Остър трахеит

Antritis

Остър трахеит е един от видовете възпалителни процеси на трахеалната лигавица, характеризиращ се с остър курс. Предимно не се проявява като отделно заболяване - фарингит, ринит и други заболявания на горните дихателни пътища предхождат или текат заедно с него.

ОБЩО

Международната класификация на болестите описва острия трахеит като заболяване на горните дихателни пътища, въпреки че за всички анатомични признаци на трахеята тя принадлежи към по-ниските.

Факти за заболяването:

  • Заболяването има сезонен характер, често се проявява в студен и мокър есенен период.
  • Заболяването е едно от петте най-чести възпалителни процеса на дихателните пътища.
  • Всяка година, поради трахеит, около 3 милиона души търсят медицинска помощ.
  • В риск са подрастващи под 14-годишна възраст, както и възрастни от 35 до 55 години, които злоупотребяват с лоши навици.
  • Остър трахеит при възрастен, усложнен от други хронични заболявания, води до смърт в приблизително 3% от съобщените случаи.
  • Остър трахеит в много случаи се предава от въздушни капчици, много рядко по домашни методи.

ПРИЧИНИ

Основната причина за остър трахеит е поемането на вируси и бактерии (стафилококи и стрептококи) в дихателните пътища.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

  • Стартирани форми на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като ларингит.
  • Повишено замърсяване с прах и въздух.
  • Високо съдържание на алергени във въздуха (цветен прашец, частици от животински косъм, библиотечен прах).
  • Прекалено студен и влажен въздух.
  • Чести контакти с пациенти с остър трахеит без последваща дезинфекция.
  • Хронични сърдечни и белодробни заболявания.
  • Тежка хипотермия на тялото.
  • Дразнене на дихателната система с определени видове газове (често остър трахеит болни поддържащи работници на станции поради постоянно вдишване на отработени газове).
  • Работа по опасна химична и фармакологична продукция.
  • Злоупотреба с тютюнопушене и алкохол.
  • Чужди тела, които причиняват локално възпаление, когато влезе в трахеята.
  • Хроничен хрема или синузит.

При хората с отслабена имунна система често се откриват признаци на остър трахеит.

КЛАСИРАНЕ

Въз основа на причините, причиняващи заболяването, остър трахеит се характеризира по следния начин.

По причини:

  • Причинени от инфекции:
    • бактериална;
    • гъбични (причинени от гъбичките от следните родове: Аспергилоза, актиномикоза и кандидал);
    • вирусен;
    • бактериална вирусна.
  • Причинени от алергични реакции.
  • Комбинирани или инфекциозно-алергични (възникващи на фона на инфекции, дължащи се на алергична реакция към микробни антигени).

По произход:

  • Първична - рядка форма, при която симптомите на остър трахеит възникват независимо от други заболявания.
  • Вторично - стандартната форма, при която заболяването се развива едновременно с други инфекциозни заболявания:
    • трахеобронхит (поражение на трахеята и бронхите);
    • ларинготрахеит (поражение на ларинкса и трахеята);
    • Ринофаринготрахеит (възпалителни процеси в лигавицата на носната кухина, фаринкса и трахеята).

СИМПТОМИ

Първият симптом на остър трахеит е постоянна суха кашлица, която след известно време започва да се придружава от отделяне на храчки.

Клинични прояви:

  • висока телесна температура (около 380 ° С);
  • обща слабост на тялото;
  • повишена умора при минимално физическо натоварване;
  • болки в гърдите и между раменните лопатки по време на кашлица;
  • задух;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • парене и възпалено гърло;
  • леко увеличаване на цервикалните лимфни възли;
  • пресипналост на гласа;
  • хриптене в белите дробове;
  • тежък хрема;
  • сивкава кожа поради нарушен дихателен процес;
  • изпотяване;
  • липса на апетит.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на остър трахеит се прави изключително от оториноларингола след внимателно изследване на пациента и лабораторни тестове на неговите анализи.

Диагностични методи:

  • Визуално изследване с разпит на пациента - идентифицират се общите признаци на заболяването.
  • Инструментално изследване на гърлото - с помощта на медицинска шпатула се установява зачервяване, което може да е признак на остър трахеит.
  • Слушането на белите дробове с помощта на фонендоскоп разкрива проблеми с дишането, съответстващи на острия трахеит.
  • Анализ на кръвта - резултатите могат да показват възпалителни процеси в организма.
  • Рентгеново - позволява да се диференцира описаното заболяване от пневмония или бронхит.
  • Ларинготрахеоскопия - изследване на трахеята и ларинкса с ендоскоп.
  • Трахеобронхоскопия - изследване на бронхите и трахеята с помощта на същия инструмент.
  • Бактериологичен анализ на петна - идентифицира причинителя на заболяването.
  • Бактериологична култура на храчки - позволява да изберете най-подходящата антибиотична терапия.
  • Риноскопия - идентифицира свързания болест ринит.
  • Фарингоскопия - диагностицира съпътстващ фарингит.
  • Allergoprobes - разкрива алергена, който причинява заболяването.

При изследване на пациент, диференциалната диагноза е изключително важна, която се използва за установяване на коренната причина за трахеита, както и за свързани заболявания на тялото.

ЛЕЧЕНИЕ

Преди лечение на остър трахеит е необходимо да се установят надеждно причините за причиняването му - това ще ви позволи да предпише най-ефективните методи на лечение.

