Остра гнойна средна отит

Остър гноен отит (отит медиум пурулента акута) - остро остро гнойно възпаление на лигавицата на тимпаничната кухина, при което всички части на средното ухо по един или друг начин участват в катарално възпаление.

Това заболяване с някои симптоми е подобно на обикновената настинка. Така че с отит, треска и главоболие също са характерни.

В допълнение, отит често възниква едновременно с катарални заболявания. Но има и други специфични симптоми на отит, които показват развитието на възпалителен процес в ухото.

Студът може да бъде "облекчен", без да се прибягва до помощта на лекари, но ако има признаци на отит, е необходимо да се потърси помощ от отоларинголог. Защото, ако не започнете своевременно лечение на гноен отит при възрастни, това заболяване може да доведе до забележимо намаляване на слуха и дори да причини развитието на менингит.

причини

Причината за заболяването е комбинация от фактори като намаляване на локалната и общата резистентност и инфекция в тимпаничната кухина. Гнойният отит възниква в резултат на възпаление на ушната мида, засягаща средната ушна кухина, лигавицата и тъпанчето.

Причините за средния гноен отит:

• проникване в ухото на бактерии, вируси, гъби;
• усложнения от заболявания на носа, синусите, назофаринкса;
• силно наранено ухо;
• сепсис;
• последствия от менингит, морбили, туберкулоза;
• хипотермия.

Най-честият път на инфекция е тубогенният - през слуховата тръба. По-рядко инфекцията навлиза в средното ухо през увредената тъпанчка, когато е наранена или през мастоидната рана. В този случай говорим за травматичен отит.

Симптоми на гноен отит

Има няколко признака, които помагат да се определи, че имате само остър гноен отит, а не друго заболяване на слуховите органи. Но основните симптоми при различни заболявания в сферата на отоларингологията обикновено съвпадат.

Традиционни симптоми на възпаление на средното ухо:

• пулсираща болка в ухото;
• болка в ухото;
• висока температура;
• втрисане;
• шумове в ухото;
• Намаляване на слуха.

Тези симптоми са характерни за началния стадий на заболяването, когато възпалението става причина за екстензивни наранявания. Обикновено този процес отнема 2-3 дни. След това, остър гноен отит на средното ухо навлиза във фазата на перфорирано увреждане на тъпанчето, в резултат на което гнойът изтича от ушната кухина през отвора в мембраната и пациентът се облекчава, болката се намалява.

Третият етап е окончателен, тялото се бори с инфекцията, възпалението постепенно намалява, гнойът спира да се освобождава, тъпанчето възстановява целостта.

Признаци на отит при дете

Всеки етап от заболяването се характеризира с определени симптоми.

Симптоми на гноен отит при дете на 1-ви етап:

• болка в ушите;
• висока температура;
• загуба на слуха.

Симптоматология на 2-ри етап:

• температурата намалява;
• болката спада;
• загуба на слуха продължава;
• гноен разряд започва да излиза от ухото.

Симптоми на третия етап:

• температурата намалява;
• болката изчезва;
• слухът се възстановява;
• спирания на заустване;
• перфорацията на тъпанчето е белязана.

Това заболяване изисква ранна диагностика и предписване на антибиотична терапия.

Хроничен гноен отит

Това е възпаление на средното ухо, което се характеризира с пристъпно течение на гной от ушната кухина, персистираща перфорация на тъпанчето и прогресивна загуба на слуха (загуба на слуха може да достигне 10-50%).

Този отит се проявява със следната клинична картина:

1. Устойчиво гнойно отделяне от ухото с гнилостна миризма;
2. Шум в засегнатото ухо;
3. Увреждане на слуха.

Развива се при ненавременно или неадекватно лечение на остър среден отит. Това може да бъде усложнение от хроничен ринит, синузит и т.н., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният отит страда от 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст.

Хроничната гнойна отит без костна деструкция и усложнения могат да бъдат лекувани с медицински методи при амбулаторно наблюдение на отоларинголог.

усложнения

Липсата на подходящо лечение води до непоправими вреди за здравето. Последствията от отита при възрастни са резултат от структурен преход на по-нататъшно възпаление в темпоралната кост или вътре в черепа.

Усложненията могат да включват:

• нарушение на целостта на тъпанчето;
• мастоидит - възпаление на клетките в костите;
• парализа на лицевия нерв.
• менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;
• енцефалит - възпаление на мозъка;
• хидроцефалия - натрупването на течност в мозъчната кора.

За да се избегнат тези неприятни заболявания, трябва да знаете как да лекувате гнойни отити при възрастни.

Лечение на остър гноен отит

При възрастни лечението на гноен отит включва назначаването на такива процедури и лекарства:

• антибиотици;
• обезболяващи, антипиретични лекарства;
• вазоконстрикторни капки за ухо;
• топлинни пакети (преди появата на гной);
• физиотерапия (UHF, електрофореза);
• protivogistaminnye лекарства;
• хирургично почистване на ушния канал от гной.

Следва да се отбележи, че след появата на гнойни изхвърляния в никакъв случай не трябва да се извършват процедури за затопляне. При хроничното протичане на заболяването може да се наложи пункция или дисекция на тъпанчето.

Как за лечение на гноен отит при възрастни

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от отоскопия (визуална инспекция на ухото със специален инструмент). Ако се подозира деструктивен процес, в костната тъкан се извършва рентгенография на темпоралната кост.

При възрастни, гноен отит се нуждае от амбулаторно лечение, а при високи температури се препоръчва сън преди лягане с треска. Хоспитализацията е необходима, ако се подозира мастоида.

