Лечение на етмоидит с лекарства и народни средства

Когато пациентът е диагностициран с етмоидит, лекарят му предписва лечение, което има за цел да намали неприятното елиминиране и да спре причината за възпалителния процес. Терапията е разделена на няколко групи - медицински, хирургически и фолк. Всеки от тях се допълва взаимно, което прави възможно сближаването на лечебния процес. Всички лекарства и процедури трябва да се предписват само от лекар, след като са преминали диагнозата.

Медицинско лечение

Целта на лекарствената терапия е да се елиминира фундаменталният фактор и да не се позволи болестта да премине от остра към хронична фаза.

антибиотици

Най-често етмоидит възниква на фона на бактериална инфекция, с която само антибактериалната терапия може да се справи. Ако болестта е вирусна по природа, тогава няма смисъл да се предписват антибиотици, тъй като те ще бъдат абсолютно безполезни.

За да се разбере вида на патогена, лекарят изпраща изследването на слуз от носната кухина. Междувременно лабораторията ще определи вида на бактериите, пациентът може да приема антибиотици с широк спектър от ефекти.

Сред най-ефективните са:

Когато се установи видът на патогена, лекарят може да предпише антибактериални капки в носа на насоченото действие в схемата на терапията. Продължителността на антибиотиците се определя индивидуално.

Противовъзпалителни лекарства

Бързо спиране на възпалителния процес с помощта на такива лекарства:

• fenspirid,

Положително повлияват процеса на оздравяване с имуномодулаторите на етмоидит. Тяхното действие е насочено към регулиране на работата на имунната система. Азоксимерът остава най-ефективен.

Вазоконстрикторните капки

За да се улесни носовото дишане, лекарят предписва на пациента медикаменти с вазоконстриктивен ефект. Те се произвеждат под формата на капки и спрейове. Ако след 7-дневно лечение няма облекчение, лекарят замества съдовете с други, които имат по-силен ефект.

Най-често срещаните лекарства в тази група включват:

Вазоконстриктивни капки ефективно се справят с подуването. Не е възможно да се използват лекарства за повече от 5 дни, тъй като има пристрастяване, в резултат на което причинителят на заболяването развива резистентност към компонентите на лекарството.

физиотерапия

Възможно е да се лекува етмоидит без употребата на антибактериални лекарства, ако използвате следните физиотерапевтични процедури:

Електрофореза. За максимални резултати този тип терапия трябва да се комбинира с антибактериални лекарства. Чрез електрофореза се влияе предната стена на параназалния синус.

Лечение на народни средства

С помощта на нетрадиционни методи на лечение за ефективно справяне с обострянето на хроничния етмоидит. Пациентът ще може да усети първите признаци на облекчение в рамките на няколко дни. В допълнение, традиционната терапия се използва активно с комбинация от антибактериални средства, за да се засили влиянието на последното.

Традиционната медицина включва следните процедури:

1. При вдишване. Необходимо е да се вдишват парите от масла или отвара, получени от копър. Но това е как да направите горещи инхалации за синусите, тази статия ще ви помогне да разберете.

За отстраняване на подпухналостта и унищожаване на патогенни микроорганизми трябва да се използва физиологичен разтвор. Измивайте колкото е възможно по-често, 6-7 пъти на ден. Не е нужно да се притеснявате за здравето си, тъй като разтвор на сол е напълно безопасно средство.

В дома хроничен етмоидит може да се лекува с тинктура от бяла лилия. Това е градинско цвете, което има лечебен ефект. Тинктурата може да се приготви сами или да се купи в аптеката. Насаждайте нос с домашни капки 2 пъти на ден, по една капка във всеки носов пасаж.

Особености при лечението на остра катарална болест

Острата форма на катаралната болест е напълно податлива на консервативна терапия. В същото време може да се извършва и у дома. Ако след 3 дни няма положителна тенденция, тогава пациентът се изпраща в болницата. В ранните етапи на лечението пациентът трябва да използва вазоконстрикторни капки, компреси с адреналин за облекчаване на отока и нормализиране на отнемането на слуз.

В допълнение, остър катарален етмоидит се третира както следва:

Използването на капчици, които имат муколитичен ефект. Това може да включва Rinofluimucil, Sinuforte (но каква е цената на носните капки от синусит Sinuforte, това е посочено в тази статия)

Какви лекарства за обикновена настинка и запушване на носа при децата са най-добрите и ефективни, това е посочено в тази статия.

Защо тази назална конгестия се появява при новородено без сополи и какво може да се направи с този проблем, тази статия ще ви помогне да разберете.

Но това, което народните средства за назална конгестия без настинка трябва да се прилагат на първо място, е посочено тук в статията.

