пиелонефрит

Попаднах в клиниката на GMS случайно, когато се почувствах зле по време на бизнес пътуване до Москва. Колеги в офиса в Москва.

Урологът лекува това заболяване.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е широко разпространено бъбречно заболяване, което се среща при възрастни и при деца (жените и момичетата са няколко пъти по-вероятни от момчетата и мъжете) и е възпалителен процес в бъбречната таза и чаши.

Заболяването има бактериален характер, най-често причинителите на него са ентеробактериите (ентерококи, Протей), както и стафилококите и Pseudomonas aeruginosa. Причинителите на пиелонефрит обикновено попадат в бъбреците с кръв от други огнища на възпалението, които се намират в тялото.

Много по-рядко болестта се развива като усложнение от уретрит и цистит - така наречения възходящ пиелонефрит. Ето защо за профилактиката на това заболяване е необходимо да се извършва своевременно лечение на всякакви възпалителни процеси (кариес, тонзилит и др.), Както и да се предприемат превантивни мерки срещу тяхното развитие в организма.

При жените пиелонефритът често се развива или влошава по време на бременност, когато цялото тяло и по-специално бъбреците са подложени на повишен стрес. Намира се и при деца, но рядко.

Ръководител на Центъра за оперативна урология / онкоурология и андрология. Уролог, онкоуролог, уролог-андролог

Симптоми на пиелонефрит

Те могат да бъдат разделени на местни и общи.

Основните локални симптоми на пиелонефрит са болки с различна интензивност, от леки до много тежки. Болката, като правило, тъпа, болка, понякога има характер на периодични атаки. Локализация на болката, обикновено в лумбалната област, от страната на засегнатия бъбрек (с двустранен пиелонефрит - от двете страни). При деца с пиелонефрит, коремната локализация на болката е характерен признак (т.е. не е талията, а болката в стомаха).

Общите симптоми на пиелонефрит, най-силно изразени при деца и млади пациенти (при възрастни хора, симптомите обикновено са по-гладки) са подобни на признаци на интоксикация. Температурата на тялото се повишава до 38-40 градуса, пациентите изпитват втрисане, слабост, намалява апетита, понякога се случва гадене и повръщане.

Такива признаци са характерни не само за остър или хроничен пиелонефрит. Често се наблюдават при различни заболявания. Ето защо, когато се появят, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, кой ще извърши диагнозата и предпише лечение. В крайна сметка, пиелонефритът е коварна болест, която заплашва сериозни усложнения, особено по време на бременност.

Най-ужасното усложнение може да бъде сепсис (обща инфекция), който може да причини смъртта на пациента. Но дори и това да не се случи, ако не започнете да го лекувате своевременно, то неизбежно ще се превърне в хронична форма. И за лечение на хроничен пиелонефрит е много по-трудно. Хроничният пиелонефрит е скрит, напомнящ за себе си с тъпа болка в долната част на гърба; периодично се влошава, има симптоми на остър пиелонефрит.

Лечение на пиелонефрит

Надявайки се, че можете сами да излекувате тази болест, не си струва. По този начин само ще постигнете, че остър пиелонефрит става хроничен, което засяга тъканите на бъбреците много по-трудно, отслабва тяхното функциониране. Не забравяйте, че лечението на хроничен пиелонефрит ще отнеме много повече време и ще бъде по-трудно и скъпо.

• Първо, остър пиелонефрит, както вече споменахме, може да бъде причинен от цяла група патогени. За успешното лечение на острия пиелонефрит е необходимо поне да се разбере какво да се бори;
• На второ място, пиелонефритът може да приема различни форми, някои от които изискват бърза реакция.
• Трето, както е споменато по-горе, пиелонефритът може да има симптоми, подобни на симптомите на напълно различно заболяване. Започвайки самолечението си, което ще бъде неефективно, можете да пропуснете времето и да започнете заболяването.
• И накрая, в редица случаи лечението на пиелонефрит трябва да се извършва, като се отчита състоянието на пациента, например по време на бременност или при наличие на друго заболяване при деца, когато редица лекарства са противопоказани.

По този начин, ние искаме да ви донесе една проста мисъл: как да се лекува пиелонефрит - само лекарят знае. Ето защо, ако подозирате остро пиелонефритно заболяване, след като сте открили описаните по-горе симптоми, трябва да се свържете с експерт възможно най-скоро, например с нас, в частната клиника на GMS Clinic в центъра на Москва.

Това е единственият начин да се предпазите от сериозни здравословни проблеми, тъй като е възможно диагностициране и успешно лечение на остър и хроничен пиелонефрит само в добре оборудвана клиника с модерна диагностична и медицинска апаратура и с квалифициран медицински и лабораторен персонал. И колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре за пациента.

Независимо, преди да отидете на лекар, можете само да промените диетата, елиминирайки алкохола, мастните, пикантни, пържени храни, пушени меса, увеличавайки дневния си прием на вода до препоръчаната скорост (два литра на ден) или дори по-висока. Повтаряме обаче, че няма да се предприемат независими мерки за лечение на болестта, колкото по-скоро се види лекар, толкова по-добре.

