Хроничен полипозен етмоидит: причини за заболяването, симптоми, лечение

Полипозният етмоидит е доста рядък. Отоларинголозите отбелязват, че тази форма на патология се диагностицира само в 10% от случаите. Забранено е обаче да се оставя без надзор. Ако не започнете лечение навреме, съществува риск от развитие на опасни здравни ефекти.

Полипоиден етмоидит

Под този термин се разбира възпалителната лезия на етмоидния лабиринт, която се съпровожда от появата на израстъци на лигавиците. Тези формации се наричат ​​полипи. Те представляват растежа на лигавичния епител на етмоидния синус.

Полипите имат дълъг и тънък крак.

На фото локализация на етмоидит

Причини за развитие

Алергичният синузит най-често води до полипозен етмоидит. Също така причината може да бъде дългосрочното наличие на възпалителни патологии в синусите. В същото време практически не се наблюдава изолиран процес в тази област. Винаги се комбинира с възпаление на максиларните или челните синуси.

симптоми

При полипоидната форма на етмоидит се образуват израстъци в носа, които се наричат ​​полипи. Тези образувания могат значително да влошат качеството на живот, да предизвикат дихателна недостатъчност и чести главоболия.

Не е възможно да се направи точна диагноза въз основа на посочените симптоми, тъй като те съвпадат с проявите на други лезии на горните дихателни пътища.

Характерните особености на полипозния етмоидит са следните:

• появата на главоболие вечер;
• интензивен назален секрет;
• постоянна назална конгестия;
• значително повишаване на температурата по време на острия ход на заболяването;
• болка в очите;
• замъглено виждане;
• загуба на миризма;
• болка синдром в корените на носа, който се увеличава с палпация;
• сълзене.

Лекарите обикновено откриват множество полипи. Тежестта на проявите се влияе от фазата на патологията и степента на тежестта му. По време на ремисия няма признаци на етмоидит. Ако човек развие вирусна инфекция или други лезии на горните дихателни пътища, се наблюдава обостряне на заболяването. Това причинява продължителен ринит, умора, главоболие.

лечение

В началните етапи на патологията могат да се прилагат лекарства и методи на физиотерапия. Лекарите често използват хормонални назални спрейове от лекарства - avamis, nazoneks. От средствата за физиотерапия, електро- и фонофорезата са се доказали добре.

Въпреки това, лекарствата в развитието на полипоиден етмоидит не винаги дават осезаеми резултати.

Понякога формациите растат доста бързо. В такива ситуации полипотомията се извършва няколко пъти в годината. В този случай процедурата трябва да се извършва на всеки 3-5 месеца.

Последици и усложнения

Ако не започнете своевременно лечение, съществува риск от развитие на опасни усложнения. В повечето случаи заболяването става хронично. В по-редки случаи се развива емпиема и етмоидната кост се унищожава.

Хирургично лечение на етмоидит:

перспектива

При своевременна диагностика и правилно лечение на патологията, прогнозата е благоприятна. В някои случаи е необходимо да се извърши операция няколко пъти, тъй като полипите се появяват отново.

Полипозният етмоидит е сериозна патология, която може да предизвика негативни последици. За да се избегне това, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и стриктно да следвате препоръките му.

Полипоиден етмоидит

Полипозният етмоидит се характеризира като възпалителен процес на параназалния синус - етмоидния лабиринт, както и наличието на специфични израстъци в носната кухина - полипи (съществуват единични и множествени образувания). Най-често болестта е хронична, развиваща се като усложнение от вирусни респираторни инфекции (например ринит), проникване на бактериална микрофлора (стафилококи, стрептококи) и дори при наличие на алергичен компонент. Според медицинската статистика, сред УНГ заболявания, диагнозата на полипозен етмоидит се среща в 15-20% от случаите.

Симптоми на полипозен етмоидит

Тъй като заболяването се отнася до хроничната форма, основните симптоми на заболяването ще се появят по време на обострянията. Полипозният етмоидит се характеризира с голям брой рецидиви, което е свързано с бързия растеж на полипите.

От общите симптоми на заболяването, температурата се увеличава, появява се чувство на умора, неразположение, загуба на апетит и нарушения на съня. Характерен признак на етмоидит е хрема, която показва началото на обострянето на хроничния процес, както и подуването и хиперемията на носната лигавица. Дишането е трудно, поради активния растеж на полипите. Главоболието и муко-гнойните назални секрети се присъединяват към студа. Неправилното или късно лечение води до прогресиране на заболяването, размножаване на полипи в назофаринкса, участие на костна тъкан, което може да доведе до деформация на външния нос.

Полипоиден етмоидит: лечение

В началните стадии на заболяването, полипозният етмоидит се лекува с медикаменти или се използва физиотерапия. От лекарствата, хормоналните назални спрейове (например, Nasonex, Avamys) имат положителен ефект, а от методите на физиотерапията се предписва електрофореза. Въпреки това, употребата на лекарства за това заболяване е неефективна, основният метод за лечение на политоза на етмоидит е хирургичното лечение.

При активна пролиферация на полипите се използва хирургична интервенция - под местна анестезия се извършва отстраняването на полипите, както и отварянето на етмоидалните лабиринтни клетки. В някои случаи, поради активния растеж на образуванията, полипотомията може да се извършва няколко пъти в годината (с интервал от 3-5 месеца).

