Хроничен обструктивен бронхит при възрастни: етиология, патогенеза, симптоми

Възпалено гърло

Хроничният обструктивен бронхит е безспорен лидер в списъка на най-често срещаните респираторни заболявания. Често се влошава, това може да доведе до развитие на белодробна недостатъчност и увреждане, затова при първите подозрения за заболяване е важно незабавно да се свържете с пулмолог.

Какво е обструктивен бронхит?

Думата „обструкция“ се превежда от латински като „пречка“, която сравнително точно отразява същността на патологичния процес: поради стесняване или припокриване на лумена на дихателните пътища, въздухът почти не изтича в белите дробове. А терминът "бронхит" означава възпаление на малките дихателни тръби - бронхите. Така се оказва, че "обструктивен бронхит" е нарушение на проходимостта на бронхите, което води до натрупване на слуз в тях и затруднено дишане. Хроничното заболяване се нарича, ако трае поне 3 месеца годишно в продължение на 2 години или повече.

Понастоящем понятието "хроничен обструктивен бронхит" все повече се заменя с друго, по-генерализирано, хронично обструктивно белодробно заболяване (за кратко ХОББ). Такава диагноза по-точно описва естеството на лезията, защото в действителност възпалението засяга не само бронхите. Много бързо се разпространява във всички елементи на белодробната тъкан - съдове, плевра и дихателни мускули.

Причини за заболяване

Европейската дихателна общност установи, че в 90% от случаите появата на обструктивен бронхит е свързана с тютюнопушенето. Факт е, че цигареният дим причинява изгаряния на лигавицата на дихателните пътища. Завършете нападението върху раздразнените черупки, съдържащи се в тютюневата смола и формалдехида, които предизвикват тяхното унищожаване. Заболяването може да възникне както при активно, така и при пасивно пушене.

Важна роля в развитието на бронхит играе вдишването на други вредни вещества, които се намират в атмосферата: промишлени емисии, отработени газове. Ето защо сред жертвите на хронични заболявания често живеят жители на големи градове и работници от химическата промишленост.

По-редки причини за заболяването включват тежък вроден дефицит на α1-антитрипсин, ензим, продуциран от чернодробните клетки. Една от функциите на това съединение е да защитава белодробната тъкан от действието на агресивни фактори.

В допълнение, за да допринесе за развитието на болестта може:

Хроничният бронхит се утежнява от инфекция на отслабените лигавици с вируси, пневмококи или микоплазми.

Етапи на развитие

Развитието на заболяването започва с дразнене на бронхиалната лигавица. В отговор се създават специални вещества в стените на дихателните тръби - възпалителни медиатори. Те причиняват подуване на мембраните и увеличават секрецията на слуз.

Вискозният храчки затруднява преместването на бронхиалните реснички, които обикновено изчистват дихателните пътища от мръсотия, слуз и микроби. В резултат на това бронхите са блокирани, което води до техния рефлексен спазъм (кашлица).

В същото време се намалява образуването на защитни фактори (интерферон, имуноглобулин), които предотвратяват растежа на микробите върху лигавиците. Повърхността на дихателните пътища е колонизирана от всички видове патогенни бактерии.

При продължително възпаление около бронхите нараства белег, който ги изстисква още повече и предотвратява нормалното дишане. През този период се появяват сухи хрипове и свистещи звуци.

Резултатът от възпалителния процес е "залепването" на най-малките клони на бронхите - бронхиолите, в резултат на което се нарушава снабдяването с кислород на въздушните торбички на белите дробове (алвеолите). Така се развива дихателната недостатъчност. Това е последният етап на обструктивен бронхит, където вече не е възможно да се възстановят унищожените бронхи.

симптоми

Основният симптом на хроничния бронхит е кашлицата. Първоначално той притеснява пациенти само по време на периоди на обостряния, които се случват по време на студения сезон. По време на атаките се отделя малко количество слюнка. На фона на заболяването температурата може леко да се повиши (до 37,5–37,8 градуса).

С течение на времето пациентите започват да се оплакват от ежедневна сутрешна кашлица. Някои гърчове се повтарят през деня. Техните провокатори са дразнещи миризми, студени напитки, мразовит въздух.

Понякога бронхоспазмите са придружени от хемоптиза. Кръвта се появява поради разкъсване на капилярите по време на силни щамове.

Вторият симптом на хроничен бронхит е задух. В ранните стадии се усеща само по време на физическо натоварване. С напредването на заболяването недостигът на въздух става постоянен.

В по-късните етапи заболяването е подобно на астма. Пациентите трудно дишат. Издишайте с хриптене и свистене. Продължителността на издишване от тях се увеличава.

Поради дихателна недостатъчност, всички тъкани и органи започват да страдат от недостиг на кислород. Това условие се проявява:

  • бланширане или синя кожа,
  • болки в мускулите и ставите,
  • повишена умора,
  • изпотяване,
  • понижаване на телесната температура.

Появата на ноктите се променя - те се закръгляват и изпъкват като часовници. Пръстите са под формата на барабанни пръчки. На фона на диспнея, венците се подуват при пациенти. Всички тези външни признаци помагат на лекаря да различи обструктивен бронхит от други подобни състояния (туберкулоза, астма, рак на белия дроб).
Д-р Комаровски за това, което не може да се направи с обструктивен бронхит

Обструктивен бронхит при възрастни: симптоми и лечение

Обструктивен бронхит е заболяване на бронхите, което е свързано с продължително възпаление на лигавицата, неговото увреждане и стесняване на лумена на бронхите, поради което има затруднения с отделянето на слуз в дихателните пътища. Заболяването е придружено от периодични спазми на бронхиалното дърво, които се проявяват с затруднено дишане.

С течение на времето се развива възпаление на бронхиалната стена, нараства бронхоспазъм и диспнея, се развива обструктивен синдром и хронично увреждане на белодробната вентилация.

Защо се появява бронхоконстрикция?

Не всеки бронхит задължително приема обструктивна форма, дори и при хроничен, продължителен курс. Развитието на бронхоконстрикция или бронхиална обструкция се насърчава от различни медицински, екологични и социални причини.

Групата от медицински фактори включва: повтарящи се инфекции на дихателната система, които са придружени от възпаление на лигавиците - бактериални, вирусни, микотични; огнища на хронична инфекция в дихателните пътища и в непосредствена близост до тях; неоплазми на дихателните пътища - доброкачествени и злокачествени (тумори, полипи); повишена реактивност на дихателните пътища, склонност към алергични реакции; вродена генетична предразположеност към имунни отговори; травматични наранявания и изгаряния на дихателните пътища; някои отравяне и интоксикация.

Екологични предпоставки: наличие в околната среда на алергени (например, прашец, частици от животински косми, прах), които дразнят лигавиците на дихателните пътища; наличието на химични дразнители в околната среда (газове, пари, органичен и неорганичен прах).