Ние в GMS Clinic лекуваме остър пиелонефрит и неговата хронична форма при широк кръг пациенти: мъже, жени по време на бременност, хора, страдащи и от други заболявания. Лечението на пиелонефрит при деца се извършва в нашия отдел по педиатрия. Нашите специалисти отчитат всички свързани фактори и налични противопоказания, което позволява да се сведе до минимум рискът от пиелонефритни усложнения при деца и по време на бременност, както и развитието на хроничен пиелонефрит.

Ще разберете разходите за лечение на пиелонефрит, като разгледате секцията „Нашите цени“ или по телефона.

Можете да получите подробна информация за услугите и цените и да си запишете час денонощно, като се обадите на тел. +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информация за местоположението на нашата клиника и карта на местоположението можете да намерите в раздела Контакти.

Поставената информация не може да се използва от посетителите на сайта като медицински препоръки. Изборът на лекарства и методи за лечение трябва да се извършва само от Вашия лекар.

Хроничен пиелонефрит: диагноза, причини, симптоми и лечение

Пиелонефритът е заболяване, при което интерстициалната бъбречна тъкан и бъбречните тубулни клетки се увреждат поради възпаление на бъбречната тъкан и бъбречната таза. Ако не лекувате острия пиелонефрит или не го лекувате неправилно, това може да доведе до необратими увреждания на бъбреците и бъбречна недостатъчност.
Пиелонефритът е сериозно заболяване на отделителната система и това трябва да се има предвид.

Основните причини за първоначалната поява на пиелонефрит

Основната причина са бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците. Най-често възпалението е бактериално (Escherichia coli, Staphylococcus aureus). За инфекцията урината е добър хранителен елемент, така че бактериите се колонизират след няколко дни в уретрата, уретерите, пикочния мехур и бъбреците.

Гъбичната етиология пиелонефритът най-често се среща при хора с намален имунитет. От това следва, че пиелонефритът почти винаги има същите причини, т.е. инфекциозни. Единственото нещо, което може да се различава, е видът на микроорганизмите, които причиняват заболяването. Заболяването може да бъде причинено от хламидия, гонококи, Escherichia coli, стафилококи, ентерококи и не само, както и от вируси (главно херпес симплекс).

Тези микроорганизми, като правило, се предава по полов път, следователно пиелонефритът има съвсем разбираеми причини. Инфекцията на пикочните пътища се счита за основен проблем при сексуално активните жени и мъже. Остър пиелонефрит е остро възпаление на бъбречната тъкан, причинено от бактерии, които влизат в бъбреците от долната част на пикочните пътища през уретерите (възходящо).

Като правило, острата форма на пиелонефрит може да има последици само ако не е извършено навременно лечение. Тя става хронична, а хроничното възпаление води до образуване на белези на бъбречната тъкан.

Симптоми за хроничен пиелонефрит

Те могат да бъдат разделени на местни и общи. Основните симптоми са локални болки с различна интензивност, от леки до много тежки. Болката обикновено е скучна, понякога има характер на периодични атаки.

Основната локализация на болката обикновено е в лумбалната област от страната на засегнатия бъбрек (пиелонефрит с водачи и двустранни, от двете страни). Тези болки са предимно характерни за възрастните, а при децата картината е малко по-различна.

Възпалението на бъбреците е коварна болест, изпълнена със сериозни усложнения. Особено опасен е остър пиелонефрит по време на бременност, тъй като не се изключва сепсис, което може да доведе до смърт на пациента.

Лечението на хроничната форма на пиелонефрит е много по-трудно, защото времето се губи и бъбреците претърпяват необратими промени. Проблемът е, че не е лесно да се излекува поради късното му откриване.

Хроничното възпаление се извършва в латентна форма и може да се почувства периодично тъпа болка в долната част на гърба, понякога продължителна, и хората не придават значение на тях, отписване на синдрома до умора. Може също да има болка в гърба и корема по едно и също време или при липса на болка в гърба, може да се наблюдава силна болка в долната част на корема.

Болестите симптоми при пиелонефрита са доста разнообразни, той може да се прояви и като болка в стомаха, болки в корема, които връщат назад, както и болка в околността по време на вдишване. Последното е доста рядко. Ако болката в корема върне, тя може да посочи и пиелонефрит.

При острата форма на заболяването доминиращият симптом е внезапна остра болка в лумбалната област. В допълнение, болка с хрон. Пиелонефритът често излъчва в слабините, което трябва да предупреди човека. Също така се появяват симптоми, характерни за възпаление на долните пикочни пътища:

• лека треска или повишена температура;
• обща слабост;
• артериална хипертония;
• оплаквания на храносмилателната система: коремна болка, гадене и повръщане;
• болка при уриниране, често уриниране, хематурия;

Когато лекарят удари долната част на гърба, пациентът е в остра болка. Ако симптомите са резултат от възпаление на пикочния мехур, пациентът може също да изпита дискомфорт по време на надбъбична пункция. В хроничната форма, тя е асимптоматична, но до възникване на бъбречна недостатъчност.