За намаляване на болката в началните стадии на заболяването се използва:

• парацетамол (4 пъти дневно, една таблетка);
• капки за уши от ранички (два пъти на ден, 4 капки);
• Цитовичният тампон (марлен тампон, подпрян с разтвор на борна киселина и глицерин в продължение на три часа се поставя в ушния канал).

За отстраняване на подуване в тъканите на слуховата тръба се определя:

Антибиотици, използвани при гноен отит:

Ако след няколко дни лечението не се подобри или феномените не се увеличават, се извършва хирургично лечение, което се показва незабавно при поява на признаци на дразнене на вътрешното ухо или на менингите. След парацентеза или независима перфорация, е необходимо да се осигури изтичането на гной от средното ухо: сухият ушен канал се суши стерилни марлеви тампони 2-3 пъти на ден или се промива ухото с топъл разтвор на борна киселина.

Гнойни отити

Гнойничният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всичките му анатомични деления в патологичния процес.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст. Според Световната здравна организация, хроничен гноен отит се диагностицира при 1-2% от населението. В 10–60% от случаите хроничният гноен отит причинява трайно намаляване или загуба на слуха.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление на горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология, инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, коремен тиф, туберкулоза и др.). Инфекциозният агент е в състояние да проникне в ухото през Евстахиевата тръба, увредена тъпанче, чрез хематогенно, ретроградно от черепната кухина, лабиринта. Причинители на гноен отит са бактерии, вируси, микроскопични гъби.

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично.

Най-често гнойният отит при възрастни пациенти се причинява от S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Рисковите фактори включват:

• имунодефицитни състояния;
• анатомични особености на структурата на средното ухо при деца;
• увреждане на тъпанчето и / или мастоидния процес;
• алергични заболявания;
• уроци по плуване (вода, влизаща в ухото);
• тежък бери-бери;
• напреднала възраст;
• неспазване на правилата за хигиена на ушите;
• лошо хранене.

Хроничното възпаление на средното ухо обикновено се развива при липса на лечение или при неадекватно лечение на острата форма на заболяването, травматично разкъсване на тъпанчето, изкривяване на носната преграда, анамнеза за захарен диабет.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес отитът може да бъде външен (възпалителен процес във външния слухов канал), среден (патологичен процес в средното ухо) или вътрешен (възпалителен процес във вътрешното ухо). По правило отитът означава възпаление на средното ухо.

Гнойният отит се разделя на остър и хроничен.

Етап на заболяването

В клиничната картина на остър гноен отит се разграничават три етапа.

1. Doperforativnaya.
2. Перфорирана.
3. Репаративна, или в неблагоприятна версия, етапа на хроничността.

Хроничен гноен отит се появява с редуващи се стадии на ремисия и обостряне.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит са болки в ухото, болки, стрелба или пулсиращи, излъчващи се в храма, корона и зъби, задръствания и шум в ухото, гнойни секрети от ухото, загуба на слуха, главоболие, треска, трескави стойности, слабост и бързина умора. Когато се гледа от тъпанчето, покрито с бяло.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст.

С развитието на остър гноен отит, възпалителният процес в слуховата тръба води до неговото сгъстяване, барабанната кухина е изпълнена с ексудат и изпъкнала. Поради налягането на патологичното съдържание се появява перфорация на тъпанчето и изтичане на мукопурулентни секреции, а по-късно ексудатът става по-дебел и по-гъст. Затихването на възпалителния процес води до прекратяване на изтичането на гнойното съдържание, но усещането за претоварване в ухото остава известно време. Изхвърлянето на гной обикновено продължава 6-7 дни. Постепенното образуване на белези на перфорацията води до възстановяване на слуха. При изразени дефекти на тъканта не се възстановява слуха в засегнатото ухо. На стагнацията на гнойното съдържание в тимпаничната кухина може да се посочи повишаване на телесната температура и появата на болка в ухото след перфорация на тъпанчето и изтичане на гнойния ексудат. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-3 седмици.

Ако перфорацията на тъпанчето не настъпи дълго време, главоболието при пациенти с гноен отит се влошава, те са придружени от пристъпи на замаяност, повръщане; общото състояние се влошава. Съществува риск от по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес с развитието на животозастрашаващи състояния.

Остър гноен отит може да стане хроничен на всеки етап от патологичния процес, в този случай тежестта на възпалителния процес намалява, симптомите стават по-слабо изразени и понякога изчезват напълно, възобновявайки се от време на време. Изтичането на гной при хроничен гноен отит може да бъде периодично или постоянно. Разпределение по-оскъдни, в периода на обостряне количеството на гноен ексудат се увеличава. При наличие на полипи в тимпаничната кухина или пролиферация на гранулиращата тъкан в гнойните секрети, често се открива кръв. Също така, на фона на хроничния гноен отит, пациентите често развиват нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на гноен отит

Диагнозата на гноен отит обикновено не е трудна, тя се основава на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза, обективен преглед на пациента и, ако е необходимо, потвърдени от инструментални и лабораторни изследвания.

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление в горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология.

За изясняване на диагнозата се извършва отоскопия (след внимателно почистване на външното ухо) и се оценява пропускливостта на евстахиевата тръба. За целите на спецификацията може да бъде предписана изчислителна или магнитно-резонансна томография. Ако е необходимо, изследванията на вестибуларния апарат (по-специално, при наличие на вестибуларни нарушения в хроничната форма на заболяването) се извършват със стабилография, индиректна отолитометрия, електроннистагомография и др.

