Външният отит е заболяване на външната част на органа на слуха, който се състои от черупката, ушния канал и тимпаничния участък. Възпалението в повечето случаи се дължи на навлизането на вируси и инфекции, но има и други причини.
Най-често болестта се появява с настъпването на студ през есента и зимата, както и през лятото, когато плувният сезон е бил отворен. Често, докато плуват в езера и езера, водата навлиза в ушите на човека, което причинява отит.
Какво е това?
Външният отит е възпалително заболяване на външния слухов канал. Тази патология се среща при хора от всички възрастови групи, но децата са най-чувствителни към нея. Най-често заболяването е резултат от неточно отстраняване на ушната мида, както и от редовно проникване на вода в ушния канал.
причини
Според статистиката, при около 5% от хората с отит, заболяването става хронично. Климатът с висока влажност влияе повече върху появата на тази болест, отколкото на сухата. Що се отнася до децата, тези, които са на дванадесет години, са най-податливи на отит.
Отитът се разделя на ограничено (образува се гнойна форма под формата на кипене) и дифузно. При втория вид външен отит често тъканът е възпален.
Най-важната причина за външен отит е заразяване на различни видове.
За да може инфекцията да навлезе в тялото, достатъчно е да се надраска или нарани малко ухото. Също така, ако ушният канал е винаги влажен, той може да загуби защитната си бариера и да послужи като вход за проникване на инфекции.
Децата, страдащи от екзема, често са податливи на възпаление, поради често формирания пилинг в ухото. Самостоятелното изхвърляне на сярна сонда също е рисков фактор за подобен отит. Друга причина за образуването на това заболяване са хроничен отит, тесен слухов канал и заболявания, които са придружени от лош имунитет (например, диабет).
Симптоми на външен отит
Трябва да се отбележи, че слухът с външен отит обикновено не се нарушава. Само в много редки случаи, когато много тежкият оток води до стесняване на слуховия канал, той може да бъде намален.
Специфични симптоми на външен отит при възрастни:
- оток на ушния канал;
- болка при натискане на ухото;
- болката може също да се увеличи с дъвчене, понякога сърбеж;
- зачервяване на ушния канал;
- натрупване на ухо;
- леко повишаване на телесната температура.
Външният отит е два вида: ограничен и дифузен. Първият се проявява под формата на възпаление на космения фоликул. А вторият тип е, когато възпалението засяга целия слухов канал. При ограничен отит, човек може дори да не знае, че е болен, защото Основният симптом тук е болката, която се появява при говорене или дъвчене.
Дифузният отит е бактериален, гъбичен и алергичен и се причинява от възпаление, причинено от стрептококи, епидермални стафилококи, Pseudomonas bacillus, Candida гъбички и Aspergillus. Стрептококите навлизат в тялото чрез микротрехини в кожата, телесната температура се повишава, ушната мида става червена. Признаци на външен отит в този случай: болка и сърбеж в ухото, възможно гнойно отделяне на неприятна миризма.
диагностика
Симптомите на външен отит са очевидни, така че диагнозата е доста проста. Въпреки това, диагнозата на заболяването трябва да се даде на лекаря, особено когато се отнася до детето, тъй като грешка в самодиагностиката води до вредно самолечение.
Лекарят за диагностика на заболяването обикновено има достатъчно данни за историята и физически преглед. За изясняване на диагнозата могат да се използват отоскопия, отомикроскопия, тампанометрия, акустична рефлектометрия, микробиологични изследвания и други методи.
Как за лечение на външен отит?
Традиционно лечение на външен отит: t
- антибиотична терапия (само по лекарско предписание);
- компреси;
- свободно дишане на носа;
- витаминна терапия за укрепване на имунната система.
Използването на антибиотици, е възможно да се гасят фокуса на заболяването, постепенно облекчаване на болката. Почти всички капки и мехлеми съдържат обезболяващи. Ако е неправилно да се избират и приемат антибиотици, то в някои случаи това може да доведе до странични ефекти, свързани с увреждане на слуха или общото състояние на тялото.