Ако хроничната форма на заболяването вече е причинила бъбречна недостатъчност, тогава е необходима активна терапия (най-често диализа). Възможно е също така да се извърши трансплантация на бъбрек, но тази процедура се извършва, за да се спаси живота на пациента. Ето защо е важно да се започне лечение на заболявания на пикочните пътища възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес към бъбреците.

Диагностика на пиелонефрит при лекаря и изследване

Ако се открият симптоми, лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро. Самолечението не се препоръчва, тъй като е възможно да се влошат симптомите. Лекарят ще може да диагностицира само след тестване.

Първият анализ на урината. Често се открива протеинурия и хематурия. Увеличаването на броя на левкоцитите и бактериите в урината може да бъде умерено. Естествено, на базата на тестове на урината, диагнозата няма да бъде изчерпателна.

Също така изисква кръвен тест за пиелонефрит. Кръвните изследвания за възпаление показват високи стойности на CRP и ESR. Налице е също повишаване на нивото на урея и креатинин, което може да покаже нарушена бъбречна функция.

Основните тестове за пиелонефрит включват ултразвук, показващ състоянието на бъбреците (те са намалели по време на заболяването, тяхната повърхност е хетерогенна поради многобройни белези на интерстициалната тъкан). В редки случаи лекарят взема решение за биопсия на бъбреците.

Болка в пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците, което най-често се среща с разпространението на различни микроби и бактерии в пикочно-половата система. Опасността от това заболяване е, че тя може да бъде асимптоматична за дълго време. В това отношение няма лечение и болестта продължава да се развива. При липса на правилно лечение на урогениталната система, бактериите и микробите се повишават по-високо в тялото и увреждат бъбреците. Най-често има силна болка при пиелонефрит. Както всяко друго заболяване, пиелонефритът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо първите симптоми на заболяването трябва да се насочат към медицинско заведение към нефролог. Това е специалист по диагностика и лечение на бъбреците.

Симптоми на заболяването

В зависимост от формата на пиелонефрит, симптомите на заболяването се различават значително. И така, при острия ход на заболяването основните симптоми на заболяването включват следните фактори:

• интензивна болка в лумбалната област. Болката не зависи от позицията на тялото;

• често и болезнено уриниране, смесено с гной или кръв;

• рязко покачване на температурата, което не е свързано с други болести;

• втрисане или прекомерно изпотяване;

• главоболие, умора, загуба на сила, загуба на апетит;

• гадене и повръщане.

Тези симптоми показват остър ход на заболяването, при което спешно е необходима медицинска помощ. В случай на хроничен пиелонефрит симптомите ще бъдат напълно различни. Заболяването протича доста спокойно, но с възможни резки огнища на обостряния, в техните симптоми, подобни на острата форма на заболяването. При хроничен пиелонефрит е важно да се разбере, че честите пристъпи на заболяването водят до нарушена бъбречна функция, което по-късно може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Диагностика на заболяването

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се диагностицира заболяването. Преди да изберете правилното лечение, лекарят трябва да разбере каква форма на пиелонефрит сте приложили, както и каква е била причината за появата му. Когато става въпрос за нефролог, лекарят ще изслуша вашите оплаквания, както и ще напише указания за общ анализ на урината и анализ на урина според Нечипоренко. Най-често, при получаване на резултатите от анализа на урината, лекарят вижда много голям брой бели кръвни клетки, както и протеини, бактерии и червени кръвни клетки. Обикновено опитен лекар може веднага да диагностицира урината, но може да се извърши ултразвукова диагностика, за да се изясни диагнозата.

Ултразвукът на бъбреците е модерен, високо информативен и безболезнен диагностичен метод, който позволява с различна точност да се откриват различни нарушения в бъбреците и пикочната система. С помощта на ултразвук лекарят ще види как се разширява бъбречната таза, оценява структурата и контурите на бъбреците и определя присъствието на тюлени върху тях. Обикновено резултатите от тези диагностични мерки са достатъчни, за да се направи точна диагноза и да се намери правилното лечение.

Лечение на пиелонефрит

В зависимост от формата на проявата и проявата на симптомите на заболяването, зависи и от лечебната тактика. При лек пиелонефрит заболяването се свежда до антибактериална и противовъзпалителна терапия. Лечението продължава около 7 дни. При острата форма на заболяването основната цел е да се спре обострянето на курса на антибиотици в продължение на най-малко 14 дни. Същият метод на лечение се използва при хроничен пиелонефрит. С неефективността на антибиотичната терапия, както и с влошаването на здравето на пациента, е възможно да се приложи хирургичен метод. По време на операцията целта е бързо и ефективно почистване на бъбреците от възпалителния процес и възстановяване на нормалния отток на урината.

