Кой антибиотик е по-добре да приемате за възпалено гърло за дете и възрастен?

Най-добрият антибиотик за ангина е относително понятие. Най-често амоксицилин се счита за най-доброто лекарство за тонзилит. Тя има такава комбинация от всички свойства, която осигурява максимална ефективност, безопасност и лекота на неговото използване, поради което препаратите, основани на това, се предписват днес за лечение на ангина в по-голямата част от случаите.

В някои случаи обаче амоксицилин не може да се използва или няма смисъл. Това се дължи на резистентността на патогена на стенокардия към всички пеницилини като цяло (амоксицилин принадлежи към групата на пеницилина на антибиотици) или на алергията на пациента към тези лекарства. В много редки случаи амоксицилин не е наличен - например при експедиционни условия, с много ограничен набор от средства от лекар. В такива ситуации трябва да изберете кой антибиотик е по-добър с ангина, въз основа на ограниченията. И както показва практиката, дори и тук винаги можете да намерите друго средство, достатъчно ефективно, за да излекувате бързо и надеждно болестта.

Веднага отбелязваме, че почти всички антибиотици за тонзилит са разрешени за деца, много дори за кърмещи бебета, при условие че са спазени инструкциите на лекаря, който е предписал лекарството. След това ще помогнем на родителите да разберат кой антибиотик е най-подходящ за възпалено гърло на детето, ако амоксицилин не може да се пие, но като цяло правилата за избор на антибиотик за възрастни са подобни на тези за деца.

И сега, в ред, и започнете с амоксицилин.

Защо амоксицилинът е най-ефективният антибиотик за тонзилит?

Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик, създаден в началото на 70-те години на миналия век и започва да се използва активно от 1972 година. Първоначално той е бил създаден като заместител на пеницилина, който би бил лишен от недостатъците на своя предшественик, но би запазил основните си предимства. Фармацевтите са постигнали тази цел, като са получили не само добър антибиотик, който помага при възпалено гърло и много други често срещани заболявания, но и инструмент, който е доста достъпен за общия потребител.

Структурна формула на амоксицилин

Сред основните предимства на амоксицилина:

  1. Висока ефективност. Ако бактериите в даден случай нямат резистентност към пеницилини или към β-лактамни антибиотици като цяло, то осигурява лечение и защита срещу усложнения в преобладаващата част от случаите с подходяща системна употреба;
  2. Висока бионаличност: 93% от веществото прониква от стомаха в кръвния поток, от кръвта в тъканта, където се намират бактериите - 83%. Това е по-високо от всички други антибиотици в тази група. Дори ако амоксицилинът е по-малък от някои други антибиотици по силата, поради факта, че основната му част в организма достига до бактериите, той почти винаги е по-ефективен от неговите конкуренти;
  3. Деликатност на действие: Амоксицилинът има малък ефект върху чревната микрофлора, поради което рядко причинява нарушено храносмилане. Тя сравнително рядко води до различни странични ефекти;
  4. Ниска цена. Някои таблетки Амоксицилин струват 30-40 рубли за опаковка от 10 таблетки, като един от най-евтините антибиотици като цяло;
  5. Наличието на голям брой лекарствени форми - суспензии, разтвори за инжекции, капсули и таблетки, прахове. Това ви позволява да прилагате амоксицилин перорално, интравенозно, интрамускулно, да го давате на деца и да го инжектирате за тези пациенти, които не могат да преглъщат самостоятелно.

В резултат на това амоксицилин - най-ефективният антибиотик за ангина. Поради тази причина ще сравним всички останали антибиотици с него, което показва предимно техните недостатъци.

Не е необходимо да се предполага, че ако лекар не предпише амоксицилин, а друг антибиотик в даден случай, това означава, че той не е професионалист или греши за нещо. Амоксицилинът е най-добрият антибиотик за възпалено гърло в повечето случаи, но ситуации, в които други лекарства са по-предпочитани от приемането, също са много чести, а понякога амоксицилин за възпалено гърло е напълно безполезен. Само задачата на лекаря е да намери най-доброто лекарство за ангина във всяка ситуация и да предпише не тези антибиотици, които се считат за най-добрите в стандартния случай, а тези, които ще помогнат на конкретен пациент с определена ангина.

Амоксицилин е добър антибиотик за възпаление на сливиците при дете. Поради лекото си действие срещу чревни бактерии, рядко води до дисбактериоза и може да се прилага дори при бебета в прахообразна форма за приготвяне на суспензии.

Амоксицилин за приготвяне на суспензия

Миналата година се разболяхме от доча и през лятото, което е странно. Мислехме, че обикновената настинка, докато имаше язви в гърлото. Водени до лекаря, той каза, че това е типична ангина. Помолих го да предпише наистина ефективни антибиотици, защото не се шегуват с болки в гърлото. Той предписал Амоксиклав, но казал, че ако състоянието не се подобри след два дни, веднага дойде при него. Това струва. Още на следващия ден, след началото на приемането, гърлото на дъщеря ми започна да боли по-малко, температурата леко се стопи. И така, две седмици и Амоксиклав, но болестта беше изчезнала след пет дни. Сега прочетох, разбрах, че той и Аугментин са най-добрите антибиотици за болки в гърлото, защото имат две активни вещества едновременно. Това е въпреки факта, че те са много евтини. "

Аня, от кореспонденцията във форума

Основните лекарства на основата на амоксицилин са Amosin, Amoxiclav, Amotid, Flemoxin Soluteb, Grunumoks, Ranoksil. Всички те в подходящи форми могат да бъдат предписани на деца от раждането, за възрастни, тези средства са на разположение под формата на таблетки, капсули и разтвори за инжектиране.

Амоксиклав - продукт на базата на комплекс от амоксицилин и клавуланова киселина

Още по-ефективен от самия амоксицилин се счита за негов комплекс с клавуланова киселина, наричан още augmentin. В тази комбинация, самата клавуланова киселина има известна антибактериална активност, но основната му задача е да неутрализира защитата на резистентните на пеницилин бактерии. Препаратите на базата на този комплекс са ефективни в по-голяма степен, отколкото само амоксицилин. Безопасността на такъв комплекс е подобна на тази на самия амоксицилин. Единствената не много забележима липса на средства - цената. Най-евтините лекарства на базата на този комплекс - Панклав, Амоксиклав - струват около 100 рубли на опаковка. Други добри антибиотици за тонзилит се основават на тези две вещества - Baktoklav, Klavamoks, Flemoklav Solyutab, Ekoklav и още няколко инструмента. В много случаи лекарят предписва тези лекарства незабавно за надеждност, а не лекарства, основаващи се само на амоксицилин.