Специално внимание при лечението трябва да се даде на хигиенни процедури. Те трябва да се извършват изключително по определена схема. Ако се извърши неправилно, серните свещи могат да се образуват в ушите (снимка), а ако не държите ушите си сухи, тогава влажната среда може да доведе до размножаване на бактериите.
При ограничен външен отит, може да се свари кипене, за да се изчисти, за да се ускори заздравяването. Провеждайте операция на ден 5, когато абсцесът е узрял, със скалпел в стерилна среда. Превръзката, която лекарят ще наложи, първият ден трябва да се промени с редовност от 3 часа.
Ако има няколко язви, това може да означава наличие на инфекция в кръвта. След това трябва да приемате антибактериални лекарства под формата на таблетки или инжекции.
За дифузната форма, схемата на лечение е както следва:
- антибиотици;
- антихистамини за облекчаване на отока на ушния канал;
- противогъбични средства (в случай на инфекция на ушите с гъбички);
- противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нурофен);
- комплекс от витамини за укрепване на имунната система;
- капки с антибактериални съставки.
Като допълнителни мерки за лечение на външен отит се използват физиотерапевтични методи. UV-терапия - ултравиолетово облъчване.
Процедурата продължава 15 минути в продължение на 10-12 дни. UHF - ефект върху мястото на възпаление на високочестотни ултра-токове. Всяка процедура продължава около 10 минути за 5-15 дни. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в средното ухо и да причини сериозни усложнения.
предотвратяване
Профилактиката на външния отит е както следва:
- Първата стъпка е да се грижим добре за ушите си. Можете да използвате памучни тампони за хигиенни процедури, но можете да ги въведете в ушния канал не повече от 0,5 см. Обикновено е достатъчно да отстраните натрупания ушен восък само на входа на ушния канал.
- Не се препоръчва самостоятелно премахване на серните свещи и чужди тела от ушния канал, по-добре е тази процедура да се възложи на лекар.
- Не използвайте остри предмети за почистване на ушите, тъй като те могат да увредят кожата на ушния канал и да създадат така наречената порта за инфекция.
- Необходимо е да се предпазват ушите от постъпването им във водата по време на миене или къпане, особено в открити води.
Тежък случай на външен отит. Човек може да види дълбоко увреждане на тъканите, стесняване на ушния канал и подуване на ушната мида.
перспектива
Най-често заболяването се разрешава без усложнения или трудности. Очевидните симптоми отшумяват след 2-5 дни лечение и след 7-10 дни тя е напълно излекувана. За пълно възстановяване на слуха, понякога е необходимо да се лекува външен слухов канал от лекар.
Усложненията на това заболяване са доста редки, те включват целулит или лимфаденит на лицето. Възможно е разпространението на остър външен отит на ухото, превръщайки се в хондрит, което е особено често при пациенти с наскоро извършени пиърсинг.
Външен отит
Външният отит е възпалително заболяване на ухото с увреждане на тъканта на ухото и външния слухов канал. В зависимост от разпространението на патологичния фокус, има ограничена и дифузна форма на външен отит.
В отделението по Отоларингология К + 31 се диагностицира и лекува за външен отит.
Най-честата проява на ограничен външен отит е възпаление - инфекциозно възпаление на космения фоликул или мастната жлеза. При дифузен външен отит, възпалителният процес се разпространява по цялата кожа на външния слухов канал, засягайки други тъкани на външното ухо.
причини
Най-честата причина за ограничен и дифузен външен отит е инфекция. Нормален при здрав човек, ушната кал предпазва патогенната микрофлора да проникне в кожата на ушния канал.
Съществуват обаче редица обстоятелства, които нарушават тази бариера, например:
- Прекалено честа и старателна хигиена на ушите (пълно отстраняване на предпазната ушна кал);
- Травма на кожата на ушния канал (включително микротравма при енергично почистване на ушите);
- Мръсна, физиологичен, хлорирана вода попада във външния слухов канал (дразни кожата и стимулира инфекцията).
Появата на отит също допринася за:
- Силно изпотяване;
- Висока температура и влажност на въздуха;
- Лоши социални условия;
- Хроничен стрес;
- Захарен диабет.