Социални предразполагащи фактори: пушене: както активно, така и пасивно; старо и старост; редовна злоупотреба с алкохол; неблагоприятни условия на живот.

Какви са видовете хроничен бронхит?

Остър обструктивен бронхит обикновено е по-често при деца под четиригодишна възраст, но понякога се среща и при възрастни (в който случай се нарича първичен обструктивен бронхит). За да се развие бронхиалната обструкция при възрастни, е необходимо един или няколко предразполагащи фактора да се присъединят към възпалителния процес в дихателните пътища. Например, обструктивен синдром може да се развие на фона на банален бронхит или остри респираторни вирусни инфекции с неправилно лечение на заболяването, контакт с алергена, в условията на замърсен въздух.

Хроничен обструктивен бронхит - постепенно увеличаващо се стесняване на бронхите в отговор на повтарящо се излагане на различни стимули, които първоначално са обратими, но с прогресиране на възпалителния процес и задълбочаване на увреждането на бронхиалната лигавица, става признак на необратим процес.

Симптоми на обструктивен бронхит

За остър обструктивен бронхит се характеризира с ярък старт, той е придружен от възпаление на горните дихателни пътища, тежка суха кашлица, гърчове от които се влошават през нощта. Флегмата е много оскъдна, трудно се разделя. Отличителният знак е необичайно ниска температура за такъв силно изразен бронхит - не повече от 37,5. Характерно трудно, шумно, дишащо хриптене навън.

При липса на подходящо лечение, бронхиалната обструкция може да продължи хронично, обструктивна кашлица става постоянна. Хроничният обструктивен бронхит се характеризира със силна кашлица, оскъдна мукозна слюнка, която се екскретира главно сутрин, появата на недостиг на въздух - първо с физическо натоварване, след това постоянна. Дишането трудно, шумно. При присъединяване към респираторни инфекции, храчките могат да станат гнойни, състоянието на пациента да се влоши. С течение на времето, без лечение, промените в бронхите стават необратими.

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни

Преди всичко, както смята д-р Комаровски, важно е да се сведе до минимум, ако е възможно, напълно да се елиминира контактът с дразнещите фактори, които могат да бъдат предпоставка за прогресирането на процеса в бронхите и неговите обостряния. Необходимо е да се откажат от тютюнопушенето и други лоши навици, да се спре контакт с алергени, което в някои случаи може да изисква доста радикални стъпки: смяна на работата или мястото на пребиваване.

Следващата стъпка трябва да бъде лечение с ефективни съвременни средства.

Лекарства, които разширяват лумена на бронхите: у дома е удобно да се използва един от лекарствата в инхалаторите. В зависимост от механизма на действие на бронхите, те се разделят на три групи: антихолинергични (ипратропиум бромид), бета-2-агонисти (салбутамол), метилксантини (теофилин). За да изберете лекарството и да се определи честотата на приема му трябва да лекарят, като се има предвид тежестта на бронхиалната обструкция, наличието на съпътстващи заболявания, противопоказания и много други фактори. Самолечението с бронходилататори е неприемливо.

Лекарства, които разреждат храчките, са необходими за подобряване на отделянето на слуз от лумена на бронхите. За тази цел можете да използвате както аптеки (бромхексин, ацетилцистеин и др.), Така и народни средства. Например, добър отхрачващ ефект е приемането на гърди, подбел, аптечна лайка, див розмарин, листа от банани. А отвара от калина на мед помага не само да се подобри отделянето на храчки, но и да се спре нощната кашлица от нараняване.

Антибиотиците са необходими само ако се е присъединила бактериална инфекция, както се вижда от гнойна храчка и треска. Като правило, антибиотиците с широк спектър се предписват в рамките на една до две седмици. Не се извършва профилактично лечение на хроничен обструктивен бронхит с антибиотици.

Хормоналните лекарства (хормони на надбъбречната кора) могат да бъдат предписани само от лекар, ако пациентът страда от тежка дихателна недостатъчност. Обикновено в такива случаи се приемат комбинирани бронходилататори с кортикостероиди в състава им: този начин на приемане на хормони им позволява да действат директно на правилното място и с минимални странични ефекти.

Дихателната гимнастика перфектно допълва лекарствата и се препоръчва за всички пациенти с обструктивен бронхит. Има различни методи за терапевтична гимнастика за дихателната система - Бутейко, Стрелникова, симулатор на Фролов, по-добре е да се избере оптималния метод заедно с лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Кога трябва да се лекувате в болница?

Как за лечение на обструктивен бронхит, ако домашното лечение не помага? Най-вероятно лекарят ще препоръча болнично лечение. В допълнение към неефективността на амбулаторното лечение, показанията за стационарно лечение са следните: остра, внезапна дихателна недостатъчност; пневмония; развитие на сърдечна недостатъчност; необходимостта от бронхоскопия.

Обструктивният бронхит е сериозно и неприятно заболяване, което не само причинява сериозно неудобство на пациента и намалява качеството му на живот, но и оказва вредно въздействие върху работата на всички органи и системи, които поради дихателна недостатъчност са хронично подкиселени. Колкото по-рано започва лечението на обструктивен бронхит, толкова по-бързо преминават неприятните симптоми и болестта ще има по-малко шансове да стане хронична.

Как да не получите обструктивен бронхит - симптоми и лечение при възрастни

Една форма на възпаление на дихателната система - обструктивен бронхит при възрастни - се развива под въздействието на алергени, замърсен въздух или на фона на вирусни респираторни заболявания.

При първите симптоми тази патология изисква цялостно, компетентно лечение под наблюдението на лекар.

Пренебрегването на клиничните прояви на заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

Характеристика на заболяването

Бронхиалната обструкция според международната класификация на МКБ 10 се отнася до ХОББ. Заболяването е патологичен възпалителен процес, характеризиращ се с блокиране на дихателните пътища.

Дифузното възпаление на бронхите предизвиква рязък спазъм на гладките мускули, промени в качеството и състава на екскрецията на слюнката от органа и в резултат на това нарушена вентилация на белите дробове.

С напредването на заболяването тъканите на лигавицата на дихателните пътища претърпяват структурни промени, стените им се сгъстяват, а бронхиалният лумен се стеснява до минимум.

Човекът усеща липсата на въздух до пристъпите на задушаване. Късното лечение на заболяването води до развитие на персистираща дихателна недостатъчност.