Лекарствени методи:

  • Антиинфекциозни лекарства:
    • таблетки флуорохинолон за ефективен контрол на стафилококите;
    • цефалоспориновите антибиотици помагат да се отървете от стрептококите;
    • Комбинационните препарати на амоксицилин и клавуланова киселина се използват срещу много видове патогени;
    • Антибиотици, базирани на фузафунгин, за облекчаване на възпалителни процеси;
    • антисептици с широк спектър.
  • Лекарства против кашлица (отхрачващо):
    • лекарства на основата на ацетилцистеин (отхрачващи лекарства, които дават максимален резултат на лекарството);
    • лекарства на групата на декстрометорфан хидробромид потискат активната активност на нервните центрове на мозъка, отговорни за кашлица;
    • лекарства на базата на терпин хидрати; имат положителен ефект върху работата на трахеалните жлези, спомагат за развитието на разреждаща се тайна;
    • леви ментолови препарати за елиминиране на бронхиални спазми.
  • Противоалергични лекарства.
  • Антипиретични лекарства.

Остър трахеит може да се лекува с инхалационни устройства. Тяхното предимство е моменталният удар в лезията на лекарствени средства, които имат своя ефект с възможно най-голям ефект.

Доказаните допълнителни методи на лечение са UHF и електрофореза, както и индуктотермия.

Усложнения

Трябва да се помни, че остър трахеит е заболяване, което може да причини сериозни последствия, включително смърт, без подходящо лечение.

Най-често срещаното усложнение на заболяването е неговата хроничност, която причинява хипертрофия или атрофия на трахеалната лигавица (различаваща се един от друг в количеството на храчките).

Други опасни усложнения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиална астма;
  • емфизем;
  • трахеобронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • развитие на ендобронхиални тумори.

Лечението на остър трахеит със симптоми като постоянна кашлица, усещане за парене в гърлото и температура, която не се понижава в продължение на няколко дни, е изключително опасно у дома, тъй като рискът от провокиране на крупа при деца (тежко състояние, характеризиращо се с тежък оток на ларинкса, което може да причини диспнея).

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Комплекс от превантивни мерки помага да се избегне остър трахеит с последващото му лечение при възрастни, основната от които е да се поддържа висок имунитет.

Превантивни мерки:

  • избягвайте контакт с болни хора;
  • стриктно спазвайте личната хигиена, когато се грижите за болните;
  • не дават на тялото продължителна хипотермия;
  • не злоупотребявайте с лоши навици (алкохол и пушене);
  • поддържат висок тонус на тялото със систематични упражнения и редовно втвърдяване;
  • укрепване на организма с витамини;
  • редовно да извършват мокро почистване в апартамента;
  • спазват всички правила за безопасност при работа в опасни производства;
  • ваксинират, особено преди началото на зимата;
  • вземат имуномодулатори, по-специално, тези, които са най-предразположени към настинки;
  • проветрете помещението;
  • да не се вдишват вредни (например изгорели) газове;
  • наблюдавайте децата, за да избегнете чужди тела в дихателните им пътища, когато играете с малки предмети;
  • предотвратяване на прекомерни натоварвания на гласните струни;
  • правят редовни разходки на места с чист въздух извън града;
  • да носят дрехи на открито, подходящи за атмосферните условия.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Своевременно лечение на остър трахеит напълно възстановява организма за 10-14 дни, при условие че се изпълнят всички препоръки на лекуващия лекар и непрекъснато лечение. Инхалациите на висококачествено съвременно оборудване позволяват ускоряване на процеса на възстановяване с още 2-3 дни и връщане на работа за кратко време.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Трахеит е инфекциозно заболяване на лигавицата на трахеята с различна етиология, което се проявява с общи симптоми, кашлица и болка в гърдите. Патологична.

Трахеит - причини, признаци, симптоми и лечение при възрастни

Трахеитът е клиничен синдром, характеризиращ се с възпалителни промени в трахеалната лигавица, което е проява на респираторни инфекции, настъпващи както остро, така и хронично. Освен респираторни инфекции, трахеитът е най-често срещан през есента, зимата и пролетта.

По правило болестта се проявява не като самостоятелно заболяване, а се развива на фона на други вирусни инфекции. Каква е болестта, кои са първите признаци и симптоми, както и как да се лекува трахеит при възрастни, помислете по-нататък.

Какво е трахеит?

Трахеитът е възпалителен процес в трахеалната лигавица. Трахеит при възрастни рядко се извършва в изолация, най-често се присъединява към ринит, фарингит, ларингит, бронхит, образувайки ринофарингитен трахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Колко дълго продължава болестта? Периодът на заболяване и периодът на възстановяване винаги зависят от формата на възпалителния процес, който може да бъде както остра, така и хронична, т.е. продължителна. Освен това, състоянието на имунитета на пациента влияе върху продължителността на трахеита, колкото по-активно тялото се бори с трахеита, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването.

Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна, продължителността на заболяването варира от 7 до 14 дни.

В зависимост от етиологичния фактор на трахеита е:

  • инфекция:
  • бактериална;
  • вирусен;
  • смесени или бактериални вируси.
  • Алергична.
  • Инфекциозни-алергични.

В зависимост от комбинацията с други заболявания (най-често срещаните форми):

  • Ринофаринготрахеит - възпаление на лигавицата на носа, гърлото и трахеята;
  • ларинготрахеит - възпаление на ларинкса и трахеята;
  • трахеобронхит - възпаление на лигавицата на трахеята и бронхите.

Курсът на заболяването може да бъде:

Остър трахеит

Появява се по-често, като курсът и симптомите приличат на често срещано остро респираторно заболяване. Остър трахеит се появява внезапно и има кратка продължителност (средно 2 седмици). При прехода си към хроничната форма се наблюдават периодични обостряния, които се редуват с периоди на ремисия.

Хроничен трахеит

Хроничният трахеит може да е следствие от остър трахеит и други хронични възпалителни процеси (възпаление на синусите на носа, назофаринкса). Фактори, които допринасят за:

  • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • силно намаляване на имунитета;
  • професионални рискове и неблагоприятна екология;
  • белодробен емфизем;
  • сърдечни и бъбречни заболявания;
  • хроничен ринит, синузит (възпаление на параназалните синуси, например, максиларни синуси - синузит).

