Как да приемате Sumamed - дозировката и фармакологичните характеристики на лекарството

Sumamed е широкоспектърен антибиотик, който се предписва за лечение на различни инфекции. Това е оригинално лекарство, развитието на което е извършено много сериозни изследвания, така че не можете да се съмнявате в неговата ефективност. Активната съставка е азитромицин - това е представителна за групата на макролидните антибиотици, които започват да се използват сравнително наскоро. Лекарството има няколко предимства и е лесно за използване.

Фармакологично действие и особености

Отговорът на въпроса как да се приема Sumamed зависи от неговите свойства и терапевтично действие. Обикновено това е таблетка, капсула или бутало (за суспензия) за вътрешна употреба - те се разтварят добре и се абсорбират в храносмилателния тракт. Лекарствената субстанция е устойчива на ефектите на стомашния сок, в допълнение, тя е в състояние да проникне през мембраната на живите клетки - това ви позволява да го използвате за борба с различни вътреклетъчни инфекции.

Самият азитромицин забавя растежа на бактериите и ги прави по-уязвими за ефектите на имунната система. С натрупването на лекарството в органите и тъканите, той започва да има бактерициден ефект.

Ако се използва неправилно и ако дозата не се наблюдава, бактериите могат да станат резистентни към антибиотици, но обикновено могат да засегнат няколко групи микроорганизми:

1. Стрептококи и стафилококи. Тези бактерии могат да провокират стрептококова възпалено гърло, възпаление на бъбреците, скарлатина и други заболявания. Sumamed е един от най-ефективните до момента лекарства за тези бактериални инфекции.
2. Вътреклетъчни паразити, като хламидия, микоплазма и други. Sumamed се предписва за болести, предавани по полов път, той е в състояние да издържи на много инфекции, които се предават по полов път.
3. Анаеробни микроорганизми, като клостридии. Тези бактерии са способни да причиняват такива опасни заболявания като тетанус и ботулизъм. Употребата на антибиотици спестява живота на пациента и предотвратява сериозни усложнения.

За да се определи групата микроорганизми, лекарят ще предпише редица диагностични процедури: тестове за урина и кръв, както и тампон на фаринкса (за тонзилит) и някои други видове тестове. Те помагат да се установи диагнозата и да се избере най-ефективния антибиотик.

Показания и противопоказания

Sumamed се предписва при инфекциозни и възпалителни процеси на дихателните пътища и горните дихателни пътища: сред тях пневмония, бронхит, ларингит, ангина, отит, ангина, синузит и др.

В допълнение, Sumamed може да се предписва за лаймска болест, борелиоза, еритема и някои други заболявания. Произвежда се под формата на таблетки, суспензии или капсули, във всички случаи е необходимо да се следват инструкциите и да се изчисли правилно дозата.

Освен това, Sumamed се предписва при инфекциозни кожни заболявания и възпалителни процеси: сред тях акне, еризипела, дерматоза и много други кожни проблеми.

Само лекар може да предпише широк спектър от антибиотици: неконтролираната употреба може да доведе до намаляване на тяхната ефективност и многобройни странични ефекти.

Сумамед, подобно на всяко силно лекарство, има редица абсолютни противопоказания. Не е предписано в следните случаи:

• По време на кърмене. Противопоказания са възраст до 6 месеца, суспензията може да бъде предписана на по-късна дата. От три години може да се предпишат таблетки с доза от 125 mg, а от 12 години дозата на таблетките се увеличава до 450 mg.
• По време на бременността Сумамед не се назначава, ако няма сериозна заплаха за здравето на майката. Въпреки това, той се препоръчва като основно средство за борба с някои инфекции, предавани по полов път.
• Противопоказания е нарушение на бъбреците и черния дроб. Активното вещество се отстранява от тялото за дълго време и основната му част се отстранява с урината. Бъбречната недостатъчност предотвратява това, така че лекарството не е предписано.
• Не се препоръчва употребата на Sumamed със захарен диабет, заболявания на сърцето: аритмии, сърдечна недостатъчност и др.

В допълнение, съществуват ограничения за употреба във връзка с други лекарства. При дигоксин и терфенадин той изобщо не се предписва, във всички случаи само лекарят ще може да предпише правилния курс на лечение.

Правила за приемане на Sumamed за възрастни

Сумамед - доза за възрастни

Как да приемате sumamed? Дозировката и начинът на приложение зависят от възрастта на пациента и някои други параметри. Във всички случаи лекарството се приема 1 път дневно един час преди хранене или един час след това.

Възрастните са на таблетки и капсули, стандартната доза за пациент над 12 години и с тегло над 45 kg е 500 mg.

Курсът на лечение зависи от заболяването:

• В случай на инфекциозни заболявания на дихателните пътища и УНГ органи, 500 mg от лекарството се прилага веднъж дневно, веднъж дневно. Курсът на лечение отнема 3 дни. След това лекарят ще прецени промените в състоянието на пациента и ще вземе решение за по-нататъшната употреба на антибиотици.
• При лаймска болест се предписва 5-дневен курс на лечение: на първия ден трябва да се вземе 1 g от лекарството, а на останалите дни дозата се намалява наполовина. Общата доза, приета от пациента, не трябва да надвишава 3 g.
• За фарингит и възпаление на сливиците веднъж дневно се приемат 500 mg от лекарството.
• При лечение на кожни заболявания и акне, курсът на лечение ще бъде по-дълъг. През първите три дни пациентът трябва да приема една доза от 500 mg от лекарството веднъж дневно, а след това, през следващите 9 седмици, да взема 500 mg от лекарството веднъж седмично. Лекарството се приема стриктно на всеки 7 дни.
• За уретрит и други инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища се предписва антибиотик 1 път в размер на 1 грам. Това е само част от курса на лечение, необходимо е да се следват всички препоръки на специалистите.

Тази информация е препоръчителна. В зависимост от хода на заболяването и характеристиките на пациента, дозировката варира, тя се назначава от лекуващия лекар. За да се предотвратят сериозни странични ефекти, не е възможно самостоятелно закупуване и употреба на лекарството дори на базата на медицински препоръки в инструкциите.

Правила за приемане Sumamed за деца

Сумамед - доза за деца

За деца методът на приложение и възможната доза зависят от възрастта и телесното тегло: за деца с тегло под 45 kg под 12 години, дозата е 10 mg на килограм тегло. В случай на инфекциозни заболявания на дихателните пътища и горните дихателни пътища, курсът на лечение е обикновено 3 дни, лекарството в точно изчислената доза се прилага 1 път на ден.

При лаймска болест курсът на лечение отнема 5 дни: на първия ден лекарството се приема в размер на 20 mg / kg, от 2 до 5 дни, наполовина.

Така общото количество на приетия антибиотик не трябва да надвишава 60 mg на килограм тегло на детето.

Обикновено на децата се предписват хапчета и капсули, чиято доза е 125 гр. В зависимост от теглото на детето, лекарят ще предпише приема на 2 или 3 таблетки.

За малки деца под 3 години дозата се изчислява по същия начин:

• При лечение на инфекции ще бъде предписан 3-дневен курс с изчисляване на 10 mg от лекарството на килограм тегло, същото ще бъде лечението на тонзилит и други заболявания, провокирани от стрептококи.
• При лаймска болест ще бъде предписан 5-дневен курс по горната схема, общата доза по време на целия курс на лечение не трябва да надвишава 60 mg / kg.
• Малките деца не са предписани хапчета и суспензия, тя трябва да бъде старателно смесена и доведена до хомогенна консистенция.