класификация

В зависимост от продължителността и естеството на курса, специалистите разграничават две форми на заболяването:

  • Остра форма. Характерно за децата с несъвършена дихателна система, но понякога диагностицирани при възрастни. Развитието на остра обструкция при възрастни пациенти се дължи на комбинация от няколко предразполагащи фактора. Например, по време на остра респираторна вирусна инфекция пациентът е имал контакт с алерген или дълго време е бил в стая, замърсена с вредни вещества. Защитата на тялото не може да се справи с такава масивна атака и възпалителният процес започва в бронхиалното дърво.
  • Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавно развитие. Според статистиката тази форма се диагностицира при мъже 3 пъти по-често, отколкото при жените. Бавното протичане на заболяването в продължение на десетилетие стеснява лумена на бронхиалните канали. Заболяването минава с периоди на обостряния и ремисии. В същото време симптомите по време на обостряне в началния стадий на хроничната форма се изглаждат и пациентът ги приема за прояви на лек студ. Прогресивното обструкция постепенно води до структурни промени в бронхиалната тъкан. Просветът на дихателните пътища се стеснява все повече и с всеки период на обостряне състоянието на пациента се влошава.

Хроничният обструктивен бронхит води до необратими процеси в дихателната система. По стесняващите се канали, въздухът не може да проникне в малките бронхи, причинявайки пролапс на мембранната стена. Систематичната липса на кислород причинява усложнения:

  • белодробен емфизем;
  • белодробна хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • повишаване на налягането;
  • bronhoekstaz.

Причини за развитие

Рисковата група за развитие на обструктивен бронхит се състои от пациенти, склонни към остри респираторни вирусни инфекции, пушачи и алергии.

Често хората със студ имат слаба имунна система, защото телата им постоянно са под атака на вируси и бактерии.

Респираторно възпаление на назофаринкса води до проникване на инфекция в бронхите. Поставяйки се в дихателните пътища, вирусите водят до възпаление на лигавицата и натрупване на слуз в бронхите.

Не по-малко увреждане на лигавицата на дихателните пътища от тютюневия дим, включително по време на пасивното пушене. Той изгаря епитела, утаява се на повърхността, постепенно изяжда лигавицата.

Степента на развитие на бронхиална обструкция при пушачите зависи от индивидуалните особености на организма, но резултатът е неизбежен. Постепенното стесняване на лумена на бронхите води до развитие на дихателна недостатъчност.

Следните фактори също могат да причинят развитието на обструктивен бронхит при възрастни:

  • неоплазми в дихателните пътища;
  • систематично вдишване на замърсен въздух;
  • генетична предразположеност;
  • свързан с възрастта имунитет;
  • проникване в бронхите на гъбичната инфекция;
  • живеещи в нехигиенични условия.

В редки случаи причината за появата на заболяването може да бъде ламблия на червата. Токсините, отделяни от паразитите, предизвикват алергична реакция, която от своя страна провокира бронхоспазъм.

Симптоми при възрастни

Характерни симптоми на обструктивен бронхит при възрастни:

  • болка в гърдите;
  • непродуктивна кашлица;
  • задух с минимална физическа активност.

Пристъпите на кашлица се различават по сила и продължителност сутрин, тъй като максималното количество слюнка се натрупва в бронхите през нощта.

При хроничен бронхит кашлицата намалява за определен период от време и след това се възобновява със същата интензивност.

Допълнителни клинични признаци на заболяването:

  • периодично повишаване на температурата;
  • обща слабост, изпотяване;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • Син назолабиален триъгълник и пръсти;
  • загуба на апетит.

Интензивността на симптомите се увеличава с напредването на заболяването.

диагностика

Диагнозата на бронхиалната обструкция се основава на следните методи на изследване:

  • рентгенография на гръдния кош, разкриващ засилен бронхиален модел с деформация на белия дроб;
  • бонхоскопия за вземане на проби от биоматериали и оценка на състоянието на лигавицата;
  • спирометрия, определяне на параметрите на вдишване и издишване;
  • изследвания на кръвта и урината.

За диференциалната диагноза на туберкулозата е необходимо допълнително изследване на храчките за присъствието на кочовите пръчки.

Характеристики на лечението

Първата стъпка в лечението на обструктивен бронхит е премахването на дразнещия фактор на дихателната система.

Пушачите трябва да се откажат от лошия навик.

Ако причината за бронхит е замърсяването на въздуха, си струва да се променят градските условия, за да живеят в екологично чисти райони.

Служителите на опасните индустрии се насърчават да променят професията си.

Не винаги е възможно да се изпълнят тези условия, но е невъзможно да се отървете от болестта, без да ги спазвате.

Задачата на лечението на обструкцията е отстраняването на бронхоспазъм, оттеглянето на храчките и възстановяването на лигавицата на дихателните пътища.

Процесът на терапия е дълъг, базиран на използването на комплекс от лекарства, физиотерапевтични процедури и помощни народни средства.

По време на лечението пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • легло;
  • ежедневно мокро почистване на помещението;
  • пийте много и следвайте специална диета.

Лечението на заболяването се извършва амбулаторно. Хоспитализацията в болницата е необходима при отсъствие на ефекта от самолечението, както и при наличието на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Лечението на пациента е необходимо също, ако бронхитът е придружен от обща интоксикация на тялото.

лечение

Наркотици - съществен елемент от лечението.

Набор от лекарства и режим на тяхното приемане се определя от лекаря след диагностично изследване.

Комплексът от терапии се състои от следните групи лекарства:

  1. Бронходилатори: Ipratorium Bromide (Atrovent). Препаратите под формата на аерозол бързо спират атаките.
  2. Бета 2 антагонисти: "Салбутамол", "Атровент", "Спирива", "Беродуал". Проектиран за облекчаване на симптомите на заболяването или за предотвратяване на спазми преди активно физическо натоварване.
  3. Муколитици: ацетилцистеин, карбоцистеин, лазолван, амброксол.

В случай на бактериална инфекция при възпаление на бронхите се използват допълнително антибиотици:

Когато вирусната етиология на заболяването вместо антибиотици предписва антивирусни лекарства:

Бронходилаторите под формата на спрей се използват за облекчаване на симптомите на диспнея и възстановяване на достъпа на въздуха до бронхите:

Ако болестта е причинена от алергична реакция, на пациента се предписва най-новото поколение антихистамини:

Активните съставки на тези лекарства сгъстяват храчките, които увеличават възпалението и причиняват риск от пневмония.

В напреднал стадий на заболяването е невъзможно да се премахне отока на дихателните пътища с бронходилататорни лекарства и нехормонални антихистамини.

Затова лекарите предписват глюкокортикостероиди:

  1. Спрейове: Будезонид, Флутиказон, Ингакор, Беклазон;
  2. Таблетки и капсули: Преднизолон, Триамцинолон;
  3. Разтвори за инжекции: "Дексаметазон", "Преднизолон".

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури допълват лекарственото лечение, облекчават бронхоспазма, стимулират отделянето на храчки. Броят и процедурите зависят от общото състояние на пациента и етапа на заболяването.