Флемоклав Солютаб - комбиниран препарат, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина

Уви, ефикасността и безопасността на амоксицилина изиграха типична лоша медицинска шега. Заради манията за това лекарство и постоянното му предписване на всички пациенти без дискриминация, понякога - дори и при липса на бактериална инфекция и възпаление на сливиците, патогените по света активно развиват резистентност към него. В много такива ситуации, смес от амоксицилин с клавуланова киселина помага, но понякога не се справя. А някои пациенти получават свръхчувствителност и след това реагират на въвеждането на лекарството с алергии. В резултат на това наистина добър и силен антибиотик от възпалено гърло, когато се използва в такива случаи, е безполезен. Ето защо лекарите често трябва да започнат да търсят алтернативи.

Видео: Как лекар избира антибиотик?

Какви средства може да замени амоксицилин?

Сред тези лекарства са избрани и други ефективни антибиотици за възпалено гърло:

  1. Други пеницилини са ампицилин, бензатин-пеницилин, феноксиметил-пеницилин. Те са разумни за употреба вместо амоксицилин само в случаите, когато амоксицилин просто не е наличен. Ако патогенът има резистентност към пеницилини, или пациентът има алергия, няма смисъл да приемате тези лекарства. Понякога най-старият и най-известният пеницилин се използва за възпалено гърло под формата на инжекции, ако трябва да приложите лекарството на голям брой хора за кратко време (в армията, в поправителните институции). В същото време всички останали пеницилини са по-ниски от амоксицилина по отношение на бионаличността и безопасността, а същият основен пеницилин е безсмислен да бъде погълнат, той се инжектира само мускулно;
  2. Ако е невъзможно да се използват пеницилинови антибиотици, на пациента се предписват цефалоспорини. Най-добрият антибиотик за тонзилит сред тях е цефадроксил (лекарства Duracef, Biodroksil, Zedroks), в негово отсъствие предписват лекарства на базата на цефазолин, цефалексин, цефаклор;

Цефазолин натриева сол - средство за инжектиране

Азитромицин - антибиотик, доставен на мястото на инфекция от клетки на имунната система - фагоцити © Kassandra-abiss

Въпреки че антибиотиците от групата на линкозамидите (клиндамицин, линкомицин) са доста ефективни при лечение на болки в гърлото, самите патогени развиват резистентност към тях много бързо. Ето защо, избора на добър антибиотик за възпалено гърло, тези средства обръщат внимание най-малко.

„Последният път, когато изобщо не бях щастлив, лекувах ангина с еритромицин (наркотик Ерик). Бяха на полеви работи, живееха в ремаркета, освен него все още имаше пеницилин в разтвор за инжектиране. Като антибиотик от възпалено гърло той, разбира се, е по-добър, но не исках да се убоя, реших да пия Ерик. Разбира се, той страда от него, постоянно гадене, не искаше да яде изобщо. Но прекарах 10-те си дни смело, след това вървях по степта като сянка. Една седмица по-късно един самостоятелен студент ги е лекувал, така че изобщо няма странични ефекти. "

Еритромицинът е първият макролиден антибиотик от отворен клас.

Най-добрите антибиотици за възпалено гърло за деца

Що се отнася до възрастните, най-добрият антибиотик за възпаление на сливиците при децата е все още същият амоксицилин, всички по същите причини: ефективност, безопасност, достъпност, лекота на употреба.

Всички други антибиотици, които при необходимост заместват амоксицилин при възрастни, са напълно приложими за лечението на дете. Ампицилин, йозамицин, азитромицин могат да се дават на деца от почти всички възрасти, като се вземат предвид възможните странични ефекти. Но cefadroskil или кларитромицин се предписват само за деца на възраст над 6 месеца.

Кларитромицин - полусинтетичен антибиотичен макролид, еритромициново производно

Във всеки случай лекарят трябва да реши кой антибиотик е най-подходящ за възпалено гърло за деца, въз основа на състоянието и възрастта на детето, резултатите от бактериологичното изследване и дали пациентът е алергичен към това или онова лекарство.

„Като цяло се страхувах от антибиотици през целия си живот, като огън. Тя направи всичко, за да не ги пие. Наскоро Маша вдигна възпалено гърло и тя наистина беше зле. Температурата, хранене от гърлото не може, в разгара на нея постоянно хвърля, плаче. Започнах да търся средства, попаднах на клип на Комаровски, където той ми казва колко опасно е болките в гърлото ми и бях толкова уплашен, честно казано, че веднага реших незабавно да се лекувам по съвременен начин. Но нямам представа какво е антибиотик за деца с болки в гърлото. Е, плюс знам, че самите антибиотици също са опасни, те трябва да знаят как да прилагат. Като цяло отидох при лекаря с Маша. Лекарят не направи нищо, успокои, погледна, изслуша, назначи Амоксиклав. Прибрах се у дома и най-напред започнах да чета какъв е Амоксиклав. Нищо, пише се навсякъде, че добър антибиотик от възпалено гърло при дете, добри отзиви за него. Като цяло, те започнаха да пият. И аз ви казвам, нищо ужасно. Прости таблетки, един преди хранене, се вземат, три пъти на ден, така че - 12 дни. На третия ден, Маша вече беше почти здрава, помислих да спра лечението, повиках лекаря, тя ми забрани толкова строго, тя каза, че ако го спрете, всичко ще бъде по-лошо, отколкото ако изобщо не пиете. Завърших се, нищо страшно не се случи, така че като цяло съм доволен от лечението.

Олга Карнаухова, Москва

3D изглед на молекула клавуланова киселина, съдържаща се в Amoxiclav

Антибиотици от ново поколение възпалено гърло: колко са добри?

