ethmoiditis

Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.

Какво е това - етмоидит?

Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.

Формата на потока е:

  1. Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
  2. Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.

Има следните видове етмоидит:

  1. Заедно с други отдели:
    • Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
    • Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
    • Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
    • Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
  2. По естеството на възпалението:
  • Простудни.
  • Полиповидно.
  • Оточни катарална.
  • Гноен.
  1. От страна на възпалението:
  • Дясно надясно.
  • Наляво.
  • Двустранно.
нагоре

причини

Причините за етмоидит са следните фактори:

  • Проникване на инфекцията в носния синус.
  • Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
  • Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
  • Намален имунитет.
  • Анатомична патология.
  • Наранявания на носната преграда и лицето.
  • Алергична предразположеност.

Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост

Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:

  • Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
  • Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
  • Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
  • Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
  • Частична или пълна липса на миризма.

Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:

  • Повишена температура.
  • Регургитация (при деца) и повръщане.
  • Неразположение.
  • Загуба на апетит
  • Neurotoxicosis.
  • Слабост.
  • Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Късам.
  • Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
  • Кожата е гореща и влажна.

По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).

Етмоидит при деца

Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.

Етмоидит при възрастни

Етмоидит се среща и при възрастни, често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.

диагностика

Диагностика на етмоидит е общ преглед въз основа на оплаквания на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и при провеждане на лабораторни и инструментални процедури:

  • Риноскопия.
  • Кръвен тест
  • Рентгенография на носните синуси.
  • Ендоскопско изследване.
  • КТ и ЯМР.
  • Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.
нагоре

лечение

Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:

  • Антибиотици и антивирусни лекарства.
  • Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
  • Вазоконстрикторни лекарства.
  • Антипиретични лекарства.
  • Антихистаминови лекарства.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Болкоуспокояващи.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксицилин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Парацетамол.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:

      • Подобряване на имунитета.
      • Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
      • Следвайте диетата:
        1. Пийте много течности.
        2. Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
        3. Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
        4. Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.

Като физиотерапия и хирургия се използват:

  • Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
  • Други видове измиване.
  • Електрофореза с антибиотици.
  • UHF.
  • Фонофореза с хидрокортизон.
  • Хелий-неонов лазер.
  • Отстраняване на ендоскопски ексудат.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Polipotomiya.
нагоре

продължителност на живота

Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:

  • Емпием.
  • Менингит.
  • Разрушаването на етмоидната кост.
  • Енцефалит.
  • Флегмонови очни гнезда.
  • Ретробулбарен абсцес.
  • Арахноидитът.
  • Мозъчен абсцес.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположена дълбоко в черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е придружен от други синузити - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

  • структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
  • аденоидна растителност;
  • травматични увреждания на лицето (например фрактура на носа или изкривяване на носната преграда);
  • алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
  • хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
  • вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

  • катарална;
  • гнойна;
  • оточна катарален;
  • полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

  • ляво едностранно;
  • надясно;
  • двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

  • чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
  • обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
  • намалено обоняние;
  • подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
  • болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
  • симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

  • ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
  • с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано приложението на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

  • антибиотична електрофореза;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • UHF в областта на синусите;
  • хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.

Етмоидит - причини, симптоми, лечение

Етмоидит - възпаление на лигавичния епител, покриващ клетките на етмоидната кост.

Етмоидната кост (от латинската os ethmoidale) лежи между носната кухина и черепната кухина, състои се от костни клетки, облицовани с цилиарна епител - лигавица.

Поради централното си положение, близостта на екскреторните канали на другите синуси, възпаление на лигавицата на лигавицата на етмоидната кост, води до челен синузит. Разхлабената и тънка лигавица на клетките по време на възпаление бързо набъбва, става желатинова, служи като основа за образуването на полипи.

Предните клетки на етмоидната кост се доближават до предния синус, като причиняват възпаление в предния синус. Друга особеност на етмоидната кост е, че клоните на тригеминалния нерв преминават през него - зрителния нерв и челюстта.

Най-често етмоидит е придружен от синузит или фронтит, симптомите и подходите за лечение на тези заболявания са сходни.

Видове етмоидит

Според естеството на потока има две форми на етмоидит:

Разграничете локализацията на възпалението:

  • дясна страна - възпаление засяга етмоидните клетки от дясната страна;
  • лявата страна - засегнатите клетки са отляво;
  • двустранни - засегнати са всички клетки от етмоидната кост.

причини

Причината за етмоидит може да бъде обикновена простуда, чести респираторни заболявания. Причинява бактериални микрофунгични, вирусни инфекции.

При възрастни и деца симптомите на етмоидит възникват на фона на намален имунитет, възпаление на други параназални синуси, като лечението в този случай е насочено към елиминиране на свързани заболявания.

При деца възпалението на лигавиците е по-често. Заболяването може да предизвика подуване на лигавицата поради настинка, респираторни заболявания, грип, синузит. Причината за етмоидит при новородените е най-често пъпна, кожен сепсис. Заболяването е много трудно, с висока температура.