Как да се лекува етмоидит: остър, хроничен и полипозен

Решетъчният лабиринт (решетъчна кост) има сложна структура, състои се от няколко клетки, всяка от които се отваря в собствения си носов проход. Предните и средните клетки се отварят в средния носов проход, в горния носов отвор се отварят задните клетки на етмоидния лабиринт. Анатомичната близост на местоположението на етмоидния лабиринт с черепната кухина и орбитата предопределя развитието на усложнения по време на патологичните процеси в тази област.

Етмоидит, второто име на синузит - болест, която е възпалителна по природа, възниква на лигавицата на етмоидния синус. Ако не започнете лечение навреме, могат да възникнат сериозни здравословни проблеми.

Причините за заболяването са разнообразни, най-често заболяването възниква на фона на вирусна, бактериална или гъбична инфекция. Допълнителни причини за етмоидит са полипи, фрактури на носа, алергичен ринит или вродени патологии на носа.

Обща информация

Възпалителният процес се осъществява на лигавицата, така че за да се диагностицира правилно, лекарят трябва да различава тази болест от други заболявания. В медицинската практика етмоидит се среща в две форми - остра и хронична.

Ако внимателно изучавате анатомията на човек, можете да откриете, че участъците от етмоидната кост са в близък контакт с други синуси. Например:

На този фон, възпалителният процес най-често протича самостоятелно, като по този начин причинява увреждане на други синуси. Ако времето не започне лечение, заболяването е сложно.

• Налице е поражение на максиларните синуси, такова заболяване се нарича гайморотмоидит.
• Ако пациентът има фронтална синусна лезия, тогава такова заболяване се нарича фронтоемтоидит.
• Сфеноетмоидит означава увреждане на клиновидния синус.

Както можете да видите, болестта е доста коварна, така че е необходимо да разпознаете първите признаци навреме и да започнете лечението.

Трябва да се отбележи, че при поставянето на диагноза се използва разнообразна международна класификация, всичко зависи от мястото и етапа на лезията. Например: остър ход на етмоидит е отбелязан в картата на пациента като J01.2, а хроничната J32.2.

В допълнение към формите и хода на заболяването, има и друга класификация на етмоидит. Поради естеството на изхвърлянето на етмоидит, в медицинската практика има няколко тенденции, например:

• катарална;
• гнойна;
• оточна катарален;
• полиповидно.

Втората класификация на заболяването - мястото на локализация на патологичния процес. Има:

• лява страна;
• двустранен;
• десен етмоидит.

Трябва да се отбележи друг важен момент, болестта може да бъде както първична, така и вторична. Ако пациентът има първичен курс, тогава заболяването започва с повишаване на топлината. Освен това детето показва признаци на интоксикация.

Що се отнася до втория курс, това вече е изключително тежко състояние. Пациентът има много метастатични гнойни огнища. Допълнителни признаци на вторичен етмоидит са: очната прорез е затворена, има признаци на интоксикация.

Може ли етмоидит да се появи в детството?

Да, такова заболяване най-често се среща в детска възраст. Трябва да се отбележи, че при възрастни болестта протича "традиционно", а в детството е изолирана.

Като правило, етмоидит при деца възниква след 3 години. Защо? Факт е, че до тази възраст се образува фронтален синус, така че възпалителният процес е способен да покрие всички синуси, включително етмоидния лабиринт.

Клинична картина

1. При този курс на заболяването пациентът има силен болен синдром и може да настъпи интензивно главоболие.
2. Първият признак на заболяването - нарушение на носовото дишане. Детето има назална конгестия, миризмата е загубена и от носната кухина следва серозно разреждане.
3. Вторият признак на етмоидит е интоксикация, има трескаво състояние, работоспособността намалява, сънът е нарушен.

Важно е! Ако болестта е възникнала на фона на бактериална инфекция, изхвърлянето от носната кухина става жълто-зелено.

Симптоми на етмоидит в детска възраст

• Детето има треска.
• Има безпокойство, постоянно плаче заради болка.
• Може да се появи повръщане.
• В малка възраст, бебето започва да повръща често.

Много родители имат въпрос, къде боли? По-горе казахме, че може да се появи главоболие, освен това, болков синдром може да даде на носа и ъглите на очите.

Имайте предвид, че подобни симптоми се появяват по време на бременност. Но най-важното, което трябва да запомните е, че не можете да лекувате болестта сами. По време на бременността се предписват антибиотици, лечението се провежда в болницата, тъй като лекарят трябва внимателно да следи състоянието на майката и плода.

Етмоидит на снимката

лечение

Много хора правят грешки в самолечението.

. Помнете златното правило, че в случай на етмоидит, в никакъв случай не можете да загреете синуса, това може да доведе до сериозни усложнения. Единственото нещо, което можете да направите у дома, е да провеждате инхалация.

Ако заболяването възникне при възрастни, то лекарите предписват антибиотици. Например:

Лечението трябва да бъде изчерпателно, затова се предписва курс и противовъзпалителни лекарства. Назначава се: Парацетамол, Ibuklin.

За укрепване на имунната система, пациентът трябва да приема имуномодулатори, най-често се предписва едно от лекарствата: Ismigen или Immunal.

В детска възраст, вазоконстрикторни лекарства се предписват, например, детски нафтизин. Спрейът помага за бързо намаляване на оток, директно върху лигавицата на носната кухина.

