Какво е опасно вазомоторният ринит? Симптоми и ефекти на хроничната форма на заболяването

Тази болест носи много проблеми. Той причинява дискомфорт, болка, слабост, задух. Отрицателното въздействие на болестта е върху цялото тяло.

Преди започване на лечението се препоръчва проучване на симптомите, причините за появата на заболяването и възможните усложнения. Това ще помогне в борбата срещу болестите.

Какво представлява вазомоторният алергичен ринит?

Експертите определят, че вазомоторният алергичен ринит е нарушение на дишането през носа поради стесняване на кухините му. Това се дължи на излагане на алергени, които дразнят носната лигавица, което води до оток и възпаление.

Това заболяване е едно от най-често срещаните. С това заболяване се нарушава функционирането на кръвоносните съдове в тялото, засега се назофаринкса, който причинява недостиг на въздух, липса на въздух.

Често при пациенти със замаяност и дори припадъци. Има заболяване както при възрастни, така и при деца.

По време на лечението се препоръчва да се спазва почивка на леглото, за да се избегне интензивно физическо натоварване.

Ако лечението започне навреме, в ранните стадии, заболяването може да се реши доста бързо, като се избягват усложнения.

Пациентите се оплакват от често кихане, гъделичкане в носа. Най-често срещано заболяване при хора на възраст от 20 до 40 години.

Това се дължи на бързия ритъм на живот, натовареността на работното място, липсата на време за самообслужване, чувствителността към стреса, намаляването на имунитета.

В повечето случаи лицето до последния не вярва, че има ринит. Отписва симптомите за студ, хрема.

Видове и форми на заболяването

Има три форми на вазомоторния ринит:

• Алергична.
• Невровегетативните.
• Хронична.

В зависимост от симптомите има три вида заболяване:

• Вазомоторен. Тежко подуване, без слуз.
• Свръхсекреци. Няма подуване, но се отделя много слуз.
• В комбинация. Най-тежкият тип, в който има подуване и слуз. Лечението се забавя за няколко седмици, повече лекарства се използват, отколкото в другите два случая.

Причини при възрастни

Има заболяване при възрастни поради следните причини:

• Хормонален дисбаланс. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Има хормонална недостатъчност по време на менструация, бременност.
• Чувствителността на тялото към прашец, прах, определени продукти, промени в температурата на въздуха.
• Продължителна употреба на капки за нос. Вреден лигавицата, води до сухота. Някои капки са пристрастяващи и задушни.
• Вегетативна дистония.
• Стрес.
• Сух, замърсен въздух.
• Лоши навици.
• Астмата.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест.

Всяко увреждане на носа, включително изкривена носна преграда, може да доведе до това заболяване. Оток и възпаление възникват поради тези нарушения. Те водят до ринит.

Симптоми и признаци на вазомоторния ринит

Идентифициране на болестта не е трудно. Има изразени симптоми, които включват:

• Назална конгестия.
• Трудно дишане.

Виене на свят.

Главоболие.

Кашлица.

Слабост.

Нарушение на съня

Нарушение на паметта

Липса на апетит.

Безцветна слуз.

Усещане за бучка слуз в гърлото.

Задух.

Намалена производителност.

При дълъг ход на заболяването стените на съдовете в носната кухина могат да отслабнат, което води до появата на кръв от носа при интензивно издуване на носа.

Човек от първите дни на болестта става летаргичен, има сънливост. Замаяност се дължи на липсата на кислород. Като цяло състоянието на здравето се влошава.

Ако алергенът продължава да повлияе на тялото, лицето изпитва много трудности: увеличава се отокът, появява се безцветен секрет под формата на слуз.

Специалистите съветват да се избягват алергените, опитайте се да се предпазите от повтарящата се експозиция, в противен случай може да се развият много сериозни усложнения.

От първите дни на заболяването трябва да се мисли за лечение на ринит.

Психосоматика на заболяването

Психосоматиката на болестта е причина за промени в работата на нервната и ендокринната системи. Поради нарушаването на функционирането на тези системи, реакцията на носната лигавица към алергените варира значително. Тя става чувствителна.

За да предизвика симптомите на вазомоторния ринит не е трудно. Защитата на лигавицата е отслабена, бактериите в носа започват активно да се размножават, влияят негативно на тялото. Когато имунитетът е отслабен, ринитът се развива много бързо.

Експертите казват, че това заболяване често се появява в депресирани хора, които са склонни към стрес. Повишеното напрежение върху нервната система може също да доведе до неговия неуспех и повишена чувствителност на носната лигавица.

Много е важно да се справяте със стреса, да се грижите за нервната система, за да избегнете последствията.

Установено е, че положителните хора с вазомоторно алергичен ринит са много по-рядко срещани. Това се дължи на здравето на нервната система, силен имунитет, способен да се бори с различни заболявания.

Последици и усложнения

Усложненията на вазомоторния алергичен ринит включват:

• Инфекции на дихателните пътища.
• Гнойни синузити.
• Образуването на полипи.
• Увреждане на слуха.
• Мукозна фиброза и карниментация.

Ако говорим за последствията, експертите определят три възможни варианта:

• Възстановяване. Среща се с подходящо лечение, редовни посещения на лекар.
• Хронична форма. Възниква поради честото излагане на алергена.
• Усложнения. Има се дължи на индивидуалните характеристики на тялото, неправилно лечение, пренебрегвайки препоръките на лекаря.

Така, вазомоторният алергичен ринит е сериозно заболяване. Ако не се лекуват, могат да възникнат неприятни усложнения.

Препоръчва се да се избягва излагането на алерген, потърсете помощ от Вашия лекар. Навременното и правилно лечение ще помогне за възстановяването. Основното е да се следват препоръките на специалист.

Свързани видеоклипове

Защо се случва вазомоторният ринит, отоларингологът казва във видеото по-долу:

Лечение на вазомоторния ринит

Хората са склонни да бъдат несериозни по отношение на собственото си здраве, особено ако болестта не е съборена и в безсъзнание. Докато човек е на крака, той не лекува вазомоторния ринит - белия дроб и в същото време коварна болест. Симптомите може да не безпокоят пациента много, докато не се развият усложнения.

Вазомоторният ринит е заболяване на носната кухина, когато се нарушава тонуса на съдовата стена. Няма възпаление, но има оток на лигавицата и стесняване на носния проход. Това води до затруднено дишане, когато въздухът не е достатъчно снабден. Носната конгестия и хрема са основните симптоми на заболяването, при което се нарушава съдовия тонус на лигавицата.

Симптоми на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит може да бъде разпознат по съответните му симптоми, които могат до голяма степен да приличат на други видове ринит:

• Заложен нос, което затруднява дишането. Понякога може да има облекчение, което изчезва след стрес, физическо натоварване, дори промяна в позицията на тялото. Носната конгестия не е едновременна, а се редува, когато се постави една ноздра. На коя страна лежи човек, тази ноздра е натъпкана. Ако се обърнете към другата страна, втората ноздра ще бъде запушена.
• Периодично кихане.
• Изхвърляне от носа на водниста или лигавица без гной. Тяхната сила на екскреция може да бъде различна.
• Промяна на гласа, нос.
• Екскреция на слуз от носа през назофаринкса.
• Намалено ниво на миризма.
• Бучка от слуз в гърлото.
• Болка в очите.

В същото време, вазомоторният ринит не предизвиква повишаване на температурата, няма скъсване, сърбеж.