Симптоми на външен отит
Клиничната картина на ограничените и дифузни външни средни отити има някои различия, въпреки че с продължителен курс и липсата на адекватно и навременно лечение, първата форма може постепенно да премине във втората.
При ограничен външен отит (фурункул) се забелязва локална болка, понякога пулсираща в природата. Болката се засилва от дъвченето, говоренето, натискането в областта на възпалението или издърпването на ухото. Ако патологичният фокус е разположен на достъпно място за инспекция, тогава можете да видите нормален абсцес с възпалена кожа около него и локално подуване. След отваряне на кипене в ухото се откриват следи от гнойно отделяне.
При ограничени форми на външен отит общото състояние на пациента страда рядко и само при големи циреи температурата се повишава, увеличават се лимфните възли, появява се застой в ухото до намаляване на слуха. Тези симптоми обаче са по-характерни за дифузни форми на външен отит. Също така в последния случай болките са по-интензивни, цялото външно ухо става подуто, червеникаво и се появява разряд.
диагностика
Диагностика на външен отит не предизвиква затруднения. В повечето случаи тя се ограничава до обичайното изясняване на времето на пациента и обстоятелствата за появата на симптомите, последвано от изследване на възпаленото ухо.
За да се определи тежестта на заболяването, се извършва общ кръвен тест, изследват се периферните лимфни възли, извършва се отоскопия (изследване на външния слухов канал и тъпанчето с помощта на специални устройства, включително микроскоп).
Задължително е да се вземат тампони от възпаления фокус за засяване, последвано от определяне на вида на патогенната микрофлора и избор на оптимална антибиотична терапия.
Ако се подозира възпалителен процес, се посочва томография или ЯМР сканиране на лицевите и мозъчните части на черепа.
Лечение на външен отит
Веднага след откриване на външен отит се предписва антибактериална терапия, антибиотикът се избира емпирично, с широк спектър на действие. След получаване на резултатите от сеитбата се използва антибактериално лекарство, което отчита чувствителността на специфичен патоген.
За циреи и не-тежки форми на дифузен отит externa антибиотици се прилагат локално под формата на мехлеми или капки. За подтискане на възпалителния процес такива агенти могат да съдържат стероидни хормони. В случай на изразена реакция на организма към възпаление (слабост, треска и нива на левкоцити), се предписва системна антибактериална терапия (под формата на таблетки, инжекции), нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи.
Поддържаме фокуса на здравето на нашите пациенти и препоръчваме специална хигиена на външното ухо - това е необходимо условие за бързо възстановяване. Извършва се чрез промиване на ушния канал с антисептични разтвори.
Специално внимание се отделя на премахването на провокиращите фактори, нормализирането на храненето, премахването на стреса, препоръчва се общо укрепващо лечение под формата на витаминна терапия и стимулиране на имунитета.
Профилактика на външен отит
Най-важното събитие в превенцията на външен отит е правилната хигиена. Тя се състои в грижливото грижа за ушите, изключването на памучни тампони и особено на други предмети при почистването на ушния канал. Прекомерната ушна кал по време на дъвчене се движи самостоятелно към ушната мида, която трябва редовно да се измива с топла чиста вода.
Когато посещавате хлорирани басейни или солени води, трябва да използвате специални шапки, за да предотвратите навлизането на дразнещата вода в ушите.
Когато се появят първите симптоми на отит, незабавно потърсете медицинска помощ от професионалисти, това ще позволи не само своевременно започване на лечението, но и избягване на сериозни усложнения и запазване на здравето за вас.
Външен отит
Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява чрез образуване на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на фурункулоза, когато се отвори. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.
Външен отит
Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.
Причините за външен отит
Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.
Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.
Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).
Ограничен външен отит
Симптоми на ограничен външен отит
При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.
Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).
Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.
Диагностика на ограничен външен отит
На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.
Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.
Аудиометрията и изучаването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост по посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.
Лечение на ограничен отит
В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.
В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.
Дифузен външен отит
Симптоми на дифузен външен отит
Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.
Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.
Диагностика на дифузен външен отит
Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.