При възрастни и по-големи деца, етмоидит лесно преминава към други параназални синуси, комбинирани със синузит или фронтален синузит. В тези случаи заболяването се диагностицира като фронтоеммоид, гайморетомидит.

Характеристики на етмоидит при деца

Броят на костните клетки при новородено е 2-3, с възрастта техният брой нараства и достига 10-15. Етмоидит се наблюдава при деца от ранна възраст, което се дължи на ограничеността на отделителните канали от клетките на етмоидния лабиринт.

Леко подуване на лигавичния епител, облицоващ клетките и изходите на клетките, е достатъчно, за да спре изтичането на оттичане от етмоидния синус.

Етмоидит при малки деца лесно се разпространява в костите и периоста, като причинява образуването на абсцеси и фистули. Близостта на етмоидната кост към орбитата е заплаха за здравето на окото, абсцес предизвиква целулитен целулит на орбитата, вътреочни усложнения.

Симптоми на остър етмоидит

Основните симптоми на етмоидит са тежест в основата на носа, запушване на носа и отделяне на слуз с жълто-зелен гной, придружен от често мъчително главоболие.

Заболяването се характеризира с остра треска, влошаване на общото състояние, чувство на слабост, умора. Болката е локализирана в основата на носа и в гнездата. Интензивността на болката се определя от степента на дразнене на нервните окончания на клоните на троичния нерв, преминаващи в етмоидната кост.

Кожата на вътрешната част на орбитата и основата на носа са удебелени, чувствителни към допир. Има пулсиращи болки в челото, основата на носа, орбитата. Болката се засилва през нощта, през деня има бърза умора по време на зрителната работа, фотофобия.

При деца, възрастни хора, хора с отслабен имунитет, част от костните стени на клетките се разрушава, а възпалението засяга меките тъкани на вътрешния ъгъл на орбитата. Процесът се разпространява в околните тъкани, причинявайки образуването на многобройни огнища, причинявайки орбитални и вътречерепни усложнения, остеомиелит на горната челюст, засягащи бронхопулмоналната система.

В орбитата - орбиталната област се образува абсцес, като се образуват неговите пробивни фистули и орбитални флегмони.

Абсцес причинява болка при преместване на очите, измества очите, нарушава зрението. В орбиталната област симптомите се проявяват като оток на клепачите, изместване на очната ябълка навън, увеличена болка в орбитата.

Секретите на носната слуз съдържат включвания на гной и кръв. Дори след внимателно продухване, пациентът все още има усещане за претоварване дълбоко в носните проходи. Постоянното дразнене води до пароксизмално кихане. Липсва миризма.

Зоната на слъзната торбичка се набъбва, склерата на очите става червена, а палпацията на слъзната кост, разположена в основата на носа, страда от болка.

Симптомите на етмоидит при малки деца могат да бъдат липса на апетит, повръщане.

Етмоидит се среща при деца е много по-рязко, отколкото при възрастни, това явление е свързано с ниска резистентност на детското тяло към инфекциозни агенти.

Симптоми на хроничен етмоидит

Недиагностициран, недоносен етмоидит влиза в хроничен стадий. Заболяването често е усложнение от възпаление на максиларния синус, челен синузит, хроничен ринит.

Симптомите на хроничен етмоидит се появяват 2 месеца след острата форма.

С помощта на прехода на болестта от остър към хроничен дефект на структурата на носната преграда. Причините за хронично възпаление могат да бъдат чести респираторни заболявания, наличие на полипи, аденоиди.

Общото състояние се влошава, пациентът се уморява бързо, става раздразнителен, работоспособността му намалява.

Често хроничният етмоидит отнема много време в латентна форма. Здравето на пациента в периодите между рецидивите е задоволително.

При обостряне на хроничен етмоидит се наблюдават:

  • гноен назален секрет;
  • оттичане на гной и слуз на стената на назофаринкса, особено натрупване на много натоварване сутрин, пациентът почти не ги кашля;
  • тежест в носа, увеличаващ се при накланяне на главата;
  • главоболие;
  • подуване на горния клепач;
  • болезненост на движението на очите.

Подуването на клепача и болката в дясното око показват правилен етмоидит, с тежки симптоми на ляв - ляв етмоидит. Всички клетки на етмоидната кост могат да бъдат включени във възпалителния процес, в този случай те говорят за двустранния етмоидит.

Ендоскопското изследване в стадия на хроничния етмоидит показва изразено удебеляване на лигавицата - хиперпластичен етмоидит. При тази форма на заболяването мукозната мембрана на средната обвивка на носа расте толкова много, че се слива с носната преграда.

Дегенеративните промени на лигавицата водят до появата на полипи. Продължително подуване и възпаление причиняват полипоза - феноменът на множественото образуване на полипи.

