Полипи в носа. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение. Отстраняване на полипи в носа: операция, отстраняване с лазер, самобръсначка, ендоскопско отстраняване. Народни средства.

Възпалено гърло

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Носовите полипи са закръглени, доброкачествени, безболезнени докосване на образованието, които са резултат от растежа на носната лигавица. Външно те изглеждат като грах, гъба или грозде.

Според статистиката, полипите в носа са едно от най-честите усложнения на хроничния ринит. Назалната полипоза засяга 1-4% от населението. Мъжете са 3-4 пъти по-склонни към нея от жените. При деца, антрахоаналните полипи са по-чести, а при възрастни те са етмоидални.

Заболяването се проявява с назална конгестия и слизеста секреция. За разлика от обикновената настинка, дишането не се подобрява след употребата на вазоконстрикторни капки. Човек е принуден да диша през устата си. В резултат на това сухият въздух навлиза в белите дробове, който не е достатъчно пречистен от прах и алергени. Това води до чести респираторни заболявания и астма. В резултат на това полипоза намалява продължителността на живота на човек с 6 години.

Анатомия на носа

Носът на човек е доста сложна структура. Частта, която виждаме, се нарича външен нос. Тя включва: предния процес на горната челюст, страничния хрущял и големия птеригоиден хрущял на носа. Страничните повърхности - крилата на носа се състоят от хрущялна и съединителна тъкан, отварят се на дъното с ноздрите. Всичко това е покрито отгоре с мускули и кожа, богати на мастни жлези.

Вътрешната структура на носните проходи е по-сложна. Носната кухина се формира от носната преграда, която се състои от вертикална плоча на етмоидната кост, vomer и хрущял. За много хора този дял е извит. Незначителни промени се считат за вариант на нормата.

Носната кухина има четири стени:

  • страничен
  • вътрешното
  • на върха
  • по-ниско
Най-сложната конструкция има странична стена, на която са разположени горните, средните и долните рогове. Тя се формира от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, птеригоидния процес на клиновидната кост, долната носова ухо (независима кост) и вертикалната плоча на палатиновата кост.

Между носната преграда и носната раковина е място, наречено общ носов проход. В латералните части на носа има три носни канала, всеки от които съответства на носната раковина. В долния носов отвор се отваря назолакрималният канал.

Също така в отворите на носната кухина на параназалните синуси. Това са малки „джобове“ в костите на черепа, които съдържат въздух.

  • Максиларният синус е в горната челюст
  • Фронталният синус се намира в челната кост.
  • Лабиринт в решетъчната кост
  • Сфеноиден синус в основната (клиноподобна) кост
Цялата сложна система изпълнява редица жизненоважни функции.
  1. Пречи на преохлаждането. Затопля студен въздух, преди да влезе в белите дробове.
  2. Овлажнява и филтрира въздуха от прах, алергени и микроорганизми. Задържа тези частици върху космите и лигавиците, неутрализира и предотвратява навлизането им в дихателните пътища.
  3. Участва в образованието на гласа, играе ролята на резонатор.
  4. Осигурява разграничаване на миризми.
Но всички тези функции на носа биха били невъзможни без специалната мукозна мембрана, която пресича носната кухина. Отгоре е покрит с псевдо-стратифициран епител. По-долу е разхлабена съединителна тъкан, под нея е слой от жлези и перихондрия (горен слой на хрущяла).

На повърхността има бокал и ресничести клетки с многобройни реснички, както и къси и дълги интеркалирани епителни клетки, които са отговорни за обновяването на клетките на лигавицата.

Защитната функция на носната мембрана се осигурява от цилиарни клетки на мигателния епител. Всеки от тях има 250-300 реснички с дължина от няколко микрона. Cilia задържа най-малките частици вещества, които се съдържат във въздуха. Осцилиращи движения на ресничките изпращат тези вещества в назофаринкса.

Защитният фактор е слуз, който се произвежда в носа от лигавичните жлези и бокалните клетки. Предотвратява изсушаването на носната кухина, а чужди частици също се придържат към нея. След това заразената слуз се изтласква от движението на ресничките и се появява естествено прочистване на дихателните пътища.

Причини на носните полипи

При инфекциозни заболявания микроорганизмите се размножават на лигавицата. Този процес води до отделяне на горния слой на лигавичните клетки. По това време чувстваме усещане за парене в носа, задух, промени в гласа. От носа течаща слуз, която е резултат от интензивна работа на лигавичните жлези и ексудат, течност, която се образува по време на възпаление. При правилно лечение и нормален имунитет възстановяването се извършва за 7-10 дни. Мукозата се възстановява и отново е в състояние да изпълнява функциите си.

Ако болестта не се лекува, тя може да се хване и да стане хронична. Продължителният възпалителен процес подкопава местния имунитет и силите на лигавицата. Но тя се опитва да изпълнява функциите си, като увеличава площта. В резултат на това тя започва да расте бързо и да се сгъсти поради растежа на съединителната тъкан. Често това се случва в параназалните синуси. В определен момент хиперпластичната (обрасла) лигавица напуска синуса в носната кухина - обикновено се нарича полип.

Причината за появата на полипите може да бъде:

  • чести настинки и инфекциозни заболявания, придружени от простуда
  • хроничен синузит (възпаление на параназалните синуси - гайморит, синузит, етмоидит)
  • алергичен ринит, причинен от вдишване на прах в дома и библиотеката, цветен прашец, спори на гъби, животинска коса, частици от битова химия, хромови съединения
  • тежка кривина на носната преграда, причиняваща респираторни нарушения и пролиферация на лигавицата
  • наследствена склонност към образуване на полипи
  • патологична реакция на имунната система
Редица заболявания могат да повлияят на появата на полипи: астма, кистозна фиброза, непоносимост към аспирин, назална мастоцитоза, синдром на Янг.

На мястото на появата на полипите се разделят на:

  • Антракс - най-често възниква от лигавицата на максиларния синус. Намира се от една страна. По-често при деца.
  • Etmoidal - развиват се от лигавицата на етмоидалния лабиринт. Появяват се от двете страни на носната преграда. Тя засяга хората в зряла възраст.
Размерът на полипа и причинените от него промени се разделят на три етапа на полипите:
  • Първият етап - полипите покриват само малка част от назалното пространство.
  • Вторият етап - съединителната тъкан расте, така че покрива значителна част от лумена на носната кухина.
  • Третият етап - полипите напълно блокират дихателния проход.

Симптоми на носните полипи

Носният полип е закръглено образование от няколко милиметра до 3-4 сантиметра. Тя е безболезнена, нечувствителна към докосване и се движи лесно.

При назална полипоза се появяват следните симптоми:

  • Дълго затруднено дишане на носа, усещане за запушване на носа. Това е така, защото обраслата мукоза частично или напълно блокира лумена на носния проход.
  • Изтичане на нос, лигавица или мукопурулент. Това са признаци на добавка на вторична инфекция и интензивна работа на лигавичните жлези.
  • Кихането с полипи в носа се случва, защото растежът на лигавицата се отнася до ресничките и те го възприемат като чуждо тяло. А кихането е отбранителна реакция, която ви позволява да се отървете от нея.
  • Нарушения на миризмата, до пълна загуба на чувствителност към миризми. С нарастването на съединителната тъкан в полипа работата на рецепторните клетки, които възприемат миризми, е нарушена.
  • Главоболие е резултат от изстискване на обраслата тъкан на нервни окончания. Липсата на кислород, причинена от полипи, причинява кислородно гладуване на мозъка. Често болка, свързана с възпаление на параназалните синуси.
  • Нарушения на гласа, нос. Носът е органът, който участва в образованието на гласа. При полипоза преминаването на въздуха е нарушено и това кара човека да каже „в носа“.

Лечение на носните полипи

Лечението на полипи зависи от стадия на заболяването и причината, която е причинила растежа на носната лигавица. В случай, че размерът на полипите е незначителен, тогава лекарят предписва медикаментозно лечение.

В случай на алергичен ринит, който е една от причините за заболяването, се провежда серия от тест за предупреждение. Това е необходимо, за да се определи какво причинява алергии. След това е необходимо да се избягва контакт с това вещество и да се провежда курс на лечение с антиалергични лекарства (лоратадин, цетиризин).

Ако причината е хронично възпаление на синусите, тогава тези заболявания се лекуват с антибиотици (Macropen, Ceftriaxone).

В случаите, когато полипите са причинени от непоносимост към аспирин, е необходимо да се изключат от менюто всички храни, богати на салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис), някои хранителни добавки и оцветители. Всички нестероидни противовъзпалителни средства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, също са спрени.

Лечението с локални стероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон) спомага за намаляване на размера на полипите в носа, облекчава възпалението и подуването на лигавиците. Те дават добър терапевтичен ефект, но имат значителен недостатък. Лечението изисква продължителна употреба на големи дози стероиди и това може да причини сериозни странични ефекти.
За лечение се използват стабилизатори на мембраната на мастните клетки, хромогликати (кетотифен, натриев кромогликат), които са в състояние да суспендират освобождаването на хистамин в организма. Това вещество причинява алергии, подуване на лигавиците и повишена активност на дихателните пътища.