Антибиотиците от новото поколение възпалено гърло работят по същия начин като традиционните и най-известните средства. Съвременните антибиотици за възпалено гърло - тикарцилин, цефпиром, телитромицин, рокситромицин - действат върху патогените на тонзилит, подобно на същия ампицилин или цефадроксил, и избирането им само защото те принадлежат към ново поколение е безсмислено.

Единствените случаи, в които има смисъл да се вземат антибиотици от новото поколение при възпалено гърло, е наличието на бактериална резистентност към прекурсорите, но чувствителността им към последните поколения лекарства или алергията на пациента към традиционните антибиотици. В този случай, най-новото поколение антибиотици за възпалено гърло всъщност ще бъде единственото ефективно средство.

Важно е да се разбере, че антибиотиците от новите поколения във всички групи са най-скъпите лекарства. Например, същият Timentin въз основа на Ticarcillin струва 2850 рубли за 4 бутилки разтвор за инжектиране. Поради тази причина те обикновено се считат за агенти за употреба в изключителни случаи, когато всички други възможности за лечение са изчерпани.

Тиментин - едно от новите поколения антибиотици

Антибиотици от ново поколение възпалено гърло понякога трябва да се предписват в ситуации, когато пациентът се опитва да лекува възпалено гърло с помощта на локално приложение на стандартни антибиотици, или прекъсва курс на лечение с конвенционален амоксицилин или еритромицин. В такива ситуации най-вероятно е алергизацията на тялото му или развитието на бактериална резистентност към прост, достъпен и ефективен антибиотик. След това болестта дава сериозни усложнения, но вече не е възможно да се борим с тях, използвайки наличните лекарства. Ние трябва да предпише лекарства, лечението на някои от които струват повече от средната заплата в Москва. Това е своеобразно потвърждение на правилото „скъперникът плаща два пъти”: по-добре е да се пие евтин и ефективен антибиотик веднъж, отколкото да се спестят 200 рубли сега, а след това да се разделят за две или три хиляди с развитието на усложнения.

Последното поколение антибиотици не се предписва на бременни жени и кърмачки, тъй като лекарите нямат данни как приемането на тези относително нови лекарства влияе върху развитието на плода и състоянието на детето.

Данните за ефекта на антибиотиците от ново поколение върху плода и тялото на бебето се появяват само няколко месеца или дори години след пускането на лекарството на пазара. Поради тази причина, тези лекарства обикновено са противопоказани по време на периоди на бременност и кърмене.

Как да изберем най-добрия антибиотик от възпалено гърло?

И най-важното правило: дори да знаете кой антибиотик е по-добре да вземете от възпалено гърло, не е възможно да го предпишете сами! Лекарството, особено от такова сериозно заболяване, трябва да се предписва само от лекар.

Винаги има шанс, че дори и най-безвредното лекарство ще предизвика алергия при конкретен пациент, винаги трябва да се вземат предвид възможните странични ефекти и противопоказания. Най-ефективният антибиотик за тонзилит може да бъде изключително опасен за конкретен пациент. Това е особено вярно за деца, които имат разстроен стомах - обичайният страничен ефект от приема на антибиотици - може значително да повлияе на общото състояние.

И отново, дори най-силният антибиотик от възпалено гърло, който познатите могат да посъветват на пациента, в неговия случай може да не работи поради съпротивата на причинителя. В този случай, пациентът губи време за безсмислено лечение и тестване на различни лекарства, и често стига до лекар, когато ангината започне да дава усложнения.

Изпишете антибиотици и решете кой от тях е най-добър в даден случай, може само лекар.

Затова помнете: най-добрият антибиотик за възпалено гърло ще бъде различен за всеки отделен пациент. Ако искате да знаете точно кой лекарство ще помогне на вас или на вашето дете да се отървете от заболяването, консултирайте се с лекар, вземете необходимите тестове и ще получите рецепта, според която този антибиотик ще ви бъде продаден в аптека. Изборът на лекарството само защото се счита за най-доброто за повечето, е изпълнен със сериозни и много опасни последствия.

- Имам алергия към всички пеницилини. Не знам кога е започнало, но когато са лекували уретрита, те са открили, че съм започнал да пия амоксицилин и бях разбит, имах оток от Quincke. Променени в нещо друго, по мое мнение, азитромицин, и всичко е наред, излекувани. Наскоро, с възпалено гърло, един месец се търкаля, пиеше еритромицин. Е, поне за тези средства нямам обрив. Защото отначало лекарят предписал нещо с азитромицин и когато открих цената в аптеката, започнах да я наричам и да поискам нещо друго. Тя предписа Еритромицин директно по телефона - добър антибиотик срещу възпалено гърло, евтин и ефективен. Той излекува. Но като цяло положението е хлъзгаво. Ако от същия еритромицин започна да се поръсва, следващия път ще дам повече пари за лечение, отколкото за почивка. "

въпроси

Въпрос: Кой е най-добрият антибиотик при ангина?

Какво е най-доброто антибиотично лечение при ангина?

За да разберете кой антибиотик е най-подходящ за възпалено гърло, трябва да разберете от какво зависи. Така че, всеки антибиотик има специфичен спектър на действие. Спектърът на антибиотик е списък от микроби, върху които той действа пагубно. Съответно, най-добрият антибиотик за тонзилит е този, който има пагубен ефект върху причинителя на заболяването.

В повечето случаи ангината се причинява от хемолитични стрептококи от група А, позлатяване или екологизиране на стафилококи. Ето защо най-добрите антибиотици за възпалено гърло са тези лекарства, които действат пагубно върху стрептококите и стафилококите. В момента най-ефективните антибиотици за ангина включват следните лекарства:

Антибиотиците от първа линия са пеницилини (Augmentin, Amoxicillin и др.), Тъй като те са ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Пеницилините обаче често предизвикват алергична реакция, така че не всички хора с ангина могат да ги приемат. Ако е невъзможно да се приемат пеницилини или ако те са неефективни, те прибягват до предписването на макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин, кларитромицин и др.). Понастоящем повечето лекари смятат, че макролидите са най-ефективните антибиотици за възпалено гърло, особено азитромицин и Josamycin.