При хипертрофичен трахеит съдовете се разширяват и лигавицата се набъбва. Секретите на слуз стават интензивни, появява се гнойна храчка.

Атрофичният хроничен трахеит причинява изтъняване на лигавицата. Тя става сива, гладка и лъскава, може да бъде покрита с малки кори и да предизвика силна кашлица. Често се случва атрофичен трахеит заедно с атрофия на лигавицата на дихателните пътища, намираща се по-горе.

причини

Причината за трахеит е същата инфекция, която причинява ринит, фарингит и ларингит: стафилококи, стрептококи и др. В случай на недостатъчно лечение (или липса на такива) на тези заболявания, възпалителният процес може да се разпространи в трахеята, причинявайки трахеит.

Някои фактори могат да провокират развитието на трахеит:

  • дълго време в мокра, силно отоплена стая;
  • дишане в студен, прекалено сух или влажен въздух;
  • дразнене на дихателните пътища с токсични пари или газове;
  • инфекциозни, контактни, хранителни и други видове алергени;
  • хипотермия;
  • тютюнев дим при пушенето;
  • повишено замърсяване на въздуха.

Алергичният трахеит е алергична реакция, която се развива в отговор на вдишването на различни алергени:

  • домашен, промишлен или библиотечен прах,
  • растителен прашец,
  • микрочастици от животински косми,
  • химични съединения
  • съдържащи се във въздуха на промишлени помещения на химическата, фармацевтичната и парфюмерната промишленост.

Симптоми на трахеит

Водещият признак на остро възпаление на трахеята е хакерна кашлица, по-лоша през нощта и сутринта. Първо, той е сух "лае", в следващите с освобождаването на гъста храчка. С пристъп на кашлица, човек започва да усеща болка в гръдната кост и гърлото, което причинява проблеми с дихателните движения. При това патологично състояние дишането става плитко и бързо.

В допълнение, общото състояние на пациента е значително по-лошо:

  • телесната температура се повишава
  • има повишена слабост и сънливост
  • пациентът бързо се уморява
  • лимфните възли могат да се увеличат.
  • висока телесна температура (около 380 ° С);
  • обща слабост на тялото;
  • повишена умора при минимално физическо натоварване;
  • болки в гърдите и между раменните лопатки по време на кашлица;
  • задух;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • парене и възпалено гърло;
  • леко увеличаване на цервикалните лимфни възли;
  • пресипналост на гласа;
  • хриптене в белите дробове;
  • тежък хрема;
  • сивкава кожа поради нарушен дихателен процес;
  • изпотяване;
  • липса на апетит.
  • Проявява се в големи промени в лигавицата на гърлото. Набъбва, става оток, кръвоносните съдове се разширяват.
  • Може би натрупването на гнойно или лигавично съдържание, което, изсушавайки се, води до трудно отделящи се корички.

Остра пароксизмална кашлица е характерна за възпаление на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Всеки възпалителен процес в дихателната тръба първоначално се характеризира със суха кашлица. Това състояние се дължи на леко отделяне на храчки при дразнене на нервните рецептори на бронхите, трахеята, ларинкса. Флегмите не се отклоняват сами, тъй като се образуват в малки количества.

При наличие на съпътстващ трахеит фарингит или ларингит пациенти се оплакват от:

  • усещане за парене
  • гъди,
  • сухота,
  • гъделичкане и друг дискомфорт в гърлото.

усложнения

Една от усложненията на трахеита са промени и неоплазми с ендотрахеален характер. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени и се появяват поради постоянното влияние на възпалителния процес и промените в трахеалната лигавица.

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиална астма;
  • емфизем;
  • трахеобронхит;
  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • развитие на ендобронхиални тумори.

диагностика

Ако има признаци на възпаление на дихателните пътища, трябва да се свържете с вашия местен лекар, който след физически преглед със сигурност ще препоръча посещение на отоларинголог. Диагнозата трахеит се установява въз основа на клинични и епидемиологични данни.

Трахеитът обикновено се диагностицира бързо, но в някои случаи (например, ако пациентът е поискал медицинска помощ късно, когато болестта прогресира активно), може да е необходимо допълнително изследване. Това включва процедури:

  • рентгенография на гръдните органи - така лекарите изключват пневмония;
  • спирография - проходимостта на дихателните пътища се оценява и се изключва хронично обструктивно белодробно заболяване или бронхиална астма;
  • лабораторно изследване на храчки - тази процедура е необходима за идентифициране на причинителя на заболяването, ако се планира да се предписват антибактериални лекарства (антибиотици).

Лечение на трахеит

Умерени, леки форми на патология, които се комбинират с други признаци на респираторна инфекция, се лекуват у дома (амбулаторно).

  • идентификация и елиминиране на етиологичния фактор - алерген, вируси, бактерии;
  • спиране на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на развитието на усложнения или преход към хронична форма.

Най-голям ефект при провеждане на лекарствено лечение при възрастни може да се постигне с помощта на лекарства, произведени под формата на аерозоли. Тази форма на лекарства ви позволява да проникнете във всички отдели на трахеята и бронхиалното дърво.

  • Антибиотиците се използват за бактериален трахеит (амоксицилин, цефтриоксон, азитромицин),
  • вирусни - антивирусни средства (протефлазид, умифеновир, интерферон),
  • с алергии - антиалергични лекарства (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин).
  • Използват се отхрачващи лекарства (алтеен корен, подбел, термопсис) и муколитици (ацетилцистеин, бромхексин).

Антибиотици се предписват за доказани бактериални инфекции. За да получите резултатите от бактериалното засяване ще отнеме 1-2 седмици. През този период трябва да се лекува трахеит. Да предположим, че бактериалната инфекция може да се основава на увеличаване на левкоцитите в кръвта, поддържайки висока температура за повече от 3 дни.

