Кой лекар трябва да започне лечение на астма?

Бронхиалната астма (БА) е доста сериозно заболяване, поради което няколко вида специалисти се занимават с диагностиката и лечението му. Така че, за да спестят време и усилия, пациентите с тази болест трябва да имат представа за процедурата за писане на лекари от различни специализации и да не губят време да се консултират по въпроса кой лекар лекува бронхиална астма.

Призив към терапевта

В този случай си струва да започнете лечението с посещение на обикновен терапевт. Лекарят ще даде списък с необходимите тестове (кръв от вена, пръст и тест на урината), ще слуша със стетоскоп и, вероятно, след първоначалния преглед и изследване на тестовете, напишете лекарствата. В случай на погрешна диагноза или в много ранен стадий на астма, това може да е достатъчно за лечение на болестта, която ни интересува, или друга белодробна инфекция. Когато детето е диагностицирано с болест, те го водят до общопрактикуващ лекар. Педиатър също ще инспектира и предпише тестове.

симптоматика

Също така си струва да се споменат симптомите на бронхиална астма, защото да имаш груба представа за възможно заболяване никога няма да навреди на пациента. Тези фактори включват:

• честа кашлица, проявена през нощта;
• задух, който често се съпровожда от хрипове;
• болка в диафрагмата;
• пристъпите на астма се характеризират със синя кожа, загуба на съзнание;
• производство на храчки.

Тези симптоми могат да се проявят и при други заболявания, така че възрастен или дете трябва да бъде насочен към амбулаторна клиника с подозрение за астма, а според резултатите от изследването и изследването, терапевтът може да ви насочи към пулмолог, който се занимава с заболявания на белите дробове и други органи на дихателната система и алерголог. Като цяло, кой лекар лекува астма зависи от специфичните форми на заболяването и неговите симптоми.

Белодробно изследване

Специалистът изследва състоянието на бронха, изследва и изследва тестовете. Само той ще може да предпише правилния курс на хапчетата и да лекува напредналата бронхиална астма. Основните тестове, които се предписват или извършват от пулмолога, са спирометрия и пикова флуометрия.

1. Спирометрията е изследване, при което човек, който е болен след дълбоко вдишване е възможно издишване в тръбата на инструмента. Тестът показва VC или способността на белите дробове да се пълнят с въздух. Тази процедура отнема само възрастен пациент.
2. PCP измерва скоростта на циркулация на въздушния поток по време на издишване. Назначава се също томография и рентгенова снимка на гърдите. Целта на тези тестове е да се открият чужди тела в дихателните органи и да се провери дали обемът на кръвта, постъпващ в белите дробове, е достатъчен.
3. Тестове за алергия.

Рецепция при алерголог

Атаките често са причинени от различни алергени. Затова в повечето случаи терапевтът дава на пациента насочване към алерголог. Специалист, използващ кръвен тест и специални тестове, идентифицира списък с алергени, застрашаващи дадено лице, премахва реакцията или предписва необходимите лекарства, за да го блокира. Един от тестовете включва прилагане на предназначения алерген към човешката кожа и проверка на реакцията. Ако кожата стане червена, тогава този продукт трябва да бъде изключен от диетата. Така че достатъчно бързо, лекарят може да разработи правилната диета за своя пациент.

Лечение на сложна БА

В някои случаи пристъпът към астма не спира с конвенционални методи и медикаменти. След това пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, където отива при лекар по реанимация. В рамките на неговата компетентност е да идентифицира непоправим астматичен пристъп, да го спре с медикаменти или, ако е необходимо, да започне изкуствено дишане.

Често астмата причинява сърдечни усложнения. В този случай те се откриват с кардиограма, а пациентът се лекува от кардиолог. Заболяването може да предизвика различни патологии в органите на стомашно-чревния тракт. Така че понякога астматиците трябва да си уговорят среща с гастроентеролог. Когато се открие заплаха от възпаление на ларинкса или оток на лигавицата на гърлото, пациентът се насочва към УНГ.

Видове бронхиална астма

Бронхиалната астма е разделена на няколко вида, в зависимост от това кой лекарствен продукт е предписан от конкретен лекар.

1. Инфекциозната БА се проявява като усложнение при тежък бронхит, пневмония и пневмосклероза. В този случай, пулмологът се занимава с лечението.
2. Алергологът се бори с алергична астма.
3. При всяка форма на заболяването, общопрактикуващият лекар (или педиатър или педиатър) наблюдава общото състояние на пациента, така че прегледът на пациента се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар.

Лечение на заболявания

Бронхиалната астма е неизлечима болест. Въпреки това, лекарите могат да предотвратят развитието му до късни стадии и тежки форми, както и значително да намалят симптомите. Лечението на бронхиална астма включва обща поддържаща терапия с медикаменти и инхалация, за да се намали честотата и тежестта на атаките. Въпреки това, астматикът трябва непременно да има под ръка аерозол, който спира атаката.

При тежък припадък реаниматолът инжектира адреналин или ефедрин. Основното лечение на астмата трябва да бъде предписано от лекар и контролира състоянието на пациента, затова всички астматици трябва да преминат медицински преглед. Бронхиалната астма изисква постоянно проследяване на състоянието му и периодично лечение в лечебните заведения. Изборът на необходимия лекар зависи до голяма степен от точната диагноза, но във всеки случай си струва да започнете лечението с посещение на терапевта. Той също така ще насочи пациента към различни специалисти, ако е необходимо.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани за лечение на астма

Какво лекува астма при възрастни и деца? Ако откриете симптоми, подобни на астма, тогава трябва да се свържете с личния си лекар, общопрактикуващ лекар, ако детето ви има педиатър. След проверката те ще ви насочат към други тесни специалисти.

Какви експерти лекуват астма

За да се определи етиологията на патологичния процес и да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходим цялостен медицински преглед. За тази цел трябва да се консултирате с:

• гастроентеролог (с диспептична форма на патология);
• алерголог;
• пулмолог;
• кардиолог (ако заболяването е придружено от нарушение на сърдечната дейност).