През последните години имунотерапията е широко разпространена. За възстановяване на функциите на имунната система се използват имунокорективни препарати с бактериален произход (Рибомунил, VP-4 Многокомпонентна ваксина). Те съдържат антигени на бактерии и неспецифични имуномодулатори под формата на липополизахариди. Тези средства причиняват производството на специални антитела в организма, които повишават имунитета.

В случая, когато пациентът се обърна към лекаря на късен етап или когато лечението с лекарството не е довело до резултати, може да се предпише операция за отстраняване на полипите.

Показания за бързото отстраняване на полипите са:

  1. чести пристъпи на бронхиална астма
  2. пълна назална конгестия
  3. кървави или обидни назални секрети
  4. тежка кривина на носната преграда
  5. възпаление на параназалните синуси
  6. хъркане
  7. нарушения на миризмата и вкуса
Подготовката за операцията задължително започва с пълен преглед на пациента. Това е необходимо, за да се определи здравословното състояние и да се открият възможни противопоказания. Трябва да уведомите лекаря:
  1. За какви лекарства приема човек (например противовъзпалително противозачатъчно средство)
  2. За наличието на хронични заболявания
  3. За проблеми със сърдечно-съдовата система
  4. При случаи на алергия към лекарства и други вещества
За да се определят особеностите на структурата на носа, се прави диагностика на възпалението в синусите, открива се отклонението на носната преграда, рентгенографията или компютърната томография.

Не забравяйте да направите кръвни изследвания: общо, биохимично, съсирване.

Медицински препарат за хирургия:

  • 10 дни преди процедурата, кетотифен се предписва за отстраняване на алергии.
  • 3 дни преди операцията се предписва ежедневно приложение на дексаметазоновия разтвор, за да се предотврати възпаление, алергични реакции и оток.
  • В навечерието на операцията обикновено се предписват хапчета за сън и клизма.
  • Няколко часа преди операцията се инжектира 2% разтвор на Клемастин (антиалергично и успокояващо лекарство).
  • Един час преди процедурата дават инжекция с димедрол (интрамускулно 3-5 ml 1% разтвор) и атропин сулфат (подкожно 1 ml 0,1% разтвор), които имат анестетично и успокояващо действие.

Начини за отстраняване на носните полипи. Видове операции

Нормална полипотомия

Полипотомията е операция, която ви позволява да се отървете от полипите с режеща или Lange кука. Предимството му е, че в една процедура можете да се отървете от многобройни полипи.

В деня на операцията трябва да се въздържате от хранене. Процедурата се извършва под местна анестезия. 2 ml от 1% разтвор на новокаин се инжектират в областта на полипа. Чрез ноздрата се поставя контур, в който се улавя полип. Постепенно луменът на веригата се стеснява около крака на полипа и го отрязва. Куката Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произхождащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата от 45 минути до един час.

По време на операцията пациентът седи на стола и държи бъбрекообразен басейн. Главата му е покрита със стерилен лист. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. Ако е необходимо, тампонният нос. Вазелин-импрегнирани турунди се вкарват в носа и се закрепват с прашка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се намазват със синтемомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът продължава да мие носа. След 5-7 дни лекарят предписва на пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема 10 до 20 дни.

Противопоказания за тази процедура са: остър период на простуда, нарушения на кръвосъсирването, проблеми със сърцето. При бронхиална астма, обикновената полипомия може да предизвика астматичен статус. Поради това е препоръчително такива пациенти да изберат друг начин за отстраняване на полипи.

Съществен недостатък на тази интервенция е, че полипът отново нараства в 70% от случаите. Пациентът може да се нуждае от втора операция след 6-12 месеца.

Ендоскопска хирургия

Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва през ноздрата в носната кухина. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява точно да определите размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да удряте важните структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се премахват всички променени тъкани и се извършва корекция на структурите на носа. С този метод на лечение не остават травматични белези и белези.

След операцията има усещане за дискомфорт, който преминава доста бързо. Пациентът чувства значително облекчаване на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно разтоварване на кръв или лигавица (не гнойно). След един ден пациентът се изписва у дома и след 3 дни може да отиде на работа.

В следоперативния период капки за пинозол се предписват 3 пъти дневно за период от 5 дни. След това напръскайте "Nazonex".

Противопоказания: обостряне на астма и хроничен бронхит, периодът на цъфтящи растения, ако те са причина за алергичен ринит. При жените операцията се планира по такъв начин, че да не съвпада с менструацията.

Изтриване от самобръсначка

Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия.

Самобръсначката или микроотблъсквателят отстранява полипите възможно най-точно на здрава тъкан. Той разбива туморите и ги засмуква. Операцията е с ниско въздействие и ви позволява да поддържате здрава лигавица. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да отстрани полипите в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма повтарящи се полипи.

След операцията пациентът остава в болницата 3-5 дни. През този период се изплаква с физиологичен разтвор, за да се премахнат остатъците от тъкани и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Локално предписани стероиди за предотвратяване на повторната пролиферация на съединителната тъкан.

Противопоказания за процедурата: остри възпалителни процеси, настинки, риск от алергии.

Лазерно отстраняване на полипи

Тази процедура може да се извърши амбулаторно, т.е. не е необходимо да отидете в болницата. На този ден е по-добре да не се яде. Пациентът се инжектира в областта на полипния анестетик. В носната кухина се поставя ендоскоп с камера и лазерно оборудване. Използвайки лазерен лъч, лекарят нагрява клетките, които образуват полипа и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се получава кървене. Също така по време на тази процедура възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматичната процедура, подходяща е за хора с астма и деца.

След операцията пациентът трябва да се яви на лекар в продължение на няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пие алкохол, да отидете на баня и да спортувате. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати повторното появяване на полипи.

Противопоказания за процедурата е бременност, обструктивен бронхит, периода на цъфтящи растения, множествени носни полипи. Съществен недостатък е, че при тази операция синусите не се отварят и полипозната тъкан не се отстранява в тях.

Често задавани въпроси

Каква е ефективността на лечението на полипи народни средства?

Лечение на полипи народни средства се използва доста широко и има стотици години. Но официалната медицина не признава ефективността на употребата на билки. Лекарите предупреждават, че алергичните реакции често са причина за назална полипоза. И много рецепти на традиционната медицина се основават на продукти като мед, прополис, етерични масла от различни растения. Те могат да увеличат проявите на алергии и да влошат ситуацията.
В същото време традиционната медицина все още не е проучила напълно проблема с появата на полипи и не може да гарантира, че след лечение с лекарства или хирургична намеса полипите няма да се появят отново.

Лечението на полипите с народни средства премахва самата причина за заболяването. Естествените компоненти действат върху тялото в комплекс. Те спомагат за възстановяване на нормалната работа на носната лигавица и намаляват размера на полипите.

Въпреки това, ако съединителната тъкан е нараснала силно и полипът е достигнал голям размер, тогава няма да е възможно да се отървете от него с помощта на естествени средства. В този случай искате да отстраните тумора. И след операция, използване на народни средства за предотвратяване на повтарящи се полипи.

