Подробна клинична картина на хроничния аденоидит при децата и етапите на лечение

Понякога всички деца имат възпалено гърло, а понякога сливиците в устата могат да се заразят. Въпреки това, сливиците не са единствените уязвими жлези. В назофаринкса аденоидите също могат да се заразят. Възпалението на аденоидите, наречено аденоидит, може да затрудни дишането и да доведе до рецидивиращи респираторни инфекции. Ще ви помогнем да разберете какво е хроничен аденоидит при децата и как да се справите с него.

Малко за аденоидите

Аденоидите са парче тъкан, което е високо в гърлото, точно зад носа. Те, заедно с други сливици, са част от лимфната система. Лимфната система почиства тялото на инфекцията и поддържа баланса на биологичните течности. Аденоидите и сливиците работят чрез улавяне на бактерии, които проникват през носа и устата.

Аденоидите започват да растат от раждането си и достигат връхния си размер на възраст от 3 до 5 години. След 7 години те намаляват. При юношите те са едва забележими.

Бебета и много малки деца имат несъвършена имунна система. В тази възраст аденоидите са полезен резерв в борбата срещу инфекциите. Аденоидите съхраняват бели кръвни клетки и антитела, които помагат за унищожаване на потенциални инфекции, които застрашават здравето на детето. По-късно, когато имунитетът е по-добре развит и се справя по-ефективно с инфекциите, те не са необходими.

За разлика от амигдалата, която може да се види, когато се гледа по време на отварянето на устата близо до огледалото, лекарят може да види аденоидите със специално огледало.

Въпреки че аденоидите помагат за филтрирането на микробите, те понякога могат да бъдат претоварени с бактерии и да се заразят. Когато това се случи, жлезите се възпаляват и набъбват. Това състояние се нарича аденоидит. Ако аденоидите са възпалени, те не могат да функционират правилно.

Причини за възникване на аденоидит

Аденоидит може да бъде причинен от бактериална инфекция, като стрептокок. Това състояние може да бъде причинено и от редица вируси, включително вирус на Epstein-Barr, аденовирус и риновирус.

Рискови фактори

За появата на аденоидит достатъчно влияние на редица фактори:

  • изкуствено хранене;
  • монотонна и най-вече въглехидратна храна;
  • рахит (с дефицит на витамин D);
  • диатеза;
  • алергии;
  • хипотермия;
  • експозиция на околната среда (живеещи в район със сух, замърсен въздух);
  • повтарящи се инфекции в гърлото;
  • инфекции на сливиците;
  • контакт с вируси във въздуха, микроби и бактерии.

Симптоми на аденоидит

Проявите на аденоидит могат да варират в зависимост от етиологията, но най-вече:

  • запушен нос;
  • възпалено гърло;
  • разширени цервикални лимфни възли;
  • болки в ушите.

Ако носът е пълен, дишането става трудно.

Други признаци на аденоидит, свързани с запушен нос, включват:

  • дишане на устата;
  • реч с носов звук (носов глас), сякаш детето говори с притиснат нос;
  • нарушение на съня;
  • апнея или хъркане.

Форми на аденоидит

Както при повечето съществуващи заболявания, обичайните форми на аденоидит са остри и хронични.

Симптоми на остър аденоидит

Острата респираторна и стрептококова инфекции са подчертани като етиологични фактори на тази форма на заболяването.

Началото на заболяването е придружено от треска (от 39 ºС и повече). При поглъщане детето усеща лека болка в дълбините на носа. По правило носът се натъпква, детето има хрема, през нощта се появява пароксизмална кашлица. Когато се гледа от гърлото, на втория или третия ден, има зачервяване в областта на задната стена на фаринкса, с умерена интензивност. От назофаринкса стои плътна плътност на слуз.

Тежък остър аденоидит се появява при кърмачета и често е трудно да се диагностицира, защото симптомите са противоречиви.

Те се изразяват главно в прояви, характерни за интоксикация: при затруднения с смучене, разстройване на стомаха (чувство за пълнота на стомаха, преждевременно насищане, прекалено дълго забавяне на храната в стомаха), чувство за разпространение в епигастриалната област, гадене и дисфагия (разстройство при преглъщане).

Задните цервикални и субмандибуларни лимфни възли растат и стават болезнени.

Като правило, продължителността на тази форма на заболяването е до пет дни. Тенденцията към рецидив е типична, има усложнения - остро възпаление на средното ухо и синузит, увреждане на долните дихателни пътища. Може да се развият ларинготрахеит и бронхопневмония.

Симптоми на субакутен аденоидит

Тази форма на заболяването се характеризира с по-голяма продължителност и е характерна предимно за деца с тежка хипертрофия на аденоидите.

Началото на заболяването се характеризира с тежест, често се появява след гноен тонзилит. Продължителността е около 15-20 дни. Възстановяването след ангина се проявява при субфебрилна температура, с неравномерни колебания, с повишаване на температурата вечер. Шийните и под-мандибуларните лимфни възли остават в подуто състояние, характеризиращо се с чувствителност към палпация.

Субакутен аденоидит се развива главно на фона на острия аденоидит с субфебрилна треска. Също така се притеснява за дълъг гноен хрема, остър среден отит и кашлица. Болестта в тази форма понякога продължава няколко месеца с различни промени в състоянието.

Хроничен аденоидит

Хроничната форма е следствие от досега развитата остра форма на заболяването и често се комбинира с увеличаване на фарингеалната сливица (аденоидна хипертрофия).

В медицинската литература обикновено се различават 3 степени на хипертрофия на аденоидите. Но има източници, които разширяват тази класификация на 4 нива.

1 степен на увеличение на аденоидите:

  • затруднено носово дишане. Поради това, в съня, детето диша през устата си, въпреки че дишането му по време на будност остава нормално. Родителите трябва винаги да обръщат внимание на леко отворената уста на детето по време на сън;
  • дори ако устата е затворена, дишането е шумно и детето понякога отваря устата си, за да издиша и вдишва;
  • в носната кухина се наблюдава увеличаване на мукозния секрет, слузта, причинена от подуване на тъканите, изтича или се влива в назофаринкса и детето го поглъща;
  • необичайно подушване в съня, което не се наблюдава преди това.

Всички гореспоменати прояви се дължат на факта, че аденоидите се увеличават леко и затварят около една четвърт от лумена на носните проходи. Аденоидите се възползват от повече място в легнало положение и това значително усложнява дишането в съня.

Увеличаване на втората степен на аденоиди

Този етап при деца се проявява с проблеми с дишането през носа по време на сън и по време на будност. В този случай, луменът на носните проходи на изхода на назофаринкса затваря половината.