Особености на лечението на хронична полипозна болест

Хроничната форма на заболяването се счита за доста опасна, тъй като е невъзможно напълно да се победи болестта. Освен това възникват и усложненията на хроничния етмоидит.

Ако заболяването не е придружено от наличие на полипи в носните проходи, лечението се основава на следното:

• вазоконстрикторни капки;
• антибиотична терапия;
• синусова промивка;

Ако хроничен етмоидит е придружен от наличието на малки полипи, тогава те обикновено не отделят слуз. Единственото лечение е операцията. Основната цел на такава терапия е разширяването на носния пасаж и отстраняването на неоплазма, поради което се подобрява слузта.

Цялата операция се извършва под местна анестезия, така че човек не чувства болка. След такова лечение на пациента се предписват антибактериални лекарства, за да се предотврати разпространението на нова инфекция.

Лечението на етмоидит е комплекс от мерки, които облекчават симптомите на заболяването и спират възпалението. Разработен е специфичен режим на лечение за всеки пациент, като се вземе предвид стадия на заболяването и причината за неговото възникване. Съответно, как бързо да се лекува синузит или етмоидит, кажете само на квалифициран специалист.

Етмоидит: симптоми и лечение при деца и възрастни извънболнична и вкъщи

Етмоидит е възпаление на лигавицата на етмоидните клетки. По време на това заболяване всички клетки на костта могат да се разпалят и само някои от тях могат.

Етмоидит се счита за едно от най-често срещаните заболявания и заема първите редици в списъка на амбулаторните диагнози заедно със синузита. Около 15% от възрастните страдат от възпаление на лигавицата на параназалните синуси. При децата този проблем е много по-често срещан. Това заболяване се лекува с антибиотици и заема водеща позиция в списъците на заболяванията, лечението на които предполага задължително използване на антибиотици.

В Америка хората харчат около 6 млрд. Долара годишно за лекарства за тази болест. В Русия всяка година около 10 милиона души се сблъскват с тази болест. Разбира се, статистиката не може да обхване всички пациенти и да покаже реални данни, тъй като много хора дори не посещават лекари за съвет и получават адекватно медицинско лечение поради протичането на заболяването в слаба форма, която лекуват самостоятелно у дома.

Причината за развитието на етмоидит може да е най-баналната простуда. Но най-често се развива в резултат на прехвърлени ARVI. Причинителите на етмоидит са бактериални микро-гъбични и вирусни инфекции. Експертите казват, че при всякакви остри настинки параназалните синуси са възпалени. В продължение на години лекарите провеждаха своите изследвания с помощта на модерно оборудване, включително компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, което доведе до развитието на един от видовете синузит в 95% от всички случаи, свързани с остри респираторни заболявания.

Етмоидит оказва значително влияние върху живота и благосъстоянието на пациента, засягайки соматичното и психосоматично състояние. Всеки четвърти пациент, страдащ от етмоидит, развива депресия.

Етмоидната кост, която на латински се нарича "os ethmoidale", се намира в центъра между кухината на черепа и носа. Състои се от много костни клетки с лигавици. В резултат на възпаление на тази кост, човек развива фронтален синузит или синузит поради близостта на отделителните канали на другите синуси до костите. Слизестата мембрана на клетките е много хлабава, така че по време на възпалението бързо се абсорбира и набъбва. Това състояние е отлична основа за образуването на полипи. Предните клетки са разположени близо до фронталния синус, поради което фронталния синус е напълно блокиран, когато етмоидната кост е възпалена. Също така, окото и максиларните нерви преминават през тази кост, което също влияе неблагоприятно на състоянието на пациента по време на заболяването.

При възрастни и деца заболяването се развива в резултат на слаб имунитет, възпаление на други области на носа. За да се лекува етмоидит в този случай, е необходимо да се отървете от всички свързани заболявания.

Етмоидит: симптоми и лечение у дома

Лечението на етмоидит у дома не се препоръчва, тъй като могат да се развият всякакви опасни за здравето усложнения. Въпреки това, с навременна терапия е разрешено допълнително използване на традиционни методи. Най-често се използва за лечение на капки мед, сок от алое и лук. Те са погребани в носа за няколко дни, за да облекчат пациента.

Можете също да използвате соево цвекло или моркови, разреден наполовина течен мед.

Чистоцвет може да предизвика кихане, така че лесно можете да се отървете от слуз и гной.

За етмоидит се препоръчват терпентинови вани. В горещата вана добавете необходимото количество терпентин и седнете на колана за 10 минути. След банята, трябва да избършете кърпата добре, да изпиете малинов час и да лежите в топло легло. Курсът продължава три дни.