За да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, се извършва бактериологично изследване на гнойното отделяне от ухото.

Като цяло кръвните изследвания на пациенти с гноен отит обикновено показват умерено или ясно изразено увеличение на броя на левкоцитите, повишена ESR. Силно изразена левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите показват разпространението на инфекциозния процес в черепната кухина.

В някои случаи е необходимо да се диференцира гноен отит с тумори и хистиоцитоза.

Лечение на гноен отит

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично. При наличие на висока температура и треска се препоръчва почивка на легло. Хоспитализацията е необходима, когато има съмнение за участие в патологичния процес на мастоидния процес и развитието на други усложнения.

Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти.

Медикаментозната терапия за гноен отит включва антиинфекциозни лекарства. Като правило за лечение на остър гноен отит се използват широкоспектърни антибиотици, лечението на хронични заболявания изисква предписването на антибактериалното средство, към което патогенът е най-чувствителен. Предписани са също и адстрингенти или вазоконстрикторни лекарства (за стимулиране на дренажната функция), аналгетични и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, лекарят извършва пункция на тъпанчето с цел изтичане на гноен ексудат (парацентеза).

При лечение на гноен отит у дома трябва да бъде два пъти на ден, а понякога и по-често премахване на гнойни освобождаване от ушния канал с памучни тампони. Ако разтоварването е прекалено гъста консистенция, предотвратяване на евакуацията им, предварително насадени в ухото топъл разтвор на 3% водороден пероксид, след което ушния канал е добре изсушен.

За да се ускори разрешаването на възпалителния процес в някои случаи, се препоръчва да се използват затоплящи алкохолни компреси, но ако по време на процедурата болката в ухото се увеличава, компресът се отстранява незабавно.

След подтискане на остро възпаление, основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултравиолетова радиация).

На етапа на възстановяване се спират медикаменти, физиотерапия, термични процедури и механично почистване на слуховия канал. За предотвратяване на образуването на влакнести сраствания в тимпаничната кухина се предписват ендорална йонофореза и пневмомасаж на тъпанчето. Пациенти с хроничен гноен отит се показват като се приемат витаминни комплекси, биостимуланти.

Показанията за хирургично лечение на гноен отит са: пареза на лицевия нерв, неврологични и / или вестибуларни нарушения, тежки главоболия, висок риск от усложнения. В зависимост от разпространението на патологичния процес, може да се извърши санитарна операция с тимпанопластика, мастоидопластика, мастоидотомия, атикоантротомия, лабиринтотомия, отстраняване на холестеатома. С опасност от развитие на усложнения на фона на разпръснат възпалителен процес е необходима радикална хирургия на затлъстяване, при която се отстраняват всички патологични съдържания (полипи, гранули, холестеатом и др.).

Постоперативният период при гноен отит при дете обикновено е по-тежък, отколкото при възрастни пациенти, което се дължи на честата реинфекция на тимпаничната кухина през слуховата тръба, затруднения в превръзките и склонност към прекомерно нарастване на гранулациите.

За да се контролира възстановяването на слуховата функция след завършване на лечението, се извършва контролна аудиометрия.

Възможни усложнения и последствия

Гнойният среден отит може да бъде усложнен от загуба на слуха, възможно е по-нататъшното разпространение на инфекциозно-възпалителния процес върху костните структури, парализата на лицевия нерв, менингита, енцефалита, хидроцефалията и смъртта.

перспектива

С навременното и правилно подбрано лечение, прогнозата е благоприятна. Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти. Прогнозата се влошава при развитие на усложнения с подчертано намаляване на имунитета и неадекватна антибактериална терапия на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на гноен отит се препоръчва:

• навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от гноен отит;
• избягване на неоправдано използване на антибиотици, отказ от самолечение;
• подобряване на имунитета, включително балансирана диета и достатъчна физическа активност.

Гнойни отити

Съвременната медикаментозна терапия с употребата на лекарства като антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни ушни капки, както и различни народни средства, използвани в дома, ще могат да намалят възпалението, да възстановят слуха и да избегнат развитието на сериозни усложнения.

Видове отит

Отитът обикновено се класифицира в зависимост от местоположението на:

• вътрешни, развитието на които провокира хронична гнойна отит (ако не се лекува);
• средната, която действа като усложнение на УНГ заболявания;
• външен, който се появява главно след попадане на вода в слуховия канал.

Причините за гноен отит

Основните фактори, които могат да предизвикат началото и развитието на заболяването при възрастни, включват:

• наличието на аденоиди;
• възпаление на назофаринкса (ринит, синузит);
• вирусни инфекции (parainfluenza, SARS, грип);
• намален имунитет;
• неправилна хигиена на ушите.

Има няколко начина на заразяване в кухината на тъпанчето. Най-често тя прониква през слуховата тръба в присъствието на различни възпалителни заболявания. Развитието на травматичен отит се дължи на инфекция на кухината на тъпанчето на средното ухо чрез мастоидния процес или увредената тъпанчка. Друг, най-рядък вариант на проникване на инфекция е хематогенно: по време на заболявания като коремен тиф, туберкулоза, скарлатина, морбили, грип, патогенните бактерии попадат в средната част на органа на слуха през кръвта.