Форми на заболяването

В някои форми болестта се проявява. Разгледайте ги на сайта ogrippe.com:

1. Рефлексният ринит е реакция към различни стимули. Те могат да бъдат:

• Храната е гореща или пикантна, както и алкохол.
• Остри миризми.
• Ярка ярка светлина.
• Рязко изменение на температурата.
• Останете на студ, когато лицето и крайниците се охладят. В този случай изборът се произнася.

1. Медицинският ринит е следствие от действието на различни лекарства върху тялото. Тя може да бъде дълго, когато пациентът приема лекарства за лечение на носния проход за дълго време. Може да се развие на фона на медикаменти за високо кръвно налягане.
2. Хормоналният ринит е следствие от промени в хормоналните нива в организма. Това често се случва в такива ситуации:

• Преди менструация, когато жена се чувства запушен нос преди и по време на първите дни на менструацията.
• По време на пубертета, както е отбелязано при момчета и момичета.
• При дисфункция на щитовидната жлеза, когато не се отделят достатъчно хормони. Среща се поради недостиг на йод.
• С тумори на хипофизата.

1. Идиопатичен ринит, когато причините не могат да бъдат установени.

нагоре

Причини за възникване на вазомоторния ринит

Трябва да се разбере, че вазомоторният ринит не е заболяване, което се развива, когато инфекцията попадне в носната кухина. Този тип ринит е следствие от въздействието на други причини, които влияят неблагоприятно на функционалността на съдовете на кухината. Първата причина се нарича нарушение на автономната система, когато се променя регулирането на съдовия тонус. Капилярите набъбват поради преливане с кръв.

В тази връзка, честа причина за вазомоторния ринит - съдова дистония, която се проявява не само в назалната конгестия, но и при замаяност, болки в гърба, разклащане на ръцете, нарушения на съня, студени крайници и дори припадък.

Други причини за вазомоторния ринит са:

1. Студената болест.
2. Травматични удари.
3. Вдишване на тютюнев дим, силна миризма или замърсен въздух.
4. Пушенето.
5. Анатомични патологии в структурата на носа, например извита носна преграда.
6. Стрес.
7. Бързо съзряване в периода на полово съзряване.
8. Продължителният престой в течение или скреж.
9. Лекарство, което понижава кръвното налягане.
10. Заболявания на стомаха, включително хроничен гастрит и гастроезофагеален рефлукс (висока концентрация на стомашна киселина в храносмилателния тракт).
11. Продължително използване на назални спрейове, които свиват капилярите.
12. Алкохолът.
13. Бърза промяна на атмосферната температура.

Възможно е вазомоторният ринит да е резултат от няколко причини, които допринасят за неговото развитие. Често можете да объркате заболяването с хроничен ринит. Ето защо единствената препоръка тук е да не се ангажираме с самодиагностика, а да се консултираме с лекар, за да може той да установи точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Когато се открие вазомоторен ринит, лекарят прави диагноза, която започва с събиране на оплаквания и анамнеза. Също така се изследва носния проход, който се определя от интензивността и характера на отделянето от носа.

Лекарят обръща внимание на тези признаци:

• Студените крайници, които могат да бъдат синкави.
• Намалено налягане
• Прекомерно изпотяване.
• Намалено кръвно налягане.
• Намален сърдечен ритъм.
• Няма причина за понижаване на температурата.

Назначава се риноскопия, която позволява разпознаване на оток, определяне на степента на уголемяване на раковината и откриване на синкав оттенък на лигавицата. Алергични тестове могат да се провеждат по лекарско предписание.

Начини за премахване и лечение

Вазомоторният ринит се лекува дълго време. Понякога не винаги е възможно да се елиминира напълно. Държавата обаче не трябва да бъде напълно игнорирана. Лекарите са прибягнали до много начини за елиминиране и лечение на болестта.

Консервативното лечение е както следва:

1. Елиминиране на агента, който причинява дразнене в носа (това може да се дължи на храна или на околната среда). Използвани кортикостероиди, вазоконстрикторни лекарства и др.
2. Замяна на лекарства за други, ако вазомоторният ринит се влошава под въздействието на предписани лекарства.
3. Измиване на носа с фармакологични разтвори или народни отвари и тинктури за хормонални промени.
4. Укрепване на тялото, ако вазомоторният ринит е сезонна проява, която предизвиква периодични обостряния. Традиционните методи, физическата активност, правилното хранене и втвърдяването ще помогнат за укрепване на тялото. През периода на обостряне се предписват назални стероидни препарати за кратък курс на употреба.

За да се постигне стабилна ремисия, инжекционната терапия се извършва със стероиди, новокаин и склерозиращи лекарства, които се предписват изключително от лекаря за употреба в носа.

Не се препоръчва продължителна употреба на вазоконстрикторни капки. Повече от 5 дни употреба може да доведе до удебеляване на лигавицата, което вече изисква хирургическа интервенция.

Прилага се хирургична интервенция в случай, че наркотиците не помогнат. Ето следните операции:

• Galvanokaustika.
• Променете дяла.
• Ултразвукова дезинтеграция.
• Ендоскопия на полипи (отстраняване без скалпел).
• Интрарацинова радиоеко-коагулация.
• Vasotomy.
• Лазерна фотодеструкция.

нагоре

Възможни усложнения

Ако игнорирате вазомоторния ринит, ще се появят някои възможни усложнения:

1. Кислороден глад по време на сън.
2. Възпаление и подуване на носната лигавица, което причинява затруднено дишане.
3. Пристрастяване (зависимост) от лекарства.
4. Алергични реакции.

За да не се провокират последствия, е необходимо да се извърши превенция на заболяването:

• Рядко се използват вазоконстрикторни лекарства.
• Избягвайте контакт с дразнещи фактори.
• Втвърдява се чрез контрастен душ.
• За дълго време, за да остане на чист въздух.
• Правете умерени упражнения.

Не се лекувайте самостоятелно. По-добре е да се консултирате с лекар, който ще направи по-лесно и по-бързо да се отървете от болестта.

перспектива

Вазомоторният ринит не засяга продължителността на живота, но влошава благополучието на човек, ако не се лекува. Не пренебрегвайте собственото си здраве и самолечение, защото е трудно да се лекува болестта на хроничния тип. Прогнозите зависят от навременността на лечението на лекаря.

Пациентът трябва да се подготви за факта, че болестта му ще остане с него за цял живот, периодично се проявява в съответните симптоми. Премахването на провокиращите фактори обаче може да помогне за избягване на чести пристъпи.

Вазомоторният ринит - това, което е, причини, симптоми и лечение при възрастни

Вазомоторният ринит е хрема, която е в списъка на най-често срещаните при хората. Под влиянието на проявеното нарушение на лигавицата тъканта започва да се подува и произвежда голямо количество слуз. Освен това се наблюдава влошаване на проводимостта на кръвоносните съдове и всички тъкани на носната кухина, техният тон и производителността намаляват.

На следващо място, ще разгледаме по-подробно какъв вид заболяване е, какви симптоми и причини за вазомоторния ринит, както и какво лечение е предписано за бързо облекчение от настинка.

Вазомоторният ринит: какво е това?

Вазомоторният ринит е хиперреактивност на лигавицата на носната кухина в нарушение на общ и локален съдов тонус. Постоянният хрема се влошава качеството на живот и това може дори да повлияе на психо-емоционалното състояние на човека: нарушение на съня, невнимание по време на работа, повишена нервност, раздразнителност, депресия.

Вазомоторният ринит е заболяване, при което са характерни следните симптоми:

• Сърбежен нос;
• Хрема (ринорея);
• кихане;
• Назална конгестия.