Видео за това как да се подготви окачването "Сумамед".

Предозирането при лечението на деца е напълно неприемливо, следователно е невъзможно да се нарушават сроковете на лечение и предписаният от лекаря график. Често има случаи, когато родителите се опитват да ускорят възстановяването и за това увеличават дозата. Това не само не помага на детето, но може да доведе до сериозно влошаване на здравето.

На родителите се препоръчва да водят дневник, в който да се записват всички взети лекарства и техните действия. В случай на признаци на алергия и индивидуална непоносимост, лекарят ще избере други лекарства и воденето на дневник ще улесни работата му. В допълнение, това ще позволи да се отбележат положителните промени в благосъстоянието.

Възможни нежелани реакции

При приемането на Sumamed са възможни някои негативни странични ефекти, дължащи се на фармакологичния ефект на лекарството.

Те могат да възникнат в зависимост от характеристиките на организма, като най-честите са следните явления:

• Храносмилателната система. Той може да причини коремна болка, гадене и повръщане, симптоми на гастрит, подуване на корема. При продължителна употреба или неконтролирано използване на възможен лекарствен хепатит, тежки нарушения на черния дроб.
• Нервна система Възможни са нарушения на съня, умора, световъртеж, както и нарушения на миризмата и допира. Когато лекувате отит при деца, нежеланите реакции на Sumamed могат да бъдат главоболие.
• При индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството са възможни тежки алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност към светлина, кожни обриви, сърбеж, обрив.
• Сърдечно-съдова система: възможно бързо сърцебиене. Ако вече имате сърдечни проблеми, е възможно обостряне на хронични заболявания.

Странични ефекти не се появяват често: те могат да бъдат свързани с индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Ако преди сте имали алергични реакции към антибиотици, трябва да уведомите специалиста.

Твърдият списък от странични ефекти отчасти потвърждава ефективността на лекарството: мощно вещество засяга всички органи и системи, така че е важно стриктно да се следват инструкциите и да се предписва антибиотик само когато това е наистина необходимо.

При продължителна употреба са възможни сериозни нарушения в работата на храносмилателната система.

Антибиотикът унищожава полезната чревна микрофлора, която може да причини дисбиоза и ще изисква специално лечение. Предозирането се проявява със симптоми на отравяне: това е гадене, повръщане и абнормни изпражнения, както и временна загуба на слуха. Не се изисква специално лечение, достатъчно облекчаване на симптомите.

Sumamed е ефективен антибиотик, който ви позволява да се борите срещу различни инфекции и да получите бързи резултати, новото лекарство се е доказало и е широко използвано.

Sumamed възрастни таблетки инструкции за употреба + цена + ревюта + аналози

Азитромицинът - основната активна съставка Sumamed, принадлежи към антибактериални средства с широк спектър на действие. В зависимост от концентрацията в инфекциозния фокус, агентът може да проявява както бактериостатичен, така и бактерициден механизъм на действие. Азитромицин (Sumamed) е представител на подклас азалиди, принадлежащи към групата на макролидните антибиотици. Ефективността на антимикробното действие се дължи на способността му да свързва 50-S рибозомни субединици, инхибира бактериалната пептидна транслокация и инхибира синтеза на протеини, инхибирайки растежа и разделението на микробите.

Инструкции за таблетки Sumamed за възрастни

Sumamed има висока степен на тъканно свързване и ниски стойности на концентрация в плазмените елементи на кръвта. Поради това, антибиотикът се екскретира по-дълго от тялото и има продължителен ефект, дълго време поддържащ ефективни бактерицидни концентрации в засегнатите органи и тъкани.

Sumamed се екскретира от тялото с урината и жлъчката непроменена до седем дни.

Фармакологична група

Сумамед е антибиотик или не?

Това е антибиотик от класа макролид-азалиди, получен чрез модифициране на лактоновия пръстен на еритромицин. Поради включването на азома между деветия и десетия въглеродни атоми, 14-членният макролиден пръстен се превръща в петнадесет-членен. Такава промяна допринася за ясно изразено повишаване на бионаличността, смилаемостта и киселинната резистентност на азитромицин в сравнение с еритромицин.

Каква е разликата между Sumamed и обикновения азитромицин?

За първи път азитромицинът е синтезиран от фармацевтичната кампания на Плива през 1980 година. Лекарството се продава под търговското наименование Sumamed. В аптечните мрежи на САЩ и Западна Европа антибиотикът се продава под името Sitromax.

Всички други азитромицинови препарати са генерични продукти от оригиналния продукт. Това означава, че основната активна съставка в състава на лекарството е една и съща, но качеството на суровините, степента на пречистване, бюджетът, изразходван за тестване на безопасността на лекарствата в генеричните лекарства, е много по-нисък. Следователно, те имат значително по-голям риск от странични ефекти, отколкото първоначалното лекарство.

Sumamed - форма за освобождаване и цена

Продуцентът sumamed е израелската фармацевтична кампания Pliva Hrvatska doo.

Цената на антибиотиците в руските аптеки е за:

• 280 рула на флакон със суспензия сто силграми в 5 ml;
• 430 руб. за 6 таблетки от 125 mg;
• 580 рубли на опаковка 3 раздела. 500 mg или 6 капсули. 250mg всеки;
• 690 руб. за бутилка суспензия Forte (200 mg в 5 ml);
• 1300 рубли - три табла. 1000 mg всяка (диспергиращи се таблетки);
• 1750 рубли за 5 колби. С лиофилизат за производство на инфузионен разтвор от 500 mg.

Фотопакети Sumamed в различни форми на освобождаване

Sumamed рецепта на латински

Rp: Сумамеди 0.25.
Г. t. г. N. 5 в таб.
D. S. 1 табл. веднъж дневно един час преди хранене.

Sumamed - съставът на лекарството

. В таблицата, освен съдържанието на основния активен компонент digidrata азитромицин в доза от 0.125 или 0.5 грама, също показва наличието на допълнителни съставки: bezvodnogo fosfata Са dvuosnovnogo, царевица и промени krahmala, микрокристална целулоза, натриев laurilsulfata, stearata Mg, талк, polisorbata осемдесетметър. г.

Капсули, съдържащи 0,25 грама азитромицин, показват съдържанието на желатин, серен диоксид, индиго кармин, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат и микрокристална целулоза.

Инструкциите за употреба на детското Sumamed показват, че суспензии от 100 милиграма антибиотик в пет милилитра, както и форма Форте (200 mg в 5 ml) допълнително съдържат захароза, ксантанова мед, ароматизатори и др.

Лиофилизатните бутилки съдържат 0.5 грама азитромицин под формата на дихидрат, лимонена киселина под формата на монохидрат и натриев хидроксид.

Sumamed лекарство от това, което помага?

Азитромицин има широк спектър от антимикробно действие и е активен срещу повечето вътреклетъчни и извънклетъчни патогени. Неговият спектър на действие включва хламидия, микоплазми, легиоела, стрепто- и стафилококи, хемолитична пръчка, морексела, бордетела, уреаплазма, трепонема и др.

При назначаването на средства е необходимо да се вземе предвид възможността за кръстосана резистентност към лекарството: стрепто-стафило- и ентерококи.

Азитромицин не действа срещу щамовете, резистентни към еритромицин.

фармакодинамика

Азитромицин има по-висока бионаличност и пълна абсорбция в стомашно-чревния тракт, отколкото еритромицин. Бързата и пълна абсорбция чрез орално приложение се дължи на високата липофилност на антибиотика и неговата киселинна устойчивост. Плазмените концентрации достигат максимум три часа след приема на лекарството.