Към признаците, характерни за 1 степен на състояние, се добавят и други, по-сериозни:

  • Обикновено в носните проходи въздухът, който влиза в тялото, се почиства и овлажнява, но сега въздухът заобикаля. Тъй като детето постоянно диша през устата през нощта и през деня, то предизвиква инфекция в долните дихателни пътища, която не се задържа в носа, болестта продължава по-дълго и в по-тежка форма;
  • дете в сън не само подсмърква, но и очевидно хърка, тъй като аденоидите блокират дихателните пътища;
  • тембърът на гласа се променя, става по-глух или леко дрезгав, назален;
  • в резултат на липса на кислород и лошо качество на нощната почивка, общото благосъстояние на детето се влошава поради затруднено дишане, което го кара да се дразни;
  • има постоянни проблеми с ушите: ушите са блокирани, слухът се влошава, често се повтарят възпаления;
  • хранителните проблеми започват да се появяват. Поради липса на апетит, детето или отказва да яде изобщо или яде малко и неохотно.

Хипертрофирани аденоиди от трета степен

Почти напълно покриват носните проходи, оставяйки само тесен лумен за назално дишане. Способността да се диша през носа почти липсва. Много малко кислород навлиза в тялото, детето се задушава и оставя болезнени, но неуспешни опити за възстановяване на нормалното дишане.

Детето диша изключително през устата при всякакви климатични условия. Свободното проникване в назофаринкса и още по-дълбоко, вирусите и бактериите причиняват устойчиви респираторни инфекции и възпаления. Поради честите заболявания и наличието на бактерии в назофаринкса, имунитетът на детето е значително намален.

Силният растеж на лимфоидната тъкан е задължително придружен от възпалителни реакции в сливиците.

Поради липса на кислород, поради затруднено дишане, речта и когнитивните способности на детето са нарушени. Трудно е за детето да се съсредоточи, има трудности с помненето.

Поради неправилно дишане, гръдният кош се деформира, контурите на лицето се променят, назолабиалният триъгълник се изглажда.

Чести симптоми

По правило, хроничният аденоидит при деца има следните симптоми:

  • затруднено носово дишане;
  • хрема (персистиращ катарален, рядко - гноен);
  • редовно обостряне на заболяването, което се проявява с повишена температура до 38 ºС (средно), както и повишена простуда и назална конгестия.

Обострянето на хроничния аденоидит е представено от симптомите на острата форма на заболяването. След терапията острите прояви изчезват, но намаляването на тежестта на симптомите, обаче, не премахва най-хроничното състояние. Следователно именно тази черта е характерна за хроничната форма. При острия курс на лечение се възстановяват структурата и функциите на сливиците, които са повече или по-малко нарушени.

При хроничен аденоидит, общото състояние на детето е задоволително, температурата извън обострянето е нормална. Симптомите на тази форма се проявяват предимно при по-големи деца. В същото време, хроничната форма е придружена от изоставането на детето в когнитивното и физическото развитие, което се отразява на академичното представяне.

Често, заедно с развитието на хроничен аденоидит, възниква възпаление на лигавицата на евстахиевата тръба. Последното е придружено от нарушено слух в прогресивна форма на потока.

Диагностика на хроничен аденоидит

Оториноларингологът извършва физически преглед, за да определи къде е инфекцията. Той също ще попита за историята на Вашето семейство, за да определи дали състоянието има наследствена предразположеност.

Други тестове могат да включват:

  • вземане на проби от гърлото, за да се вземат проби за лабораторни изследвания (за идентифициране на бактерии и други организми);
  • кръвни тестове за определяне дали има възпаление;
  • рентгенография на главата и шията, за да се определи размерът на аденоидите и степента на инфекция.

Лечение на хроничен аденоидит при деца

За хроничен аденоидит с 1 степен на хипертрофия лечението е консервативно. Това предполага необходимостта от локално приложение на вазоконстрикторни и противовъзпалителни средства. Необходимо е да се използват капки два пъти дневно.

Също така в този случай може да се използва измиване на носната кухина с помощта на антисептични разтвори, изпомпване на слуз, озонотерапия и лазерна терапия. Инхалацията се предписва като допълнителен ефект.

Употребата на антибиотици често е успешна при лечението на хроничен възпалителен процес в аденоидите.

Лечение на хроничен аденоидит при дете с народни средства също е възможно.

  1. Добавете щипка куркума и черен пипер в чаша топло мляко. Пийте преди лягане. Помага за намаляване на задръстванията, намалява болката и подуването на лигавицата.
  2. Добавете няколко капки лимонов сок и щипка пипер на чаена лъжичка мед. Предложи на бебето два пъти на ден. Медът има силно противовъзпалително и антибактериално действие, което намалява размера на увеличените аденоиди.
  3. Чаена лъжичка сок от пресен джинджифил, смесен с чаена лъжичка мед и две супени лъжици топла вода. Нека бебето гаргара с тази смес за незабавно облекчаване на болката и подуването.
  4. Смесете прясно пюре от смокини с мед. Нека детето яде веднъж на ден, за да ускори процеса на оздравяване.
  5. Счупете 2 - 3 скилидки чесън в хомогенна каша и изстискайте сока от него. Добавете малко мед към сока от чесън. Пийте този сок трябва да бъде много бавно, веднъж на ден.

В случай на аденоидит с 2 и 3 степени на хипертрофия, когато терапевтичното лечение стане импотентно, се извършва хирургична операция, наречена аденоидектомия. В процеса се отстраняват аденоидите. Когато се прави аденоидектомия, не се правят допълнителни разрези, а премахването на хипертрофичната тъкан става през устата на бебето. Целият процес се извършва под упойка.

Аденоидектомия, рискове и усложнения

Операцията се извършва безопасно и внимателно, за да получите най-добри резултати. Имате право да бъдете информирани, че по време на операцията съществува риск от неуспешни резултати, усложнения или наранявания както по известни, така и по непредвидени причини.

Тъй като хората се различават в отговора си към хирургията, анестезията и защото всеки има различен процес на възстановяване, в края на краищата не може да има гаранция за резултати или потенциални усложнения.

Ето само някои от тях:

  • кървене. Необходимостта от кръвопреливане е изключително рядка;
  • необходимостта от по-нататъшна и по-агресивна операция, като коригиране на носната преграда или премахване на сливиците;
  • инфекциозно заболяване;
  • неспособността да се подобри състоянието на носните дихателни пътища или да се елиминира хъркането, съня за сън или дишането в устата;
  • нужда от лечение за алергия. Хирургията не е нито лекарство, нито заместител за добър контрол или лечение на алергии.

Подготовка преди аденоидектомия

В повечето случаи процедурата се провежда амбулаторно в болница или в хирургичен център.

Детето не трябва да приема Аспирин или друг продукт, съдържащ аспирин, в продължение на 10 дни преди датата на операцията. Нестероидните противовъзпалителни средства (като ибупрофен) не трябва да се приемат в рамките на 7 дни преди датата на операцията. Парацетамолът е приемливо обезболяващо средство. Лекарят ще предложи няколко рецепти за следоперативна болка при посещение преди операцията. Най-добре е да бъдат закупени преди датата на експлоатация.

Детето не трябва да яде или пие нищо 6 часа преди операцията. Той дори включва вода, бонбони или дъвки. Нещо в стомаха увеличава шансовете за усложнение от анестезията.