Изпускането на слуз по гърба на гърлото води до хронично възпаление на гърлото. Прекомерна секреция възниква поради недостатъчно почистване от възпалителния инфилтрат.

причини

В основата на развитието на вазомоторния ринит е нарушение на регулирането на тонуса на кръвоносните съдове, които се намират в носната кухина (долната носа) в подмукозния слой. При здрав човек съдовете реагират адекватно на въздуха, влизащ в дихателните пътища, като променят кръвоснабдяването на лигавицата с промени в температурата и влажността.

Причините за тази патология могат да бъдат както следва:

• Вегетативна дистония.
• Приемане на определени групи лекарства.
• Хипотонията.
• Наличието на полипи в носната кухина.
• Нарушения на ендокринното ниво.
• Физически / емоционален стрес.

Повечето от всички вазомоторни ринити са засегнати от възрастни (жени на възраст 20 и повече години), а патологичното състояние се среща по всяко време на годината.

Фактори, допринасящи за появата на патология:

• кривина на носната преграда;
• аденоиди;
• израстъци на носната преграда (шипове, хребети и др.);
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• продължителна хипотермия

Развитието на болестта допринася за всички видове ендокринни нарушения, както и за промени в невровегетативната система.

класификация

Многобройни изследвания помогнаха да се идентифицират неговите две основни форми: невровегетативен и вазомоторно алергичен ринит. И двата вида имат много общо, но всеки от тях има специфични симптоми. В допълнение, лечението на различни форми на вазомоторния ринит е малко по-различно.

Невровегетативен вазомоторен ринит

Какво е това? Neurovegetative - тази форма е причинена от нарушение на веригата на нервните механизми. В резултат на това, лигавицата реагира с цялото изобилие от симптоми в отговор на нормални стимули. Невровегетативният вазомоторен ринит се появява в повечето случаи при пароксизмално състояние. Атаките, като правило, пречат на пациентите сутрин. И ако е възможно да се изследва лигавицата в този момент, ще бъдат ясно видими цианозата и бледността.

Като правило сезонността не е типична за тази форма. Той е еднакво разпространен през всички сезони и зависи главно или от външни провокиращи фактори (замърсяване на помещения, агресивни двойки в инхалирания въздух, наличие на контактни криви на носната преграда), или по-горе споменатата обща невровегетативна дисфункция. Обикновено в последния случай пациентите са пациенти не само на ринолога, но и на невролога.

Алергичен вазомоторен ринит

Алергична форма - причинена от контакт със слизестата субстанция-алерген. По време на изследването мукозата може да изглежда синкава или хиперемична, с изразена едема, носните проходи да са блокирани от нея и са запушени със слуз. Често се присъединява и астматичен синдром.

Разделени на два основни типа:

• Сезонен алергичен ринит (например сенна хрема, поллиноза - алергия към полени)
• Целогодишен алергичен ринит (например, алергии към домашен прах, животинско пърхот, птичи пера, библиотечен прах и т.н.).

В зависимост от симптомите на BP може да има:

• подходящ вазомотор (тежко подуване, при което не се наблюдава изтичане на слуз);
• хиперсекреция (от носните пасажи се разпределя голямо количество лигавично съдържание);
• комбинирани (проявяващи се и подуване и отделяне на слуз).

Симптоми на вазомоторния ринит при възрастни

Вазомоторният ринит възниква при правилното функциониране на кръвоносните съдове на носната кухина. В резултат на това нарушенията на съдовия тонус и повишеният им обем на кръвта причиняват подуване на лигавицата.

Основни симптоми при възрастни:

• постоянна или периодична променлива назална конгестия (симптомът е по-изразен по време на почивка, когато човек приема хоризонтална позиция);
• общо неразположение, слабост;
• човек се измъчва от обилно, умерено или оскъдно мукозно назално отделяне;
• може да има парене и сърбеж в синусите;
• усещане за раздуване в носната кухина;
• постоянно или периодично кихане (понякога изведнъж се появява и внезапно спира).

Особено ярки симптоми се проявяват по време на атаки, които могат да продължат от няколко часа до няколко дни. В същото време човекът прилича на пациент, страдащ от студ в активна форма.

Признак на вазомоторния ринит е затруднено дишане през носа в легнало положение. Характерно е и трудното дишане в позицията от страната, докато долната половина на носа не диша. Хъркане, лошо обоняние, чести фарингити, трахеити, ларингити могат да означават заболяване.

• назална конгестия
• обилни секрети на слуз.

Симптомите в този случай се увеличават по време на следващата атака. Пациентите развиват непоносим сърбеж, главоболие и налягане. Такива атаки се случват внезапно и преминават в рамките на 2-3 часа.

• Подпухналостта на клепачите;
• сълзене на очите;
• Назална конгестия;
• Конюнктивална зачервяване;
• Загуба на слуха поради възпаление в евстахиевата тръба;
• Много обикновена слуз.

Вазомоторният ринит по време на продължително хронично протичане също нарушава общото благосъстояние, причинява раздразнителност, повишена умора, безсъние, главоболие и други симптоми на проблеми с нервната система.

усложнения

• остър или хроничен синузит;
• свръхрастеж на аденоиди в носа;
• възпаление на максиларните и ушните синуси;
• преходът на болестта към хроничната форма, която е по-трудна за лечение.

• остър или хроничен синузит;
• свръхрастеж на аденоиди в носа;
• възпаление на максиларните и ушните синуси;
• преходът на болестта към хроничната форма, която е по-трудна за лечение.

диагностика

Диагнозата се установява на базата на задълбочен сбор от анамнестична информация за развитието на заболяването, преглед на пациента от отоларинголог, лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват да се изключат други заболявания на носната лигавица със сходни симптоми.

При изследване се подчертава група клинични признаци:

• Увеличаване на страничните стени на носа (оток);
• лошо свиване на стените по време на дишане;
• цветът на възпалената лигавица е червен.

Целта на изследването при диагностицирането на вазомоторния ринит е да се разграничи от алергичен. За да направите това, изследвайте носната тайна, която ви позволява да идентифицирате еозинофилия, тестовете се провеждат за алергени.

Еозинофилия - появата на еозинофилни левкоцити в слузта, отделена от носа, показва алергична реакция. При невроваскуларен вазомоторен ринит еозинофилите липсват в лигавичните секрети.

Лечение на вазомоторния ринит

Лечението на всяка форма на ринит трябва да се основава на отстраняването на причините за симптомите на заболяването. В този случай ще бъдат ефективни както консервативни методи, използващи медицински препарати, така и използването на традиционни методи.

Вазомоторният ринит не винаги е лек, но често е възможно да се осигури стабилна ремисия.

препарати

Предпочитат се следните лекарства:

• анестетици и глюкокортикостероиди, чрез които се извършват запушвания на носа;
• вазоконстрикторни лекарства, атропинови капки в носа;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
• "Physiomer", "Aquamaris" - препарати с морска вода за измиване на носните проходи;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - глюкокортикостероидни спрейове;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - спрейове за алергичен тип ринит, както и антихистамини - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" и други хомеопатични лекарства, които намаляват симптомите на ринит.

Не лекувайте самостоятелно вазомоторни ринит вазоконстрикторни лекарства, тъй като това ще донесе само временно облекчение и ще допринесе за развитието на пристрастяване към тях.

При избора на капки предпочитание се дава на солеви разтвори и хормонални лекарства. Те не инхибират съдовете, не предизвикват пристрастяване и имат малък списък от противопоказания и странични ефекти.

