Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от приготвения разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.
Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.
Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.
1% Лидокаинът вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).
Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
- в ампулата на разтворителя, необходимата доза от разтворителя вече е измерена, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се преценява точно колко разтворител да се вземе);
- в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).
Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).
Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон
За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.
Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.
По този начин обобщаваме:
1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и полученият разтвор да се вземе в две различни спринцовки (половината от крайния разтвор).
2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.
3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.
Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин
По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):
Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.
пример
На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?
Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с второто, което въвеждаме и инжектираме).
Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон по 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви е необходимо:
- 5 флакона с цефтриаксон;
- 5 ампули Лидокаин 2%
- 5 ампули вода за инжектиране
- 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).
Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C). ).
Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.
Същата дозировка на Ceftriaxone 1000 mg всеки и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 10 спринцовки в 5 ml и 10 спринцовки в 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) добавяме разтворителя, вторият (2 ml) се събираме и залепваме). В спринцовката се събира половината от получения разтвор, останалото се изхвърля.
Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.
Сега популярни въпроси и отговори на тях.
Защо да използвате Lidocaine, Novocain за отглеждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?
Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), тогава ще бъде много болезнено, когато се прилага наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжектиране само като спомагателен разтвор при разреждане на 2% лидокаин.
Все още има такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).
Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.
Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?
Не използвайте Новокаин за развъждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска за пациента да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.
Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:
- болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
- При прилагане на не-прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да бъде изхвърлен, а за следващата инжекция трябва да използвате разтвор или прах от нови ампули).
Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?
В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.
Как да се намали болката с цефтриаксон?
Логично е от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. Освен това, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (необходимо е да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).
Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?
Ако следвате основния принцип на медицината - Не вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!
Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е взет неправилно), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.
Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочват задаването на тестове за нула, за да се определи алергичната реакция към предписаните антибиотици.
Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на едно или друго лекарство да е разумно.
Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника на въпросите за метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми само за да прочета внимателно.
Цефтриаксонови инжекции - инструкции, аналози и прегледи
Цефтриаксон е цефалоспоринов бактерициден антибиотик от трето поколение. Лекарството се характеризира с продължително действие и висока ефикасност срещу по-голямата част от грам-отрицателните и грам-положителните патогени, включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа и цефалоспориназа.
Цената зависи от производителя. Руският цефтриаксон, независимо от производителя, е евтин антибиотик. Например, ампулата (1 g), производството на фармацевтичната кампания Synthesis AKOMP ще струва на купувача 27 рубли, биохимикът Saranks - 29 рубли, а Lecco - 36 рубли.
Швейцарското производство на цефтриаксон от фармацевтичната кампания на Hoffmann-la-Roche струва около 550 рубли на флакон.
Цефтриаксон - пълни инструкции за употреба на инжекции
Притежава мощна бактерицидна активност и ултра широк спектър от антимикробни ефекти. Механизмът на антибактериално действие на цефтриаксон се реализира чрез активно ацетилиране на мембранно-свързани транспептидази, което води до дестабилизация на напречното свързване на поддържащи полимери в бактериалната клетка. Нарушаването на силата на мембраната води до бърза клетъчна смърт.
Трябва да се отбележи, че лекарството е в състояние да преодолее плацентарната бариера, така че цефтриаксон по време на бременност не се препоръчва да се прилага през първия триместър. По време на кърмене до четири процента от концентрацията на антибиотика в кръвта може да се откроява заедно с кърмата.
Необходимите бактерицидни показатели в кръвта се достигат 1,5 часа след приложението. Тъй като лекарството има продължителен ефект, минималната антимикробна концентрация в организма се поддържа в кръвта за един ден, което ви позволява да го въведете веднъж дневно. Въпреки това, при тежки случаи на инфекция или висок риск от усложнения, дневната доза за предпочитане е разделена на 2 приема. Това ви позволява да поддържате по-високи бактерицидни концентрации. Също така, дневната доза трябва да се раздели на 2 пъти при назначаването на високи дози.
При пациенти на възраст над седемдесет и пет години, елиминационният период е удължен, поради свързания с възрастта спад в бъбречната функция. В тази връзка може да се наложи коригиране на предписаната доза. Дневната доза при такива пациенти е за предпочитане да се въвежда едновременно.
Премахването на това лекарство от организма се извършва главно в урината. Част от лекарството се изхвърля с жлъчка.
Фармакологична група
Лекарството принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.
Цефтриаксон - форма на освобождаване
Той има само форма за освобождаване на инжектиране. Антибиотикът се продава в аптеките по лекарско предписание.
Фармакологичната група на цефтриаксон е парентерално цефалоспорини от трето поколение, т.е. може да се използва само в а / м или а / с. Продава се в ампули от 500, 1000 и 2000 mg. Rotsefin се предлага допълнително в доза от 250 mg.
Фото цефтриаксон Kabi 1000 mg прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Цефтриаксон в латински рецепта
Ceftriaxone на латински - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. В прикачения разтворител w / m, веднъж дневно.