Ако детето е болно или има треска в деня преди операцията, уведомете Вашия лекар. Ако детето се събуди болно в деня на операцията, все още идва за операцията, както е планирано. Лекарят ще определи дали е безопасно да се направи операцията. Но ако детето има варицела, не довеждайте детето си в медицинско заведение.

В деня на операцията

Важно е да знаете точно колко време трябва да се регистрира в хирургическото заведение и да осигурите достатъчно време за подготовка. Вземете със себе си всички документи и формуляри, включително предварителни назначения и листове за медицинска история. Детето трябва да бъде удобно широки дрехи (подходящи пижами).

По време на операцията

В операционната зала анестезиологът обикновено използва смес от газ и интравенозно лекарство за обща анестезия. По време на процедурата детето ще бъде постоянно наблюдавано с пулсов оксиметър (устройство, което проверява оксигенацията на кръвта) и електрокардиограф. Хирургичният екип е добре подготвен за всякакви спешни случаи. В допълнение към хирурга и анестезиолога в стаята ще има медицинска сестра.

След въвеждането на анестезията лекарят ще отстрани аденоидите през устата. Външни съкращения няма да бъдат. Основата на аденоидите ще бъде каутеризирана от електрически коагулатор. Цялата процедура обикновено отнема по-малко от 45 минути. Лекарят ще дойде в чакалнята, за да говори с вас веднага щом детето бъде безопасно в стаята за възстановяване.

След аденоидектомия

След операцията детето ще бъде откарано в редовно отделение, където медицинската сестра ще го наблюдава. Детето ще може да се завърне у дома в същия ден, когато напълно се възстанови от анестезията. Обикновено отнема няколко часа.

Най-добре е детето да яде лека, мека и хладка храна веднага щом напълно се възстанови от анестезията (сладолед). Избягвайте горещи течности в продължение на няколко дни. Дори ако детето е гладно, по-добре е да не се бърза с хранене, за да се предотврати постоперативно гадене и повръщане. Понякога едно дете може да повръща веднъж или два пъти веднага след операцията.

Антибиотиците се предписват на детето след операцията и трябва да завършите пълен курс. Парацетамол също ще се прилага, което трябва да се приема при необходимост. Не трябва да давате никакви други лекарства освен предписаните, освен ако не сте обсъдили това с Вашия лекар.

възстановяване

Прегледът трябва да се извърши 10 до 14 дни след процедурата.

Рядко след операцията носът на детето незабавно диша. Назалното запушване може да продължи няколко месеца, докато набъбването намалее. Солените назални капки могат да се използват за разтваряне на съсиреци и за намаляване на отока. Може да забележите постоянно или дори силно хъркане няколко седмици. Временна промяна в гласа е често след операцията и обикновено се връща към нормален звук след няколко месеца. След операцията речта на детето ще бъде по-малко "назална".

Рядко се случва кървене след аденоидектомия. Детето може да има леко кървене от носа. Ако е незначителен, Вашият лекар може да препоръча използването на вазоконстрикторни капки за нос. Понякога можете да забележите кръв в ъгъла на окото.

Повечето пациенти се нуждаят от поне 7 до 10 дни, за да останат у дома. След 3 седмици можете да възстановите физическата активност.

Кажете на Вашия лекар, ако детето Ви има:

  • неочаквано увеличение на броя на кървенето от носа, което не е причинено от травма;
  • температура над 38 ºC, която продължава, въпреки увеличаването на приема на течности, студените бани и употребата на парацетамол;
  • постоянна остра болка или главоболие, което не се облекчава от предписаното обезболяващо средство;
  • прекомерно подуване или зачервяване на носа или очите.

предотвратяване

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите хроничния аденоидит при млади пациенти.

  1. Важно е незабавно да се лекува остър аденоидит, да се осигури здравословно хранене и много течности.
  2. В допълнение, съществено условие е адекватен сън и подходяща почивка.
  3. Добрата хигиена може да намали риска от инфекция.

Хронично аденоидно възпаление

Назофарингеалната сливица в комбинация с други лимфоидни образувания (езични, палатинови сливици) образува защитен пръстен, който принадлежи към структурите на имунитета. Обикновено, при деца, хипертрофията на фарингеалната сливица, наречена аденоиди, е маскирана от симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, така че диагностицирането на патологията е малко трудно.

Съдържание на статията

Сливиците осигуряват защита на детето срещу инфекциозни патогени, увеличаващи се по размер. Хипертрофия на лимфоидната тъкан възниква при чести атаки на микроби, когато имунната система е в постоянна борба с инфекцията. Обикновено, сливиците могат да се увеличат в острия период на инфекциозно заболяване, но след като са победени патогените, лимфоидната тъкан се връща към предишния си обем.

Хроничният аденоидит се развива на фона на честите остри респираторни вирусни инфекции и хронични назофарингеални и фарингеални заболявания (тонзилит, синузит). В този случай инфекцията постоянно присъства в лигавицата, подпомагайки възпалителния процес. Пациентите на отоларинголог са деца под 8-годишна възраст, когато рискът от хипертрофия на сливиците е максимален.

Започвайки от 8-10 години, амигдалата претърпява склеротични промени и намалява до пълна атрофия.

В предучилищния период около 20% от децата страдат от аденоиди. Терапевтичната тактика се определя въз основа на клиничните прояви на заболяването, наличието на усложнения и резултатите от диагностиката. Противоречията относно операцията за отстраняване на аденоидите могат да продължат до появата на сериозни усложнения при деца.

Причини за хроничен аденоидит

Появата на аденоиди, както и тяхното възпаление, се причинява от намаляване на имунната защита. На свой ред, имунодефицитът се развива на фона на такива предразполагащи фактори като:

  • постоянна АРВИ;
  • хроничен синузит, тонзилит и фарингит с чести обостряния;
  • повишена склонност към алергии;
  • бързо прекратяване или липса на кърмене;
  • витамин недостатъци;
  • нездравословна диета;
  • обща хипотермия;
  • неблагоприятни условия на околната среда (запрашеност на въздуха) и условия на живот (влага, студ, сух въздух);
  • хормонален дисбаланс.

Хроничният аденоидит може да се влоши 4 или повече пъти годишно поради респираторно заболяване или активиране на хронична инфекция.

Как се проявява хроничният аденоидит?

За да се подозира аденоидит в хронична форма, достатъчно е родителите да обърнат внимание на дишането, температурата и общото състояние на детето. Сред основните симптоми, на които се съсредоточаваме, са:

  • трудност или липса на носово дишане, което кара детето да диша през устата;
  • лош сън, поради който детето се събужда сутрин, мрачно и сънливо;
  • намален апетит;
  • хъркане по време на сън;
  • наличието на назален мукопурулен характер;
  • субфебрилна хипертермия;
  • физическо недоразвитие;
  • небрежност и разсейване;
  • кашлица;
  • Боле глава;
  • бърза умора;
  • увреждане на слуха

С растежа на аденоиди в детето се появява назална, той не може да произнесе някои букви. С дълъг ход на заболяването можете да забележите промени в изражението на лицето. Тя се уморява, измъчва, ухапването се променя и челюстта се удължава.