На пациента ще бъде извършен задълбочен преглед, като се вземат предвид спецификата на заболяването и въз основа на резултатите от диагнозата ще бъде разработена схема за по-нататъшно лечение.

Призив към терапевта

Ако се проявят симптоми, характерни за AD, пациентът трябва първо да се свърже с общопрактикуващия лекар. Първичен преглед, събиране на анамнеза, на базата на подробен преглед на оплакванията на пациента, фонондоскопия са тези диагностични мерки, които са задължителни.

От голямо значение е генетичната предразположеност на пациента към AD. Той е длъжен да уведоми лекаря, ако някой от най-близките му кръвни роднини страда от тази патология.

Важен компонент на първичната диагноза са клиничните проучвания на кръвта и урината.

След края на първия етап на изследването терапевтът насочва пациента към рентгенова снимка. Въз основа на резултатите от рентгенографията, лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза за бронхиална астма, след което се решава дали да се изследва по-нататък пациента и го насочва към тесни специалисти - пулмолог, отоларинголог (за изключване на възпалителни заболявания на ларинкса, придружени от оток на лигавиците със съпътстващи затруднения). дишане) и т.н.

Характеристики на приемане при пулмолога

При приемането на пулмолога пациентът задължително трябва да вземе заключението на общопрактикуващия лекар с резултатите от приключените диагностични процедури. След подробен преглед на историята, лекарят може да предпише на пациента няколко инструментални прегледа. Цялостната белодробна диагностика включва:

• spirography;
• клинично изследване на храчки;
• пълна кръвна картина (изразено повишаване на нивата на еозинофилите, тенденция за увеличаване на броя на червените кръвни клетки);
• тестове с физическо натоварване;
• бронхоскопия;
• Рентгенови в 2 издатини (прави и странични).

Тези изследвания са достатъчни, за да потвърдят диагнозата. Но ако подозирате бронхиална астма, важно е да изключите или идентифицирате неговия алергичен компонент, така че следващата стъпка в диагнозата е посещението на пациента в кабинета на алерголога.

Алергичен прием

На рецепцията алергологът трябва да разбере дали пациентът е алергичен към някакви дразнители, включително храна, домакински химикали, прах, вълна и др. За да определи алергена, лекарят трябва да насочи пациента към допълнителни диагностични процедури.

Като начало се провежда тест за определяне на сенсибилизацията на тялото. Тя се основава на идентифицирането на определени алергени, които могат да предизвикат астматични пристъпи. Повишените нива на имуноглобулин тип Е (IgE) показват повишена чувствителност на пациента.

Заедно с клиничните изследвания на кръвта за антитела се провеждат и тестове за кожни алергии. Те се провеждат чрез приложение, интрадермален или скарификационен метод. Такива алергични тестове се извършват с атопична БА.

За да се определи алергичният компонент, който е причинил развитието на заболяването при възрастни, се предписват провокативни тестове. Манипулацията се извършва в специално оборудвана стая. Такива тестове могат да бъдат инхалирани, конюктивни или назални.

Медицински взаимодействия при диагностика и лечение на астма

Цялостното и цялостно изследване на пациенти със съмнение за астма е основният ключ към правилната диагноза и позволява да се предпише адекватно, високо ефективно лечение. Първоначалният апел за съвет към терапевта изгражда цялата верига от диагностични мерки.

Всеки от медицинските специалисти с тесни профили - алерголог, пулмолог, гастроентеролог, УНГ - е най-компетентният и опитен в областта на медицината. Но само чрез тясно сътрудничество лекарите могат точно да идентифицират етиологията и патогенезата на заболяването, да вземат необходимите мерки за отстраняване на симптомите на бронхиална астма.

Кой лекар лекува астма при деца?

Ако подозирате, че детето има астма, трябва първо да си уговорите среща със семеен лекар или педиатър. Това е последвано от набор от диагностични мерки за назначаване на детски пулмолог, алерголог, отоларинголог и, ако е необходимо, други лекари. Както при възрастни пациенти, лечението на бронхиална астма при деца изисква тясно взаимодействие на различни медицински специалисти.

послеслов

Въпреки факта, че астмата е хронично заболяване на бронхите, нейните прояви могат и трябва да бъдат лекувани. Важно е обаче да се разбере, че няма да работят популярни рецепти като независим метод на лечение - те могат да се използват само като помощ.

Трябва да се помни, че колкото по-рано се открие болестта, толкова по-ефективна ще бъде терапията. Навременните мерки помагат за отстраняване на симптомите на патологията, значително подобрявайки качеството на живот на пациента. Много деца успешно преминават бронхиална астма, а при възрастни пациенти често е възможно да я прехвърлят във фазата на стабилна ремисия.

Какво специалист да се свърже с бронхиална астма?

Какъв лекар лекува астма? Този въпрос е зададен от пациенти, които за първи път срещат бронхиална болест.

Всеки пациент трябва да знае, че при това заболяване е необходимо преди всичко да се свърже с местен лекар, който да извърши първия преглед и да го насочи към специалист.

Мненията на пациентите за това кой специалист лекува астма се различават един от друг, но въпреки факта, че първоначалната диагноза се прави от местни лекари, както и от педиатър (когато болестта е отбелязана в детска възраст), пулмологът се занимава с директно лечение.

Кой лекува астма?

Бронхиалната астма може да се появи с различни симптоми и да възникне по различни причини. В зависимост от пътя на развитие, няколко лекари могат едновременно да лекуват астма, която включва:

• гастроентерология;
• алерголог;
• пулмолог;
• кардиолог.

С развитието на астма, директно лечение се извършва от пулмолог и алерголог. Сърдечните проблеми изискват участието на кардиолог.

Диспептична астма при възрастни и деца, като правило, не е придружена от задушаване, но изисква задължително участие на гастроентеролог.

Взаимодействие при лечението на всички специалисти

1. При преглед пулмологът може да предпише серия от специални изследвания, които трябва да потвърдят или, обратно, да отстранят причината за астматичното заболяване.
2. На първо място, пулмологът може да насочи пациент към алерголог, тъй като в повечето случаи бронхиалната астма има алергичен път. Пренебрегването на посещение при алерголог не си струва. Това ще позволи да се идентифицират алергените, атаката, която предизвика астма. Като правило за тази цел се определя кръвен тест за определяне на специфични антигени.