Пиелонефритът е опасна болест, която не може да бъде излекувана сама. За да се справите с болката от пиелонефрит може да се справи само квалифициран специалист, който ще избере необходимото лечение. Опитните лекари от нашия медицински център в Москва разполагат с богат опит, свързан с диагностиката и лечението на бъбреците и урогениталната система. Използваме съвременни методи за диагностика, които ни позволяват да постигнем бърз и ефективен резултат!

Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които засягат чашко-тазовата система и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при липса на своевременно компетентно лечение може да доведе до нарушаване на екскреторните и филтриращите функции на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е, защо е толкова важно да се знаят първите симптоми и да се консултира с лекар навреме, както и какво ще започне с лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чаши и бъбречна таза.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите влизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често усложнява протичането на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на урогениталната система, захарен диабет) или се появява като следоперативно усложнение.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

1. Поради развитие - първично (остро или не-обструктивно) и вторично (хронично или обструктивно). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде лява или дясна.
3. Формата на възпаление на бъбреците - серозен, гноен и некротичен.

• Остър пиелонефрит се причинява от поглъщането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и от отслабване на защитните свойства на тялото (слаб имунитет, настинка, умора, стрес, лошо хранене). Възпалителният процес се изразява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
• Какво е хроничен пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, което се характеризира само с латентен ход. Поради промени в отделителната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

• Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
• Латентното възпаление се характеризира с липса на симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологията е видима в анализа на урината;
• Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и основно ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, намиращи се в бъбречната таза или по уриногенния или хематогенния начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

• при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
• при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
• при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

1. Kolya бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
2. Други грам-отрицателни бактерии е по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
3. Често пациентите се срещат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на заразяване:

• Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
• Хематогенно (реализирано чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяко отдалечено увреждане, разположено извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлората в бъбреците. Това освен това изисква предразполагащи фактори, сред които основните са:

1. нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
2. нарушения на кръвната и лимфната циркулация в органа.

Смята се обаче, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

• Липса на витамини;
• Намален имунитет;
• Хроничен стрес и претоварване;
• слабост;
• Бъбречно заболяване или генетична предразположеност към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

• неразположение;
• Треска и / или втрисане, особено при остър пиелонефрит;
• Гадене и повръщане;
• Болка в страната под долните ребра, в гърба, излъчваща се в илиачната ямка и надлобната област;
• Объркване;
• Често, болезнено уриниране;
• Кръв в урината (хематурия);
• Мътна урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпроводен с дизурични нарушения, проявяващи се под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на дневната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма, пиелонефрит се среща в съчетание със симптоми като:

• висока температура, втрисане. Пациентите имат повишено изпотяване.
• Бъбреците от страната на лезията болят.
• В 3-5 дни от проявата на болестта с палпация, е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в уголемено състояние, освен това е все още болезнен.
• Също така от третия ден се открива гной в урината (която се обозначава с медицински термин pyuria).
• Втрисане и треска са придружени от главоболие, болки в ставите.
• Паралелно с тези симптоми, има увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, с която бъбреците са засегнати.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма ясно изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

• мускулна слабост и главоболие;
• фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болка, чувства се като често уриниране.

Последните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

• сухота на устната лигавица (първоначално незначителна и непостоянна)
• дискомфорт в областта на надбъбречната жлеза
• киселини в стомаха
• оригване
• психологическа пасивност
• подпухналост на лицето
• бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозните усложнения на пиелонефрита включват:

• бъбречна недостатъчност;
• paranephritis;
• сепсис и бактериален шок;
• пъпки с карбункули.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствия за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира само по себе си, както и ще се ангажирате с самолечение без предварително изследване на медицински работник.

диагностика

Диагностика на възпаление на таза и бъбречен паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплакванията на пациента. Инструменталните и лабораторните изследвания, които дават пълна представа за случващото се, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

1. Общо изследване на урината: увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле се открива при посяване на уринарния седимент върху предметно стъкло. Нормалната урина трябва да бъде кисела по природа, с инфекциозна патология, тя става алкална;
2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпаление се появяват в периферната кръв, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите и значително се увеличава броят на левкоцитите в зрителното поле.

• в кръвния тест се определя от увеличаването на левкоцитите с изместване на формулата в ляво, ускорено ESR;
• мътна урина с слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
• истинската бактериурия се определя в реколтата на урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
• Нечипоренко тестът показва преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
• в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: увеличаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните методи за инструментални изследвания:

• Ултразвуково изследване на бъбреците и корема;
• компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лекувайте бъбречния пиелонефрит в комплекс, включително медицински и физиотерапевтични методи. Напълно лекувани с бъбречни заболявания допринасят за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на медикаментозното лечение е не само да унищожи инфекциозните агенти и да облекчи симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, тъй като болестта на пиелонефрита прогресира.