Полипите образуват толкова много, че запълват цялата носова кухина и излизат навън. Тази форма на заболяването се определя като полипозен етмоидит. На този етап, изразена деформация на носната преграда, причинена от полипоза.

Диагностика на етмоидит

Най-добрият метод за оценка на състоянието на етмоидните синуси с етмоидит е компютърната томография. Подробна инспекция ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването.

Магнитно-резонансната терапия (МРТ) е предпочитаният инструмент за откриване на остър етмоидит. Този метод има висока резолюция, която ви позволява да диагностицирате синузит, причинен от гъбична инфекция.

Методът на ЯМР се препоръчва за изследване на деца, тъй като този метод на изследване не използва йонизиращо радиоизлъчване.

Рентгеновите изследвания се използват при диагностицирането на възрастни. На рентгенограма са отбелязани оцветяващи клетки на етмоидната кост.

Ефективните методи са:

  • Риноскопия - изследването се извършва с помощта на назална дилататор и назофарингеален спекулум.
  • ендоскопско изследване с помощта на сонда, снабдена с оптична система.

Лечение на остър етмоидит

Остър етмоидит се лекува главно с лекарства. Всички терапевтични мерки са насочени към намаляване на подуването на лигавицата на костните клетки на етмоидната кост, подобряване на дренажната функция.

При лечението на етмоидит, методът на YAMIK синусов катетър е особено ефективен. С помощта на синусов катетър, етмоидните костни клетки се изчистват от гной с неинвазивен метод, измиват се с лекарствени вещества, инхибират активността на патогенните бактерии и премахват възпалението на лигавицата.

Ефективно се справят с бактериалната инфекция на широк спектър от антибиотици - ципромед, амоксицилин, цефазолин, аугментин, класид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

От противовъзпалителните лекарства, изборът на лекарства е хлоропирамин, ебастин, фенспирид. Назалната конгестия елиминира диметинден, нафазолин и ефедрин с вазоконстрикторни препарати.

Добър ефект дава лекарственото лечение на ново поколение синуфорте. Инструментът се отнася до хомеопатичните лекарства, предписва се за индивидуална непоносимост към традиционните лекарства.

Алергичен етмоидит

Заболяването се случва доста често, придружено от пароксизмално кихане, нарушение на носовото дишане. Риноскопията разкрива пълненето на носните проходи с пенлива слуз.

Анализът на слуз показва високо съдържание на еозинофили, което показва алергична реакция. Ключът към успеха при лечението на алергичен етмоидит е идентифицирането и елиминирането на алергена.

Симптоматично лечение на алергичен етмоидит се извършва с антихистамини, кортикостероиди, калциеви съединения, витаминни комплекси.

Лечение на хроничен етмоидит

Ефективно елиминира симптомите на хронично лечение на етмоидит със сложни средства от изофра, ринофлуимуцил, полидекс, биопарокс.

Те включват:

  • вазоконстрикторно лекарство;
  • антибиотик;
  • облекчаване на болката.

Добри резултати се дават чрез физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза с калциев хлорид, разтвори на димедрол;
  • фонофореза на хидрокортизон;
  • UHF върху етюдните синуси;
  • Лечение на носната кухина с хелий-неонов лазер.

Добър резултат при лечението на хроничен етмоидит се наблюдава при метода на лечение YMIK.

хирургия

Оперативната намеса се използва в случаи на усложнения, причинени от разпространението на възпалителния процес към периоста и костната тъкан. Отварянето на етмоидните клетки се извършва под анестезия от външен достъп.

За да се осигури подходът към етмоидната кост, средният носов проход се разширява. След това отворете клетките на етмоидната кост. Броят на клетките на етмоидната кост и тяхното местоположение за всеки човек поотделно, броят на унищожените клетки зависи от етапа на заболяването. По време на операцията засегнатите клетки се отстраняват.

Съвременните ендоскопски техники позволяват работа под видеоконтрол с помощта на ендоскоп и медицински микроскоп.

Лечение на народни средства от етмоидит

Лечението с антибиотици, вазоконстрикторни и противовъзпалителни средства по препоръка на лекар е позволено да допълни популярните рецепти. У дома, етмоидит се лекува чрез измиване на носните синуси с отвара от лайка, силни чайни листа от добре филтриран черен чай, градински чай.

Прочетете повече за процедурата по измиване на носните синуси в нашата статия Измиване на носа със синус.

Популярните методи за лечение на етмоидит включват измиване с нагрят разтвор на див розмарин, сукцесия, огнена каша. Полезно е да изплакнете носа с разтвор на сол, този метод се използва в традиционната медицина.

усложнения

Основните усложнения се наблюдават от орбитата, етмоидната кост.

Маркирано от:

  • оптичен неврит;
  • емпием - разрушаване на костните клетки на етмоидната кост;
  • целулозен целулит на орбитата.