1. От особено значение е консултацията, която трябва да провежда УНГ специалист - лекар, за да се изключат възпалителни заболявания в областта на ларинкса, тъй като подуването на лигавиците може да се развие във всички части на бронхите.
2. В допълнение, препоръчва се да посетите ендокринолог, тъй като нарушения в хормоналната сфера, както и алергии, могат да доведат до астматични прояви.

Всеки лекар, в допълнение към общата практика, е най-компетентен в своята специалност, болестите на която лекува. Въпреки това, тясното сътрудничество на всички специалисти прави възможно най-точното идентифициране на етиологията и патогенезата на бронхиалната астма и предписването на най-ефективното лечение за намаляване на симптомите му.

Астма или не?

За бронхиалната астма са характерни следните симптоми:

• внезапни пристъпи на задух, както при възрастни, така и при деца, които най-често се срещат през нощта. Това се случва в резултат на дразнене на лигавиците на бронхиалните мембрани, които в отговор силно отделят храчки, предотвратявайки естествената циркулация на въздуха;
• характеризира с появата на болезнена кашлица, придружена от астма и хрипове. Понякога може да се случи директно в спокойно състояние;

• вдишване и издишване може да показва болка в гърдите;
• В зависимост от степента на развитие на бронхиална астма е възможна засилена секреция на слюнка или напротив, има минимално количество оттичане.

При наличието на такива симптоми, пулмологът има право да предпише диагноза и последващо лечение.

Диагностика на заболяването

За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар предписва спирометрия и пиковата флуорометрия. Тази диагноза има за цел да анализира дихателната проводимост на пациента.

Най-често спирометрията се извършва при възрастни, докато пациентът взима най-дълбоко дъх и след това я издишва в спирометъра за измерване на VC (капацитет на белите дробове). Лекарят измерва максималната скорост при издишване с PFM метър.

Лекарят, който провежда изследването, използва всички получени резултати и въз основа на диагнозата прави заключение. След това се избира най-оптималната тактика за лечение.

Тестът за кръв и храчки е задължителен. В този случай, преди всичко, се определя чувствителността към антибиотична терапия, за да се определи по-нататъшната тактика на управлението на заболяването. В допълнение, лекарят трябва да извърши цитологично изследване.

Много често се предписва рентгенография на гръдния кош. То може да бъде придружено от компютърна томография. Тези изследвания имат за цел премахване на вторичните лезии на дихателната система, както и откриване на чужди тела в дихателните пътища. В допълнение, тази диагноза показва хроничен дефицит на кръвообращението.

Защо трябва своевременно да започне лечението?

Бронхиалната астма не може да бъде излекувана напълно, но е възможно да се постигне частичен или пълен контрол върху нея. Ако лечението започне в ранен стадий на развитие, симптомите на заболяването могат да бъдат значително намалени.

В случай, че процесът е продължителен в природата и лечението не се извършва или избраната тактика се оказа неефективна, астмата може да се превърне в тежка форма. В този случай симптомите на заболяването значително нарушават функционирането на пациента като цяло.

В този случай, хормоналната терапия е най-често предписвана за възрастни пациенти. По отношение на децата, назначаването на глюкокортикостероиди изисква изключително внимание и индивидуален подход. Причината за това са негативните свойства на хормоналните лекарства. Те имат значителни странични ефекти, които могат да причинят непоправима вреда на детето.

Ако пациентът е диагностициран с бронхиална астма с инфекциозно-алергичен характер, възникващ на фона на развитието на хроничен бронхит, пневмосклероза и пневмония, пулмологът извършва основното лечение.

Когато при възрастни се определя атопична (алергична) форма на бронхиална астма, тя се лекува директно от алерголог. Но за всяка етиология на заболяването съществува неизменна норма: детето трябва да бъде наблюдавано от педиатър, а за възрастен човек е необходим съпровод на терапевта.

Въз основа на диагнозата и тежестта на симптомите, пулмологът избира най-оптималния режим на лечение, който по-късно ще се нарича програма за лечение. В него подробно са описани всички нюанси на терапията и евентуално спешно лечение в случай на влошаване. Това ви позволява да получите максимален ефект от терапията, действайки в близък контакт с пациента.

Астма: кой лекар лекува, симптоми, причини, лечение

"Пант" е значението на думата астма на гръцки. Според СЗО повече от 300 милиона души по света страдат от това. Към днешна дата не са създадени лекарства, които да спасят пациента от това заболяване веднъж завинаги.

Астмата е неинфекциозно заболяване с хронично течение, при което дихателните пътища стават свръхчувствителни към стимули от различен произход. Те се възпаляват, нормалното преминаване на въздуха става невъзможно. Резултатът е обсесивна кашлица с хроничен характер, задушени пристъпи, хрипове.

Като правило, при диагностициране на астма, основната диагноза първоначално се установява от общопрактикуващ лекар или педиатър, ако пациентът е дете. Директно лечението на това заболяване се извършва от лекари с тясна специализация: пулмолог и алерголог.

Типични астматични прояви

Такива пристъпи се наблюдават при пациенти по различни начини, тяхната тежест и честота варират. Неприятните симптоми могат да се проявят няколко пъти на ден и 2-3 пъти седмично.

Като правило, преди началото на атаката, хората забелязват в себе си симптоми, наречени пулмолози като минимални клинични прояви.

• Затруднено дишане. Това не е удушване, а характерна трудност при всяко издишване. Хората, които се считат за здрави, често не обръщат внимание на този тревожен симптом, обяснявайки това явление чрез физическо натоварване, студ, други фактори.
• Изразената честота на подобни дихателни затруднения (веднъж месечно и т.н.).
• Бърза дихателна честота в покой. Нормата за здрав човек е 16-18 вдишвания за 1 минута. Ако тази цифра достигне 25 - това е причината да отидете на лекар.
• Особено дишане. Прекурсорът на астмата е продължителен издишване, толкова шумно, че другите могат да го чуят.