Антибиотична терапия се предписва и при деца. Но изборът на лекарството зависи от общото състояние на бебето и от тежестта на заболяването.

При хроничен етмоидит се предписват комплексни лекарства, например: Polydex или Bioparox. Съставът на лекарствата е уникален, те притежават не само анестетичен, но и вазоконстриктивен спектър на действие.

Децата и възрастните могат да бъдат лекувани с лазер. Процедурата се извършва в болница, основната цел - да се нормализира изтичането. Термичното лазерно лечение влияе на кръвообращението в капилярите и следователно увеличава съпротивлението на тялото.

Допълнителни процедури

Когато етмоидит може да използва Miramistin. Лекарството не предизвиква алергична реакция, за разлика от хлорхекседин, така че може да се използва без консултация с лекар.

Добра помощ при това заболяване Levomikol. Но трябва да се отбележи, че това лекарство е ефективно само ако болестта е причинена от бактериална инфекция. В детска възраст, можете да си купите крем, смазване на носните проходи 2 пъти на ден.

Хомеопатията се предписва най-често при възрастни. Като лечение, можете да използвате лекарството Delufen, той има добър противовъзпалителен и анти-оток спектър на действие.

В тежки случаи, лекарите предписват Cinnabsin, лекарство в допълнение към деконгестант, и муколитично действие. Това лекарство може да се използва при деца от 3 години.

Ако описаните по-горе методи не доведоха до положителен резултат, лекарите прибягват до инвазивни методи (изпълнява се перфорация на максиларния синус).

Лечение с д-р Комаровски

Известният лекар Комаровски казва, че етмоидит не се нуждае от специално лечение.

1. По време на заболяването на детето трябва да се дава повече за пиене. Според Комаровски това ще помогне да се предотврати изсушаването на лигавицата.
2. Наложително е да се спазват благоприятните условия. Влажността на въздуха в помещението не трябва да надвишава 70%, а температурата на въздуха не трябва да надвишава 20%.

Това е мястото, където краищата на лекаря свършват. Но, всеки родител трябва да разбере, че ако популярните методи на лечение, както и съветите на д-р Комаровски, не са донесли положителен резултат, то това е причина за спешно обжалване пред педиатър.

Полипоиден етмоидит

Това е възпаление на етмоидния лабиринт с образуването на израстъци на лигавицата - полипи. В УНГ тази болест се среща в 10% от случаите.

Причини за заболяване

Полипозният етмоидит възниква по време на алергичен синузит или след продължителни възпалителни (често вирусни) заболявания на този синус. Нещо повече, трябва да се отбележи, че изолираният процес в лабиринта на решетката почти никога не се случва, паралелно с него възниква възпаление във фронталните и максиларните синуси.

Най-вероятно инфекцията и разпространението на възпалителния процес идват от максиларния синус (максиларен синус), т.е. може да се каже, че етмоидит е усложнение от друг възпалителен процес в носната кухина или прилежащите носни синуси.

Полипите са израстъци на лигавицата на етмоидния синус, лигавицата образува въздушните клетки, които, както бе споменато по-горе, имат връзка с носните проходи. Тъй като чертите на лигавичния полип са техните дълги, тънки крака, в случая на полипозен етмоидит, растежът на лигавиците виси в средните и предните носни проходи. При предна риноскопия (изследване с помощта на специално устройство - риноскоп), те ще бъдат видими.

Тъй като се смята, че полипите на параназалните синуси и носната конха са проява на алергично възпаление, клиничната картина на полипозния етмоидит става по-ярка по време на срещата с алергена.

Основният симптом е запушването на носа и главоболието. От носа е възможно оскъдно изпускане на лигавицата или муко-гнойния характер. С прогресирането на заболяването - увеличаването на броя на полипите може да доведе до усложнения: поява на деформация на носа (като една от ямите на етмоидния лабиринт, част от преградата на носната кухина), оптичен неврит, орбитална флегмона и др.

Лечение на полипозен етмоидит

Лечението е насочено към премахване на болестта: използват се антиалергични лекарства (лоратадин, цетрин и др.), Капки или спрейове, съдържащи антихистаминови вещества (например, алергични). Лекарства, съдържащи глюкокортикостероидни хормони, се използват широко като десенсибилизиращи средства (под формата на спрейове).

Най-често консервативното лечение е безрезултатно, справянето с полипи е възможно само чрез операция: ендоскопска хирургия се извършва за отстраняване на полипи. За съжаление честотата на рецидивите е много висока, така че пациентите винаги са предупредени за възможна последваща хирургична намеса.

Усложнения и превантивни мерки

Ако не започнете лечението навреме, това води до множество усложнения. Най-често се наблюдава хронично протичане на заболяването, по-малко емпиема, както и разрушаване на етмоидната кост.

По отношение на превантивните мерки: необходимо е да се поддържа имунната система, да се води активен начин на живот, не е необходимо дълго време да бъде в проект.

Лекарите силно препоръчват периодично да приемате витаминни и минерални комплекси, както и своевременно да лекувате съпътстващи заболявания.

Етмоидит: симптоми и лечение. Хронична, остра, полипозна, катарална, двустранна. Как да се лекува мозъчно заболяване

Синузитът е обща патология. Те включват етмоидит, който има симптоми, които изискват диагностична диференциация и подходящо лечение. Рационалното третиране и спазването на всички негови принципи имат благоприятни прогнози за бъдещето.