Цефтриаксон - съставът на лекарството
Антибиотикът се произвежда под формата на натриева сол. Активната съставка е цефтриаксон, лесно прониква в телесните течности и среди и се натрупва значително в възпалените тъкани. При възпаление на менингите антибиотикът може да се натрупва в цереброспиналната течност.
Рофецин - под формата на динатриево производно (динатриев хидрат). Всяка ампула от Rofetzin се допълва с разтворител (лидокаин или инжекционна вода).
Цефтриаксон - от какво помага?
Антибиотикът е ултра-широк спектър антимикробни ефекти обхващащи стафилококи, стрептококи, пневмококи, tsitrobakter, повечето щамове на ентеробактериите, Ешерихия коли, пръчка Dyukreya, Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella, гонококи, менингококи, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, някои клостридии и фузобактерии, петококк, пептистоптококи, бяла трепонема.
Метицилин-резистентните стафилококи, някои ентерококи, листерия, бактерии и недостиг на клостридиум имат абсолютна резистентност към С. ефтриаксон.
Цефтриаксон - показания за употреба
Антибиотик може да се използва за:
- бактериална лезия OBP (коремни органи). Може да се предписва за лечение на абсцес, флегмона, емпиема на жлъчния мехур, бактериално възпаление на жлъчния канал, перитонит и др.
- инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища. системи (включително усложнена пневмония, абсцеси на белодробната тъкан, плеврален емпием);
- превозване на салмонела и салмонелоза;
- коремен тиф;
- остеомиелит, септичен артрит, бурсит;
- бактериални лезии на кожата и PZHK, включително изгаряния, усложнени от бактериална флора, рани, еризипели, фурункулоза и др.;
- Лаймска болест;
- инфекциозни патологии на урогениталната система (включително гонорея, шанкроид, сифилис);
- менингит;
- ендокардит;
- генерализация на инфекцията (развитие на сепсис);
- инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
- профилактична терапия преди операция за ОБП и тазовите органи.
Цефтриаксон - противопоказания
Абсолютно противопоказание е алергията към лекарството или други бета-лактамни антибиотици. Това се дължи на факта, че сред всички бета-лактами има риск от кръстосани алергични реакции.
Също така, не е назначен в първия триместър на бременността и жените, които кърмят.
Като се има предвид механизма на използване (урина и жлъчка), лекарството може да бъде предписано за бъбречна или чернодробна дисфункция, но не се използва за комбинирана бъбречно-чернодробна недостатъчност.
Лекарството е противопоказано при недоносени бебета на възраст под 41 седмици, като се взема предвид периодът на бременността и възрастта след раждането. Той също е противопоказан при новородени с хипербилирубинемия.
По време на лечението с антибиотик е забранено да се инжектират калциеви разтвори интравенозно, тъй като съществува риск от образуване на Ca преципитат цефтриаксонова сол.
Инструментът може да бъде възложен на деца от първите дни на живота, но до две седмици живот може да се използва само по здравословни причини. Това се дължи на способността му да измести билирубина от неговата връзка с серумния албумин. Това може да доведе до развитие на хипербилирубинемия и да причини ядрена жълтеница.
Като се има предвид частичното използване на жлъчката, лекарството не се предписва на пациенти с обструкция на жлъчните пътища.
Лидокаиновият антибиотик не се прилага при деца под 12-годишна възраст.
Също така е необходимо да се има предвид, че лидокаинът е противопоказан за жени, които носят дете, кърмене, пациенти с атриовентрикуларен блок, HF (сърдечна недостатъчност), ERW или синдром на Stokes-Adams, синусова слабост, пълна напречна блокада, тежка брадиаритмия или значително намаляване на налягането.
Цефтриаксон - дозировка
Въвежда се интравенозно в 10 ml nat. p-ra 0.9%. Необходимо е лекарството да се прилага бавно, в рамките на две до четири минути.
Интрамускулно, той се прилага на лидокаин, физически. p-re, вода за инжектиране. V / m не се препоръчва да се въвеждат повече грама. По-високи дози се предписват в / в.
След 12 години, 1 g cf.a. се прилага 1-2 пъти дневно. При тежки случаи на заболяването могат да се прилагат до четири грама дневно (два пъти с интервал от 12 часа).
Бебета на възраст под 2 седмици от живота се предписват по 20-50 mg / kg на ден за 1 приложение.
Бактериалният менингит е показание за назначаването на сто мг / кг на лекарството дневно с начална терапия. В бъдеще дозата ще бъде намалена.
От 14 дни до 12 години, 20-80 mg / kg на ден. Ако детето тежи повече от 50 кг, е необходимо да се предпише доза за възрастни.
Пациентите с бъбречни патологии намаляват дозата в съответствие с GFR. Чернодробната дисфункция също е индикация за по-ниска дневна доза.
Колко пъти на ден трябва да убождате цефтриаксон на възрастен?
Лекарството се прилага 1-2 пъти на ден. При тежка инфекция, риска от усложнения, назначаването на високи дози от лекарството, както и наличието на имунен дефицит при пациента, за предпочитане е дневната доза да се раздели на две дози.