Лечение на полипи в носа с народни средства

Капки за нос

  1. Рецептата на серията
    Стъблото и цветята на пресния влак са смачкани. След това се изсипва вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. превръща се в 200 ml вода и се вари на средна температура в продължение на 10 минути. Полученият бульон се охлажда и се филтрува. С помощта на пипета се вкарват по 2-3 капки във всеки носов пасаж 2 пъти дневно. Курсът на лечение продължава 20 дни.
  2. Капки за анасон
    Необходимо е да се вземат 15-20 грама сух анасон и да се котлет. Изсипете тревата 100 мл алкохол и го оставете да се вари в продължение на 8 дни в хладилника. Разклатете тинктурата преди употреба. След това се разрежда с преварена вода при стайна температура в съотношение 1: 3. Полученият състав трябва да се постави 3 пъти на ден, по 10 капки във всяка ноздра. Курсът продължава 15 дни. Ако полипите не са преминали, вземете почивка за 2 дни и продължете лечението.
  3. Отвара от нос
    За да се подготви бульон се изисква да се вземат 2 супени лъжици. лъжици сух нарязан хвощ и се налива 250 мл вряща вода. Покрийте и оставете да престои половин час, след това се прецедете. Бульонът трябва редувателно да се прибира всяка ноздра 10 пъти на ден. Ежедневно се подготвя нова партида.
  4. Капки хиперикум и жълтениче
    Вземете праха от сухия хиперикум и разбъркайте с масло в съотношение 1: 4. Сместа се разбърква в продължение на 7-10 минути. В резултат масата, добавете сока от жълтурчета, в размер на 1 капка сок на 1 чаена лъжичка смес от жълт кантарион и масло. Копайте по 2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
Назален маз
  1. Прополис маз
    За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 15 грама. домашен прополис, 10 g. Вазелин и 25 гр. масло. Разбъркайте компонентите внимателно, докато се получи еднаква консистенция. След това с този мехлем напоени памучни тампони и лежеше в двете ноздри. Процедурата трябва да се извърши за една нощ. Курсът на лечение продължава 20-30 дни. Мазта трябва да се съхранява в хладилник.
  2. Най-простият мехлем
    Вземи свеж, но сгъстен мед. Потопете памучен тампон в него и помажете проблемните области в носа. Процедурата се извършва 3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Обикновено, преди края на курса полипите се разтварят.
  3. Мазилна смес от масла
    Можете да направите смес от: масло от свинска мас - 20%, животинско масло - 20%, масло от морски зърнастец - 40%, тинктура от прополис - 15%, мед -5%. Памучните флагели се импрегнират с това съединение и полипите се смазват. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден. Курсът продължава 10-15 дни.
Вдишване за носа
  1. Инхалация на прополис
    Вземете парче твърд прополис и го сложете в метална чиния. Загрява се на средна температура, докато се появи дим с характерен мирис. Отстранете ястието от топлината и вдишайте дим с прополис с носа си. Бъдете внимателни! Процедурата може да доведе до вътрешни изгаряния на дихателните пътища.
  2. Вдишване на лайка и жълтурчета
    Необходимо е да се вземат 2 супени лъжици. лъжица нарязана лайка и жълтурчета. Налейте вряла вода и поставете малък огън. След бульонът кипи, отстранете от топлината и вдишвайте парата внимателно. Процедурата е желателно да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. След това вземете почивка от 5 дни и повторете лечението за още 10 дни.
Използването на жълтурчета за лечение на назални полипи

Чистоцветът е едно от най-популярните растения, което се използва както в народната, така и в традиционната медицина. Жълтеника съдържа алкалоиди, флавоноиди, сапонини, органични киселини, витамини А, С, етерични масла. Това растение има противогъбични, противовъзпалителни и тонизиращи свойства, облекчава подуването и лекува рани.

Поради лечебните си качества жълтеницата се използва ефективно за борба с полипите в носа. За медицински цели използвайте стъблото, корените и цветята от жълтурчета. Това лечебно растение се събира по време на цъфтежа. Коренът се почиства от земята и се съхранява на тъмно хладно място. Тревата се суши и съхранява в хартиени торби.

Чистоцветът е отровно растение. Необходимо е стриктно да се спазват рецептите и дозировката, когато се използва лекарство от това растение.

  1. Капки от жълтурчета
    За да приготвите капки, трябва да вземете свеж корен и цветя от жълтурчета. Изплакнете обилно с течаща вода. След това се смила в блендер или месомелачка. Стиснете получената маса чрез марля, като изстискате сока в чист стъклен съд. След това оставете да се вари в продължение на 5 дни на тъмно хладно място. След това капките са готови за употреба. С помощта на пипета, накапвайте по 2-3 капки дневно във всяка ноздра, 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 10 дни.
    Като капки се използва и сок от прясно стъбло. Погребе 1-2 капки чист сок, 2 пъти на ден, в продължение на 10-15 дни. След това трябва да вземете почивка за 10 дни. Повторете курса 3-5 пъти.
  2. Инфузия на жълтурчета
    Вземете 1 чаена лъжичка. натрошен сух жълтурник, слага се в емайлиран съд и се налива 200 мл. кипяща вода. Покрийте и стръмни за половин час. Инфузията се прецежда през марля. Накиснете памучен тампон и последователно поставете във всеки носов проход 15 минути, 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. След това трябва да си вземете почивка за 1 месец и да повторите курса.
    Инфузията на жълтурчета се използва и за измиване на синусите. Този метод е най-ефективен при лечението на носните полипи. Инфузията се излива последователно във всяка ноздра и шиш. Процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден в продължение на 15 дни.

Как за лечение на полипи в носа на детето?

Полипоза се счита за заболяване при възрастни, но може да се развие и при деца. Обикновено при юноши над 10 години. Най-често от мукозната мембрана на максиларните синуси се развиват антрахоанални полипи. Основните причини за появата им в детска възраст са чести продължителни хрема и алергични реакции към частици прах, животински косми или гъбични спори. Лечението на полипи при дете е свързано с причини, които причиняват възпаление.

Необходимо е да се проведе тест за алергия, за да се установи какво точно причинява дразнене на лигавицата. Ако елиминирате контакта на пациента с този алерген, тогава има вероятност полипите да спрат да растат и да намалят.
След като стане ясно какви продукти се появяват алергии, е възможно да се пристъпи към лечение на полипите при дете по популярни методи.

Най-безопасните процедури за бебето са солни измивания. Физиологичният разтвор може да бъде закупен в аптека или да го направите сами. Това ще изисква един литър преварена вода и две чаени лъжички морска или обикновена сол. Мийте носа си с топла смес 4-5 пъти на ден с 5 ml спринцовка.

Сол и йод. Съставът дезинфекцира, изсушава и убива инфекцията в носа. За да го приготвите в 300 мл топла вода, разтворете непълна чаена лъжичка сол и добавете 3 капки йод. Инжектирайте разтвора последователно, след това с една или с други ноздри.

Малките полипи при деца се лекуват с наркотици:

  • антибиотици (Augmentin, Azimed)
  • антиалергични лекарства (цитрин)
  • стабилизатори на клетъчната мембрана на мастните клетки (кетотифен)
  • стероидни лекарства (беклометазон)
За да се спре растежа на полипите, е необходимо да се повиши имунитета. Това може да стане чрез втвърдяване и вземане на витамини, имуномодулиращи лекарства и специални бактериални антигени (ваксини).

Но ако полипите са вече достатъчно големи, тогава се изисква операция. Признаци, които детето трябва да премахне, са:

  • назална конгестия в продължение на няколко седмици
  • обонятелно увреждане
  • хъркане
  • главоболие
  • обилно мукопурулентно отделяне
  • дрезгавост
Лазерът е подходящ за отстраняване на единични полипи при едно дете. Тази процедура е най-малко травматична и не изисква продължително болнично пребиваване.

Как да премахнете полипите в носа?

В случай, че има индикации за хирургично отстраняване на полипи в носа и лекарят настоява за операция, пациентът може да избере метод на отстраняване.

  1. Премахване на цикли. В УНГ-отделенията на болниците ще Ви бъде предложена полипектомия (операция за отстраняване на полип) с режеща верига. Най-често се извършва под местна анестезия през ноздрата.
  2. Ендоскопско отстраняване на полипи. Ендоскоп е апарат, който позволява на хирурга да види какво се случва в носа на екрана на монитора. Апаратът, който директно премахва полипите, се нарича самобръсначка. Той смазва полипалната тъкан и го отстранява от носа. Чрез естествените отвори, самобръсначката прониква в параназалните синуси и премахва полипите там. По този начин е възможно напълно да се отървете от променената тъкан и да предотвратите повторното появяване на заболяването.
  3. Лазерно отстраняване на полипи. Лазерният лъч изпарява влагата от тъканта. Образуванията "изсъхват" значително намаляват по размер и след това лесно се отстраняват. Това е най-безкръвният метод, който не предизвиква усложнения.

Какво да правим след отстраняване на полипи?

След отстраняване на полипите, трябва да се вземат антибиотици и стероидни лекарства, за да се предотврати появата на възпаление и усложнения.

Капки от масло трябва да се вкоренят в носа: пиносол или масло от морски зърнастец. Това ще ускори изцелението. Използват се 3-5 дни 3-4 пъти на ден.

Солните спрейове се използват за измиване на микроби и алергени от лигавицата. Те могат да се използват дълго време, те са профилактика срещу АРВИ.

Изпишете локални стероиди. Те не предизвикват системни странични ефекти. Лекарствата са предназначени да предотвратят повторния растеж на полипите. Има антиалергични и противовъзпалителни свойства. Най-ефективен е спрейът "Nazonex".

Трябва да внимавате за здравето си. Ако не предприемете действие, полипите могат да достигнат големи размери, водещи до синузит, отит, изкривяване на носната преграда и дори появата на раков тумор. Ако на преглед при лекар, е диагностицирана с "полипи", не се отчайвайте. Съвременната традиционна и традиционна медицина предлага много възможности за лечение на този проблем.

Hoanal polyp

Хоаналният полип е доброкачествена назофарингеална формация. Основните симптоми са едностранно нарушаване на назалното дишане до пълното му отсъствие, чувство на сухота и задръствания, наличие на назален секрет, затворено носово хъркане. По-нататъшно развитие на туботит, проводима загуба на слуха, нарушаване на акта на преглъщане и хронична хипоксия. В процеса на диагностициране се използват анамнестична информация, общ преглед, риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенова и компютърна томография, за симптоми на отит, отоскопия и аудиометрия. Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване.