1. Антибиотици. По време на обострянията те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събира и къде да се предава урината за засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често в извънболничната практика се използват:
   • защитени пеницилини (Augmentin),
   • Цефалоспорини от второ поколение (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
   • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможен едем), с остра не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма с болестта и предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит.
   • Timalin, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
   • T-активин, интрамускулно, 100 μg 1 път на ден, 5 дни;
4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път дневно), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти дневно, също се използват за подобряване на имунитета.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

• елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
• антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
• нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е да се постигне пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмичното антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на шест месеца се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път по различен, но като се вземе предвид спектъра на чувствителност) и диуретични билки през останалото време.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се предписва в случай, че по време на консервативното лечение състоянието на пациента остане силно или влошено. По правило хирургичната корекция се извършва, когато се открие гноен (апостемозен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбункула.

По време на операцията хирургът произвежда възстановяване на лумена на уретера, изрязване на възпалителна тъкан и установяване на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

• щадяща бъбречна функция, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
• нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
• понижаване на кръвното налягане
• намаляване на оток,
• максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата с медицински таблици според Певзнер, диетата с пиелонефрит съответства на таблица №7.

Общата характеристика на лечебната маса № 7 е малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите съответстват на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечението:

• бульони и супи в месо, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
• Първи ястия от бобови растения;
• риба в осолена и пушена форма;
• всякакви мастни разновидности на речни и морски риби;
• хайвер от всякаква риба;
• морски дарове;
• тлъсто месо;
• свинска мас и мазнина;
• хляб със сол;
• всички брашнени продукти с добавена сол;
• гъби от всякакъв вид и варени по всякакъв начин;
• силен чай и кафе;
• шоколад;
• сладкарски изделия (торти и пайове);
• киселец и спанак;
• репички и репички;
• лук и чесън;
• колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
• всички пушени продукти;
• остри и мазни сирена;
• консерви от месо и риба;
• кисели краставички и кисели краставички;
• заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

• Нискомаслено месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се варят и пара, къкри и пекат без сол и подправки.
• Напитките се препоръчват да се пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
• Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска растителна основа.
• Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
• Зърнените култури трябва да се избягват, но елда и овес са приемливи и полезни при това заболяване.
• Хлябът се препоръчва да се яде без добавяне на сол, пресни не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост от хляб, да го подсушите във фурната. Позволени са също палачинки, палачинки.
• Когато се разрешават пиелонефрит млечни продукти, ако те са без мазнини или ниско съдържание на мазнини.
• Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диета с пиелонефрит улеснява работата на болни бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания за употреба.

1. 10 грама на събиране (приготвени от листа от брусница, подбел, ягоди, метличина, трева от горски вероника, коприва и семена от ленено семе) се налива вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
2. Тиквеният сок е особено търсен, което има силно противовъзпалително действие по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчуци можете да приготвите лекарствена каша за закуска или да го приготвите за двойка, а също и във фурната.
3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има спазмолитично действие, което ще елиминира болковия синдром при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват твърде често в кръвта на пациента, тогава царевичният коприн трябва да бъде изоставен.
   • Изсушете и мелете растението.
   • Налейте 1 десертна лъжичка косми с 1 чаша вряща вода.
   • Гответе 20 минути.
   • Настоявайте 40 минути.
   • Вземете 2 супени лъжици. отвари на всеки 3 часа.
4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 g - хвощ, ягоди (плодове) и шипки; 30 г - коприва, живовляк, брусница и боровинка; на 20 г - хмелова листа, хвойна и бреза. Смесете целия лекарствен състав и напълнете с 500 ml вода. Доведете цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За профилактика на пиелонефрит се препоръчва:

• посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
• време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
• консумират големи количества течност, за да нормализират потока на урината;
• избягвайте хипотермия;
• да водят здравословен начин на живот;
• придържайте се към балансирана диета;
• не злоупотребявайте с протеинови храни;
• за мъжете - да контролират състоянието на отделителната система, особено ако в миналото са били прехвърляни урологични заболявания;
• в присъствието на желание да уринира, за да не забави процеса;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че да няма усложнения. Не забравяйте да се подложите на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти в годината.

Болка в пиелонефрит

Появата на дискомфорт в лумбалната област може да бъде първият сигнал за развитието на бъбречни патологии, по-специално болест като пиелонефрит. Заболяването принадлежи към общите патологии на пикочната система на инфекциозен или неинфекциозен произход, може да се прояви в остра или хронична форма. Характерните признаци на пиелонефрит са болка, която има различна интензивност, локализация и е в състояние да излъчва към други органи. Появата на болка при пиелонефрит, независимо от нейната природа, винаги е причина за посещение при лекар, цялостна диагноза, резултатите от която ще определят причината, стадия на заболяването, избор на оптимален режим на лечение.

Защо се появяват болки

При пиелонефрит има възпалителен процес в чашата и тазовата система и паренхима на органа. Възпалението се развива в резултат на проникването на патогенни бактерии в бъбречната тъкан, което, като се умножава, намалява неговата функционалност. Болният синдром е един от първите типични симптоми на заболяването. Локализацията му се наблюдава по-често на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен, той може да излъчва към корема, бедрата и други части на тялото. Интензивността му зависи от хода на заболяването. При хронично протичане клиничните признаци са по-слабо изразени, което прави диагностицирането трудно. В остра форма симптомите са изразени, болката е остра.