Цефтриаксон - странични ефекти
Антибиотикът обикновено се понася добре от пациентите. Трябва да се има предвид обаче рискът от алергични реакции. Те могат да имат различна степен на тежест от зачервяване и обрив на мястото на инжектиране, уртикария, ангиоедем или анафилактичен шок.
Рискът от анафилаксия се увеличава с въвеждането на лидокаин. Затова при назначаването на ср-ва се поставя задължителен тест. Също така вземете под внимание противопоказанията и ограниченията за употребата на лидокаин.
Забранено е да се предписва лекарство сами, да се коригира дозата и продължителността на лечението. Терапията трябва да се извършва в болница, под наблюдението на лекуващия лекар.
Други нежелани реакции могат да се проявят чрез диспептични реакции, диария, флебит на мястото на инжектиране, дисбактериоза, млечница, промени в OAK и биохимичен анализ. Рядко се наблюдават нарушения на коагулацията (антибиотикът инхибира чревната микрофлора, която синтезира витамин К) и като правило е характерна за пациентите, получаващи антитромбоцитна терапия.
В редки случаи може да се развие диария, свързана с антибиотици.
Цефтриаксон по време на бременност и кърмене
Антибиотикът е в състояние да преодолее плацентарната бариера, но няма ембриотоксични и тератогенни ефекти. Цефтриаксон по време на бременност не се препоръчва за приложение през първия триместър, тъй като няма достатъчно данни за безопасността му при тази категория пациенти. Контролираните проучвания върху животни не показват токсични ефекти върху плода, така че антибиотиците могат да бъдат използвани във втория и третия триместър.
Цефтриаксон по време на кърмене може да се екскретира в кърмата, така че когато се предписва на жени, които кърмят, се препоръчва временно прекратяване на естественото хранене. Това се дължи на факта, че антибиотикът, който се екскретира в кърмата, може да предизвика сенсибилизация на бебето, развитие на перорален млечница и чревна дисбиоза.
Цефтриаксон и алкохолна съвместимост
Цефтриаксон и алкохол не са съвместими. Първо, като се има предвид, че Ср се използва частично от черния дроб, такава комбинация може да доведе до развитие на жълтеница и индуциран от лекарства хепатит.
Второ, пиенето на алкохол на фона на антибиотичната терапия може да причини тежка токсичност и токсично увреждане на бъбреците.
Трето, това може да доведе до развитие на тежка реакция, подобна на дисулфирам. Тя може да се прояви като тахикардия, втрисане, тремор на крайниците, гърчове, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония, до колапс.
Алергия на Ceftriaxone
Не е предназначен за пациенти с алергии към други бета-лактами, поради високия риск от кръстосана алергична реакция.
Също така, преди въвеждането винаги е необходимо да се постави извадка.
Алергичните прояви могат да варират от уртикария до анафилаксия (при липса на навременна медицинска помощ смъртта е възможна).
Смъртните случаи са свързани с неговото разреждане и прилагане с лидокаин. Като се има предвид рискът от анафилактичен шок, самолечението с антибиотик е строго забранено. Лекарството трябва да се използва изключително в болницата, след теста.
Цефтриаксон върху лидокаин не е показан за деца под 12-годишна възраст.
аналози
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Как да разредим цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции
Готовият разтвор може да се съхранява до шест часа и да се прилага 1-2 пъти на ден, т.е. на интервали от 24 или 12 часа, като в тази връзка е необходимо да се разрежда лекарството само веднъж, точно преди употреба.
Как да разредим цефтриаксон за интрамускулно инжектиране?
За интрамускулно. приложението на антибиотика се разрежда с лидокаин или инжекционна вода.
Разредено лекарство лидокаин се прилага само в / м, в / във въвеждането е строго противопоказано.
С назначаването на a / m 250 или 500 mg sr-va се разрежда в 2 ml 1% лидокаин. Един грам антибиотик се разрежда с 3,5 ml 1% лидокаин.
Ако се използва два процента лидокаин, инжекционната вода трябва да се използва допълнително. С въвеждането на 250 и 500 ml антибиотик, той се разрежда с 1 ml лидокаин (2%) и 1 ml вода за инжектиране. Един грам антибиотик се разрежда с 1,8 ml лидокаин + 1,8 ml инжекционна вода.
Може ли цефтриаксон да се разреди с новокаин?
Последните проучвания показват, че лекарството не трябва да се разрежда с новокаин за приложение. Употребата му е свързана с риска от анафилаксия. Той също така намалява активността на цефалоспорина и по-лошото лидокаин потиска болката.
Цефтриаксонови инжекции - прегледи на лекарите
Лекарството многократно е доказало своята ефективност при лечението на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните органи. системни инфекции, OBP, кожа и др.
Трябва обаче да се помни, че инструментът трябва да се използва само по предназначение и под наблюдението на лекар. Това ще намали риска от нежелани ефекти.
Пациентите съобщават за бързо и устойчиво начало на подобрение. Отрицателни прегледи на лекарството, най-често се свързват с болката, когато се прилагат интрамускулно.
Статия, изготвена от лекар по инфекциозни заболявания
Черненко А.Л.