  1. Вдишване с бронходилататори. Процедурата се извършва с помощта на инхалатор - устройство, което позволява да се доставят лекарствените вещества дълбоко в дихателната система поради фината дисперсия. Най-често лекарите предписват инхалации с лекарства с удължено действие: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
  2. Дихателна гимнастика. Специално разработените дихателни упражнения ви позволяват да отпуснете мускулите на бронхите и да облекчите спазмите. След тренировка на пациента се улеснява отделянето на храчки, което допринася за елиминирането на възпалителния процес;
  3. Загряване и разтриване на гърдите. Процедурата стимулира кръвообращението и спомага за намаляване на възпалението;
  4. Масаж на гръдния кош и мускулите на гърба. Най-ефективен е вибрационният масаж под формата на частично подслушване по гърба при произнасянето на гласни звуци от пациента. Процедурата стимулира отделянето на храчки и мускулни спазми.

Народни методи

Средствата, приготвени по популярни рецепти, допълват лекарственото лечение. Според прегледите на пациентите и лекарите най-ефективни са следните средства и процедури:

  1. Отвари от лечебни растения лайка, влак, мента;
  2. Компреси с мед и масло. Компонентите се смесват в съотношение 1: 1, нагряват се и се прилагат към гърдата под филма. Най-компресирайте памучния плат и носете пуловер. Процедурата се провежда през нощта за един месец;
  3. Триене на свинска мас, масло или камфорно масло. Избраният продукт се нагрява във водна баня, втрива се в бронха на гърдите и гърба. Тогава тялото е покрито с фолио и увити с вълнена кърпа;
  4. Тинктура от прополис с мед. Лекарството помага срещу силна кашлица. На половин чаша топло мляко добавете щипка прополис и една чаена лъжичка мед. Вземете 12 капки в началото на пристъп на кашлица.
  5. Бульон лук. Средно голям лук в непречистена форма се излива с вода, добавя се 100 г захар и се вари в продължение на 30 минути. Полученият бульон се пие през целия ден.
  6. Бульон от иглика. 2 супени лъжици трева корен се изсипва 500 мл вода и се вари в продължение на 3-5 минути. Филтрирайте преди употреба. Вземете 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден.
  7. Черна ряпа с мед. В голяма коренова култура, те правят назъб и се наливат мед в него. Полученият капак се изрязва след рязане. Ден по-късно, сокът се събира вътре в дупката, която се пие по супена лъжица 3 пъти на ден.
  8. Тинктура от джинджифил. Пресен корен от джинджифил се почиства, натрошава на ренде и се налива с литър вряща вода. След 3 часа се филтрира. Пийте тинктура от 1/3 чаша сутрин и вечер.

Видео: Кашлица, бронхит, лечение

Как за лечение при възрастни и деца: това, което дори много лекари не знаят. Д-р Евлакименко разказва начините за лечение на бронхит. Но във всеки случай се консултирайте с Вашия лекар.

предотвратяване

Почти невъзможно е да се лекува обструктивен бронхит при възрастни напълно и без усложнения, затова си струва да се положат максимални усилия за предотвратяване на заболяването.

Особено важно е да се спазват препоръките за превенция на възрастните хора, чиито защитни сили на тялото са значително отслабени. Най-ефективният метод за превенция е поддържането на здравословен начин на живот:

  • балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • поддържане на хигиена в дома;
  • предотвратяване на настинки чрез втвърдяване;
  • поддържане на имунитета.

Възпалителният процес на последния етап може напълно да блокира дишането, така че лечението на заболяването под наблюдението на квалифициран специалист трябва да започне, когато се появят първите симптоми.

JMedic.ru

Обструктивният бронхит е заболяване на дихателната система, което се характеризира с възпаление на бронхиалното дърво и води до неговото стесняване, което предизвиква интензивна суха кашлица, чувство на липса на въздух и задух.

Симптоми на обструктивен бронхит

Признаците на това заболяване са комплекс от симптоми на интоксикация на тялото, възпаление на бронхиалното дърво и запушване на бронхите от среден и малък калибър.

Симптомите на интоксикация включват:

  • треска;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • втрисане;
  • гадене;
  • обща слабост.

Симптомите на възпаление на бронхиалното дърво включват:

  • болка в гърдите;
  • хиперпродукция на бронхиална слуз, която се проявява чрез отделяне на голямо количество храчки.

Симптомите на бронхиална обструкция включват:

  • задух с минимално усилие;
  • пароксизмална непродуктивна кашлица, която не облекчава.

Лечение на заболяването

В този раздел ще ви разкажем как да лекувате обструктивен бронхит, как да избирате антибиотици за обструктивен бронхит и да избягвате алергични прояви, при които инхалациите за обструктивен бронхит са най-ефективни, коя физиотерапия трябва да се избере, и да представи най-добрия комплекс от комаровски дихателни упражнения.

За заболяване като обструктивен бронхит лечението се предписва от общопрактикуващ лекар или пулмолог и само след задълбочено изследване, събиране на жалби и подходящи тестове.

Следните методи се използват за лечение на обструктивен бронхит при възрастни:

  • Медикаментозно лечение;
  • вдишване;
  • Физиотерапевтични методи, включително упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски.

Медикаментозно лечение на обструктивен бронхит включва назначаването на лекарства, които елиминират причината на заболяването, както и лекарства, които елиминират симптомите на заболяването.

За лечение на обструктивен бронхит е необходимо да се повлияе на причината за заболяването:

При обструктивен бронхит, причинен от бактериална инфекция, се предписват антибактериални лекарства, с които можете да излекувате болестта след 5-10 дни:

  • Защитените пеницилини (Augmentin, Flemoksin-Solutab) са бактериостатични (намаляват растежа и разделянето на бактериалните клетки) и бактерицидно (допринасят за смъртта на бактериите) действие. Лекарството се предписва в таблетки по 625 mg 3 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. Внимателно тази група лекарства се дава на пациенти с чести алергични реакции;
  • Макролидите (кларитромицин, ровамицин) имат бактерицидно действие. Те се предписват по 500 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е 5-7 дни. Алергичните прояви на лекарството не причиняват;
  • В изключително тежки случаи на развитие на заболяването, дихателните флуорохинолони, левофлоксацин (Loxof, Leflok), 500 mg 1 път дневно или 500-1000 mg във флакон от 100,0 ml интравенозно капково 1 път на ден са предпочитаните лекарства. Това лекарство може да предизвика остри алергични прояви.

За обструктивен бронхит, причинен от вирусна инфекция, се предписват антивирусни лекарства:

  • Инозин пранобекс (Izoprinozin, Groprinosin) имат антивирусни (стимулират смъртта на вирусните клетки) и имуномодулиращи (укрепват имунната система) действие. Лекарствата се предписват 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни, но може да бъде удължен за 1 месец, ако е посочено. Лекарството се понася добре и обикновено не предизвиква алергични реакции;
  • Римантадин (Algirem, Orvirem) има силен антивирусен ефект, като блокира здравите клетки от вирусна инвазия. Лекарството се прилага 100 мг (1 таблетка) 1-3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни. Алергичните реакции са редки.