Най-голям ефект при провеждане на лекарствено лечение може да се постигне с помощта на лекарства, произведени под формата на аерозоли. Тази форма на лекарства ви позволява да проникнете във всички отдели на трахеята и бронхиалното дърво.

По време на целия курс на лечение се препоръчва нежна химична, механична диета (мазнини, пикантни, пържени), само топли напитки и пиене в големи количества. Към зоната на гърдите се прикрепя горчица, стаята се проветрява редовно и се извършва мокро почистване.

Как за лечение на хроничен трахеит?

Хроничният трахеит при възрастни се третира много по-дълго от неговата остра форма. Това се дължи на факта, че лечението на хроничен трахеит е насочено не само към елиминиране на симптомите на кашлицата, но и при лечение на усложнения като фарингит, бронхит. Хроничната форма на заболяването най-често има бактериална етиология, съответно показва антибактериална терапия.

  • При разпределението на мукопурулентен храчки се използват широкоспектърни антибиотици: ампицилин, доксициклин.
  • Използват се инхалации с фитонциди: лук, чесън и хлорофилипт.
  • От отхрачващи лекарства, използвани обилно алкална напитка, 3% разтвор на калиев йодид, отвари и тинктури Althea и thermopsis.
  • стресови ситуации;
  • физическа активност;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на алкохолни напитки.

Как за лечение на трахеит народни средства

Традиционната медицина предлага много ефективни начини за борба с болестите на дихателната система, но преди да започне употребата им, се препоръчва да се консултирате със специалист.

  1. Гаргалата може да бъде инфузия на люспи от лук. 2 супени лъжици обвивка се налива две чаши вряща вода, настояват 2-4 часа в термос и няколко пъти на ден гаргара с хапка на гърлото.
  2. За да се извърши вдишване с трахеит, можете да използвате минерална вода, но само алкална. Благодарение на лечението с тяхна помощ е възможно да се овлажнява лигавицата на дихателните пътища и бързо да се отстрани натрупаната слюнка.
  3. Вани за горчични крака. За да направите това, просто изсипете сухата горчица в чорапите (на прах) и ги поставете на краката си.
  4. Алергичният трахеит, традиционната медицина препоръчва лечение с инфузия на листа и плодове от къпина. За тази 2 супени лъжици. л. разбъркайте 500 мл. вряла вода и се оставя да престои 1 час. Пийте преценения разтвор вместо чай.
  5. Вземете 1 супена лъжица: мед, горчичен прах, растително масло. Смесете го. Загрейте на водна баня. Добавете 1.5 супени лъжици водка. Увийте в тензух и направете компрес. Оставете за една нощ.
  6. Коренът от женско биле помага при трахеит. Лекарството има изразено отхрачващо и противокашлено свойство. То намалява броя на атаките, но ги прави по-ефективни. Сироп от корен от женско биле принадлежи към едно от най-ефективните средства за растителен произход.

предотвратяване

Профилактиката както на острия, така и на хроничния трахеит е насочена към своевременно отстраняване на причините за трахеита, укрепване на тялото, особено тези, които са предразположени към остри заболявания на горните дихателни пътища.

  • Избягвайте хипотермия, голямо събиране на хора през есенно-зимно-пролетните периоди.
  • Здравословен начин на живот (добро хранене, разходки на чист въздух, спорт, витамини), борба срещу лошите навици.
  • Втвърдяване на тялото по време на здравословното състояние (избърсване, обливане с хладка вода).
  • Ранното лечение с остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции може да предотврати появата на трахеит в някои случаи.
  • Своевременно лечение на хронични огнища на инфекции и свързани заболявания.

Правилното хранене, здравословният начин на живот, внимателното отношение към здравето ви ще помогнат да се избегне появата на такива заболявания като трахеит. Симптомите и лечението на това заболяване могат да бъдат определени само от специалист.

трахеит

Трахеитът е възпалително заболяване на трахеята, често инфекциозно. Трахеитът е придружен от пароксизмална кашлица със суха природа или с освобождаване на гъста слизеста или мукопурулентна храчка, както и болезнени усещания зад гръдната кост по време и след кашлица. Диагностиката на трахеита включва клиничен анализ на кръвта, ларинготрахеоскопия, бактериологично изследване на храчки и фарингеални мазки, рентгенография на белите дробове, консултация с туберкулоза, алерголог и пулмолог. Лечението се извършва с етиотропни лекарства (антибактериални, антивирусни, антиалергични), муколитици, отхрачващи или противокашлични лекарства, методи на физиотерапия.

трахеит

Тъй като самостоятелно заболяване, трахеитът е доста рядък. В повечето случаи има комбинирано увреждане на дихателните пътища с развитие на ларинготрахеит или трахеобронхит. В допълнение, трахеит често се предхожда или придружава от ринит и фарингит. Трахеитът алергичен характер обикновено се развива в съчетание с алергичен конюнктивит и алергичен ринит.

Причини за възникване на трахеит

Трахеит на инфекциозен генезис възниква, когато вируси или бактерии в инхалирания въздух влизат в тялото. Тъй като повечето патогени на инфекции на дихателните пътища са нестабилни във външната среда, инфекцията може да настъпи само чрез директен контакт с пациента. Може би развитието на трахеит на фона на грип, парагрип, рубеола, морбили, скарлатина, варицела. Бактериалният трахеит може да предизвика пневмококи, стафилококи, грипни бацили, стрептококи. Бактериалният трахеит обаче най-често се появява, когато патогенните свойства на условно патогенната флора се активират в дихателните пътища.