Цефтриаксон антибиотик: цел, приложение, как правилно да се размножават у дома
Ако сравните назначаването на лекари, лекарството Ceftriaxone е лидер сред антибиотиците за парентерална употреба. Поради своята гъвкавост, тя често се предписва за лечение на различни възпалителни процеси на амбулаторно и в болнична обстановка.
Цефтриаксон е известен не само на здравните работници, но и на обикновените пациенти, които често страдат от респираторни заболявания. Цефтриаксон принадлежи към групата на цефалоспорините от трето поколение и е антибиотик с широк спектър на действие. Потискането на транспептидазата спира биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена.
Ефектът на лекарството се отнася за много микроорганизми: някои грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаеробни микроорганизми.
Цел Цефтриаксон
Активната употреба на Ceftriaxone се наблюдава в листата на следните отдели: терапия, хирургия, урология, педиатрия и дори венерология. Кога се използва цефтриаксон? Най-честите заболявания, при които лечението е цефтриаксон:
- Възпалителни процеси на УНГ органи;
- Чести заболявания на дихателната система (бронхит при остри и хронични състояния, трахеит, пневмония);
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Възпалителни заболявания на урогениталната система при възрастни и деца (остър и хроничен цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неусложнена гонорея, гинекологични заболявания);
- Инфекциозни процеси на органите на храносмилателния тракт (перитонит, следоперативни състояния на храносмилателните органи);
- С остеомиелит (инфекция на костите);
- Провеждане на салмонела и заболявания, произтичащи от неговата жизнена дейност;
- Лечение на сифилис (мек шанкър);
- При инфекциозни неврологични заболявания (менингит, лаймска болест);
- Да се предотврати развитието на инфекциозни процеси след различни хирургични интервенции.
Защо се развъжда цефтриаксон
Тъй като Ceftriaxone се предлага под формата на прах, той трябва да се разтвори за приложение. Не се разтваря лекарството се използва само под формата на прах за рани, улцерозни кожни лезии и дълготрайни рани. Защо се размножават пациенти с цефтриаксон? Това се случва само в случаите на лечение у дома. Понякога болните отказват медицинска помощ и правят интрамускулни инжекции самостоятелно с помощта на роднини или близки.
За да разредите лекарството у дома, първо трябва да имате асептични условия. Също така трябва да се запасите с антисептици и да попитате лекаря как е необходимо да се разрежда самият Ceftriaxone. Въвеждането на антибиотици интрамускулно - процедурата е доста болезнена, така че за тяхното разреждане се използва 1% разтвор на лидокаин или 50% новокаин. Тези лекарства значително намаляват болезнеността на инжекцията, но понякога предизвикват сложни алергични реакции.
Следователно, преди прилагане, трябва да се направи тест за алергична реакция както към антибиотика, така и към анестетика. За да направите това, използвайте инсулиновата спринцовка, за да въведете минималната доза от лекарството, разредена с вода за инжектиране в китката. Ако след 20 минути на мястото на инжектиране няма промени - лекарството може да се инжектира.
Разреждане на цефтриаксон за интрамускулно приложение
При условие, че пациентът няма алергични реакции към антибиотика и разтворителя, лекарството може да се прилага. Ако е избран лидокаин за намаляване на болката, тогава в спринцовка трябва да се съберат 2 ml 2% разтвор (обикновено това е цяла ампула) и да се добавят 3 ml вода за инжекции. Това се прави за пълно разреждане на цефтриаксон, тъй като лидокаинът е лош разтворител и доста силен локален анестетик. С помощта на ножици отворете металната капачка на бутилката. Алкохолен разтвор за обработка на гумената запушалка преди въвеждането на иглата. Разклатете добре флакона, докато се разтвори напълно. Готовият разтвор на цефтриаксон за интрамускулно приложение се рециркулира обратно в спринцовката.
Таблица за разреждане на Ceftriaxone с лидокаин 2% за интрамускулни инжекции
За интрамускулно инжектиране на разтвор на Ceftriaxone, трябва да използвате спринцовка с две игли или 2 спринцовки. Преди да извършите манипулацията, сменете иглата с нова. След пробиване на каучука старата е станала значително по-тъпа и това може да причини допълнителна болка и синина. За деца под 1 година цефтриаксон се разрежда само с вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид.
Цефтриаксон се инжектира интрамускулно бавно и дълбоко. Антибиотикът може да се прилага само в горния външен квадрант (слабинен мускул). На мястото на инжектиране могат да се образуват уплътнения. За тяхната превенция можете да направите йодна мрежа.
Разреждане на цефтриаксон за интравенозно приложение
Най-често, когато се разрежда цефтриаксон за интравенозно приложение, се използва 0,09 разтвор на натриев хлорид. Ако дозата не надвишава 1 g, лекарството се инжектира бавно. В други случаи разтворът се инжектира с капкомер в продължение на 30 минути, като се използват 100 ml разтвор на натриев хлорид.