Лечение на дифузен външен отит
Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.
Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.
Профилактика на външен отит
За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.
Причини, симптоми и лечение на външен отит при възрастни и деца
Външният отит е заболяване с предимно инфекциозна етиология, при което се възпалява кожата на ушната мида и външния слухов канал. Мъжете и жените се разболяват еднакво често. Най-висока честота се наблюдава при деца на възраст 7-12 години, което е свързано с липсата на защитни механизми и чести настинки.
Външен отит
Поражението на ушната мида и външната слухова тръба често протича като фурункул (пиодерма) и има инфекциозна етиология. Късна или неправилна терапия е изпълнена с разпространението на възпалителния процес, увреждане на средното ухо и други последствия.
Видове външен отит
Възпалението е праволинеен, левичко и двустранно. Има фокален и дифузен отит. В първия случай е засегната малка област, а във втория - цялото външно ухо. Специфичните видове заболявания включват:
- еризипел на ухото;
- Отомикоза (гъбична инфекция);
- перихондрит (характеризира се с включване на кожата и перихондрия).
Възпалението е причинено от инфекция и механично увреждане на тъканите. Често има комбинирано увреждане на вътрешната и средната част на органа на слуха.
ограничен
Ограничената (фокална) форма на заболяването възниква като кипене. Има 3 етапа: инфилтрация, нагряване (тъканна некроза) и заздравяване. Първоначално в областта на външното ухо се появява област на зачервяване и оток. Постепенно кипенето се увеличава с размер до 1-3 см. Той се уплътнява. Още на ранен етап е възможно компресиране на нервите.
След 3-4 дни гной започва да се натрупва. Образува некротична пръчка. Абсцесът се проявява навън под формата на пустули. След известно време се освобождава гной, след което болката и другите симптоми намаляват. На следващия етап тъканта се лекува, за да образува белег. Често в областта на външното ухо се образуват множество вторични язви. Причината е разпространението на микроби.
рязък
Острото възпаление се характеризира с бърз поток и внезапна поява. Характерен симптом на заболяването е наличието на симптоми на интоксикация (треска, студени тръпки, слабост) и интензивна болка. Възпалението на ушния канал трае 1-2 седмици и най-често завършва безопасно.
гъбична
Тази форма на отит се причинява от микроскопични гъбички от вида Aspergillus и Candida. Възможна смесена инфекция (бактериална и гъбична). Специфичен признак на отомикоза, причинена от Candida гъби, е наличието на бели петна по кожата под формата на филм или кора.
гноен
Наличието на гной в ухото показва неконтролирано размножаване на бактерии (стафилококи, стрептококи). При наличието на провокиращи фактори (постъпване на вода в ухото, намаляване на имунитета, използване на слушалки) броят на микробите се увеличава драстично. Те започват да показват своите патогенни свойства. Гнойният отит често се появява в остра форма.
раков
При някои хора заболяването е злокачествено. Причинният агент е Pseudomonas aeruginosa. При тази форма на заболяването съществува опасност за пациентите поради риска от остеомиелит на костите на основата на черепа и загуба на слуха. Рисковата група включва отслабени и възрастни хора с HIV инфекция и диабет.
хроничен
Тази форма на отит се характеризира с дълъг курс с отзвукови обостряния (4 пъти годишно и по-често). Клиничните признаци са леки. При тази патология оплакванията продължават повече от 2 месеца.
дифузен
При дифузни лезии на външния орган на слуха при деца и възрастни се наблюдава дифузно възпаление на тъканите, вълнуващи костите и хрущялите.
Причините за външен отит
Възпалението на ухото вътре и извън канала, както и на ушната мида, се дължи на инфекциозни и други причини. В първия случай болестта се причинява от патогенни микроби (обикновено бактерии), а във втория - външни и вътрешни фактори.
Неправилна хигиена на външното ухо
Често самият човек е виновен за появата на отит. Причините за заболяването са:
- Неспазването на простите правила за лична хигиена (рядко измиване на ушите). Препоръчва се всеки ден да се мият ушите със сапун или душ гел. След водни процедури изсушете ушите си. Проникването на вода може да предизвика възпаление. За да се избегне възпаление на средното ухо, малките деца се търкат с тампони и специални памучни пъпки.