Усложненията на етмоидит могат да бъдат нарушения на зрението - поява на дефекти в зрителното поле, намаляване на остротата, стесняване на зрителното поле.

Хроничният етмоидит причинява вътречерепни усложнения като гноен менингит, възпаление на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит), абсцес на мозъка. При неблагоприятен ход на заболяването е възможен сепсис.

При вирусен етмоидит се наблюдава пълно изчезване на обонянието.

Профилактика на етмоидит

Предотвратяване на болестта ще помогне да се откажат от тютюнопушенето, възстановяване на имунитета, навременно лечение на простудни инфекциозни заболявания.

перспектива

При адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

При възрастни с етмоидит е възможно спонтанно възстановяване, но в повечето случаи е необходимо специално лечение за пълното изчезване на симптомите. Прогноза предпазлива при усложнения.

ethmoiditis

Етмоидит - възпаление на лигавицата на етмоидните синусни клетки. Клинично се проявява главоболие с епицентъра в носа, обостряне на болката при накланяне на главата, синдром на интоксикация, абнормен назален секрет, нарушено обоняние, чувство за задух. При изследване на пациент, оплаквания, анамнеза на заболяването, риноскопия, общи клинични лабораторни изследвания, рентгенография, КТ или ЯМР са от първостепенно значение. В хода на лечението се използват антибиотици, симптоматични средства, физиотерапевтични процедури, ако е необходимо, се извършва операция.

ethmoiditis

Етмоидитът или етмоидният синузит е един от най-често срещаните синузити. Хроничната форма е малко по-остра, което представлява около 45-48% от общия брой възпалителни процеси в областта на етмоидния синус. Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст под 6-7 години, което е свързано с червената инфекция. При същата категория пациенти се наблюдава най-голяма вероятност за развитие на усложнения - при около 5-15% от случаите. При мъжете и жените патологията се среща с еднаква честота. Сезонността се наблюдава - остри процеси и обостряния на хроничен етмоидит се наблюдават по-често през студения сезон (есен и зима).

Причини за поява на етмоидит

Рядко се открива първично възпаление на клетките на етмоидния лабиринт. Обикновено, етмоидит се усложнява от вирусни инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища: SARS, аденовирусно и риновирусно възпаление на носната кухина, грип. По-рядко болестта е провокирана от патогенни стафилококи, стрептококи, хемофилни бацили, гъбички или техните комбинации. При децата причинителите могат да бъдат скарлатина, морбили, рубеола и други инфекции в детството. Появата на възпалителния процес в синуса допринася за:

  • Недостиг на имунитет. Етмоидит се развива на фона на инхибиране на активността на местния и общия имунитет. Тези състояния могат да се дължат на продължителна или неконтролирана антибиотична терапия, HIV инфекция, захарен диабет или друга ендокринопатия. По-рядко, онкологични процеси, хемобластоза, декомпенсирани хронични соматични заболявания и първични генетично определени имунодефицити действат като предразполагащи фактори.
  • Хронична патология на УНГ. Неактивността на етмоидния синус е причинена от бавен или често повтарящ се ринит (включително и от алергичен произход), синузит, фронтит, ларингит, фарингит, туботит и различни сливици. При децата аденоидните израстъци, аденоидит са от голямо значение.
  • Аномалии на развитие. Един от важните етиофактори на етмоидит е нарушение на пълното дрениране на кухината на етмоидния лабиринт. Това състояние се наблюдава при вродени малформации на назофаринкса: прекалено тесни входове на клетките, стесняване на средния носов проход, деформация на носната преграда.
  • Травматични наранявания. Влошаването на дренирането на синусите и създаването на благоприятни условия за патогенна флора се наблюдават при травматични деформации с нарушаване на нормалната етмоидна конфигурация, които се наблюдават при тежки наранявания на главата и обширни хирургични интервенции в лицевата област.

патогенеза

Водеща роля в патогенезата на етмоидита играе прекратяването на синусната аерация в комбинация с проникването на патогенни вируси или кокова микрофлора в нейната кухина. Тъй като поражението на етмоидния лабиринт в повечето случаи е вторичен процес, неговото локализиране зависи от основния фокус: при антит и синузит възниква възпаление в предните клетки, в сфеноидит, фарингит в задните клетки. Прониквайки в синусите, вирусите или бактериите провокират възпалителна реакция, която е придружена от подуване на лигавицата и реакция на ексудация. Патологична характеристика на заболяването - бързото развитие на оток на оток, дължащ се на разхлабеност на мукозната строма. Тези явления от своя страна допълнително разрушават аерацията и естествения дренаж.