антибиотици

Етмоидит се развива като резултат от вируси и бактерии, поради което лечението най-често включва приемане на антибиотици. За да предпишете антибиотици, първо трябва да определите вида на микроорганизмите, които влияят върху развитието на болестта. За целта се взема образец от изхода от носа.

Въпреки това, не всеки решава да се лекува с антибиотици, тъй като те дават усложнения на други органи, лекарите предписват Sinuforte. Тя ви позволява да подобрите имунитета и бързо да изчистите носа на слуз и гной.

физиотерапия

Смята се за ефективно лечение на етмоидит с появата на първите му симптоми. Физиотерапията се предписва в допълнение към медицинското лечение:

• Електрофорезата с антибиотици е едно от ефективните средства за лечение на етмоидит, според прегледа на пациента;
• Фонофореза с хидрокортизон или окситетрациклин;
• Хелий-неонов лазер.

Ако тези лечения не помогнат, може да се предпише операция.

За целта се прави пробиване, през което се изпомпва гной и всичко се измива с антибактериална смес.

Етмоидит: диагностика и лечение при възрастни

Обикновено, етмоидит при възрастни може да бъде диагностициран от УНГ-лекар при изследване на носните проходи и въз основа на основните симптоми.

Лекарят ще прегледа носните проходи, ще определи дали има подуване на лигавицата, има ли полипи или гнойно отделяне. Въз основа на всички тези симптоми, ще се даде необходимото лечение, за да се отървете от етмоидит при възрастни.

Могат да се използват и допълнителни изследвания за диагностициране на заболяването. Например, компютърна томография, с която можете да научите за степента на възпаление, наличието на полипи и гнойни образувания.

Тази процедура е изключително важна за симптомите, които показват разпространението на болестта към друга част на носа и орбита. При тежък разряд може да се вземе проба от слуз, за ​​да се определи причината за етмоидит.

Етмоидит при дете: основни симптоми при деца и методи за лечение на заболяването

Към момента на раждането на детето вече се формират етмоидните клетки, но фронталният синус се появява след като лигавицата е нараснала в челната кост, а порестия субстанция е изчезнала. Това обикновено отнема до три години. Ето защо при новородено бебе и до тригодишна възраст, етмоидит се появява изолирано. След три години болестта може да се разпространи в предния синус. Понякога всички клетки могат да станат възпалени, но най-често или предната, или задната група клетки се възпаляват. Възпалението на етмоидните клетки може да се диагностицира при новородени след няколко дни от раждането.

Децата са по-податливи на това заболяване. Заболяването може да се развие на фона на обикновената настинка, грип, респираторни заболявания, различни видове синузит. При новородени, пъпният и кожният сепсис също могат да доведат до появата на етмоидит.

Децата не толерират това заболяване, особено е необходимо да се контролира телесната температура в този момент.

При по-големи деца и възрастни, заболяването често се прехвърля към други параназални синуси, в резултат на което може да се развие синузит или фронтален синузит. В тези случаи лекарят поставя диагноза фронтоемтоидит или гамемореотид.

Основните симптоми на появата на етмоидит при дете са:

• Чувство за неразположение;
• Повишена температура;
• Подуване на горния клепач;
• Окото не може да стигне до края;
• Очната ябълка се премества напред и навън;
• Усещане за болка в челото и в областта на челюстта с натиск;
• Носният мост е много болезнен;
• Повръщане и лошо храносмилане.

При деца на възраст над 5 години горният клепач подува не толкова, но болките са също толкова силни. В допълнение, обонянието може да изчезне. За диагнозата детето трябва да направи риноскопия и рентгенография.

Заболяването е отворено и латентно. Основните симптоми при деца с отворен етмоидит са назални секрети. Когато формите са затворени, има болезнени усещания в ъгъла на окото и подуване на клепача. За целите на лечението играе важна роля рентгенографията.

Остър преден етмоидит при малки деца обикновено се появява в доброкачествена форма. В юношеството остър етмоидит може вече да се превърне в хроничен и да доведе до образуването на полипи, ако времето не започне лечение. За лечението на децата често се използва Sinuforte, който нежно действа и не уврежда детското тяло.

Етмоидит: основни видове и техните симптоми

Има няколко вида етмоидит, които са класифицирани според признаците на протичане на това заболяване. Основните са остър и хроничен етмоидит. Те се появяват по същите причини, но изглеждат различно един от друг.

Остър етмоидит

Острата форма на заболяването се проявява с неприятни симптоми, но се лекува по-лесно от хроничното. Болестта може бързо да бъде разпозната и излекувана поради ясните си признаци:

• Тежко главоболие в носа, очите и челото;
• Тежко дишане;
• Загуба на миризма;
• Телесна температура в рамките на 38 °;
• Тежък хрема.