Тези симптоми често остават незабелязани в редица ежедневни тревоги и интензивен ритъм на живота. Въпреки това, те са предвестници на по-ярки астматични прояви и сигнализират за необходимостта от спешна медицинска помощ.

Механизмът на развитие на астматичен пристъп

С настъпването на атака в бронхиолите, епителната лигавица набъбва, дихателните пътища са тесни. Притокът на въздух, който се движи към белите дробове и гърба, е значително намален.

Атаката на това заболяване най-често се развива внезапно: възниква тревожност, чувство на свиване в гърдите, затруднено дишане. Асфиксията се увеличава: в гръдния кош има хрипове, които се различават ясно от разстояние. Трудно е за пациента да диша, особено е трудно да се издиша, тъй като в нормално състояние се извършва произволно, без активното участие на мускулите.

Човек с астматичен пристъп придобива характерна поза: седи с ръце на ръцете си - това прави дишането по-лесно, включително допълнителни мускули. Гръдният кош е разширен, вените в шията подуват.

Времето на атаката е различно: може да завърши след няколко минути или да продължи с часове. Постепенно дишането става по-лесно, има кашлица, отделя се малко вискозен слюнка.

Това са чести прояви на астматичен пристъп. Те могат да варират в зависимост от вида на заболяването.

Видове астма

• Неалергичната астма е патология, която се проявява без влиянието на алерген. В повечето случаи тя се появява на фона на съществуващите заболявания на дихателната система (синузит и др.), Под въздействието на умствени претоварвания, хормонални нарушения. Свръхчувствителността на дихателните пътища също е вродена.
• Алергична астма. При този вид заболяване причината е реакцията на тялото към алергена (цветен прашец, определен вид храна, домашен прах, промишлен прах, животни, бактерии). Подобна астма често е сезонна.

Неалергичната астма обикновено е по-твърда и по-дълга от алергичната.

Причини за възникване на астма

Понастоящем причините за това заболяване не са напълно разбрани. Най-значимите рискови фактори за лекарите са следните:

• Наследственост. Статистиката сочи, че повече от 1/3 от пациентите с астма са показали генетична предразположеност към него.
• Екология. Отбелязано е нарастване на честотата, причинена от отрицателни фактори на околната среда (промишлени и емисии на отработени газове, използване на агресивни битови химикали).
• Характеристики на професионалната дейност. Астматичните прояви се провокират от чест контакт с дим, прах, биологични агенти в процеса на работа.
• Контакт с алергени, които причиняват патологична реакция на дихателните пътища (цветен прашец, плесен, домашен прах).
• Тютюнев дим

Комбинацията от няколко провокиращи фактора показва висок риск от астма. Например, хората с генетична предразположеност към заболяването не трябва да свързват професионалната дейност с вредното химическо производство.

Какъв лекар имате за астма?

Независимо от факта, че това заболяване не може да бъде излекувано, навременната диагноза и правилната терапия ви позволяват да контролирате болестта и да водите пълноценен живот.

Първоначална консултация в случай на поява на първите тревожни симптоми се провежда от терапевт или педиатър. Допълнителна диагностика и лечение - компетентност пулмолог. Ако болестта е алергична по природа, се изисква наблюдение от алерголог. В някои случаи се назначава консултация с отоларинголога.

За трудностите при диагностицирането на астма, поради особеностите на симптомите, казва пулмологът в този видеоклип:

Контролирана астма: облекчаване на състоянието на пациента

След необходимите диагностични процедури се предписва терапия. Астмата е хронична патология, която изисква постоянно внимание, само по този начин можем да получим видим терапевтичен ефект.

Лекарства за астма

Следните лекарства се използват за облекчаване на състоянието на астматичните пациенти:

• Средства за симптоматично действие, облекчаване на спазмите на дихателните пътища - бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди.
• Глюкокортикоидни хормони, антилеукотриен и антихолинергични лекарства. Те се използват за дългосрочна терапия и нямат незабавен ефект. Постепенно потискане на възпалението в бронхите, тези лекарства помагат за намаляване на честотата и силата на проявите на заболяването.

Лечението на астматичните прояви не се ограничава до употребата на лекарства. Важно е да се избягва контакт с вещества, които дразнят дихателните пътища и провокират атаки. Всеки пациент с такава диагноза трябва да има информация за това кои вещества предизвикват за него.

Астма при деца

В детска възраст болестта има изразена алергична природа.

Бебета до 1 година развиват шумни, хриптене, пристъпна суха кашлица през нощта и сутрин. Интензивността на проявите се намалява, ако детето получи вертикално положение.

По-големите деца се оплакват от липса на въздух, рефлексивно започват да дишат през устата, като по този начин предизвикват нови пристъпи на кашлица.

Астматичните прояви при деца често се комбинират със сърбеж, кожни обриви и сълзене.

Астматичната атака при дете често се свързва със специфични обстоятелства: разходка на улицата, игра с домашни любимци.

За разлика от симптомите на респираторни заболявания, телесната температура не се увеличава с астматични прояви при деца.

Кой лекува астма при деца

Диагностицирането на астма при деца се усложнява от факта, че когато се сблъскат за първи път с астматични прояви, родителите ги приемат за симптомите на респираторни заболявания, които са много чести в детството.

При съмнение за симптоми на астма при дете, родителите трябва първо да се свържат с педиатър. Той ще проведе проучване, ще назначи диагностични процедури. Ако астматичният характер на заболяването бъде потвърден, консултацията на детето с детски алерголог и пулмолог ще бъде препоръчана.

Когато се изисква спешна хоспитализация на дете:

• затруднено дишане в покой, приемане на принудително положение;
• силно хриптене;
• силно вълнение или, обратно, сънливост;
• объркване;
• сърдечна честота, достигаща 120 удара в минута (при бебета до 160);
• няма подобрение след приемане на лекарството, за да се облекчи атаката.

Към днешна дата е напълно невъзможно да се лекува астма, но навременната диагноза, правилно предписаната терапия и коригираният начин на живот на пациента могат значително да подобрят качеството на живот на пациента и да минимизират проявите на това заболяване.