- Нерационално почистване на ушите от сяра. Ежедневната употреба на памучни тампони допринася за образуването на серни пробки и възпаление. Препоръчително е да си миете ушите 1-2 пъти седмично.
- Травма на външното ухо по време на почистване. Възпалението често се развива, когато се използват твърди и остри предмети (кибритени клечки, клечки за зъби, игли за плетене) за почистване на органа на слуха. Той намалява бариерната функция на кожата и подпомага пролиферацията на бактериите. В допълнение, самите нестерилни изделия могат да бъдат фактор при микробното предаване.
- Твърде дълбоко почистване. Не се препоръчва въвеждането на памучни тампони по-дълбоки от 1-1,5 cm.
Увреждане на ушната кал
Причината за развитието на заболяването е прекомерното образуване на сяра или недостатъчното му освобождаване.
В ушите влизат чужди тела и вода
Възпалителният процес често се причинява от попадане на различни предмети в ухото. Това могат да бъдат бутони, части за играчки и насекоми. Те нараняват и дразнят кожата, като допринасят за възпалителния процес. Защитната функция намалява, когато водата влезе в ухото по време на плуване.
Особено опасна вода от мръсни води.
Намален имунитет и защитни реакции
Рисковата група включва хора с намалена резистентност към инфекции. Това е възможно в по-късните етапи на HIV инфекцията, с белодробна туберкулоза, декомпенсиран захарен диабет, рак след химиотерапия и радиация, за кръвни заболявания, синдром на хронична умора, хиповитаминоза, кахексия (загуба) и чести инфекциозни заболявания. Суперкулерът може да бъде фактор за задействане.
Инфекциозни заболявания на съседните органи: вторичен отит
Развитието на вторичен отит може да доведе до:
- възпаление на средното ухо;
- паротит (възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на слюнчените жлези);
- захарен диабет;
- labyrinthitis;
- възпаление на сливиците;
- възпалено гърло;
- сифилис;
- туберкулоза.
Приемане на определени лекарства
Увеличава вероятността от възпаление на ухото при употребата на ототоксични лекарства (аминогликозиди), антимикробни средства ("Furadonina"), контрацептиви, цитотоксични лекарства, "Аспирин" и противотуберкулозни лекарства. Тази патология често се развива на фона на неконтролираното използване на антисептици и капки.
Дерматологични заболявания
Пиодерма (гнойни кожни заболявания) може да причини отит. Те включват фурункул, фурункулоза и карбункул. Честа причина за възпаление на ушите са кожни заболявания, придружени от интензивен сърбеж (екзема, алергичен дерматит, уртикария).
Симптоми на външен отит
Симптомите на заболяването са:
- Pain. При ограничено възпаление тя е силна, излъчваща се в челюстта, главата и шията. Болката се влошава от яденето на храна, натискането на ушния канал, залепването на ушите и през нощта.
- Опасност към палпация. Най-силно изразен с циреи.
- Интензивен сърбеж. Наблюдавано при дифузно възпаление.
- Подуване на тъканите. При гнойна форма на заболяването ухото набъбва тежко.
- Висока температура Не се наблюдава при всички пациенти.
- Влошаване на общото благосъстояние.
- Гнойно отделяне. Когато възпалението възникне след изтичане на гной и пробив на абсцес, симптомите намаляват.
- Наличие на пустули (с ограничен отит). Те са с размери 1-2 см и кръгла форма.
- Дискомфорт в ухото.
- Бял цъфтеж (с гъбичен отит).
- Загуба на слуха (загуба на слуха). Причината - припокриването на лумена на ушния канал.
- Наличието на инфилтрация (уплътнения).
- Намален апетит.
- Подути лимфни възли, разположени в близост до органа на слуха. Този симптом се наблюдава при ограничена лезия на ухото с многобройни язви.