На първия етап натоварването няма гной, но с течение на времето освобождаването става зелено или жълто, понякога има неприятна миризма.

Важно е!

Катарален етмоидит

Най-често срещаните видове с вирусна етиология. Тя се изразява в обилно изхвърляне от очите, запушване на носа, постоянно кихане, болки в носа, челото и други части на главата. Може да има и подуване на лицето.

Хроничен етмоидит

Д-р Комаровски казва, че е по-добре да не се занимаваме с този вид заболяване. Тъй като хроничната форма винаги дава усложнения.

Хроничният етмоидит става, ако необходимото лечение не е било проведено по време на острата форма или имунитетът на пациента не може да се справи с възпалението.

В резултат на това болестта се развива в хронична форма и придружава човек през целия му живот.

Понякога може да избледнее и почти да не се смущава, а понякога може да премине в активна фаза.

Такива симптоми на хроничен етмоидит могат да възникнат:

• Налягане в носа;
• Постоянна болка в главата;
• Гнойно отделяне с миризма;
• Застоене в секрециите на назофаринкса;
• Гадене и повръщане;
• Липса на миризми.

Тази форма на заболяването е опасна, тъй като човек може да мисли, че това е само хрема и не лекува етмоидит в продължение на години. Въпреки това само по себе си нищо няма да мине, а само се влошава. А рискът от усложнения се увеличава всеки ден.

Полипозен или хиперпластичен етмоидит

Това е хронична форма на заболяването, която се проявява чрез постоянно набъбване. Отокът се поддържа от образуването на полипи върху етмоидните клетки.

Хроничен полипозен етмоидит

Известно заболяване, което е трудно да се излекува. При този вид прогресия на заболяването много често се случват рецидиви, въпреки факта, че лекарите постоянно изследват болестта и търсят нови методи за нейното лечение.

Напоследък се използват хормонални назални спрейове за лечение на пациенти с хроничен полипозен етмоидит. Това лечение дава отлични резултати. Но въпреки това, хирургичното лечение на полипоемтимотомия не се намалява.

Гнойна етмоидит

От всички хронични видове това е най-често срещаният. По време на заболяването на пациента с гноен етмоидит, пациентът има изобилие от гнойни изхвърляния и тяхното натрупване в синуса. Pus се натрупва и може да се влива в орбиталната тъкан, което води до абсцес и образуването на фистула на мястото на пробиването му.

По време на бременността

Бременни жени с етмоидит се изпращат в болницата за лечение и постоянно наблюдение на плода в утробата. Лечението включва приемане на антибиотици, така че трябва внимателно да следите всички промени в тялото на бъдещата майка, за да не предизвиква заплаха от спонтанен аборт и развитие на патологии. Бременните жени приемат хапчета от пеницилина или цефалоспориновата група, те също посещават процедури за изплакване на носа със синусов катетър. В допълнение, фонофореза и тръбен кварц могат да бъдат присвоени.

Етмоидит: причини, признаци, как да се лекува, антибиотици

Етмоидит - специална форма на синузит, характеризиращ се с развитието на патологичния процес в етмоидния лабиринт. Тя е част от етмоидната кост, която отделя черепа от носната кухина. Лабиринтът е образуване на двойки, състоящо се от пневматични клетки, чиято лигавица е възпалена при инфекция.

Възпалението на етмоидните синуси често се развива на фона на остри респираторни инфекции, ринит, синузит, фронтит, аденоидит, морбили или скарлатина. Децата с предучилищна и по-млада училищна възраст обикновено се разболяват от това заболяване. При новородени и възрастни патология рядко се диагностицира. Намаляването на общата резистентност на организма и честите вирусни заболявания на назофаринкса допринасят за развитието на заболяването.

Етиология и патогенеза

Бактериалният етмоидит предизвиква опортюнистични микроорганизми - представители на кокова микрофлора: стафилококи и стрептококи. Причинители на вирусен етмоидит са вируси на грипа, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, короновируси. Причината за заболяването често са патогенни гъби.

Често в изследвания биологичен материал, взет от болен човек, едновременно се откриват няколко патогенни агенти. В този случай се говори за смесена инфекция.

Дисфункцията на имунната система и отслабването на защитните сили на организма допринасят за бързото развитие и размножаване на микробите.

Етмоидит при възрастни е усложнение на инфекциозна патология на горните дихателни пътища: синузит или ринит. При новородените заболяването се развива на фона на генерализираната бактериална инфекция - фетален сепсис.