В допълнение, антибиотици от групата на цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefobol и др.) И флуорохинолони (Ципролет, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.) Са ефективни за лечение на тежък гноен тонзилит. Въпреки това, тези антибиотици се използват само с неефективността на макролиди и пеницилини. Не можете да започнете лечение на ангина веднага с цефалоспорини или флуорохинолони. Ако незабавно използвате такива силни антибиотици, тогава пристрастяването им ще се развие и тогава няма да има нищо за лечение на тежка болка в гърлото.

Въпреки това, изброените антибиотици са най-добри само ако възпаленото гърло е причинено от стафилококи и стрептококи. Когато възпалено гърло се причинява от други микроби, тези антибиотици могат да бъдат неефективни. В такава ситуация, за да се определи най-добрият антибиотик за възпалено гърло, е необходимо да се идентифицира патогена. За да направите това, проведете бактериологична култура, по време на която идентифицирайте патогенния микроб и определете неговата чувствителност към антибиотици. Идентифициран е антибиотикът, към който микроорганизмът на патогена има най-висока чувствителност, и ще бъде най-добрият за ангина в този конкретен случай.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Какво е най-добрият азитромицин или амоксицилин за ангината?

Какво е най-добрият азитромицин или амоксицилин за ангината?

Антибиотик азитромицин при възпалено гърло: курс на лечение за деца и възрастни

Ангината най-често се проявява с треска и остра болка в гърлото - такава, че понякога боли до сълзи. Но това се случва, че той продължава под формата на обостряне на хроничен тонзилит, а след това температурата може да не бъде, има само тежка болка в гърлото и обща слабост. Всъщност и в друг случай основната подкрепяща сила в борбата срещу инфекцията ще бъдат антибиотици, сред които азитромицинът се е доказал добре за ангина.

Тъй като азитромицинът е антибиотик с широк спектър на действие, той ефективно се бори с всички бактерии, които причиняват възпалено гърло. Антибиотикът азитромицин принадлежи към групата на макролидите и по правило се понася по-добре от пеницилиновите антибиотици, поради което често се среща сред медицинските предписания.

Подобно на антибиотика Amoxiclav. Той е устойчив на киселата среда на стомаха, така че можете да го приемате по всяко време, но лекарите обикновено препоръчват един час преди хранене, така че лекарството да се абсорбира по-бързо и съответно да започне да действа по-бързо.

Азитромицин лесно прониква в меките тъкани на тялото, дихателните пътища, течностите (кръвната плазма и лимфата). Той получава директно до мястото на инфекцията, където е освободен. Експериментално е доказано, че концентрацията на лекарството в областите на натрупване на патогенни микроорганизми е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани. Това означава, че страничните ефекти няма да бъдат толкова силно изразени (много от тях може и да нямат).

Азитромицин за възпалено гърло в случай на неусложнен курс отнема 3-5 дни. Лекарството се произвежда в таблетна форма и в капсули, всяка от които може да съдържа 250 mg или 500 mg от лекарството заедно с ексципиенти. Лечението на ангина с антибиотик Азитромицин се различава при деца и възрастни.

Какво антибиотици за лечение на възпалено гърло

Активната съставка в състава на биопарокс е фузафунгин, лекарство от групата на полипептидните антибиотици. Той е противопоказан при хора със свръхчувствителност към някой от неговите компоненти (включително помощни вещества) и деца под 2.5 години. Този антибиотик с локално действие при ангина обикновено се приема в рамките на пет дни. На възрастните се препоръчва да вземат инхалации със специална дюза веднъж на всеки четири часа, за деца веднъж на всеки шест часа. За да се направи възможно най-ефективно лечението, е необходимо да се вземе биопарокс в строго съответствие с инструкциите на лекаря. Bioparox може да предизвика странични ефекти като сухота в устата, кихане и понякога зачервяване и подуване на лигавиците на дихателните пътища. Ако страничните ефекти на лекарството предизвикват силен дискомфорт, трябва да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро. Преди да започнете да приемате bioparox, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към някакви лекарства, и му кажете за лекарствата, които приемате в момента.

Кой е най-добрият антибиотик за студ? Този въпрос е зададен от много от нас, чувствайки се зле при първите признаци на настинка. Възприемане на антибиотик като чудо, което лекува всички болести в света. Далеч от това. Грипът и простудите лекуват антивирусни лекарства, бактериални инфекции - антибиотик.

Антибиотиците се разделят на групи - където всеки е предназначен за лечение на определен вид бактерии, това означава, че заболяването изисква точна диагноза и избор на подходящо лекарство, в този случай антибиотик.

Антибиотиците, които се борят с повечето бактерии, които причиняват възпалителни процеси в дихателните пътища, са Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин - пеницилинови антибиотици.

Респираторни заболявания, като пневмония, са причинени от повечето бактерии, а някои от тях са резистентни към пеницилин. С това заболяване, ефективни лекарства - Авелокс, Левофлоксацин.

Плеврити, пневмония, бронхит се лекуват с антибиотици от цефалоспориновата група - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Атипичната пневмония е заболяване, причинено от микоплазми и хламидии и се лекува с макролиди - хемомицин, Sumamed.

Често срещани усложнения от грипа са синузит - възпаление на максиларните синуси, възпалено гърло - възпалено гърло, възпаление на средното ухо.

Staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus - основните бактерии, които причиняват заболяване на УНГ органи. Антибиотици, използвани за лечение на тези заболявания:

Удобна схема на приложение, цена

нуждаете се от лекарско предписание

Понякога не можеш да направиш без антибиотици.

Азитромицинът е антибиотик от шикозен спектър на действие, използван за различни инфекции на горните дихателни пътища, кожата. Активно действа върху „микробите“. Например, стрептококите (във времето не излекувани стенокардия и др.) Засягат съединителните тъкани, т.е. те дават усложнения на ставите, сърцето и други органи.