Обостряне на аденоидит прилича на възпалено гърло с тежка болка в назофарингеалната област и фебрилна треска. Също така се екскретират мукопурулентни маси.

Ако времето не започне лечение на аденоидит, това е изпълнено с развитието на усложнения:

  • хроничен отит, загуба на слуха, поради по-ниската проходимост на слуховата тръба поради пролиферацията на лимфоидната тъкан. Нарушаването на функцията на въздуха на Евстахиевата тръба води до повреда на вентилацията и санирането на ушната кухина. Микробите започват да се размножават бързо, стимулирайки производството на възпалителна течност и развитието на среден отит;
  • чести обостряния на аденоидит (5 или повече пъти в годината) водят до активиране на патогенни микроби не само в аденоидите, но и в фарингеалната лигавица и жлезите. Симптоматично, патологичният процес се проявява с възпалено гърло, хрема и фарингит;
  • апнея, когато дишането на детето спира през нощта и след няколко секунди се възстановява. Увеличаването на периодите на липса на дишане води до хипоксия на мозъка и застрашава живота на детето;
  • чести алергични реакции. Запазването на инфекциозните патогени в гънките на лигавиците и лакуните води до свръхчувствителност на тялото, в резултат на което имунната система започва да възприема провокиращите фактори като алергени. В резултат на това може да се развие полиноза, алергичен ринит, трахеобронхит или бронхиална астма.

Как да идентифицираме аденоиди?

За преглед на дете със съмнение за аденоиди трябва да се свържете с отоларинголога. Лекарят първо анализира симптомите и особеностите на техния външен вид. Също така изучават историята на живота, наличието на съпътстваща болест и генетична тежест.

След това, малкият пациент се държи:

  • риноскопия, по време на която е възможно да се визуализира степента на лимфоидните израстъци, хиперемия, подуване на лигавицата и гнойно отделяне. По време на прегледа се използва специално огледало за инспектиране на задните части на назофаринкса;
  • Показано е, че рентгеновото изследване определя степента на аденоиди и диференциация с синузит;
  • Ендоскопията дава възможност да се определи точно размера на хиперпластичния сливик и да се оцени състоянието на лигавицата благодарение на ендоскопските инструменти с мини-камера;
  • микроскопско и бактериологично изследване на назофарингеална намазка, резултатите от която установяват вида на инфекциозните микроорганизми, както и тяхната резистентност към антибактериални лекарства;
  • Показано е, че аудиометрията анализира степента на загуба на слуха.

В процеса на диагностициране е необходимо да се прави диференциране на хроничния аденоидит от синузит, фарингит, тонзилит, доброкачествен ангиофиброма, алергичен ринит и полиноза.

Имайте предвид, че понякога затруднено дишане може да се дължи на изкривяване на носната преграда, а не на аденоиди.

Терапевтични подходи

Лечението се състои в комплексното използване на системни лекарства, локални лекарства и физиотерапевтични процедури.

Не забравяйте за витаминна терапия, която компенсира дефицита на витамини и укрепва имунната защита. Supradin, Pikovit, Aevit и Watering Baby се препоръчват за деца.

Процедурата за измиване на назофаринкса се използва както за лечение, така и за профилактика. Методът ви позволява да елиминирате подуването на тъканите, да се отървете от микробите, да намалите тежестта на възпалителния процес и да подобрите носовото дишане.

Промиването се извършва ежедневно, два пъти дневно - в случай на ремисия или до 5 пъти - в случай на обостряне на хронично заболяване. Процедурата се извършва върху мивката или банята. Използва спринцовка, спринцовка без игла или специално аптечно устройство.

Като разтвори за измиване се използват отвари от билки (лайка, градински чай, дъбова кора), разтвор на морска сол или готови препарати (фурацилин, мирамистин).

Изплакнете назофаринкса в съответствие с правилата за безопасност, за да се избегне разтваряне в дихателните пътища или слуховата тръба.

Когато детето има хроничен аденоидит, Аюрведа препоръчва нормализиране на хранителната диета и подобряване на здравето на детето в морето или в горски район.

Физични терапевтични процедури

Лечението с физиотерапевтични процедури се изготвя от лекаря, като се взема предвид възрастта на детето, тежестта на аденоидита и наличието на съпътстващи заболявания.

Често отоларингологът предписва лазерна терапия, която се извършва с помощта на хелий-неонов лазер. Действието му е насочено към възпалени аденоиди, което позволява да се елиминира инфекцията и да се намали подуването на тъканите. За да се постигне максимален ефект, трябва да се спазват някои правила:

  • лазерът трябва да действа директно върху хиперпластичната възпалена амигдала, в противен случай ефектът отсъства. Трудно е да се постигне добър резултат при облъчване на носовия мост, затова се използва светловодната тръба;
  • Преди сесия с лазерна терапия е задължително назофаринксът да се почисти чрез промиване с антисептичен разтвор.

Не подценявайте терапевтичния ефект на озонотерапията. Ефектът му е да:

  • инхибиране на растежа и размножаването на инфекциозни микроби;
  • ускорено възстановяване на местната имунна защита;
  • активиране на регенеративни процеси и възстановяване на носната лигавица.

Лечението на аденоидит включва и физически процедури като:

  • НЛО, чието основно действие е насочено към патогенни микроорганизми, инхибиращи техния поминък. Бактерицидният ефект на ултравиолетовите лъчи се наблюдава след 3-7 часа;
  • магнитотерапия - повишава локалната имунна защита и ускорява процесите на регенерация;
  • Свръхвисокочестотната терапия, която се основава на ефекта на високочестотните токове под формата на непрекъснато или импулсно захранване, има за цел да намали тежестта на възпалението, болката и подобри местния имунитет. Методът е особено полезен, когато хроничният аденоидит е в утежняване;
  • електрофорезата прави възможно да се осигури доставянето на лекарства в тъканите, в резултат на което антисептично, противовъзпалително или антихистаминово средство може да повлияе на хипертрофираната лимфоидна тъкан;
  • EHF-терапия, която включва използването на електромагнитни вълни за намаляване на оток и стимулиране на местния имунитет.

Хирургична грижа

В някои случаи консервативното лечение не води до положителен резултат, хиперпластичната тъкан не намалява и се запазва бавен възпалителен процес. Ако отоларингологът предложи аденотомия, или с други думи, отстраняване на аденоидите, родителите могат да се консултират с друг лекар, за да се убедят в необходимостта от операция. Не винаги третата степен на растеж на амигдалата е индикация за отстраняване на аденоидите. Сред показанията, когато е наистина важно да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се подчертае наличието на сериозни усложнения и липсата на ефект от лечението с лекарства.