Острата форма на заболяването продължава 2-3 седмици. При възпаление на ухото на фона на еризипела се наблюдава: зачервяване на кожата в ухото, повишена температура до 40 ºC, втрисане, сухота в устата, болки в мускулите и ставите, подуване на тъканите в областта на слюнчените жлези. При поражението на ухото на фона на микоза има тинитус, главоболие, сърбеж, запушване на носа и оториа (изхвърляне от ушите).
При възрастни
При възрастни тази патология се характеризира с дълъг курс и се характеризира с оскъдна симптоматика. В фазата на ремисия болестният синдром често отсъства. Възможен е дискомфорт.
При деца
Възпаление на външното ухо при деца е възможно на фона на възпаление на средното ухо поради разпространението на гной по време на перфорация на тъпанчето. Курсът на отит е остър, хроничен и рецидивиращ. Заболяването при деца често се усложнява от лабиринтит, перфорация на тъпанчето и менингит (увреждане на менингите).
лечение
Схемата на лечение е избрана след цялостен преглед. Диагнозата включва изследване, инспекция (отоскопия), физически преглед, пълна кръвна картина и бактериологичен анализ на секретите. Методите за лечение на възпаление на средното ухо, ограничено от вида на кипене, са:
- Използването на лекарства (антибиотични разтвори, противовъзпалителни и антипиретични лекарства). Може би използването на кремове, гелове. Ефективен противовъзпалителен мехлем.
- Физиотерапия (UHF-терапия). Възпалените тъкани са изложени на ултрависокочестотен ток. Процедурата продължава около 10 минути.
- Хирургична интервенция. Използва се, ако абсцесът не се отвори сам. Процедурата включва почистване на кипене и саниране на тъканите. След отстраняване на гной се прилага стерилна антибиотична превръзка. Трябва да се сменя на всеки 3-4 часа.
- Използването на "Анатоксин" или ваксина. Ефективно при отити на стафилококовия характер.
Освен това се използват мултивитамини, автохемотерапия и имуностимулиращи лекарства. Бързо лекува дифузен отит могат да бъдат антибактериални лекарства и антихистамини. В тази патология широко се използват промивки на уши с антисептични разтвори и физиотерапия.
лечение
При външен отит могат да се прилагат следните лекарства:
- Системни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, "левомицетин", тетрациклини). Използват се под формата на таблетки, капсули, гранули, прах за перорално приложение или се инжектират (интрамускулно, интравенозно). Те се назначават с оглед на патогена.
- Антимикробни мазила и гелове ("Тетрациклин", "Ихтиоловая", "Левомекол", "Димексид").
- Протеолитични ензими ("Трипсин"). Показано с ограничен отит, за да ускори отделянето на гнойно-некротичен прът.
- Лечебни средства ("Метилурацил").
- Хипертоничен разтвор на натриев хлорид.
- Антипиретици (Panadol, Efferalgun, Ибупрофен).
- Дезинфектанти (борнен алкохол) в комбинация с глицерин.
- Противоалергични лекарства (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Помага за справяне със сърбеж в ухото.
- Капки в ушите ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" с фенилефрин, "Отипакс", "Отинум", "Анауран"). Тези лекарства са показани за остро и хронично възпаление. Преди да ги използвате, първо трябва да почистите ухото си с памучен тампон или пръчка. Пациентът трябва да лежи на една страна. Бутилката с разтвора трябва да се загрее до стайна температура. Пипетите се използват за вливане на лекарства.
- Антимикотични средства (Нитрофунгин, Клотримазол, Кандид, Имидил, Нихлоргин, Термикон, Тербинафин, Ламизил, Изходен, Бинафин, Микозорал, Фунгинок "Naftifine", "Diflucan" и "Orungal"). Тези лекарства са показани за отомикоза.
- Имуностимуланти. Тези лекарства са ефективни при чести циреи и фурункулоза. Имуностимулантите включват Polyoxidonium, Galavit и Licopid.
Народни средства
Отит може да се лекува с народни средства след консултация с лекар. В случай на увреждане на кожата на външното ухо може да се използва:
- растително масло (овлажняват се с турунда или памук и се инжектират в засегнатото ухо);
- сок от лук (използван за смазване на възпалената кожа);
- листа от здравец;
- инфузия на фармацевтична лайка (използвана под формата на капки);
- пчелни продукти (прополис).