Hoanal polyp

Хоаналният полип или фибромиксома на назофаринкса е сравнително рядко заболяване, разпространението му варира от 3-7% от общия брой полипозен риносинусит. Най-често срещаните форми са антохоенал и феникоанал. Те съставляват около 75% от общия брой на случаите. Най-често заболяването се диагностицира при лица на възраст от 15 до 35 години. Патология със същата честота се среща при мъжете и жените. Географските характеристики не могат да бъдат проследени. Усложненията се развиват при 25-30% от пациентите, често под формата на аносмия, хронични заболявания на горните дихателни пътища, дисфункция на слуховата тръба. Увреждане на слуха се наблюдава при 15-20% от пациентите. Честотата на рецидивите след пълно лечение не надвишава 1,5%.

Причини за появата на Choanal Polyp

Точната етиология не е известна. Повечето отоларинголози определят водещата роля на генетичната чувствителност и алергичните заболявания, по-рядко - кистозна фиброза и неврологични заболявания. Съществуват също и ендокринни и дисембрионни теории за развитие. Появата на фибромиксома е свързана с едновременното влияние на няколко фактора, които включват:

  • Вродени аномалии на носа. Тенденцията към образуване на полипи е характерна за хора с деформирани, тесни носни проходи, извит носната преграда, малформации на лигавиците на носната кухина.
  • Чести инфекциозни заболявания. Включете всички респираторни вирусни инфекции, които са придружени от резистентни към лечение или рецидивиращ ринит.
  • Дългосрочна употреба на наркотици. Редовната или постоянна употреба на антибактериални лекарства, локални кортикостероиди, може да провокира развитието на фибромиксома.
  • Имунна Недостатъчност. То може да бъде причинено от радиация или химиотерапия, онкогематологични патологии, HIV инфекция, генетични аномалии, хроничен стрес и преумора.

патогенеза

Джоанален полип се развива от засегнатите лигавици на носната кухина или параназалните синуси, често на фона на повтарящи се или хронични възпалителни реакции. Хистологично подобни образувания са съединителна тъкан, импрегнирана със серозна течност с лека малка клетъчна инфилтрация. Често те съдържат малки кистозни кухини, малък брой кръвоносни съдове, екзокринни жлези. Външно полипите имат формата на „звънец“ - продълговати, със сферично дистално удебеляване. В процеса на растеж те постепенно запълват кухината на назофаринкса, като в крайна сметка се разпространяват в пространството между мекото небце и задната стена на фаринкса. Рядко се наблюдава едновременното нарастване на няколко полипозни образувания.

класификация

В зависимост от местоположението се разграничават следните морфологични форми на заболяването:

  • Antrohoanalnaya. Полипът произхожда от кухината на максиларния синус. Най-често срещаната опция.
  • Sfenohoanalnaya. Зоната на първична локализация е клиновидният синус.
  • Etmohoanalnaya. Характеризира се с растежа на полип от етмоидния синус.
  • Frontohoanalnaya. Полипът расте от тъканите на фронталния синус.
  • Septohoanalnaya. Образованието се развива от носната преграда.
  • Konhohoanalnaya. Съпроводено от образуването на полипозна структура на раковината. Това е изключително рядко.

Симптоми на хопанния полип

Клиничните симптоми се развиват постепенно. Първата проява често е едностранно усложнение на носовото дишане. С увеличаването на размера на полипа, този симптом се влошава, сухота, дискомфорт, усещане за чуждо тяло в една от половинките на носа, подуване на носните проходи, постоянно се кисва. Постепенно влошаването и миризмата изчезват напълно. По време на сън се появява изразено хъркане. Често се наблюдава оскъдно мукозно или мукозно-гнойно назално отделяне, което пациентът не може да отстрани поради наличието на клапан за издишване - запушване на назофаринкса с полип. По-късно дишането през носа става напълно невъзможно, поради което пациентът постоянно държи устата си леко отворена. Променя се тембърът на гласа според вида на затворения нос.

С течение на времето настъпва хронична хипоксия, която се проявява в нарушение на съня, депресия и постоянни главоболия. Кожата става бледа, под очите се появяват тъмни кръгове, подножието на носа набъбва. В същото време се развива увреждане на средното ухо, дължащо се на запушване на фарингеалния отвор на слуховата тръба. Клинично, това е придружено от симптоми на проводима загуба на слух: намаляване на остротата на слуха, чувство за претоварване, бръмчене или звънене в ушите и повишено възприемане на собствения глас. Големи полипи започват да стискат околните тъкани, включително нервните стволове, което е причина за постоянна болка в областта на орбитата, горната челюст и носния мост. Ограничаването на подвижността на мекото небце провокира нарушения на акта на преглъщане, задушаване.

усложнения

Нарушаването на назофарингеалната проходимост води до постоянно натрупване на лигавични секрети в носната кухина, развитие на хроничен хипертрофичен ринит и синузит, загуба на миризма. Дисфункцията на слуховата тръба, задействана от хоанал полип, причинява рецидивиращи и хронични гнойни отити, при които впоследствие настъпва упорита загуба на слуха. Необходимостта от дишане през устата предизвиква тенденция към чести остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, пневмония, обостряне на астма. При деца хроничната хипоксия може да причини забавяне на физическото и психическото развитие.

диагностика

За диагноза опитен отоларинголог се нуждае от медицински преглед и оплаквания на пациента. При интервюиране на пациент се определят последователността и скоростта на развитие на съществуващите клинични прояви, наличието на потенциални етиологични фактори и съпътстващи патологии. Пълен преглед на пациент със съмнение за хоанал полип включва:

  • Физически преглед. В общия преглед се обръща внимание на естеството на назалното дишане или на неговото пълно отсъствие, изразяването и цвета на кожата на лицето. Когато говорите с пациента, слушайте носа. Постоянните назални секрети осигуряват подуване и хиперемия на крилата на носа.
  • Риноскопия. При класическа предна риноскопия, подуване и хиперемия на лигавиците се определя наличието на мукозни или гнойни маси. Извършването на риноендоскопия ви позволява да визуализирате в общия носов пасаж гъста форма на бледосив или червеникав цвят.
  • Mezofaringoskopiya. При изследване на устната кухина при пациенти с големи полипи зад свободния ръб на мекото небце се определя долният полюс на гъста розова формация.
  • Лабораторни изследвания Общият кръвен тест е информативен само при наличие на инфекциозни усложнения и продължителна хипоксия. В първия случай той показва неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR, а във втория случай броят на червените кръвни клетки се увеличава.
  • Рентгенография на лицевия скелет. Рентгенограмата показва структура с ясни контури, която расте от един от параназалните синуси, изпълва общия носов проход, пространството между задната стена на фаринкса и мекото небце. Не се наблюдава разрушаване на костната тъкан.
  • CT на лицевия скелет. Показано е с ниско информативно рентгеново изследване и невъзможност за провеждане на диференциална диагноза с рак. Извършва се с усилване на контраста. По-подробно томографията показва подобна рентгенография на промените и също така потвърждава липсата на неоваскуларизация.

Ако има признаци на дисфункция на Евстахиевата тръба и отит, се използват отоскопия и тонална прагова аудиометрия. Визуалното изследване на тъпанчето показва неговото отдръпване и ограничаване на подвижността, изчезването на светлинния рефлекс, изпъкването на краткия процес на малеуса. На аудиограмата при такива пациенти се наблюдава влошаване на проводимостта на фона на възприемането на нормален звук на костите.

Лечение на хоан полип

Основният метод на лечение е хирургичен. Целта на операцията - изрязване на полипни тъкани, възстановяване на назофарингеалната проходимост Успоредно с това, ако е необходимо, се провежда спомагателна лекарствена терапия. Пълната терапевтична програма включва:

  • Polipotomiyu. Характерът на операцията зависи от размера и местоположението на педикъра. Малките полипи могат да се отстраняват ендоназално под местна анестезия, като се използва специална линия или извити носни ножици. В тежки случаи, отстраняването на хоаналния полип се извършва с широк достъп до назофаринкса и параназалните синуси.
  • Фармакотерапия. Използва се за развитие на бактериални усложнения, състои се от антибактериални средства, обезболяващи, антихистамини и противовъзпалителни средства, локално лечение на носната кухина с антисептични разтвори. Като предоперативна подготовка се използват локални кортикостероиди.

Прогноза и превенция

Като цяло, прогнозата за хоаналния полип е благоприятна. Ранната диагностика и терапия могат да избегнат усложнения. Рецидив почти никога не се случва. При големи форми на фибромиксоми, формират се персистираща аносмия и проводяща загуба на слуха. Не е разработена специфична профилактика срещу тази патология. Неспецифични мерки предполагат борба с потенциални етиологични фактори: корекция на имунодефицитни състояния и вродени малформации на назофарингеалната област, рационално администриране на лекарства, лечение на съпътстващи патологии и др.