JMedic.ru

Сега бронхиалната астма се превръща в едно от най-честите заболявания. Диагнозата на астмата на високо ниво е все по-навременна. Това позволява на лекаря, който лекува пациента да започне лечението по-рано, за да облекчи хода на заболяването и да направи живота на пациента възможно най-комфортен.

Бронхиалната астма се нарича заболяване, при което лигавицата на респираторния тракт на пациента е свръхчувствителна към външни стимули и се засилва от същата реакция към тях. Такава реакция се проявява чрез така наречената променлива обструкция на дихателните пътища. Това означава, че има рязко стесняване на дихателния апарат, който преминава спонтанно или след употребата на специални лекарства. По време на астматичен пристъп класически болен човек отбелязва такива прояви като тежка суха кашлица, недостиг на въздух, затруднено издишване, дискомфорт в гърдите, както и задушаване - чувство за изключителна липса на въздух.

Важно за пациента е въпросът кой лекар трябва да се свърже, ако забележи симптомите на заболяването.

Откъде идва астмата?

Причините за заболяването са цял набор от причини. Това означава, че един от тях рядко води до проявата на заболяването, по-често - само комбинация. Генетичната предразположеност към заболяването е от решаващо значение и е основната му причина. Но все пак, за да започнат да се проявяват симптомите на болестта, е необходимо да се добави генетичният фактор с други каузални компоненти на астмата. Последното може да включва следното:

1. Атопия. Атопията е тенденцията на пациента към повишено производство на антитела - имуноглобулини Е, които активно участват в алергичните реакции.
2. Домашни алергени. Често дебютът на пациента с болестта води до контакт с алергени като домашен прах, почистващи препарати или козина за домашни любимци.
3. Вирусни инфекции на дихателните пътища. Ако човек често има остри вирусни лезии на дихателната система, това е дразненето на бронхиалната лигавица чрез въвеждането на вируса допринася за дебюта на болестта.
4. Медикаменти. Има алергичен фон: обикновено алергичните симптоми на астма се причиняват от нехормонални противовъзпалителни лекарства, които пациентът лекува болка. Тази група включва лекарства като аналгин, ибупрофен. Освен това, астмата може да бъде дебютирана и като се вземат β-блокери, които сами по себе си причиняват стесняване на дихателните пътища поради спазъм на мускулни влакна в стените на бронхиалното дърво. Примери за лекарства са пропранолол или атенолол.

Как се проявява болестта?

Бронхиалната астма се проявява, като правило, със специфични респираторни симптоми:

1. Кашлица. Характеризира се с ниска продуктивност, т.е. храчките практически не се разделят, пациентът не чувства облекчение.
2. Хрипове. Понякога се чува хриптене от разстояние. Те са сухи, като свирка. Когато слушате белите дробове, хриптенето е различно в различните части на белите дробове, което още веднъж потвърждава променливостта на бронхиалната обструкция.
3. Задух. Това означава, че дишането на пациента е трудно. При бронхиална астма трудността е характерна за издишването. Такова диспнея се нарича експирация.
4. Плътност на гърдите. С други думи, може да се нарече задушаване. Тази атака може да се прояви не само чрез стягане в гърдите, но и с активно усещане за липса на въздух.

Кой лекар да се свърже?

Ако човек има признаци на бронхиална астма, той трябва незабавно да се свърже с местния лекар в клиниката, свързана с мястото му на пребиваване. Местният лекар ще приложи наличните методи на изследване на пациента и ще направи предварителна диагноза.

В допълнение към изследването и физическото изследване, което включва слушане на гръдния кош, перкусия и преглед, обикновено местният лекар използва такива методи и видове изследвания като спирометрия - изследване на респираторната функция, изследванията на кръвта и храчките и рентгеновото изследване на органите на гръдната кухина.

1. Спирометрията показва намаляване на дихателната функция в различна степен.
2. Анализът на храчките разкрива така наречената спирала на Куршман, която е отливка на дихателните пътища, образувана от гъста храчка. Техният брой обикновено отразява хода на заболяването. В допълнение, в храчките на астма се откриват фрагменти от еозинофили - клетки, участващи в алергични реакции, ако астмата е алергична.
3. В кръвта на алергичната астма се наблюдава повишаване на имуноглобулин Е, особено ако пациентът е в постоянен контакт с алергенни вещества за него. Освен това се увеличава и броят на еозинофилите.
4. Рентгенография на гръдния кош може да покаже увеличаване на въздушната тъкан на белите дробове, но това е малко вероятно в детството. Подобни признаци обикновено се проявяват вече при доста тежка степен на заболяване.

Ако общопрактикуващият лекар е убеден в алергичния компонент на заболяването, пациентът може да бъде насочен към имунолог и алерголог, на който вече ще бъде предписано специфично лечение. Пациентът може също да бъде насочен към пулмолог.

Обикновено местният лекар първо не лекува пациента. Лечението се предписва от специалист, след което районният лекар продължава и редовно следи състоянието на пациента. В този случай пациентът обикновено лекува болестта самостоятелно, като се ръководи от препоръките на медицинските специалисти, които са го изследвали и лекували преди това.

Специалист

В специализирана болница лекарят извършва допълнителни изследвания. Например, изучаването на нивото на имуноглобулин Е в плазмата е астматично, особено ако към момента на отиване до лекар, последният е имал период на проява на сезонна алергична бронхиална астма. В този случай, с течение на времето, лекарят ще бъде в състояние да изучава динамично какво ниво на имуноглобулин Е е станало, в сравнение с предишното проучване, в кръвта и да потвърди или отрече сезонността на експозиция на алергени.

Лекарят провежда и специфични алергологични тестове, които се наричат ​​скрининг. За скрининг се прилагат частици с вероятни алергени върху кожата на пациента и се наблюдава локално възпаление: зачервяване на кожата в областта на контакт с веществото, болка и парене. Този метод ви позволява надеждно и ясно да идентифицирате веществата, които трябва да бъдат изключени от живота на пациента, така че лечението на заболяването да е успешно.