Как за лечение на алергичен тип вазомоторен ринит? Лекува се с антихистаминови и кортикостероидни лекарства, специфична имунотерапия, която се провежда дълго време.

Според механизма на действие всички антихистамини се разделят на 2 категории:

• Седация се характеризира с лекарства от първо поколение (клемензин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Забранени по време на шофиране;
• Не седативни антихистамини (цетиризин и таблетки лоратадин) трябва внимателно да се използват в комбинация с други лекарства, за да се избегнат непредвидени странични ефекти. Общ представител на групата е азеластин.

Лечението на хроничната форма се извършва със следните лекарства:

• Стероидни назални спрейове;
• Орални стероиди;
• антихистамини;
• Разпръскватели за деконгестант;
• Разреждащи се лекарства;
• Специфична имунотерапия;
• Комбинирани фондове.

физиотерапия

Лечението за комплексно лечение ще бъде по-бързо. Ето защо, физиотерапията се предписва и с лекарства:

• Калциев хлорид електрофореза - укрепва съдовата стена, повишава тонуса и резистентността, намалява подуването и спомага за нормализирането на функцията на венозния сплит.
• фонофореза - ултразвукът ускорява кръвообращението, действайки върху затварянето на съдовете. Използва се стриктно в комбинация с хидрокортизон маз;
• акупунктура (акупунктура).

Физическите процедури се извършват ежедневно в продължение на 10-12 дни.

Хирургично лечение

Ако вазомоторният ринит не може да бъде победен дълго време, симптомите на носовото дишане не спират, лекарят най-често взема решение за хирургическа интервенция.

• Септопластика - операции за подравняване на носната преграда, отстраняване на аденоиди и други структури в носната кухина,
• частично изрязване на съдовете на лигавицата на долната назална конха (подмукозна вазотомия),
• електроплазмична коагулация - разрушаване на кръвоносни съдове с коагулатор;
• ултразвукова дезинтеграция - разрушаване на разширени съдове чрез ултразвук,
• Лазерно лечение. Лазерната терапия се класифицира като най-ефективните методи. Това се обяснява с факта, че спомага за подобряване на капилярния обмен и постоянното елиминиране на оток на носната лигавица. Безспорните предимства на този метод на лечение е, че лазерът има локално въздействие върху променените лигавици на носа.

• Септопластика - операции за подравняване на носната преграда, отстраняване на аденоиди и други структури в носната кухина,
• частично изрязване на съдовете на лигавицата на долната назална конха (подмукозна вазотомия),
• електроплазмична коагулация - разрушаване на кръвоносни съдове с коагулатор;
• ултразвукова дезинтеграция - разрушаване на разширени съдове чрез ултразвук,
• Лазерно лечение. Лазерната терапия се класифицира като най-ефективните методи. Това се обяснява с факта, че спомага за подобряване на капилярния обмен и постоянното елиминиране на оток на носната лигавица. Безспорните предимства на този метод на лечение е, че лазерът има локално въздействие върху променените лигавици на носа.

С навременното лечение на оториноларинголога и назначаването на индивидуално избран и най-ефективен в този случай на лечение, прогнозата за вазомоторния ринит е благоприятна.

Народни средства

Традиционните методи на лечение също могат да дадат добър резултат при лечението на вазомоторния ринит. Но те трябва да се приемат само по показания и в тези дози, които са описани в рецептата. Това ще предотврати развитието на странични ефекти и сериозни нарушения в организма.

1. Мента. А супена лъжица трева се налива половин литър вряща вода, влива се в продължение на 60 минути. Щам и пие инфузия 100-150 мл четири пъти на ден.
2. Максиларните синуси могат да се смазват с масло от ела или морски зърнастец, като същевременно се извършва масаж на носовия мост. Масажът се препоръчва да се извършва около 3-4 пъти на ден.
3. Купете масло от мента в аптека, смесете го с мед в съотношение 1: 2. В резултат на мехлем трябва да се смазват носните проходи (с пръст или памучен тампон, просто нанесете мехлема към лигавицата).
4. Третирайте вазомоторния ринит с мед. Медът е естествен антисептик, така че капки и разтвор за измиване на носа на базата на него са ефективно лечение за ринит. За приготвяне на разтвора се взема една лъжица мед и се разтваря в чаша питейна вода. Получената течност се вкарва в носа или се промива последователно всеки носов проход.
5. Орех. От листата на ореха е 10% мехлем на базата на вазелин. Съхранени в студа, по-добре в хладилника. През деня носната лигавица се намазва три пъти.
6. Използвайте сок каланхое вместо спрей за нос и капки. През деня погребвайте една или две капки 4 до 8 пъти.

предотвратяване

Като превантивна мярка, за да се предотврати появата на неприятни симптоми на заболяването, се препоръчва да се извършат процедури за подсилване:

• Своевременно лечение на хронични инфекции
• Спете поне 7 часа на ден
• Често ходи на чист въздух
• извършване на втвърдяване
• Важна роля в превенцията играе навременното лечение на основното заболяване, което е причинило застояли процеси и подуване на лигавицата.

Вазомоторният ринит се отнася до хронични патологии, така че е невъзможно напълно да се отървете от него. Но с помощта на добре проведена терапия и редовни профилактични прегледи ще бъде възможно да се въведе болестта в дългосрочна ремисия.

Вазомоторният ринит

Възможно е заболяването да се придобие на всяка възраст, но жените са по-възрастни от 20 години. Причините за започване на вазомоторния ринит са различни: остри респираторни вирусни инфекции, наранявания, гастрит, стрес, хормонална промяна, алкохол, наркотици, тютюнопушене.

Следователно, за провеждане на терапията се изисква идентифициране на причините за разстройството. За лечение на заболяването чрез консервативни и хирургични методи.

Симптоми на вазомоторния ринит

Клиничните симптоми на заболяването зависят от неговата форма.

• Затруднено дишане, дължащо се на развитие на оток и растеж на размера на носа.
• Периодично възниква запушване на носа, което може да се увеличи поради различни фактори (промяна на климатичната зона, приемане на хоризонтална позиция, по време на физическо натоварване, докато се приема алкохол).
• Периодичен или постоянен назален секрет с различна интензивност.
• Кихане и сърбеж на фона на свръхизпускане, подуване, удебеляване на лигавицата, причиняващо дразнене на нервните окончания.
• Неприятни неща.
• Нарушение на миризмата поради подуване на лигавицата.
• Зачервяване на лигавицата, върха на носа, областта на малките крила и ноздрите поради нарушен съдов тонус.
• Разкъсване и зачервяване на очите и поради дразнене на нервните окончания на носа.
• Прекъсване на вкусовите рецептори и докосване.
• Разстройство на нервната система, слабост, ниска работоспособност, влошаване на съня поради дразнене на носните рецептори.
• Главоболие поради хипоксия на кръвта (липса на кислород).

Форми на ринит

Класификацията на видовете заболявания и симптомите зависи от етиологията на нейното появяване.

Невровегетативният вазомоторен ринит се развива на фона на нарушена регулация на съдовия тонус в носната кухина. Поради органични и функционални промени в хипоталамуса, нервната система, ендокринните нарушения се наблюдава нарушение на механизмите на регулиране на физиологията на носа.

Алергичната форма на вазомоторния ринит се проявява като реакция към вещества, към които тялото има повишена чувствителност. Вкарването на алерген в носната кухина и неговата абсорбция водят до незабавно влошаване.