Нарушаването на нормалната вентилация води до промяна в естеството на въздушния поток, който засилва увреждането на лигавицата и затваря "порочния кръг". По-нататъшното развитие на етмоидит се характеризира с пълно блокиране на входовете, локална хипоксия и намаляване на парциалното налягане вътре в решетъчния лабиринт. Кислородните остатъци се абсорбират от лигавиците, в резултат на което се задейства анаеробната гликолиза. Продуктите на метаболизма изместват киселинно-алкалния баланс и водят до метаболитна ацидоза, което води до намаляване на активността на лизозима - ензим, отговорен за местния имунитет. Комбинацията от тези фактори води до прогресиране на възпалителни реакции, размножаване на пиогенната флора.

класификация

Като се има предвид естеството на възпалителния отговор, преобладаването на процеса и промените в клиничната практика, които се образуват в синусите, съществуват няколко вида заболяване. Локализацията етмоидит може да бъде праволинейна, лява, двустранна. В зависимост от характеристиките на възпалението се разграничават следните варианти на поражение на етмоидния синус:

  • Простудни. Характеризира се с образуването на голям брой катарални разряди, натрупването му в кухината на синусите и излизането през носните проходи. Външно, разтоварването изглежда като лека, полупрозрачна маса от течна консистенция.
  • Гноен. Придружени от освобождаването на умерено количество гноен ексудат. Морфологично отделяща се кафяво-жълта, зелена или светлокафява субстанция с течна или гъста консистенция.
  • Оточни катарална. Отличителна черта е разпространението на оток на лигавиците над процесите на ексудация. На фона на синдрома на болка и тежка интоксикация има малко катарално или гнойно отделяне.
  • Полипозна или хиперпластична. Среща се при хроничен етмоидит. Тя се проявява чрез хиперплазия на вътрешната синусова мембрана от вида на равномерното удебеляване, образуването на полипозни образувания върху ножницата или широка основа.

Симптоми на етмоидит

Тъй като възпалението на етмоидния синус е предимно вторично, първоначалните признаци на болестта остават незабелязани, ранните симптоми "налагат" върху клиничните прояви на първичните патологии. Най-често има силно главоболие. Според описанието на пациентите, епицентърът му е "дълбоко в носа" или "вътре в очите". Характерна особеност е повишената болка, когато главата се накланя напред и надолу. В допълнение към болката, има нарушения или загуба на миризма, запушване на носа, затруднено дишане в носа, ексудативен разряд от различно естество, обикновено без миризма. Открива се синдром на системна интоксикация, включващ хипертермия в рамките на 37,5-38,5 ° С, обща слабост, загуба на апетит, безсъние, раздразнителност.

За хроничния етмоидит се посочва, докато симптомите на заболяването продължават 12 седмици или повече на фона на терапията. При ремисия симптомите отсъстват, рядко се определя периодично леко разлято главоболие. По време на екзацербации болката е същата като при острата форма. Бъбречните назални секрети имат неприятна миризма, често са оскъдни, сухи върху лигавиците на носа, образувайки корички. Участието на задните клетки в процеса води до натрупване на ексудативни маси в назофаринкса, главно сутрин, веднага след събуждане. Клинично това се проявява с усещането за „бучка”, която на практика не кашля.

усложнения

Усложненията се дължат на разрушаването на стените на лабиринта при липса на подходящо лечение или на избора на неправилна терапевтична тактика (самолечение). Кариес синусите стени води до поява на емпиема и гнойни маси в съседство орбитален кухина, като по този начин разработването ретробулбарен абсцес или флегмон орбита, характеризиращ exophthalmos, оток на клепачите, очната ябълка навън дистопия концентричен свиване на зрителното поле, появата на говеда и повишена болка. Рядко процесът се разпространява в черепната кухина, причинявайки разлята гнойна менингит, абсцес на мозъка, арахноидит, енцефалит, венозна синусова тромбоза.

диагностика

Диагнозата се поставя при сравняване на анамнестична информация, резултати от физически, лабораторни и инструментални методи на изследване. По време на първоначалния прием отоларингологът изяснява оплакванията и обстоятелствата, срещу които се е развило настоящото състояние: предишни остри респираторни вирусни инфекции, наранявания, имунодефицит, наличие на малформации и предишни хирургични интервенции в областта на лицето. Диагностичната програма включва:

  • Предна риноскопия. Визуалният преглед на носната кухина показва дифузен умерен оток и зачервяване на лигавиците на средните секции. Патологичните секрети могат да бъдат открити под средната мивка. В хиперпластична форма са възможни полипозни израстъци.
  • Общи клинични анализи. В АОК левкоцитозата се определя на ниво 10–13 × 10 9 / l, изместването на левкоцитната формула наляво с увеличаване на броя на лентата и младите неутрофили от 5% и от 2%, съответно, увеличение на ESR от 10 mm / h и по-високо. Тежестта на промените зависи от активността на възпалителния процес.
  • Рентгенография на параназалните синуси. Основен диагностичен метод за етмоидит. Рентгенологично, увреждане на клетките на лабиринта се проявява чрез потъмняване на лумена, намаляване на пневматизацията, неравномерност и удебеляване или дефекти на костните стени. При емпиема е възможна визуализация на нивото на течността.
  • КТ на параназалните синуси Компютърната томография се използва за ниско информативни рентгенови лъчи, признаци на орбитални или интракраниални усложнения. Освен това изследването се използва за надеждна диференциална диагностика с други патологии. Ако е необходимо, в комбинация с ЯМР на параназалните синуси.
  • Пункция на решетъчния синус. Назначава се сравнително рядко, за да се определи естеството на патологичния процес чрез вземане на материал за бактериологичен, цитологичен и хистологичен анализ.
  • Бактериологични изследвания. Проведени за идентифициране на патогенна флора, селекцията на най-ефективния антибактериален медикамент. Изследваният материал е съдържанието на клетките на лабиринта, получени чрез пункция, по-рядко - изпускане от носа.