В бъбречните тъкани няма болкови рецептори, така че болезнените усещания се появяват в резултат на разтягане на бъбречната капсула, поради подуване на органа, увеличавайки неговия размер. Колкото повече възпаление и увреждане на бъбречната тъкан, толкова по-остра е болката. Тя може да бъде причинена от сраствания, които се образуват между фиброзната капсула и мастната капсула на бъбреците, конгестивни процеси в каналите, камъни в уретера или бъбреците.

Природата и местоположението на болката

Болки в гърба с пиелонефрит е един от първите симптоми на заболяването, изискващи навременно лечение на лекаря. Болка, кървяща, тъпа или режеща, имат различна локализация. Често има болки в корема, които затрудняват диагностицирането. Тяхната интензивност зависи от местоположението: едностранно място с увреждане на един бъбрек или двустранно, когато възпалението засяга и двата органа. По-често болката при пиелонефрит е асиметрична, с поражение на един орган, болката е от другата страна. Това състояние се обяснява с пресичането на инервацията на нивото на тазовия сплит. Ето защо, за да се определи локализацията на възпалението, е наложително да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците, да се изследват двата органа.

Клиниката пиелонефрит изразена. Болката може да присъства в покой или увеличаване при ходене, физическо натоварване. Понякога е толкова силно, че човек е принуден да заеме определена позиция, което позволява да се намали неговата интензивност. Ако заболяването се появява в гнойна форма или е съпътствано от съпътстващи патологии на отделителната система, болката прилича на бъбречна колика.

Основните разлики в болката при пиелонефрит включват следното:

• локализация на болков синдром - кръста, придава на стомаха, гърба, срамната област;
• постоянна болка или спазми;
• интензивност - теглене, пресоване, остра болка в болка, утежнена от палпация или всяко движение на тялото;
• болка едностранна или двустранна.

При хроничното протичане на заболяването пациентът може да бъде обезпокоен от болки в гърлото на пароксизмален характер, а в хода на острата клиника - много по-силно.

Атипична болка при пиелонефрит

В случай на пиелонефрит в острия период, винаги е налице повишаване на телесната температура, което причинява интоксикация на организма. На фона на синдрома на интоксикация в организма се натрупват токсични вещества, които предизвикват други симптоми, включително болки в други части на тялото.

Първият признак на интоксикация се счита за главоболие, което се проявява в резултат на дразнене на болковите рецептори на мозъчните съдове и мембрани. Тя няма ясна локализация, по-често се наблюдава във фронталната или темпоралната област, появява се сутрин, намалява след приема на диуретици.

За атипични болки с пиелонефрит се включват болки в корема. Нейният външен вид се дължи на факта, че червата се намират в близост до тазовите органи. В случай на пиелонефрит има и други прояви, които нарушават общото състояние на пациента, изискват правилно и навременно лечение.

Как да намалим болката

Лекарствата могат да намалят клиничните прояви, да премахнат възпалението и нормализират функционирането на бъбреците. Лекарите предписват противовъзпалителни, обезболяващи и спазмолитични лекарства за облекчаване на болката. Такива лекарства засягат причината и общите симптоми на заболяването.

Противовъзпалителни и анестетични средства се предписват по време на острия период на заболяването за облекчаване на болката. Продължителността на приема е 5-7 дни. Приемането на такива лекарства намалява болката, възпалението, има антипиретичен ефект (диклофенак, ибупрофен, ортофен, нимид, нимесулид и др.).

Антиспазмолитиците - с възпаление на бъбреците са неразделна част от терапията, облекчават спазмите на гладките мускули, подобряват притока на урина, имат аналгетичен ефект (Papaverine, No-Spa, Spazgan, Spazmalgon и др.). Препоръчва се такива лекарства да се приемат за не повече от 5-10 дни.

В случай на бъбречно възпаление, употребата на антибиотици се счита за неразделна част от лечението, те не спират болката, но имат опустошителен ефект върху бактериите, които причиняват заболяването. Приемането на антибактериални лекарства ще помогне за облекчаване на възпалението. Лекарите предпочитат да предписват антибиотици с широк спектър на действие, които са активни в борбата с различни патогенни бактерии: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone и други. Терапията може да отнеме от 7 до 14 дни.

В допълнение към лекарствата за облекчаване на болката и възпалението, лекарят предписва други лекарства от растителен или синтетичен произход. Какви лекарства предписва лекарят зависи от степента на развитие на заболяването, интензивността на клиничните признаци и съпътстващите заболявания. В болницата всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно, дозата се предписва индивидуално за всеки пациент.

Съвети и препоръки за лечение на пиелонефрит

Пиелонефритът е обща бъбречна патология, която трябва да се лекува изцяло под наблюдението на лекар. В острия период на заболяването се препоръчва спазването на почивка на легло, стриктно спазване на всички инструкции на лекаря. Неразделна част от терапията е да се следва диета, която включва консумация на храни с минимално съдържание на сол.

За да намалите риска от усложнения и рецидив на заболяването, трябва да спазвате следните препоръки.