Какво е етмоидит

В носната кухина има параназални синуси и има четири синуса - клиновидни, максиларни, челни и етмуидни. Етмоидалната кост на носа е неспарена правоъгълна плоча. Той се намира близо до носа между орбиталните повърхности, разделяйки носната кухина и черепа. Табелата се състои от множество дупки, през които преминават нерви и съдове.

Също симетрично разположени лабиринти, които общуват с всички синуси.

Етмоидната кост има тънка лигавица, която е представена от по-голямата част от клетъчните структури, които произвеждат секрети на слуз. Разхлабване на лигавицата води до образуване на възпаление в близките дълбоки слоеве и появата на подпухналост.

Етмоидит, симптоми и лечение, което е описано по-долу - е възпаление на лигавицата на етмоидалната кост. Патологичният процес се развива в клетките на лабиринта, когато микроорганизмите, умножаващи се, проникват дълбоко в лигавицата. Това провокира проявата на първите признаци на заболяването. Течен метаболизъм в лабиринта се намалява, което води до натрупване на гной.

Симптомите и лечението на различни видове етмоидит са обсъдени подробно в статията.

Заболяването не е заразно, то се развива повече при деца в предучилищна възраст, по-рядко при възрастни. Инфекцията и факторът, провокиращ образуването му, имат хематогенен път или контакт (при използване на личната хигиена на болен човек).

класификация

Класификацията на заболяването зависи от хода на заболяването, разпространението му и според МКБ № 10 принадлежи към групата "Заболявания на дихателните органи" - в подгрупата "Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища".

Етмоидит е включен в групата:

1. Остър синузит. Има шифър J01.2 - остър етмоидален синузит.
2. Хроничен синузит. Код J32.2 - хроничен етмоиден синузит.
3. Полипас. Полипоидният етмоидит принадлежи към подгрупата “Други синусови полипи” и има шифър J33.8, а тази група включва синдрома на Уейкс (полипозна синусова дегенерация), която има шифър - J33.1.

Има разновидности във формата:

Според местоположението на процеса:

• едностранно;
• лява страна;
• двупосочен.

По естеството на потока:

По причина:

• вирусен;
• алергичен;
• смесена;
• травматичен;
• медицинска;
• бактериална;
• гъбична.

Етмоидит е опасна патология, която има усложнения, водещи до увреждане. Това се дължи на близостта на етмоидалната кост към орбитата и мозъка.

Остра форма

Острата форма на етмоидит се среща често и е вторият най-често срещан синузит в клиниката.

Признаци на остър етмоидит са:

• назална конгестия;
• слабост;
• назален секрет;
• отслабване на миризмата.

При деца до една година и по-възрастни, етмоидит се среща изолирано, което се дължи на анатомично несъвършенство, което е норма за едногодишно дете. До три години, когато лигавицата се слива с процеса на фронталния синус, се простира до синусите в другите синуси.

В детска възраст основният симптом, различен от други патологии, е възпаление на клепачите, зачервяване и стягане.

Хронична форма

Голям процент от разпространението и диагностицирането на хронични форми се наблюдава при деца.

Този формуляр се разделя на:

Отворената форма има изразена симптоматика и се наблюдава затворен, продължителен курс и тежест на симптомите с прогресирането на заболяването. Характеризира се с невротични аномалии с обостряне на симптомите и кожни прояви.

Те включват:

• дразнене и невротични състояния;
• намалена активност, депресия;
• загуба на памет, производителност;
• промени в настроението;
• дерматит на кожата в назолабиалния триъгълник.

Назалната конгестия става основна причина за симптомите на намаляване на качеството на живот.

Полипоиден етмоидит

Етмоидит (симптоми и лечение са описани по-долу) е инфекциозно-възпалителен процес в лигавицата на етмоидната кост. Среща се след ринит, усложнен от растеж. Наводнявайки, затваряйки дупките в костите, те пречат на изтичането на течност и въздух в тях. Промяната в проходимостта причинява запушване на носа и в хронична форма преминава самостоятелно.

Предразполагащ фактор са настинки, хипотермия. Образуването на полипоидна форма се дължи на алергичен ринит и дълъг период на възпалителен процес. През нощта се наблюдава обостряне на симптомите.

Различните знаци са:

• обилно изхвърляне;
• разтоварването има жълто-зелен цвят;
• болката излъчва към орбиталната област;
• зрението се влошава;
• палпиране на корените на носа е болезнен симптом;
• температурата се повишава в острия период.

Тази форма влошава качеството на живот.

катарална

Етиологията на катаралния етмоидит е вирусна субстанция. Основният симптом е лакримация, хрема. Заболяването се потвърждава чрез диагностични методи, поради замъглени прояви. Когато приемате анамнеза, основният симптом за безпокойство е назалната конгестия, слабостта и чувствителността около носа.

Текущата форма, неправилното лечение провокира прехода на острата форма към вторичния катарален етмоидит. Тя прогресира бързо и пациентът изпитва слабост на фона на развита интоксикация.

двупосочен

Тази форма е характерна за разпространението на възпалителния процес в двете половини на етмоидната кост и външния вид на пациента. Отокът от двете страни на носа става отличителен белег на заболяването. Характеризира се с остър ход и прогресия.