Предписването на симптоматична терапия помага за по-бързо лечение на обструктивен бронхит.

Ако се появи кашлица, муколитичните лекарства:

  • Амброксол (Lasolvan, Abrol) има отхрачващо действие и стимулира движението на мигателния епител в бронхите, което допринася за по-доброто отстраняване на храчките. Назначава се по 30 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно или 75 ml (1 таблетка) 1 път дневно. Курсът на лечение е 10 дни. Лекарството не предизвиква алергични ефекти;
  • Ацетилцистеинът (ACC) намалява вискозитета на храчките и по този начин стимулира по-доброто му разреждане. Присвоен на 400 - 800 mg 1 - 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Алергични реакции под формата на кожен обрив;
  • Противовъзпалителни лекарства от местно действие - Erespal, Inspiron елиминират свръхпроизводството на слуз и намаляват подуването на лигавиците и подмукозните слоеве на бронхиалното дърво. Назначени по 1 таблетка 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни. Специални инструкции: причинява повишена сърдечна честота и прекъсвания в работата на сърцето. Алергичните реакции са редки.

При повишена телесна температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства - нимесулид, ибупрофен - имат антипиретично, антиедемно и аналгетично действие. Присвоен на 200 мг 1-2 пъти дневно.

Когато се появи диспнеа, лечението на обструктивен бронхит се допълва с бронходилататори в аерозоли (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), които имат бронходилататорно действие и допринасят за по-добро освобождаване на храчки от бронхите. Присвоен на 2 вдишвания 3-6 пъти на ден.

Вдишване с обструктивен бронхит: добър ефект при лечението на това заболяване е използването на инхалиране през апарата за пулверизиране, което диспергира лекарственото вещество към ултрафини частици и директно доставя до зоната на патологичния процес. Бронходилататорни лекарства, муколитици, антибиотици и др. Се прилагат чрез инхалатор.

Комплексните упражнения за дихателни упражнения в Комаровски

Наскоро е разработен комплекс от упражнения за дихателна гимнастика от Комаровски, който дава положителен ефект при обструктивен бронхит.

Упражнения за дихателни упражнения за Комаровски разделени на 3 етапа:

  • Встъпителен комплекс от упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски, който включва спокойно дишане през носа, а след това през устата 15 пъти с 5-секундна почивка;
  • Основният комплекс от упражнения по дихателна гимнастика според Комаровски, който се основава на дълбоко, често дишане през носа в комбинация с завои на главата, накланяния на тялото и клякам;
  • Окончателният набор от упражнения за дихателна гимнастика според Комаровски, който включва спокойно дишане през носа, като едновременно с това повдига и спуска ръцете.

При заболяване като обструктивен бронхит, лечението се предписва във всеки случай поотделно и само от Вашия лекар. В тази статия симптомите и лечението на заболяването са представени с информативна цел.

Видео: Обструктивен бронхит в едно дете - Училище на доктор Комаровски

Добро превенция е да преминете през курс на престой в солени пещери, естественият морски климат има възстановителен ефект, давайки положителна динамика, когато има проблеми с имунитета.Първият е укрепването на общата имунна система. На второ място, тялото получава напълно наситен с микроелементи кислород, който прави невидима бариера, когато респираторни заболявания, както при деца, така и при възрастни.

Обструктивен бронхит при възрастни: признаци и методи на лечение

Дори и студена кашлица с времето може да се превърне в обсесивно, лай и болезнена кашлица, която е трудно да се елиминира чрез методи на консервативна терапия. Този симптом може да е първият признак за развитие на обструктивен бронхит. Това състояние изисква незабавно изследване и адекватно лечение, тъй като развитието на остър обструктивен бронхит при възрастни може да доведе до необратими ефекти в дихателните пътища, до развитието на дихателна недостатъчност.

Обструктивен бронхит като заболяване

Спазматичен кашлица, влошаване на здравето, недостиг на въздух и висока температура често се приемат от пациентите за началото на грип и ARVI. В някои случаи тези симптоми могат да се появят на фона на леки настинки, тъй като усложнението е обструктивен бронхит. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване и също така да стане сериозно усложнение на вирусна инфекция. Бронхитът се характеризира със силно възпаление на бронхиалния лумен, спазъм на мускулната структура, подуване и натрупване на мукозни компоненти в бронхите. При възпаление на бронхиалното дърво, стените му се набъбват, което води до стесняване на лумена. Патологичните промени водят до сериозна структурна и морфологична трансформация на тъканите, намаляват вентилирания обем на белите дробове, предотвратяват нормалното отстраняване на слюнката. При усложнен ход на заболяването пациентите често регистрират изразено намаляване на дихателната функция.

Има две основни форми на обструктивен бронхит:

  • остър процес;
  • хроничен курс.

Острата форма е по-често диагностицирана при малки деца, а при възрастните - хронична форма. Хронична бронхиална обструкция се наблюдава, ако кашлицата с изходяща слюнка се наблюдава повече от месец или с чести пристъпи за 1,5-2 години.

Хроничният обструктивен бронхит е коренно различен от хроничния бронхит по няколко начина:

  • обширно възпаление на белодробната тъкан и малка бронходилататорна мрежа;
  • появата на остра спастична бронхиална обструкция;
  • образуване на дифузен емфизем с тежка дилатация на алвеоларната тъкан;
  • инхибиране на белодробната мускулна контрактилност:
  • нарушение на обмена на природен газ в белодробните клетки;
  • нарушена вентилация на белите дробове.

При обструктивна форма на бронхит, възпалителният процес в малките бронхи е необратим и само с времето се увеличава. Бронхиалната обструкция е основната причина за увреждане на тъканите на бронхиалното дърво и трахеалните лумени. Явления като спазъм и увеличаване на обема на лигавицата се считат за обратими и се елиминират в процеса на адекватно лечение.

Етиологични фактори за обструктивен бронхит

Основната характеристика на болестта - нарушение на дихателните пътища на различна интензивност. Поради стесняване на бронхиалния лумен нормалното отделяне на слюнка е невъзможно, поради което слузта заедно с патогенната микрофлора навлиза в белодробната кухина. Етиологията на заболяването често е вторична като последица от пренебрегваните инфекциозни заболявания.