Специалист изяснява диагнозата бронхиална астма с определяне на степента и тежестта на заболяването. Степените на астма сега се наричат ​​стъпки. Те се разпределят в зависимост от тежестта на заболяването, от I до V степен на астма. Причините за този подход са, че препоръките за лечение сега предполагат ясно съответствие между степента на заболяването и терапията, която се прилага при астма.

В допълнение, специалистът провежда задълбочена диференциация на диагнозата. Например, понякога астмата може да бъде подобна на проявите на бронхит. Важно е да се разграничат две различни болести един от друг, тъй като бронхиалната астма ще се третира съвсем различно от бронхита.

За известно време специалистът лекува пациента. Става ясно кой режим на лечение е подходящ за конкретен пациент. След това той е изписан с препоръки за продължаващо наблюдение на терапевтичните мерки от районния лекар.

Кои лекари лекуват астма при възрастни и деца: с кого да се свържат

Кой лекар лекува астма, чудейки се кога се появяват първите признаци на заболяването. Сред хроничните патологии това се случва по-често от други и засяга хора от всяка възраст.

Навременната помощ на специалистите е изключително необходима, тъй като заболяването постепенно води до влошаване на качеството на живот на пациента и развитието на усложнения като белодробно сърце, емфизем и др.

Какво е бронхиална астма

При наличие на неинфекциозен възпалителен процес в дихателните пътища се диагностицира бронхиална астма. Хроничното възпаление на дихателните органи причинява тяхната хиперреактивност.

Поради това, под въздействието на някакъв стимул, има запушване на бронхите, скоростта на преминаване на въздуха се забавя и се появява задушаване.

Заболяването продължава с ремисии и обостряния, но дори когато тежестта на проявите намалява, възпалението не спира.

Въпреки тежестта на курса, използването на правилната терапия може да намали интензивността и честотата на атаките. Пациентът за това трябва постоянно да следи тяхното състояние и да се придържа към здравословен начин на живот.

Типични прояви на астма

При бронхиална астма, главните прояви се считат за внезапни пристъпи на задушаване. Те продължават в три етапа:

1. Предтечите. На този етап симптомите са най-изразени при хора с астма от инфекциозен и алергичен произход. В този случай, човек се появява алергичен ринит. В същото време от носа се появяват водниста секреция, кихането не спира.
2. Височината Този етап започва внезапно. В същото време пациентът усеща стягане в гърдите, поради което не може да диша нормално. Когато човек диша, се чува хриптене, има силна кашлица, храчките са вискозни, отделянето му е трудно, поради което дишането е неравномерно. Става по-лесно, ако седнете и се навеждате, така че всички пациенти по време на атака да заемат тази позиция.
3. Обратно развитие. Сред симптомите на този етап е постепенното изпускане на храчки, докато хриптенето става по-малко и се задушават.

Има и някои признаци, които предполагат развитието на астма:

• когато човек диша, ясно се чува хриптенето на висок ключ. Този симптом е особено често при деца;
• хриптене се появява от време на време, много е трудно да се диша. Пациентът усеща стягане в гърдите и страда от пристъпи на кашлица, които са особено силни през нощта;
• влошаване на здравето се наблюдава в зависимост от сезона, особено по време на цъфтящи растения;
• история на алергични заболявания, екзема;
• се наблюдава влошаване при употребата на определени лекарства, излагане на алергени, вдишване на дим, рязка промяна в температурата, респираторни заболявания, физически или емоционален стрес;
• повишена честота на настинки;
• След приемане на антихистамин или антиастматично лекарство, състоянието на пациента се подобрява.

Ако има един или повече признаци, трябва да направите проучване, за да потвърдите или отхвърлите диагнозата.

Необходима е спешна хоспитализация:

• ако има затруднено дишане в спокойно състояние;
• силно хриптене и свистене;
• има признаци на нарушено съзнание;
• наблюдава се прекомерна възбуда или сънливост;
• сърдечната честота надвишава 120 удара в минута;
• приемането на наркотици не спомага за облекчаване на състоянието.

В такава ситуация трябва да се обадите на линейка.

Кой лекар първо трябва да се свърже

Въпреки че е невъзможно напълно да се спре патологичният процес в дихателните пътища, но който лекува астма, трябва да знаете, за да поставите диагноза навреме и да започнете поддържаща терапия. Вашият лекар ще предпише лекарства, които ви позволяват да контролирате честотата на атаките и да водят пълен живот.

Ако подозирате астма при възрастни, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите терапевт. Той ще проучи клиничната картина и ще го насочи към специалист.

Допълнителна диагноза и лечение ще бъде ангажиран пулмолог. В случай на алергичен произход на заболяването лекуващият лекар се позовава на алерголог. Необходимостта от консултация с други специалисти се определя въз основа на общото състояние на пациента и характеристиките на астмата.

Кой лекува бронхиална астма

Ако се диагностицира бронхиална астма, която лекува лекарят, това зависи от причината на заболяването. В някои случаи терапията се извършва едновременно от няколко лекари. Но пулмологът играе решаваща роля в лечението. Той определя какво причинява появата на припадъци и ако смята, че има нужда от това, той съветва консултация с кардиолог, алерголог, гастроентеролог, ендокринолог.

В много случаи правилният избор на специалист определя успеха на лечението. Но първо, извършвайте белодробно изследване. В клиниката лекарите определят причината за развитието на бронхиална астма и избират методи не само за облекчаване на симптомите, но и за елиминиране на източника на заболяването.

Патологичните процеси в бронхите и свързаните с тях пристъпи на астма лекуват пулмолог. Но ако задушаването е предизвикано от алергени, алергологът трябва да ги идентифицира.

Схемата на изследване по време на посещението на пулмолога ще бъде както следва:

1. Провеждане на профилни проучвания, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.
2. Изпраща се за преглед от алерголог, за да се идентифицира под влиянието на какви фактори състоянието на пациента се влошава.
3. Ако алергични причини за патология липсват, тогава трябва да посетите ендокринолог, тъй като появата на бронхоспазми често е свързана с хормонални нарушения в организма.
4. Ако се подозира патологията на сърцето и кръвоносните съдове, възрастните пациенти се насочват към кардиолог.
5. Ако се открие форма на бронхиална астма, предизвикана от отлив, гастроентерологът трябва да участва в лечението на заболяването.