Важен аспект на терапията у дома с ограничен отит на типа фурункулоза е правилното хранене.
Пациентите трябва да изключат от менюто храни, богати на прости въглехидрати и мазнини, кисели краставички, пушени меса и пикантни ястия. Препоръчително е да се ядат пресни плодове, зеленчуци, горски плодове, супи, зърнени храни и млечни продукти.
Какви усложнения могат да възникнат?
Последиците от заболяването могат да бъдат:
- Развитието на възпаление на средното ухо. Това е изпълнено с увреждане на тъпанчето, мастоидит (мастоиден процес), загуба на слуха, промени в цикатриалната мембрана, неврит на лицевия нерв, възпаление на мозъка, тромбоза, образуване на абсцес, петрозит (възпаление на каменната част на темпоралната кост) и сепсис.
- Поражението на костния лабиринт, разположен във вътрешното ухо.
- дисбаланс.
- Прогресивна загуба на слуха.
Превантивни мерки
За да се намали рискът от развитие на отит, трябва да се спазват следните препоръки:
- измивайте ежедневно ушите си и ги избърсвайте с кърпа;
- предотвратяване на попадането на вода и твърди предмети в ушния канал;
- не използвайте остри предмети, за да отстраните ушната кал;
- своевременно лечение на кожни заболявания;
- не прекалявайте;
- носете шапка в студено и ветровито време;
- предотвратяване на увреждания на ушите;
- използвайте специални устройства с мека основа за почистване на ушите;
- поддържане на имунитета на високо ниво;
- ядат добре;
- своевременно лечение на съществуващи заболявания на горните дихателни пътища;
- отказват да приемат ототоксични лекарства;
- да водят здравословен начин на живот;
- отказват да слушат музика на слушалки за дълго време (това допринася за възпроизвеждането на микроби).
За да се предотвратят усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се придържате към неговите препоръки за лечение на заболяването и да откажете самолечение.
Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Външен отит - възпаление на външното ухо, състоящо се от ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето. Най-често болестта се причинява от бактерии, въпреки че има и други причини.
Според официалната статистика, остър външен отит се пренася годишно от 4 до 5 души на 1000 души население по света. От 3% до 5% от хората страдат от хроничната форма на заболяването. Външният отит е често срещан сред жителите на всички страни. При топъл и влажен климат честотата е по-висока. Хората с тесен ушен канал са по-податливи на отит.
Заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Пиковата честота настъпва в детска възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и на несъвършенството на защитните механизми.
Отитният отит е професионално заболяване за водолази, плувци и други хора, чиято вода често навлиза в ушния канал.
Анатомични особености на външния слухов канал
Органът на човешкия слух се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо.
Структурата на външното ухо:
- Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
- Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
- Барабачката отделя външното ухо от средата (тъпанчева кухина). Тя участва в звуковата проводимост и по време на инфекцията служи като механична бариера.
Характеристики на ухото на децата, което увеличава вероятността от развитие на среден отит в сравнение с възрастните:
Причините за външен отит
Неправилна хигиена на външното ухо:
- Липса на грижа за ушите. Препоръчително е да ги измивате ежедневно, със сапун, избърсвайки ги с кърпа. В противен случай те ще натрупат мръсотия, което увеличава риска от развитие на инфекция. Децата от първата година от живота избърсват ушите си със специални влажни кърпички и памучни тампони.
- Прекомерно почистване на външните слухови канали. Редовното почистване на ушите с памучен тампон помага да се отстранят остатъците от ушна кал и мръсотия. Но това не може да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серни пробки и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично е достатъчно.
- Неправилно почистване на слуховите канали. Възрастните често правят това с кибрит, метални предмети (тъпи краища на кърпили игли, игли за плетене), клечки за зъби. Това води до травма на кожата и проникване на инфекция. Патогенни бактерии могат да проникнат в ухото от предмети. За почистване на ушите е разрешено да се използват само специални памучни тампони. При деца под една година, ушите им се почистват само с памучни флагели, твърди пръчки не могат да се използват в тази възраст.