Симптоми и методи за лечение на назални полипи

Какво представлява носният полип? Носните полипи са продълговати незлокачествени тумори на носната лигавица и синусите (синусите) - клинообразен, максиларен, челен, етмоиден лабиринт, достигащ 3–4 cm дължина.

Как изглеждат полипите? Визуално те приличат на гладки сиво-розови или жълтеникави израстъци под формата на боб, гъбички, безболезнени, лесно изместващи се. Обикновено те растат в цели "клъстери". Може да виси на крака или да седи здраво на широка основа.

Запълвайки носната кухина и синусите, те са в състояние напълно да блокират дихателните пътища, а при масивни израстъци могат да се видят, че изпъкват от носа или в навечерието без диагностично оборудване.

Повтарящо се патологично състояние на лигавицата на максиларната или друга пневматична кухина (синусите), които се пълнят с израстъци под формата на многократни полипи в медицината се определя като полипозна челюстна или риносинуситна форма, ако са засегнати няколко различни синуса.

Пациентите често са объркани полипи и аденоиди. Или вземете киста за полип на максиларния синус.

За разлика от аденоидите, които са обрасли с назофарингеални сливици, т.е. са физиологични елементи в назофаринкса, полип в носа е неоплазма, която се появява и нараства по определени причини. Кистата в носния синус е кухият израстък с вътрешно съдържание - течен, дебел, а полип в носа е плътна тъканна възлова точка.

Такива образувания в синусите се наблюдават по-често при възрастни (2-4%), а мъжките пациенти се намират 3-4 пъти по-често от жените.

Разделят се два основни типа полипи, които се класифицират според района, в който са формирани:

  1. Етмоидални полипи. Те растат на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт, който е и сдвоена система на пневматичните синуси. По-често са множествени и се образуват от двете страни на носната преграда. Ако е засегнат десният синус, в лявата кухина се откриват израстъци. Обикновено се среща при възрастни пациенти.
  2. Joan polyp (друг термит в медицината е fibromixoma). Образува се в Чоан - дупка, свързваща носната кухина и горната част на фаринкса. Обикновено, туморът "седи" на педикъл, има особено плътна текстура и расте от хоанал към носните проходи и орофаринкса. Зрелите полипи стават червеникави.

Полип в максиларния синус се нарича антоханален. Тази формация се счита за проявление на полипозен синузит. В максиларния синус се образува антохоанален полип от максиларния синус в назофаринкса и външно прилича на висящ, белезникаво-сив израстък, който се увеличава и достига до рота на гърлото.

По правило туморното образуване на хоаналния тип се появява или в левия максиларен синус, или в дясното, т.е. на едната страна. По-често се диагностицира при деца.

Етапи на анормален процес

В зависимост от размера на туморния възел и степента на растеж, има три етапа на заболяването:

  • на етап 1, възлите заемат малка площ на носната лигавица;
  • в етап 2 многобройните израстъци запълват значителен обем на синусите;
  • в етап 3 полипозната маса расте толкова активно, че напълно блокира дихателните пътища.

причини

Защо се образуват полипи в носа? Появата на полипозни процеси е пряко свързана с хиперплазия (анормален растеж) на мукозната тъкан.

Но откъде идват тези израстъци и по каква причина мукозата започва да образува такива възли?

Сред причините за полипите, основно се обмисля дълготрайно възпаление на лигавицата в синусите, включително възпаление на фронталния синус (фронтален синузит), максиларен синузит (синузит) и в клетките на етмоидния лабиринт (етмоидит).

В допълнение, сред причините за появата на полипи в носа са:

  • особености и аномалии на структурите на носната кухина и развитието на лигавицата - деформация на преградата, стеснени пасажи, фистула;
  • чести инфекции, ARVI с дълъг хрема;
  • алергичен ринит, полиноза (риноконюнктивит, който се проявява сезонно);
  • генетична предразположеност;
  • анормална реакция на локалните имунни механизми.

Провокиращите състояния и фактори включват:

  • бронхиална астма, кистозна фиброза - наследствено нарушение на секрецията на екзокринни жлези и нарушения на функцията на дишането, храносмилането, опорно-двигателния апарат;
  • Синдром на Churg-Strauss - поражението на малките съдове;
  • назална мастоцитоза (патологично натрупване на мастоцити - мастни клетки - в тъканта), муковисцидоза, синдром на Young;
  • индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина.

Сред психосоматичните причини, които провокират растежа на назалните образувания, съществуват психологически и неврологични проблеми, дълготрайни и латентни (скрити) депресивни състояния, безсъние, фобии (потиснати страхове).

симптоми

За да се борите с полипи, трябва да сте в състояние да разпознаете техните характерни признаци.

Типичните симптоми на полипи в носа включват:

  1. Трудно дишане през носа, запушване на носа, върху което вазоконстрикционните капки действат малко. В етмоидален полип, дихателната недостатъчност се появява по-често от едната страна, тъй като образуването настъпва в лявата или дясната страна на носа.
  2. Чувство на чуждо тяло в носа.
  3. Нарушение на тембъра на гласа, назалността.
  4. Намаляване на миризмата (хипосмия) поради дисфункция на рецепторите, които възприемат миризми.
  5. Увреждане на слуха.
  6. Слизестата секреция, като симптом на прекомерно активна работа на жлезите.
  7. Появата на зелени сополи, треска с бактериална инфекция.
  8. Често кихане, нощно хъркане.
  • главоболие, нарушения на съня, нервност, умора, депресия. Всичко това е знак за кислородно гладуване на мозъчните клетки поради затруднено дишане;
  • болка в предната част на главата, под очите, около моста на носа, свързана с развитието на възпаление на синусите, засегнати от полипи - полипозен синузит.

Усложнения и последствия

Каква е опасността и какви са последствията от разпространението на назалните израстъци?

  1. Пълна загуба на миризма (аносмия).
  2. Загуба на слуха в една или друга степен в резултат на припокриването на Евстахиевата тръба, свързваща тимпаничната кухина с назофаринкса.
  3. Възпаление в параназалните синуси (синузит) поради нарушена вентилация между синусите и носните проходи и създаването на благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни бактерии. Обостряне на бактериален синузит, ако полипът е възпален.
  4. Чести заболявания на дихателните органи и назофаринкса, включително ларингит, тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония и астматични пристъпи. Това се дължи на нарушение на функцията на носовото дишане: тъй като пациентът диша през устата, студеният, сух, непочистен въздух от токсини, алергени и прах прониква в бронхите и алвеолите на белите дробове.
  5. Множествените тумори на носа изтласкват кръвоносните съдове, възпрепятстват снабдяването с кислород и подхранването на клетките на назофарингеалната тъкан, което води до такива последствия като развитието на хроничен тонзилит, възпаление на средното ухо (отит) и слуховата тръба (евстахит).

Какви са опасните полипи при децата?

Последиците от подобни туморно-подобни образувания при деца са по-сериозни, отколкото при пациенти, свързани с възрастта, поради специфичното и непълно развитие на структурата на назофаринкса, слабия имунитет и общата незрялост на организма. И колкото по-млади са детето, толкова по-тежки могат да бъдат усложненията.

Полипите в носа на детето, ако бъдат пренебрегнати, с изключение на усложненията, които възникват при възрастни, могат да доведат до:

  1. За изразено забавяне на развитието на речта.
  2. За деформация на лицевите кости на черепа и носната преграда, неправилно развитие на зъбната система, нарушаване на захапката.
  3. Деца в ранна детска възраст поради затруднено дишане, става трудно да се суче, преглъщат, спят, развиват постоянно недохранване, развиват загуба на тегло, нарушения на съня, сънна апнея (сънна апнея), неврози, умствено и физическо забавяне.

диагностика

Как да се идентифицират полипи в носа?

Когато uviform формации диагностика не е трудно. Понякога те дори могат да се видят у дома, гледайки в устата: ако полипът стане голям, той се спуска като "звънец" в орофаринкса.

При едно дете, външният вид показва проблеми с дишането: отворена уста с изсъхнали устни, увиснала челюст, забележима бледност, летаргия.

Въпреки това, при много заболявания на назофаринкса симптомите са подобни на симптомите на полипоза. Затова е необходимо да се разграничи, т.е. да се разграничи патологията от синузит, тумори, аденоиди, атрезия (сливане) на джоана, синехия (сливане на тъкани) в носната кухина.

Това изисква инструментална диагностика:

  1. Риноскопията е изследване на вътрешната кухина с помощта на огледало и дилататори, което ви позволява да виждате израстъци, висящи в орофаринкса. За да разгледате дюзите на деца под 2-годишна възраст, УНГ лекарят използва ушни фунии.
  2. Ендоскопска риноскопия. Процедурата с помощта на ендоскоп и микрокамера помага да се изследват максиларните кухини и да се идентифицират хипертрофирани части на лигавицата в синусите и антохоанните полипи.
  3. Компютърна томография (КТ). Този метод е необходим за по-задълбочен анализ на степента на растеж на възлите и изясняване на тяхната локализация, особено преди хирургичното лечение.
  4. Рентгенография с контрастно средство. Използва се за оценка на състоянието на синусната лигавица, ако няма възможности за компютърна диагностика.