Фактори, които допринасят за развитието на трахеита, включват: съдържание на прах от вдишвания въздух, тютюнев дим, неблагоприятни климатични условия: твърде горещо или студено, влажно или сухо. Обикновено вдишваният въздух първо преминава през носа, където се затопля и овлажнява. Големи прахови частици се отлагат в носната кухина, които след това се отстраняват от тялото чрез действието на ресничките на лигавичния епител или в процеса на кихане. Нарушаването на този механизъм се проявява при заболявания, които причиняват затруднено носово дишане: ринит, синузит, аонация на Чоан, аденоиди, тумори или чуждо тяло на носа, изкривяване на носната преграда. В резултат на това вдишаният въздух незабавно влиза в ларинкса и трахеята и може да причини хипотермия или дразнене, провокирайки развитието на трахеит.

Допринасящи за появата на инфекциозен трахеит е отслабено състояние на микроорганизма, което може да се наблюдава при наличие на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, периодонтит, синузит, хроничен отит, аденоиди), имунодефицитни състояния (HIV инфекция, ефекти на радиация или химиотерапия), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис) и соматични заболявания (хроничен хепатит, цироза, язва на стомаха, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, ревматизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет).

Алергичен трахеит е алергична реакция, която се развива в отговор на вдишване на различни алергени: домашен, промишлен или библиотечен прах, растителен прашец, микрочастици на животински косми, химични съединения, съдържащи се във въздуха на промишлените помещения на химическата, фармацевтичната и парфюмерната промишленост. Алергичният трахеит може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, което е резултат от алергична реакция към микробни антигени. В такива случаи, трахеит се нарича инфекциозно-алергичен.

Класификация на трахеит

В клиничната отоларингология се различават инфекциозен, алергичен и инфекциозно-алергичен трахеит. От своя страна инфекциозният трахеит се разделя на бактериални, вирусни и бактериални вирусни (смесени).

По естеството на курса трахеитът се класифицира като остър и хроничен. Остър трахеит се появява внезапно и има кратка продължителност (средно 2 седмици). При прехода си към хроничната форма се наблюдават периодични обостряния, които се редуват с периоди на ремисия. Хроничният трахеит води до морфологични промени в трахеалната мукоза, които могат да бъдат хипертрофични или атрофични.

Симптоми на трахеит

Основният симптом на трахеита е кашлицата. В началото на външния си вид, той е сух по природа, тогава има освобождаване на гъста слизеста храчка. За трахеит, типичен пристъп на болезнена кашлица след дълбок дъх, по време на плач, плач или смях. Пристъп на кашлица е придружен от болка в гърдите и завършва с отделяне на малко количество храчки. Болка в гърдите може да продължи известно време след кашлица. След няколко дни от началото на трахеита, количеството на храчките се увеличава, консистенцията му става по-течна. При бактериален или вирусно-бактериален трахеит, храчките често стават гнойни.

В началото на трахеита може да има повишаване на телесната температура до фебрилни числа, но субфебрилитетът е по-чест. Характеризира се с леко повишаване на температурата вечер, има усещане за умора до края на деня. Симптомите на интоксикация не са изразени. Но изтощителната постоянна кашлица дава на пациента значителни дискомфорт, провокиращ появата на раздразнителност, главоболие и нарушения на съня.

При наличието на съпътстващ трахеит фарингит или ларингит пациентите се оплакват от парене, надраскан, сух, гъделичкане и друг дискомфорт в гърлото. Възможно е увеличаване на цервикалните лимфни възли поради развитието на реактивен лимфаденит в тях. Перкусията и аускултацията на белите дробове при пациенти с трахеит може да не разкрият патологични аномалии. В някои случаи има дифузни сухи хрипове, които обикновено се чуват в областта на бифуркацията на трахеята.

При пациенти с хроничен трахеит кашлицата е постоянна. Повишена кашлица се наблюдава през нощта и след сън, през деня, кашлица може да бъде практически отсъства. В случай на хипертрофична форма на хроничен трахеит, кашлицата е съпроводена с освобождаване на слюнка, в случая на атрофичен, е налице суха пароксизмална кашлица, причинена от дразнене на трахеалната лигавица с натрупани върху нея корички. Обострянето на хроничния трахеит се характеризира с повишена кашлица, повтарящи се пристъпи на изтощителна кашлица, която се проявява през деня, треска с ниска степен.

При алергичен трахеит се проявява дискомфорт зад гръдната кост и в гърлото. Кашлица пароксизмална упорита и болезнена, придружена от силна болка зад гръдната кост. В разгара на кашлица, децата могат да получат повръщане. При перкусия и аускултация на белите дробове често липсват патологични промени. Като правило, алергичен трахеит е придружен от симптоми на алергичен ринит, алергичен кератит и конюнктивит са възможни.

Усложнения на трахеита

В случай на инфекциозен трахеит, разпространението на възпалителния процес в дихателните пътища води до появата на бронхо-белодробни усложнения: бронхит и пневмония. Трахеобронхит и бронхопневмония са по-чести. Участието в инфекциозния процес на бронхиалното дърво се индикира от по-висока телесна температура, повишена кашлица, поява на трудно дишане в белите дробове и дифузно сухо и влажно широко- и средно хриптене. С развитието на пневмония се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента с трахеит и влошаване на симптомите на интоксикация, болка в гърдите може да се появи по време на кашлица и дишане. В белите дробове, перкусията може да се определи чрез локално притъпяване на звука, по време на аускултация, отслабване на дишането, чуване на крепитус и влажно фино хриптене.

Постоянното възпаление и морфологичните промени на лигавицата при хроничен трахеит могат да причинят появата на ендотрахеални тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. При продължително излагане на алергени, алергичният трахеит може да бъде усложнен от развитието на алергичен бронхит и прехода му към бронхиална астма, придружен от задух със затруднено дишане и пристъпи на астма.

Диагностика на трахеит

По правило пациентите с трахеит се обръщат към терапевта. Въпреки това, консултацията с отоларинголога е необходима, за да се изясни диагнозата и естеството на възпалителните промени (особено при хроничен трахеит). На пациента се предписва и клиничен анализ на кръвта, ларинготрахеоскопия, вземане на проби от фаринкса и носа с последващо бактериологично изследване, бактурев храчка и анализ на CUB.