- Твърде дълбоко почистване на ушите. Оформената ушна кал постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва в близост до него под формата на малък ръб. Ето защо е безсмислено да почиствате ушите на възрастен по-дълбоко от 1 см - това само увеличава риска от заразяване.
Увреждане на ушната кал:
- При недостатъчно освобождаване на ушна кал, естествените защитни механизми на ухото са намалени. В крайна сметка, сярата участва активно в отстраняването на патогени от външния ушен канал.
- Когато има излишък на ушна кал и нарушение на елиминирането му, почистването на ушите също е нарушено, образуват се серни пробки, увеличава се рискът от инфекция.
Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:
- Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
- Заедно с вода, патогените се въвеждат в ухото, създавайки благоприятна среда за тяхното размножаване. Секрецията и защитата на сярата са нарушени.
Намален имунитет и защитни реакции:
- хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
- хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
- чести инфекции;
- състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.
Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):
- Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
- Паротит е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.
Приемане на някои лекарства:
- Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
- Неправилната употреба на антибиотици за дълго време и високи дози може да доведе до гъбичен отит externa. Това се отнася както за двете таблетки с инжекции, така и за антибактериалните кремове, мазилата, нанасяни в областта на ухото.
Дерматологични заболявания
При екземи и други кожни заболявания процесът може да засегне района около ухото. В този случай лекарят може да постави диагноза на външен неинфекциозен отит.
Прояви на външен отит
Циреи на ушния канал
Сварете - гнойно възпаление, вълнуващо мастната жлеза или космения фоликул. Той може да се прояви само във външната част на слуховия зъб, тъй като във вътрешната част няма коса и мастни жлези.
Симптоми на фурункула на външния слухов канал:
- Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
- Повишена болка по време на дъвчене, прищипване на ушната му страна или притискане в областта на външния отвор на ушния канал.
- Повишена телесна температура - не всички пациенти.
- Общото увреждане на благосъстоянието - не всички пациенти, може да бъде изразено в различна степен.
Фурункулът на ухото може да бъде проява на системно заболяване - фурункулоза. В този случай циреите се появяват периодично на различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.
Дифузен външен отит
Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слухов канал, улавя подкожния слой, може да повлияе тъпанчето.
Признаци на остър дифузен външен отит:
- сърбеж в ухото;
- болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
- подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
- отделяне на гной от ухото;
- треска, общо смущение.
При външен отит слухът не е нарушен. Това е основната му разлика от средното ухо, при което е засегната тимпаничната кухина.
Еризипела на ухото
Еризипелите на ухото (еризипели) са специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.
Прояви на еризипа на ухото:
- силна болка, сърбеж в ухото;
- подуване на кожата в ухото;
- зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
- повишена температура на кожата в областта на възпалението;
- образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
- повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
- тръпки, главоболие, общо неразположение.
Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.
отомикоза
Отомикози - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъби, най-често принадлежащи към рода Aspergillus или Candida. Често се среща комбинация от гъбички и бактерии, като Candida и Staphylococcus aureus, по време на външен отит.
Признаци на гъбична инфекция на външното ухо:
- Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
- Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
- Чувство на задръстване.
- Шум в ушите.
- Главоболие на засегнатата страна.
- Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
- Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.
Перихондрит на ушната мида
Перихондритът на ушната мида е вид външен отит, при който се засягат перихондрият (обвивка на хрущяла на ухото) и кожата на ухото. Обикновено причината за перихондрит е увреждане на ухото, след което инфекцията е пренесена.
симптоми:
- Болка в ухото или в областта на ушния канал.
- Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
- Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъканта на ухото се разтопи.
- Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
- Повишена телесна температура, общо неразположение.
Диагностика на външен отит
Отоларингологът (УНГ специалист) се занимава с диагностика и лечение на външен отит. Първо, лекарят изследва кожата в ухото, натиска на различни места, проверява болката.
Проучвания и тестове, които могат да бъдат предписани от лекар в случай на съмнение за външен отит