Най-ефективните показатели на азитромицин се наблюдават в дихателните пътища, урогениталната система, кожата и PZHK. Доброто натрупване в тъканите и удълженият ефект се дължат на ниското свързване на макролида с плазмените елементи на кръвта. Специфичните особености на азитромицин включват способността му да прониква еукариотни клетки и да се натрупва в среди с ниски стойности на рН около лизомите. Това разпределение на лекарството води до неговата висока ефективност в борбата срещу вътреклетъчните патогени.

Азитромицинът се доставя във фокуса на възпалителния процес от фагоцитите, след което антибиотикът се освобождава по време на фагоцитоза. Важна характеристика на лекарството е, че след изолирането му от фагоцитите в инфекциозния фокус, под въздействието на бактериални стимули, се появява фагоцитно възстановяване на неизползваните антибиотични остатъци. Въпреки това, той не оказва значително влияние върху основните функции на фагоцитите.

Трябва също да се отбележи, че степента на натрупване на азитромицин в тъканите се определя от тежестта на възпалителния процес. В здравите тъкани антибиотикът се натрупва почти с 35% по-малко, отколкото при възпалените.

Сумамед - показания за употреба

• Азитромицин се предписва за лечение на заболявания, причинени от чувствителна флора. Той е ефективен при респираторни патологии. системи и LOR-органи с различна тежест, които се използват за лечение на фарингит, тонзилит, отит, бронхит и пневмония. Силно ефективен при респираторна хламидия и микоплазмоза.
• Може да се използва и за предотвратяване на ревматични усложнения вместо бицилин, ако пациентът е алергичен към пеницилин и тонзилит е третиран с друг антибиотик.
• Използва се за превенция на (след експозиция) и лечение на магарешка кашлица.
• Препаратите на азитромицин са показани за лезии на кожата и подкожни инжекции. Може да се прилага в началния стадий на Лаймската болест.
• Sumamed се използва и в дерматологичната практика за лечение на обикновени акне с различна тежест. Ниската токсичност на лекарството позволява използването му в дълги курсове.
• В венерологията се използва антибиотик за лечение на инфекции на SPT, неусложнен и усложнен уретрит и цервицит на хламидиална и гонорейна етиология.
• Ако е необходимо, той се предписва в режими на ерадикация на Helicobacter за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, когато кларитромицин не може да бъде предписан.
• Използва се в градуирана терапия, т.е. Sumamed може да се назначи парентерално, с последващ преход към таблетирания метод.

Sumamed Дозировка за възрастни

Стандартната доза Sumamed за възрастни е 500 mg 1 път дневно за тридневен курс. Или 500 mg на първия ден, с последващ преход към 250 mg (0.25 g) с петдневен курс.

При тежко заболяване може да се увеличи продължителността на лечението. Сумамедният прием на пневмония е от седем до десет дни (петстотин mg). Антибиотиците за антит при възрастни също не се препоръчват да се предписват кратки курсове, за предпочитане е лекарството да се приема за 5-7 дни до 0,5 g.

За неусложнени, леки ИПП е достатъчен 3-дневен курс на лечение с 0,5 g, а при умерени до тежки случаи се увеличава продължителността на лечението.

В случай на инфекциозно увреждане на кожата и SFA се предписва петдневен курс на азитромицин в доза от 1 g на първия ден и 0,5 g всеки за още четири дни.

По време на ликвидирането на Helicobacter се предписва антибиотик в грам, тридневен курс.

Сумамед - противопоказания

• Абсолютните противопоказания за употребата на този антибиотик са: индивидуална непоносимост към макролидни лекарства и кетолиди или помощни компоненти на лекарството;
• тежко чернодробно заболяване, придружено от неговата дисфункция;
• едновременна употреба с ерготаминови и дихидроерготаминови препарати;
• синдром на малабсорбция, свързан с дезахаридазна недостатъчност.

По възрастови ограничения, Sumamed:

• под формата на суспензии не дават бебета до 6 месеца;
• Таблетки от 125 mg за пациенти на възраст под три години;
• Sumamed капсули 250 mg за деца до 12 години;
• Таблица. 500 mg за деца до 12 години;
• парентерално приложение (Sumamed като лиофилизат) - до 16 години.

Инструкциите за употреба Sumamed Forte за деца (суспензия) също посочват възрастовата граница - 6 месеца.

Сумамед по време на бременност се прилага стриктно според показанията, след цялостна оценка от лекаря на съотношението на очакваните ползи и оценения риск. Важно е да запомните, че всички антибиотици по време на бременност винаги са риск, така че тяхната цел трябва да бъде строго разумна и балансирана. Независимото използване на лекарства, както и промяната на предписаните от лекаря дози и продължителността на курса е неприемливо.

Сумамед по време на кърмене се предписва при временно прекратяване на кърменето.

Също така лекарството може да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения, умерени и леки чернодробни дисфункции, терминална бъбречна недостатъчност, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, придружени от нарушения на ритъма и удължен QT интервал, пациенти, лекувани с антиаритмици от клас 1А и 3.

Сумамед по време на бременност и кърмене

Сумамед по време на бременност може да се използва само по решение на лекуващия лекар и под негово наблюдение. Макролидите принадлежат към категорията лекарства, които се използват в такива случаи. Въпреки това е важно да се помни, че всички антибиотици по време на бременност трябва да се предписват от лекуващия лекар строго според показанията.

Най-често, Sumamed по време на бременност се използва за инфекции на урогениталната система, както и за заболявания на горните дихателни пътища и дихателните пътища, за пациенти, които са алергични към бета-лактамни лекарства.

Предвид способността на антибиотика в малки дози да проникне в кърмата, кърменето трябва временно да бъде спряно.

Сумамед и алкохолна съвместимост

Пациентите често питат какво ще се случи, ако Sumamed се приема с алкохол.

Първо, като се има предвид механизмът на елиминиране на азитромицин (чрез бъбреците и черния дроб), тази комбинация ще увеличи токсичния ефект върху черния дроб и може да доведе до индуциран от лекарството хепатит.

Второ, комбинацията с алкохол прави приемането на лекарството абсолютно безполезно, което води до неговото дезактивиране.

Това означава, че е невъзможно да се комбинират Sumamed с алкохол, тъй като това не само елиминира ефективността на лечението, но може да бъде и животозастрашаващо.

Sumamed - странични ефекти

Лекарството е слабо токсично и като правило се понася добре от пациентите. Нежелани реакции Sumamed може да се прояви чувство на гадене, повръщане, нарушения на стола, коремна болка, газове. Изключително рядко се развива диария, свързана с антибиотици и псевдомембранозен колит.

Дроздът и вагинитът са доста често срещани.

Нарушената чернодробна функция и стагнацията на жлъчката са редки, по-често при възрастни хора или при хора с хронични чернодробни патологии.

Тромбоцитопенията е доста рядка. От страна на централната нервна система е възможно агресивно поведение, тревожност и безсъние. Рядко се наблюдава парастезия и загуба на съзнание. Понякога има обратима загуба на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система се забелязват аритмии и удължаване на QT интервала.

Алергичните реакции към макролидите са редки, те могат да се проявят чрез обрив, уртикария, фотосенсибилизация, ангиоедем или анафилактични реакции.

Могат да се появят и артралгия, интерстициален нефрит и бъбречно увреждане (изключително рядко).

Инструкции за употреба Sumamed суспензия за деца

За децата лекарството се предписва в размер на десет mg на килограм тегло, с тридневен курс и 10 mg / kg всеки на 1-ия ден, последвано от преход към 5 mg / kg на петдневен курс.