Ако подозирате полипозен синузит, риносинусит, проведете изследвания с алерголог, пулмолог, имунолог.

Възможно ли е в съвременната медицина да се лекуват носните полипи без операция? Какви лекарства дават най-добрия терапевтичен резултат?

Консервативното лечение на носните полипи, използващи лекарства и домашни средства, е възможно при диагностицирането им на ранен етап. На първо място, терапията има за цел максимално да намали влиянието на причинителни фактори, провокиращи анормален растеж на лигавицата.

При избора на тактика на терапията те вземат под внимание етапа на растеж, зоната, заета от израстъци, причинителите, които предизвикват механизмите на хиперплазия на лигавицата. Трябва да се премахне, че тежестта на симптомите на полипи в носа определя режима на лечение.

Предписано е лекарствено лечение на полипи на носния синус:

  • ако размерът на индивидуалното образование е незначителен - до 10 mm;
  • ако полипозната маса с множество образувания не блокира дихателните пътища;
  • ако рисковете от операцията са твърде високи (нарушения на кръвосъсирването, тежка хипертония, сърдечни заболявания и белодробна система);
  • когато пациентът активно отказва хирургично изхвърляне на полипи.

Лечение на носните полипи

Как да лекува полип в носа без операция с лекарства? Лекарствата имат различен ефект върху организма, предписват се като се вземе предвид основната причина за патологията и задължително в комбинация помежду си.

Хормонална терапия

За да се спаси пациентът от израстъците на носната лигавица, трябва да се предпишат локални стероиди в назалните спрейове, хормони в хапчета и инжекции.

Локални интраназални стероиди или глюкокортикоиди

Това са хормонални агенти в инхалатори за пръскане на терапевтично вещество в носните проходи. Те се използват за намаляване на растежа на полипите поради уникалната си изразена резистентност към възпаления и алергени, която не дава никакви други лекарства. Смята се, че в случай на полипи на носовите глюкокортикостероиди в съвременната медицина няма алтернативно лечение.

Ефектът на хормоните не се появява едновременно, а с натрупването на терапевтично действие. Основните лекарства включват: флутиказон, мометазон, назобек, беклометазон, алдецин, назобек.

Лекарите смятат, че най-рационалната употреба на хормонални спрейове не е вместо операция, а след отстраняване на носните полипи, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив.

Хормонално лечение с хапчета

Ако полипозната маса в синусите е твърде обемиста и заема повечето от синусите, интраназалните стероиди може да не са достатъчни. Има нужда от тяхното поглъщане. В такива случаи, хормони (преднизолон, дексаметазон) обикновено се предписват в продължение на 2 до 3 седмици във високи дози (40 - 60 mg на ден).

Ефектът от стероидните лекарства е да се забави скоростта на клетъчното делене в полипозните образувания. Това не позволява на лигавицата да расте, тъканта на израстъка постепенно изчезва и се разпада.

Недостатъкът на вътрешната употреба на хормоните е продължителността и големите дози на лекарството, което води до сериозен страничен ефект върху организма. Следователно, съществува възможност за по-безопасна употреба на хормонални лекарства (лекарствена полипотомия).

Медицинска полипотомия

Този метод включва въвеждане на глюкокортикостероиди директно в тъканта на полипа чрез инжектиране. Преднизолон инхибира репликацията на атипичните клетки, като допринася за унищожаването и смъртта на анормалните възли и тяхното постепенно спонтанно освобождаване, заедно със секрети от носа.

Ползи от въвеждането на хормони в тялото на полип:

  1. С въвеждането на лекарствен разтвор в тялото на полип, хормоните не проникват в съдовото легло, като по този начин избягват системни усложнения и същевременно се отърват от полипите.
  2. Дозата на инжектираното вещество е много малка - само 1 мг, което е 40 пъти по-малко, отколкото при приема на хормонални хапчета. Той също така намалява до минимум рисковете от нежелани ефекти.
  3. Изборът на конкретно лекарствено вещество и дозата се определят индивидуално, като се има предвид областта на растеж, възрастта и степента на възпаление. Обикновено 1 до 2 инжекции за 7 до 14 дни са достатъчни, за да полип се разруши. Той или изчезва, или намалява и атрофира до такава степен, че не е трудно да го премахнете безкръвно и безболезнено.
  4. Повтарянето на хода на интраполипозните инжекции е безопасно и затова методът често се използва при проследяване на растежа на образуванията.

Трябва да се има предвид, че хормоналната терапия може да се премахне завинаги в носните полипи в редки случаи.

Допълнителни процедури

  1. Антихистаминови (антиалергични) лекарства.

При образуване на полипозни възли поради дългосрочен токов алергичен ринит се предписват антихистаминови лекарства: лоратадин, ериус, цетиризин, зодак, кларитин, ебастин.

За лечение на алергичен синузит с полипоза се използват назални капки за нос: гел, спрей и капки Vibrocil, Sanorin-Anlergin.

  1. Препарати с хромогликова киселина.

Те предотвратяват алергична реакция чрез стабилизиране на процесите в мастните клетки и инхибиране на освобождаването на хистамин. Основни: Vividrin, натриев кромогликат, cromohexal, cromosol, cromoglin, ketotifen.

Включете в лечението на полипоза, провокирана от бактериално възпаление в кухината и околоносовите синуси, например със синузит, фронтален синузит. Антибиотиците спират възпалително-гнойни процеси, предотвратявайки нагъването в областта на растежа.

В началните етапи на възпалението, използването на местни антибиотици под формата на капки, аерозоли е напълно достатъчно. Какви са най-ефективните антимикробни назални спрейове?

Аерозоли Framacetin, Bioparox, Fyuzafyunzhin, които създават лекарствена мъгла от най-малките капки в носните кухини, напълно покриващи лигавицата, имат висока терапевтична активност. Към тях се отнасят и аерозол Polidex (и капки), Isofra, Mupirocin (капки и назален маз), диоксидин в разтвор (1% за възрастни и 0,5% за деца).

Билковите лекарства с подчертано антимикробно действие включват капки Umkalor, които допълнително имат противовъзпалително и разреждащо действие (разрешено за деца от 1 година).

В тежки случаи е необходимо да се приемат антибиотици под формата на таблетки и дори инжекции (Macropen, Azithromycin, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).

  1. Означава за облекчаване на дишането.

Вазоконстриктивни спрейове и капки в назалните полипи облекчават подуването на тъканите, позволявайки на въздуха да преминава свободно през параназалните синуси и осигуряват лесен достъп до възпалените зони за лечение с други лекарства. Леки капки за нос и аерозоли: Галазолин, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.

Най-силните дългодействащи лекарства: Адрианол с вискозна консистенция, Мидримакс, Називин, Африн, Назол, Седмици активни, Ирифрин.

Изтънява гъста и вискозна слуз, спомага за облекчаване на дишането, почиства синусите и нормализира вентилацията. Най-ефективен: Sinuforte, Sinupret и аерозол Rinofluimucil, който включва вазоконстрикторния компонент.

  1. Овлажняващи и бактерицидни спрейове.

Аерозолите с почистващ и овлажняващ ефект могат частично да намалят подуването и възпалението на тъканите, измиват алергени, микроорганизми, вируси и вискозни лигавици. Освен това те повишават местната защита чрез стимулиране на имунните и регенеративните процеси в лигавицата на носа: Dolphin, Quicks, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.

Терапевтичният ефект на имуномодулиращите средства е насочен към активиране на локалната и обща резистентност на тялото към инфекциозни агенти, производството на антитела, намаляване на вероятността от прогресиране на полипи в носните кухини.

Имуностимулантите инхибират размножаването на вирусите и възпалителните процеси във всяка област, ускорявайки процеса на оздравяване.

Най-ефективните лекарства в тази група са:

  • Derinat и Nazoferon под формата на капки за нос (използвани за полипи при новородени и бременни жени);
  • Капки Grippferon и спрей с антиалергична съставка (лоратадин);
  • Интраназален спрей от IRS 19, който съдържа комплекс от атенюирани щамове стафилококи и други патогенни бактерии.

Термично унищожаване

Отстраняването на полипите в носа без операция включва терапевтичен метод на термичен ефект върху растежа, който се нагрява с кварцово влакно (нишка) при 70 ° С.

След нагряване, процесите стават бели, клетките в тях се унищожават, след 3-4 дни полипите се отхвърлят. В същото време техните фрагменти или се изтриват при издухване, или лекарят ги премахва с пинсети.

Педиатрични носни полипи

Родителите се притесняват как да се лекуват полипите на носа на детето?