Причини за остър етмоидит

Остър етмоидит се появява след инфекциозно заболяване.

Причините за това са:

• ринит;
• вирусни инфекции;
• патогенна микрофлора (коки);
• разпространение в близките синуси от долните или горните синуси на носната кухина на възпалителния процес

Причината за развитието на децата в училищна и предучилищна възраст е:

• морбили;
• червена треска (хемолитична стрептококова група А);
• грип.

При възрастните, кокалната флора причинява развитие на остра форма, а също и по време на диагностично изследване, бактериологичните резултати от тестовете потвърждават развитието на микробната асоциация. Това може да се развие с разпространението на контактна или хематогенна микрофлора на тялото.

Причини за хронично заболяване

Преходът към хроничната форма на остри заболявания се дължи на неправилна диагностика и краткотрайно лечение.

Разработването на този формуляр е причинено от следните причини:

• отслабване на имунитета;
• чести остри респираторни инфекции и ТОРС.

Хронични форми 3 месеца след острата и засягат слизестата и костната структура.

Предразполагащи фактори при възрастни и деца

Етмоидит се развива при определени състояния и патологии, които не са излекувани навреме.

Фактори, които повишават риска от симптоми са:

• анатомични патологии;
• огнища на хронична инфекция;
• наранявания и операции на лицето;
• синузит на близките синуси;
• аденоидит, с растежа на аденоидната тъкан нарушават метаболитните процеси;
• пъпна инфекция, сепсис на кожата при новородени;
• намалена защита на тялото;
• алергични реакции, провокиращи развитието на ринит и синузит;
• лоши навици;
• Синдром на Cartagener;
• професионални рискове (химическа промишленост, биотехнология);
• психологически дискомфорт, стресови ситуации;
• ендокринни нарушения (захарен диабет, тиреоидна болест).

Нарушаването на изтичането на течност води до неговото натрупване в кухината, което е симптом за развитието на възпалителния процес. Нарушаването на метаболитните процеси в ранна възраст води до разрушаване на костите и усложнения. Трудно е да се лекува в ранна възраст, ако диагностицирането на етмоидит е трудно.

Симптоми на етмоидит

Клиничното развитие на възпалителния процес върху лигавицата на костта се разделя на общо и локално.

Локални симптоми:

• назална конгестия;
• затруднено носово дишане;
• назални секрети (лигавица, гнойни);
• намалено обоняние.

Тези симптоми, характерни за всички форми на синузит във всеки синус и дефинирането на формата и вида им, изискват диференциално изследване.

Появата на болезнен симптом се дължи на натрупването на ексудат в лигавицата. Различна форма на етмоидит се характеризира със специфичен курс.

Острата форма протича с болезнен симптом, който се характеризира с:

• спонтанност на появата;
• локализация на фронтоорбиталната, мост;
• периодичност;
• главоболие през деня (интоксикация, температура);
• фотофобия;
• болки в носа, по-лоши през нощта;
• намалени зрителни усещания.

Хроничната форма се характеризира с:

• постоянна болка през нощта;
• болката е разнообразна (острота, продължителност, честота);
• излъчване към близки структури (окото, челото);
• по време на екзацербации болката е постоянна или пулсираща;
• силна болка, непоносима;

Безсъние, подуване се присъединява към болезнен симптом.

Болка в носа

Подпухналостта на лигавицата и натрупването на гной са резултат от жизнената активност на микроорганизмите. Това се дължи на промяна в пропускливостта на съдовата стена и нарушаване на локалната имунна защита на клетките. Засяването на метаболитни продукти на бактериите води до образуване на гной и подпухналост.

Течността се натрупва във въздушно-проводящите отвори на етмоидната кост, като предотвратява преминаването на въздух и се появява усещане за раздразнение в носа, увеличаващо се през нощта. Това е типично за остри и хронични форми.

Задух

Отокът на лигавицата се удължава и причинява удебеляване на лигавицата на носните проходи и затруднява преминаването на въздушните потоци. В детска възраст носната кухина на носа е къса и тясна, а при подуване на носната лигавица дишането е невъзможно. При децата развитието на етмоидит отнема няколко часа и води до пълно блокиране на носовото дишане.

Назален секрет

Изхвърлянията придобиват тежест и интензивност с прогресирането на заболяването. Премахването на разреждането не облекчава състоянието и може да бъде придружено от кихане и запушване на носа. Натрупването на ексудат в етмоидната кост и разпределението му по носните проходи в различни форми е различно.

Етмоидит при възрастни: причини, симптоми и лечение

Етмоидит при възрастни - остър или хроничен възпалителен процес, който се появява в лигавицата на етюдния синус.
Този синус (лабиринт) е част от етмоидната кост в основата на носа. Заболяването е включено в обширната категория болести на синузита. Като се има предвид локализацията на патологичния процес, понякога лекарите поставят диагноза - етмоидален синузит. Патологията има вирусна природа. Най-характерният симптом на патологията е подуване на горните клепачи и очите. Патологичният процес се развива самостоятелно патология или е придружен от синузит или ринит.

Класификация на етмоидит

По характер на развитие:

Според местоположението на патологичния фокус:

• едностранно - в зависимост от локализацията на патологичния процес, симптомите на заболяването се появяват от дясната и от лявата страна.
• двустранни - симптоми на заболяването, проявяващи се в двата синуса на носа;

Характерът и интензивността на симптомите съответстват на естеството на развитието на болестта.