Цефтриаксон се прилага интравенозно само в условията на медицинското заведение. Ако пациентът настоява за домашно лечение, се изисква помощта на квалифициран доставчик на здравни услуги. Ceftriaxone разтвор за интравенозно приложение трябва да се използва веднага след разтваряне. Лекарството се прилага интравенозно много по-бързо в кръвния поток, съответно, неговата ефективност е много по-висока. Освен това пациентите изпитват по-малко неприятни болезнени усещания.
Противопоказания и индивидуална непоносимост към цефтриаксон
В повечето случаи цефтриаксон се понася без странични ефекти. В някои случаи има редки реакции. Почти винаги алергичните реакции могат да бъдат избегнати, защото се провежда тест за чувствителност преди започване на антибиотично лечение.
Преди започване на лечението, трябва да прочетете противопоказанията за употребата на Ceftriaxone:
- Свръхчувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорините (ако пациентът е имал реакция към лекарства от групата на пеницилин, тогава вероятността от кръстосана алергична реакция към Ceftriaxone се увеличава).
- Недоносените бебета (преди предписване, педиатърът отчита необходимостта от такава терапия след първоначално изчисляване на гестационната възраст и възраст след раждането).
- Повишени нива на билирубин в кръвта при недоносени и новородени бебета. Това се дължи на свойствата на Ceftriaxone да измести молекулата на билирубин от неговата връзка с плазмения албумин. Това състояние може да предизвика развитието на енцефалопатия.
- Лечението с цефтриаксон е забранено през първия триместър на бременността, тъй като в този момент съществува най-голям риск от мутации.
- Период на кърмене - защото лекарството се инфилтрира в кърмата. През този период храненето трябва да се отложи до края на лечението.
- Бъбречната и чернодробна недостатъчност е противопоказание за лечение с Ceftriaxone. Ако, по медицински причини, лекарят е принуден да предпише това лекарство, трябва да следите функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.
Ако пациентът е на хемодиализа, трябва редовно да определят концентрацията на Ceftriaxone в плазмата. Непоносимостта на цефтриаксон може да настъпи поради естеството на организма. Най-честите причини са генетични характеристики или дълга история на антибиотична терапия.
Използвали ли сте цефтриаксон или други употребявани лекарства?
Цефтриаксон интрамускулно - как да се размножи антибиотик
Благодарение на дадените инжекции, човешкото тяло се бори с инфекциите по-ефективно и пациентът се възстановява по-бързо. Но много инжекции са болезнени. За да се облекчи дискомфортът от тяхната употреба, е необходимо да се разреждат правилно. Един от най-популярните лекарства за инжектиране е цефтриаксон. Помислете за тънкостите и особеностите на разреждането на този антибиотик, за да постигнете най-добрия резултат.
Кога се прилага?
Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение за инжектиране на цефалоспоричната серия. Той има широк спектър на действие, включително инхибиране на образуването на мембрани от клетъчен тип в бактериалните клетки. Обикновено се предписва за инфекциозни заболявания:
- дихателни пътища (това включва, например, бронхопневмония);
- кожа (пример за болестта е еризипела);
- генитални органи (гонорея, аднексит);
- уринарна система (паранефрит или пиелонефрит);
- коремни органи (перитонит) и редица други проблеми.
Важно е да запомните, че антибиотиците помагат при инфекциозни заболявания, но по принцип не могат да се борят срещу болести, причинени от вируси. Това е често срещано погрешно схващане.
Защо да се разведете?
Повечето от антибиотиците за инжектиране, приложени интравенозно или интрамускулно, включително Ceftriaxone, не се продават под формата на бутилки, където се намира подготвената течност, която може веднага да се инжектира, а под формата на специален лиофилизиран прах. Този прах се използва за приготвяне на разтвора, с който се извършва инжектирането. Цефтриаксон се продава само като прах, неговата продуктова версия не съществува като течност за инжектиране.
Но когато се използва антибиотик от този тип, е важно да се разбере точно как пациентът реагира на конкретен разтвор, какво точно трябва да се използва за разреждане, например вода или лидокаин, дали човек има алергични реакции, които могат да попречат. Важно е също да попитате лекаря къде точно трябва да се постави инжекцията, тъй като местните анестетични разтвори, като правило, не се прилагат, ако приготвеният разтвор трябва да се прилага интравенозно.
Избор и приложение на разтвора
За всички антибиотици, включително Ceftriaxone, се използват същите течности за разреждане. Тя може да бъде вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, както и лидокаин или новокаин, които се използват под формата на разтвори.
Важно е да запомните, че ефективността на антибиотика не зависи от вида на течността, която ще бъде избрана за нейното разреждане. Ако разредите праха с вода или изберете лидокаин, няма да има съществена разлика. Но ще има фундаментална разлика в чувствата. Правилното разреждане ще помогне за намаляване на негативния болезнен ефект, опростявайки употребата на лекарството, което го прави по-удобен за пациента. По-долу са дадени общи съвети, но все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар за това как да разредите лекарството във вашия случай. Особено ако инжектирането се прави на дете - тогава дори ако прехвърли, например, лидокаин, то трябва да се разреди в равни пропорции с натриев хлорид солен разтвор / вода за инжектиране.