Само в хода на цялостното изследване и преглед на няколко специалисти може точно да се определи причината за дихателните нарушения и да се избере най-подходящата възможност за лечение.

Взаимодействието на всички професионалисти

Астмата може да бъде диагностицирана само след цялостно изследване.

Диагностика и лечение на бронхиална астма е в областта на пулмологията. Само един пулмолог може да потвърди диагнозата. Ако пациентът има оплаквания и характерни прояви, той извършва спирометрия. Тази процедура е необходима за оценка на степента на бронхиална обструкция и за точно диагностициране на бронхиална астма. За да получите подробна информация за състоянието на дихателната система, процедурата се извършва няколко пъти.

Също така трябва да се измерва пиковата експираторна активност, като се използва пиков разходомер.

След тези изследвания, алергологът е включен в процеса. Той трябва да определи кои алергени предизвикват пристъпи на астма. За да направите това, направете кръвен тест за имуноглобулини, проведете кожни тестове с алергени и други изследвания.

Доста често се предписват рентгенови лъчи на гърдите. В допълнение към това може да се извърши сканиране с компютърна томография. Това ще помогне да се елиминират вторичните лезии на дихателната система, както и наличието на чужди тела в дихателните пътища.

Важна част от проучването е консултацията с отоларинголога. Той може да разкрие възпалителен процес в ларинкса, поради което подуването на лигавицата може да се разпространи до бронхите.

За да се елиминира възможността за астматични симптоми поради хормонален дисбаланс, ендокринологът предписва кръвни тестове за хормонални нива.

Поради тясното взаимодействие на различни специалисти се идентифицират причините за патологичния процес и особеностите на развитието на бронхиална астма. Лекарите също ще изберат най-ефективното лечение за подобряване на здравето на пациента.

Кой лекува астма при деца

Ако симптомите на заболяването се появяват при дете, тогава родителите се интересуват от това, кой лекар лекува бронхиална астма при деца.

Трудности с навременното откриване на заболяването могат да възникнат, защото родителите често бъркат първите симптоми на астма с респираторни заболявания, които са доста често срещани при деца.

Ако подозирате развитието на патология, родителите трябва да посетят педиатъра. Той ще проучи клиничната картина, ще назначи редица диагностични процедури. Те потвърждават диагнозата бронхиална астма и предписват лечението на детски алерголог и пулмолог.

Терапията трябва да се извършва само от квалифициран лекар, тъй като в детска възраст заболяването често води до остра форма на дихателна недостатъчност. У дома и народни средства, за да се опита да облекчи състоянието на детето е неприемливо.

Защо трябва своевременно да започне лечението?

Лечението на астма няма да помогне напълно да се отървете от патологията. Но подходящите мерки дават възможност да се постигне частичен или пълен контрол над болестта. Ако специалистът диагностицира и започне терапия в ранните стадии на заболяването, това ще намали тежестта на симптомите.

При продължителен патологичен процес, отсъствие на лечение или неефективност на използваните методи, заболяването става тежко. В този случай астматикът се чувства много по-зле, отколкото хората с леко заболяване. Заболяването засяга функционирането на всички системи на тялото.

В такива случаи на възрастни пациенти се предписва хормонално лечение. Обикновено се състои в използването на глюкокортикостероиди. В редки случаи те се предписват на деца, но с изключително внимание и под строг лекарски контрол. Това се дължи на факта, че хормоналните лекарства оказват отрицателно въздействие върху организма, особено при децата. Следователно, такава терапия се прибягва до последна инстанция.

Ако бронхиалната астма има инфекциозно-алергичен произход, тя е свързана с постоянен бронхит, пневмония, пневмосклероза, лечението трябва да се предписва само от пулмолог.

Ако човек страда от алергична форма на бронхиална астма, алергологът ще следи състоянието на пациента. Но независимо от причината за нарушенията, специалистът трябва да спазва състоянието на пациента.

В заключение

За всеки лекар е полезно да се консултира с астма, така че в случай на поява на симптоми на болестта да се предприемат действия.

Бронхиалната астма продължава с периоди на обостряне и ремисия, но ако бъде своевременно открита и започнала лечение своевременно, е възможно да се направи стабилна и продължителна ремисия. Прогнозата на заболяването зависи от тежестта, отношението на пациента към собственото им здраве и точността на спазването на инструкциите на лекаря.

За да се подобри качеството на живот на пациента играе основна роля предотвратяване на обостряния. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, да се сведе до минимум контактът с алергените, да се лекуват хронични инфекции.

Какво лекар лекува бронхиална астма

Бронхиалната астма (съкратено BA) е хронична възпалителна патология на долните дихателни пътища, която може да възникне във всяка възраст. Поради многото провокиращи фактори, тя може да се нарече полиетична болест, изискваща диференциална диагноза и комплексно лечение. В повечето случаи първите епизоди на задушаване, хронична кашлица и други клинични прояви на астма причиняват на човек да се обърне към семеен лекар или местен терапевт. Ако тези лекари подозират астматичната причина за тези симптоми, те ще насочат пациента за преглед и консултация с други специалисти. Кой лекар лекува астма в определен случай ще бъде известен след изясняване на причината за заболяването.

Кой лекар може да бъде консултиран

алерголог

Най-честият фактор за произхода на астматичното състояние е алергия, така че първият тесен специалист, на когото се препоръчва да се консултира с местния лекар, ако се подозира астма, се нарича алерголог. Поради специфичните методи на изследване алергологът ще определи типичната принадлежност на астмата. Определянето на вида астма е от решаващо значение при избора на терапевтичен режим, тъй като заболяването е:

• атопичен;
• инфекциозна зависим;
• смесена.

Рецепция при алерголог

При атопична астма човешката дихателна система реагира на алергени (прах, цветен прашец, животински косми и др.), Замърсители (атмосферни замърсители), дразнители (домакински химикали).