Основните причини за появата включват:

  • Систематични заболявания на остри респираторни инфекции, ТОРС, грип. Хроничните простудни заболявания и други състояния оказват отрицателно въздействие върху имунната защита на организма, като постепенно го намаляват. Отслабеният имунитет обикновено е идеалната основа за образуването на хроничен обструктивен бронхит.
  • Заболявания на УНГ органи. Болестите на горните дихателни пътища на назофаринкса могат да провокират появата на бронхит, дължащ се на движението на слуз надолу към бронхите.
  • Тютюнопушене. Отровните тютюневи продукти буквално разяждат белодробната тъкан, причинявайки образуването на белег. Цигареният дим намалява имунитета, потиска защитните функции на организма.
  • Екология, природни фактори, условия на труд. Сега слабата екология се чества не само в големите градове, но и в малките агломерации. Изгорелите газове, емисиите на продукти от преработката на ядрените предприятия допринасят за замърсяването на вдишания въздух. В жителите на минни селища, в дърводелци, дърводелци, павета, поражението на бронхите или трахеята може да се превърне в професионално заболяване поради постоянното усвояване на вредните частици.
  • Генетична предразположеност. Ако при родителите се наблюдава обструктивен бронхит, тогава има голяма вероятност за бронхиална обструкция при децата им.

Други причини включват алкохолизъм, старост, обременена клинична история, наличие на сериозни заболявания на органи и системи. Обикновено причините за появата на обструктивен бронхит са индиректни.

Признаци и прояви на болестта

Хитростта на заболяването е в дълъг инкубационен период. Ако говорим за хронична форма на обструктивен бронхит, обострянето може да се развие дълго време и да бъде белязано от бърз процес. Когато обструктивен бронхит възниква на фона на хронични патологии на УНГ органи, както и различни инфекциозни заболявания, тогава обострянето на заболяването може да съвпадне с началото на провокиращата болест.

Клиничната картина се характеризира със следните признаци:

  • Силна кашлица. В началото кашлицата няма слюнка, има сух свистящ характер. Кашлицата често се появява сутрин и през нощта, когато пациентът е в по-лошо положение. С развитието на болестта, храчките започват да намаляват при кашлица и основните симптоми се влошават от студено време.
  • Недостиг на въздух и затруднено дишане. Недостиг на въздух може да възникне на фона на хроничен обструктивен бронхит по време на тренировка или в покой.
  • Признаци на акроцианоза. По време на епизоди на кашлица, кожата около назолабиалния триъгълник, на крайниците, става синя.
  • Повишаване на температурата. Бронхит обикновено е придружен от висока температура.
  • Мускулни, главоболие.
  • Умора, силно изпотяване.
  • Емфизематозен тип на гръдния кош. Скапуларната област е стегната до горния край на гръдния кош и епигастричният ъгъл е разгънат при около 90 градуса. Междуреберните пространства обаче значително се увеличават.

Обструктивният бронхит винаги е доста труден, особено ако е причинен от фактор.

В някои случаи, лекарят може да подозира неправилно функциониране на сърцето или кръвоносните съдове, особено когато тежестта на бронхита не съответства на тежестта на състоянието на пациента поради сходството на някои симптоми.

Методи за диференциална диагноза

Обикновено диагнозата обструктивен бронхит се прави въз основа на оплаквания от страна на пациента, съпътстваща клинична история, аускултация на белите дробове и сърдечен ритъм. Целта на диференциалната диагноза е да се изключи развитието на такива тежки патологии като туберкулоза на белите дробове, пневмония, тумори на белодробната тъкан, развитие на сърдечна недостатъчност, дължаща се на намаляване на сърдечната изходна фракция. Ако пациентът има намаление на фракцията на сърдечния дебит, има силна, упорита кашлица, появява се съмнение за алвеоларен оток (белодробен оток), тогава действията на лекарите трябва да бъдат мълниеносни.

Обструктивният бронхит се различава както следва:

  • слушане на перкусионен звук през белите дробове;
  • загуба на подвижност на белодробния марж;
  • трудно дишане;
  • на вдъхновение, хриптене;
  • появата на мокро хриптене по време на обостряне на заболяването.

Ако пациентът е пушач, тогава лекарят трябва да открие общия опит на лошия навик, да изчисли индекса на пушене. При класифициране на обструктивния бронхит в стадия на развитие се използва индикатор за принуден експираторен обем за 1 min (в съкращението FEV) по отношение на жизнената способност на белите дробове (в абр. ЖЕЛ). Разграничават се следните етапи:

  • Етап I. FEV = 50% от нормата. На този етап пациентът почти не познава дискомфорта, а диспансерният контрол в тази ситуация не е необходим.
  • Етап II. OFI = 34-40% от нормата. Пациентът е посъветван да посети пулмолога поради забележимо влошаване на качеството на живот.
  • Етап III. ФЕО <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

За изключване на пневмония, белодробна туберкулоза, дилатация на сърдечните отделения се извършва рентгенова процедура на гръдния кош. За допълнителни изследователски методи са необходими лабораторни тестове (кръв, урина, остъргване на слуз или слюнка). Точната диагноза ще ви позволи бързо да идентифицирате основното заболяване, да спрете симптомите на обструктивен бронхит, да елиминирате рецидивите му в бъдеще.

Тактика на лечение на обструктивен бронхит

Бронхо-обструкцията изисква посещение на лекар, за да предпише правилното лечение. Понякога се изисква хоспитализация на пациента в специализиран отдел. При липса на подходящо лечение обструктивният бронхит се превръща в хронична форма, възникват усложнения под формата на пневмония, пристъпи на астма. Лечението се предписва в съответствие с диагностичните данни, потвърждаващи развитието на обструктивен бронхит. В самото начало на лечението пациентът се нуждае от почивка и почивка.

За успешното лечение са важни следните фактори:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • елиминиране на вредни фактори (прах, козметика, мръсен въздух и др.);
  • терапевтична диета без съдържание на агресивни продукти (сол, мазнини, пържени, захар, горещи подправки).

Първоначалната терапия е насочена към спиране на неприятните симптоми и изключване на прогресирането на заболяването.

Консервативното лечение включва назначаването на следните групи лекарства:

  • адренорецептори (тербуталин, салбутамол) за разширяване на бронхиалния лумен;
  • отхрачващи, муколитични лекарства (амброксол, мукалтин, ACC) за отделяне на храчки;
  • антибиотици (еритромицин, азитромицин, амоксицилин) с бързото развитие на заболяването.

Лекарствата могат да се използват интрамускулно, орално или парентерално. Много активни лекарствени вещества перфектно засягат бронхиалното дърво под формата на вдишване. Вдишването се счита за неразделна част от консервативното лечение. В пулверизатора можете да пълните не само медицински разтвори, но и билкови настойки, етерични масла. Адекватната терапия елиминира бронхита след 7-14 дни.

Дозите и препаратите трябва да бъдат предписани от Вашия лекар.

Народни рецепти

Традиционните методи на лечение се използват в комбинация с консервативна терапия и нищо друго. Обструктивният бронхит не е обикновен студ. При неадекватно лечение симптомите могат да се повишат по интензивност и да доведат до катастрофални последици. Традиционните рецепти помагат на пациентите да преминат курс на възстановителна и поддържаща терапия на фона на хронични форми на обструктивен бронхит.