Диференциална диагноза на остър етмоидит се извършва с остеомиелит на фронталния процес на горната челюст, периостит на носните кости, патологии на горните зъби, възпаление на назолакримната торбичка, нагъване на вродената киста на гръбнака и стрептококова лезия на кожата на лицето. Хроничният вариант на заболяването изисква диференциация с други форми на синузит, хроничен ринофарингит, хипертрофичен ринит, растеж на аденоидна растителност, аденоидит, киста на Торнвалд, доброкачествени или злокачествени новообразувания на назофаринкса, назални проходи.

Лечение на етмоидит

Лечението на леките форми на патология се извършва амбулаторно. Умерен, тежък и сложен етмоидит изисква хоспитализация на пациент в отоларингологична болница. Основните цели на терапията са облекчаване на възпалителния процес, възстановяване на нормалната аерация, евакуация на течност от синуса, предотвратяване на потенциални усложнения. Програмата за лечение се състои от следните елементи:

  • Антибактериални лекарства. Емпиричната антибиотична терапия се осъществява с помощта на широк спектър: II-III поколение цефалоспорини, защитени с аминопеницилини. При получаване на резултатите от бактериологичното засяване, режимът на лечение се коригира в съответствие с чувствителността на микрофлората.
  • Симптоматични лекарства. За елиминиране на оток се предписват вазоконстриктивни капки, памучно-марлеви турунди с разтвор на адреналин, H1-хистаминови блокери. Когато болков синдром и хипертермия се използват НСПВС. За укрепване на имунната система се използват мултивитамини и имуномодулатори.
  • Хирургично лечение. За хирургична интервенция се прибягва до хроничен етмоидит. Същността на техниката се състои в разкриването на клетките чрез интраназален (ендоскопски) или външен метод, отводняването на техните кухини с допълнително измиване. Ако е необходимо, по време на операцията се извършва септопластика, полипотомия, ексцизия на хипертрофираната тъкан с по-ниски носачки.
  • Физиотерапия. Назначава се след облекчаване на острата фаза на възпалителния процес, за да се ускорят процесите на възстановяване и възстановяване. Представен чрез електрофореза с антибактериални лекарства, фонофореза с кортикостероиди, UHF, хелий-неонов лазер.

Прогноза и превенция

Прогнозата за правилно, навременно инициирано лечение на остър етмоидит е благоприятна - накрая има пълно излекуване. При хронични форми адекватната терапия може да постигне стабилна ремисия. Неспецифичните профилактични мерки се основават на укрепване на цялостните защити на тялото, предотвратяване на хипотермия и лечение на други отоларингологични патологии, системни заболявания, ендокринопатии и вторични имунодефицити. От голямо значение при превенцията на синузита са спазването на препоръките за прилагане на предписани лекарства, ранна корекция на вродени аномалии на анатомичните структури на назофаринкса, предотвратяване на наранявания по лицето.

Етмоидит: причини, признаци, как да се лекува, антибиотици

Етмоидит - специална форма на синузит, характеризиращ се с развитието на патологичния процес в етмоидния лабиринт. Тя е част от етмоидната кост, която отделя черепа от носната кухина. Лабиринтът е образуване на двойки, състоящо се от пневматични клетки, чиято лигавица е възпалена при инфекция.

Възпалението на етмоидните синуси често се развива на фона на остри респираторни инфекции, ринит, синузит, фронтит, аденоидит, морбили или скарлатина. Децата с предучилищна и по-млада училищна възраст обикновено се разболяват от това заболяване. При новородени и възрастни патология рядко се диагностицира. Намаляването на общата резистентност на организма и честите вирусни заболявания на назофаринкса допринасят за развитието на заболяването.

Етиология и патогенеза

Бактериалният етмоидит предизвиква опортюнистични микроорганизми - представители на кокова микрофлора: стафилококи и стрептококи. Причинители на вирусен етмоидит са вируси на грипа, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, короновируси. Причината за заболяването често са патогенни гъби.

Често в изследвания биологичен материал, взет от болен човек, едновременно се откриват няколко патогенни агенти. В този случай се говори за смесена инфекция.

