Как се правят лекарства за ринит

Най-често от простуда, предписана от вазоконстрикторни лекарства: капки и спрейове. Като действат върху носната лигавица, тези лекарства за обикновена настинка водят до повишена вазоконстрикция. В резултат на това едемът се елиминира и достъпът на въздуха отново е отворен. Слузта не се натрупва толкова често и всичко това спомага за улесняване на дишането.

Средства за улесняване на носното дишане

Най-честите лекарства за обикновена настинка са лекарства, които съдържат ксилометазолин. Това galazolin, който се предлага под формата на капки или гел за деца и възрастни. В момента ксилометазолин се продава в аптеките и под формата на спрей: "за носене", xymelin. Използването на спрея осигурява точни дози от лекарството, икономична употреба и редки случаи на нежелани странични ефекти. Времето на действие на лекарствата с ксилометазолин е най-малко четири часа. Бременност и период на кърмене са периоди, през които трябва да се внимава при употребата на такива лекарства.

Oxymetazoline - вещество, което е част от nazola, nazivina и спрей от носа Ferveksa. Общо лекарство с оксиметазолин в състава - фазин, спрей за нос.

Називин се произвежда в различна степен на концентрация. Налични са лекарства за възрастни и деца, които са удобни за дозиране и точно въвеждане, като се избягва вероятността от нежелани събития. Цената на една наивина е сравнително малка.

Назол се характеризира с доста продължително действие - около 12 часа, а цената му е малко по-скъпа от наивина. Като част от назола има компоненти, които освобождават носната лигавица от сухота. Не трябва да забравяме, че всички продукти с оксиметазолин в състава са забранени по време на бременност, бъбречна дисфункция, диабет, деца под една година.

Санорин и нафтизин съдържат нафазолин, който продължава около шест часа. Такива средства за вазоконстрикция са евтини. Sanorin се прави под формата на капки, емулсия или спрей.

Съставът на емулсията включва следните компоненти, които повишават ефективността на лекарството и намаляват отрицателните ефекти: борна киселина, евкалиптово масло, течен парафин. Трябва да бъде особено внимателно да се проучат инструкциите при употреба на Sanorin по време на бременност и кърмене.

Тизинът и варианните вазоконстрикторни капки са известни с тяхната ефективност. Tezin е разрешен за деца от 2 години, Farial може да се използва от 7. Тези средства не са забранени през втората половина на бременността, но е препоръчително да се консултирате с лекар. Понякога това е тизин, пуснат в бутилка със специална пипета, който е полезен вариант, когато други лекарства са безсилни. Ефектът му може да продължи до 8 часа.

Съдова зависимост

Защо вазоконстрикторът има ограничения по отношение на продължителността на употреба? Не използвайте вазоконстриктор над седем, а понякога и три дни подред. Ако се използват рядко, нежеланите реакции не се наблюдават, но при редовна употреба съдовете започват да зависят от лекарството, т.е. те показват нормално състояние само при определена доза от лекарството. В резултат на това, съдовете не се стесняват и се появява оток. Твърде честата употреба на капки може да причини липса на съдов отговор на всяко лекарство. Има случаи, когато вазоконстрикторните агенти действат с обратен ефект, увеличавайки подуването на лигавицата. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на препаратите от първия ден и да се лекува правилно ринита, без да се злоупотребява с пръски или капки.

Хроничният хрема и постоянното използване на вазоконстрикторни агенти могат да отслабят нормалното снабдяване на носната лигавица с полезни вещества. Тя става по-тънка и съдовете стават крехки, така че всяко нараняване или повишаване на кръвното налягане причинява увреждане на лигавицата. Това състояние на лигавицата е причина за честото кървене от носа.

При предозиране на лекарството може да се появи бързо сърцебиене, кръвното налягане може внезапно да се повиши, да има главоболие, гадене, аритмия, нарушение на съня, влошаване на психичното състояние. В случай на глаукома и атрофичен ринит, всички вазоконстрикторни средства са противопоказани, използват се внимателно при сърдечна недостатъчност, съдово заболяване, хипертония и дисфункции на щитовидната жлеза. По време на лечението се препоръчва замяна на кърменето. Лечението с вазоконстрикторни капки при деца трябва да се препоръча от педиатър.

Кога трябва да се включи антихистаминен компонент в подготовката за настинка?

Антихистаминният компонент е част от препаратите за засилване на вазоконстрикторния ефект, който намалява вероятността от алергични прояви и оток. Отлични резултати могат да се получат с диагноза алергичен ринит, както и при настинка. За антихистамините от обикновената настинка може да се брои чешки санорин-аналергин и швейцарски виброцил. Vibrocil е капка, спрей или гел, а sanorin-analergin обикновено се предлага само под формата на капки. Тези средства не се препоръчват за употреба повече от седем дни. В случай на предозиране на санорин-аналгерин може да се появи сънливост и инхибирано възприятие, така че е по-добре да го използвате през нощта. Vibrocil и sanorin-analergin безопасни през втората половина на бременността.

Италианският спрей ринофлуимуцил е нов комбиниран продукт, характеризиращ се с лек ефект, заедно с устойчив ефект. Дебелите носни секрети се втечняват и следователно ринофлуимуцилът е по-добре да се използва след третия или четвъртия ден след началото на ринит. Днес аптеката може да получи хапчета за обикновена настинка, които включват антихистамини и вазоконстрикторни лекарства: това са американски оринол, индийски кондакт, който улеснява дишането, но понякога се наблюдава сънливост като страничен ефект.

Ако микробите атакуват.

Има и лекарства от комбинирания състав, с растителни съставки. В назалния аерозол на д-р Тийс има ксилометазолин за вазоконстрикция и евкалиптово масло, което е насочено срещу микроби.

Pinosol е комплекс от етерични масла от лечебни растения. Той се различава от другите лекарства, тъй като след него няма привикване на съдовете, а също така и неговата собственост е да неутрализира много вируси и бактерии. Pinosol не уврежда носната лигавица и дори обратното, допринася за нормалното му функциониране. Pinosol се произвежда под формата на капки за нос, мехлеми, капсули за вани.

В състава на мехлема за нос baktroban има вещество за борба с стафилококи, следователно, този инструмент се предписва за продължителен хрема с симптоми на гнойно отделяне. Baktroban се отнася до скъпи средства. Когато го купувате, трябва да обърнете специално внимание на опаковките, тъй като има лекарство със същото име за употреба на кожата, което е забранено да влиза в носа. По време на бременността Bactroban е противопоказан.

Новият комбиниран агент polydex с фенилефрин има антибиотици в състава си. В допълнение към антимикробния компонент, препаратът съдържа противовъзпалителни и вазоконстрикторни вещества. Това лекарство съдържа списък с противопоказания:

вирусен хрема;
бъбречна недостатъчност;
бременност;
кърмене;
възраст под 2,5 години.

Хормони срещу алергии

В ситуация, при която пациентът страда от тежък алергичен ринит, в допълнение към традиционните вазоконстрикторни лекарства, е допустимо да се използват хормонални спрейове: фликсоназе, беконаза, насошек, Nazonex. Тези инструменти се предлагат в бутилка с ръчен дозатор за измерване. Резултатът се вижда след 12 часа. Действието на лекарството е локално, без да засяга други органи. Разходите за nasonex и flicsonase са значителни, но могат да бъдат закупени много по-евтино. Спрейове, съдържащи хормони от алергии, не се препоръчват за обикновена простуда с вирусен и бактериален произход. Такива лекарства могат да се използват само по лекарско предписание. Продължителната употреба на тази серия намалява имунитета на носната кухина. Тази ситуация благоприятства възпроизводството на бактерии и гъбички. Nasonex и flicsonase са разрешени за деца от 3-годишна възраст, а за беаконази от 6-годишна възраст.

Колко ефективна е хомеопатията срещу обикновената настинка?

Обичайният простуден катар се елиминира ефективно чрез хомеопатични препарати: Euphorbium compositum (спрей за нос), назални капки EDAS-131 - по-евтин вариант. Тези лекарства са ефективни и безопасни, но не е възможно предварително да се предвиди тяхната ефективност, като във всеки отделен случай се избират различни видове хомеопатични лекарства.