За да се елиминират полипи в носа без операция при дете, същите лекарства се използват както при възрастни, само при педиатрични дози. Но в педиатрията, отоларинголозите избягват да предписват хормони, опитвайки се да лекуват полипи в носа при млади пациенти чрез измиване, регулиране на имунната система, хранене.

Разбира се, ако не можете да се отървете от полипите в носа за дълго време, трябва да приберете назални спрейове в точно изчислените дози.

Методи за отстраняване на носните полипи

Трябва ли да отстранявам полипите в носа или не? Разгледайте този въпрос по-подробно.

Независимо такива образувания като киста в носа или полип изчезват изключително рядко. В ранните стадии, хормонална терапия или високотемпературни ефекти върху възлите могат да помогнат. Но с прогресирането на патологията и увеличаването на размера на израстъците симптомите стават по-изразени и вероятността от усложнения се увеличава.

Отоларинголозите препоръчват отстраняване на полипите в носа чрез операция, ако:

  • медикаментозно лечение, включително интраназални спрейове и хормони в хапчета, не дават забележима положителна промяна;
  • полипозната маса блокира дихателните пътища, причинявайки сериозни затруднения в дишането;
  • израстъци деформират задната част на носа, фронталните кости на горната челюст, костите на лицето;
  • при деца се нарушава венозния кръвен поток, се развива хидроцефалия, развива се забавяне на развитието, хипотрофия и недоразвитие на носните структури;
  • има нарушение на обонятелната функция;
  • има общо влошаване, дължащо се на недостиг на кислород в тъканите: слабост, главоболие, замаяност;
  • Наблюдавайте чести или тежки хронични възпаления в синусовия регион (синузит, етмоидит, фронтален синузит).

Противопоказания за бързо отстраняване:

  • обостряне на заболявания на белите дробове, бронхите, УНГ органи (астма, бронхит, алергичен ринит);
  • наличието на бактериален или вирусен синузит в острата форма;
  • недостатъчност на миокардната функция, инсулт, коронарна болест на сърцето;
  • тежка хипертония, сериозно увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • ниско кръвосъсирване;
  • остри инфекции, SARS, грип, треска или налягане по време на операцията.

Операцията за отстраняване на носните полипи се извършва по следните методи:

  1. Полипектомия чрез бримки и форцепс.
  2. Каутеризация с криоагент (нискотемпературно вещество).
  3. Лазерно и радиовълново изпаряване (или изпаряване на полипозни образувания).
  4. Ендоскопска хирургия за полипи в носа.

Полипектомия

Традиционен, активно използван, но остарял метод. Използва се при следните условия и условия:

  • необходимо е да се отстрани отделен полип в носа или няколко добре гледани възли;
  • анормалният процес засяга само лигавицата на носната кухина и отчасти клетките на етмоидния лабиринт;
  • при преглед може точно да се види тялото и крака на полипа.

Техника на изпълнение

Лекарят провежда отстраняването на носните полипи с помощта на метална верига, като първо хваща самото тяло на полипа. След това тя премества примката на крака на възела, стяга я и прекъсва формацията.

За анестезия се предвижда пръскане в зоната на поражението на лидокаинов разтвор (5%), но при големи полипи, нисък праг на болка, специални индикации използват ендотрахеална анестезия, комбинирайки я с местни.

След полисинусотомия, в носа се вкарват тампони, които се отстраняват през ден. Пациентът е в болницата от 2 до 5 дни.

  • увредена е здрава слизеста мембрана, която често се изважда от фрагменти заедно с образувания;
  • повишена болезненост на процедурата, тъй като анестетикът не влиза в синусите, където често се намират основата и кракът на възела;
  • Невъзможно е да се отстранят полипите в носа, които растат в клиновидните, челните, челюстните синуси;
  • ниска ефективност на метода поради липсата на проследяване на манипулациите чрез видео наблюдение - туморите често не са напълно прекъснати и са необходими няколко подхода;
  • висок риск от кървене и инфекция;
  • чести рецидиви, дължащи се на непълно почистване на лигавицата от полипозната маса;
  • продължително зарастване на раните;
  • опасност от пристъп при пациенти с астма.

Криохирургично отстраняване

По време на криодеструкция (разрушаване от студ) ултра ниската температура засяга полипите в носа. Основният криоагент, който се използва най-често поради ниската си токсичност, е течен азот. Той незабавно замръзва клетките на полипозната маса и по време на размразяването те се унищожават.

С този метод за премахване на назалните образувания, пациентът почти не боли, тъй като замръзването има свойството на анестезия. На мястото на лечение, като правило, не остават кървене области.

Трябва да се отбележи, че техниката се счита за неефективна, тъй като е трудно да се замрази голям полип или голяма маса от израстъци, може да са необходими няколко процедури. Освен това е невъзможно да се справят с възлите, които запълват максиларните синуси.

Лазерна хирургия

Този метод се състои в лечението на единични назални израстъци с лазерен лъч под контрола на ендоскопски апарат с микрокамера. Лазерният светлинен водач изпарява анормалната тъкан на стеблото на възела, като премахва водата от полипозната маса от клетките.

При затопляне на тъканите до високи температури става малко болезнено, но също така можете да отстраните полипите в носа с лазер под местна анестезия, който хирургът предписва за висока болка.

Атрофираният възел се отстранява от носа с форцепс, а под тънките корички, останали на мястото на третиране, бързо се образуват млади лигавични клетки.

Продължителността на процеса на лечение е около 15 до 20 минути. В случай на непълно изпаряване на полипите, повторната процедура се провежда за 7-10 дни.

След операцията, с помощта на ендоскоп, местата на лечение се проверяват за останалите процеси, предписва се хормонално и лекарствено лечение, за да се предотврати повторното формиране.

  1. Няма кървене, тъй като съдът за обезвъздушаване веднага се коагулира (запечатва) при висока температура.
  2. Ендоскопът прави възможно оценяването на необятността на растежа, проследяването на действията и манипулирането на лазера с висока точност.
  3. Следоперативните белези и сраствания са изключени.
  4. В допълнение към отстраняването на основния полип се получава и лазерно изпаряване на полипозни тъкани, което ограничава неговия растеж.
  5. Вторичната инфекция се изключва поради дезинфекциращите свойства на лазерното облъчване и липсата на кървене.
  6. Операцията е разрешена за пациенти с астма.
  7. Кратък рехабилитационен период, ниска честота на рецидиви.

Недостатъци на лазерното отстраняване на полипи в носа:

  • неспособността за лазерно лечение на полипи, локализирани в параназалните синуси, поради недостъпност на тази област;
  • множество процеси не се изпаряват поради прекалено голяма атипична тъканна маса;
  • Има вероятност от изгаряния в здравите области на лигавицата.

Радиовълнова хирургия

Методът е насочен към отстраняване на полипите в носа с помощта на радиовълни, а процедурата се извършва на апарат Surgitron. Тялото на полипа е засегнато от радиация, която увеличава температурата в тази област, което води до разрушаване на тъканните клетки. Останалата атрофирана черупка лесно се отстранява с форцепс.

Операцията се извършва с локална анестезия и при задължителен ендоскопски контрол.

  1. Процедурата е безкръвна, тъй като в хода на лечението се извършва мигновена коагулация (коагулация на кръвта) на мястото на третиране и съдовете се запечатват.
  2. Специфична експозиция на определена зона, надвишаваща степента на точност на лазерното облъчване.
  3. Способността да се контролира дълбочината на проникване на радио вълни в тъканите, за разлика, например, от криодеструкция.
  4. Условия и средства за извършване на операцията на амбулаторна основа.

Отстраняването на назалните полипи чрез радиоволна операция също има недостатък - като се използва тази процедура, е възможно да се отстранят само малки отделни възли, растящи в областта на носната камера.

Ендоскопска хирургия за назална полипоза

Ендоскопската ендоназална интервенция днес се счита за най-доброкачествен, ефективен метод за отстраняване на полипи.

Медицинският процес се извършва без пробиви, порязвания. Всички манипулации се извършват ендоназално, т.е. през носната кухина и фистула. Благодарение на ендоскопската камера, хирургът вижда цялата работна зона и е в състояние да работи в недостъпни зони на пневматичните синуси, което не е възможно с други методи.

  1. В присъствието на множество полипи, напълно запълване на носната кухина и синусите.
  2. С големи възли.
  3. При поражение на максиларните, челните и клиновидните синуси, етмоидният лабиринт.
  4. Ако е необходимо, избавете пациента от антихроанови полипи, растящи в максиларния синус.
  5. На фона на тежка деформация на носната преграда.

Техника на изпълнение

Как да премахнем полипите от кухината и синусите по време на ендоскопската хирургия?

Унищожаването на възлите се извършва с помощта на микроинструмент - риношивър. Принципът на действие на този прецизен уред се състои в смачкване и изтегляне на вътрешни фрагменти от атипична тъкан до самата основа на израстъка, докато самобръсначката отстранява полипите с малко или никакво увреждане на здравата лигавица.