1. Избягвайте хипотермия.
2. Намалете физическото натоварване.
3. При първото желание да направите пътуване до тоалетната.
4. За да наблюдавате интимната хигиена.
5. Периодично преминават урина и кръвни тестове.
6. Подобряване на имунитета.
7. Предпочитайте здравословна диета и правилен начин на живот.
8. Откажете се от самолечение и неконтролирано лечение.
9. Премахване на употребата на алкохол.
10. На ден пийте поне два литра вода.

Спазването на прости правила ще помогне понякога да намали риска от рецидив, както и да предотврати прехода на болестта към хроничната форма. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, при което бъбречната тъкан е увредена. Можете да се справите с патологията, но за това трябва да се консултирате с лекар навреме.

Болка в пиелонефрит

Нашите предимства:

• Евтини назначаването на лекар от 900 рубли
• Спешни анализи в деня на лечението от 20 минути до 1 ден
• Близо до 5 минути от метростанция Varshavskaya и Chistye Prudy
• Работим комфортно всеки ден от 9 до 21 всеки ден (включително празници)
• Анонимно!

Много често болката при пиелонефрит безпокои пациентите. Възпалителният процес във всеки орган, особено остър, причинява редица патологични явления, които съпътстват болковия синдром. Бъбреците не са изключение. Болката е от различно естество и интензивност, почти винаги нарушава обичайния начин на живот и общото благосъстояние на пациентите. Лекарите-уролози помагат да се отървете от този неприятен симптом чрез предписване на нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства от други класове. Разбира се, болката от всякакъв характер не може да бъде оставена без внимание.

Защо болките в бъбреците с пиелонефрит?

Заболяването е придружено от поражение не само на бъбречната тазова система, но също така и на паренхима, т.е. неговата тъкан. В резултат на възпаление се развива оток, засегнатият бъбрек леко се увеличава. С прогресивно нарушение на изтичането на урина, болката се увеличава, тъй като капсулата на бъбреците се разтяга.

Болките в бъбреците с пиелонефрит имат различно естество. Дърпане, болка, с различна интензивност, пароксизмална или постоянна. Тя също зависи от съпътстващи заболявания. Например, ако има уролитиаза, движението на камъните е придружено от силни болезнени усещания за пиърсинг и стрелба. Болката при острия пиелонефрит е доста интензивна, устойчива, придружена от гадене и повръщане, повишено изпотяване. Болка при хроничен пиелонефрит, по-малко интензивна, тежка или болезнена природа. Най-често те се увеличават след излагане на някакъв стартов фактор: хипотермия, вирусна инфекция и др.

Болка в долната част на гърба с пиелонефрит се локализира от страна на засегнатия бъбрек и ако и двата бъбрека участват в процеса, цялата поясница е възпалена.

Тежките болки при пиелонефрит понякога се разпространяват по цялата коремна кухина, трудно е да се определи тяхната ясна локализация. Като правило, те се срещат при остър двустранно възпалителен процес. Необходимо е внимателно изследване, тъй като нарастващата интензивност на болката може да означава опасни усложнения.

Болка при пиелонефрит може да се локализира не само в гърба. Това се дължи на факта, че заболяването засяга не само бъбречната тъкан, понякога води до сериозни нарушения на уродинамиката, а следователно и до някои метаболитни процеси.

Защо стомахът боли при пиелонефрит?

Коремната болка е свързана с разпространението на възпалителния процес към уретерите, както и с облъчването на болка в коремната кухина.

Защо може да нарани краката с хроничен пиелонефрит?

Има няколко причини. Първо, нарастващият оток. Известно е, че хроничният възпалителен процес води до нарушаване на изтичането на урина и екскрецията на натрий. На второ място, поради затрудненото уриниране, метаболизмът на някои микроелементи се нарушава: фосфор, магнезий, калций и др. Развива се така нареченият синдром на неспокойните крака.

Трябва да кажете на уролога за съществуващата болка при пиелонефрит, за да се вземат необходимите мерки навреме и да се избегне развитието на усложнения.

Медицински център в Чистя Пруди и Вършавка

Рецепция в нашите клиники ежедневно от 9.00 до 21.00 часа

В Южния административен район и Югозападен административен район - метростанция Варшава, Каховска, Севастополска - ул. Болотниковска сграда 5 бл.2, тел. 8-499-317-29-72

В центъра (CAO) - метро Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny алея къща 10, сграда 9, tel. 8-495-980-13-16

Как да се справим с болката при пиелонефрит

Дори незначителни болки или тежест в долната част на гърба изискват незабавна медицинска помощ. Една от причините за това състояние може да бъде бъбречният пиелонефрит. Ако игнорирате тези симптоми, след известно време заболяването може да предизвика тежки усложнения, които водят до неволна хирургична намеса.

Особено внимателно е да бъдеш жена. Те имат тази патология, която се среща няколко пъти по-често от мъжкия пиелонефрит. Също така, не забравяйте да посетите лекаря като превенция, той ще обясни къде боли с пиелонефрит и какво да правя, така че болестта не влиза в острата фаза.