Най-ефективните вазоконстрикторни капки и спрей за нос

По време на настинки и алергии е трудно да се направи без вазоконстрикторни капки. Много заболявания на носната лигавица са придружени от тежък оток. Невъзможно е да се диша в този случай, трябва да преминете към дишане в устата, което също води до редица проблеми.

Както знаете, капки и спрейове действат бързо и ефективно облекчават подуването, но много експерти твърдят, че в тяхното приложение е необходима мярка. Тези лекарства са много пристрастяващи и могат да имат обратен ефект, ако се използват неправилно.

Как действа вазоконстрикторът и кога се използват?

Назалните вазоконстрикторни лекарства най-често се произвеждат под формата на спрей или капки.

Ефектът на вазоконстрикторните капки е разбираем от името им. Тези лекарства съдържат вещества, които причиняват малък спазъм на съдовете, което ги кара да стесняват. По този начин, подуване от носната лигавица спада и е възможно да се диша нормално.

Капки и спрейове с вазоконстрикторно действие са локални препарати. Прилагат се директно към синусната лигавица. Действието отнема около няколко минути. В някои случаи ефектът е забележим почти моментално.

Вазоконстрикторните капки за нос са мощни лекарства. Те са много ефективни при тежък оток, но трябва да се прилагат в кратки курсове и при спазване на основните правила.

Важно е! Както всяко лекарство, капки имат странични ефекти и противопоказания.

Препаратите с вазоконстрикторно действие се продават свободно в аптеките. Те могат да бъдат закупени почти навсякъде без рецепта. Препоръчва се продуктите да се използват в следните случаи:

ARI. Вирусните инфекции водят до различни симптоми. Сред тях са кихане, назален секрет, запушване на носа. Вазоконстрикторните капки в този случай спомагат за облекчаване на симптомите, но не са лек.
Алергия. Алергичният ринит може да бъде съпроводен с тежко подуване. В този случай вазоконстрикторните капки се използват едновременно с антихистамини, в противен случай ефектът ще бъде слаб и краткотраен.
Синузит. Когато синусовият оток е много силен и често не диша през носа. Човек трябва да премине към дишане в устата, което също води до заболявания на гърлото. С антит, често се използват капки и спрейове, тъй като няма друг начин за облекчаване на състоянието на пациента. Въпреки това, със силно възпаление, ефектът от капки не трае дълго.
Evstahiit. Въпреки факта, че това е заболяване на ухото, или по-скоро Евстахиевата тръба, вазоконстрикторните капки са част от терапията. Еустахит често е придружен от възпалителни заболявания на носа и гърлото. Премахването на оток от носната лигавица помага да се премахне такъв неприятен симптом като усещане за задръстване на ухото.

Ефектът на вазоконстрикторните капки продължава от 4 до 12 часа в зависимост от състава. Средно, ефектът от препаратите за възрастни за носа при липса на зависимост и сериозни патологии трае около 8 часа, след което е необходимо отново да се капе.

Препоръки и правила за използване на вазоконстрикторни капки

Не използвайте капки и спрейове повече от седмица.

Вазоконстрикторните капки имат няколко разновидности. Те могат да имат различен състав и да се различават по действие. Например, някои капки съдържат допълнително антибиотици или хидратиращи съставки. В зависимост от вида на капките се избират продължителността и характеристиките на лечението.

Капките могат да направят както добро, така и лошо. За да не навредите на тялото, трябва да спазвате основните правила за употребата на съдосвиващи препарати:

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5-7 дни. Продължителната употреба на лекарства може да доведе до отслабване на ефекта и появата на усложнения. Ако през това време подуването не изчезне, трябва да се консултирате с лекар и да намерите друго лечение.
Някои лекарства не могат да се използват за кървене от носа, докато други са предназначени за лечение на тези симптоми. В този случай тампонът се импрегнира с капки и се вкарва в носните проходи.
Преди да използвате инструмента, трябва да почистите носните проходи. Можете просто да духате носа си или да миете носа си с физиологичен разтвор. Има специални препарати и спрейове за ефективно измиване на носа.
Инструментът се използва за измерване. Обикновено достатъчно 1-2 капки във всеки носов пасаж. Спрейовете имат дозатор, т.е. около 1 "пшику" във всяка ноздра. По време на пръскане на лекарството не е необходимо да диша.
Лекарствата, които продължават до 8 часа, се използват до 3-4 пъти на ден. Ако лекарството е валидно за 12 часа, 2 пъти е достатъчно - сутрин и през нощта.
Не използвайте няколко капки по едно и също време без препоръка на лекар. Наркотиците могат да засилят или отслабят действията на другите.
Ако се използват капки, трябва да се внимава лекарството да не попадне в хранопровода. За да вкарате в носа, трябва да вдигнете главата си, а след това, когато лекарството падне върху лигавицата, наклонете главата си, задръжте ноздрите си и ги масажирайте малко.
Препарати с вазоконстриктивен ефект могат да се използват заедно с миещи разтвори. Инструментът няма да бъде извлечен от носната лигавица, тъй като лекарството се абсорбира. При измиване на носа ефектът не се намалява.

Ефектът на лекарствата върху лигавицата може да бъде различен. Ако причинява сухота и парене, трябва да вземете друго лекарство, което съдържа хидратиращи съставки.

Най-добрите вазоконстрикторни капки за възрастни

Ефектът на вазоконстрикторните лекарства зависи от техния състав.

Изборът на вазоконстрикторни лекарства в аптеките е много голям. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи в зависимост от основната активна съставка: на базата на фенилефрин, ксилометазолин и оксиметазолин. Фенилефрин е по-лек, но не продължава толкова дълго, колкото ксилометазолин (8–9 часа). Оксиметазолинът дава най-траен ефект (12 часа).

Сред популярните и ефективни вазоконстриктори за възрастни се наричат:

Tizin. Лекарството се основава на ксилометазолин, валидно до 8 часа. Има няколко разновидности: Xylo, Classic, Expert, Allergy. Можете да изберете инструмент в зависимост от заболяването и вида на ринит. Лекарството има подчертано вазоконстрикторно действие и се предписва за почти всички заболявания, включващи подуване на носната лигавица.
Nazivin. Популярно лекарство, съдържащо оксиметазолин. Той е валиден до 12 часа, така че не изисква честа употреба. Действието настъпва след 5-10 минути след използване на спрей или капки. Лекарството се предписва за ARVI, алергии, вазомоторния ринит, синузит.
За носене. Капки, базирани на ксилометазолин, се предписват за респираторни заболявания, придружени от ринит, както и за отит и еустахит. За носене се произвежда под формата на спрей и капки.
Rinonorm. Лекарството включва ксилометазолин, така че ефектът продължава до 8 часа. Има изразена вазоконстрикторна функция, препоръчва се при вирусни и бактериални инфекции на носната лигавица. Също така се използва в диагностични процедури за носните проходи.
Nazol. Лекарството съдържа оксиметазолин и е валидно до 12 часа. Има няколко разновидности, включително Nazol Baby, Nazol Advance и Nazol Classic. Съставът на капки Advance включва растителни съставки: ментол, камфор, евкалипт. Те имат противовъзпалителен ефект и помагат за очистването на носните проходи, разреждат слузта.

Има и комбинирани лекарства, които включват хормони, антибиотици. Те могат да се приемат само след консултация с лекар.

Когато избирате капки, трябва внимателно да прочетете инструкциите и състава. Струва си да си припомним, че някои компоненти на лекарствата (особено от растителен произход) могат да предизвикат алергична реакция.

Безопасни вазоконстрикторни капки за деца

Капките за бебета съдържат намалена доза от активното вещество, следователно се считат за по-доброкачествени

Когато избирате вазоконстрикторни капки за дете, трябва да се обърне специално внимание. Малките деца често се разболяват поради необработена имунна система. Ринит в този случай също се лекува с вазоконстрикторни капки. Но всички наркотици имат възрастови ограничения.