При еритема мигранс се предписва 20 mg на килограм на първия ден, след това 10 mg на kg за 4 дни.

При пневмония курсът е от седем до десет дни. За лечение на инфекции на тазовите органи - седем дни. Продължителността на приема на лекарството за синус зависи от тежестта на заболяването. Минималният курс е 5 дни.

Как да приемате Sumamed

Помислете за често задавани въпроси към фармацевтите и лекарите относно азитромицин.

Sumamed трябва да се приема преди хранене или след това?

Инструкции за употреба Sumamed (включително детска форма) показва, че инструментът трябва да се консумира 1-n пъти на ден в продължение на 1 час преди или 2 часа след хранене.

Как да приготвим суспензия от 100 mg в 5 ml за деца?

В бутилката трябва да добавите 11 ml преварена вода и да смесите добре сместа. Суспензията може да се съхранява пет дни.

Как да разтворите Sumamed forte 200 милиграма в 5 ml (15 и 3 ml в бутилка)?

В бутилка със съдържание:

• 600 mg азитромицин трябва да се добавят 6 ml преварена вода.
• 800 mg антибиотик - 8 ml;
• 1400 mg -14.5 ml.

Получената смес трябва да се разклати внимателно. Срокът на годност на препарата означава -5 дни.

Как да се отложи на дете?

Готовата суспензия трябва да се разклати старателно преди употреба. Необходимото количество от лекарството от флакона се събира с дозираща спринцовка или се излива в специална лъжица (те са включени). След нанасяне те трябва да се изплакнат с вода и да се изсушат. След като детето изпие лекарството, е необходимо да му дадете преварена вода, така че да погълне останалата част от суспензията в устната кухина.

Фото Сумамед окачване

Sumamed- ревюта за възрастни и за деца

Пациентите, на които е предписано това лекарство, често се интересуват от: кога се наблюдава подобрение, когато приемате азитромицин?

Пациентите, които взеха лекарството, в своите прегледи отбелязаха бързия ефект от неговото използване. При лечение на респираторния тракт, на втория ден от приема се появява стабилизация на температурата и подобряване на общото състояние.

Важно е обаче да се помни, че скоростта на възстановяване, както и продължителността на лечението, зависи от много фактори (естеството на патогена, локализацията на инфекциозния фокус, тежестта на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, които усложняват протичането на заболяването и др.). Необходимо е да се разбере, че всеки човек е индивидуален и една болест при всеки пациент може да има различен курс и съответно реакцията към лекарството може също да варира. Например, за лечение на бактериален, неусложнен бронхит с лек курс, тридневен курс е наистина достатъчен и ефектът ще бъде забележим след един ден.

Въпреки това, в случай на умерено заболяване е препоръчително да се приложи петдневен курс на лечение, а подобрението от Sumamed може да бъде забележимо до края на втория ден. Лечението на респираторната хламидия отнема съответно от две седмици и подобрението ще настъпи по-бавно, отколкото в предишните случаи.

Значително предимство пред другите лекарства е добрата поносимост и ниската токсичност на Sumamed, която позволява, ако е необходимо, да се предписва на деца и бременни жени, както и да се използват удължените курсове за ликвидиране на вътреклетъчните патогени (хламидия, микоплазма, легионела).

Обратната информация от лекарите за Sumamed също е положителна. Лекарството се използва в клиничната практика от много години и многократно е доказало своята висока ефективност. Широка гама от действия, ниска токсичност, добра поносимост и способността да се предписват лекарства в кратки курсове, позволява да се назначи азитромицин на най-популярните и често използвани перорални антибиотици.

Списъкът на аналозите Sumamed и цените за тях:

1. 250 мг капсули (6 броя в опаковка):

• Руска кампания Синтез AKOMP - AzitRus - 70 рубли;
• Верофарм, Русия - Зи-фактор - 200 рубли;
• Руската кампания Obolensky OP - Azithromycin OBL - 140 рубли;
• Сръбска фармацевтична кампания Hemofarm - Hemomitsin - 230 рубли;
• Вертек, Русия - азитромицин - 140 рубли;
• Индийски лагер. Шрея - Азитрал - 290 рубли;
• ABBA Rus - Екомед -190 руб.

1. 500 mg таблетки (3 броя в опаковка):

• Верофарм, Русия - Zi-factor 210 рубли;
• Руска кампания Obino OP - Азитромицин Форте OBL - 180 рубли;
• Индийски лагер. Шрей - Азитрал - 280 руб.;
• Руски лагер. Синтез на АКОМП - AzitRus Forte - 130 рубли;
• Фармстандарт, Русия - Азитрокс - 210 руб.

1. Суспензии за азитромицин за деца:

• AzitRus под формата на суспензия от 100 mg и 200 mg (три сашета в опаковка) - съответно 30 и 45 рубли;
• Azitrox 100 mg в 5 ml от продукцията Pharmstandard, Русия - 190 рубли;
• Сръбска фармацевтична кампания Hemofarm - Hemomitsin 100 mg в 5 ml - 140 рубли.
• ABBA Rus - Азитромицин Ecomed 200 mg в 5 ml -210 руб.

Как се различава азитромицинът от другите антибиотици?

Разликата между азитромицин и други антимикробни агенти е в способността му да запази значими бактерицидни параметри в инфекциозния фокус в продължение на до 7 дни, откакто е приета последната доза от лекарството. Такова продължително действие прави възможно използването на кратки курсове на антибиотична терапия (3 и 5 дни).

Втората важна разлика от другите лекарства от клас макролиди е липсата на преобладаващ ефект върху цитохром P450 микрозомалните системи. Това ви позволява да минимизирате риска от нежелани лекарствени взаимодействия, присъщи на други лекарства.

Уникалността на азитромицина се доказва и от факта, че освен антибактериалната активност, лекарството може да проявява противовъзпалителни, имуномодулаторни и мукорегулиращи ефекти.

Поради влиянието на агента върху неспецифичната система на противоинфекциозна защита и взаимодействие с фагоцитната система, окислението на свободните радикали и освобождаването на противовъзпалителни цитокини във възпалителния фокус са значително намалени. Също така, инструментът активира процесите на хемотаксис, фагоцитоза и увеличава активността на Т-убийствените лимфоцити.

Мембранно стабилизиращата и мукорегулиращата активност на Sumamed се проявява в подобряването на мукоцилиарния клирънс и намаляването на количеството секретирана слуз.

Механизмът на имуномодулаторните ефекти се основава на промени в бактериалните фактори на вирулентност и подобряване на фагоцитозните процеси. Също така, азитромицинът усилва синтеза на вещества от фагоцитите, които влияят на активността на антимикробните агенти. Продуктите на фагоцитароновата секреция имат бактерициден ефект и също така увеличават пропускливостта на клетъчната мембрана, показвайки синергично взаимодействие с азитромицин.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Как да приемате sumamed на възрастни

Когато преди повече от 30 години е разработено лекарство Sumamed, учените твърдят, че това е антибиотик от ново поколение. Дълго време се смяташе, че това мощно лекарство с широко действие няма вредно въздействие върху тялото, т.е. няма странични ефекти.

Популярността на лекарството се е разпространила по целия свят. Световната здравна организация включи Sumamed в списъка на основните лекарства. Въпреки че има страни, в които този антибиотик не е много популярен. Например, в Швеция е предписано само 4% от случаите. И през 2013 г. учените по време на експериментите установиха, че активното вещество понякога може да има отрицателен ефект върху сърдечния мускул.