Основните причини за целогодишен алергичен ринит:

• домашен прах, птичи пера;
• Сезонната форма се развива поради алергия към полени.

Невровегетативният тип заболяване не предизвиква имунен отговор, докато при развитието на алергична форма на вазомоторния ринит се наблюдава повишаване на нивото на имуноглобулин Е и еозинофили.

диагностика

За диагностициране на вазомоторния ринит трябва да се направи отоларинголог. За изключване на други форми на ринит се провеждат изследване, инспекция, инструментални и лабораторни изследвания.

Общият преглед включва анализ на оплакванията на пациентите:

• периодично запушване на носа;
• слуз и назален секрет и характер;
• кихане или сърбеж;
• зачервяване на носа и очите;
• дали симптомите зависят от положението на тялото, физическата активност, сезона, времето;
• наличието на алергии;
• симптоми на свързани заболявания: съдова дистония, хипертония, промени в хормоналните нива.

Установено е дали пациентът приема някои лекарства: вазоконстриктор, противовъзпалителни средства, контрацептиви.

Риноскопия (изследване на носната кухина) се извършва чрез ушни фунии и огледала за носа и включва:

• анализ на подуване на носните раковини;
• идентифициране на цианотичния цвят на лигавицата;
• кривина на преградата.

С назначаването на специалист е възможно да се диагностицира вазомоторния ринит с видео ендоскопия, при която резултатите се показват на компютърен екран, което дава възможност за провеждане на изследвания в динамика.

Лабораторната диагноза включва следните процедури:

А кръвен тест ви позволява да се определи формата на заболяването: невро-вегетативна форма - няма отклонения, и в алергична форма има увеличение на съдържанието на еозинофили над 5% и на имуноглобулин Е повече от 165 IU / ml.

Извършват се алергични тестове, за да се определи веществото, което причинява симптоми на настинка.

Кожните тестове се извършват чрез прилагане на малко количество алерген върху кожата с игла или скарификатор.

Лабораторни изследвания на кръвен серум се използват за идентифициране на специфични имуноглобулинови G алергени.

Оценка на имунитета.

За да се изключи вторична инфекция (ринит, синузит), се извършва лабораторно засяване на назални микроорганизми. При откриване на външна микрофлора се определя нейната чувствителност към различни антибиотици.

Радиодиагностиката може да открие потъмняване на максиларните синуси поради хиперфункцията на жлезите и оток на лигавицата, анализ на наличието на полипозни израстъци.

Провеждане на някои допълнителни изследвания за определяне на наличието на съпътстващо заболяване: измерване на кръвното налягане, електроенцефалографски анализ, електрокардиограма, анализ на хормонално ниво.

лечение

Стратегията на терапевтичните мерки за вазомоторния ринит се определя индивидуално от специалиста във връзка с формата и стадия на заболяването. Преди да използвате фолк или наркотици, е необходимо да се установи причината за заболяването. Важна роля играе възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

При откриване на съпътстващи заболявания, причиняващи вазомоторния ринит, е необходимо да се лекуват:

• лечение на заболявания на стомаха (хроничен гастрит, гастроезофагеален рефлукс);
• хирургична корекция за коригиране на анатомични аномалии на носа (крива преграда или други);
• редовните упражнения и душа могат да намалят симптомите на вегетативна дистония.

Вазомоторният ринит се лекува консервативно с помощта на медицински изделия (капки, спрейове), акупунктура, физиотерапия.

Вазоконстрикторните капки с вазомоторния ринит ви позволяват да намалите временно дишането. Те спомагат за облекчаване на симптомите на заболяването. Капките трябва да се прилагат временно, поради високата вероятност за пристрастяване и влошаване на лигавицата.

За отстраняване на носната кухина с помощта на физиологични разтвори се използва изплакването на носа и се намалява отокът на лигавицата и се нормализира тонуса на кръвоносните съдове.

Хормоналните назални средства с кортикостероиди се използват за дълъг курс, не по-малко от месец, за лечение на вазомоторния ринит при възрастни и деца на възраст от две години.

Средства на база ипратропиев бромид се използват за лечение на ринит, основните симптоми на който са свързани с обилни лигавични секрети от носа. Средствата допринасят за стесняване на кръвоносните съдове.

Антихистаминови лекарства за облекчаване на действието на алергена.

Консервативно лечение

Традиционни методи на лечение:

• във всяка ноздра се правят 2 капки от бреза или сок от цвекло;
• във всяка ноздра направете 8 капки сок каланхое;
• във всяка ноздра се правят 3-5 капки масло от ментол;
• измиване на носа с разтвор от 1 чаена лъжичка мед в 1 чаша топла вода;
• размазване на носната лигавица въз основа на 10 части вазелин и 1 листа от орех (или невен).

Методите на физиотерапия се използват като допълнителни методи за лечение в комбинация с традиционни и лекарствени средства.

Фонофореза (ултразвук), заедно с хормонални агенти, може ефективно да лекува вазомоторния ринит: нормализира съдовия тонус, възстановява уврежданията на лигавицата и активността на жлезите.

Провеждане на електрофореза с калциев хлорид помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишава техния тонус, облекчава оток.

Физическите процедури се провеждат 10–12 дни дневно.

При липса на очакван ефект от лечението с традиционни и медицински препарати се използват физиотерапия, хирургични методи или акупунктура: инжектиране на лекарства в носната лигавица:

• Novocain (блокада на новокаин), която води до стесняване в резултат на потискането на чувствителността на рецептора;
• Кортикостероиди, които имат противовъзпалителни свойства и облекчават подуването.

Хирургично лечение

Хирургичните методи (операции, лазерни) вазомоторния ринит са насочени към отстраняване на причината за заболяването - коригиране на анатомията и разширяването на съдовете на носа.

Видове хирургично лечение на вазомоторния ринит: t

• Септопластичната операция се използва за изглаждане на носната преграда, за отстраняване на различни образувания и аденоиди;
• лазерна вазотомия (лазер) - процедурата на изгаряне на разширени съдове;
• ултразвукова дезинтеграция се използва за унищожаване на разширени съдове;
• субмукозна вазотомия - процедура на частично изрязване на съдовете на мембраната в долните черупки на носа;
• Електроплазмена коагулационна хирургия се използва за унищожаване на съдовете.

Най-нежен и ефективен метод е лазерната вазотомия. За лечение на лазер се прилага, което позволява изгаряне на субмукозните съдове. Това ви позволява да премахнете подпухналостта, да възстановите дишането през носа и да предотвратите увеличаването на черупките.

Лазерът има няколко предимства пред другите методи на лечение. Дишането в носа се възстановява бързо и има най-малко травматично действие върху тялото. Лазерът има най-стабилни резултати поради липсата на нужда от тампонада на носната кухина, което също има благоприятен ефект върху здравето на пациента.

Възможни усложнения

При липса на своевременно и правилно лечение на вазомоторния ринит води до редица неприятни усложнения, които влияят неблагоприятно върху здравето на пациента и могат да имат необратими последствия.

Честата поява на инфекциозни заболявания на дихателните пътища или белите дробове, свързани с нарушено функциониране на носа.

Продължителното подуване на носната лигавица допринася за появата на остър синузит, синузит, фронтален синузит.

Запушването на дишането през носа води до нарушаване на съня, намалена работоспособност и главоболие.

Влошаването на носовото дишане в съня води до риск от обструктивна сънна апнея, която се съпровожда от спиране на дишането и кислородно гладуване на тялото.

Продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства допринася за появата на лекарствена зависимост и развитието на медицинския ринит, който е труден за лечение.

При дълъг ход на заболяването съществува висок риск от развитие на хронична форма на хипертрофичен ринит - необратимо увеличаване на тъканите на носните черупки.

Увреждане на слуха поради възпаление на евстахиевата тръба, простиращо се в назофарингеалната кухина.

Polypoobrazovanie за лечение на които се изисква хирургична намеса.

Лигавица на лигавицата и карнизация (мукозно замърсяване на съединителната тъкан), което води до пълно прекратяване на функционирането на носа. Прогнозата за тези усложнения е неблагоприятна. Лечението изисква операция.

Профилактика на вазомоторния ринит

Нормализирането на тонуса на кръвоносните съдове на носа допринася за правилното хранене и здравословен начин на живот:

• идентифицират и елиминират причините за появата на заболяването (наличие на хормонални, стомашно-чревни, дихателни нарушения).
• втвърдяване;
• укрепване на умерено физическо натоварване на съдовете;
• здрав сън;
• ежедневни разходки;
• избягване на алкохол и цигари;
• изключване на пикантни, пикантни, богати на холестерол храни;
• използването на витамини (групи В, А, Е и С), аминокиселини и макроелементи;
• съдовете не трябва да бъдат горещи или студени, за да се избегне разширяване на съда;
• използването на продукти, които допринасят за укрепването на съдовете (риба, морски дарове, пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, плодове);
• провеждане на годишни профилактични прегледи.

При липса на навременна диагноза и адекватна терапия, вазомоторният ринит може да се развие в тежка форма, която изисква лечение за лечение.

Усложнения на вазомоторния ринит

УНГ - Отоларингология - Otolaryngology.ru - 2007

Рискови фактори за вазомоторния ринит

Рисковите фактори включват следните състояния:

• Излагане на дразнители. Ако, например, поради естеството на професията, често срещате дим, прах или други химически дразнители, тогава може да имате повишен риск от неалергичен ринит.
• Прекомерна употреба на капки за нос. Обикновено не се препоръчва използването на капки за нос за повече от няколко дни. Тези лекарства не само предизвикват атрофия на носната лигавица при продължителна употреба, но и могат да доведат до нарушаване на тонуса на съдовете под лигавицата.
• Женски пол Обикновено жените са по-склонни да имат хормонални промени, например поради бременност или по време на менструалния цикъл.

Прояви на вазомоторния ринит

Проявите на вазомоторния ринит включват:

• Назална конгестия.
• Слизеста водна същност на назалния секрет.
• Стазисната слуз в гърлото.

Характерни признаци на вазомоторния ринит са алтернативната конгестия на една от половинките на носа или появата на претоварване при заемане на легнало положение от страната, на която лежи човек.

Диагностика на вазомоторния ринит

Диагнозата на това заболяване се основава на симптоми и прояви. Основният момент при диагностицирането на ринит е да се определи неговата природа: алергичен или неалергичен. За това се провеждат тестове за алергия и кръвни тестове.

• Алергични кожни тестове. Това са така наречените тестове за скарификация. За да ги изпълнят, върху вътрешната повърхност на ръката на пациента се прилагат плитки драскотини. След това на всяка скреч се прилагат течни капки, съдържащи различни алергени. Когато тялото реагира с алерген, към който пациентът има чувствителност, зачервяване, подуване и лек сърбеж се появяват в областта на надраскване.
• Кръвни тестове. Извършва се кръвен тест за изследване на състоянието на имунната система на пациента. По-специално, нивото на такива клетки като еозинофили може да бъде повишено в кръвта и антителата под формата на имуноглобулин Е също са открити.

В допълнение, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират някои заболявания, свързани с ринит (синузит, полипи). За целта се извършва рентгеново изследване на параназалните синуси или по-информативен метод - компютърна томография.

Усложнения на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит може да бъде придружен от такива усложнения като:

• Полипас. Полипите са доброкачествени структури. Те представляват растежа на възпалената назална лигавица. По външен вид те приличат на грозде. Най-често носните полипи започват да растат близо до етмоидния синус, в самия връх на носната кухина. Постепенно, тъй като полипът расте, той може да затвори носните проходи, като по този начин причинява запушване. В този случай пациентът започва да диша през устата.
• Хроничен синузит. Продължителното възпаление на носната лигавица поради неалергичен ринит може да допринесе за хронично възпаление на параназалните синуси - синузит. Има болки в лицето или челото, около очите, подуване на меките тъкани в синусовата област.
• Възпаление на средното ухо. Продължителното възпаление на носната лигавица може да допринесе за развитието на средното ухо, тъй като средното ухо е свързано с назофаринкса през евстахиевите тръби.

Вазомоторният ринит. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Вазомоторният ринит е заболяване на носната лигавица с невъзпалителен произход, което е резултат от нарушение на тонуса на кръвоносните съдове на носната кухина и се характеризира с хроничен ринит.
Постоянният хрема се влошава качеството на живот и това може дори да повлияе на психо-емоционалното състояние на човека: нарушение на съня, невнимание по време на работа, повишена нервност, раздразнителност, депресия и други подобни. Въпреки че самото заболяване не е особено опасно и тежко, то изисква задължително лечение и колкото по-бързо, толкова по-добре.

Колко често се случва това?

Невъзможно е да се каже колко души страдат от вазомоторния ринит поради факта, че не всички пациенти се отнасят към този проблем към лекарите, а от много години страдат и се “лекуват” сами. Но много оториноларинголози (УНГ лекари) предполагат, че всеки трети човек страда от това заболяване или е страдал в миналото. Известно е, че вазомоторният ринит е най-честата причина за удължен ринит. И по-често жените са болни от мъжете.

Някои интересни факти:

• Етиологията (произход) на вазомоторния ринит все още не е прецизно проучена, известни са само факторите, които могат да предизвикат появата на вазомоторния ринит.
• Много хора смятат, че вазомоторният ринит не е болест, а защитна реакция към лоша среда. Този факт потвърждава, че честотата на това заболяване рязко се е увеличила през последните 30-40 години (периода на глобалния прогрес).
• Вазомоторният ринит може да съпътства жена по време на цялата бременност и често се появява дори преди жената да е научила за нейната интересна позиция и да премине непосредствено след раждането.
• Хрема по време на зъбите при бебета е също така и вазомоторен ринит. Това може да се обясни с наличието на възпаление на венците, което води до локално разширяване на кръвоносните съдове и, като следствие, вазомоторния ринит.
• Вазомоторният ринит е една от честите причини за нощно хъркане поради увеличаване на раковите жлези.
• Кихането в сурова слънчева светлина е също една от проявите на вазомоторния ринит, като проявление на метеочувствителност.
• Приемането на вазоконстрикторни капки (нафтизин, назол и др.) По време на вазомоторния ринит улеснява временно носовото дишане и само допринася за влошаването на лигавицата.

Анатомия на носната лигавица

Функции за нос

• Миризмата (разпознаване на миризми) се появява поради наличието на обонятелни рецептори на носната лигавица.
• Дишане - въздушният поток се върти през носните проходи и следователно се движи по носната кухина по-бавно, отколкото при дишане през устата, допринася за изпълнението на други функции на носа (мирис, затопляне, защита). От носната кухина въздухът навлиза в назофаринкса и през дихателните пътища в белите дробове.
• Затоплянето и овлажняването на въздуха в носа се дължи на големия брой кръвоносни съдове, подходящи за носната лигавица и синусите. Поради това, долните дихателни пътища са защитени от хипотермия и сухота.
• Защитата на дихателните пътища от прах, инфекции и вируси, други чужди частици се извършва от цилиарния епител на носната лигавица, ресничките изтласкват тези чужди частици от носа с движенията си. Това предотвратява проникването на инфекции в долните дихателни пътища.
• Също така в носната кухина, поради обилното кръвоснабдяване и голям брой лимфни съдове, възникват защитни имунологични реакции срещу инфекции и други чужди агенти.
• Гласов резонатор, нос участва във формирането на индивидуален гласов тон.
  