В повечето случаи те могат да се използват от 2-3 години. За бебета и новородени педиатърът избира лекарството. Желателно е детето да бъде предписано лекарства под формата на капки, тъй като спреят може да предизвика възпаление в ухото.

Безопасните бебешки лекарства за назална конгестия включват:

Vibrocil. Това е леко лекарство с лека миризма на лавандула и фенилефрин в състава. Препоръчва се за деца от година с алергичен и вирусен ринит. Леко действа върху носната лигавица, не предизвиква сухота и дразнене. Използвайте лекарството може да бъде до 7 дни.
Називин бебе. Називин съдържа оксиметазол и е достатъчно дълъг. Ефектът се появява бързо, така че капките са популярни. Лекарството се предлага под формата на капки и спрейове. Капките могат да се използват при лечение на ринит при деца от една година.
Snoop. Snoop в намалена доза може да се използва за лечение на деца от 2 години. Съставът включва ксилометазолин и морска вода, което показва овлажняващия ефект върху носната лигавица, предпазва го от изсушаване.
Sanorin. Това лекарство се основава на нафазолин. Препоръчва се използването на капки за ринит от всяка етиология, както и за кръвотечение от носа. Лекарството в доза от 0,05% може да се използва при лечение на деца на възраст над 2 години. Капки могат да се вкоренят в носа 2-3 пъти на ден, но с интервал от най-малко 4 часа.
Afrin. Това лекарство може да се използва само ако детето е на възраст над 6 години. Съдържа оксиметазолин. Лекарството действа незабавно, ефектът продължава до 12 часа. Специална особеност е, че поради състава на Африн не се стича от носа и не се влива в гърлото при употреба.

Също така, деца с лечение на ринит се препоръчват редовно да промиват носа си. Това увеличава ефективността на капките и помага за по-бързото възстановяване. Изплакнете носа си преди да използвате вазоконстрикторни капки, така че лекарството да не излиза със слуз.

Използвайте капки по време на бременност

Само лекар може да предпише безопасен вазоконстриктор за носа на бременни жени!

Всякакви вазоконстрикторни лекарства, дори и най-високо качество, имат редица противопоказания. Средствата за такова действие не винаги са безопасни за кръвоносните съдове и могат да навредят.

Не се препоръчва употребата на капки с вазоконстрикторно действие за хора със следните заболявания:

Атрофичен ринит. При това заболяване нервните окончания на носната лигавица атрофират. Причината могат да бъдат както инфекции, така и неблагоприятни условия на околната среда. В този случай, вазоконстрикторните капки ще засилят сухотата и ще доведат до обостряне на заболяването.
Артериална хипертония. Високото кръвно налягане премахва употребата на лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Това може да доведе до сериозно влошаване на състоянието и да предизвика хипертонична криза.
Захарен диабет. Това заболяване е свързано с метаболитни нарушения. Съдовете при хора с диабет стават много крехки, използването на вазоконстрикторни капки може да доведе до чести кръвотечения от носа.
Глаукома. Вазоконстрикторните капки могат да доведат до повишаване на вътреочното налягане, тъй като дори локален ефект може да предизвика свиване на съдовете в други органи и тъкани. Глаукомата е опасно състояние.

Доста често можете да чуете за феномена на ринит по време на бременност. Поради хормонални промени, назалната лигавица набъбва. Това явление преминава след раждането. Освен ринит, бременните жени по време на бременност често имат алергичен и вирусен ринит. Имунната система започва да се държи не нормално, реагирайки на всякакви стимули.

На много лекарства се посочва, че използването на вазоконстрикторни капки по време на бременност е нежелателно.

Компонентите, които са част от, могат да предизвикат спазъм на плацентата, което ще увреди кръвообращението и храненето на плода. Въпреки това, наличието на постоянен оток и дишане в устата, водещо до кислородно гладуване, не са по-малко вредни за бременната жена.

Можете да използвате вазоконстрикторни капки по време на бременност след консултация с лекар. Курсът на лечение трябва да бъде кратък. Препоръчително е да се купуват лекарства в педиатричната доза, тъй като в тях концентрацията на активното вещество е 2 пъти по-ниска.

Странични ефекти и предозиране

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки и спрейове може да предизвика медицински ринит.

Опасността от предозиране и продължителна употреба на вазоконстрикторни капки е предимно в образуването на зависимост. Веднага след като действието на лекарството завърши, съдовете се разширяват отново, появява се подуване.

Пациентът трябва да използва наркотици отново. Той започва да ги капе по-често, тъй като всеки път ефектът на лекарството става по-кратък. В резултат се развива така нареченият медицински ринит.

Колкото по-често и по-дълго се използват капките, толкова повече лигавицата се свиква. За да се постигне този ефект, се изисква все повече и повече подготовка и е необходимо да се погребват постоянно. За да се избегне това, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с вазоконстрикторни лекарства. Използвайте ги възможно най-рядко. Ако отокът вече е започнал да изчезва и става поносим, по-добре е да го издържите за известно време.

Честите нежелани реакции са:

Изгарящо усещане. Леко усещане за парене е нормално. След абсорбция на лекарството той преминава. Тежко изгаряне може да е признак на дразнене или алергична реакция.
Сух нос. Почти всички вазоконстрикторни капки предизвикват сухота и образуване на корички в носа. Следователно, съставът на някои лекарства добавя хидратиращи съставки, за да се намали този ефект.
Кървене от носа. Вазоконстрикторните лекарства правят кръвоносните съдове по-крехки. Те могат да избухнат, причинявайки редовно кървене от носа.
Сухо гърло. Много лекарства след употреба изтичат по гърба на ларинкса. Те причиняват сухота и вазоспазъм.

Повече информация за вазоконстрикторните капки можете да намерите във видеото:

Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар и да вземете друго лекарство. Струва си да си припомним, че най-опасният ефект е зависимостта. Справянето с него не винаги е възможно. Лекарите могат да препоръчат солеви разтвори, които облекчават подуването, дихателните упражнения и масажа. Редовното изплакване на носа ще помогне за намаляване на вероятността от странични ефекти.

Предозирането е опасно за малките деца. Ако детето е изляло голямо количество от лекарството в носа или устата, може да настъпи депресия на съзнанието, припадък, кома. Спешно трябва да се обадите на линейка

Вазоконстрикторни капки за нос

При лечението на ринит някои хора смятат, че използването на вазоконстрикторни капки за нос е най-лесният начин да се отървете от него, но това не е така. За да оцените правилно нуждата от такива лекарства, трябва да знаете как действат и да спазват правилата за тяхното администриране.

Принципът на действие на вазоконстриктор назални капки

Как работи тази група лекарства е ясно от името им - активното вещество свива кръвоносните съдове, разположени под лигавицата на носните проходи, и се наблюдава намаляване на образуването на слуз. Това води до това, че полученият едем е намален и клирънсът за преминаване на въздуха по време на вдишване се увеличава.

Сега фармацевтичните компании произвеждат голям брой вазоконстрикторни капки, предназначени за вливане в носа:

Otrivin;
naftizin;
Насик;
Xymelin extra;
Lazorin;
Nazalong;
Nazol;
ечат;
Grippostad rino;
Evkazolin Aqua;
Назо спрей;
За носене;
ксилол;
ksimelin;
galazolin;
Renorus и др.

Всички вазоконстрикторни капки могат да бъдат разделени на 4 основни групи в зависимост от активното вещество, включено в състава му:

Фенилефрин - облекчение идва много бързо, но не продължава дълго, само 2-4 часа;
Ксилометазолин - валиден до 8 часа;
Оксиметазолин - показва дълготраен ефект от премахването на подпухналостта, до 10 часа;
naphazoline - прави дишането по-лесно само за 4-7 часа.

Кога да се прилагат вазоконстрикторни капки?

Лекарите предупреждават, че с появата на лек студ не трябва да използвате такива лекарства. Вазоконстрикторните капки трябва да се използват, когато:

синузит;
обостряне на алергии;
отит;
остра фаза на настинка или вирусно заболяване.