В този случай съществува заплаха за живота на детето.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

  • класическият метод, когато отстраняването на сливиците се извършва с помощта на специален нож (аденотом), след което кървенето се спира чрез тампонада или съдова коагулация. Недостатъкът на такава операция е вероятността от непълно изрязване на хипертрофирана тъкан, което по-късно може да предизвика рецидив;
  • Лазерният метод включва отстраняване на лимфоидни израстъци с лазер. Ползите включват високо качество, минимален риск от инфекция и повторна хиперплазия на тъканта;
  • Ендоскопският метод позволява напълно да се изследва модифицираната амигдала и да се премахне лимфоидната тъкан по качествен начин, което може да се направи благодарение на визуалния контрол на хирурга върху действията му на екрана.

Операцията може да се извърши под местна анестезия, която не винаги е удобна, или под обща анестезия. Предоперативната подготовка включва пълен преглед на детето, за да се определи тежестта на заболяването и да се идентифицират противопоказания за операция. Анестезиолог също е консултиран, за да избере метода за облекчаване на болката.

След операцията са забранени твърда, пикантна и гореща храна, тежки физически упражнения, посещения на плувен басейн, горещи вани и тен под открито слънце.

Освен това, хронични лекарства се използват при хроничен аденоидит. Рецептите на основата на билки засилват медицинския ефект от намаляването на възпалението, подуването и елиминирането на микробите от назофаринкса. Особено полезна е процедурата за измиване с разтвор на морска сол и накапване на носните проходи с сок каланхое.

Лечението може да бъде допълнено с дихателна гимнастика. С негова помощ детето бързо се възстановява за носово дишане и насища органите с кислород.

За да не се сблъска детето с проблема с аденоидите, родителите трябва предварително да се погрижат за превенцията. За целта е необходимо своевременно да се лекуват хронични инфекциозни заболявания, втвърдяване, контрол на хранителната дажба и да се напише детето в спортната секция.

Хроничен аденоидит

Хроничният аденоидит е възпалителен процес в фарингеалната сливица (аденоиди). Възпалението обикновено се предизвиква от инфекция или алергия, симптомите по време на обостряне имат много общо с ангината. Ако патологията в напреднал стадий или лечение е с лошо качество, съществува риск от усложнения. Необходимо е да се разбере каква е опасността от хроничен аденоидит и как да се справим с него правилно.

Причини и рискови фактори

Хроничният аденоидит е характерен за хора, които са предразположени към увеличаване на фарингеалната сливица. Най-често тази патология се наблюдава при деца под седемгодишна възраст и юноши. При възрастни аденоидите са редки.

Лошото състояние на имунната система създава плодородна почва за развитието на болестта.

Аденоидит е придружен от такива заболявания от инфекциозен произход като: скарлатина; магарешка кашлица морбили.

Рисковите фактори включват:

  • Хронични заболявания, например - тонзилит;
  • Голямо количество въглехидратен прием и липса на витамини;
  • Лоши екологични условия, особено в индустриалните градове;
  • Наличието на вредни навици (пушене, алкохол), които неблагоприятно засягат човешкото здраве;
  • Предразположение към алергии, което влияе неблагоприятно на състоянието на аденоидите.

Форми на заболяването

В медицината има два вида патология, остри и хронични.

  • Остър аденоидит - силен възпалителен процес в аденоидите, дължащ се на проникване на бактериални или вирусни инфекции.
  • Хроничен аденоидит - непрекъснато възпаление на аденоидите. Симптомите са слабо изразени: няма температура; има изтичане на течност от носния проход; слузта се стича по гърлото; хъркане; загуба на слуха. Влошаването се наблюдава в студен сезон, с периоди на ремисии.

Има три етапа на заболяването, в зависимост от нивото на хипертрофия на фаринкса.

  • Първият е аденоидната тъкан, която е разширена, покрива само горната 1/3 на vomer или височината на носните проходи.
  • Вторият е затворен 2/3 от отварачката или височината на носните проходи.
  • Третият - тъканта улавя почти цялата отварачка.

Симптоми на аденоидит

За да се определи хроничната аденоидит трябва да се обърне внимание на такива признаци:

  • Висока температура;
  • Изхвърляне с примес на гной от носната кухина;
  • Носният проход е блокиран, така че дишането става трудно;
  • Нощно хъркане;
  • Слухът е значително намален, има шум в ушите;
  • Суха кашлица сутрин;
  • Усещането за наличие на чуждо тяло в гърлото (com);
  • Болка в гърлото;
  • Външни признаци (устата е отворена през цялото време, долната челюст е изпъкнала).

Лечението на хроничен аденоидит при деца и възрастни се извършва под наблюдението на лекар.

диагностика

На първо място, лекарят обръща внимание на оплакванията на пациента и прави визуална проверка. Ако има възпаление в областта на фарингеалната сливица, тогава има червен оттенък, гной и подуване. Има секреция на слуз, която минава през гърлото.

За да потвърдите диагнозата хроничен аденоидит в съвременната медицина, използвайте следната техника:

  • Задна риноскопия - външно изследване на арката на назофаринкса, задните стени на носа, използвайки огледало. Тази процедура помага да се види степента на растеж на аденоидите, както и да се идентифицират симптомите на гореспоменатата патология (подуване на сливиците, гнойни образувания).
  • Радиационно излагане на носната кухина с рентгенови лъчи. Картината показва нивото на растеж на аденоидите, помага да се разграничи аденоидит от хроничен характер от синузит. Лекарите препоръчват само в специални случаи.
  • Ендоскопско изследване - изследване на сливиците и възпаленията в носа, които правят специална тънка огъваща тръба, поставят в нея микрокамера и малко фенерче. Тази техника е добра алтернатива на горните методи.
  • Намазка от тъканите на задната стена на фаринкса - установява естеството на патогена и установява податливостта към всички видове лекарства.

Ако е необходима загуба на слуха, аудиометричните изследвания (определят дефектите на слуха) и отоакустичната емисия.

Диференциалната диагноза може да разграничи аденоидит от синузит, синузит и ринит.

Лечение на аденоидит

Хроничният аденоидит се лекува с медицинска терапия, като го допълва с физиотерапия и традиционна медицина.

Капки за нос (Називин, Отривин) имат вазоконстрикторно действие, облекчават подуването и дишането на носа е нормално. Курсът на лечение е пет дни.

Антихистамините намаляват подуването и слузта. Те включват такива лекарства: Лоратадин, Цетрин, Ериус.

Антисептични разтвори за измиване, убиване на микроби, намаляване на възпалителния процес (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Антибиотиците се предписват, ако бактериалната природа на заболяването е установена и е проведен тест за чувствителност към микроби.