Много често бебетата страдат от различни форми на отит, което се обяснява с особеностите на анатомията на ухото на децата. При кърмачета слуховата тръба е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастен и се намира почти хоризонтално. В тази връзка, тайната на назофаринкса може лесно да преминава през отворената слухова тръба, като доставя патогени до средното ухо. Леко възпаление може да затвори вече малкия лумен на слуховата тръба при бебета, намалявайки слуха и усложнявайки хода на заболяването. Резултатът от такива анатомични особености често са двустранни гнойни отити. Тъй като бебетата растат, броят им намалява поради развитието на слуховия апарат.

Признаци на заболяване

Гнойният среден отит при възрастни има следните основни симптоми:

• стрелба или болки в ухото и главоболие;
• гнойно отделяне от ушите;
• претоварване и шум в ухото;
• висока температура;
• намалено изслушване

Курс на заболяването

Курсът на гноен отит се извършва, като правило, в няколко етапа:

Преперфоративен етап. Симптомите на този етап са изразени:

• рязко нарастваща болка;
• намалено изслушване;
• болезнена палпация на мастоидния процес;
• повишаване на температурата.

Етап на перфорация, по време на който след изригване на тъпанчето се освобождава гной, понякога със смес от Ichor. Температурата постепенно намалява, болката в ушите намалява.

Репаративен етап. След прекратяване на изтичането на гной и постепенното образуване на белези на дупките на тъпанчето, изслушването на пациента се възстановява.

Остър гноен отит при възрастни средно продължава не повече от 20 дни. Отслабеният имунитет или недостатъчно прилаганото лечение могат да бъдат причините за развитието на всяко усложнение. На всеки етап, остър среден отит може да се трансформира в хроничен гноен отит с леки симптоми.

Остра форма на заболяването

Остър гноен отит при възрастни се развива след като патогенна среда навлиза в средната част на ухото през слуховата тръба, която се появява при остри или остри обостряния на хронични заболявания на горните дихателни пътища или горните дихателни пътища.

Първата, или катарална, форма на отит, която продължава от няколко дни до 2 седмици, се характеризира с началото на възпалителния процес с образуването на ексудат.

Следващият етап - гноен отит - започва с перфорация на тъпанчето, след което изтичането на гной се случва навън, с продължителност около 6-7 дни, и последващото потъване на болката.

Третият етап се характеризира с отслабване на възпалението, намаляване и спиране на нагъването, по време на което изслушването може да падне. Можете да го възстановите постепенно като перфорация на тъпанчето.

Хронична болест

Хроничната гнойна отит, която е възпалителен процес на средното ухо, се характеризира с:

• перфорирани тъпанчета;
• повтарящ се гной от кухината на органа на слуха;
• намален слух, загубата на който може да достигне до 50%.

Хроничната гнойна отит се развива в случаите, когато пациентът не започва да лекува или е лекувал неправилен остър гноен отит. Може да се появи като усложнение на хроничен синузит или ринит, както и поради разкъсване на тъпанчето след увреждане на ухото. Един на всеки 100 души по света страда от хроничен отит. В почти половината от случаите болестта се усеща в детството, проявявайки се дори при бебета. Възможните вътречерепни усложнения са реална опасност не само за здравето, но и за живота на бебето.

Острият отит при възрастни може да стане хроничен поради наличието на такива неблагоприятни фактори като: ниска резистентност на човешкото тяло към инфекции, наличие на съпътстващи заболявания на дихателните пътища, кръв и УНГ органи.

Хроничната гнойна отит, в зависимост от локализацията на перфорираното отваряне на тъпанчето и тежестта на заболяването, се разделя на 2 форми:

• мезотимпанит, който засяга лигавицата на барабанната кухина и слуховата тръба;
• епитимпанит, в който костната тъкан вече участва в възпалителния процес, което може да доведе до нейната некроза.

усложнения

Неправилното лечение на гноен отит, след което гнойно-възпалителната патология започва да покрива костната тъкан, е изпълнен със сериозни необратими последствия.

В този случай са възможни следните усложнения:

• нарушение на тъпанчето, след което можете напълно да загубите слуха си;
• мастоидит (възпаление на темпоралната кост);
• остеит (костен кариес);
• лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо);
• менингит (възпалително заболяване на лигавицата на мозъка)
• енцефалит (възпалителна патология на мозъка).

Лечение на гноен отит

Диагностицирането на заболяването при възрастни обикновено не е трудно. Диагнозата на остър гноен отит се прави въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от отоскопията. Ако се подозира разрушаване на костната тъкан, се взема рентгенова снимка на темпоралната кост.

Лечението на заболяването при възрастни се извършва амбулаторно, при наличие на висока температура и висока температура, на пациента се предписва почивка на легло. Лечението на остър среден отит в болница е необходимо, ако се подозира мастоидния процес.

Лечението с лекарства включва:

• антибиотици;
• стягащи или вазоконстрикторни капки;
• обезболяващи.

За лечение на остър гноен отит е необходимо въз основа на тежестта на симптомите и стадия на заболяването.

В предварителен стадий на заболяването се използват средства като алкохолни разтвори (борна киселина или хлорамфеникол с глицерол), капки за уши в загрята форма (otipax, anauran), перорални медикаменти (диклофенак, парацетамол) за облекчаване на силен болен синдром;

Средства за симулиране на дренажната функция: вазоконстрикторни капки (галазолин, отвивин), затопляне на алкохолните опаковки до зоната на ухото за ускоряване на разрешаването на възпалителния процес у дома.

Ако е необходимо, прилагайте парацентеза. По време на тази операция тъпанчето се пробожда за безпрепятствено изтичане на гной.

