Най-добрите антибиотици при бронхит

Необходимостта от антибиотици при бронхит често предизвиква противоречия между лекарите и пациентите. В руските болници те започват да се използват веднага след приемане, без да се чакат резултатите от bakposev. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, а в други - допълнително уврежда здравето. Колко оправдано е употребата на антибиотици при бронхит и когато е невъзможно без тях?

Как работят антибиотиците

За да разберете дали трябва да използвате лекарството, трябва да знаете какъв ефект има. Антибиотици - кратко наименование за група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които причиняват болестта, и поради това са много ефективни при лечението на много състояния.

Все пак, трябва да се помни, че антибиотиците имат разрушителен ефект не върху всички микроби, а само върху бактерии, патогенни и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави използването им при неусложнени вирусни заболявания безсмислени.

Показания за антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват само за бактериални инфекции, които могат да се появят като самостоятелно заболяване или да бъдат усложнение от друго състояние. Еднократна схема на лечение и общи показания за всички антибиотици не съществуват. За всяко лекарство, инструкциите съдържат болестите и спектъра от микроорганизми, за които е активен.

В случай на бронхит, лечението с антибиотици се осъществява в присъствието на бактериална флора или висока вероятност за появата му. Показания за назначаването на тази група лекарства са условията, при които:

1. Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В такава ситуация антибиотикът ще помогне да се избегнат усложненията и добавянето на бактериална инфекция, вероятността от която е много висока.
2. Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
3. Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво е забавена и възстановяването не настъпва повече от 3 седмици.
4. Бронхит се причинява от увреждане на лигавиците, като изгаряне на дихателните пътища.
5. Причинителите са хламидия или микоплазма, тъй като е трудно да се третират по различен начин.

Как да изберем лекарство

Основното правило при избора на антибиотик е, че той трябва да бъде активен по отношение на патогена, който представлява интерес. С всяко заболяване има списък на допустимите за лечение на наркотици. Не можете да си купите първия наличен антибиотик и да започнете лечение.

Важен момент при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогенът е локализиран в белите дробове и най-голямата концентрация на лекарството се открива в пикочните пътища, е по-добре да се избере друго средство.

Общите препоръки за лечение на бронхит са следните:

1. Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици. Изключение правят пациентите с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на група лекарства, свързани с пеницилините.
2. Хроничен възпалителен процес с голяма вероятност е придружен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролиди или цефалоспорини.
3. По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. При микоплазмени - макролиди.
4. Обструктивна форма, особено наличието на гнойна храчка, може да бъде индикация за назначаването на макролиди, флуорохинолони или лекарства, при които културата на храчки разкрива чувствителността на патогена.

Изчисляване на дозите

Антибиотичните дози се изчисляват въз основа на възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Допустимите интервали от нормата за всяко лекарство са известни на лекаря, а също така са записани в инструкциите. За всяка активна съставка има свой собствен дневен прием и не се равнява на дозата на други антибиотици.

Като правило, първо се определя дневната доза на лекарството, а след това го разделят на необходимия брой дози. Честотата и продължителността на курса се определят и от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се наблюдават равни интервали между дозите на лекарството, за да се гарантира стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.

Антибиотични групи за бронхит

Всички антибиотици са разделени на няколко групи, в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.

Макролидите. Те блокират протеиновия синтез в бактериалната клетка, което води до неговата смърт. Много широко се използва при бронхит, особено продължително. В дихателните пътища се откриват високи концентрации, което обяснява тяхната ефективност. Класически представител е азитромицин.

Пеницилините. Те унищожават клетъчните мембрани на бактериите и често са лекарството на избор при антибиотична терапия за респираторни заболявания. Те имат висок профил на безопасност, но недостатък са честите алергични реакции, които се появяват при тези лекарства. От представителите на серията пеницилин могат да се различат амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Тетрациклините. Известна като широкоспектърни антибиотици, резистентността на бактериите към тях непрекъснато се увеличава. Употребата на лекарства в тази група за респираторни инфекции става все по-малко и по-малка поради големия брой странични ефекти.