Историята на пациента с индикации за алергични заболявания (полиноза, екзема, атопичен дерматит, алергичен дерматит) показва възможната алергична природа на трахеита. За да се определи естеството на трахеита се позволява клиничен кръвен тест. При трахеит на инфекциозната генеза се наблюдават възпалителни промени в общия анализ на кръвта (левкоцитоза, ESR ускорение), при алергичен трахеит възпалителната кръвна реакция не е особено изразена, отбелязва се повишен брой еозинофили. За окончателното изключване или потвърждаване на алергичния трахеит е необходимо да се консултирате с алерголог и да провеждате тестове за алергия.

Ларинготрахеоскопията при остър трахеит показва хиперемия и подуване на трахеалната лигавица, в някои случаи (например при грип) петехиални кръвоизливи. Картината на хипертрофичния хроничен трахеит включва цианотично оцветяване на лигавицата и нейното значително удебеляване, поради което границата между отделните трахеални пръстени не се визуализира. Атрофичната форма на хроничния трахеит се характеризира с бледо розов цвят, сухота и изтъняване на лигавицата, наличие на тежки кори на стените на трахеята.

Ако пациентът е заподозрян в туберкулоза, той се насочва към фтизиатрик и ако се развият бронхопулмонални усложнения, той се насочва към пулмолог. Допълнително се извършва риноскопия, фарингоскопия, рентгенография на белите дробове и параназалните синуси. Трахеитът трябва да се диференцира от бронхит, магарешка кашлица, фалшив крупа, дифтерия, туберкулоза, рак на белия дроб, чуждо тяло на ларинкса и трахеята.

Лечение на трахеит

Първо се извършва етиотропна терапия на трахеит. Антибиотици (амоксицилин, цефтриоксон, азитромицин) се използват за бактериален трахеит, антивирусни лекарства (протефлазид, умифеновир, интерферон), използвани за вирусни инфекции и антиалергични лекарства (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин) за алергични лекарства. Използват се отхрачващи лекарства (алтеен корен, подбел, термопсис) и муколитици (ацетилцистеин, бромхексин). С болезнена суха кашлица можете да предпишете антитусивни лекарства. В допълнение, имунокорективна терапия е показана при пациенти с хроничен трахеит.

Инхалационна терапия (алкални и маслени инхалации), приложение на лекарствени разтвори на дихателните пътища с пулверизатор, спелеотерапия, се е доказала добре при трахеит. От физиотерапевтични средства се използват UHF и електрофореза на трахеята, масаж и рефлексотерапия.

Какво е заболяване на трахеит

Трахеит (трахеит) - възпалително заболяване на трахеалната лигавица, предимно от инфекциозен характер, проявяващо се с дразнене на епитела, суха пароксизмална кашлица или с храчки, болка в гърдите, фебрилна температура.

Трахеит рядко се среща под формата на самостоятелно заболяване. В повечето случаи се диагностицира комплексна лезия: заедно с трахеята се възпалява лигавицата на фаринкса, назофаринкса, ларинкса или бронхите. При присъединяване към бронхит, ларингит или ринит се образуват комбинирани патологии под формата на трахеобронхит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит. Алергичният трахеит често се развива едновременно с ринит и конюнктивит от същия характер.

Етиология на трахеита

Причинителите на инфекциозния трахеит са вируси и бактерии. Възпалението на бактериален характер се провокира главно от стафилококи, стрептококи или пневмококи, понякога от Пфейфер. Тъй като повечето микроорганизми, които причиняват възпалителни лезии на дихателните пътища, са нестабилни във външната среда, инфекцията често се среща само при пряк контакт с болен.

Трахеята може да бъде възпалена поради остра вирусна инфекция, морбили, грип, скарлатина, рубеола или варицела. Въпреки че най-често трахеит започва с активирането на неговата условно патогенна микрофлора, постоянно пребиваваща в дихателните пътища.

Някои фактори могат да провокират развитието на трахеит:

  • дълго време в мокра, силно отоплена стая;
  • дишане в студен, прекалено сух или влажен въздух;
  • дразнене на дихателните пътища с токсични пари или газове;
  • инфекциозни, контактни, хранителни и други видове алергени;
  • хипотермия;
  • тютюнев дим при пушенето;
  • повишено замърсяване на въздуха.

Намаляване на имунитета, дължащ се на хронични огнища на инфекцията (тонзилит, отит, пародонтит, синузит, фронтит), имунодефицити (поради радиационно облъчване, химиотерапия, СПИН, HIV инфекция), соматични заболявания (диабет, ревматизъм, бъбречни патологии) могат да допринесат за развитието на инфекциозен генезис., цироза на черния дроб), остри или хронични инфекции (възпалено гърло, туберкулоза), продължително неволно прилагане на имуносупресори при лечение на системни автоимунни заболявания (склеродермия, червен лупус) Anki, васкулит).

Алергичният трахеит е вид реакция на организма към различни видове алергени: полени; промишлени и по-често домашен прах; микрочастици на кожата и на животните; химикали, които са задължително във въздуха в различни опасни производства.

На фона на инфекциозния трахеит може да се развие алергия. Това става възможно, когато се появи алергия към микробни агенти. В този случай, трахеит се нарича инфекциозно-алергичен.

Механизмът на развитие на трахеит

Обикновено вдишваният въздух първо влиза в носа, където се затопля, почиства и овлажнява. Частиците от прах се отлагат върху епителните влага, след което по време на кихане или по време на хигиенично почистване на носа механично се отстраняват от носните проходи. Някои заболявания или деформации на структурите на носа затрудняват дишането на носа и нарушават механизма на пречистване. Това се случва при ринит, аденоиди, синузит, различни тумори, арезия на Йоан, септална кривина, аномалии в структурата на носа. В резултат на това инхалираният въздух веднага преминава в ларинкса и по-нататък в трахеята, което води до хипотермия или дразнене на лигавицата, което води до развитие на възпаление на трахеята.