Фиг. Анатомия на външния нос.

Отвън има пирамидален нос с три лица.

Части на носа

Структурата на носната кухина

Назалната кухина се разделя на две половини с помощта на носната преграда, която е четириъгълна хрущял. Предната и долната част на преградата се формират от гребена на горната челюст, а задната част - от частта на етмоидната кост. В процеса на живот носната преграда често се деформира и огъва.

Всяка половина от носната кухина съдържа три назални конхи (костни процеси):

• отгоре,
• средно,
• по-ниска.

Назалната раковина разделя всяка половина на три носни прохода:

• В горния носов отвор се отваря устата на клиновидния синус и част от етмоидния синус.
• Средният носов проход - в стената на този проход е лунната цепнатина, която е устието на максиларната, фронталните синуси и синусите на етмоидната кост.
• В долния носов проход идва устата на назолакрималния канал.
  

Горните, средните и долните носните проходи са свързани и преминават в назофарингеалната кухина през хоани. В горните части на назофаринкса се отваря устата на слуховата тръба (Евстахиева тръба) - формация, която свързва назофаринкса с тъпанчето.

Фиг. Структурата на носната конха и носните проходи.

Околоносови синуси (допълнителни синуси)

Функции на параназалните синуси

Групи параназални синуси

Анатомични и физиологични особености на параназалните синуси при деца

Фиг. Диаграма на параназалните синуси.

Лигавица на носа

Слизестата мембрана формира и поддържа формата на носа, изпълнява основните функции на носната кухина.

Разделението на носната лигавица:

• обоняние,
• дихателна (дихателна).

Обонятелна лигавица на носа

Обонятелната част на носната кухина е представена от обонятелния епител, който се различава от дихателната част по цвят и дебелина. Намира се в горния носов проход.

В дебелината на този епител са разположени обонятелни жлези с отклоняващи се обонятелни реснички, към които са подходящи обонятелните рецептори. Тези рецептори са много специфични и могат да разпознаят огромно количество миризми.

Механизмът на обонятелната функция на носа на носната лигавица

Фактори, влияещи върху способността за разпознаване на миризми

• възпалителни процеси, оток (инфекции, вируси, алергии, вазомоторен ринит),
• с постоянно вдишване на вредни вещества: пушене, дим, прах, сух въздух, честа употреба на дезинфектанти и други химикали,
• след продължително излагане на носната лигавица на силни миризми, като парфюми, люти чушки и др.
  

Интересно! Как да обясним способността на човека да мирише? Оказва се, че по време на нормалното дишане, малко въздух навлиза в горния носов проход, където се намират обонятелните рецептори. И с по-дълбоко дишане през носа (миришещи) повече въздух навлиза в горните проходи с високо съдържание на миришещи молекули, което е по-досадно за обонятелния анализатор.

Функцията на обонятелните рецептори е пряко свързана с работата на вкусовите рецептори в устната кухина.

Дихателен отдел на носната лигавица

Този раздел е представен от дихателния епител. Когато се гледа от лигавицата на този отдел има розов цвят, се намира в средните и долните носни проходи.

Дихателният епител изпълнява функцията за третиране на вдишания въздух.

Характеристики на дихателния отдел на носната кухина

Подаване на кръв към носната кухина

Характеристики на съдовете на носната кухина

• Голям брой съдове, повече, отколкото в много органи, като черния дроб, мускулите и други, високо ниво на микроциркулация.
• Подвижността на съдовете се осигурява от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, както и от уникалната структура на капилярите. Мобилността на съдовете е необходима за адаптирането им към различни фактори.
• Развитата микроциркулация на носната лигавица се осигурява от голямо количество съединения (анастомози) на артериолите и венулите, които изпълняват функцията на затопляне и овлажняване на вдишания въздух, и осигуряват носната лигавица с имунни клетки от съдовия слой.
• Образуването на венозни плексуси (гъста мрежа от венозни съдове), наподобяващи кавернозни образувания, са вени с еластични стени, разположени между артериолите и венулите. Венозните сплетения могат да се разширяват под действието на различни фактори (повишено налягане, възпалителни процеси, алергичен ринит и др.), Докато настъпва подуване на носната лигавица.
• При запълването на съдовете на венозния сплит се включват присъствието на затварящите артерии и задушените вени (съдове с уникални вентилни устройства).
  

Фиг. Схематична илюстрация на микроциркулацията.

Подаване на кръв към външната стена на носа

Подаване на кръв към носната кухина

• задни носните латерални и септални артерии - клони на сфеноидно-палатиновата артерия от максиларната и лицевата артерия, която е клон на външната сънна артерия;
• предните и задните етмоидни артерии от очната артерия, която е клон на вътрешната сънна артерия.
  

Фиг. Схематично представяне на артериите на носната кухина.

Допълнителните синуси се снабдяват с кръв от същите съдове като носната кухина.

Венозен отток на носната кухина

Регулиране на съдовия тонус на носната кухина

Автономната нервна система - вазомоторните центрове на мозъка и гръбначния мозък през автономната нервна система предава импулсите на рецепторите, разположени в гладката мускулатура на съдовата стена, регулирайки тонуса.

Има симпатична и парасимпатична автономна нервна система. Тези участъци на автономната нервна система имат противоположни ефекти един спрямо друг, а ако една част стимулира, другата потиска. По този начин, регулирането на работата на всеки орган, включително съдове.

• Симпатиковата инервация на носната кухина се осигурява от влакната на цервикалния симпатичен ганглий като част от втората двойка тригеминален нерв (максиларен нерв).
• Парасимпатичната инервация се извършва от нерва на птеригоидния канал, който е клон на птеригопаталомията.

Хуморални фактори - регулиране на съдовия тонус на носа поради производството на хормони и други биологични активни вещества и медиатори:

• Вазоконстрикторни вещества - адреналин, норепинефрин, вазопресин, серотонин, ренин и др. Много от тези вещества реагират на кръвотечение от носа, за да го спрат.
• Вазодилататори - брадикинин, простагландини, хистамин и др. Много от тях се екскретират по време на възпалителния процес в резултат на вирусни или бактериални инфекции, алергии.

Тези биологични активни вещества се секретират от централната нервна система, ендотелните клетки на съдовата стена и много телесни тъкани в отговор на влиянието на външни или вътрешни фактори и участват в поддържането на хомеостазата (поддържане на нормалното състояние на тялото).

Местните механизми на регулацията на кръвообращението се състоят в способността на клетките на стените на съдовете да отделят биологично активни вещества и медиатори, както и в специалната структура на съдовете на носната кухина. Венозните сплетения, затварящите артерии, задушените вени са в състояние да регулират кръвоснабдяването на носната кухина (такъв е клапния механизъм на отлагането на кръв във вените).

Кръвното налягане и циркулиращият кръвен обем допринасят за разширяването или свиването на съдовете на носната кухина и водят до тонуса на гладката мускулатура на съдовата стена.