Необходимостта и продължителността на лечението с такива капки трябва да се определят от лекаря, тъй като всичко зависи от състоянието на лигавицата. Това се дължи на факта, че неразрешеното предписване на тези лекарства за лечение на лек ринит и твърде дълга употреба на вазоконстрикторни капки ще донесат само вреда и дори зависимост от тях.

Предпазни мерки при използване на съдоразширяващи лекарства

Инструкциите за употреба на тези капки показват, че те могат да се използват не повече от 3-5 дни, тъй като при експозиция на активното вещество на това лекарство се случва следното:

лигавиците на носните проходи са силно изсушени;
храненето на клетките, покриващи стените на носа, е нарушено;
кръвоносните съдове стават по-крехки и тънки.

В резултат на продължително лечение на ринит с вазоконстрикторни капки, се наблюдава пристрастяване към тях, което се изразява във факта, че съдовете престават да реагират на тях или отокът на носа започва да се увеличава. Това ще доведе до увеличаване на дозата на лекарството за постигане на необходимия ефект при следващото лечение.

При честа употреба на вазоконстрикторни лекарства се появява предозиране, което води до развитие на странични ефекти:

повишаване на кръвното налягане;
повишена сърдечна честота;
развитие на вазомоторния ринит;
постоянно главоболие;
появата на кървене от носа дори с малък товар;
проблеми със съня;
развитие на депресия.

За да избегнете подобни последици, можете да използвате народното средство за борба със задръстванията на носа. За да направите това, носните проходи трябва да се насаждат с праскова или масло от морски зърнастец, могат да се комбинират с мента или ментол.

Но не забравяйте, че всички горепосочени методи не лекуват, а само облекчават симптомите на назалната конгестия - намаляват секрецията на слуз и подуване, така че те трябва да се използват само едновременно с основното лечение на заболяването, което е причинило това състояние.

Назални капки от назална конгестия: списък на вазоконстрикторни спрейове

На много хора изглежда тежко заболяване. Въпреки това, хората, с които се сблъсква, хрема носи много проблеми. И ако соплите, изтичащи от носа, все още могат да бъдат изтрити с носна кърпичка, тогава как да се справите с носната конгестия и неспособността да дишате?

В резултат на това човек започва да диша през устата си, страда от липса на кислород, гласът му се променя и не може да говори дълго време. А това води до невъзможност за правилно изпълнение на задълженията си. А през нощта задушният нос не позволява сън. Мъжът едва спи, задъхва за въздух и на следващата сутрин се изправя уморен и претоварен.

Децата с запушен нос трябва да бъдат още по-трудни - поради факта, че техните дихателни пътища са по-малки, отколкото при възрастни. Освен това бебетата не знаят как да дишат през устата си, така че хрема може да доведе до кислородно гладуване.

За щастие, съвременните фармацевтични продукти са разработили инструменти за облекчаване на страданията на възрастните и децата с запушен нос. Сега има много лекарства, които ви позволяват да се справите със студ. Като правило, те се произвеждат под формата на капки или спрейове, които трябва да се внесат в или в носа.

Снимка: CandyBox Images / Shutterstock.com

Принцип на действие на лекарствата

Трябва да се има предвид, че само по себе си хрема (ринорея) е защитна реакция на организма към вирусна или бактериална инфекция. Слузът, секретиран в носната кухина, служи за предпазване на дихателните пътища от излагане на микроби или вируси. Хрема може да бъде причинена от различни инфекциозни заболявания - синузит, ринит, а също и ТОРС. В допълнение, неинфекциозните фактори, като алергичните реакции, също могат да причинят настинка.

Трябва също да се отбележи, че назалната конгестия не винаги може да бъде причинена от хрема - тя може да бъде причинена от полипи, деформация на преградата.

По този начин средствата от обикновената настинка и назалната конгестия се разпределят според принципа на действие в следните категории:

вазоконстрикторни лекарства;
средства, които хидратират носната лигавица;
антиалергични антихистамини;
антибактериални лекарства;
антивирусни средства;
средство за разреждане на слуз;
средства с глюкокортикостероиди;
билкови лекарства.

Често се срещат две основни лекарствени форми - спрейове и капки. Капките са предназначени за вливане в запушен нос и спрейове за пръскане вътре в носната кухина.

Коя форма е по-удобна? Няма категоричен отговор, всичко зависи от пациента и болестта. За редица параметри спрейовете са по-ефективни, защото позволяват лекарството да бъде равномерно разпределено по цялата повърхност на лигавицата. По този начин инструментът се използва по-ефективно. От друга страна, спрейовете са противопоказани за деца под 6-годишна възраст. Това се дължи на факта, че при пръскане на спрей в носа, той може да попадне в детето не само в носната кухина, но и когато не е необходимо, например, в евстахиевата тръба, която е по-къса при деца, отколкото при възрастни. Наред с агента, патогенните бактерии също могат да навлизат там. Той заплашва отит или еустахит. Също така, инструментът може да влезе в бронхите. В този случай може да настъпи астматичен пристъп и това е много по-сериозно нещо, което може да доведе до задушаване и смърт.

Как да използвам наркотици?

Ефективността на капки и спрейове зависи до голяма степен от това как да ги използвате. Когато вливането на капки в носа, трябва да вземе легнало положение. След като капка е влязла в носа, е необходимо да завъртите главата настрани, така че капка да напои цялата повърхност на носната лигавица. Когато се използва спрей, е препоръчително да се избягва влизането му в слуховата тръба. Следователно, по време на напояването на носната кухина, главата трябва да бъде във вертикално положение и да бъде леко наклонена в посока, противоположна на разположението на ноздрите. Ако носът е напълно напълнен, тогава има смисъл да го изплакнете с физиологични разтвори, преди да вкарате в назалните вазоконстриктори или антибактериални лекарства.

вазоконстриктор агент

Едно от свойствата на обикновената настинка е разширяването на съдовете на носната лигавица и назофаринкса. Това причинява подуване и запушване на носа. Вазоконстрикторните лекарства влияят на надбъбречните рецептори в периферните съдове и ги компресират, като причиняват потискане на отока, ускорявайки отделянето на слуз и изчистването на носа.

Като правило, активни вещества като ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, трамазолин, фенилефрин се използват при вазоконстрикторни агенти.

Капките с нафазолин имат най-кратък период на действие - около 4 часа. В същото време обаче те са най-евтини. Капки ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин имат по-голяма продължителност на действие - 8-12 часа. Най-добре са потънали в задушен нос през нощта.

Този клас лекарства е изключително ефективен и има бързо действие (след няколко минути). Но тези лекарства имат редица странични ефекти. На първо място, вазоконстрикторните средства не са предназначени за продължителна употреба. Максималната продължителност на употребата им е една седмица, а в повечето случаи три дни (всичко зависи от характеристиките на дадено лекарство). Работата е там, че вазоконстрикторните лекарства са много пристрастяващи. При продължителна употреба съдовете се свикват с инструмента и престават да реагират на него. Разреждане на стените на кръвоносните съдове, което впоследствие може да доведе до леко нараняване и кървене. Или съдовете губят способността си да се стесняват без действието на лекарството. В допълнение, лигавицата се изсушава. В резултат хрема се превръща в хронична неподатлива форма.

Следователно е необходимо да се прилагат вазоконстрикторни средства с голяма грижа и само тогава, когато това е наистина необходимо - например, хрема, която не позволява да спите или да пречи на ясното говорене.

Също така, вазоконстрикторните лекарства са противопоказани по време на бременност. Това се дължи на факта, че те могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Те се предписват внимателно в детството. Повечето от тях са противопоказани за кърмачета. Също така, в случай на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Списък на най-популярните вазоконстрикторни агенти:

galazolin,
naftizin,
За носене
Nazol,
Sanorin.

За носене

Вазоконстриктор за симптоматично лечение на УНГ заболявания. Може да се използва в педиатричната практика. Съдържа ксилметазолин като хидрохлорид като активно вещество.