История на сътворението

Активната съставка на азитромицин - Сумамед е синтезирана от група учени от Загреб. През 2000 г. учените получиха престижната награда от Американското химическо общество.

Самият широкоактивен макролиден клас антибиотик е разработен в хода на изследването, проведено от учени от хърватската компания Pliva. Плива е истинската гордост на хърватите, тъй като в нея работят световноизвестни учени, включително и лауреат на Нобелова награда Владимир Прелог. От счетоводството на фирмата не съществува нито едно развито лекарство, признато в цял свят. Но истинското постижение е изобретението на Sumamed. Първоначално лекарството се считало за почти панацея за всички болести.

Според специалисти антибиотикът се продава годишно за около 1,5 млрд. Долара. Лекарството е много популярно в САЩ. В тази страна производството на азитромицин се извършва от компанията Prizer, която е фармацевтичен гигант. Произведено лекарство се нарича Zithromax.

Sumamed - антибиотичен макролид

Азитромицинът принадлежи към макролидни антибиотици. Често лекарите предписват широк спектър от антибиотици. Те са разделени на групи. Пеницилин антибиотиците са познати на повечето хора, тъй като те често се предписват за остри респираторни заболявания. Но за повечето пациенти макролидните препарати са неразрешена загадка.

Основната характеристика на макролидните антибиотици е, че тяхната химична структура е представена от лактонов пръстен от 14-16 члена. Всички членове на тази група имат подобен ефект, следователно, те се предписват в подобни ситуации.

Въпреки че Sumamed принадлежи към макролиди, неговите свойства се различават от обичайните представители на тази група антибиотици. Основната разлика е лактоновият пръстен, състоящ се от 15 члена. Именно поради специфичната химическа структура азитромицинът се разделя на отделна подгрупа от макролиди, азалидите и става негов първи представител. В това отношение Sumamed има и други разлики:

• активно засяга много бактерии;
• тя се екскретира дълго от тялото, поради което е необходимо лекарството да се приема веднъж дневно, а курсът на лечение е обикновено 3, по-рядко - 5 дни.

Характеристики на фармакокинетиката или как Sumamed се разпределя в организма

Азитромицинът е устойчив на кисела среда, така че не се разрушава от солна киселина. Така че, тя не изисква допълнителна защита. Когато влезе в стомашно-чревния тракт, Sumamed започва активно да се абсорбира. След 3 часа, а понякога и по-рано, настъпва максималната му концентрация.

Основните характеристики на фармакокинетиката на този антибиотик включват следните точки:

1. Лекарството има способността да прониква в клетъчните мембрани и да се натрупва в лизозомите, които са отговорни за усвояването на чужди бактерии и следователно помага за борба с вътреклетъчните патогени, например хламидия.
2. След абсорбиране в кръвта, антибиотикът се концентрира на места, където се открива възпаление. Концентрацията на лекарството в засегнатите тъкани е с 30% по-висока, отколкото при здравите. Антибиотик се доставя в засегнатите тъкани от фагоцитите. В същото време фагоцитите не са увредени.
3. Тъй като Sumamed се абсорбира от липиди, концентрацията му в тъканите значително надвишава концентрацията в кръвта.
4. След последната доза лекарството се изважда от тялото за още няколко дни, така че курсът на лечение обикновено е не повече от 3-5 дни.
5. Лекарството се отделя от плазмата през черния дроб на няколко етапа, така че трябва да го приемате веднъж дневно.

Когато азитромицин попадне в бактериологичната среда, той спира производството на протеини и други ензими, важни за жизнената активност на бактериите. В резултат на това активността на бактериите се инхибира и тяхното възпроизвеждане се прекратява и след това умират.

Форма за освобождаване на лекарство

Sumamed се предлага в различни фармакологични форми:

• таблетки;
• капсули;
• прах за суспензия;
• лиофилизат или прах за инжекционен разтвор.

Възрастните с лека или умерена форма на заболяването използват антибиотика в таблетки или капсули. Те могат да съдържат различни количества активна съставка (от 125 до 500 mg). Прахът, от който се прави суспензията, често се използва за лечение на деца, въпреки че може да се използва и за възрастни. Всичко зависи от съдържанието на активното вещество в праха. В тежки случаи Sumamed се използва като инжекции, които се правят в болницата.

Показания: широк спектър от антибактериално действие

Sumamed е ефективен срещу различни патогени. Лекарството се използва за борба с болестите, причинени от следните бактерии:

• стрептококи;
• причинител на гонорея;
• хламидия;
• пневмококи;
• Staphylococcus aureus;
• микоплазми;
• хемофилен бацил;
• Legionella;
• ureaplasmas.

Азитромицинът има висока активност срещу щамове на стрептококи, които се характеризират с чувствителност към метицилин. Тези микроорганизми не само предизвикват тежки усложнения, но също така са устойчиви на повечето антибиотици. Използването на Sumamed ви позволява бързо и ефективно да се отървете от патогена.

Поради факта, че лекарството има висока активност срещу различни микроорганизми, то се използва за лечение на респираторни, пикочни и други заболявания.

Често Sumamed, предписан за такива респираторни заболявания:

• бактериален бронхит;
• придобита в обществото пневмония;
• остър бактериален синузит.

За лечение на фарингит, тонзилит и тонзилит по-често се предписват пеницилинови антибиотици. Но високата ефикасност на азитромицин е доказана, поради което се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към горепосочените лекарства.

Sumamed помага да се отървете от някои дерматологични проблеми. В някои случаи се използва за лечение на Лаймска болест.

Sumamed при лечението на полово предавани болести

Азитромицин често се използва за лечение на полово предавани болести. Висока активност на лекарството към хламидия, причинител на гонорея, микоплазми, уреаплазми и други микроорганизми позволява ефективно лечение. Антибиотик може да бъде предписан като част от комбинирана терапия и за монотерапия.

Важно е да се знае, че при използване на Sumamed във високи дози, симптомите на сифилиса са маскирани. В тази връзка, преди започване на лечението на възпалителни процеси в тазовата област, е необходимо да се проведе изследване за определяне на причинителя. Това ще помогне да се определи, че болестта не е причинена от спирохета, микроорганизъм, който причинява сифилис.

При най-малките симптоми на венерически заболявания или възпалителни процеси на урогениталната система е необходимо да се консултирате с лекар. Вие не можете да се самолечете. Приемането на антибиотик в недостатъчни дози или малък курс на лечение ще доведе до факта, че микроорганизмите развиват резистентност към лекарството. За да се излекува болестта в този случай ще бъде много по-трудно.

Как да приемате лекарството

Възрастните, както и децата, чието тегло надвишава 45 kg, трябва да приемат по една таблетка или капсула дневно. Препоръчително е лекарството да се пие, без да се дъвче. Не забравяйте да пиете много вода за остатъците от антибиотика в устата, измита в стомаха.

Средната схема на лечение е следната: пациентът приема 500 mg от активното вещество веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни. Но в зависимост от тежестта на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на пациента, курсът на лечение, както и дозата, могат да бъдат променени от лекар. Дори и да знаете как да приемате Sumamed като възрастен, не забравяйте, че само лекар може да предпише лечение с антибиотици.