  • Augmentin е антибактериално лекарство. Основният компонент - амоксицилин - антибиотик от пеницилиновата група, който има присъщо активно действие срещу повечето микроорганизми. Clavualonic киселина намалява действието на бета-лактамаза, която се произвежда от микроби, което ги прави податливи на антибиотици. Киселината предпазва амоксицилина от разпад, като по този начин разширява антимикробния ефект. Преди употреба, определи уязвимостта на микрофлората, провокираща това заболяване. Дозировката за всеки пациент е индивидуална, всичко зависи от степента на заболяването. За деца от 12-годишна възраст с лека и умерена патология - една таблетка (0,375 г) три пъти дневно. Тежка фаза - една таблетка (0,625) или две таблетки по 0,375 g три пъти дневно. Максималната доза е 1,2 g.
  • Цефуроксим е антибиотик от второ поколение. Унищожава клетъчните стени на бактериите, има широк спектър на действие. Дозировка за възрастни и деца от дванадесетгодишна възраст 250 mg два пъти дневно. Деца до 12 години - 125 mg два пъти дневно. Лекарството се приема след хранене, препоръчваният курс е седмица.

Хомеопатичните лекарства: Sinupret, Lymphomyosot - значително намаляват подуването и повишават имунитета.

Антивирусни лекарства - лекарите предписват за вирусна природа на заболяването.

  • Интерферонът е предназначен за лечение на вирусни инфекции. Лекарството се предлага под формата на разтвор, който капе в носния проход. Възрастни - пет капки във всяка ноздра, два пъти на ден, интервалът е шест часа.
  • Immunodon - имуномодулатор, повишава имунитета, намалява възпалението.

Витамините играят важна роля, защото могат да укрепят имунната система. Подходящ за деца: Пиковит, Аевит, Супрадин.

Миенето на гърлото е добро за профилактика и лечение. Санитария осигурява възможност за премахване на оток, микроби, възпаление, нормализиране на назалното дишане. Процедурата се извършва два пъти на ден, върху банята. Ще ви е необходима спринцовка без игла и спринцовка. Разтвори за изплакване - билкова отвара, морска сол или Мирамистин.

Предпазни мерки: разтворът не трябва да попада в слуховата тръба и дихателните пътища.

Народна медицина

Хвощ се широко използва в комплексното лечение на аденоидите. Съставът на тази билка е специален. Той включва: микроелементи, витамини, органични киселини, флавоноидни гликозиди.

Чрез използването на рецепти, базирани на него, можете да получите следния резултат:

  • дезинфекция;
  • Намалено подуване на носа;
  • Тялото ще укрепи способността да се противопоставя на различни микроорганизми;
  • Назофаринкса и сливиците не съдържат бактерии, благодарение на танините, които са богати на хвощ;
  • За да се помогне за подобряване на имунитета микроелементи от хвощ, като: цинк, желязо, магнезий, калций;
  • Лечебната трева е пълна с витамини: C, D, A, E.

Инфузия за измиване на носа.

Вие ще трябва две супени лъжици отвара, налейте 0,25 литра гореща вода, настояват петнадесет минути. След натоварване, стиснете през превръзка. Във всеки носов пасаж се капват тридесет капки за петнадесет дни. За педиатрична терапия се използва спрей-бутилка и във всяка ноздра се правят десет спрея. Процедурата е предназначена за няколко пъти на ден, преди лягане.

отвара

Две супени лъжици изсипват половин чаша вряла вода, покриват се с кърпа, изчакват четиридесет минути. Напрегнете се и изплакнете носа. Приготвяйте пресни отвари ежедневно.

Като се има предвид тежестта на заболяването, терапията може да продължи около двадесет до тридесет дни.

Пет капки се спускат във всеки носов пасаж три пъти на ден. Четиринадесет дни след лечението пациентът ще има подобрение.

Обилното изпускане от носната кухина на втория ден от началото на процедурата е нормално.

Странични ефекти - освобождаване на течност от тялото и извличане на витамин Б. Поради тази причина трябва да се пие много (чиста вода), като се приемат витамини. Допълнете диетата си със зеленчуци, зърнени храни, пилешки дробчета, пресни зеленчуци и плодове. Тези мерки ще направят възможно възстановяването на витамин Б.

За да увеличите ефекта, се препоръчва да масажирате страничните точки, разположени на крилата на носа, масажирайте носния мост. Изисква стриктно спазване на предписанията на лекаря. Наложително е да се открие причината за развитието на аденоиди, защото постигането на добър резултат няма да е лесно.

Възможни усложнения и последствия

Хроничната аденоидит е доста сериозно заболяване. Ако няма пълно лечение, има ориз с тежки усложнения. При децата в тази връзка се нарушава структурата на лицето, наблюдава се физическо забавяне и лошо психично състояние.

Последици с погрешни методи на лечение и късно медицинско обслужване:

  • Нощни пристъпи на задух, поради липса на кислород и големи амигдали;
  • Възпалението се премества в съседните органи, впоследствие имаме; среден отит; загуба на слуха; хроничен трахеит; ларингит; бронхит;
  • Синузит и синузит;

Прогноза и превенция

Ако отидете на лекар навреме и се придържате към правото, избраната схема на лечение в този случай, прогнозата е благоприятна.

За да се избегне патология, лекарите съветват:

  • В началния етап на растежа на амигдалата, незабавно се свържете със специалист (нощно хъркане, отворена уста по време на сън, задушен нос);
  • Всички инфекциозни и простудни заболявания трябва да бъдат напълно излекувани;
  • Да се ​​обърне внимание на спорта, да се разбърка тялото от ранна възраст, да се използват витаминни комплекси;
  • Пикантни, кисели, пържени храни са табу;
  • Изключване на контакт с хора с остри респираторни инфекции;
  • Поддържайте лична хигиена.

Хроничен аденоидит - леко заболяване. Когато се появят първите симптоми на аденоидно разширение, трябва да отидете в болницата.

Видеото се занимава с хронична аденоидит болест, основните симптоми на хроничен аденоидит.

Аденоидит (остър и хроничен)

Аденоидитът е възпалително заболяване на фарингеалните (назофарингеалните) сливици (аденоиди). Най-често при деца в предучилищна и начална училищна възраст (повече за аденоидите при деца).

Възпалителният процес в фарингеалните сливици протича подобно на възпалителния процес в палатинските сливици с тонзилит (тонзилит). Дълготраен нелекуван хроничен аденоидит, подобно на болки в гърлото, може да доведе до поява и влошаване на хода на бъбречните заболявания (гломерулонефрит), ревматизъм, сърдечни дефекти, заболявания на органите на храносмилателния тракт и др.

Причини за заболяване

Следните фактори предразполагат към развитието на аденоидит: изкуствено хранене на детето, монотонно, предимно въглехидратно хранене, наличие на рахит (дефицит на витамин D), диатеза (предимно ексудативна), алергии, хипотермия, фактори на околната среда (продължително излагане на сух, замърсен въздух). Остра аденоидит се развива при малки деца в резултат на активиране на микробната флора на назофаринкса под влияние на хипотермия или като усложнение на инфекциозно заболяване.