Като се имат предвид характеристиките на болестта, съществуват три форми на етмоидит:

Катарален етмоидит

Основните причини за развитие са вирусите. Отличителна черта на тази форма на патология е лакримацията. Първоначални симптоми - главоболие, чувство на слабост, замаяност, гадене. В очите на капилярите се пръсва, така че белтъците придобиват червен оттенък, подуване на носа, миризмата е нарушена.

Полипоиден етмоидит

Тази форма на патология е хронична и се проявява на фона на продължителен ринит, който не е лекуван. В този случай в синусите се образуват полипи и причиняват подпухналост. Пациентите имат периоди на ремисия, когато симптомите на полипозния етмоидит напълно изчезват.

Гнойна етмоидит

Тази форма на патология се нарича най-опасната, проявява се с остри симптоми - треска до +40 градуса, силно главоболие, което се разпространява по челото, носа и очите. Признаци на тежка интоксикация се проявяват:

• треска;
• болки в мускулите и ставите;
• гадене и диария;
• умора;
• нарушения на храносмилателния тракт.

Причини за поява на етмоидит

Най-често след инфектиране на тялото с вируси от група коки и гъби се развиват патологични процеси. Понякога в резултат на лабораторни изследвания са открити няколко патогени на заболяването.

Заболяването, като правило, напредва на фона на патологиите на инфекциозния характер на УНГ органи. Процесът на инфекция се случва по хематогенен начин, т.е. вирусите влизат в етмоидния синус с кръвния поток. Контактният метод на инфекция се случва много по-рядко.

Фактори, които предразполагат към развитието на заболяването: t

• аденоиди;
• анатомично анормална назофарингеална структура;
• увреждане на лицето на носа;
• алергични назофарингеални заболявания;
• инфекциозни процеси в назофаринкса, възникващи в хронична форма.

Това е важно! Патологичните процеси в случай на гайморотмоидит без подходящо лечение се прехвърлят в костта и водят до неговото унищожаване. В резултат на това, абсцеси, емпиема. Ако не се свържете незабавно със специалист, гнойът засяга орбиталната област и мозъка.

Симптоми на заболяването

Симптоми на остър етмоидит

Признаци на остър етмоидит напредват на фона на обикновена настинка или грип. Възпалителните огнища, намиращи се в съседните синуси, провокират синусова лезия (етмоиден лабиринт). Характерни особености на острата форма:

• главоболие, концентрирано в носа;
• затруднено дишане и жълтеникаво-зелен секрет;
• нарушение на миризмата;
• треска;
• слабост, постоянно чувство на умора;
• кожата в окото става чувствителна.

Първичен и вторичен остър етмоидит се появяват по различен начин. Основната форма на заболяването се понася по-лесно от пациента. Вторичната форма е по-тежка, симптомите се появяват бързо и напредват. Усложненията се развиват на втория ден от заболяването.

Това е важно! Ако лекуващият лекар не назначи незабавно лечение на етмоидит, възникващ в острата фаза, се образуват множество патологични огнища, възможно е остеомиелит.

Симптоми на хронична патология

Хроничното заболяване е следствие от остра патология. В риск са пациенти:

• с намален имунитет;
• не се лекува острата форма на патология;
• с хронични възпаления, разположени в съседните синуси.

Симптомите на заболяването се определят от интензивността на възпалителния процес.

По време на опрощаване:

• рядко болки в носа;
• оскъден назален секрет;
• сутрин в носа се натрупва малко количество отвор;
• По време на изследването са разкрити полипозни израстъци.

В периода на обостряне, пациентът изглежда слаб, бързо уморен, има симптоматика, характерна за остър етмоидит.

Важно е! Тази патологична форма е опасен дегенеративен процес. С голямо натрупване на полипи, полипоза се развива - образуванията запълват носната кухина, което води до деформация на носната преграда.

Чести симптоми

1. Главоболие.
2. Подуване на клепачите, утежнена сутрин.
3. Хрема има по-дълъг от десет дни.
4. Изхвърляне на слуз от носа.
5. Висока температура
6. Умората.
7. Нарушаване на обонянието и вкуса.

Това е важно! Патологични процеси в етмоидит възникват в близост до орбитите, така че възможните усложнения могат да повлияят на зрението, да причинят двойно виждане, зачервяване на клепачите.

диагностика

Потвърдете или опровергайте диагнозата може само отоларинголог. Специалистът изследва устната и носната кухини, се интересува от симптомите на заболяването и хода на дихателните патологии. Окончателната диагноза се прави само на базата на лабораторни тестове и хардуерна диагностика.

За да потвърдите диагнозата етмоидит, УНГ лекар може да предпише някои от следните процедури:

1. Необходим е кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес и определяне на неговата интензивност.
2. Сеенето на слуз помага да се открие наличието на патогенна микрофлора и се определя степента на чувствителност към антибактериални лекарства.
3. Ендоскопското изследване има за цел да инспектира параназалните синуси, откривайки наличието на полипи и други структури.
4. Рентгенологичното изследване се извършва в няколко проекции, които отразяват засегнатите области на параназалните синуси, възпалителни процеси.
5. Компютърната томография се прави, като правило, за малки деца, ако други диагностични методи не са информативни.