Рецепция

За да бъде ефективно лечението с азитромицин, е необходимо да се знаят особеностите на приема на това лекарство:

1. Приемането на антибиотика с храната забавя неговия ефект, така че трябва да го вземете един час преди хранене или 2 часа след хранене.
2. Приемайте лекарството на всеки 24 часа. Ако приемът е пропуснат по някаква причина, по-скоро трябва да вземете хапче или капсула. Следващото приемане трябва да е за един ден.
3. Диабетиците трябва да знаят, че суспензията съдържа захароза.
4. Ако антибиотикът се приема с дигоксин, концентрацията на последния се увеличава в кръвта.
5. Сумамед не може да се приема дълго време, тъй като ще предизвика странични ефекти и усложнения.
6. Когато приемате азитромицин не може да се пие алкохол.

Противопоказания

Приемането на Sumamed е противопоказано в такива случаи:

• с индивидуална непоносимост към азитромицин;
• в случай на свръхчувствителност към макролидни антибиотици;
• остра бъбречна дисфункция;
• с тежки заболявания на черния дроб.

По време на бременността, лекарят оценява риска за плода и положителното въздействие върху здравето на майката. Лабораторните тестове върху плъхове показват, че приемът на Sumamed не води до развитие на фетални аномалии.

Странични ефекти

Когато пациентът приема Sumamed, може да има странични ефекти под формата на диария, гадене и коремна болка. Понякога може да се появят главоболие, безсъние или сънливост, замаяност, оток и аномалии в храносмилателния тракт, черния дроб или бъбреците.

Правила за антибиотик Сумамед

Преди повече от 30 години беше създаден антибиотик Sumamed, който придоби голяма популярност при лечението на широк спектър от инфекциозни заболявания. Той е доста ефективен и при неговото прилагане практически няма отрицателен ефект върху човешкото тяло. Но употребата на Sumamed трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, който ще предпази пациента от нежелани последствия.

Описание на лекарството

Лекарството Sumamed принадлежи към съвременните широкоспектърни антибиотици. Основният активен компонент на антимикробния агент е азитромицин. Това вещество принадлежи към групата макролиди, по-точно към новите им подгрупи - азалиди.

Неговата характеристика се счита за устойчивост на разрушителното действие на стомашния сок, което се постига чрез лека промяна в химичната формула на лекарството. Употребата на азитромицин осигурява проникването му в клетките, което гарантира висока ефективност при лечение с антибиотици. Следователно, концентрацията на активната съставка на лекарството в клетките на фокуса на възпалението е значително по-висока, отколкото в кръвта.

Sumamed може да има няколко лекарствени форми:

• филмирани таблетки;
• желатинови капсули;
• прах за суспензия.

Фармакологично действие

Употребата на азитромицин води до факта, че растежът и размножаването на бактериите се забавя значително. Те стават уязвими към ефектите на имунната система, която е в състояние бързо да ги унищожи. Бактерицидното действие при лечението на този антибиотик започва, когато основната активна съставка се натрупва в достатъчно количество в тъканите, където се концентрира фокусът на възпалението.

Особеност на азитромицин е способността му да проникне в клетъчните мембрани. Това свойство осигурява ефективността на Sumamed при лечението на вътреклетъчни инфекции. Някои микроорганизми могат да бъдат резистентни към антибиотици, които се наблюдават първоначално или възникват в резултат на тяхната жизнена активност. Преди лечение с sumamed, се препоръчва да се извършва бактериологична култура за устойчивостта на инфекциозния агент към това лекарство.

Установено е, че този вид антибиотик е ефективен при заболявания, причинени от следните групи микроорганизми:

• стрептококи и стафилококи. Тези микроби причиняват огромно количество бактериални инфекции в човешкото тяло;
• различни вътреклетъчни паразити - микоплазма, хламидия и други (причиняват повечето венерически заболявания);
• анаеробни микроорганизми (клостридии), които могат да причинят ботулизъм, тетанус.

Показания за употреба на антибиотик

Заявлението Sumamed е показано в следните случаи:

• при респираторни заболявания - инфекции, засягащи горните и долните дихателни пътища;
• възпалително-инфекциозни заболявания, засягащи УНГ органи;
• лечение на инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, вторично инфектирана дерматоза и др.);
• Лаймска болест в началния етап на развитие;
• възпалително-инфекциозни заболявания, засягащи урогениталната система, причинени от хламидия.

Инструкции за употреба на антибиотици

Приема се лекарство sumamed, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент, неговата възраст, тежестта на заболяването и други фактори. Дозировката на антибиотика се определя от лекаря, който определя продължителността на лечението.

Sumamed лечение за възрастни пациенти

Независимо от заболяването и тежестта на курса, антибиотик се приема веднъж дневно. Това трябва да се направи един час преди хранене или един час след хранене. За лечение на възрастни често се предписват Sumamed таблетки или капсули. Стандартната доза на лекарството е 500 mg, ако пациентът тежи повече от 45 kg и възрастта е 12 години.

Методът на лечение зависи от вида на заболяването:

• ако има заболяване на горните дихателни пътища или дихателната система, антибиотикът се предписва 1 път дневно в продължение на 3 дни;
• За болест на липата се препоръчва 5-дневен курс. На 1-ия ден се предписва 1 g от лекарството, след което дозата се намалява наполовина (3 g за всички времена);
• за фарингит, тонзилит - 1 път на ден в продължение на 3 дни;
• за кожни заболявания, първите 3 дни, 500 mg 3 пъти дневно, последвани от 500 mg на всеки 7 дни в продължение на 9 седмици;
• за инфекции на пикочните пътища, антибиотик се прилага веднъж в количество от 1 g.

Тези дози са приблизителни и могат да варират в зависимост от теглото на пациента, тежестта на състоянието му, наличието на съпътстващи патологии.

Правила за прием на антибиотици от деца

Sumamed се използва за лечение на деца според възрастта и телесното им тегло. Ако едно дете тежи по-малко от 45 кг и на възраст под 12 години, той получава 10 мг антибиотик за всеки килограм тегло.

Ако малък пациент има респираторни заболявания или инфекциозно увреждане на УНГ органи, лекарството се предписва в определена доза, която трябва да се приема веднъж дневно. Продължителността на лечението ще бъде 3 дни. В случай на болест на липата, на първия ден от лечението, трябва да се предпише 20 mg антибиотик на килограм тегло. Впоследствие за 2-5 дни лечение пациентът приема половината от дозата Sumamed. За по-големи деца лекарите обикновено предписват таблетки или капсули в доза от 125 mg. За да постигнете желания ефект, специалистът препоръчва да приемате по 1-3 броя наведнъж. Ако възрастта на детето не надвишава 3 години, препоръките за нейното лечение са следните:

• при лечение на повечето инфекции се предписва 10 mg антибиотик на килограм тегло 1 път дневно в продължение на 3 дни;
• при болест на липа лекарството се предписва по общоприетата схема. За целия курс на лечение детето трябва да приема 60 mg / kg;
• за лечение на малки деца, се препоръчва да се използва Sumamed суспензия, която се приготвя от прах и преварена вода.

Противопоказания

Основните противопоказания за употребата на Sumamed са:

• индивидуална непоносимост към азитромицин;
• разрушаване на черния дроб в тежка форма;
• едновременно прилагане с лекарства като ерготамин и дихидроерготамин;
• остра бъбречна дисфункция;
• кърмене или бременност.

Относителни противопоказания за Sumamed

При наличието на следните състояния, лечението със Sumamed трябва да се извършва с изключително внимание:

• нарушена чернодробна и бъбречна функция;
• миастения гравис;
• нарушаване на функциите на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет (за суспензия Sumamed);
• като приемат такива лекарства като терфенадин, варфарин и дигоксин.