Флуорохинолоните. Унищожи ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те показват много широк спектър на действие и се предписват за различни заболявания. От недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбиоза. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини. Достатъчно силни антибиотици, но често причиняват алергии. Имате широк спектър на действие. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.

Карбапенеми. Силни антибиотици, устойчиви на действието на разрушителни ензими на бактерии. Използва се само като резервни медикаменти.

Форми за дозиране на антибиотици

Методът на приложение на лекарството се определя от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лекарят може да предпише антибиотик:

1. В таблетки. Най-удобната форма, която се използва при лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват за пациенти от 6 години. За по-младите, производителите произвеждат течни лекарствени форми, които също се приемат през устата (орално).
2. Инжектиране. Инжекциите се правят в болницата. Те са предназначени за пациенти с тежко заболяване, както и за тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
3. При вдишване. Ефективен начин за борба с инфекциите при респираторни заболявания, особено бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се е разпространила в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и нямат практически никакви странични ефекти.

Най-ефективните лекарства

По-долу са описани антибиотици, които най-често се предписват от лекарите за бронхит:

Бисептол. Евтино и ефективно антибактериално средство, което принадлежи към групата на сулфатните лекарства. Не се отнася за съвременните лекарства, така че се използва за дълго време, но все още често става избор на лекари. Използва се за инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвната система.

Flemoksin-Soljutab. Таблетка, която може да бъде погълната или разтворена във вода. Вкусът е добър. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Добре помага при инфекции на дихателния, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Един от най-безопасните лекарства.

Аугментин. Има широк спектър на действие, предписва се при бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меки тъкани. Отнася се за защитени пеницилини, които често се предписват от лекарите. Амоксиклав има подобен ефект.

Офлоксацин. Той е ефективен при инфекции на коремната кухина, УНГ органи, пикочните пътища. Не е предназначен за бременни жени и деца до 15 години.

Азитромицин. Ами и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение както при възрастни, така и при деца. Един от най-популярните и евтини лекарства за лечение на респираторни заболявания. Противопоказания са свръхчувствителност към лекарството.

Цефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството трябва да се лекува в болница. Той принадлежи към първото поколение цефалоспорини. Ефективен при пневмония, инфекции на кожата, кости, перитонит, ендокардит.

Сумамед. Оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от аналозите. При бактериално възпаление на дихателните пътища, то не е по-малко ефективно от много по-нови лекарства от последното поколение. Използва се при всички болести, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.

Фусафунгин. Активен и срещу гъби. Използва се под формата на аерозол за инфекции на горните дихателни пътища и носните проходи. Продава се без рецепта.

В допълнение към антибиотиците при лечението на бронхити, широко се използват муколитици (Fluimucil, ACC за бронхит), както и отхрачващи и бронходилататори (Ascoril). Те спомагат за облекчаване на симптомите и за бързо възстановяване.

Традиционни методи за лечение на бронхит

В началните стадии на болестта традиционната медицина не е по-ниска по отношение на лекарствените средства. Процедурите за затопляне, инхалации с етерични масла, отвари от лечебни билки са се доказали добре. Естествените антибиотици са лук и чесън. Струва си да се подчертае и пчелните продукти, които много ефективно се борят с вирусите и бактериите, както и намаляват възпалителния процес.

Антибиотици за бременни жени и деца

Антибиотиците по време на бременност се предписват само в крайни случаи. През първия триместър е възможно да се използват съвременни лекарства от групата на пеницилините. От втория триместър е позволено да се използват някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит е използването на фузафунгин или други инхалационни форми.

За деца защитените аминопеницилини се считат за най-безопасните. Те са одобрени за употреба от ранна възраст. Въпреки това е много важно правилно да се изчисли дозировката на антибиотика, въз основа на теглото на детето. Ако сте алергични към тази група, могат да се предписват макролиди или цефалоспорини.