Важно е също да запомните, че приготвеният разтвор може да се използва само веднъж. Дори и Ceftriaxone да се приготви с марж, дори ако има достатъчно, все пак трябва да изхвърлите остатъка, той вече не може да се използва. Разреждането за в бъдеще не си струва, дори ако го поставите на охладено място, то все още няма да е подходящо.
Как е разведен?
Цефтриаксон трябва да се разрежда в зависимост от това как ще бъде прилаган допълнително - интрамускулно или интравенозно. Това фундаментално променя процедурата за разреждане на инжекциите. Ето една малка инструкция:
Интрамускулно приложение
За да използвате цефтриаксон интрамускулно, трябва да приемате лидокаин под формата на 1% разтвор и в обем 2-3 мл, или лидокаин под формата на 2% разтвор и вода за инжектиране, която трябва да се смеси в съотношение от 1 до 1. В този случай, прахът е лесен за разреждане., бързо се разтваря, няма да има валежи, няма да се получи мътност. Ако възникнат, това означава, че нещо не е наред с разтвора, след това цефтриаксон не се препоръчва силно след това.
Дозировката, която се използва за възрастни - до 2 г на ден. Обикновено не се препоръчва да се инжектира повече от един грам от лекарството в един жлъчен мускул. Ако човек е на възраст под 12 години, тогава е необходимо да се използват 20-80 мг от лекарството на 1 кг тегло на детето. Колко точно да се приложи - определя лекарят, зависи от това колко трудно се развива основното заболяване.
Интравенозно приложение
В противен случай настъпва интравенозно приложение, ние също ще го разгледаме. Лидокаинът с него вече не се използва, тъй като лидокаинът влияе върху функционирането на сърцето. Необходимо е да се предпочита 0.9% разтвор на натриев хлорид или вода, предназначена за инжектиране, разредена с тях. Най-добре е лекарството да се прилага много бавно, например с използването на капкомер.
Какво трябва да помните?
Цефтриаксон и лидокаин (особено лидокаин) могат да причинят алергии при някои хора, така че първо трябва да проведете тест за чувствителност. Когато е на вътрешната страна на предмишницата, се правят незначителни драскотини и на тях се прилага малко количество от всеки препарат.Ако няма зачервяване след десет минути, можете да продължите да използвате тези инжекции без никакви специални ограничения. Не се препоръчва за употреба при размножаването на Novocain, може да се увеличи вероятността от анафилактичен шок.
Как се развъжда цефтриаксон лидокаин
Много лекари включват цефтриаксон сред най-популярните антибактериални средства. Това ефективно лекарство с голям обхват на действие, често се използва за интрамускулно приложение. Обаче, инжекциите предизвикват силна болка, следователно, съгласно препоръката на СЗО, за разреждане на лекарството се използват анестетици.
Действие на цефтриаксон
Лекарите често предпочитат това лекарство от III поколение от цефалоспориновата група, когато се изисква мощен и бърз бактерициден ефект за отстраняване на инфекцията. Ефектът на цефтриаксон е да блокира производството на муреин, вещество, което осигурява здравината на клетъчните стени на бактериите. В негово отсъствие микробните мембрани се разрушават и патогените умират.
Предимството на антибиотика Цефтриаксон е високата степен на биологична наличност.
Предимството на антибиотика е висока степен на биологична наличност. След 2-2,5 часа след интрамускулно инжектиране тя достига почти 100%, бързо прониквайки в кръвта, лимфата, синовиалната и цереброспиналната течност, мускулната и костната тъкан.
Какво помага лидокаинът
Лекарството предизвиква местен анестетичен ефект. Анестетикът се използва в стоматологията, офталмологията, хирургията, инструменталната диагностика. Когато се предписват инжекции с цефалоспорини, лекарството се използва като разтворител. Лидокаинът е за предпочитане пред Новокаин, тъй като действа по-бързо и по-дълго.
Показания за едновременна употреба на цефтриаксон и лидокаин
Антибиотик може да се прилага както интрамускулно, така и интравенозно. И в двата случая инжекциите са придружени от интензивна болка. Въпреки това, използването на анестетик за облекчаване на болката е разрешено само при интрамускулни инжекции. Цефтриаксон и лидокаин не могат да се комбинират с интравенозно приложение, тъй като анестетичното лекарство по този начин има антиаритмичен ефект и може драстично да наруши функционирането на сърцето.
Показания за интрамускулно приложение на антибиотика:
- инфекциозни заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур;
- тежки лезии на дихателната система;
- инфекции на пикочо-половите органи;
- кожни заболявания, патологии на костна тъкан от бактериален характер;
- гнойни рани, язви, изгаряния;
- сепсис, перитонит, менингит.
Инструкции за употреба Ceftriaxone, как да се разрежда за инжекции
Ceftriaxone как да се разрежда лидокаин и вода за инжекции? Това е антибактериално лекарство, което помага да се противопостави на инфекциозна лезия. Тъй като инжекциите на лекарственото вещество се възприемат от тялото доста болезнено, е необходимо да се използва анестезия. Необходимо е да се придържат към установените пропорции и да се избягва дългосрочното съхранение на готовия разтвор.