Странични ефекти при прием на антибиотици

Когато използвате Sumamed, могат да възникнат следните странични ефекти:

• появата на коремна болка, гадене, газове, симптоми на гастрит;
• с неконтролирано и продължително приемане може да се появи лекарствен хепатит, придружен от тежко увреждане на черния дроб;
• нарушение на съня;
• замаяност и главоболие;
• повишена умора;
• периферни отоци;
• промени в лабораторните показатели на кръвта - намалени лимфоцити и повишени еозинофили и някои други клетки;
• дисфункция на тестисите;
• задух и развитие на кръвотечение от носа;
• нарушение на функционирането на опорно-двигателния апарат под формата на болка в гърба, шията, остеоартроза;
• появата на малък шум в ушите, понякога увреждане на слуха до глухота;
• кандидоза, засягаща областта на устата и гениталиите;
• дизурия;
• развитие на болка в локализацията на бъбреците, понякога остра бъбречна недостатъчност;
• нарушаване на мирис и допир;
• развитие на алергична реакция под формата на ангиоедем, кожен обрив;
• увеличаване на сърдечната честота.

Аналози на лекарството

Sumamed съдържа такава активна съставка като азитромицин, който също присъства в много други продукти. Аналози на този антибиотик са следните лекарства:

• Азитромицин. Предлага се в капсула от 250 mg;
• Azitral. Предлага се под формата на капсули с доза от 250–500 mg;
• Azivok. Предлага се под формата на таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензии в различни дози;

Sumamed: инструкции за употреба

Преди да закупите антибиотик, Sumamed трябва внимателно да прочете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Sumamed. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Sumamed - форма за освобождаване, състав, опаковка

Sumamed е макролиден антибиотик - азалид.

Таблетките, покрити с филм покритие от син цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с гравиране на "PLIVA" от едната страна и "125" - на друг; на почивка - от бяло до почти бяло.

азитромицин дихидрат 131.027 mg,

което съответства на съдържание на азитромицин от 125 mg

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 29,873 mg, хипромелоза - 1,5 mg, царевично нишесте - 12 mg, прежелатинирано нишесте - 12 mg, микрокристална целулоза - 10 mg, натриев лаурил сулфат - 0,6 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 3.4 mg, индигокамин (E132) - 0.1 mg, титанов диоксид (E171) - 0.56 mg, полисорбат 80 - 0.14 mg, талк - 2.8 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със синьо, овално, двойно изпъкнало покритие, гравирано с "PLIVA" от едната страна и "500" - от друга; на почивка - от бяло до почти бяло.

азитромицин дихидрат 524.109 mg,

което съответства на съдържанието на азитромицин 500 mg

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 93,891 mg, хипромелоза - 6 mg, царевично нишесте - 48 mg, прежелатинирано нишесте - 40 mg, микрокристална целулоза - 33,6 mg, натриев лаурилсулфат - 2,4 mg, магнезиев стеарат - 12 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 13.6 mg, индигокамин (E132) - 0.4 mg, титанов диоксид (E171) - 2.24 mg, полисорбат 80 - 0.56 mg, талк - 11.2 mg.

3 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Твърди желатинови капсули, No. 1, със синьо тяло и син капак; съдържанието на капсулите - прах или уплътнена маса от бял до светложълт цвят, разпадащи се при пресоване.

азитромицин дихидрат 262.05 mg,

което съответства на съдържанието на 250 mg азитромицин

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 43,95 mg, натриев лаурилсулфат - 1,4 mg, магнезиев стеарат - 12,6 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула No. 1 *: (желатин - q.s., титанов диоксид (Е171) - q.s., индиго кармин - q.s.) - 75 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

100 mg / 5 ml бяла до жълтеникаво бяла суспензионна пудра с характерен аромат на ягода; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от жълтеникаво-бял цвят, с характерна миризма на ягоди.

азитромицин дихидрат ** 25.047 mg,

което съответства на съдържанието на азитромицин 23,895 mg

Помощни вещества: захароза ** - 929,753 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1,6 mg, ксантанова смола - 1,6 mg, аромат на ягода - 10 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg.

20,925 g - 50 ml полиетиленови бутилки с висока плътност (1) с капачка, устойчива на полипропилен, с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране - картонени опаковки.

* Капсулите съдържат серен диоксид 200 ppm като консервант;

** стойностите са показани въз основа на теоретичната активност на веществото 95,4%; количеството захароза може да варира в зависимост от действителната активност на азитромицин.

Sumamed - Фармакологично действие

Sumamed е широкоспектърен антибактериален агент, азалид, действащ бактериостатично. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира синтеза на протеини, забавя растежа и размножаването на бактериите, има бактерициден ефект при високи концентрации. Действа върху извънклетъчните и вътреклетъчните патогени.

Активната съставка на Sumamed е активна срещу грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp. (групи С, F и G, с изключение на тези, резистентни към еритромицин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, комплекс Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Лекарството е неактивно срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. След перорално приложение на 500 mg азитромицин, максималната концентрация на азитромицин в кръвната плазма се достига за 2,5–2,96 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличността е 37%.

Sumamed прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (в частност, простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Високите тъканни концентрации (10-50 пъти по-високи, отколкото в плазмата) и дълъг полуживот се дължат на ниското свързване на азитромицин с плазмените протеини, както и на способността му да прониква в еукариотни клетки и да се концентрира в среда с ниско рН, заобикаляща лизозомите. Това от своя страна определя голям привиден обем на разпределение (31,1 l / kg) и висок плазмен клирънс.

Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин на мястото на инфекцията, където се освобождава по време на фагоцитоза.

Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока отколкото в здравите тъкани (средно с 24–34%) и корелира със степента на възпалителния оток. Въпреки високата концентрация на фагоцитите, азитромицин не оказва значително влияние върху тяхната функция.

Sumamed остава в бактерицидни концентрации във възпалителния фокус за 5-7 дни след последната доза, което позволява разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.

Отстраняването на азитромицин от кръвната плазма се осъществява в 2 етапа: полуживотът е 14-20 часа в интервала от 8 до 24 часа след приемане на лекарството и 41 часа в диапазона от 24 до 72 часа, което ви позволява да използвате лекарството 1 път на ден.

Sumamed - Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

- инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително такива, причинени от атипични патогени);

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, акне вулгарис със средна тежест (за таблетки));

- началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

- инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis (за таблетки и капсули).

Сумамед - Противопоказания

Това лекарство е противопоказано при:

- свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на препарата;

- нарушена чернодробна функция;

- едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;

- детска възраст до 12 години с телесно тегло

- при пациенти с наличие на проарритмогенни фактори (особено в напреднала възраст) - с вродено или придобито удължаване на QT интервала, при пациенти, лекувани с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства (пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен воден и електролитен баланс, особено при хипокалиемия или хипомагнезиемия, с клинично значима брадикардия а, аритмия или тежка сърдечна недостатъчност;

- с едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин;

- при захарен диабет (за прах за суспензия).

Сумамед - Дозировка

Лекарството се използва вътрешно 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло> 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (erythema migrans), лекарството се предписва 1 път дневно в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - по 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (4 капсули) веднъж.

Лекарството се използва вътрешно 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло> 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.

За акне вулгарис с умерена тежест, лекарството се прилага в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици. Курсовата доза е 6 г. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата дневна доза (8-ия ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози трябва да се приемат на интервал от 7 дни.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигрант мигрираща (еритема мигранс), лекарството се предписва 1 път на ден в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (2 таб. 500 mg) веднъж.