аденоиди и полипи - възможна причина за етмоидит

Основните причини за етмоидит:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
• Възпаление на носната лигавица и параназалните синуси;
• Заболявания на назофаринкса;
• Вродени аномалии на носа;
• Алергичен ринит;
• Полипи, аденоиди;
• Дефекти на носната преграда;
• Фрактура на носа;
• Имунна Недостатъчност.

Етмоидитът често се превръща в усложнение от пренебрегвания артрит, сфеноидит или фронтален синузит. Разпространението на възпалението на предните участъци на етмоидната кост води до образуване на фронтоемтоидит и гамеморемидомидит. Едновременното поражение на два или повече параназални синуса се нарича пансинусит или полисинусит.

Причините за полипозния етмоидит са аденоиди или полипи - израстъци в носната кухина. Те пречат на нормалното изтичане на слуз от етмоидния лабиринт и създават оптимални условия за функционирането на микробите. Хроничният полипозен етмоидит се лекува само хирургично, което позволява да се възстанови нормалното функциониране на носа.

Класификация на етмоидит

1. По естеството на хода на етмоидит се разделя на остра и хронична.
2. Според локализацията на патологичния процес са изолирани леви, едностранни и двустранни етмоидити.
3. По естеството на отделянето, етмоидитът се разделя на катарален, гноен, едематозен, катарален, полипозен.
4. Заболяването е първично и вторично. Първичен етмоидит започва остро с рязко покачване на температурата до значителен брой, поява на симптоми на диспепсия и интоксикация. Вторичният етмоидит е усложнение на патологията в организма.

Клинична картина

Остър етмоидит започва внезапно, продължава трудно и с характерни симптоми.

• Болният синдром се проявява чрез натискане на главоболие, интензивността на която се увеличава, когато главата е наклонена.
• Синдром на интоксикация - треска, слабост, умора, загуба на апетит и сън, намалена производителност.
• Нарушаване на носовото дишане, изразена запушване на носа, намаляване или отсъствие на миризма, серозно освобождаване от носа. Когато се присъедини бактериална инфекция, слузът се сгъстява, отделянето става жълто-зелено и получава неприятна миризма. Така се развива гноен етмоидит.

Болестта, възникнала за първи път, се повлиява добре от терапията и преминава без усложнения. Всеки следващ случай е много по-труден от предишния, лошо се третира и преминава в хроничен стадий.

Симптоми на етмоидит при деца:

1. Повишаване на телесната температура до фебрилни стойности
2. Обща загриженост
3. повръщане,
4. Регургитации.

При липса на навременно и адекватно лечение се наблюдава дехидратация и се развива невротоксикоза. Заболяването често е съпроводено със симптоми на увреждане на очите: подуване и зачервяване на клепачите, стесняване на очната цепка, слаба подвижност на очната ябълка, екзофталмос.

Остър етмоидит често става хроничен. Намаляването на имунитета и неефективното лечение допринасят за този процес. При хронично влошаване на етмоидитите се заменят с ремисии.

По време на обостряне на пациентите, притеснени от:

• Пресоване и извиване на болка около носа;
• Увреждане на вътрешния ъгъл на окото;
• Серозен или гноен разряд от носа;
• Подуване на клепачите;
• Намалено обоняние;
• Признаци на интоксикация - субфебрилно състояние и влошаване на общото състояние.

По време на ремисия интензивността на интоксикацията и болката намалява, главоболието се появява периодично. Назалното изпускане става оскъдно, гнойно. Пациентите се оплакват от стагнация в назофарингеалното отделяне и намаляване на миризмата.

възможни очни прояви на тичане на етмоидит

Хроничен етмоидит е опасен, защото човек дълго време не подозира наличието на сериозно заболяване и третира баналния студ. От това възпалението не изчезва, а рискът от развитие на усложнения постоянно се топи всеки ден.

усложнения

Етмоидит е тежка патология, изискваща спешно лечение. Острата форма на заболяването бързо се превръща в хронична, която е трудна за лечение и води до развитие на опасни усложнения.

1. Разрушаването на етмоидния лабиринт и образуването на емпиема често завършва с пробив на гной през орбитата в кухината на черепа. Пациентите имат повишена температура и признаци на увреждане на вътречерепните структури.
2. Флегмонът и ретробулбарният абсцес се образуват в резултат на прехода на възпалението от лигавицата на етмоидалните синуси към орбитата. Симптомите на тези патологии са остра болка, подуване на клепачите, промяна в положението на очната ябълка и намаляване на зрителната острота.
3. Менингит, арахноидит и абсцес на мозъка са вътречерепни усложнения на етмоидит, свързани с гнойно възпаление на менингите.