Използването на антибиотична терапия при различни заболявания наскоро се превърна в неразделна част от лечението, както за деца, така и за възрастни. Именно лекарствата от тази група са се превърнали в панацея за всички видове инфекции. И въпреки че преводът на думата "антибиотик" звучи като фраза "против живота" и е малко страшно, често лечението без него не води до желания резултат, тъй като потиска растежа на бактерии, вируси и микроби в тялото. Пазарът на фармакологията предлага огромно количество лекарства с широк и тесен кръг от ефекти, като всеки един от тях може да засегне само определен тип микроорганизми, следователно, за да бъде лечението ефективно, специалистът трябва да избере лекарство за определено заболяване. Ето защо производителите на антибактериални лекарства подчертават, че самолечението може да бъде опасно за здравето.

Показанията за предписването на тези два лекарства са различни инфекции, които са възникнали поради въвеждането в организма на микроби и бактерии, които са чувствителни към основния компонент на лекарството, азитромицин. Това е:

При възрастни с ангина, трябва да приемате тези антибиотици:

  1. азитромицин;
  2. амоксицилин;
  3. еритромицин;
  4. Амоксицилин с клавуланова киселина;
  5. Cefadroxil...

... и някои други, например, последните поколения лекарства или лекарства, базирани на линкозамиди.

Такива антибиотици за ангина при възрастни могат да се използват самостоятелно у дома, но само след като са предписани от лекар. При лечение в клиниката могат да се предпочитат други средства, изискващи професионална употреба. За тях ще разкажем отделно.

Освен това има лекарства, които се приемат по-рядко и в специфични ситуации (например по време на бременност, с особена чувствителност на пациента към определени лекарства, с висока устойчивост на бактерии към антибиотици).

Разбира се, да се избере кои антибиотици трябва да се пие възрастен при ангина, като се вземат предвид спецификата на протичането на заболяването, резистентността на патогена към различни средства и вероятността от развитие на различни странични ефекти. Например, амоксицилин, който ще помогне за определяне на чувствителността на причинителя на ангина към пеницилините, може да бъде безполезен, ако такава чувствителност не е определена и няма да помогне точно, ако бактериите са резистентни към антибиотици от тази група. В същото време, това лекарство обикновено е за предпочитане пред други антибиотици поради много добрата му поносимост.

Затова при избора е много важно да се разберат тези нюанси, за да се определи правилно кой антибиотик е най-добре да се приеме за ангина на възрастен във всяка конкретна ситуация. Нека видим какви критерии лекарят избира конкретно лекарство за конкретен пациент.

3-D модел на амоксицилинова молекула.

Лекарят трябва да реши как да лекува възпалено гърло с антибиотик при възрастен пациент. Това ще бъде достатъчна гаранция за ефективността и безопасността на лечението. Независимото администриране на някои лекарства за себе си е изпълнено с тежки странични ефекти, а понякога и с неефективност на лечението и усложнение на ангината с животозастрашаващи последици.

От гледна точка на фармакокинетиката и поносимостта, азитромицинът е по-нисък от амоксицилин, но по-честата му употреба се дължи на факта, че той е много ефективен срещу патогена на ангина, устойчив на пеницилините като цяло и по-специално към същия амоксицилин.

Сумамедна прахова форма за суспензия.

Факт е, че при ангина антибиотиците се предписват най-често преди определяне на чувствителността на патогена към различни лекарства. Това се дължи на факта, че подобно изясняване на чувствителността изисква дълго време (обикновено около 4 дни), за което при приемане на широкоспектърни антибиотици остри прояви на тонзилит вече могат да бъдат елиминирани. Ето защо, лекарят предпочита да лекува ангина при възрастен с антибиотици, които ще работят независимо от това дали патогенът е резистентен към пеницилините (и β-лактамите като цяло) или не. Основно средство за избор в този случай е азитромицин, амоксицилин с клавуланова киселина и еритромицин. От тях азитромицинът е най-предпочитан, защото:

  1. Рядко причинява храносмилателни нарушения. Такива странични ефекти са нормални за еритромицин и защитен от инхибитори амоксицилин;
  2. Приема се с по-кратък курс. Ако амоксицилин и еритромицин трябва да се приемат в продължение на 10-12 дни, тогава за азитромицин курсът на приложение е 5 дни. Има дори 3-дневна схема на лечение за възпалено гърло, но тя често се оказва неефективна;
  3. По-евтин от амоксицилин с клавуланова киселина.

Азитромицин за продажба в Южна Америка.

Азитромицин има интересна специфичност: доставя се до мястото на възпалението не само с кръвния поток, но и с фагоцитите, които целенасочено се движат в посока на възпаление и бактериална инфекция. Поради това, той се натрупва във високи концентрации точно в онези тъкани, които са заразени. Когато ангина е в сливиците.

Фагоцитни клетки, които разрушават бактериите и доставят азитромицин на мястото на инфекцията.

В същото време пеницилиновите препарати са по-предпочитани в сравнение с еритромицин по време на бременност и кърмене.

Азитромицинови препарати - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Заключение: в най-честия случай, когато се предписват антибиотици преди да се получат резултатите от бакозев от фаринкса, за лечение на ангина при възрастни е по-добро и по-надеждно с азитромицин. Използва се, ако се установи устойчивост на бактериите към β-лактамните антибиотици.

Амоксицилин се смята за най-добрия антибиотик за ангина при възрастни и деца. Това се дължи на неговата висока бионаличност (93% от него се абсорбира в храносмилателния тракт) и ниска степен на свързване с кръвните протеини (не повече от 17%), поради което по-ниските дози от него са ефективни за тонзилит в сравнение с други лекарства. Същият този антибиотик е много безопасен, рядко причинява странични ефекти и се предписва дори на бременни жени и кърмачки.

Също така предимството на амоксицилина е неговата ниска цена. Например, 20 таблетки по 500 мг всяка струва 63 рубли, т.е. лекарството за целия курс на лечение ще струва 126 рубли (2 пакета).

Основният недостатък на амоксицилина е неговата неефективност в ситуации, при които патогенът на ангина е устойчив на пеницилини. В този случай, бактериите произвеждат ензими, които разрушават молекулата на активното вещество и напълно го дезактивират. Ето защо, да се пие такъв антибиотик за възрастен с ангина е само в ситуации, когато, според резултатите от теста, е известно, че патогенът е чувствителен към пеницилини. И тъй като лечението на ангина често се предписва преди да се получат резултатите от bakposev, не е надеждно да се избира амоксицилин за това лечение, а лекарите предпочитат да използват други средства вместо това.