Причини за възникване на вазомоторния ринит

Какво се случва, когато вазомоторният ринит

• Нарушаване на регулацията на съдовия тонус на носната кухина,
• Разширен венозен плексус,
• Подуване на носната лигавица,
• В резултат на това, удебеляване на носната лигавица, подуване, увреждане на мигалния ресничен епител, разрушаване на лигавичните жлези, промени в обонятелния епител. В този случай носната кухина престава да изпълнява напълно функциите си.

Както е посочено в дефиницията, вазомоторният ринит е невъзпалително заболяване. От задължителните признаци на възпаление има само подуване и дисфункция на лигавицата. И с инфекциозно възпаление, все още се появяват зачервяване, болка и треска.

Почти всеки човек се сблъсква с факторите, които допринасят за развитието на вазомоторния ринит, но не всички страдат от вазомоторния ринит, защо това се случва, причината за това все още не е проучена.

Фактори, допринасящи за развитието на вазомоторния ринит

Вирусни инфекции - една от най-честите причини, задействащият механизъм на вазомоторния ринит.

Когато вирусът се репликира (проникване в цитоплазмата на клетката чрез вграждане на неговия генетичен материал, РНК) в клетките на носната лигавица, епителът се заразява и се задейства защитна реакция - имунният отговор. Имунният отговор винаги е придружен от възпаление, а възпалението е подуване, вазодилатация и разрушаване на лигавичните жлези (хиперпродукция на слуз - хрема). Възпалителният процес стимулира рецепторите на автономната нервна система, освобождаването на хормони и други активни вещества и медиатори. Вирусът бързо напуска клетките на носната лигавица (след 3 до 14 дни) и регулирането на съдовия тонус вече е нарушено и това може да доведе до развитие на хроничен процес - вазомоторния ринит.
Качество на вдишвания въздух. Много учени предполагат, че вазомоторният ринит е реакция към замърсения въздух.

Характеристики на вдишания въздух, които могат да доведат до развитие на вазомоторния ринит:

• студен и горещ въздух,
• сух или влажен въздух
• изменението на климата, времето,
• тютюнопушене,
• запрашеност
• вдишване на силно миризливи вещества
• вдишване на въздух с примеси на отровни газове.

При вдишване на такъв въздух се появява рефлекторна дилатация на венозните съдове на сплетения и слузните жлези свръхпродуцират слуз. При здрави хора свръхпродукцията на слуз може да се развие като нормална реакция към замърсения въздух, но при тези с вазомоторен ринит тези прояви са по-изразени и продължават по-дълго. Тези фактори влияят на локалната и неврогенна регулация на съдовия тонус.

Емоционалният стрес винаги е съпроводен с освобождаване в кръвта на голям брой хормони, което води до рязко стесняване на съдовете, с декомпенсация на стесняващите се съдове, тяхното разширяване и нарушаване на хуморалното ниво на регулация на носните съдове. Всеки стрес води до нарушаване на нервната система, което също регулира съдовия тонус.

Неправилната употреба на вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, фармазолин, назол, назваин, нок-спрей и много други) също е често срещана причина за развитието на хроничен ринит. Всички инструкции за капки за нос с вазоконстрикторния ефект показват курс на лечение - до 7-10 дни. При честа и продължителна употреба се развива инхибирането на собствените вазоконстриктивни активни вещества - настъпва привикване, т.е. при липса на тези капки, съдовете на лигавицата са в разширена форма, т.е. вазомоторният ринит се проявява.

Приемане на някои лекарства, като:

• Неспецифични противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, нимесулид и др.),
• Бета-блокери - средство за понижаване на кръвното налягане (фентоламин, метилдопа, празозин и др.).

Тези лекарства допринасят за увеличаване на циркулиращия обем на кръвта в съдовете на носната кухина и в резултат на това разширяването им, а също така влияят върху функционирането на автономната нервна система, като допринасят за нарушаване на регулацията на съдовия тонус.

Наличието на атопични (алергични) заболявания (атопичен дерматит, бронхиална астма и др.) Повишава риска от атопичен вазомоторен ринит. Механизмът на развитие на вазомоторния ринит с атопия е да се увеличи пропускливостта на съдовете на носната кухина, като резултат - подуване на носната лигавица.

Хормонални промени в тялото:

• бременността,
• менструация,
• използване на контрацептиви
• юношеството (пубертета) при момичетата.

При наличие на хормонални нарушения в организма по време на физиологични или патологични процеси (а именно, повишаване на нивото на естроген - женски полови хормони), настъпва нарушение на хуморалната регулация на съдовия тонус.

• заболявания на хипоталамуса, надбъбречните жлези и други органи на ендокринната система с нарушен баланс на хормони, участващи в регулирането на съдовия тонус.

Аденоидните и други израстъци, наличието на анатомични дефекти на носа, назалната травма предотвратяват нормалния поток на въздуха в носната кухина и / или притискат съдовете на носната лигавица, което води до застой на кръвта във венозните сплетения, нарушавайки локалната регулация на съдовия тонус.

Вегетативно-съдовата дистония и артериалната хипертония са съдови заболявания, придружени от повишаване или намаляване на кръвното налягане, свързано с нарушаване на автономната нервна система. Под действието на аномалната работа на неврогенния фактор в регулацията на кръвоносните съдове, артериите се стесняват и разширяват и венозните плекси се разширяват, което води до подуване на носната лигавица и хроничен ринит.

Чесане на зъби при бебета и екстракция на зъби при възрастни. При наличието на възпалителен процес в устната кухина се случва вазодилатация, подуване и дразнене на нервните окончания и носната кухина, като отчасти има общо кръвоснабдяване и инервация.

Хранене с пикантни и пикантни храни, пиенето на алкохол причинява временно вазомоторния ринит поради дразнене на вкусовите рецептори, които са свързани с обонятелните рецептори на носа. Чрез назофаринкса молекулите на такава храна попадат в носната кухина, има рефлексно разширение на венозните сплетения.

Заболявания на храносмилателната система, особено на стомаха, които са придружени от повишена киселинност или чрез хвърляне на стомашния сок в хранопровода. Молекулите на стомашния сок дразнят рецепторите на носната кухина, засягайки неврогенния фактор в регулацията на съдовия тонус.

Форми на вазомоторния ринит:

• Невровегетативната форма се развива, когато се нарушава регулацията на съдовия тонус на целия кръвообращение или само на съдовете на носната кухина.
  
• Алергична форма:
  • Сезонен алергичен ринит (например сенна хрема, поллиноза - алергия към полени)
  • Целогодишен алергичен ринит (например, алергии към домашен прах, животинско пърхот, птичи пера, библиотечен прах и т.н.).

Тази форма на ринит е атопична, която се развива в резултат на проникването на алергени в носната лигавица. При такъв ринит набъбването на носната лигавица настъпва не поради нарушение на съдовия тонус, а поради увеличаване на съдовата пропускливост в резултат на действието на имунните клетки, биологичните активни вещества и медиаторите, участващи в атопичния процес.

В невровегетативната форма на вазомоторния ринит няма имунен отговор, докато в алергичната форма, винаги се открива повишаване на нивото на имуноглобулин Е, увеличаване на броя на еозинофилите и положителни тестове за алергия.

Симптоми на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване. Симптомите могат да бъдат постоянни или периодични.

Обострянията на хроничния ринит обикновено започват рязко и те могат да изчезнат рязко. Продължителност на заболяването - от няколко часа и дни до няколко години, сезонният алергичен ринит може да придружава човек през целия живот.