Форма: Лекарството се предлага под формата на капки 0,05% и спрей 0,1%.

Показания: Ринит с различна етиология, отит, еустахит.

Противопоказания: Спрей и капки не се използват за ринит, атрофичен тип, хипертония, тахикардия, глаукома, хипертиреоидизъм. Спрей не може да се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.

Странични ефекти: Като цяло се проявява с честа употреба. Това са дразнене и сухота на носната лигавица, кихане, повишено налягане, зрителни нарушения, тахикардия, аритмия, безсъние.

Приложение: Спрей се използва не повече от 3 пъти на ден. Една инжекция в запушен нос се прави едновременно. Употребата на капки се прави в дози от 1-2 капки на носа не повече от 3 пъти дневно (деца под 5 години), 2-4 капки за всеки носов проход не повече от 3 пъти на ден (деца над 5 години).

овлажнители

Не е тайна, че по време на хрема носът му се изсушава. Овлажняващите препарати помагат за отстраняването на този проблем. Обикновено се правят на основата на соли. Разбира се, можете да използвате за измиване на носа и разтвор на обикновена готварска сол, но за тази цел най-добре е да използвате продукти, съдържащи морска сол, като Aqua Maris. В допълнение към овлажняване, физиологичните разтвори могат да абсорбират бактерии, както и течността, съдържаща се в оточните тъкани. Тези лекарства могат да се прилагат независимо от други лекарства или в комбинация с тях. Солените разтвори са напълно безопасни и могат да се прилагат както при бременни, така и при новородени. Някои лекарства могат да се използват като превантивна мярка по време на епидемията от остри респираторни инфекции.

Aqua Maris

Лекарството се основава на морска вода. Той има противовъзпалително и овлажняващо действие върху лигавицата на носа и носоглътката.

Форма освобождаване: под формата на спрей или капки. 1 ml спрей съдържа 0,3 ml морска вода и 0,7 ml чиста вода.

Показания за употреба: Лечение и профилактика на остри и хронични възпаления и инфекциозни заболявания на назофаринкса, носа и синусите, алергичен ринит, аденоиди.

Противопоказания: Спрей и капки не се използват за тежко кървене в носа, пълно запушване на носния проход. Спрей не се използва за деца под 2 години.

Приложение: Спрей - 1-2 инжекции във всеки носов проход 4 пъти на ден. Капките в носа са погребани в количество от 1-2 капки във всеки носов пасаж, също до 4 пъти на ден. Ако е необходимо, честотата на използване може да бъде увеличена. Курсът на лечение е 14-30 дни.

антихистамини

Тези лекарства се предписват само от алергичен ринит, който има неинфекциозен характер. Както знаете, около нас има много алергени - вълна, прах, прашец, аерозоли. Някои от тях могат да предизвикат имунна реакция под формата на алергичен оток. Антихистамините действат върху хистаминовите рецептори, което прави отслабването на оток.

Антибактериални средства

Хрема, която често се причинява от различни бактерии. Ако повечето други лекарства третират само симптомите на болестта, тогава антибактериалните капки и спрейове засягат причината за заболяването. Компонентите на антибактериалните агенти могат да бъдат антисептици или антибиотици. Ако се използват антисептици, важно е те да не дразнят лигавицата на носните проходи. Тези свойства имат сравнително малък брой лекарства, например Miramistin, както и лекарства на базата на сребро. Антибиотиците трябва да бъдат избрани по такъв начин, че да засягат определен вид бактерии или да имат универсален ефект. Освен това те не трябва да имат странични ефекти.

Най-често използваните лекарства са Amoxiclav, Isofra (активна съставка framycetin), спрей Bioparox (фузафунгин).

Izofra

Антибактериални капки за носа от инфекции на носната кухина. Съдържа фрамицетин - антибиотици от групата на аминогликозидите.

Форма на продукта: Лекарството се доставя във флакон с концентрация 1,25%. Бутилката е оборудвана със специална дюза за пръскане, така че лекарството може да се използва под формата на капки и спрей.

Показания: Ринит, антит, ринофарингит, синузит, бактериален характер, превенция на бактериални инфекции след операции в носната кухина.

Противопоказания: индивидуална непоносимост, възраст около една година.

Приложение: Възрастни - една инжекция в запушен нос, във всяка ноздра до 6 пъти на ден, деца - до 3 пъти. Курсът на лечение е седмица.

Антивирусният нос пада от студ

Тези лекарства са предназначени за онези случаи, при които възпалението е причинено от вирусна инфекция. Като правило, антивирусните лекарства съдържат различни интерферони, подобни на тези, които клетките на имунната система отделят, когато срещнат вируси. Примери за лекарства от този тип - Ingaron, Grippferon.

Наркотици за разреждане на слузта

Тези лекарства се използват в случаи, когато слузта в носните проходи става прекалено голяма и е твърде дебела, за да излезе сама. В препаратите от този тип се използват муколитични вещества, подобни на тези, използвани за лечение на кашлица, например ацетилцистеин.

Хормонални лекарства

Тези продукти съдържат мощни противовъзпалителни средства, като беклометазон, флутиказон. Използва се предимно в случаи на ринит, причинен от алергични причини, както и в случай на неефективност на други лекарства. Тяхното действие започва 3-4 часа след пиене, но продължава дълго време. Въпреки това, тяхното приемане има редица странични ефекти - намаляване на местния имунитет, повишаване на вътреочното налягане.

Билкови препарати и народни средства

Има много билкови лекарства, които са добре доказани при лечението на ринит. Като правило, те имат овлажняващо, умерено противовъзпалително и антисептично действие и действат върху студените рецептори, премахвайки подуването. Действието на билковите препарати е леко, те са предназначени за продължителна употреба. Етеричните масла, например евкалиптово масло, иглолистни дървета, маслини и праскова са показали най-голяма ефективност при обикновена настинка. Използват се също капки за нос от студ на базата на ментол, камфор и сок от алое. Въпреки това, етеричните масла са силно алергични. Това трябва да се има предвид, когато се дават техните деца. Такива капки в носа от студа могат да се използват само за лечение на деца от една година.

pinosol

Приготвянето на обикновена простуда, съдържащо само натурални съставки - етерични масла от евкалипт, планински бор и мента, тимол - естествен антисептик, както и витамин Е. Комбинираният ефект на съставките намалява подуването на лигавицата, намалява активността на патогенните микроорганизми.

Форма освобождаване: Лекарството се предлага под формата на капки, спрей, маз и крем. Спрей и капки се доставят във флакони от 10 ml, мехлем и крем в епруветки от 10 mg.

Показания: Ринит, включително атрофични, други възпалителни заболявания на носа и назофаринкса, придружени със сухи лигавици. Използва се и като част от комплексна терапия след операции в носната кухина.

Противопоказания: Алергичен ринит, антит. Спрейът не се използва до 3-годишна възраст.

Приложение: Спрей се използва 3-6 пъти на ден. В същото време е необходимо еднократно да се инжектира спрей във всеки носов пасаж. При възрастни капки се вкарват в носа на всеки 2 часа, по 1-2 капки във всеки носов пасаж в острата фаза, а освен това инстилацията се извършва 3-4 пъти дневно. Децата се нуждаят от 1-2 капки във всеки носов пасаж 3-4 пъти на ден.

Комбинирани лекарства за ринит

Много препарати съдържат няколко компонента от различни групи едновременно, така че тяхното действие да се допълва взаимно. Например, може да бъде вазоконстриктор и овлажнител, вазоконстриктор и антибактериални, антибактериални и растителни продукти и др. Пример за такова лекарство е Vibrocil, който може да се използва за обикновена простуда от всякаква етиология. Капките Polidex съдържат антибиотик (дексаметазон) и вазоконстриктор (фенилефрин). Предлагат се и капки санорин (нафазолин) с евкалиптово масло.

Какво означава да изберете?