Чисти амоксицилинови препарати - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Научете повече за използването на амоксицилин за болки в гърлото...

По своите свойства и действие при ангина еритромицин е много подобен на азитромицин, с изключение на тези две характерни черти:

  1. Еритромицин често причинява нарушения в храносмилането. Освен това, този страничен ефект е свързан както с ефекта върху чревната микрофлора, така и с директното стимулиране на лекарството за чревна подвижност;
  2. Еритромицинът е по-евтин. Тъй като това е един от първите антибиотици от клас макролиди, той е много стар, цената на 20 таблетки е 90 рубли, а прахът за приготвяне на инжекционен разтвор се продава на цена от 15 рубли на 100 mg.

Ефективността на еритромицин е същата като тази на азитромицин и действа също на бактерии, резистентни към пеницилини (статистически резистентни патогени към еритромицин се срещат по-често, отколкото при азитромицин, но тази разлика е много малка - по-малко от 1%). Ето защо, за пациенти с тежко ограничени средства, а понякога и просто по навик, лекарите обикновено го предписват и ако се появи диспепсия, коригирайте ги, като предпише специална диета или пробиотици.

В тази комбинация клавулановата киселина предпазва амоксицилина от действието на бактериалните ензими и осигурява ефективността на лекарството, дори когато патогенът на ангина е устойчив на пеницилини. Това е, лекарства на базата на амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - в случай на ангина, възрастни могат да бъдат предписани и в случаите, когато чувствителността на патогена към различни лекарства не е известна, и тогава, когато бактериите са резистентни към β-лактамни антибиотици.

Недостатъците на тази комбинация са високата честота на странични ефекти от храносмилателната и нервната системи, алергичните реакции. Всички те са причинени от клавуланат.

Молекула клавуланова киселина, тази, която предпазва амоксицилина от бактериалните ензими.

Освен това, препаратите на основата на амоксицилин с клавуланова киселина са скъпи. Например, 20 таблетки на лекарството Flemoklav Solutab струва 415 рубли, и тяхното лечение ще бъде няколко пъти по-скъпо, отколкото с азитромицин, със същата ефективност.

В резултат на това се предписва инхибиторно-защитен амоксицилин за възпалено гърло, ако пациентът има макролидна непоносимост и патогенът е устойчив на чист амоксицилин.

По своите свойства този цефадроксил е подобен на амоксицилин, но по-често е ефективен, тъй като действа върху бактериите в случаите, когато те имат ограничена устойчивост само към пеницилините, но също така запазват чувствителността си към цефалоспорините.

Цефадроксил е по-безопасен от макролидите и причинява по-малко странични ефекти от еритромицин, азитромицин и амоксицилин, защитен от инхибитори. Използва се главно, когато се получават данни за щама на патогена на ангина и неговата чувствителност към различни антибиотици.

Разбира се, списъкът на антибиотиците, които се предписват за ангина при възрастни, не се ограничава до този списък. Но горепосочените средства са най-често и широко използвани. Например, в по-редки случаи, възрастни с ангина трябва да пият или убождат такива антибиотици:

    Ампицилин и феноксиметилпеницилин. Те се считат за малко остарели средства, в техните фармакокинетични свойства са много по-ниски от амоксицилин. По-специално, те се абсорбират по-зле от стомашно-чревния тракт и по-пълно се свързват със серумните протеини на кръвта, като в резултат на това са по-малко ефективни. В същото време ампицилин преминава през плацентарната бариера в много по-ниски концентрации, отколкото амоксицилин, и поради това се счита за по-безопасен, когато се използва при бременни жени. По принцип не се препоръчва употребата на такива антибиотици при възрастни с ангина - обикновено се прилагат интрамускулно по време на лечението в болница и само под наблюдението на лекар;

Вариант инхибитор-защитен ампицилин за интрамускулно инжектиране - султамицилин

  • Пеницилин. При ангина при възрастни, неговите соли се използват под формата на бицилини (включително вносни препарати Retarpen, Extensillin, Moldamin). Тяхната характеристика е много дълго присъствие в тялото и дълготраен ефект върху инфекцията. Поради това те се използват, когато не е възможно дългосрочно лечение и е необходимо еднократно инжектиране на лекарството. Те са напълно разделени в стомаха и затова трябва да влизат само интрамускулно;
  • Цефалоспорини, всяка в различна степен, са ефективни срещу бактерии, които произвеждат пеницилиназа. Някои от тях могат да се пият с болки в гърлото, някои - само с убождане. Обикновено се използват при стационарно лечение;
  • Последното поколение антибиотици - тикарцилин, цефоперазон и др. Най-ефективните антибиотици за възпалено гърло при възрастни, тъй като те са разработени, като се вземе предвид резистентността на бактериите и специфичната фармакокинетика на прогениторните лекарства. Но техният основен и в много случаи критичен недостатък е много високата цена;
  • Линкозамидите са доста опасни антибиотици, които трябва да се предписват на възрастни само при пълна едновременна непоносимост към β-лактамите и макролидите.
  • Retarpen - внос версия на вътрешния bicillin, по-безопасно, но по-скъпо.

    И най-важното: когато предписва антибиотик от възпалено гърло на възрастен пациент, лекарят взема предвид не само общите изисквания, но и спецификата на конкретен случай:

    1. Наличието на пациент на други заболявания, които могат да се влошат при използване на различни средства;
    2. Приемане на други лекарства и възможното взаимодействие на антибиотика с тях;
    3. Фактите на употребата на антибиотици в историята;
    4. Индивидуални странични ефекти при приемане на различни лекарства;
    5. Локалната ситуация с патогени на тонзилит в района, града, на определен обект...

    ... и много други.

    Също така е важно да се разбере, че много пациенти самостоятелно се опитват да изберат антибиотик за възпалено гърло, когато нямат възпалено гърло, а болки в гърлото и лошо здраве са причинени от АРВИ. В този случай, антибиотици не само няма да работят, но дори ще бъдат вредни, и използването им за превенция е опасно от развитието на суперинфекция и алергизация на организма. Всичко това означава, че изборът на лечение за тонзилит трябва да се извършва само от лекар.