Острият процес се проявява морфологично чрез инфилтрация, зачервяване и подуване на мигателния епител, на повърхността на който се натрупва голямо количество слуз. При вирусни лезии, като грип, може да настъпи екхимоза - незначителни кръвоизливи.

При хроничен трахеит са възможни както хипертрофия, така и мукозна атрофия. С хипертрофичната форма на трахеита се наблюдава подуване на епитела, разширяване на кръвоносните съдове, екскреция на гнойна секреция. Това е придружено от кашлица с обилно храчки.

Морфологичните промени в атрофичния вариант са различни. Настъпва атрофия на лигавицата, в резултат на което тя става по-тънка, става блестяща, гладка, променя цвета си от обичайното - розово-тъмно-сиво. Понякога се покрива с малки сухи кори, заради което човек започва да измъчва изтощителна суха кашлица.

Остър трахеит започва внезапно, в сравнение с хроничните всички симптоми са изразени. Той трае около две седмици, след което или се възстановява, или болестта става хронична. Тя зависи от формата на възпалителната лезия, функционирането на имунната система на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, адекватността и навременността на лечението, както и от нейната ефективност.

При хронично протичане периоди на ремисия се редуват с рецидиви. Заболяването става продължително. Пациентите с такава форма са по-толерирани поради гладкостта на симптомите, но периодът на обостряне се удължава и е трудно да се предвиди неговия край. Въпреки че при правилно лечение, възстановяването може да настъпи не по-късно от един месец по-късно.

Класификация на трахеит

В зависимост от етиологичния фактор на трахеита е:

  • инфекция:
  • бактериална;
  • вирусен;
  • смесени или бактериални вируси.
  • Алергична.
  • Инфекциозни-алергични.

Курсът на заболяването може да бъде:

Симптоми на трахеит

Водещият признак на остро възпаление на трахеята е хакерна кашлица, по-лоша през нощта и сутринта. Първо, той е сух "лае", в следващите с освобождаването на гъста храчка. В първите дни на болестта има слизест характер, след което става гноен, особено при бактериален или смесен трахеит. Магията за кашлица може да предизвика дълбоко дъх, внезапно движение, плач, говорене, смях, плач или промяна на температурата на околната среда. При кашлица и след приключване на атаката пациентът се притеснява за възпалено гърло и област на гръдната кост. Поради това той се опитва да се предпази от остри завои на тялото, да не се смее, да диша равномерно и плитко. Децата имат бързо и плитко дишане.

Острото начало на заболяването е придружено от повишаване на температурата понякога до фебрилни числа (38.6–39.0 0 С), но по-често е налице субфебрилитет (не по-висок от 37.5 0 С). Температурата се повишава следобед, към вечерта. Симптомите на интоксикация отсъстват или не са изразени. Човек се уморява по-бързо от обичайното, чувства слабост, слабост. Но най-големият дискомфорт доставя болезнена кашлица, която води до смущения в съня и болки в главата.

Ако трахеалната лезия се съчетае с фарингит, тогава има възпалено гърло, болка при преглъщане и т.н. Присъединяването към ларингит е придружено от дрезгавост. При реактивен лимфаденит се увеличават регионалните лимфни възли. Разпространението на възпалителния процес към големите бронхи води до клиничната картина на трахеобронхит, изразен в постоянна кашлица и по-висока температура. При аускултация и перкусия се откриват дифузни сухи хрипове в проекцията на бронхите и трахеята.

При малки деца, възрастни хора или проблеми с имунната система, могат да се развият усложнения под формата на възпаление, което се разпространява в алвеолите и белодробната тъкан. В този случай се развива бронхиолит или бронхопневмония.

Хроничният процес в трахеята е следствие на остра. Основният симптом на хроничния трахеит е силна, упорита кашлица. И през деня може да не е така. Агонизираща кашлица започва през нощта и сутринта, което затруднява човек да се отпусне напълно и да се подмлади. В хипертрофична форма се наблюдава пароксизмална кашлица с отделяне на слюнка, в атрофична форма - суха и устойчива, причинена от дразнене на образуваните върху нея лигавици. Хроничният процес е придружен от субфебрилитет, болка в трахеята.

Алергичната форма проявява персистираща пароксизмална кашлица, силна болка в гърлото и зад гръдната кост. При деца на върха на атаката е възможно повръщане. Често тази форма на трахеит се развива едновременно с алергични лезии на епитела на носа (ринит), конюнктивата (конюнктивит) и роговицата (кератит).

Усложнения на трахеита

Трахеитът като самостоятелно заболяване рядко води до усложнения. В тази връзка комбинираните му форми са по-опасни. По този начин ларинготрахеитът може да бъде усложнен от ларингеална стеноза, която е особено характерна за малките деца. При трахеобронхит, дължащ се на спазъм и натрупване на голямо количество мукопурулентен секрет в някои се развива обструкция на дихателните пътища.

Разпространението на възпалителния процес на инфекциозен генез до дихателните органи, намиращи се по-долу, води до развитие на пневмония или бронхит. Често се наблюдава комбинирано увреждане на епитела на трахеята + бронхите или бронхите, алвеолите и интерстициалната тъкан на белите дробове, диагностицира бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачествени или доброкачествени ендотрахеални неоплазми се появяват в резултат на продължителен процес на хронична форма на трахеит, придружен от морфологични промени на лигавицата.

Продължителното излагане на алергени на тялото в нарушение на сенсибилизацията, заедно с алергичния трахеит, води до появата на по-сериозни заболявания - алергично увреждане на бронхите с преход към бронхиална астма, проявяващо се с астматични пристъпи и тежко задух.