Хрема е сериозно състояние, което може да предизвика усложнения, като отит или синузит. Затова лечението на ринит трябва да се приема сериозно. Тъй като това състояние може да бъде причинено от различни причини - бактериална инфекция, остри респираторни вирусни инфекции, алергии и избор на лекарства трябва да се извършва, като се вземе предвид етиологията на заболяването. Само лекар може да предложи кои лекарства да се използват най-добре за дадена ситуация, които са подходящи за деца и кои са за възрастни. За съжаление, много хора често се фокусират върху рекламирането на скъпи продукти, които не винаги са най-добрите и често безполезни или дори вредни. В резултат на това лечението на заболяването се забавя и възникват усложнения. За да избегнете тази ситуация, трябва да обмислите всички нюанси на употребата на някои лекарства за настинка, а не за самолечение.

Какъв вид капки са най-добри за децата?

Какво хапе бебе? На първо място, това е хидратиращи капки с морски соли. В допълнение, има няколко вазоконстрикторни лекарства за ринит, подходящи за деца, например Nazol Baby, Nazol Kids, Називин. Използват се и антибактериални лекарства на основата на мирамистин и сребро.

Как се справя носът?

Тези лекарства не лекуват ринит, но само облекчават симптомите - задръстванията, а понякога и намаляват количеството на освобождаването.

Brizolin (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капки за нос 10 ml

Виброцил (фенилефрин + деметинден) - капки за нос, спрей за нос, гел за нос

Галазолин (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - назални капки, назален спрей, назален гел от 10 ml или 10 g, ако е гел.

За носене (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - капки за нос или спрей 10 ml във флакон

Д-р Tayse Nazolin (Ксилометазолин 0,1%) бутилка от 10 ml

Ксилол (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - 10 ml капки за нос.

Ксилометазолин (0,1% назален гел или 0,05 или 0,1% капки за нос)

Xymelin (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - капки за нос или спрей от 10 ml

Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) - капки за нос или спрей 10 или 15 ml

Nazol (оксиметазолин 0,05%) - спрей 15 или 30 ml

Нафазолин-фереин (разтвор от 0,01 или 0,005%) - бутилки от 5 или 10 ml

Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капки във флакони от 10 ml

Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капки или спрей, всички в 10 ml

Olint (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) 10 ml назален спрей.

Otrivin (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капки за нос 10 мл

Риностоп (Ксилометазолин 0,05%) капки за нос 10 ml

Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) - капки, спрей, емулсия от 1 или 10 мл - за всеки вкус

Напръскайте от обикновена студена вода (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)

Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) - капки за нос 10 ml

Фармазолин (Ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - 10 ml капки за нос. Една разлика - направена в Украйна

Ferveks спрей от обикновения студ - оксиметазолин

Действието на тези капки е абсолютно еднакво - всички те само „удрят” носа за известно време (от един до 12 часа), но всъщност не лекуват студ. Ако използвате само изброените лекарства, тогава можем само да се надяваме, че студът сам ще си отиде.

От описаните странични ефекти (и всички тези лекарства са преки потомци на обикновен адреналин), само един е интересен за нас. Тъй като е много трудно да се получи предозиране на такива лекарства, всичко, което е написано в анотациите им за треперене на ръцете, високо кръвно налягане, тахикардия и главоболие, просто не могат да бъдат прочетени. Много по-малко е приятно, че употребата на всички тези лекарства за повече от 5-7 дни може да доведе до пристрастяване. Тогава съдовете на носа няма да реагират на изключително ниски концентрации на собствения си адреналин в кръвта, а носната лигавица ще бъде намалена само с използването на тези много капки.

Промяната на ксилометазолин до оксиметазолин и обратно е безполезна. Такива мерки няма да доведат до отхвърляне на вазоконстрикторни капки и зависимостта от тях няма да отиде никъде.

Използването на вазоконстриктивни капки при алергичен ринит - адреналин и неговите аналози повишава чувствителността на носната лигавица към хистамин, вещество, отговорно за развитието на алергични реакции, е напълно неоправдано.

За какво наистина са тези капки?

Елиминирайте дискомфорта от запушването на носа

За отстраняване на оток на устата на Евстахиевата тръба при остър отит. В същото време се възстановява естествения дренаж на средната ухо, а натрупаната там течност започва свободно да се влива в назофаринкса - съответно, такива капки могат да намалят интензивността на болката в ухото. По подобен начин можете да се справите с дискомфорта по време на дълги полети - усещането за задръстване на ухото по време на излитане и кацане възниква на фона на проблемите с евстахиевата тръба.

Използването на вазоконстрикторни капки значително повишава ефективността на измиване на носната кухина, когато се изпълнява гноен ринит или синузит.

ПРЕПАРАТИ ЗА РАЗРЕЖДАНЕТО НА ИЗПУСКАТЕ НА НОСА.

Единственото локално лекарство, използвано за разреждане на назалните секрети (или, по-просто, гноен сопл) е ринофлуилуцил. Състои се от два активни компонента (неактивен много повече) - ацетилцистеин и тиаминохептан.

Ацетилцистеинът всъщност втечнява сополите, излизащи от носа, което улеснява по-бързото почистване на носната кухина в случай на синус или гноен ринит. Поради факта, че анотацията показва и противовъзпалителния ефект на ацетилцистеин, педиатрите много обичат да го предписват за неусложнен ринит. Но на практика ацетилцистеинът няма противовъзпалително действие.

От неактивните компоненти, вие и аз се интересуваме от метилхидроксипропилцелулоза - полимер, поради което лекарството не се абсорбира през лигавицата в кръвта (това означава, че нарушената бъбречна функция и зрението, пренаписани от друго лекарство, не са от значение за ринофлуилуцил).

Ринофлуимуцил може да се използва с голямо количество дебел гноен назален секрет по едно и също време (без прекъсване) с други капки в носа - като се изключва само вазоконстриктор, тъй като самият ринофлуимицил съдържа съдосвиващ компонент.

Една от проявите на всеки ринит е дразнене на носната лигавица. И тъй като задръстванията и дразненето са водещите симптоми на всеки течащ нос, повечето от които минават за една седмица, омекотителите много добре помагат да се отървете от симптомите за известно време - докато хрема минава сама. Повечето от тези лекарства съдържат масло (както знаем, не е полезно за носната лигавица), глицерин, ментол и евкалипт в различни пропорции. Невъзможно е да се надяваме, че такива лекарства ще лекуват студ, но когато се използват, обикновено става по-лесно и без никакви вредни последици. ВНИМАНИЕ: За гноен разряд от носа всички средства от тази група са напълно безполезни.

Балсам Златна звезда. Съдържа камфор и огромен брой неизвестни виетнамски билки. Той действа като локален дразнител (в такива случаи в нашата традиционна медицина се препоръчва да се диша над втрисана хрян). По-добре е да се прилага веднъж, а дори и тогава, когато няма нищо повече под ръка.

Kameton. Наследството е истинско, не традиционно ориенталско, а традиционно съветско лекарство. Оказва се, че това лекарство може да се използва не само в гърлото, но и в носа - с почти същия ефект. Камфора, ментол, евкалипт и вазелин за известно време ще ви помогнат да се почувствате по-добре - но само по време на лек ринит. Няма нужда да разчитате на повече - антисептичните свойства на Kameton са силно преувеличени.

Mentoklar - словашки вариант на темата за Kameton. Използвайте само за вдишване.

Насол предварително. В допълнение към традиционния оксиметазолин за клане (12 часа действие, пристрастяването настъпва като от хероин - почти след първата употреба), съдържа всички „джентълменски комплект“ - камфор, ментол и евкалипт. Можете да капете в носа, но не за дълго. Хрема наистина успокоява добре, но не го лекува.

Pinosol - единствените капки от тази група, които действително лекуват вирусен ринит. Съдържащият се в тях тимол има добър противовъзпалителен ефект. Освен тимол, Pinosol съдържа задължителни евкалиптови, борови, ментови масла и по някаква причина витамин А, което също не е лошо. Когато гнойно отделяне от носа е неефективно.

Suprima Plus е мехлем за външна употреба, въпреки че въобще не е сходен по състав с виетнамския балсам, но с точно същия ефект.