Дисфункцията на имунната система и отслабването на защитните сили на организма допринасят за бързото развитие и размножаване на микробите.

Етмоидит при възрастни е усложнение на инфекциозна патология на горните дихателни пътища: синузит или ринит. При новородените заболяването се развива на фона на генерализираната бактериална инфекция - фетален сепсис.

аденоиди и полипи - възможна причина за етмоидит

Основните причини за етмоидит:

  • Вирусни, бактериални и гъбични инфекции;
  • Възпаление на носната лигавица и параназалните синуси;
  • Заболявания на назофаринкса;
  • Вродени аномалии на носа;
  • Алергичен ринит;
  • Полипи, аденоиди;
  • Дефекти на носната преграда;
  • Фрактура на носа;
  • Имунна Недостатъчност.

Етмоидитът често се превръща в усложнение от пренебрегвания артрит, сфеноидит или фронтален синузит. Разпространението на възпалението на предните участъци на етмоидната кост води до образуване на фронтоемтоидит и гамеморемидомидит. Едновременното поражение на два или повече параназални синуса се нарича пансинусит или полисинусит.

Причините за полипозния етмоидит са аденоиди или полипи - израстъци в носната кухина. Те пречат на нормалното изтичане на слуз от етмоидния лабиринт и създават оптимални условия за функционирането на микробите. Хроничният полипозен етмоидит се лекува само хирургично, което позволява да се възстанови нормалното функциониране на носа.

Класификация на етмоидит

  1. По естеството на хода на етмоидит се разделя на остра и хронична.
  2. Според локализацията на патологичния процес са изолирани леви, едностранни и двустранни етмоидити.
  3. По естеството на отделянето, етмоидитът се разделя на катарален, гноен, едематозен, катарален, полипозен.
  4. Заболяването е първично и вторично. Първичен етмоидит започва остро с рязко покачване на температурата до значителен брой, поява на симптоми на диспепсия и интоксикация. Вторичният етмоидит е усложнение на патологията в организма.

Клинична картина

Остър етмоидит започва внезапно, продължава трудно и с характерни симптоми.

  • Болният синдром се проявява чрез натискане на главоболие, интензивността на която се увеличава, когато главата е наклонена.
  • Синдром на интоксикация - треска, слабост, умора, загуба на апетит и сън, намалена производителност.
  • Нарушаване на носовото дишане, изразена запушване на носа, намаляване или отсъствие на миризма, серозно освобождаване от носа. Когато се присъедини бактериална инфекция, слузът се сгъстява, отделянето става жълто-зелено и получава неприятна миризма. Така се развива гноен етмоидит.

Болестта, възникнала за първи път, се повлиява добре от терапията и преминава без усложнения. Всеки следващ случай е много по-труден от предишния, лошо се третира и преминава в хроничен стадий.

Симптоми на етмоидит при деца:

  1. Повишаване на телесната температура до фебрилни стойности
  2. Обща загриженост
  3. повръщане,
  4. Регургитации.

При липса на навременно и адекватно лечение се наблюдава дехидратация и се развива невротоксикоза. Заболяването често е съпроводено със симптоми на увреждане на очите: подуване и зачервяване на клепачите, стесняване на очната цепка, слаба подвижност на очната ябълка, екзофталмос.

Остър етмоидит често става хроничен. Намаляването на имунитета и неефективното лечение допринасят за този процес. При хронично влошаване на етмоидитите се заменят с ремисии.

По време на обостряне на пациентите, притеснени от:

  • Пресоване и извиване на болка около носа;
  • Увреждане на вътрешния ъгъл на окото;
  • Серозен или гноен разряд от носа;
  • Подуване на клепачите;
  • Намалено обоняние;
  • Признаци на интоксикация - субфебрилно състояние и влошаване на общото състояние.

По време на ремисия интензивността на интоксикацията и болката намалява, главоболието се появява периодично. Назалното изпускане става оскъдно, гнойно. Пациентите се оплакват от стагнация в назофарингеалното отделяне и намаляване на миризмата.

възможни очни прояви на тичане на етмоидит

Хроничен етмоидит е опасен, защото човек дълго време не подозира наличието на сериозно заболяване и третира баналния студ. От това възпалението не изчезва, а рискът от развитие на усложнения постоянно се топи всеки ден.

усложнения

Етмоидит е тежка патология, изискваща спешно лечение. Острата форма на заболяването бързо се превръща в хронична, която е трудна за лечение и води до развитие на опасни усложнения.

  1. Разрушаването на етмоидния лабиринт и образуването на емпиема често завършва с пробив на гной през орбитата в кухината на черепа. Пациентите имат повишена температура и признаци на увреждане на вътречерепните структури.
  2. Флегмонът и ретробулбарният абсцес се образуват в резултат на прехода на възпалението от лигавицата на етмоидалните синуси към орбитата. Симптомите на тези патологии са остра болка, подуване на клепачите, промяна в положението на очната ябълка и намаляване на зрителната острота.
  3. Менингит, арахноидит и абсцес на мозъка са вътречерепни усложнения на етмоидит, свързани с гнойно възпаление на менингите.