Цел и особености на употребата на лекарството
Благодарение на постоянното развитие на медицината се произвеждат все повече нови лекарства, които са способни да се справят с патологичните разстройства много по-ефективно. Сред лекарствата от новото поколение има много антибиотици с широк спектър на действие и премахване на инфекциозните заболявания в най-краткия възможен период. Един от тези антибиотици е цефтриаксон, който има изразени бактерицидни свойства.
Инструкциите за употреба на това лекарство казват: при интрамускулно приложение на антибиотика има доста силен болезнен дискомфорт. За да се намали дискомфорта, е показано, че лекарственото вещество се разрежда с упойка.
Цефтриаксон е бял кристален прах, който понякога е жълтеникав.
На пациенти с интравенозно или интрамускулно приложение се предписва:
- поражение на дихателната система на инфекциозната етиология;
- възпаления на кожата;
- заболявания на отделителната система;
- венерически патологии;
- гинекологични проблеми;
- перитонит.
Както показва практиката, благодарение на инжекциите, на втория или третия ден се отбелязват положителни промени в състоянието на пациента.
Разреждането на лекарството преди употреба е необходимо, защото се произвежда в прахообразна форма, подобно на много други лекарства с антибактериални свойства. Антибиотикът няма други форми на освобождаване. Инструкции за употреба показват, че за разреждане трябва да използвате физиологичен разтвор натриев хлорид или упойващи средства - Лидокаин, Новокаин.
Важно е да запомните, че всеки пациент ще реагира по различен начин на антибиотика и на средствата, в които трябва да се разтвори. Инжекциите трябва да се правят само след специален тест, който ще покаже дали приготвеният разтвор е подходящ за пациента или не.
Какво е по-добро за разреждане на лекарството?
Необходимо е да се разгледа по-подробно въпросът какво означава и защо лекарите препоръчват разреждане на антибиотика.
Както вече споменахме, лекарството може да бъде разтворено:
- дестилирана вода;
- натриев хлорид;
- лидокаин;
- Новокаин.
Цефтриаксон се разрежда с вода само за интравенозно приложение. В анестетиците в този случай няма нужда. Те ще бъдат необходими само когато се предписват интрамускулни инжекции на пациента, тъй като този метод на приложение е придружен от силен болки в дискомфорт.
Преди да убодите цефтриаксон, по-добре е да попитате специалист какъв е най-добрият разтворител за лечение. Не забравяйте за многото нюанси, които могат да възникнат.
Например, ако се предписва антибиотик за интрамускулно (IM) приложение на дете, се посочва разреждане на анестетика с вода или натриев хлорид. Съотношението на лекарството и дестилираната течност или физиологичен разтвор - 1: 1.
За да се получи желаната концентрация на лекарството, се разрежда с вода за инжектиране. Но при интрамускулни инжекции пациентът трябва да издържи болката както по време на процедурата, така и след нея. По-добре е да се вземе вода за разреждане на 2% лидокаин, тъй като според инструкциите, прилаганият лидокаин трябва да бъде с концентрация 1%.
Водата за инжектиране ще бъде единствената възможност за тези пациенти, които имат алергична реакция към анестетици.
Правилна доза
Как да разредим цефтриаксон преди предстоящата инжекция? При някои пациенти прилагането на антибиотик, който е разтворен в лидокаин, може да предизвика нежелана имунна реакция.
За да не навредите на пациента, трябва първо да проверите как тялото реагира на разтвора на Ceftriaxone. За да направите това, от вътрешната страна на предмишницата се правят две малки драскотини. Един от тях се лекува с малко количество антибиотик, а другият - с упойка. Резултатите ще трябва да изчакат около 5-10 минути. Ако тестовата зона на кожата запази естествения си цвят, това означава, че е разрешена инжекция.
Приложените инструкции за употреба на антибиотика препоръчва Ceftriaxone да се разтвори в 1% лидокаин.
За разреждане на цефтриаксон 1 g се прави следното:
- взема се спринцовка с капацитет 5 кубчета и се събират 3,5 ml разтвор на лидокаин;
- върху бутилката, съдържаща праха, трябва да се сгъне алуминиева капачка;
- гумената запушалка се обработва с памук, потопен в алкохол;
- в тапа се вкарва игла и бавно се инжектира разтвор;
- за разреждане на цефтриаксон, бутилката трябва да се разклати добре.
Не трябва да има проблеми при разреждането на прахообразна субстанция, тъй като се разтваря доста лесно. Лекарите предупреждават: ако се разрежда лекарството и се появяват мътни или някакви примеси от трети страни, от приложението трябва да се избягва.
За съжаление, не винаги е възможно да се получи 1% лидокаин. Аптеките обикновено продават 2% упойка. В този случай, за да се постигне най-добър ефект, е необходимо да се разрежда с малко количество вода.
Преди разреждане на 1 g (1000 mg) антибиотик с 2% лидокаин е необходимо:
- Пригответе една ампула с упойка и дестилирана вода, която ще се смеси в една спринцовка.