Еваменол - за разлика от предишния мехлем, той може да се постави в носа - приблизително със същия ефект. Като част от ментол, евкалиптово масло и вазелин - не са богати, но безопасни.

АНТИБИОТИКИ ЗА ИНТРАНАЗАЛНО ПРИЛОЖЕНИЕ

Основната причина, поради която пациентите се страхуват да използват капки за нос, съдържащи антибиотици, е моторът, който антибиотиците, де, нарушават нормалната микрофлора. В случай на антибиотични капки, всичко се случва съвсем различно.

Първо, нормално, не се открива флора в носа, поне в нормално състояние. Следователно, дори и при продължителна употреба на капки за нос, съдържащи антибиотици, просто няма какво да се страхува. Дори ако тези капки след това попаднат в стомаха, то при контакт с стомашния сок те просто се разпадат на компоненти, които не са опасни за чревната микрофлора.

Второ, за разлика от вазоконстрикторните капки, пристрастяването към антибиотици може да възникне само в случай на патогенна микрофлора. Не се получава зависимост от антибиотици при хора, тъй като антибиотиците нямат ефект върху тонуса на кръвоносните съдове или на състоянието на нервните окончания. И още повече, когато локални антибиотици по никакъв начин не засягат имунната система - механизмът на действие на антибиотиците върху имунитета е малко по-различен.

Когато използвате антибиотични капки за нос, само местните странични ефекти могат да бъдат неприятни за пациента - дразнене на лигавицата и алергични реакции. И двете са много индивидуални, така че отхвърлянето на употребата на местни антибиотици е оправдано само ако пациентът вече е имал алергична реакция специално към антибиотика от тази група.

Общ алгоритъм за назначаване на антибиотични капки за носа: дълъг (повече от 3-5 дни) хрема, който възниква на фона на острата инфекция. Такива капки могат да се използват и при синузит (синузит, етмоидит) едновременно с приемането на антибиотици вътре, с остър отит.

В повечето случаи навременното начало на употребата на антибиотични капки за носа елиминира необходимостта от системно (вътрешно или дори инжектиране) антибиотично използване. В някои случаи, когато се използват антибиотични капки за носа, е възможно да се лекуват аденоиди при често болно дете - без да се прибягва до операция.

Bactroban. Назален мехлем, съдържащ мупироцин, е антибиотик, който блокира стафилококовата репродукция. Показан в един единствен случай - при откриването на Staphylococcus aureus в петна от носа. Тъй като лекарството е основано на маз, няма страхове от странични ефекти, с изключение на усещане за парене.

Bioparoks. Аерозолен антибиотик, който може да се използва при заболявания на носа, синузит, фарингит, ларингит и дори бронхит. В анотацията се казва, че биопароксът е активен срещу не само всички известни бактерии, но и вируси и гъбички, има имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект. Поради това, bioparox за дълго време, лекарите предписани за всички заболявания, както горните и долните дихателни пътища. Скоро обаче се оказа, че лекарството работи добре само с бактериални инфекции, няма значителни противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти. И в допълнение, се оказа, че с голямо количество лигавица или гноен назален секрет, биопароксът изобщо не работи - цената за абсолютната безопасност на лекарството. Сега Bioparox се използва за дългосрочен ринит и синузит, които не са придружени от голямо количество секрет. Основната употреба на биопарокс е фарингит и ларингит. Странични ефекти, с изключение на локалното дразнене в биопарокс не; но именно поради това местно дразнене, то не може да се използва при деца на възраст под две години и половина.

Izofra. Спрей или капки (в зависимост от това дали капкомерът е насочен нагоре или надолу от флакона) на базата на фрамицетин - древен антибиотик от същата група като гентамицин. Активен срещу всякакви бактерии, които причиняват гноен ринит, синузит, аденоидит. Може да се използва с неусложнен отит - самостоятелно или в комбинация с антибиотици в хапчета или инжекции. Поради полимерната основа, isofra е напълно безопасна, а в много страни тя е единственото лекарство, разрешено за деца от всякаква възраст, дори новородени. Преди появата на Isophra, лекарите често предписват sofradex назални капки - капки за очи и уши, които имат един и същ фрамицетин (а също и хормона дексаметазон), но sofradex е на водна основа, следователно антибиотикът и хормонът са леко, но абсорбира в кръвта. Други заместители на изофори са полимерни капки за очи и уши (техните активни вещества не причиняват никакви странични ефекти) Гаразон и Ципромед. Гаразон е много ефективен при аденоиди при деца.

Polydex с фенилефрин (Polydex Nose Spray). Спреят за нос съдържа антибиотик полимиксин, същия антибиотик (за по-голямо значение) неомицин, хормона дексаметазон и древния вазоконстриктор (съвременен ефедрин) фенилефрин. Противовъзпалително, антибактериално, антиалергично и вазоконстриктор в една бутилка. Полиетиленгликолът отново се основава на полидекс, така че неприятните ефекти от абсорбцията на полимиксин, неомицин и дексаметазон в кръвта могат да бъдат избегнати. Вярно е, че дори полидимиксин и неомицин са много бедни при справяне с инфекции, които причиняват гноен ринит, така че оптималната ниша за полидекс е лекарство за пътниците и независимо какво се случва с носа, се избира само един. Поради факта, че полидексът съдържа фенилефрин, той не може да се използва за лечение на аденоиди - фенилефрин предизвиква спазъм на съдовете на прилотонебиалния сплит, което води до ужасно главоболие.

РЕШЕНИЯ ЗА ПОЧИСТВАНЕ НА ПОРЪЧКАТА НА НОСА

Всеки знае, че измиването на носа с чиста вода - дори сварено или дестилирано - не трябва да е по-добро. Това може да предизвика дразнене и силно подуване на носната лигавица. Затова те се опитват да използват изотонични (съответстващи на концентрация на сол в кръвта концентрации) солни разтвори за измиване.

УНГ лекари, които разполагат с поне някои инструменти и оборудване, използват аптечен изотоничен разтвор на натриев хлорид, или по-просто, физиологичен разтвор, заради стерилността, достъпността и евтиността.

За употреба в домашна среда, аптеките предлагат такива средства като Salin, Aqua-Maris, Aqua-Lau, Dolphin и Physiomer. Всички тези лекарства са стерилизирани морска вода (изключения са делфин - морска сол в чист вид, който се предлага да се разрежда с вода самостоятелно и салин е сода разтвор). Удобството от използването на тези лекарства е, че купувате не само решение за измиване, но и примитивно устройство за рехабилитация на носната кухина.

Друго приложение за измиване на разтвори е предотвратяването на алергии и инфекциозен ринит. С помощта на тези разтвори е възможно прахът от носа да се измие чисто механично от носа или просто прах, съдържащ микроорганизми. Такава проста мярка помага много добре като превантивна мярка за ARVI или в случай на сезонен алергичен ринит (ако за съжаление е налице).

АНТИСЕПТИКА ЗА НОСОВА КАПИТА

Най-старата и най-известната от тази група лекарства - протаргол и коларгол (налични под формата на 2, 3 или 5% - което е рядко - разтвор). Като правило, те се приготвят в обикновени аптеки - решенията са много нестабилни и след 5-7 дни започват да се разлагат, така че е безполезно да ги държите у дома. Протаргол е разтвор на сребро на водна основа, поради което неговото действие е много кратко, ефектът на колоиден коларгол не е много по-дълъг.

Малко подобрена версия на този фон прилича на колоидно сребро, произведено под името Silver max и Silver Oligo. Тези лекарства са регистрирани по някаква причина като хранителни добавки и са донякъде подобрени (защо се добавя колоидно медно и колоидно злато?) И много по-скъпа версия на коларгол.

Ефективността на протаргол, коларгол и колоидно сребро с гноен ринит е ниска, а при вирусен ринит тези лекарства помагат единствено поради стягащо действие, което е изключително нездравословно за носните лигавици.