    При преглед на пациента, лекарят трябва да се увери, че няма простуда, а носната лигавица не е възпалена.

    1. Поради спецификата на диагностиката и лечението на ангина, антибиотиците от класа на макролиди, азитромицин и еритромицин, са най-честите средства за лечението му при възрастни.
    2. Незащитените пеницилини, най-често амоксицилин, се предписват за възпалено гърло с потвърдена чувствителност към тях. Те са най-безопасните и ефективни в такива случаи.
    3. Пеницилините, защитени от инхибитори, се предписват за непоносимост към макролиди и за резистентността (или непроверена) чувствителност на патогена към пеницилините.
    4. В много случаи лекарят може да предпише други антибиотици, ако има доказателства.

    Списъкът по-долу представя най-евтините антибиотици, които можете да се борите срещу инфекция с болки в гърлото. Веднага отбелязваме, че с почти всички...

    При възпалено гърло при деца трябва да се приемат такива антибиотици, които съчетават максимална ефективност с висока безопасност. Освен това, най-много...

    Очевидно е, че за различни пациенти и за лечение на ангина в различни ситуации и антибиотични лекарства ще варира. Въпреки това, средно...

    За да разберете кой антибиотик е най-подходящ за възпалено гърло, трябва да разберете от какво зависи. Така че, всеки антибиотик има специфичен спектър на действие. Спектърът на антибиотик е списък от микроби, върху които той действа пагубно. Съответно, най-добрият антибиотик за тонзилит е този, който има пагубен ефект върху причинителя на заболяването.

    В повечето случаи ангината се причинява от хемолитични стрептококи от група А, позлатяване или екологизиране на стафилококи. Ето защо най-добрите антибиотици за възпалено гърло са тези лекарства, които действат пагубно върху стрептококите и стафилококите. В момента най-ефективните антибиотици за ангина включват следните лекарства:

    6. Азитромицин (Sumamed);

    Антибиотиците от първа линия са пеницилини (Augmentin, Amoxicillin и др.), Тъй като те са ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Пеницилините обаче често предизвикват алергична реакция, така че не всички хора с ангина могат да ги приемат. Ако е невъзможно да се приемат пеницилини или ако те са неефективни, те прибягват до предписването на макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин, кларитромицин и др.). Понастоящем повечето лекари смятат, че макролидите са най-ефективните антибиотици за възпалено гърло, особено азитромицин и Josamycin.

    В допълнение, антибиотици от групата на цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefobol и др.) И флуорохинолони (Ципролет, Ломефлоксацин, Офлоксацин и др.) Са ефективни за лечение на тежък гноен тонзилит. Въпреки това, тези антибиотици се използват само с неефективността на макролиди и пеницилини. Не можете да започнете лечение на ангина веднага с цефалоспорини или флуорохинолони. Ако незабавно използвате такива силни антибиотици, тогава пристрастяването им ще се развие и тогава няма да има нищо за лечение на тежка болка в гърлото.

    Въпреки това, изброените антибиотици са най-добри само ако възпаленото гърло е причинено от стафилококи и стрептококи. Когато възпалено гърло се причинява от други микроби, тези антибиотици могат да бъдат неефективни. В такава ситуация, за да се определи най-добрият антибиотик за възпалено гърло, е необходимо да се идентифицира патогена. За да направите това, проведете бактериологична култура, по време на която идентифицирайте патогенния микроб и определете неговата чувствителност към антибиотици. Идентифициран е антибиотикът, към който микроорганизмът на патогена има най-висока чувствителност, и ще бъде най-добрият за ангина в този конкретен случай.

    Пациентите често имат въпроси за два доста популярни антибиотика - амоксицилин и азитромицин. Кое е по-добро, за кои заболявания се предписват и какви са особеностите на приложението. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

    Амоксицилин и азитромицин са напълно различни антибактериални средства. Често обаче се предписват за същите инфекциозни патологии, които могат да объркат пациентите. Тези лекарства заемат значителен дял от фармацевтичния пазар за антибактериални агенти.

    Амоксицилин е представител на синтетичните пеницилини. Те на свой ред принадлежат към бета-латексни антибиотици (тук се включват и цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).

    В клиничната практика това лекарство е широко използвано от 70-те години. Той се нарича бактерицидно средство, тъй като механизмът на действие на антибиотика се основава на способността му да се интегрира в цитоплазмените мембрани на микробните клетки и да унищожи тяхната цялост. Поради това има бърза загуба на чувствителна патогенна флора.

    Азитромицинът е най-изследваният представител на азалиди, една от подгрупите на макролидни антибактериални средства. Освен структурните особености, той се различава и по метода на бактериостатичното действие - частиците на лекарството проникват в микробната клетка, където блокират функцията на рибозомите.

    Това действие прави невъзможно по-нататъшното размножаване на патогенната флора и провокира смъртта му от защитните реакции на пациента.

    Азитромицин и амоксицилин са антибактериални средства със системен ефект. Това означава, че те влизат в кръвния поток на пациента и могат да повлияят на функционирането на различни органични системи. В същото време съвместното им използване с други лекарства може да влоши антибактериалния ефект.

    Друг важен фактор, който трябва да се вземе предвид, е наличието на достатъчни причини за използването на някое от тези лекарства. Днес доста често не само самите пациенти, но и лекарите предписват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища, при които те са напълно неефективни.

    Трябва да се избягва самостоятелното използване на антибактериални средства, тъй като пациентът или неговите близки често не могат да оценят обективно симптомите на заболяването.

    Следователно, употребата на азитромицин или амоксицилин често не дава очаквания положителен резултат, а причинява странични ефекти.

    Най-ефективният начин да се определи необходимостта от назначаване на всеки антибиотик е провеждането на бактериологично проучване, което помага да се определи точния вид патоген, както и определя неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Но тъй като този метод изисква известно време за провеждане, началото на терапията често се определя от лабораторния кръвен брой, клиничните симптоми и общото състояние на пациента.

    Ето защо, за да изберете антибиотик, който трябва да бъде предписан за бронхит, най-добре е да се свържете с квалифициран лекар.