Лечение на етмоидит, предписано от резултатите от проучването. Ако състоянието на пациента е задоволително, специалистът предписва почивка на легло, някои промени в диетата и описва схемата на лекарствената терапия. Ако по време на прегледа се открие голямо количество гной и широко разпространение на инфекцията, лечението с етмоидит най-вероятно ще се извърши в болница.

Лечение на етмоидит

Лечението на патологията е сложно и предимно консервативно. Като предписана терапия:

• вазоконстрикторни лекарства;
• промиване с терапевтични разтвори;
• физиотерапевтични дейности;
• антибиотици.

При хронични и полипоидни форми на етмоидит най-вероятно ще се наложи операция.

Как за лечение на остър етмоидит - използването на вазоконстрикторни лекарства

Най-често се предписва консервативна терапия, но такова лечение е оправдано само в ситуации, в които няма гной. Основната цел на консервативното лечение:

• възстановяване на носовото дишане;
• елиминиране на подуване и възпаление.

За да се излекува патологията в остра форма, се предписват лекарства за улесняване на дишането, противовъзпалителни лекарства, където активната съставка е ибупрофен. Препоръчително е носът да се измие с медицински разтвори, за предпочитане в легло с повдигната глава, поставяйки висока възглавница.

Най-традиционните са капки от вазоконстриктивно действие, но те трябва да се прилагат за два до три дни, за да се елиминира възможността за пристрастяване.

• "Ринофлуимуцил" (280 рубли). Лекарството намалява количеството на освобождаването от носната кухина и елиминира подпухналостта. Спрей, като правило, се предписва в комбинация с капки "Sinupret" и "Sinuforte" (премахване на възпаление).
• "Nazonex" (500 рубли). Лекарството ефективно елиминира задръстванията, причинени от алергичен ринит. Предимството на спрея - може да се използва в продължение на няколко месеца, без да се използва за тялото; в комбинация с лекарства, които активират потока на слуз.

Лекарства за стимулиране на отделянето на слуз:

• "Sinupret" (350 рубли) е представен под формата на капки и капки. Това е билково лекарство, основано на лечебни билки, които премахват подпухналостта и активират евакуацията на слуз.
• "Sinuforte" (2300 рубли) - капки за нос на базата на билкови съставки, които ускоряват процеса на премахване на слуз и гной.

Изплакване - кое решение да се използва?

За измиване на носа се използват антисептични разтвори. Най-добре е да се използва специално устройство - синусов катетър. По време на процедурата параназалните синуси се почистват и обработват с лекарства. Промиването се извършва, докато чистата течност започне да напуска синуса.

Физиотерапевтични дейности

Присвояване в ремисия, когато няма признаци на възпаление:

• електрофореза с използването на антибактериални лекарства;
• фонофореза;
• UHF.

Антибактериална терапия за етмоидит

Най-често се предписват антибиотици за остра патология. Лечението с антибиотици на хроничен етмоидит има смисъл, когато: t

• развива се бактериална инфекция;
• появява се гной.

Ако има индикации за антибиотична терапия, предписвайте "Амоксицилин" в комбинация с "клавуланова киселина". Използват се също Augmentin и Amoxiclav. Ако има алергия към лекарства от групата на пеницилина, се предписват лекарства от групата на флуорохинол или макролиди.

Курсът на терапия е предвиден за две седмици, но след пет дни лекарят оценява ефективността и приложимостта на лечението. Ако подобрение не настъпи, трябва да вземете друго лекарство.

Това е важно! За намаляване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства с активното вещество парацетамол или ибупрофен. Освен това, за укрепване на имунната система, предписват витаминни комплекси.

Как за лечение на етмоидит алергичен характер

Ако патологията е причинена от алерген, преди всичко е необходимо да се изключи контактът на пациента с причината за заболяването. Специалистът предписва антихистаминова терапия, спрейове за нос с антиалергично действие. Прилагане на терапия с кортикостероиди - противовъзпалително действие. Активната съставка на такива лекарства е синтетичен аналог на човешкия хормон - кортизол. При необходимост се предписват калциеви добавки.

Това е важно! Най-често се предписва лечение с назонекс спрей.

Хронична хирургична терапия

Има някои указания за операцията:

• екзофталмос - патологично изместване на очната ябълка, най-често напред (изпъкнали очи), по-рядко - встрани;
• намалена зрителна острота;
• лоша подвижност на очната ябълка;
• вътречерепни усложнения.

Първо се предписва интензивна терапия, ако тя не дава резултати, се извършва операция.

Хирургичната интервенция е два вида:

• ендоскопска техника - манипулации се извършват от вътрешната страна на носа;
• хирургът прави външен разрез близо до ъгъла на окото.

По време на операцията специалистът отваря клетките на етмоидния синус.

Лечението на хроничен полипоиден етмоидит включва хирургично отстраняване на полипи.

Това е важно! С навременното посещение на отоларинголога и добре подбраната терапия, едностранният и двустранният етмоидит може да бъде излекуван напълно. По правило прогнозата за етмоидит е благоприятна.