Miramistin и Octenisept са актуални антисептици, които покриват почти целия списък на бактерии, гъбички или вируси, известни на лекарите, включително вируси на хепатит В и СПИН. Няма смисъл да ги прилагате сами, като погребвате носа или прорязаното гърло - има много много по-адекватни препарати и вече сме говорили за всички тях. Но отоларинголозите са широко използвани Miramistin и Octenisept за измиване на носната кухина, параназалните синуси и лакуни на сливиците - защото те знаят как да го направят и използват специално оборудване. И двете лекарства са напълно безопасни, ако не се използват за измиване на кухината на средното ухо и не се преглъщат. От страничните ефекти е от значение само дразненето на лигавиците, което бързо преминава.

ХОРМОННИ ПРЕПАРАТИ ЗА НОС

Първоначално, хормоналните назални спрейове са предназначени за лечение на алергичен ринит и само при възрастни пациенти. Всички тези лекарства (Aldecine, Beconaze, Nasonex, Nasobek, Fliksonaze) се считат за напълно безопасни, защото се основават на полимери - полиетилен гликол и полипропилен гликол. Поради това, хормоните, които съдържат, са отлични за носната лигавица и въобще не се абсорбират в кръвта.

От друга страна, поради пълната недостъпност на тези капки за организма (понякога те се пишат за това - "нулева бионаличност"), в редица случаи, когато се използват хормонални спрейове в носа, ефектът, който лекарите очакват, не се проявява. Например, някои лекуващи лекари препоръчват хормонални спрейове в носа за хроничен (вазомоторния) ринит. Най-често, по някаква причина, те се препоръчват от най-безопасните, и следователно, най-малко проникващи в лигавиците на средствата - fliksonaze и nazoneks. Излишно е да казвам, че в преобладаващата част от случаите такова лечение не води до никакви резултати?

Друг начин за използване на хормонални спрейове (теоретично всеки, но и тук Nazonex често се препоръчва по някаква причина) е консервативно лечение на аденоиди при деца. Спрей предписани за един месец, като се очаква това твърдение, че "все още не помага." И, разбира се, не помага! При аденоидит има голямо количество слуз и гной по повърхността на назофарингеалната сливица, през които просоните препарати не могат да проникнат.

Така че всички хормонални спрейове са все още интересни само като средство за контролиране на алергичен ринит - и нищо повече.

ПРЕПАРАТИ, ВЛИЯНИ НА ПРОИЗВОДСТВОТО НА ТЕЧНОСТТА НА МУЛТИУСНОСТТА НА НОСА

Atrovent е широко препоръчван в Европа за ринорея (големи количества оттичане) с водниста природа, включително тези с алергичен или дори вирусен ринит. Освен това се смята, че Atrovent носи значително облекчение от носната назална конгестия, тъй като има много специален ефект върху вегетативната нервна система.

В действителност, atrovent наистина намалява количеството на назалния секрет, но не засяга причините за ринорея (освен ако това, разбира се, не е възникнало срещу вазомоторния ринит). Облекчение на носовото дишане с нощна запушване на носа се наблюдава само в 30-40% от случаите.

В Русия, atrovent се продава само под формата на аерозол за астматици. Лесно е да се превърне такава аерозолна бутилка в назален спрей - да се замени разпръсквателната дюза с друга, която е взета от бутилка отривин или ринофлуимуцил, която е издържала времето си (те отговарят на размера на дюзата).

Синуфорте - точно обратното на atrovent. Лекарството на базата на циклама (отровни, между другото, растения) причинява рефлексна ринорея - отделянето на слуз от носа в големи количества. Само по себе си, това няма никакъв терапевтичен ефект за всяко познато УНГ заболяване.

АНТИАЛЕРГИЧНИ ПРЕПАРАТИ И КАПКИ

Тази група може да бъде разделена на две подгрупи.

1) Стандартни антихистаминови (антиалергични) лекарства, които могат да се капят в носа. Преди това лекарите в такива случаи изпускаха "комплексни" капки от обикновената настинка, която включваше дифенхидрамин. С помощта на такива капки, всъщност е възможно да се премахнат проявите на алергичен ринит, като изобилен воден носов разряд (ринорея), подуване на носната лигавица и гъделичкащо усещане в носа.

Allergodil и histimethe са направени на базата на полимери, така че всичко, което е написано в анотациите за странични ефекти не трябва да се чете. Активната съставка на тези капки не се абсорбира в кръвта и работи само на повърхността на носната лигавица. Но Sanorin-anallergin се основава на вода, така че всичко, което е написано за неговите странични ефекти (увеличаване или намаляване на кръвното налягане, главоболие, гадене, сънливост) е вярно. За разлика от хистимет или алергичен, санорин-аналергин не трябва да се използва дълго време - съдържа съдосвиващ компонент, който не само води до пристрастяване, но може да доведе и до повишаване на хистаминовата чувствителност - веществото, отговорно за повечето алергични прояви.

2) Втората подгрупа включва спрейове, които не блокират действието на хистамин, но просто правят външния му вид невъзможен. Това Ifiral, Kromogeksal, Kromoglin, Kromosol - всички лекарства са почти еквивалентни. Те стабилизират клетъчната мембрана. Поради това има някои странични ефекти, които са много полезни, например при вирусен ринит.

Препарати от тази група правят много трудно (поради стабилизиране на клетъчните мембрани) разпространението на вируса в носната лигавица, намаляват производството на слуз, а освен това премахват характерните подувания на вирусен ринит. Следователно, употребата на ифирала, кромохексал, кромоглин и кромозол значително улеснява състоянието на пациента при вирусен ринит и намалява продължителността на вирусния ринит.

ИМУНОДУЛИРАНИ ПРЕПАРАТИ ЗА ИНТРАНАЗНА ПРИЛОЖЕНИЕ

Деринат е лекарство на водна основа, така че дори когато се насажда в носа, действието му е по-системно, отколкото локално - много добре се абсорбира в кръвта. Поради тази причина, Деринат се предписва за дългосрочни вирусни инфекции (например, ако е засегнат от вируса Епщайн-Бар) - в този случай използването му наистина е оправдано. При остри вирусни инфекции ефектът от употребата на Derinat започва да се усеща за 3-4 дни, следователно, в случай на вирусен ринит или нормален SARS, е по-добре да се предпочита Derinat по-бързо действащи лекарства.

Poludan е имуномодулиращо лекарство, което ускорява развитието на имунния отговор на организма към вирусна инфекция. Тъй като продаваният прах се разрежда с преварена вода, дори когато се влага в носа, полу-данът има системен ефект, абсорбира се без остатък през лигавиците на носа. Всъщност, в този случай, капки за нос са алтернатива на прилагането на полу-ден в инжекции. С навременното стартиране на приложението има изразен антивирусен ефект. Обаче, тъй като капките за нос са подходящи, той е неефективен и други капки, например, кромохексал, трябва да се използват заедно с половин ден за борба с проявите на вирусен ринит.

IRS-19. Пълният аналог на преустановената форма на аерозола на лекарството Рибомунил през 1996 г. - най-използваният имуномодулатор в педиатричната практика. Той има слаб системен ефект, който се изразява в производството на антитела от клас М от клетки на имунната система, които се намират в лигавицата на носа и гърлото. Когато се използва самостоятелно, IRS-19 е неефективна - трябва да се използва паралелно с други лекарства, като например Ribomunil. Обхват на приложение - дългосрочни или често повтарящи се вирусни инфекции.

Grippferon - водни капки за нос, съдържащи рекомбинантен (не-дарен кръв) интерферон. Много бързо се абсорбира през лигавиците на носа в кръвта, така че те нямат локален, а системен ефект. Поради това грипферонът може да се използва по същия начин като виферон в свещи - при лечение на всяка вирусна инфекция, дори ако проявите му не включват вирусен ринит. Между другото, грип не премахва проявите на вирусен ринит. Може да се използва като превенция на вирусна инфекция в контакт с пациента.

Viferon маз в носа. Почти обратното на грипа се дължи на факта, че не се абсорбира през лигавиците на носа. Поради това, единствената обоснована употреба на Viferon под формата на мехлем в носа е предотвратяването на вирусен ринит с заплашващ или предстоящ контакт с пациенти.