На втория, перфоративен етап, експертите препоръчват лечението на заболяването чрез медицинска терапия:

• вазоконстрикторни капки за нос;
• антибиотици;
• антихистамини;
• муколитици (флуимуцил, ACC);
• нагрети капки за уши след почистване на ухото с разтвор на водороден пероксид.

В допълнение, физиотерапевтичното лечение е ефективно в него:

• микровълнова;
• UHF;
• НЛО;
• затопляне компреси в дома на ухото.

Прекратява се лечението на репаративния етап, чиято основна цел е укрепване на имунната система и възстановяване на слуха, като се анулират антибиотици, механично почистване на ушния канал, термичните процедури се отменят. За да се предотврати сраствания в барабанната кухина може да се присвои: ендоуторен йонофореза с помощта на лидази, пневматичен масаж на тъпанчето, ензимни средства. За да се възстанови слуха, може да е необходимо хирургично лечение за отстраняване на сраствания и изправяне на тъпанчето.

Народните средства могат да помогнат за лечение на гноен отит у дома. Един от методите на алтернативната медицина - използването на мумия, която дори може да замени антибиотиците. Има няколко рецепти за това лекарство:

1. Погребете болното ухо с неперфорирана тъпанче два пъти на ден със смес, приготвена от 1 до 10 мумии, смесени с розово масло.
2. Като упойка, инжектирайте памучна флагела, напоена с разтвор, приготвен от 100 грама вода и 2 грама мумия в ушната мида.

Добре доказани и народни средства, приготвени у дома от лимонови, нар и пчелни продукти. Най-популярните рецепти са:

1. Заровете в ухото три пъти на ден, капки, приготвени от прясно изцеден лимонов сок.
2. Третирайте ушния канал на засегнатото ухо със смес, получена от равни количества мед и сок от нар.
3. В продължение на 3 седмици поставете флагелум в ухото, навлажнено с 20% алкохолен разтвор на прополис.

Тези и други народни средства могат да се използват успешно у дома както за възрастни, така и за деца, които преди това са се консултирали с лекаря си.

Антибиотична селекция

Антибиотиците при лечението на остър гноен отит се избират въз основа на спектъра на бактериалната флора. Днес, отоларингологията е широко използвана цефалоспорини (цефтриаксон, цефаклор, цефазолин), аминопеницилини (амоксил) и макролиди (клицид). Тези антибиотици ефективно припокриват с тяхната активност онези патогени, които причиняват възпалителни заболявания на ухото.

Антибиотиците за деца се предписват с изключително внимание, в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на бебето. Най-популярните антибактериални средства при деца: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoxicillin. Антибиотиците са на разположение в удобна за употреба форма под формата на разтворими таблетки, суспензии и сиропи.

Продължителността на курса с тези препарати трябва да бъде поне 7-10 дни. Ако антибиотиците се отменят по-рано, това може да предизвика рецидив на заболяването, прехода му към хроничната форма и развитието на усложнения.

otipaks

Капките за ухо са добре познати както на пациентите, така и на лекарите. Като комбинация от лекарства като феназон и лидокаин хидрохлорид, отипакс е нестероиден агент, който има противовъзпалителен ефект и дава местен анестетичен ефект.

Отипакс е ефективен като симптоматично лечение за някои форми на хроничен гноен отит, както и след операция.

В допълнение, otipaks намери използването му в:

• среден отит в острия период;
• вирусен отит;
• баротравматичен отит.

При възрастни, otipax се използва 4 капки 3-4 пъти на ден, при деца до една година - 1-2 капки, 1-2 години - 3, възрастни хора - 4 капки три пъти на ден. Лечението с otipax трябва да се извършва от 3 до 10 дни. Когато се използва лекарството в препоръчителната доза, предозиране е малко вероятно.

Навременната употреба на Отипакс предотвратява развитието на гнойни усложнения и перфорация на тъпанчето.

Превенция на заболяванията

Всеки знае истината, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува. За да се предотврати такова заболяване като остър гноен отит, е необходимо да се елиминират основните фактори, които могат да доведат до неговото възникване. За това е важно:

• за да успокои тялото;
• следи чистотата на ушните канали у дома;
• своевременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания и посещение на зъболекар.

Най-добрата превантивна мярка за кърмачетата е кърменето.

Правейки това правило на живота за осъществяване на тези прости дейности, можете да забравите за болестта, като гноен отит, и да запазите ушите си здрави, а чувствителните към слуха ви.

Гнойни възпаления на средното ухо: причини, симптоми, лечение

Възпалението на средното ухо е придружено от развитие на остър отит и при неблагоприятни условия процесът става хроничен. Остри гнойни отити често се наблюдават при деца. Необходимо е правилно лечение на това заболяване, така че да не се появяват признаци на хронично възпаление. Гнойният отит е придружен от освобождаване на гной, увеличаване на глухотата и образуване на дупка (перфорация) в тъпанчето.

Причини за заболяване

В детска възраст почти всяка секунда страдаше от възпаление на средното ухо. Днес разпространението му сред учениците е 1%, а сред младите хора се увеличава до 4%. При 6 от 10 деца с персистираща глухота, причините за това състояние са усложненията на възпалението на ухото.

Двустранно гноен среден отит обикновено се появява след страдащи от респираторно заболяване или от детска инфекция. Заболяването може да бъде едностранно. Заболяването се появява, когато на фона на отслабения локален имунитет на лигавицата, бактериалните микроорганизми навлизат през отвора, свързващ назофаринкса и средното ухо. Там те се размножават и причиняват симптоми на гноен отит.