Сред основните могат да бъдат идентифицирани:

  • инхалации с отвари от билки и естери (евкалипт, чаено дърво, женско биле);
  • билкови отвари вътре (лайка, мащерка, маточина);
  • компреси от камфор, евкалиптов мехлем;
  • гаргара, топла напитка.

Обилната топла напитка (плодови напитки, билкови чайове, бистра вода) ще помогне за премахване на храчки и инфекции от тялото. За да се подобри отделянето на храчки, физическото възпитание може да бъде идеален помощник. Специални упражнения ви позволяват да насочите ефекта върху дихателната система и да отстраните храчките от белите дробове. Основите на дихателната гимнастика с обструктивен бронхит могат да бъдат разгледани в различни източници или изяснени с Вашия лекар.

Профилактика и прогноза

Бронхит за бронхит изисква медицинско облекчение поради бързото развитие на острата форма на хроничната. Ако терапията е правилна, тогава развитието на обструкцията може да бъде изключено. Прогнозата за бронхит, при наличие на адекватна терапевтична тактика, обикновено е благоприятна. Пациентите от рисковата група са възрастни хора, лица с отслабен имунитет, вродени аномалии и патологии на вътрешните органи и системи, както и с хронични отоларингологични заболявания.

Ако следвате защитен режим, здравословен начин на живот и цялостно лечение на свързани заболявания, обструктивният бронхит няма почти никакъв шанс да влоши качеството на живот на потенциалния пациент.

Обструктивен бронхит - това, което е, симптоми при възрастни, причини, лечение на остри и хронични форми

Обструктивен бронхит - дифузно възпаление на бронхите от малък и среден калибър, което се проявява с остър бронхиален спазъм и прогресивно нарушение на белодробната вентилация.

След това ще разгледаме каква е болестта, кои са първите признаци при възрастни, какво се предписва като диагноза за идентифициране на обструктивна форма на бронхит и какви методи за лечение и превенция са най-ефективни.

Какво е обструктивен бронхит?

Обструктивният бронхит е възпалително заболяване на бронхиалното дърво, което се характеризира с появата на непродуктивна кашлица със слюнка, недостиг на въздух и в някои случаи бронхообструктивен синдром, който в етиологията си е подобен на астма.

Думата „обструкция“ се превежда от латински като „пречка“, която сравнително точно отразява същността на патологичния процес: поради стесняване или припокриване на лумена на дихателните пътища, въздухът почти не изтича в белите дробове. А терминът "бронхит" означава възпаление на малките дихателни тръби - бронхите. Обструктивен бронхит - нарушение на проходимостта на бронхите, което води до натрупване на слуз в тях и затруднено дишане.

Заболяването се характеризира с факта, че в бронхите се развива не само възпаление, но и настъпва увреждане на лигавицата, което причинява:

  • спазъм на бронхиалните стени;
  • тъканно подуване;
  • натрупване в бронхиалната слуз.

Също така, обструктивен бронхит при възрастни причинява значително удебеляване на стените на кръвоносните съдове, което води до стесняване на бронхиалния лумен. В този случай, пациентът изпитва затруднения с прилагането на дишането, затруднения с нормалната вентилация на белите дробове, липсата на бързо отделяне на храчки от белите дробове.

Форми на развитие

Има 2 форми на заболяването:

Остър обструктивен бронхит

Характерно за деца под четиригодишна възраст, но понякога се среща при възрастни (в който случай се нарича първичен обструктивен бронхит). За да се развие бронхиалната обструкция при възрастни, е необходимо един или няколко предразполагащи фактора да се присъединят към възпалителния процес в дихателните пътища. Например, на заден план може да се развие обструктивен синдром:

  • банален бронхит или остри респираторни вирусни инфекции с неправилно лечение на заболяването,
  • контакт с алерген,
  • престой в замърсени въздушни условия.

Хронична обструктивна форма

За хроничната форма на заболяването се характеризира с дълго отсъствие на симптоми на обструктивен бронхит. Заболяването настъпва с периоди на ремисия и обостряния, най-често причинени от хипотермия и остри респираторни заболявания. Клиничните симптоми възникват по време на остро заболяване и зависят от неговия стадий и ниво на лезия на бронхиалното дърво.

Хроничният обструктивен бронхит, заедно с други заболявания, които се появяват при прогресивна обструкция на дихателните пътища (емфизем, бронхиална астма), обикновено се нарича хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

причини

Причини за обструктивен бронхит при възрастни:

  • Чести настинки.
  • Хронични назофарингеални заболявания.
  • Лоша екология.
  • Пушенето.
  • Вредни условия на работното място. Човек с въздух вдишва частици от вещества, които допринасят за развитието на болестта.
  • Наследственост. Ако някой в ​​семейството има обструктивен бронхит, патологията може да се развие при роднини.

Хроничният обструктивен бронхит е заболяване, което най-често започва да прогресира при хора, които пушат дълго време, работещи с различни химикали. вещества и други вещества.

Струва си да се подчертаят и вътрешните фактори, които допринасят за развитието на обструктивен бронхит при възрастни и деца:

  • втора кръвна група;
  • наследствен дефицит на имуноглобулин А;
  • дефицит на ензима алфа1-антитрипсин.

етап

Прогресивното развитие на хроничния обструктивен бронхит се характеризира с постепенно намаляване на обема на принудителното вдишване за една секунда (OVF-1), изразено като процент от стандартната стойност.

Симптоми на обструктивен бронхит при възрастни

Лекарите казват, че дори в началния етап може да се подозира обструктивен бронхит при възрастни. Симптомите и лечението на патологията най-добре се обсъждат с Вашия лекар. В края на краищата, самодиагностиката, и дори повече, за да изберете терапия, може да бъде много опасна.

Разбира се, основното оплакване на пациента с обструктивен бронхит е силно, дълго, кашляне и неприятно усещане. Това обаче не означава, че жертвата развива бронхит. Затова е важно всяко лице да знае всички симптоми на заболяването, за да настигне навреме и да посети лекар.

Трябва да се отбележи, че остър обструктивен бронхит засяга предимно деца на възраст до пет години, а при възрастни симптомите се появяват само когато остър курс стане хроничен. Но понякога първичен остър обструктивен бронхит може да започне да напредва. По правило това се случва на фона на студ.

  • повишаване на температурата;
  • суха кашлица. Обикновено се развива с припадъци, увеличаващи се сутрин или през нощта;
  • честотата на дихателните движения на минута нараства до 18 пъти. Детето ще има този индикатор малко по-висок;
  • по време на изтичане се чува хриптене, което може да се чуе дори от разстояние.