Особености на заболяването при деца

При новородени и кърмачета етмоидит е изключително независима болест. Фронталните синуси при децата най-накрая се формират едва на 3 годишна възраст. Причината за заболяването при кърмачета е сепсис. Разпространението на инфекцията става чрез хематогенни.

При деца в предучилищна възраст и ученици често се диагностицира комбинирана патология - хемороиди или фронтоемдоидит. Тези заболявания се проявяват с течащ нос, треска, влошаване на общото състояние, оток на клепачите, изместване на очната ябълка, болезнени усещания във вътрешния ъгъл на окото, повръщане и диария.

диагностика

Оториноларингологът, след като изслуша оплакванията на пациента и проучи историята на живота и заболяването, прави предварителна диагноза и извършва физически преглед на пациента.

Симптомите на заболяването, открити по време на изследването на пациента, са инфилтрация на меките тъкани в засегнатата област и подуване на клепачите.

Палпацията на междинния ъгъл на окото и основата на носа са умерено болезнени.

Допълнителни изследователски методи:

• В кръвта на пациента се определят характерни възпалителни признаци: неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво, повишена ESR. При хроничната форма на заболяването този анализ е неинформативен.
• Предната риноскопия позволява откриване на хиперемия, подуване на носната лигавица, стесняване на носните проходи.
• Рентгенова и компютърна томография - основните диагностични методи за откриване на затъмнение на засегнатия синус.

етмоидит на рентгенова снимка

лечение

Медикаментозно лечение

1. Основният метод за консервативно лечение на етмоидит е антибиотична терапия. За да предпише ефективно лекарство, е необходимо да се определи причинителят на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За тази цел пациентът се изпраща в микробиологичната лаборатория за извършване на анализ на изхвърлянето на фаринкса и носа в микрофлората. Добри резултати при лечението на етмоидит се дават чрез използването на широкоспектърни антибиотици - Амоксицилин, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин.
2. Пациентите с етмоидит прекарват противовъзпалителна терапия, насочена към намаляване на болката. За целта се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - "Парацетамол", "Цефекон", "Ибуклин".
3. За укрепване на имунната система и повишаване на цялостната резистентност на тялото, на пациентите се препоръчва да преминат курс на лечение с имуномодулатори - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. За да се намали оток на лигавицата, е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос на базата на Ксилометазолин или Оксиметазолин, комбинирани лекарства - Полимиксин, Ринофлуимуцил. Пациентите предписват хипосенсибилизиращи средства за перорално приложение - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Измиването на параназалните синуси с лекарства дава добри резултати. Процедурата по измиване се извършва с YAMIK синусов катетър, който изсмуква ексудата и промива синусите с лекарствени вещества. Процедурата се повтаря, докато се появи прозрачна течност.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се извършват след намаляване на признаците на остро възпаление. На пациентите се препоръчва следните ефекти върху засегнатите синуси: UHF, фонофореза, електрофореза, ултразвук с антибиотици или хидрокортизон.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е показана в случаите, когато консервативната терапия е неефективна и пациентът развива тежки усложнения.

Ендоскопската хирургия се извършва под местна анестезия. За целта използвайте гъвкава сонда, която се въвежда в кухината на етмоидната кост. Всички манипулации се извършват под визуален контрол.

Хроничният етмоидит често се лекува чрез операция. Пациентите прекарват септопластика или премахват полипозни израстъци.

Народна медицина

Народните средства се допълват при лечението на етмоидит.

• Вкъщи, за лечение на болестта, капки лук, алое и мед се вземат в равни пропорции. Инструментът се поставя в носа 3 пъти на ден в продължение на една седмица.
• Сапун за пране се смесва с половин чаена лъжичка мед и 2 супени лъжици мляко. Получената смес се загрява на водна баня до получаване на хомогенна маса. Такива капки са предназначени за втечняване и отстраняване на слуз от синусите.
• Сок от цвекло, моркови и разтопен мед се смесват в равни пропорции и се вкопчават в носа.
• Смес от сок от жълтурчета и циклама стимулира кихащ рефлекс, който почиства носа и синусите от слуз.

предотвратяване

Специфична превенция липсва, тъй като причинителите на етомидит са много разнообразни. За да се предотврати заболяването е необходимо:

1. Поддържане на имунната система на оптимално ниво
2. Периодично приемайте витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори,
3. Избягвайте сблъсъци и хипотермия,
4. Да се ​​ваксинирате срещу грип своевременно,
5. Внимателно лечение на остър синузит,
6. Дезинфекцира съществуващите огнища на инфекцията в организма,
7. При първите признаци на студена глава незабавно се свържете със специалист.

Етмоидит: симптоми и лечение

Най-често заболяването се диагностицира при деца в предучилищна възраст, но не се осигуряват нито новородени, нито възрастни.