    Пациентът трябва да разбере, че няма лекарства за вътрешна или перорална употреба без странични ефекти. Ако някоя реклама казва, че Н. е абсолютно безопасен, за разлика от вредните антибиотици, тогава можете да сте сигурни, че това е шарлатанство.

    Колкото по-широко се използва лекарството, толкова по-дълъг е опитът в клиничната практика, толкова повече информация се събира за случаи на нежелани действия. И всички от тях трябва да бъдат задължително изброени в инструкциите на лекарството.

    Азитромицин и амоксицилин са безопасни антибиотици, които, ако се приемат, са редки. В същото време те на практика нямат токсичен ефект върху различни органични системи. Въпреки това честотата и видовете нежелани реакции са малко по-различни.

    Така че докато приемате азитромицин, най-често се наблюдават следните нежелани симптоми:

    • развитие на вторично инфекциозно заболяване с бактериална, вирусна или гъбична етиология;
    • признаци на нарушение на стабилното функциониране на храносмилателния тракт (усещане за подуване, тежест, болка в болката, загуба на апетит, гадене, диария);
    • временно повишаване на концентрацията на ензими от чернодробна цитолиза в кръвта;
    • хипербилирубинемия;
    • токсични ефекти върху централната нервна система (симптоми на замаяност, главоболие, усещане за парастезия, шум в ушите, раздразнителност, нарушение на съня).

    Ако говорим за амоксицилин, тогава най-големият проблем с неговото приложение са алергичните реакции. Много често те стават причина за отмяна на това лекарство.

    Клинично се проявява с обрив по кожата (червен с тежък сърбеж), анафилактичен шок и нарушения на храносмилателните процеси. Той описва също случаите на намаляване на броя на кръвните клетки, присъединяването на вторични инфекциозни заболявания и развитието на интерстициален нефрит.

    Частично. Азитромицинът е по-специфично лекарство. Когато навлезе в системното кръвообращение, бързо се натрупва в терапевтични концентрации в дихателните пътища. Също така частиците му проникват в клетките на имунната защита на тялото. Там те се съхраняват във високи дози за дълъг период от време. Част от лекарството се натрупва и в меките тъкани на тялото.

    За амоксицилин ситуацията е малко по-различна. Това лекарство е добре и равномерно разпределено в човешкото тяло. Също така, той не претърпява метаболитни процеси в черния дроб и се екскретира в непроменена форма от пикочните пътища. Освен това прониква добре през плацентарните и менингеалните бариери. Следователно, това лекарство има по-широка употреба в практиката на лекаря.

    Има редица патологии, при които можете да предпишете или азитромицин, или амоксицилин:

    • придобита в обществото пневмония при пациенти без некомпенсирана коморбидност;
    • бактериален бронхит;
    • трахеит;
    • възпалено гърло;
    • ларингит;
    • остър или хроничен тонзилит;
    • среден отит

    В допълнение, амоксицилин се използва за лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит), мускулно-скелетната система (остеомиелит), началния етап на лаймската болест, инфекцията с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия). Предлага се и за превенция на усложнения, при планиране и провеждане на манипулации и хирургически интервенции.

    При избора на антибактериално лекарство ключов аспект е липсата на токсичен ефект върху плода, за да се избегнат възможни малформации.

    Ако говорим за азитромицин и амоксицилин, дългият опит от използването им в клиничната практика показва, че няма доказателства за възможен тератогенен ефект на тези агенти.

    Сред другите групи лекарства пеницилините и макролидите се считат за едни от най-безопасните за употреба в тази категория пациенти. Доказана е и тяхната съвместимост с лактацията.

    Проведени са серия от проучвания върху животни, използващи тези лекарства, които не са показали отклонения от типичния ход на бременността.

    Въз основа на тези данни, FDA възложи на американската организация за контрол на качеството на фармацевтичните продукти и на амоксицилин, и на азитромицин В, което показва безопасността на тези лекарства за плода. Те имат право да назначават, ако има достатъчно доказателства.

    Ако погледнете в аптеката, лесно е да се види, че амоксицилин, независимо от производителя, е в по-евтина ценова група от азитромицин. Това се дължи преди всичко на продължителността на производството на тези лекарства и на цената на този процес.

    Амоксицилинът в света е на разположение за 10 години по-дълго и през това време по-голям брой производители започват да произвеждат този антибиотик под различни търговски наименования.

    По-високите цени на азитромицин са също така благоприятни от последните тенденции, според които все по-често макролидите се предпочитат пред синтетичните пеницилини.

    Описаната в въпроса ситуация често се среща в работата на лекар. Поради дълготрайната си употреба, Амоксицилин е силно загубил ефективността си. Това се дължи на факта, че много щамове от микроорганизми са в състояние да се адаптират към лекарството и започват да произвеждат специален ензим пеницилиназа, който просто разгражда частиците на антибиотика.

    Последните изследвания на тази тема само потвърдиха тази тенденция. Ето защо основно се предписва Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

    Много по-ефективен азитромицин. Устойчивостта на микрофлората към нея остава на ниско ниво. Следователно, в случаите, когато приемът на синтетичен пеницилин не е довел до очаквания ефект, той е изборът на медикамента.

    Има кръстосана свръхчувствителност между всички лекарства от бета-лактамната антибактериална група. Това се дължи на факта, че тяхната химическа структура е приблизително еднаква и тялото не ги различава едно от едно.

    Азитромицинът обаче принадлежи към напълно различна фармацевтична група лекарства. Следователно, той е основният избор, когато пациентите имат алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини, монобактами или карбапенеми. Широкото му приложение при такива пациенти потвърждава пълната безопасност.

    Ако пациентът има притеснения, е възможно да се извърши опростен тест за наличие на свръхчувствителност към антибиотика преди първата употреба на антибиотика.

    Особеността на тези два антибактериални агента е, че те могат да се използват при всяка възраст на пациента. И ако за възрастни те се произвеждат под формата на таблетки, има сироп за удобство на дозирането и употреба за деца. Тя ви позволява да изчислите индивидуалното количество антибиотик за определено дете въз основа на телесното му тегло и възрастта му.

    На практика тези лекарства могат да се използват през първата година от живота без страх за усложнения.