Какви са болките при пиелонефрит?

Локализацията и интензивността на болката при пиелонефрит винаги зависи от формата, етапа на патологията и пола на пациента. При мъжете и жените признаците на същото заболяване могат да бъдат различни. Ако човек страда от хроничен пиелонефрит, симптомите практически не се проявяват или напълно отсъстват.

Този етап на заболяването е следващ след острата форма. Поради това пациентите вече са в състояние да се справят с естеството на болката и нейните причини. Но ако човек се сблъска с проблем за първи път, специално внимание трябва да се обърне на следните симптоми:

1. Липса на апетит.
2. Обща слабост.
3. Чувство на тежест и дискомфорт в лумбалната област.

Ако заболяването е на ръба на обостряне, то може да бъде придружено от уринарна инконтиненция и дискомфорт по време на уриниране. Коремните болки при пиелонефрит ще се проявят в резултат на вътрешно отравяне на тялото. Това включва и мигрена, треска и студени тръпки.

Обърнете внимание! Ако пациентът е на етап възстановяване, тестовете на урината в крайна сметка ще се върнат към нормалното. В този случай не е необходимо да се извършват периодични прегледи, тъй като хроничният пиелонефрит често се диагностицира случайно, без изразени симптоми.

Остра болка в пиелонефрит

Характерът на болката при остър пиелонефрит е по-интензивен. Човек трябва да обърне внимание на такива отклонения като:

• намалено желание за ядене;
• болка в долната част на гърба;
• ако възпалението е на ръба на обостряне, човекът ще се чувства често желание за уриниране;
• дискомфорт на гърба;
• слабост;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• гадене и повръщане;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• един от най-честите симптоми е пиелонефритното главоболие;
• леки прояви на подпухналост;
• тръпки.

Болката в лумбалната област почти винаги показва проблеми с бъбреците. Интензивността на болката може да бъде различна, както и тяхната природа, болка или остра. И в двата случая те означават същия проблем. Ако пациентът се оплаква от едновременна коремна болка, това ще затрудни правилната диагноза. Следователно е необходимо да се подложи на задълбочено изследване.

Болният синдром, имащ сходство с бъбречната колика, обикновено се проявява в пиелонефрит едновременно с нефролитиаза. Но това няма да бъде от значение в случай на двустранно възпалителен процес в бъбреците.

Какво може да бъде болката от пиелонефрит при жените и мъжете?

Симптомите на фона на всяка форма на патология могат да имат общ характер или да зависят от индивидуалността на пациента. За да разберете какъв вид болка при жени с пиелонефрит е препоръчително да се консултирате с лекар и да го разберете предварително. Често те са локализирани в лумбалната област и са придружени от леко повишаване на телесната температура - до 37-38 градуса.

Ако говорим за мъже, те често страдат от дискомфорт и неволно напрежение на мускулите от бъбреците, което е засегнато от възпаление. Вероятността от усложнения винаги е по-висока при хората, които са сексуално безразборни.

Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от възрастта на хоспитализацията. Ако пациентът е все още млад, болката му ще бъде изразена и остра. То също ще бъде придружено от рязко повишаване на температурата, болки в тялото и повръщане. За по-възрастните хора е характерна силно замъглена картина на болковия синдром, затова е много по-трудно да се диагностицира патологията в тях.

Заболяването в хронична и изострена форма също има свои отличителни белези. В началния етап пиелонефритът винаги се проявява чрез интензивни и характерни болки само за него. В други случаи, наличието на заболяването може да се определи чрез съпътстващи заболявания, като уретрит или цистит.

Какви мерки трябва да се предприемат при болки при пиелонефрит?

Веднага след диагностицирането на заболяването, пациентът трябва да остане най-малко два дни в леглото. Въпреки това, не трябва да забравяте да ядете правилно (лекарят ще предпише диета) и ще пие най-малко 2,5 литра чиста вода без газ на ден.

За да спаси пациента от болка, специалистът ще използва противовъзпалителни лекарства, може да бъде диклофенак, парацетамол или метамизол. Те също са необходими за понижаване на температурата. Един от основните провокатори на бъбречно възпаление е студено, така че цялата лумбална област трябва винаги да бъде топла.

Терапията включва използването на антибактериални лекарства. Те трябва да пият поне за 1-2 седмици. Кой антибиотик ще бъде предписан зависи от културата на урината. В същото време лекарят използва лекарства, които ще помогнат за отстраняването на токсичните вещества от тялото и довеждат човешката имунна система до състояние на борба.

заключение

Винаги си струва да си припомним, че болката при пиелонефрит зависи от редица обстоятелства. Това не е само тежестта на заболяването или неговата форма. Това включва различния пол на пациентите, индивидуалните способности на организма да показва наличието на възпалителни процеси и възрастови показатели.

Ако симптомите започнаха да се проявяват дори в незначителна степен, това вече е причина за посещение в клиниката. Такива действия ще помогнат да се диагностицира заболяването на ранен етап и ще се излекува без операция.