Народни средства

На първо място, лечението с народни рецепти може да започне само след консултация с отоларинголог. Много експерти против лечението на етмоидит у дома, защото заболяването е опасно за неговите усложнения. Ако лекарят е одобрил употребата на народни техники, режимът на лечение се изгражда според принципа на традиционното лечение - използването на вазоконстриктор, елиминиране на възпалението чрез измиване, капки и инхалации.

миене

1. Сода, сол, масло от чаено дърво. В чаша вряла вода при стайна температура, разтворете 1 ч. Л. сол, щипка сода, няколко капки етерично масло от чаено дърво. Процедурата се провежда три пъти дневно с помощта на спринцовка.
2. Лайка. В чаша вода за един час, варете 1 супена лъжица. цветя от лайка. Прецедете сместа и изплакнете носа няколко пъти на ден.
3. Chlorophyllipt. Готовият алкохолен разтвор хлорофилипта може да бъде закупен в аптеката. Разтворете една супена лъжица от продукта в две чаши вода. Разтворът се промива два пъти дневно.

инхалация

Процедурата може да се извърши по два начина: традиционен (дишам лечебни пари под кърпата); с помощта на пулверизатор.

капки

1. Капки от цикламен сок. Този инструмент е най-ефективен в списъка на популярните рецепти. За да се подготви, ще трябва да се измие клубена на растението, го нарежете на ренде, изстискайте течността. Полученият сок се разрежда с вода - 1 част сок, 4 части вода. Крайният продукт се поставя с две капки във всяка ноздра. Процедурата се извършва преди лягане, защото след накапване започва обилно изхвърляне.
2. Каланхое е друг ефективен народен лек за инфекции в носа, които предотвратяват дишането. Ще бъде необходимо да се отрежат три големи листа и да се поставят за три дни на студено място. След това растението се нуждае от мелене и изстискване на сока. Течен щам, добавете вода в равни пропорции. Средствата вкарват по 2-3 капки във всяка ноздра няколко пъти на ден.
3. Капки сок от черна ряпа - доста ефективно народно средство за етмоидит. За да се подготви, ще трябва да се измие ряпа, котлет, изстискайте сока от кашата, прецедете и поставете носа по три пъти на ден, 3-4 капки във всяка ноздра.

След процедурата носът трябва да се масажира особено активно в областта на придатъците. След това трябва да лежите по гръб, така че капките да се разпределят равномерно в носната кухина. След накапването трябва да раздуете носа си.

Когато традиционната медицина е неефективна

Най-често, лекарите не препоръчват лечение с народни средства, тъй като такава терапия, като правило, е неефективна и води до загуба на време. В този случай острата фаза се трансформира много бързо в хроничен етмоидит, симптомите на които пациентът е особено тежък. Ето защо е важно да не губите ценно време и своевременно да идентифицирате симптомите на етмоидит и да получавате адекватно лечение. Не се препоръчва самостоятелно лечение при обостряне на хроничната форма на патология.

Хранене и начин на живот

За целия период на лечението лекарите препоръчват да се придържате към лек режим - почивайте повече, ако е възможно, ограничавате общуването с хората, елиминирате физическото натоварване.

Храненето изисква известна корекция - диетата трябва да бъде балансирана и пълна, но не трябва да претоварва стомаха и да предизвиква усещане за тежест. Ако е необходимо, лекарят ще предпише витаминен комплекс.

Това е важно! Ако се спазят всички препоръки и предписания режим на лечение, подобрението настъпва след три или четири дни и можете да разчитате на пълно възстановяване след 7-10 дни. Ако заболяването е преминало с усложнения, възстановяването ще отнеме от 2 до 3 седмици.

усложнения

Ако времето не се лекува, гной ще се разпространи в съседните органи. Това може да предизвика усложнения, които застрашават живота на пациента:

• усложнения, свързани с зрението и очите;
• разрушаване на решетъчния лабиринт;
• възпаление на вътречерепните региони, pia mater.

Това е важно! Хроничната форма на патологията е опасна поради липсата на симптоми, ако се появят признаци на етмоидит, важно е, без да се губи време, да се консултирате с лекар. Невниманието към възпалението ще доведе до необратими патологични процеси.

Съвети и трикове

Превантивните мерки са за предотвратяване развитието на патологии, които могат да провокират етмоидит. Всяко заболяване трябва незабавно да бъде лекувано до пълно възстановяване.

• всички болести на инфекциозната природа са напълно лекувани;
• редовно укрепване на имунната система;
• да разнообрази менюто с витамини и полезни микроелементи;
• не позволяват хипотермия;
• да се движат повече, но товарът трябва да е достатъчен;
• мокро почистване два пъти седмично;
• почиствайте редовно филтрите: домакински уреди (климатик, пералня и др.), екстракти, вода;
• ако трябва да работите в замърсено помещение, използвайте лични предпазни средства.

Сега знаете какво е етмоидит - симптоми и лечение при възрастни, а също така знаете как да устоите на патологичния процес.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположена дълбоко в черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е придружен от други синузити - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

• структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
• аденоидна растителност;
• травматични увреждания на лицето (например фрактура на носа или изкривяване на носната преграда);
• алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
• хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
• вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

• катарална;
• гнойна;
• оточна катарален;
• полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

• ляво едностранно;
• надясно;
• двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

• чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
• обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
• намалено обоняние;
• подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
• болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
• симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

• ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
• с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано приложението на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

• антибиотична електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• UHF в областта на синусите;
• хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.