Бактерии, причиняващи гноен отит:

• хемолитичен стрептокок;
• Протей;
• ауреус;
• синя гной бацил;
• микоплазма;
• хламидия;
• анаеробна инфекция.

Остър гноен отит се превръща в хроничен под влияние на общи и местни неблагоприятни фактори.

Често срещани причини за синхронизиране на процеса:

• проникване в кухината на средното ухо на високоактивни микроби;
• гладуване, загуба, витаминен дефицит;
• генетична предразположеност към патология на горните дихателни пътища;
• хронични алергични заболявания (полиноза, астма);
• заболявания на дихателните и храносмилателните органи (бронхит, пептична язва и др.), които служат като източник на трайна инфекция;
• неправилно лечение на гноен отит при възрастни и деца;
• често остро възпаление в средното ухо.

Местните фактори, благоприятни за прехода от остра към хронична, включват:

• нарушение на структурата и проходимостта на слуховата тръба;
• аденоиди;
• хроничен ринит и синузит;
• полипи в носа;
• увеличаване на долната назална конха, нарушаваща функцията на слуховата тръба;
• анатомични особености при деца, причиняващи бързо подуване и стагнация на съдържанието в средното ухо по време на неговото възпаление;
• ниска въздух на мастоидния процес.

Клинични признаци

Острото възпаление на средното ухо е придружено от следните признаци на гноен отит:

• треска;
• остра болка в ухото;
• слабост, главоболие, гадене;
• гнойно изпускане на ухото;
• когато се гледа - зачервяване на тъпанчето.

Ако гнойният отит при възрастни или деца стане хроничен, той може да се появи в две основни форми:

• мезотипово (само възпаление на лигавицата);
• епитимпанит (участваща костна тъкан).

Има два варианта на заболяването. В първия случай в тъпанчето има дупка без секрети, която е съпроводена с намаляване на слуха. Обострянето се задейства от проникването на вода в ухото и е придружено от признаците на остър среден отит, изброени по-горе. Възможни са неврологични усложнения на отита. Те могат да бъдат придружени от нестабилност при ходене и замаяност.

Вторият вариант е придружен от постоянно освобождаване на гной или бистра течност от ухото. При екзацербации температурата се повишава и екскрецията се увеличава. Постоянното отделяне на гнойно съдържание дразни кожата и причинява външно (т.е. възпаление на ушната мида) гноен отит. Тя се проявява чрез сърбеж и болезненост на кожата.

Когато epitimpanity често усложнение - холестеатом.

Какво е холестеатом

В случай на гноен епитимпатит при деца, по-често при момчетата се появява своеобразна форма под формата на тумор - холестеатом. Не е ясно какви процеси се случват. Някои учени смятат, че холестеатома се появява, когато епителните клетки на средното ухо се променят под въздействието на наследствени заболявания. Други смятат, че това образуване възниква в резултат на проникването на епителния слой на външния слухов канал в тъпанчевата кухина с дефекти на тъпанчето.

Холестеатомът се импрегнира с мъртви епителни клетки, продукти от разграждане на микроби, мастни вещества и холестерол. Черупката му расте и разрушава темпоралната кост (преди такова заболяване да се нарича каротидна). При мезотимпанит това образуване се наблюдава само при 3% от пациентите.

Диагностициран е с разрушаването на темпоралната кост на просветлението, очевидно върху рентгеновата снимка. Халестеатом при деца:

• почти няма симптоми;
• кратко време за формиране;
• растеж през първите 5 години от живота;
• склонност към повтарящ се курс.

диагностика

Пациентът се пита за хода на заболяването, честотата на обострянията, симптомите и предишното лечение. Използват се допълнителни диагностични методи.

отоскопия

Последици от гноен отит - образуване на дупка в тъпанчето и постоянно намаляване на слуха. Отворът по време на инспекцията може да има различни форми и ръбове. Ако ръбът е гладък, тази перфорация се нарича централна и съпровожда по-лека форма - мезотимпанит. Ако няма ръб, а мембраната напълно отсъства, такъв модел е характерен за епитимпанит.

При мезотимпанит се виждат богати, без мирис лигавици. Ако остеомиелитният процес започне с разграждането на костта, съдържанието на средното ухо става по-дебело, като става гнилостно (подкожно).

Ако, в случай на мезотимпанит, засягащ устата на слуховата тръба, дупката в мембраната е разположена ниско, това причинява много излишен слизест секрет от ухото.

С епитетичността костната тъкан се разрушава, а на нейно място се образуват гранули (поникване). Често, по време на отоскопията, те се виждат през дупка в тъпанчето. В този случай в кръвта се появява кръв. Разтегнатите гранулати през дефекта на мембраната проникват във външното ухо под формата на полип. При мезотимпанит в редки случаи се образува полип на ухото.

Изследване на слуха

Причината за загуба на слуха при епи- и мезотипаните може да са различни патологични процеси. Обикновено те са свързани с дефект в тъпанчето и срастването на костите на средното ухо между тях. Когато epitimpanity често възпалени и вътрешното ухо, което също води до глухота.

За разлика от това, пролиферацията на полипи или холестеатомна тъкан с епитимпанит може да подобри слуха, тъй като плътната среда по-добре провежда звуковите вълни.

радиотелеграфия

Рентгеновите лъчи в различни проекции позволяват в някои случаи да се идентифицира холестеатома. Този метод обаче не е решаващ за диагностицирането на средното ухо.

Диференциална диагностика

За да се лекува правилно заболяването, е необходимо да се отличава от подобни процеси:

• хистиоцитоза;
• тумор на средното ухо.