Причини за поява на етмоидит

На фона на възпалението се развива оток и дифузно уголемяване на тъканите, а луменът на клетките се стеснява. Това нарушава дренажния процес, води до разпространение на възпаление върху костната тъкан, последвано от образуване на абсцеси и фистули.

Морфологичните особености на заболяването го разделят на следните типове:

• катарален етмоидит;
• оток-катарален етмоидит;
• гноен етмоидит;
• полипозен етмоидит.

В зависимост от естеството на лезията, етмоидитът е:

• надясно;
• надясно;
• ляво едностранно.

Причинителите на етмоидит са вируси, бактерии и гъбички. Заболяването рядко има първичен характер, най-често е следствие от друг възпалителен процес: ринит, синузит, фронтален синузит и при новородени - пъпна или вътрематочна сепсис. Инфекциозният патоген навлиза в клетките на етмоидната кост с кръвта - хематогенна, по-рядко инфекцията се предава чрез контактно-битовия метод.

Предразполагащи фактори за развитието на етмоидит:

• аденоиди;
• алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит или синузит);
• хронични инфекции на назофаринкса (ринит, синузит);
• структурни особености на назофаринкса (тесни носни проходи, прекалено стеснени отделителни канали на етмоидните клетки);
• увреждания на лицето (фрактура или изкривяване на носа);
• имунодефицит.

Възпаление от близки органи (максиларен синус, фронтален синус и др.) Се разпространява в етмоидните клетки. Патогенната микрофлора активно умножава и заразява клетките. Слизестата мембрана на клетките става подута и хиперемична. Изтичането на течност от етмоидния лабиринт е затруднено от натрупването на гной. Ако не започнете лечение, гнойът бързо се разпространява към близките органи - това ще предизвика усложнения и може да застраши живота на пациента.

симптоми

Остър етмоидит се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип, алергичен ринит. Симптомите му са изразени. Хроничният етмоидит протича бавно, но в същото време носните проходи и синусите засягат много полипи.

Симптомите на остър етмоидит включват:

• продължителен ринит - повече от 7 дни;
• мукопурулентен назален секрет;
• удари на слуз и гной върху задната стена на орофаринкса;
• главоболие, което е локализирано в областта на очите;
• подуване на клепачите, особено след сън;
• дискомфорт и болка във вътрешните ъгли на очите и близо до носа;
• влошаване на мириса и вкуса;
• умора, слабост;
• възпалено гърло, кашлица.

Хроничният етмоидит рядко се съпровожда от оплаквания. Етмоидните синуси се отделят от орбитите с най-тънките костни прегради. Ако възпалителният процес проникне през тази фина линия, симптомите на заболяването могат да се влошат: ще има зачервяване на клепачите и двойно виждане, а зрението може да се влоши, докато не бъде напълно изгубено.

Етмоидит при деца

При новородените заболяването е много по-трудно, отколкото при други пациенти. Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса. Детето изглежда неспокоен, той отказва да гърди и бутилка, храната не се абсорбира от тялото.

Характерна особеност на етмоидита при новородените е симптоматиката на очите: червени или синкави клепачи с изразено подуване, плътно затворени очни прорези, фиксирани и изпъкнали очи. Ако заболяването се лекува, детето ще прояви признаци на дехидратация и невротоксикоза. От момента на проникване на гной се развиват орбитални и интракраниални патологии, сепсис.

Клетките на етмоидната кост се формират при раждането на детето, а предният синус започва да се развива само след сливането на лигавицата с челната кост. Това обикновено се случва на възраст от три години, така че етмоидит при деца до тригодишна възраст се осъществява само в изолирана форма и след това е в състояние да премине към предния синус.

Етмоидит при малки деца лесно прониква в костната тъкан и периоста, като причинява образуването на абсцеси и фистули. Близостта на етмоидната кост към орбитата заплашва здравето на окото, което води до вътреочни усложнения. При по-големи деца се образуват челните и максиларните синуси, така че те могат да бъдат в засегнатата област, което води до такива смесени заболявания, като хемороиди и фронтоемтоидит.

лечение

Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на етмоидит. Първичната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента и медицинската му история. За да потвърди диагнозата, лекарят провежда ендоскопско изследване на носната кухина и предписва рентгенови лъчи, на снимката на която трябва да има потъмняване в областта на етмоидните клетки.

Лечението на етмоидит при деца и възрастни може да бъде медицинско или хирургично в зависимост от симптомите на заболяването, естеството на възпалението и причините, които го причиняват.

Остър етмоидит се лекува консервативно, ако няма гнойни усложнения. Целта на лекарствената терапия е да възстанови проходимостта на носната кухина, да елиминира оток на лигавицата и да нормализира притока на слуз от синусите в носната кухина.