Диагностика на трахеит

Ако има признаци на възпаление на дихателните пътища, трябва да се свържете с вашия местен лекар, който след физически преглед със сигурност ще препоръча посещение на отоларинголог. Диагнозата трахеит се установява въз основа на клинични и епидемиологични данни. Събирането на анамнезата помага да се определи причината за заболяването, например, въз основа на наличието на алергични заболявания (сенна хрема, атопичен дерматит), можем да приемем алергичния характер на трахеита.

  • Пълна кръвна картина. Показателите на това изследване помагат да се определи естеството на възпалителната лезия. Възпалителните реакции при алергичен генезис на трахеита са слабо изразени - ESR и белите кръвни телца могат да бъдат нормални, но е установено увеличаване на еозинофилите - еозинофилия. При инфекциозен трахеит анализът потвърждава възпалението - повишена ESR, левкоцитоза.
  • Бактериологично изследване на назални и фарингеални натривки за определяне на вида на патогена.
  • Култура на храчки на микрофлора, последвана от бактериологичен анализ и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Помага да се идентифицират микробни или други агенти и да се избере рационална антимикробна терапия.
  • Тест за слюнка за KUB (киселиноустойчиви микобактерии). Микроскопското изследване може бързо да потвърди или отхвърли наличието на микобактерия туберкулоза, въпреки че методът е по-малко специфичен. Провежда се култивирана идентификация на киселиноустойчиви микобактерии.
  • Алергологични тестове. Различните видове проби (качествени, непреки, провокативни и др.) Са насочени към определяне на индивидуалната чувствителност на организма към различни алергени.
  • Laringotraheoskopiya е водещ диагностичен метод. Изследването на трахеята с ларингоскоп разкрива хиперемия и оток на лигавицата, с вирусни лезии на петехии - многобройни кръвоизливи. В атрофичната форма на хроничния трахеит се наблюдават тънки и сухи лигавици с бледо розов цвят със сив оттенък. Стените на трахеята са обилно покрити със сухи кори. Особеност на хипертрофичната форма е цианозата на лигавицата с нейното значително удебеляване, поради което границите между трахеалните пръстени не се виждат.
  • Рентгенография на белите дробове предписана за подозрение за пневмония или туберкулоза.
  • риноскопия с инструментален преглед на носната кухина е показан за комбинирано възпаление на носните проходи и трахеята.
  • Рентгеново изследване на синусите. Използва се като допълнително проучване за потвърждаване на възпалителните лезии на параназалните синуси.
  • pharyngoscope необходими за инспекция на лигавицата на фаринкса и фарингита, тумори или наличието на чуждо тяло.

Присъединяването на бронхо-белодробни усложнения изисква лечение с пулмолог, развитието на туберкулоза от фтизиолог, алерголог се занимава с лечението на алергичен трахеит.

Диференциална диагноза се извършва с туберкулоза, злокачествени тумори в белите дробове, дифтерия, магарешка кашлица, стеноза на ларинкса, чужди тела в дихателните пътища.

Лечение на трахеит

Цели на лечението:

  • идентификация и елиминиране на етиологичния фактор - алерген, вируси, бактерии;
  • спиране на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на развитието на усложнения или преход към хронична форма.

Трахеитът обикновено се лекува амбулаторно. Само в случай на развитие на сериозни усложнения е необходимо хоспитализация в специализиран отдел на болница. Почивката на леглото се възлага само при запазване на високата температура.

Етиотропната терапия, избрана въз основа на патогена, се счита за основно лечение. Трахеитите с бактериален генезис се лекуват с пеницилинови антибиотици (амоксицилин, ампицилин), цефалоспорини (цефалексин, цефтриаксон, цефазолин), макролиди (азитромицин). В случай на вирусен трахеит се предписват антивирусни лекарства (арбидол, интерферон, кагоцел, протефлазид). Алергичната лезия на трахеята се елиминира с помощта на антиалергични средства (дезолоратадин, супрастин, фенкарол).

Симптоматичната терапия подпомага борбата със симптомите. Състои се от приемане на антипиретици (парацетамол или аспирин при висока температура), антитусивни лекарства (либексин, синекод). За втечняване и по-добро отделяне на храчки, се показват отхрачващи средства и муколитици (бромхексин, ацетилцистеин, термопсис, ласолван, мукобен, корен на женско биле или алтея). Имунокорективна терапия е необходима при пациенти с хроничен трахеит.

Местно лечение е използването на аерозоли (IRS-19, kameton или hexoral), пиене на горещо мляко или алкални разтвори (минерална вода), прилагане на затопляне компреси (само след като температурата се нормализира). Ефективно вдишване с етерични масла, прополис или алкална минерална вода. Добре помогнете с аерозолни медикаменти в дихателните пътища чрез пулверизатор. Това физиотерапевтично устройство разделя разтворите на най-малките разпръснати частици, които равномерно обгръщат фарингеалните и трахеалните стени. От физиотерапията се прилага електрофореза, UHF, рефлексология, масаж.

Картирането на лечението, продължителността на терапията, селекцията на лекарствата и техните дози при всеки отделен случай се определят строго индивидуално и зависи от възрастта на пациента, причината и формата на заболяването, тежестта на симптомите и възможното наличие на съпътстващи патологии, които влошават хода на трахеита.

Предотвратяване на трахеит

Основните превантивни мерки са насочени към премахване на причините, провокиращи развитието на трахеит и укрепване на имунната система.

Това ще помогне да се избегне влошаване на спазването на заболяването със следните правила:

  • втвърдяване на тялото;
  • избягване на хипотермия и пребиваване в помещения с големи тълпи през есенно-зимния период;
  • максимално ограничаване на контакта с алергена, който развива алергична реакция;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • промяна на работата, ако е вредно производство;

навременно и качествено лечение на остри и хронични огнища на инфекцията.