Когато хистиоцитоза, в допълнение към симптомите на УНГ органи, има увеличение на черния дроб и далака, увреждане на костите, кожата и лимфните възли, растеж на грануломи, "издатина" на очните ябълки (екзофталмос).

Сарком на средното ухо е рядък тумор, който се развива при деца и бързо метастазира. Диагностицира се с биопсия на злокачествена тъкан.

лечение

Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо зависи от етапа на заболяването, състоянието на слуха, тъпанчето и други характеристики. За всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение. Лечението на повечето форми на възпаление на средното ухо е медикаментозно лечение и само при хроничен епитимпанит с костна деструкция се предписва операция.

Остър гнойна отит

Показва почивка и почивка. Предписани са антибиотици и антипиретични лекарства. Показано е лечение със Sollux ("синя лампа") или UHF, както и с хелий-неонов лазер. Вазоконстрикторните капки в носа се предписват, за да се улесни изтичането на съдържанието през слуховата тръба в назофаринкса.

Нанесете топла болкоуспокояваща капка с отит:

• 96% медицински алкохол;
• 5% разтвор на фенол в глицерин (с появата на гной се анулират);
• Отипак (с цяло тъпанче);
• Отофа (капки с антибиотик) и други.

Всяко лечение на отит трябва да се предписва само от УНГ лекар! Много лекарства са противопоказани при перфорация на тъпанчето и могат да доведат до усложнения и глухота.

Ако, въпреки лечението, остава гной в средното ухо, мембраната се пробива и съдържанието се отстранява. Тогава дупката се лекува постепенно.

Обостряне на хроничния отит

Всяко лечение ще бъде ефективно само след отстраняване на гной. За да направите това, използвайте основно почистване на ушния канал с памук, завинтен на тънка сонда. Разтворите на борна киселина, албуцид, фурацилина, диоксидина и други антисептици се поставят в ухото. Назначава се системна антибиотична терапия.

При продължително лечение е възможно да се спре изпускането на гной от ухото, дори при хронично протичане на заболяването, при 85% от пациентите.

Хроничен отит в ремисия

Ако пациентът се обърне без влошаване и няма увреждане от ухото, се използват:

• отстраняване на аденоиди, лечение на тонзилит, кариес, синузит;
• втвърдяване;
• когато къпането трябва да покрива ушите с памук, потопен в вазелин.

За да се затвори перфорацията на мембраната, нейните ръбове се катерират, обработват се с лазер или се извършва пластична хирургия (възстановяване).

С епитипативност, когато костта е засегната от гноен процес, лечението е много по-трудно. Ако слуха все още не е загубен, се прилагат много сложни микрохирургически интервенции, които премахват гнойния фокус и запазват слуховата функция.

При пълна загуба на слуха в резултат на хроничен отит, всички засегнати тъкани се отстраняват и слуховият апарат се възстановява чрез тимпанопластика. Ако такава операция не се извърши, на пациента се предлага да използва слухова протеза.

Гнойни отити: симптоми и лечение

Гнойни възпаления на средното ухо - основните симптоми:

• Sonitus
• Повишена температура
• ушебол
• Застой на ухото
• отравяне
• Загуба на слуха
• Гнойно отделяне от ухото
• Зачервяване на ушите

Гнойният отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, покриващо повърхността на вътрешното и средното ухо. Вследствие на това се появява гноен ексудат в ушната кухина.

Ако времето не доведе до лечение на гноен отит, тогава ще започнат да се развиват опасни усложнения:

• разкъсване на мембраната;
• хронична загуба на слуха;
• намаляване на слуховата функция;
• холестеатома;
• пареза на лицевия нерв;
• абсцес на мозъка;
• интракраниална патология.

Важно е, когато първите симптоми, които показват прогресията на заболяването, незабавно се консултират с лекар за диагностика и лечение. Заслужава да се отбележи, че гноен отит средно засяга както възрастни, така и деца. Ограниченията по отношение на пода също не са.

етиология

Причини за прогресия на гноен отит:

• проникване на инфекциозни агенти в средното и вътрешното ухо;
• намалена реактивност на тялото.

Инфекцията може да влезе в ухото по няколко начина:

• през слуховата тръба. Този път на проникване се нарича тубогенен;
• травматично. Инфекциозните агенти проникват в ухото през увредената тъпанчка;
• ретроградна. Инфекцията се разпространява от черепната кухина;
• хематогенен. В този случай инфекциозни агенти с кръв се вливат в ухото. Често това се наблюдава на фона на грип, коремен тиф, скарлатина и туберкулоза.

Основната причина за прогресирането на хроничния гнойни отит е неадекватното лечение на остро гнойно възпаление на ухото.

форма

• остър гноен отит;
• хроничен гноен отит.

Остра форма

Остър гноен отит започва да прогресира след проникване на патогенни микроорганизми в средното ухо (през слуховата тръба). Наблюдава се при патологии на горните дихателни пътища, назофаринкса и т.н.

1. Син език. Началото на прогресията на възпалителния процес. На този етап ексудатът започва да се натрупва в ухото. Първите симптоми на заболяването - болка в ухото, намаляване на слуховата функция. Важно е незабавно да се консултирате със специалист и да започнете лечение на болестта с антибиотици и физиотерапия;
2. гнойна форма. Ако преди това не са лекувани антибиотици и други лекарства, се появява перфорация на тъпанчето и гнойният ексудат започва да изтича от кухината. Симптомите отшумяват;
3. възпалителният процес постепенно спада. Намаляването спира. Основният симптом е намаляване на слуховата функция.