На пациента се предписват противовъзпалителни средства и капки за нос. Също така, пациентът трябва периодично да промива носните проходи със солени разтвори на базата на морска вода (Aqualor, Aqua Maris и др.) И да използва високи възглавници за сън, тъй като повдигнатата глава допринася за естествения отток на възпалителния ексудат от синусите.

Капки и спрейове в носа с остър етмоидит са два вида:

• лекарства срещу назална конгестия (вазоконстриктор): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Възможно е да се използват такива капки с етмоидит за не повече от 3 дни, тъй като те бързо предизвикват синдром на зависимост и влошават възпалителния процес;
• лекарства, които подобряват изливането на слуз: Sinupret, Sinuforte. Тези капки са от растителен произход, те активират функцията на мигателния епител, подобрявайки изтичането на мукопурулентни секрети и възпалителен ексудат от синусите в носната кухина.

Ако заболяването е придружено от силна болка, нанесете противовъзпалителни нестероидни лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Те не само облекчават болката, но и намаляват възпалението и, ако е необходимо, намаляват телесната температура.

За повишаване на имунитета се препоръчва приемът на мултивитамини: Vitrum, Duovit, Alphabet; и имуномодулатори: Рибомунил, Имунал, Ехинацея и др.

След започване на възпалението и подобряване на състоянието на пациента, основният курс на лечение при деца и възрастни може да бъде допълнен с физиотерапия. За тази цел се използват следните методи:

• UHF върху синусите;
• електрофореза;
• хелий-неонов лазер;
• фонофореза с хидрокортизон.

При остър алергичен етмоидит, избягвайте контакт с алергени и предписвайте десенсибилизираща терапия с антихистамини, кортикостероиди и антиалергични капки от обикновената простуда с малки концентрации на глюкокортикостероиди.

Необходимостта от хирургично лечение на остър етмоидит се появява, когато се появят симптоми като намалена зрителна острота, екзофтальм. В този случай е необходимо да се предписват антибиотици, които се инжектират в организма. При отсъствие на положителен резултат от антибиотичната терапия и едновременно влошаване на симптомите на заболяването е необходима спешна хирургична намеса. Операцията се извършва чрез ендоскопски метод.

Хроничният етмоидит често е придружен от множество полипи, които трябва да бъдат хирургично отстранени. Също така, използването на операцията трябва да елиминира причините, които са причинили хроничната форма на заболяването и да влоши хода му. За тази цел се извършва полипотомия (отстраняване на полипи), септопластика, селективно отстраняване на хиперпластични участъци на лигавицата и др.

Антибиотици за етмоидит

Остър етмоидит обикновено се причинява от вирусна природа и антибиотиците не могат да имат адекватен ефект върху вирусите. Лечението на етмоидит с антибиотици е оправдано, когато се прикрепи бактериална инфекция и се появят гнойни усложнения.

Ако има индикации за антибиотична терапия, на първо място лекарят предписва продукти на базата на амоксицилин и клавуланова киселина. Такива лекарства са Amoxiclav, Augmentin. В случай на непоносимост към пеницилина група антибиотици, флуорохинолони (Ciprofloxacin) или макролиди (Azithromycin) са предписани.

Антибиотиците се използват 10-14 дни. След първите 5 дни от лечението е важно да се оцени ефективността на терапията. Ако няма положителна тенденция, лекарството трябва да се замени с по-силен антибиотик.

усложнения

Усложненията на етмоидит са:

• абсцес на окото;
• тромбофлебит;
• менингит;
• абсцес на мозъка.

Ако има признаци на усложнения, важно е спешно да се хоспитализира пациента, тъй като такива състояния са животозастрашаващи.

Осигурена е навременна диагностика и назначаване на адекватно лечение, остър етмоидит преминава без следа. Хроничният етмоидит има по-малко положителни прогнози: почти невъзможно е да се постигне пълно възстановяване. В най-добрия случай е възможно заболяването да се въведе в състояние на продължителна ремисия, подлежащо на цялостно лечение и спазване на последващата профилактика.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположена дълбоко в черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е придружен от други синузити - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

• структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
• аденоидна растителност;
• травматични увреждания на лицето (например фрактура на носа или изкривяване на носната преграда);
• алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
• хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
• вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

• катарална;
• гнойна;
• оточна катарален;
• полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

• ляво едностранно;
• надясно;
• двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

• чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
• обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
• намалено обоняние;
• подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
• болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
• симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

• ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
• с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано приложението на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

• антибиотична електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• UHF в областта на синусите;
• хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.