За максимално облекчаване на болката се прави обща анестезия на пациента и продължителността на процеса зависи от масивността на полипозните израстъци и броя на зоните, които трябва да бъдат почистени.

  • наличието на видео наблюдение на операционното поле и всяка област на синусите;
  • пълно и висококачествено почистване на лигавицата от полипозната маса благодарение на високата прецизност на риношлайвера;
  • достъп до полипи в максиларните синуси и други синуси, а не само в носната камера;
  • минимално кървене и засягащи съседни здрави зони;
  • намаляване на риска от повтарящи се рецидиви поради внимателно почистване на тъканите.
  1. Операцията трябва да се извършва само в болницата.
  2. Дълъг престой в болницата, който отнема от 3 до 7 дни.
  3. Необходимост от обща анестезия.
  4. Необходимостта от следоперативно запушване на носните проходи за един ден.

Процес на възстановяване

Условията за бързо възстановяване, отстраняване на оток, възпаление включват следното:

  1. През деня след операцията: забранено е да се поставя върху лицето на тялото, забранява се поставянето на памучни тампони, превръзки, пръсти в носните проходи, забранено е да се вземат топли напитки и храна.
  2. За 2 - 4 дни е необходим лек домашен режим.
  3. Влажното почистване трябва да се извършва на закрито за максимално разрушаване на микроби, алергени, прах, токсини и повишаване на влажността на въздуха.
  4. В продължение на 3 - 4 седмици: физическо пренапрежение, претоварване, провеждане на термични процедури, вземане на гореща вана са неприемливи.
  5. В рамките на 2 - 3 месеца е необходимо да се откаже да посетите сауна, баня, басейн. В същия период къпането в открити води е ограничено, те не използват въздушен транспорт, не променят климатичната зона.

Периодът на рехабилитация включва постоперативно лечение, насочено към предотвратяване на вторична инфекция, рецидиви, възстановяване на обонятелната функция. Пациентът се препоръчва за назначение на отоларинголог:

  • изплакване на носа с лекарствени разтвори Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
  • използването на хормонални интраназални спрейове: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
  • вземане на антихистаминови таблетки - цетрин, зиртек, суперстин, зодак, кестин, ериус, тавегил, кларитин.

Загуба и възстановяване на обонятелната чувствителност

С развитието на аносмията и хипосмията (намаляване и загуба на откриване на миризми), пациентите са загрижени за това как да възстановят обонянието си след отстраняването на полипите.

Възстановяването на обонятелните способности е една от важните задачи на следоперативния период.

Като правило, способността за разграничаване на миризми се намалява поради възпаление и хипертрофия на лигавицата преди лечението. Веднага след операцията се забелязват подуване и възпаление. Това са естествени симптоми, наблюдавани при всички пациенти, които преминават с течение на времето.

В повечето случаи, тъй като подуването на тъканта спада, обонянието се възстановява в рамките на 1 до 2 месеца. За нормалното протичане на процеса е задължително да се спазва препоръчания режим и поведение през първите 3 месеца след отстраняването на полипите и да не се отменя предписаното от лекаря рехабилитационно лечение.

Домашна медицина

Фолк лечение за назални полипи е допълнителен елемент на терапия, не заменя лекарства и хирургия.

Лечението на полипи в носа с народни средства може да помогне:

  • в ранните стадии на идентифицираната патология;
  • с малки образувания, които не улавят голяма площ на лигавицата;
  • след операция.

В тези случаи, особено при възпалителни състояния, лечението с народни средства допринася за:

  • инхибиране на активността и размножаването на микробите;
  • облекчаване на дишането чрез премахване на подпухналостта;
  • измиване от лигавицата на бактериални отрови, алергени, вредни организми;
  • укрепване на местната имунна защита в засегнатите райони.

Как да се отървете от полипи в носа у дома, като използвате домашно приготвени рецепти на базата на народни средства?

миене

Един от начините за домашно лечение е измиването на носа с полипи. Но понякога лекарите забраняват такъв метод. Възможно ли е да се измие носа по време на анормални процеси в синусите?

Трябва да се помни, че измиването може да се извърши не повече от 2 - 3 седмици и този метод не се използва за остър бактериален или вирусен синус, придружен от температура, нарушена функция на преглъщане, за кървене на фона на повишена нестабилност на съдовете.

Един от най-простите и ефективни решения за измиване се състои от преварена вода с храна или морска сол. Той е мощно средство срещу микроби и възпаление в назофаринкса. Пропорция: чаена лъжичка сол на 600-700 мл течност. Преди нанасяне разтворът трябва да се филтрира, така че кристалите на солта да не увредят лигавицата. В инструмента за измиване е позволено да се добавят 2 капки йод. Измийте носа с топъл разтвор до 4-5 пъти на ден.

За измиване на носните синуси използвайте малки детски клизми, специални аптечни лейки, обемна спринцовка без игла.

Важно е! При измиване главата се накланя в посока, обратна на носния проход, където се излива разтворът. За да премахнете солената вода, раздуйте носа си много внимателно. Това е необходимо, за да се предотврати проникването на вода и микроби в средното ухо, свързано с носната кухина от Евстахиевата тръба.

Медицински рецепти

За ефективни народни средства, често използвани за лечение на полипи в носа, включват следното:

  1. Разтвор на водороден пероксид 3%.

При малки процеси в носа се извършва третиране с водороден пероксид, като се накисват памучни тампони. Те се вкарват в носните проходи за 3-5 минути два пъти дневно. Курсът не е по-дълъг от 7 дни.

  1. Лечение на полипи в носа жълтеница.

На чаена лъжичка билки или цветя вземете непълна чаша вряла вода и настоявайте 60 - 90 минути. След натоварване в продължение на 7 дни се вливат 2 капки от двете страни. След интервал от една седмица, възобновете лечението. Курсът е 30 - 60 дни.

Направете билкова смес от 30 грама цветя от хиперикум и градински чай, добавете три пъти по-малко жълтурчета, пролетна иглика и хвощ. Варете една супена лъжица от сместа с 250 ml вряща вода, задържайте за 2 до 3 минути на слаб огън и настоявайте за 2 часа. Тази отвара може да се използва за зачервяване до 4 пъти на ден, а при вливане в носа - по 3 капки 4 пъти на ден.

В омекотен топъл прополис (с размер на малка слива) добавете една чаена лъжичка вазелин и една супена лъжица масло. Смесва се, за да се получи маз, който се импрегнира с памучни или марлеви тампони и се инжектира в продължение на 5-8 часа в носните проходи (през нощта). Мехлемът се съхранява на студено. Полипите се третират по този начин в продължение на 30 дни.

Можете да използвате тинктура от прополис (20%), смесена с слънчоглед, ленено масло в равни части и да капнете тази лечебна смес в носа 3 пъти на ден.

  1. Тинктура от бели лилии.

Мелене прясно растение (листа, цветя) и се изсипва висококачествена водка в съотношение 50 грама суровини на 500 мл течност. Настоявайте в затворен буркан на тъмно до 12 дни. След филтриране, се разрежда 1 супена лъжица от получения инфузия с една супена лъжица вода. Тампоните се намокрят в разтвора и се поставят в носните проходи за 30 - 40 минути. Повторете два пъти на ден.

Една от ключовите причини за полипоза е алергените, така че медът, прополисът, маслата, включително морски зърнастец, и много етерични масла могат да увеличат проявите на алергии.

Една добре разработена схема на лечение дава възможност за удължаване на периода на ремисия колкото е възможно повече и за забавяне на рецидивите на нови израстъци с няколко години. Въпреки това, все още не е възможно те да бъдат отстранени постоянно и да се анулира вероятността от повторни израстъци на лигавицата чрез терапевтично лечение.

В допълнение, ако образуването не расте в носната кухина, но в максиларния синус, фронталния синус, лекуващите вещества не попадат в тези области, особено по време на оток. Ето защо, хормонални назални спрейове, като билкови отвари, масла не осигуряват терапевтичен резултат за полипи на максиларния синус.

Въпреки това, след операция за отстраняване на полипи в синусите и лекарствата, и народни средства са много полезни за предотвратяване на рецидив.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на заболяването, на първо място, трябва да включват мерки за справяне с основните причини, водещи до полипозна растеж:

  1. Ранна диагностика и лечение на възпаления в дихателните и УНГ органи, лечение и профилактика на екзацербации на алергични заболявания.
  2. Корекция на деформации на структурите на носа, зъбната система.
  3. Имуностимулираща терапия.
  4. Откриване и корекция на психосоматични нарушения.

Практиката потвърждава, че при почти половината от пациентите, които са получили своевременно пълноценно лечение, включително и пациентите след операцията, носните образувания нарастват обратно.

За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог, общопрактикуващ лекар, алерголог. Според показанията, локално действащите глюкокортикостероиди се предписват под формата на спрейове, капки и въз основа на имунограмата - необходимите мерки и лекарствена терапия за укрепване на защитните сили на организма, които имунологът развива.