Хронична форма

Хронична гнойна отит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на средното ухо. Характерна особеност на патологията е рецидивиращият ход на гнойния ексудат от ушната кухина. Други характеристики включват резистентна перфорация на тъпанчето, както и прогресивно намаляване на слуховата функция. Хроничната гнойна отит напредва поради дефектно лечение на острата форма на заболяването. Но също така трябва да се отбележи, че заболяването може да се прояви под формата на усложнение от хроничен ринит, синузит или разкъсване на тъпанчето.

Хроничната гнойна отит обикновено започва да напредва в детството. Провокира се от пневмококи, псевдомонади и стафилококи. Хроничната гнойна отит има две подформи:

• mezotimpanit. Възпалителният процес засяга лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Перфорацията се намира в централната част на мембраната;
• таван заболяване. В допълнение към лигавицата, патологичният процес включва костни структури на мастоидния процес и атико-антралния регион. Перфорацията е локализирана в горната част на мембраната. Тази форма е опасна, тъй като опасните усложнения често се развиват на неговия фон - остеит, сепсис, менингит, абсцес на мозъка.

симптоматика

Симптоми на началния стадий на остър гноен отит:

• загуба на слуха;
• увеличаване на болката в ухото, която може да даде на храма, короната и зъбите;
• синдром на интоксикация;
• пациентът отбелязва появата на шум и задръствания в засегнатото ухо;
• хипертермия;
• хиперемия.

Продължителността на началния стадий на гноен отит е от няколко часа до 3 дни. След това се извършва преход към етапа на перфориране. Пациентът има следните симптоми:

• пробивна мембрана. В резултат на това се наблюдава активно отделяне на гноен ексудат. Този процес може да продължи една седмица;
• болка в ухото утихва;
• стабилизиране на пациента;
• телесната температура се връща към нормалното.

Симптомите на репаративния стадий на гноен отит при деца и възрастни:

• възстановяване на слуховата функция;
• гнойният ексудат спира разделянето;
• изчезва хиперемия на мембраната;
• има перфорация, образувана от белези.

лечение

Лекувайте заболяването при стационарни условия. И особено ако има гноен отит при дете. Планът за лечение се изготвя от лекуващия лекар, като се взема предвид стадия на заболяването, тежестта на клиничната картина и състоянието на пациента.

Третиране на етапа на преперфората:

• облекчаване на болката. Използвайте както системни, така и местни лекарства;
• вазоконстрикторни капки за нос;
• антихистамини;
• нанесете половин алкохолни компреси към ухото;
• антибиотици. Необходимо за унищожаване на инфекциозни агенти. Лекарите обикновено предписват такива антибиотици - цефуроксим, амоксицилин, аугментин и други;
• парацентеза.

С прогресирането на етапа на перфорация трябва да продължите да приемате антибиотици, както и антихистамини. Също така допълват хода на лечение с такива лекарства:

• муколитични;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапевтично лечение: UHF, лазерна терапия, UV;
• отстраняване на гноен ексудат от ушния канал.

Режимът на лечение на репаративния етап се допълва от:

• витаминна терапия;
• продухване на слуховата тръба;
• получаване на биостимуланти;
• въвеждането в тимпаничната кухина на лекарства, които не позволяват образуването на сраствания.

Просто е необходимо да се лекува заболяване с антибиотици, тъй като именно тези лекарства помагат за отстраняване на причината за неговото развитие - инфекциозни агенти. Трябва да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да предпише тази група лекарства. Неоторизираното приемане на антибиотици е неприемливо, тъй като може само да влоши ситуацията. Антибиотиците се предписват да вземат определен модел. По време на лечението на патологията лекарят може да промени лекарството, ако избраният агент няма желания ефект. Лекарят може също да промени антибиотика след получаване на резултатите от бакузев гноен ексудат.

Ако мислите, че имате гноен отит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: оториноларинголог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Отомикозата е гъбично заболяване на природата, което засяга средното и външното ухо. Според локализацията на лезията болестта в повечето случаи е едностранна и само в един от десет случая проблемът възниква едновременно в две уши. Candida, Penicillium и Aspergillus гъби причиняват заболяване.

Разкъсване или перфорация на тъпанчето - увреждане на мембраната поради излагане на голям брой неблагоприятни фактори. Под въздействието на механични, физически, химически или термични причини се оформя празнина, която пречи на способността на човека да чува напълно звуците. Понякога е налице независимо възстановяване на мембраната, но само с незначителни щети. В случай на по-тежка травма, може да остане белег, а в особено трудни ситуации всяко нарушение на целостта може да доведе до загуба на слуха.

Хронична възпаление на средното ухо е възпалително заболяване на средното ухо, което се характеризира с образуването на дупка в тъпанчето с постоянно или повтарящо се освобождаване на гной от ухото.

Мезотимпанитът е хронично възпалително заболяване на лигавицата на тимпаничната кухина, най-силно изразено в средната и долната му част, в която има изобилни гнойни изхвърляния от ушната кухина, оток и некротични промени на лигавицата на вътрешното ухо. В повечето случаи хроничният гнойен мезотипанит е едностранна, но в някои случаи е възможно и двустранно развитие на патологичния процес. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до пълна загуба на слуха.

Отит при дете се счита за най-честата патология сред тази възрастова група, засягаща всички структури на слуховия канал. Експерти в областта на детската отоларингология твърдят, че до 7-годишна възраст около 95% от децата страдат от това заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.