Деца на възраст от 3 до 12 години с телесно тегло

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, висока температура, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишена AST, ALT активност, повишена плазмена концентрация на билирубин, повишена плазмена концентрация на урея, повишена плазмена концентрация на креатинин, промени в плазменото съдържание на калий, повишена активност на алкална фосфатаза в плазмата, повишени плазмени нива на хлор; повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване броя на тромбоцитите, увеличаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна в съдържанието на натрий в кръвната плазма.

Сумамед - Предозиране

Симптоми: гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Лечение: симптоматично; стомашна промивка.

Sumamed - лекарствени взаимодействия

Антиацидите не влияят на бионаличността на азитромицин, но намаляват Cmax в кръвта с 30%, така че Sumamed трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

Едновременното приложение на азитромицин с цетиризин (20 mg) при здрави доброволци за 5 дни не е довело до фармакокинетично взаимодействие и значителна промяна в QT интервала.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg / ден) и диданозин (400 mg / ден) при 6 HIV-инфектирани пациенти не показва промени в фармакокинетичните параметри на диданозин в сравнение с плацебо групата.

Дигоксин (P-гликопротеинови субстрати)

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. Така, при едновременна употреба на азитромицин и дигоксин, е необходимо да се обмисли възможността за увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум.

Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно приложение на 1200 mg или 600 mg) има лек ефект върху фармакокинетиката, включително екскреция на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, употребата на азитромицин предизвиква повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки на периферната кръв. Клиничното значение на този факт е неясно.

Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450. Не е установено, че азитромицинът участва във фармакокинетичното взаимодействие, подобно на еритромицин и други макролиди. Азитромицин не е инхибитор и индуктор на изоензими на системата цитохром Р450.

Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид.

Проведени са фармакокинетични проучвания за едновременната употреба на азитромицин и лекарства, чийто метаболизъм настъпва с участието на изоензими на системата цитохром Р450.

Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Във фармакокинетични проучвания, включващи здрави доброволци, не е установен значим ефект върху концентрацията на карбамазепин и неговия активен метаболит в кръвната плазма при пациенти, които са получавали азитромицин по едно и също време.

При фармакокинетични проучвания за ефекта на циметидин, когато се прилага в еднократна доза върху фармакокинетиката на азитромицин, не са открити промени в фармакокинетиката на азитромицин, при условие че циметидин е бил използван 2 часа преди азитромицин.

Косвени антикоагуланти (кумаринови производни)

Във фармакокинетичните проучвания азитромицин не повлиява антикоагулантния ефект на варфарин, когато той е бил приложен в единична доза от 15 mg от здрави доброволци. Потенцирането на антикоагулантния ефект е съобщено след едновременна употреба на азитромицин и непреки антикоагуланти (кумаринови производни). Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, трябва да се има предвид необходимостта от често проследяване на протромбиновото време с азитромицин при пациенти, които получават перорални антикоагуланти на индиректно действие (кумаринови производни).

В фармакокинетично проучване, включващо здрави доброволци, които са приемали азитромицин (500 mg / ден веднъж) за 3 дни и след това циклоспорин (10 mg / kg / ден веднъж), е установено значително увеличение на плазмените Cmax и AUC0-5 циклоспорин., Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства. Ако е необходимо, едновременната употреба на тези лекарства трябва да контролира концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и съответно да коригира дозата.

Едновременната употреба на азитромицин (600 mg / ден веднъж) и ефавиренц (400 mg / ден) дневно в продължение на 7 дни не предизвиква клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не променя фармакокинетиката на флуконазол (800 mg веднъж). Общата експозиция и T1 / 2 азитромицин не се променят при едновременна употреба на флуконазол, но се наблюдава намаляване на Cmax на азитромицин (с 18%), което няма клинично значение.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не предизвиква статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир (800 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни).

Азитромицин няма значим ефект върху фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир (750 mg 3 пъти на ден) води до увеличаване на Css азитромицин в кръвната плазма. Не са наблюдавани клинично значими нежелани ефекти и не се налага корекция на дозата на азитромицин, когато се използва едновременно с нелфинавир.

Едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе върху концентрацията на всяко от лекарствата в кръвната плазма. При едновременната употреба на азитромицин и рифабутин понякога се наблюдава неутропения. Въпреки факта, че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка между употребата на комбинация от азитромицин и рифабутин и неутропения.

Когато се използва при здрави доброволци, няма данни за ефекта на азитромицин (500 mg / ден дневно в продължение на 3 дни) върху AUC и Cmax на силденафил или неговия основен циркулиращ метаболит.

При фармакокинетични проучвания не са получени данни за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Докладвано е за изолирани случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена, но няма нито едно конкретно доказателство, че такова взаимодействие се е случило. Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

Не е установено взаимодействие между азитромицин и теофилин.

Няма значими промени във фармакокинетичните параметри при едновременна употреба на азитромицин с триазолам или мидазолам в терапевтични дози.

При едновременна употреба на триметоприм / сулфаметоксазол с азитромицин, не е установен значим ефект върху Cmax, общата експозиция или екскрецията на триметоприм или сулфаметоксазол в бъбреците. Концентрациите на серумен азитромицин са в съответствие с тези, открити в други проучвания.

Sumamed - Специални инструкции

В случай на пропускане на една доза от лекарството - пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - с прекъсване от 24 часа.

Sumamed трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на антиациди.

Sumamed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с лека или умерено увредена чернодробна функция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, Sumamed трябва да се преустанови и да се изследва чернодробната функция.

В случай на нарушена бъбречна функция при пациенти с GFR 10-80 ml / min, не се изисква коригиране на дозата, терапията със Sumamed трябва да се извършва с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.

Както при употребата на други антибактериални лекарства, по време на лечение с Sumamed, пациентите трябва редовно да се изследват за наличие на рефрактерни микроорганизми и признаци на развитие на суперинфекции, включително гъбична.

Лекарството Sumamed не трябва да се използва за по-дълги курсове, отколкото е посочено в инструкциите, защото Фармакокинетичните свойства на азитромицин ни позволяват да препоръчаме кратка и проста схема на дозиране.

Няма данни за възможно взаимодействие между азитромицин и ерготамин и производни на дихидроерготамин, но поради развитието на ерготизъм при едновременна употреба на макролиди с ерготамин и производни на дихидроерготамин, тази комбинация не се препоръчва.

При продължителна употреба на лекарството Sumamed може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, като под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на диария, свързана с антибиотици, докато приемате лекарството Sumamed, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи клостридиален псевдомембранозен колит. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

При лечението на макролиди, вкл. азитромицин, продължителна сърдечна реполяризация и QT интервал, повишавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително аритмии от типа "пирует".

Трябва да се внимава при използване на Sumamed при пациенти с проаритмогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст), включително с вродено или придобито удължаване на QT интервала; при пациенти, получаващи антиаритмично лекарство клас IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотици (пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), пациенти с увредена вода - електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия, клинично значима брадикардия, сърдечна аритмия или тежка сърдечна недостатъчност.

Употребата на лекарството Sumamed може да предизвика развитие на миастеничен синдром или да предизвика обостряне на миастения.

Когато се използва при пациенти със захарен диабет, както и при пациенти с нискокалорична диета, е необходимо да се има предвид, че захарта (0,32 XU / 5 ml) е включена в праха за приготвяне на Sumamed суспензия.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението трябва да се внимава при извършване на действия, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене, употребата на Sumamed е възможна само ако очакваната потенциална полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Употреба в детството

Противопоказано: деца под 12 години и телесно тегло под 45 kg (за капсули и таблетки 500 mg); деца до 3 години (за таблетки от 125 mg; деца до 6 месеца (за прах за суспензия).