Симптоми на аденоидит

Остър аденоидит

Клиничната картина на острия аденоидит се характеризира с появата на мукопурулентен секрет от назофаринкса (тези изтичания се стичат по гърба и се виждат при изследване), повишаване на телесната температура, затруднено носово дишане. Много често при остра аденоидит, Евстахиевата (слухова) тръба е замесена в възпалителния процес, който се проявява в ушите, загуба на слуха на засегнатата страна. Това се характеризира с тежка болка в ухото, слухови увреждания и поява на гнойни изпускания от ушния канал.

Хроничен аденоидит

Хроничният аденоидит е следствие от остро възпаление на аденоидите. Често се комбинира с увеличаване на размера на фарингеалната сливица (аденоиди). Прояви на заболяването: леко повишаване на телесната температура (субфебрилна), закъснение в психическото и физическото развитие на детето, повишена умора, лошо училищно представяне, нарушено внимание, сънливост, лош сън, главоболие, загуба на апетит, нощна кашлица (поради изтичане на задната стена) гнойни гнойни секрети от възпаления сливица). Често хроничният аденоидит е придружен от хроничен еустахит, който е придружен от прогресивна загуба на слуха.

диагностика

Диагнозата на острия и хроничния аденоидит е направена с УНГ изследване.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит се извършва локално с различни лекарства.

  • За да се възстанови назалното дишане, се препоръчва да се налага вазоконстриктивни капки в носа на бебето 3 пъти на ден (те облекчават оток на лигавицата и възстановяват проходимостта на дихателните пътища). Най-често предписваните лекарства включват галазолин, нафтизин, ксилен, вибороцил, санорин и др. Лечението с вазоконстрикторни лекарства не трябва да трае повече от 5-7 дни, тъй като по-продължителната им употреба може да доведе до развитие на атрофични процеси в носната лигавица (изтъняване и изсушаване на лигавицата). Преди да заровите носа на детето, е необходимо да почистите натрупаната слуз и кори. За това по-голямо дете те трябва да духат носа си, малките деца се изсмукват от носа с гумен спрей. Няколко минути след накапването на лекарството, носът се почиства отново.
  • След вазоконстриктор, в носа се поставят антисептици или антибактериални препарати (протаргол, албуцид, биопарок). Вливането на лекарството се извършва след повторно издухване на носа.
  • При хроничен аденоидит се предписват антихистаминови (антиалергични) лекарства (кларитин, тавегил, диазолин, супрастин, пиполфен). Дозировката зависи от възрастта на детето.
  • Витамин терапията е задължителна. Използват се мултивитаминни препарати (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle и др.).
  • Задължителен компонент на адекватното лечение на аденоидит е балансираната диета. Всички храни, които са потенциални алергени, трябва да бъдат изключени от диетата на пациента: шоколад, какао, сладкиши, цитрусови плодове (портокали, мандарини, лимони), ягоди, морски дарове, ядки. Препоръчително е да се увеличи консумацията на пресни плодове, зеленчуци, плодове (с изключение на забранените); премахване от диетата смилаеми въглехидрати (грис, пресни сладкиши, сладкиши).
  • Препоръчителни игри на открито, плуване в басейна и открити води.
  • Хидротерапията помага добре:
    • изплакване на носа. Направете разтвор: в 1 литър студена вода се разрежда 1 супена лъжица. л. сол. Приготвеният разтвор за изтегляне на носа 4 пъти. Повторете процедурата 3 пъти на ден;
    • влажен компрес на шията. Овлажнете кърпата със студена вода, притиснете. Сгънете кърпата 4 пъти и я увийте около врата на пациента, когато кърпата се затопли - отстранете я. Повторете процедурата 4–5 пъти. Извършете необходимата процедура ежедневно сутрин и вечер.

Дихателни упражнения

При аденоидит е показана дихателната гимнастика. При остра аденоидит, тя предотвратява хроничното заболяване, при хроничния аденоидит, помага за запазване на носната дишане и предотвратява развитието на хипертрофия на фаринцитната сливица (аденоиди). В случай на остър процес, дихателните упражнения трябва да започнат в периода на възстановяване, в случай на хронично, в интервала между обострянията на болестта.

  • Упражнение 1. Начална позиция: седнало или изправено. Бавно вдишвайте и издишайте през една ноздра, след това вдишвайте и издишайте през двете ноздри, след това вдишвайте през дясната ноздра - издишайте през лявата, след това вдишайте през лявата ноздра, издишайте през дясната, после вдишайте през носа, издишайте през устата. Когато изпълнявате упражнението, детето или самият той последователно затваря една ноздра или възрастен му помага. След като направи това упражнение, детето седи тихо за известно време, а възрастният му дава масаж на ноздрите - докато вдишва, държи показалеца си по ноздрите, докато издишва - потупвайки ноздрите с показалците.
  • Упражнение 2. Надуйте балони или надуваеми играчки.
  • Упражнение 3. Упражнение "бълбукане". Вземете бутилка или дълбока чиния, потопете в нея гумена тръба с дължина около 40 см, с отвор с диаметър 1 см, с другия край на устата на детето. Детето трябва да вдишва с носа и да издишва с устата ("кървя"). Продължителност на упражнението - 5 минути. Извършва се ежедневно в продължение на няколко месеца.

adenoiditis

Аденоидитът е възпалително заболяване в болния фарингичен сливик (аденоиди). Аденоидитът е една от най-честите оториноларингологични заболявания при деца в предучилищна и училищна възраст, поради растежа на аденоидната тъкан в тази възраст. При възрастни пациенти заболяването рядко се регистрира.

Гъзните сливици заедно с езика, палатина и сливиците са част от лимфаденоидния фарингеален пръстен. При обичайното изследване на фаринкса, не се вижда фаринговата сливица, за да се визуализират инструменталните методи за изследване.

Развитието на аденоиди допринася за възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичният растеж на аденоидната тъкан най-често се наблюдава при деца на възраст между 3 и 10 години.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на аденоидит е активирането на сапрофитна микрофлора, която живее в назофаринкса, която се улеснява от хипотермия, както и от инфекциозни заболявания (включително ARVI, скарлатина, дифтерия, морбили). В повечето случаи инфекциозните агенти с аденоидит са хемолитични стрептококи, респираторни вируси, много по-рядко микроскопични гъби, микобактерии туберкулоза и др.

Също толкова важно при развитието на аденоидит е генетичната предразположеност. Беше отбелязано, че ако един от родителите е имал това заболяване в детска възраст, рискът детето да развие аденоидит също се увеличава. В допълнение, рискът от развитие на заболяването се увеличава при деца с влошена алергична анамнеза, продължителни оториноларингологични заболявания, както и с изкривяване на носната преграда.

Форми на заболяването

По естеството на хода на аденоидит може да бъде остър, подостра и хронична. Хроничният аденоидит възниква с периоди на обостряния и ремисии, като в есенно-зимния период обикновено се наблюдават обостряния, т.е. те имат ясно изразена сезонност.

Аденоидитът при децата може да бъде усложнен от увреждане на слуха и речта, недоразвитието на лицевия череп с образуването на необичайна захапка и деформация на небцето.