Особености на заболяването при деца

При новородени и кърмачета етмоидит е изключително независима болест. Фронталните синуси при децата най-накрая се формират едва на 3 годишна възраст. Причината за заболяването при кърмачета е сепсис. Разпространението на инфекцията става чрез хематогенни.

При деца в предучилищна възраст и ученици често се диагностицира комбинирана патология - хемороиди или фронтоемдоидит. Тези заболявания се проявяват с течащ нос, треска, влошаване на общото състояние, оток на клепачите, изместване на очната ябълка, болезнени усещания във вътрешния ъгъл на окото, повръщане и диария.

диагностика

Оториноларингологът, след като изслуша оплакванията на пациента и проучи историята на живота и заболяването, прави предварителна диагноза и извършва физически преглед на пациента.

Симптомите на заболяването, открити по време на изследването на пациента, са инфилтрация на меките тъкани в засегнатата област и подуване на клепачите.

Палпацията на междинния ъгъл на окото и основата на носа са умерено болезнени.

Допълнителни изследователски методи:

  • В кръвта на пациента се определят характерни възпалителни признаци: неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво, повишена ESR. При хроничната форма на заболяването този анализ е неинформативен.
  • Предната риноскопия позволява откриване на хиперемия, подуване на носната лигавица, стесняване на носните проходи.
  • Рентгенова и компютърна томография - основните диагностични методи за откриване на затъмнение на засегнатия синус.

етмоидит на рентгенова снимка

лечение

Медикаментозно лечение

  1. Основният метод за консервативно лечение на етмоидит е антибиотична терапия. За да предпише ефективно лекарство, е необходимо да се определи причинителят на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За тази цел пациентът се изпраща в микробиологичната лаборатория за извършване на анализ на изхвърлянето на фаринкса и носа в микрофлората. Добри резултати при лечението на етмоидит се дават чрез използването на широкоспектърни антибиотици - Амоксицилин, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин.
  2. Пациентите с етмоидит прекарват противовъзпалителна терапия, насочена към намаляване на болката. За целта се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - "Парацетамол", "Цефекон", "Ибуклин".
  3. За укрепване на имунната система и повишаване на цялостната резистентност на тялото, на пациентите се препоръчва да преминат курс на лечение с имуномодулатори - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. За да се намали оток на лигавицата, е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки за нос на базата на Ксилометазолин или Оксиметазолин, комбинирани лекарства - Полимиксин, Ринофлуимуцил. Пациентите предписват хипосенсибилизиращи средства за перорално приложение - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Измиването на параназалните синуси с лекарства дава добри резултати. Процедурата по измиване се извършва с YAMIK синусов катетър, който изсмуква ексудата и промива синусите с лекарствени вещества. Процедурата се повтаря, докато се появи прозрачна течност.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се извършват след намаляване на признаците на остро възпаление. На пациентите се препоръчва следните ефекти върху засегнатите синуси: UHF, фонофореза, електрофореза, ултразвук с антибиотици или хидрокортизон.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е показана в случаите, когато консервативната терапия е неефективна и пациентът развива тежки усложнения.

Ендоскопската хирургия се извършва под местна анестезия. За целта използвайте гъвкава сонда, която се въвежда в кухината на етмоидната кост. Всички манипулации се извършват под визуален контрол.

Хроничният етмоидит често се лекува чрез операция. Пациентите прекарват септопластика или премахват полипозни израстъци.

Народна медицина

Народните средства се допълват при лечението на етмоидит.

  • Вкъщи, за лечение на болестта, капки лук, алое и мед се вземат в равни пропорции. Инструментът се поставя в носа 3 пъти на ден в продължение на една седмица.
  • Сапун за пране се смесва с половин чаена лъжичка мед и 2 супени лъжици мляко. Получената смес се загрява на водна баня до получаване на хомогенна маса. Такива капки са предназначени за втечняване и отстраняване на слуз от синусите.
  • Сок от цвекло, моркови и разтопен мед се смесват в равни пропорции и се вкопчават в носа.
  • Смес от сок от жълтурчета и циклама стимулира кихащ рефлекс, който почиства носа и синусите от слуз.

предотвратяване

Специфична превенция липсва, тъй като причинителите на етомидит са много разнообразни. За да се предотврати заболяването е необходимо:

  1. Поддържане на имунната система на оптимално ниво
  2. Периодично приемайте витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори,
  3. Избягвайте сблъсъци и хипотермия,
  4. Да се ​​ваксинирате срещу грип своевременно,
  5. Внимателно лечение на остър синузит,
  6. Дезинфекцира съществуващите огнища на инфекцията в организма,
  7. При първите признаци на студена глава незабавно се свържете със специалист.