- Първоначално е необходимо да се съберат 2 ml лидокаин и след това течността в същото количество.
- За да се получи разтвор, съдържанието на спринцовката се разклаща енергично.
- Сега необходимата концентрация на анестетичния агент се инжектира във флакона, където се намира прахът.
Както е посочено в инструкциите, ако трябва да разредите цефтриаксон в количество от 0,5 г, трябва да приготвите 1 мл лидокаин и вода.
На ден за възрастни пациенти е позволено да се използват не повече от два грама от разреденото вещество, като в същото време в едно седалище може да се убодат максимум 1 г лекарство.
Препоръчително е квалифицирана медицинска сестра да разрежда лекарството във вената. Процедурата трябва да се извършва внимателно и бавно. Ако, както Ви е предписано от лекар, трябва да въведете доза, която надвишава 1 g, инжекцията се заменя с капкомер. За приготвяне на разтвора ще ви е необходим натриев хлорид в количество от 100 ml. Пипетата се поставя поне половин час.
Разредената смес трябва да се използва незабавно. Ако разтворите се прилагат непосредствено след приготвянето, желаните резултати могат да се получат много по-бързо.
Дози за деца, по време на бременност и кърмене
Може ли цефтриаксон да се използва в детска възраст и как да го правим правилно? Цефтриаксон може да се прилага интрамускулно от раждането.
Дозировките на лекарството са установени, като се вземе предвид възрастовата категория на пациентите:
- За бебета до 2 седмици е предписано да се прилагат 20-50 mg от лекарството на килограм.
- От първия месец на живота и до 12 години е показано, че се приема от 20 до 75 mg вещество на 1 kg телесно тегло.
Ако трябва да използвате разредено лекарство в доза, която е по-висока от установената норма, вместо инжектиране се използва капково. Деца на възраст от 12 години се предписват на същата доза като възрастните.
Въпреки приетите норми на медикаменти при приготвянето на терапевтичен курс, дозата се избира индивидуално. Специалистът задължително взема предвид клиничните прояви на заболяването, неговата тежест и особености на организма на детето.
Както при жените в положение на кърмене, лечението с разредения цефтриаксон не се препоръчва. Въпреки това, може да се приложи и инжекция при бременни жени, ако ползите от лекарството надвишават потенциалното увреждане на плода. По време на периода на кърмене, инжекционният разтвор се предписва само в крайни случаи и бебето се прехвърля в изкуствени смеси.
Противопоказания и възможни усложнения
Пренебрегването им и неспазването на дозите, особено при интравенозни инжекции, могат да предизвикат опасни ефекти както при възрастни, така и при деца.
Цефтриаксон е забранен, когато:
- прекомерна чувствителност към компонентите на разтвора;
- високо ниво на билирубин;
- сърдечна недостатъчност;
- миокарден инфаркт;
- епилептични нарушения;
- нервна възбудимост;
- курс по хемодиализа;
- лезии на черния дроб с остър или хроничен характер;
- проблеми с бъбреците и надбъбречните жлези;
- пристрастяване към алкохол;
- бременност (особено през 1 триместър);
- кърмене.
- постоянна гадене;
- запушване след хранене;
- остри прояви на дисбиоза;
- стоматит с интензивни симптоми;
- обрив;
- ангиоедем;
- прекомерна емоция;
- тревожност;
- нарушения на съня;
- остри болки в главата;
- замаяност при събуждане;
- конюнктивит в остра форма;
- анафилактичен шок;
- сърбежен дискомфорт в гениталиите;
- кандидоза.
Ако пациентът не се придържа към предписаните дози или не започва да използва разтвор, съхраняван по-дълго от предписаната доза, не се изключва появата на дисбактериоза. Лекарството има свойството да инхибира активността на микробите. С неграмотната употреба на наркотици заедно с патогенни микроорганизми полезни умират.
Симптомите показват нарушение под формата на:
- болка в корема;
- честа диария;
- гадене и повръщане.
Поради дисбиоза може да се развие гъбична инфекция.
За да бъде ефективното лечение с антибиотици, е необходимо да се спазват важни условия:
- Първо трябва да прочетете инструкциите, които показват как се разрежда Ceftriaxone и в какви пропорции.
- По-добре е да се разрежда предписаният цефтриаксон с лидокаин. Ако приемате Novocain, антибактериалното средство ще бъде по-малко ефективно и не се изключват сериозни усложнения като анафилактичен шок.
- Не смесвайте цефтриаксон с други антибиотични лекарства, в противен случай трябва да очаквате интензивни алергични прояви.
- Когато се разрежда, инжекционната доза може да се съхранява за не повече от 6 часа.
- Лидокаин, който се счита за най-добрия от анестетиците, се използва само за интрамускулно инжектиране. За да въведете праха интравенозно, той се разрежда във физиологичен разтвор или в стерилна вода.
- Мястото за инжектиране е горната част на мускула. Разтворен антибиотик се въвежда постепенно, така че да не предизвиква силна болка.
- Ако интрамускулната инжекция предизвика отрицателни реакции, трябва незабавно да уведомите лекаря какво се е случило.