Етап на заболяването

Съществуват три етапа на развитие на заболяването, обусловени от степента на хипертрофия на фарингеалната сливица:

  1. Обработената аденоидна тъкан покрива само горната 1/3 на vomer (неспарена костна пластина, разположена в носната кухина) или височината на носните проходи.
  2. Аденоидната тъкан покрива 2/3 от vomer или височината на носните проходи.
  3. Аденоидната тъкан затваря почти целия vomer.

Симптоми на аденоидит

Аденоидит може да възникне както в изолация, така и в комбинация с възпалителен процес в сливиците (тонзилит).

Остър аденоидит обикновено прави своя дебют чрез повишаване на телесната температура до висок брой и общи признаци на интоксикация. Симптомите на аденоидит включват затруднено носово дишане, случва се слизести мембрани или муко-гнойни назални секрети, гласовете са назални, регионалните лимфни възли са увеличени. Поради затрудненото дишане на носа пациентът е принуден да диша през устата си, като навлизането в респираторния тракт на недостатъчно затоплен и пречистен въздух увеличава риска от развитие на тонзилит, фарингит, ларинготрахеит и патологии на бронхопулмоналната система. Задната стена на орофаринкса при пациенти с аденоидит е силно хиперемична, за тази болест е характерна ивица от мукопурулентен секрет, която тече от назофаринкса по задната стена на орофаринкса. Има хиперемия на задните небце.

Появата на кашлица показва дразнене на ларинкса и отделянето на трахеята от назофаринкса, което може да доведе до развитие на трахеобронхит. Често възпаление на лигавицата на евстахиевата тръба (Еустахит), възпаление на средното ухо (отит) и конюнктивит се свързват с патологичния процес. Особено често това се случва при деца, поради близостта на анатомичните структури и особеностите на функционирането на имунната система.

Аденоидит при деца често е хроничен. При хроничен аденоидит обикновено има леко повишаване на телесната температура (до субфебрилни числа), пациентите бързо се уморяват, раздразнителни и сън през нощта се нарушава. Изхвърлянето от носа се премахва трудно, облекчаването на носните дишания след това не трае дълго. Характерно за пациентите с аденоидит е появата на лицево лице с гладки назолабиални гънки, както и отворена уста поради затруднено носово дишане. С прогресирането на патологичния процес при деца може да има усложнения от сърдечно-съдовата система.

диагностика

Първичната диагноза на аденоидит се основава на данните, получени по време на анамнезата и по време на физическата диагноза. Изследване на носната кухина с използването на специални огледала (риноскопия). При предната риноскопия се покрива оточна и хиперемична аденоидна тъкан, покрита с мукопурулентен филм. Предната риноскопия позволява да се оцени проходимостта на носните проходи и състоянието на лигавицата. При задната риноскопия има забележим оток на гърлената сливица, хиперемия на лигавицата, повърхността на сливиците може да бъде покрита с точка или дренажна гнойна плака. Задната риноскопия е технически по-трудна, особено при малките деца, но позволява да се оцени състоянието на задната стена на фаринкса, да се определи степента на аденоидната пролиферация и възпалителния процес при патологично променената гръбначна сливица.

Ако е необходимо (като правило при хроничен аденоидит) се извършва лабораторно изследване на разреждането, за да се открие патогена и да се определи неговата чувствителност към антибактериални средства.

Развитието на аденоиди допринася за възпалителни заболявания на лигавицата на сливиците и носната кухина. Патологичният растеж на аденоидната тъкан най-често се наблюдава при деца на възраст между 3 и 10 години.

За да се изясни диагнозата, понякога има нужда от рентгеново изследване на черепа в челни и странични изпъкналости. Риноцитологичното изследване позволява да се оцени клетъчния състав на отделянето на назофаринкса. Ако се подозира алергичен характер на заболяването, се извършват кожни тестове.

За определяне на участието в патологичния процес на Евстахиевата тръба и ушната кухина се използва отоскопия.

В диагностично трудни случаи могат да се използват изчислителни и / или магнитно-резонансни изображения.

Диференциална диагноза на аденоидит се извършва с синузит, назофарингеални неоплазми, предна церебрална херния.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит може да бъде едновременно консервативно и хирургично, зависи от етапа на заболяването, общото състояние на пациента, реакцията на терапията, наличието на усложнения.

Консервативната терапия за аденоидит включва използването на противоинфекциозни лекарства, антихистамини и противовъзпалителни средства. За възстановяване на назалното дишане, вазоконстрикторни и антисептични препарати за местна употреба се използват секретолитични средства под формата на аерозол.

При лечението на хроничен аденоидит в някои случаи те прибягват до измиване на назофарингесния сливик с антисептици и изотонични физиологични разтвори. Пациентите предписват противовъзпалителни средства, имуномодулатори и витаминни комплекси. Ефективна физиотерапия, инхалация с муколитици и антисептици. В допълнение, дихателни упражнения са показани при пациенти с аденоидит.

Тъй като лимфоидната тъкан на фаринкса играе важна роля в цялостната имунна защита на тялото, се предпочитат консервативни методи за лечение на аденоидит. Показания за операция могат да бъдат значително разширена аденоидна тъкан, която предотвратява носната дишане, липсата на положителен ефект от консервативната терапия, както и развитието на усложнения. Хирургично отстраняване на аденоиди може да се извърши на всяка възраст. Не се изисква хоспитализация на пациента за аденотомия. Периодът на ремисия след операцията трябва да бъде поне един месец.

При възрастни, аденоидит често става причина за хронично главоболие, висока алергизация на организма.

Има два основни метода за хирургично отстраняване на аденоиди - традиционна и ендоскопска аденотомия. Предимството на последното е извършването на операция под визуален контрол, която позволява операцията с максимална точност (непълно отстраняване на аденоидите може да доведе до рецидив). Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия. Обикновено мукозната мембрана на горните дихателни пътища се възстановява напълно след 2-3 месеца след операцията.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката. След аденотомия на пациентите е показан курс на лекарствена терапия.

Поради навика да дишат през устата на детето, може да се наложи набор от упражнения, за да се възстанови назалното дишане, а в някои случаи и лечението на логопеда.

Възможни усложнения и последствия

Аденоидитът при децата може да бъде усложнен от увреждане на слуха и речта, недоразвитието на лицевия череп с образуването на необичайна захапка и деформация на небцето. Поради хронична хипоксия при дете, умственото и физическото развитие може да се забави. В допълнение, аденоидит при деца може да допринесе за развитието на анемия.

При възрастни, аденоидит често става причина за хронично главоболие, висока алергизация на организма. Като фокус на хронична инфекция, тя допринася за появата на други инфекциозни и възпалителни заболявания.

перспектива

С навременна диагноза и правилно избрана схема на лечение, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати аденоидит, се препоръчва:

  • навременно лечение на остри респираторни заболявания при деца и възрастни;
  • нормализиране на вътрешния климат;
  • мерки, които допринасят за цялостното укрепване на организма (балансирано хранене, оптимално упражнение, достатъчно излагане на чист въздух и др.).