Инфекциозно-зависимата астма се влошава от респираторни инфекции - остри респираторни вирусни инфекции, грип, заболявания на горните дихателни пътища.

В случай на смесен тип, алергични и всички други фактори също оказват влияние върху бронхиалния тонус.

Трябва да се разбере, че ключовият елемент при лечението на астма е отстраняването на причините, предизвикващи астма. Ето защо е толкова важно да разберете кой лекар ще лекува определена астма.

терапевт

Ако алергичната природа на астмата не е потвърдена, тя ще бъде лекувана от общопрактикуващ лекар или терапевт. Компетентността на този специалист е диагностиката и лечението на заболявания на основните системи на тялото:

• сърдечносъдови (кардиологични);
• уринарна (нефрология);
• храносмилателна (гастроентерология);
• дихателна (пулмология) и някои други.

Преди започване на лечението, терапевтът ще предложи на пациента да премине необходимите тестове за изясняване на диагнозата и патогенезата на астма: OAK (пълна кръвна картина), BAC (биохимичен), тест за храчки и други.

Ако е необходимо, терапевтът може да изпрати астма на един от съответните специалисти (кардиолог, пулмолог), за да се консултира и лекува свързани патологии или усложнения от астма.

Първичната грижа за облекчаване на астматичните пристъпи се осигурява и от терапевт.

пулмолог

Пулмолозите се занимават с диагностика и лечение на заболявания на дихателната система - пневмония, бронхит, бронхиална астма, кашлица на пушача. Диагнозата се поставя въз основа на по-задълбочени изследвания (рентгенография, КТ, провокативни тестове). При откриване на фоновите заболявания на сърдечно-съдовата или ендокринната система, пациентът може да получи насочване от друг пулмолог към друг специалист.

педиатър

Ако при дете се открият астматични признаци, първият специалист, на когото трябва да отидете, е педиатър или педиатър. Събирането на анамнеза (медицинска история, изследване на наследствени фактори), първоначалната консултация по болести на всички области, издаването на предписания за лекарства и насоки за анализ - всичко това съставлява сферата на компетентност на педиатъра. В повечето случаи децата имат астма от наследствен произход, особено по майчина линия, така че педиатърът обикновено се интересува не само от благосъстоянието на болното дете, но и от здравословното състояние на родителите си.

Как е приемът при лекаря

Когато едно лице отиде на медицинско назначение, той трябва първо да помисли какви оплаквания трябва да се изразят, каква важна информация за състоянието му трябва да бъде предоставена на лекар. Всичко това е изключително необходима информация за диагностика и избор на адекватно лечение. Ако човек е взел някакви лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това, като посочи имената на лекарствата.

Понякога симптоми, подобни на астматичен пристъп, проявяват странични ефекти на някои лекарства (антихипертензивни средства, диуретици и други), така че всяка информация за приема на лекарства трябва да се дава на лекар.

След разговор с пациента, лекарят ще пристъпи към директното му изследване:

преслушване

• аускултация (слушане на белите дробове с помощта на фонендоскоп);
• перкусия (счупване на гърдите).

Аускултацията дава възможност да се чуе хриптене в бронхите, да се определи хриптене и други признаци на астматично състояние.

Ударът се извършва върху предната, задната и страничната част на белите дробове, когато пациентът е в легнало или седнало положение. Тази процедура ви позволява да определите:

• височината на върха на белите дробове отпред и отзад;
• зонален перкусионен звук над върховете (т.нар. ширина на полетата Krenig);
• долни граници на белите дробове;
• динамизъм на долния край на дихателните органи.

За да се постави диагноза на астма, пациентът ще трябва да се подложи на още няколко диагностични процедури, на които ще бъде насочен от лекуващия лекар.

Задължителни изпити

Първите и задължителни изследвания, необходими за изясняване на диагнозата:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на храчки;
• имунологично изследване на кръвни проби.

Обострянето на астмата се проявява чрез промени в лабораторните тестове - еозинофилия (високо съдържание на малка част от левкоцитите - еозинофили) и умерено повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Биохимичният анализ по време на обостряне показва увеличение на концентрацията на алфа-2 и G-глобулини, хаптоглобулин, фибрин, серомукоид, сиалови киселини.

Флегматичната астма се характеризира и с еозинофилия и наличието на спирали Kurshman и кристали Charcot-Leiden.

Имунологичният анализ на кръвта показва високо ниво на имуноглобулини В и пасивността на Т-супресорните лимфоцити.

Какво означава всичко това, ще обясни лекаря, който ще лекува астма, но за самия пациент декодирането на тестовете не е толкова важно, колкото определянето на вида и етиологията на астмата. За да направите това, трябва да преминете през допълнителни диагностични процедури:

Рентгенография на белите дробове

• оценка на алергологичния статус (въвеждане на алергена под кожата чрез прилагане, интрадермален или скарификационен метод);
• оценка на газовия състав на артериалната кръв (астма се проявява с хиперкапния - повишени нива на въглероден диоксид и артериална хипоксемия - понижени нива на кислород);
• рентгенография на белите дробове - емфиземът се открива в остра форма (ниска позиция на диафрагмата, повишена прозрачност на белите дробове);
• изследване на дихателната функция (респираторна функция) за потвърждаване или изключване на дихателната недостатъчност поради обструкция (стесняване на лумена) на бронхите.

В съвременни условия, LF се изследва по няколко начина:

• пнеВмотахограф;
• Spirograph;
• пикова разходомерност;
• тестове за бронходилатация.

Последният от изброените диагностични мерки е провокативен тест, когато параметрите на дихателната функция се записват преди употребата на инхалаторния бронходилатор (средство, което разширява бронхите) и след това. Тези диагностични процедури се извършват амбулаторно или в болница.

Ако подозирате белодробна патология, наречена бронхиална астма, трябва да се свържете с местния си лекар, пулмолог или алерголог. За да се определи вида и патогенетичните фактори на астмата, пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, предписан от лекар.

Адекватността и ефективността на лечението на заболяването зависи от правилността на диагностиката и откриването на етиологията на БА.