Забележка: ако пациентът не започне да извършва терапевтични мерки, когато се появят симптоми на остър обструктивен бронхит, той може да изпита недостиг на въздух. Това се дължи на натрупването на голямо количество слюнка в бронхите. В допълнение към задух, с тежко протичане на острата форма на въпросното заболяване, може да се отбележи хриптене по време на дишане, хриптене на въздух.

Ако при възрастни има хроничен обструктивен бронхит, симптомите на патологията са следните:

  • постоянна кашлица, по-лоша сутрин;
  • телесната температура е най-вече нормална;
  • развиване на недостиг на въздух, който се лекува само на ранен етап.

С течение на времето пациентите започват да се оплакват от ежедневна сутрешна кашлица. Някои гърчове се повтарят през деня. Техните провокатори са дразнещи миризми, студени напитки, мразовит въздух.

Понякога бронхоспазмите са придружени от хемоптиза. Кръвта се появява поради разкъсване на капилярите по време на силни щамове.

В по-късните етапи заболяването е подобно на астма. Пациентите трудно дишат. Издишайте с хриптене и свистене. Продължителността на издишване от тях се увеличава.

Периодът на ремисия на заболяването се характеризира с леко изпотяване, умерено задух и наличие на мокра кашлица само сутрин, след събуждане.

Има специална форма на заболяването - често повтарящ се обструктивен бронхит, който се характеризира с почти постоянни периоди на обостряне с наличието на кратки ремисии. Тази форма на заболяването най-често води до усложнения.

диагностика

Диагнозата на остър обструктивен бронхит обикновено се прави на базата на ясно изразена клинична картина и резултати от физическо изследване. По време на аускултация се чуват влажни хрипове в белите дробове, честотата и тоналността на които се променят при кашлица.

Пакетът от лабораторни изследвания включва:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • имунологични тестове;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • микробиологично и бактериологично изследване на храчка и течност за промиване.

При съмнителни случаи на обостряне на хроничния обструктивен бронхит трябва да се разграничи от пневмония, туберкулоза, бронхиална астма, бронхиектална болест, белодробна емболия и рак на белите дробове.

Спирометрията е изследване на индексите на обема и скоростта на вдишване и издишване с помощта на инструмент за спирограф. Основните критерии за оценка на тежестта на заболяването са следните показатели:

  • VC - капацитет на белите дробове;
  • FEV1 - принуден експираторен обем за 1 секунда;
  • Индекс Tiffno - отношението на VC към FEV1;
  • PIC - пикова обемна скорост.

Рентгенография на OGK (гръдните органи), където могат да се видят разширените бронхи и равномерно увеличаване на въздушната плътност на белодробните полета.

лечение

С диагнозата обструктивен бронхит, идентифицираните симптоми и предписаното лечение дават възможност бързо да се постави човек на краката, но той изисква дълго и внимателно лечение, което ще помогне за предотвратяване на друг пристъп, както и за възстановяване на бронхите със запушване от храчка.

При остър обструктивен бронхит се определя:

  1. почивка, тежко пиене, овлажняване на въздуха, алкални и медицински инхалации.
  2. Предписана е етиотропна антивирусна терапия (интерферон, рибавирин и др.).
  3. При тежка бронхиална обструкция се използват спазмолитични (папаверин, дротаверин) и муколитични (ацетилцистеин, амброксол) агенти, бронходилаторни инхалатори (салбутамол, орципреналин, фенотерол хидробромид).
  4. За да се улесни отделянето на храчки, се извършва перкусионен масаж на гръдния кош, вибриращ масаж, масаж на мускулите на гърба, упражнения за дишане.
  5. Антибактериалната терапия се предписва само при присъединяване на вторична микробна инфекция.
  • бромхексин;
  • ACC (ацетилцистеин);
  • Амброксол (Lasolvan);
  • Bronhikum.
  • амоксицилин;
  • Amoxiclav (Амоксицилин плюс клавуланова киселина);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Sumamed, Hemomycin).
  • Лоратадин (кларитин);
  • Цетиризин (Zyrtec);
  • Desloratadine (Erius, Desal);
  • Диметинден (Fenistil).
  • аерозоли: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
  • таблетки: преднизолон, триамцинолон;
  • инжекционни разтвори: Преднизол, Дексаметазон.

Спешна помощ е необходима, ако има опасност от пълно запушване на дихателните пътища - в този случай, колкото по-дълго човек остава, толкова по-бързо ще се нуждае от помощ. Какво да правите, когато състоянието се влоши?

Пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще предпише лечение в болница, а именно:

  • капкомер;
  • приемане на муколитици (Sinekod);
  • антибиотици (ако патологията е заразна, защото бактериите и вирусите се предават незабавно).

Как за лечение на хроничен обструктивен бронхит при възрастни?

Тактиката на лечение на хроничната форма на заболяването значително се различава от тази при остър бронхит. Само лекар може да избере пациент за лечение, като се има предвид стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Основните принципи на лечението на разглежданата болест са следните:

  1. Необходимо е да се елиминира факторът, който доведе до обостряне на хроничния обструктивен бронхит - за лечение на остра респираторна вирусна инфекция, възпалено гърло.
  2. Лекарят трябва да предпише лекарства с бронходилататор, например: Салбутамол, Еуфилин, Атровент и други.
  3. За да се втечни слюнката и да се гарантира бързото му оттегляне, пациентът трябва да приема муколитични лекарства - например, бромексин или амбробене.

За предотвратяване на обостряния на заболяването в периоди на ремисия, на пациентите се препоръчва да извършват процедури, насочени към укрепване на имунната система:

  • закаляване,
  • упражнения,
  • правилно хранене
  • периодични курсове на витаминна терапия.

Как за лечение на обструктивен бронхит, ако домашното лечение не помага? Най-вероятно лекарят ще препоръча болнично лечение. В допълнение към неефективността на амбулаторното лечение, показанията за стационарно лечение са както следва:

  • остра, внезапна дихателна недостатъчност;
  • пневмония;
  • развитие на сърдечна недостатъчност;
  • необходимостта от бронхоскопия.

предотвратяване

При обструктивен бронхит превенцията е важна при възрастните.

  1. Първичната профилактика включва отказ от тютюнопушене.
  2. Препоръчително е също така да се променят условията на труд, мястото на пребиваване до по-благоприятни.
  3. Трябва да се хранят правилно. Храната трябва да бъде достатъчно витамини, хранителни вещества - това активира защитните сили на организма.
  4. Струва си да мислим за закаляването.
  5. Важен е свеж въздух - задължителни са ежедневните разходки.

Мерките за вторична превенция предполагат своевременен достъп до лекар в случай на влошаване, преминаване на изпити. Периодът на благополучие продължава по-дълго, ако се спазват стриктно предписанията на лекарите.

При първите признаци на обструктивен бронхит - не забравяйте да отидете на рецепцията на пулмолога. Само лекар може да направи точна диагноза и да предпише правилно лечение. Бъдете здрави и се грижете за себе си!