Броят на факторите, които трябва да се вземат предвид при предписването на лекарство за бронхит е доста голям. Кой антибиотик е по-подходящ за възрастен или дете, само лекарят може да избере. Колко да се пие лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да се определи от специалист. Не се лекувайте самостоятелно - тя може да бъде не само неефективна, но и да причини допълнителна вреда за здравето.

Антибиотик при бронхит при възрастни

Дълга, силна и болезнена кашлица, дишане, сякаш през няколко слоя тъкан, повишаване на температурата - всичко това показва, че имате симптоми на бронхит. Спешна нужда да се обадите на лекар. Той може да предпише антибактериални лекарства, които ще помогнат да се излекува заболяването.

Когато е необходимо да се вземат антибиотици

Бронхит е заболяване на бронхиалната лигавица, което се среща при хора на всяка възраст. Той може да провокира контакт с пациенти, действието на алергени, стрес, хипотермия. Разстройството се развива по-бързо, ако човек има отслабена имунна система. Причините са:

• настинки;
• ТОРС;
• птиците;
• инфекции - хламидиален, аденовирус, микоплазма.

Заболяването често има вирусен произход, така че антибактериалните лекарства не винаги са оправдани. Лекарят при приемане избира схемата за конкретен пациент. Не забравяйте, когато трябва да предпише антибиотици за бронхит при възрастни. Подготовката е необходима в случай на:

• възраст след 60 години;
• продължителен поток;
• съответните тестови показания;
• хронична обструктивна форма;
• слюнка с гной;
• химическа причина;
• висока температура;
• бронхиална астма;
• появата на недостиг на въздух;
• неразположение, причинено от микоплазма, хламидийни инфекции.

Не можете самостоятелно да избирате и да приемате антибактериални средства. Това може да доведе до сериозни усложнения. Тъй като не е определена точната причина за заболяването, антибиотик за бронхит при възрастни може да бъде вреден, например:

• ще доведе до спад в имунитета;
• ще се появят непредвидени алергични реакции;
• ще се развие дисбактериоза;
• Микроорганизмите вече няма да реагират на лекарства.

В напреднала възраст

Имунитетът при пациенти след 60-годишна възраст е отслабен, тялото е трудно да се справи с болестта. В тази ситуация предписват антибактериални лекарства, така че да няма усложнение - пневмония. Това е особено важно, когато заболяването продължава повече от 3 седмици. При острата форма на заболяването е необходимо бързо лечение поради възможната интоксикация на тялото, вероятността от сърдечна недостатъчност. На пациента се предписва почивка на легло и се провежда курс на терапия.

Хроничен дълъг ход на заболяването

Лекарствата в този случай са избрани поради особеностите на заболяването. Съществува неусложнена форма - в годината до 4 атаки, или сложна - когато рецидивите се появяват по-често. С болестта, която е придружена от недостиг на въздух, силна кашлица, гнойна храчка, не е ефективно да се използват антибактериални лекарства от пеницилиновата група. Антибактериалните лекарства са се препоръчали добре:

• Цефалоспориновите групи - Левофлоксацин и Цефтриаксон - се предписват под формата на интравенозни, интрамускулни инжекции;
• флуорохинолони - Левофлоксацин, Ципрофлоксацин - под формата на таблетки.

Какви антибиотици в хапчета са най-ефективни при бронхит при възрастни?

Бронхитът е едно от най-често срещаните респираторни заболявания през зимата и есента.

Болестта на заболяването е по-често при деца, но възрастните също са податливи на бронхит, особено ако имунитетът е отслабен или има някакво друго заболяване на инфекциозната възпалителна дихателна система (ангина, остри респираторни инфекции).

На фона на такива патологии най-често се развива бронхит. За лечението му се използват симптоматични лекарства и средства за отстраняване на вредната микрофлора, която провокира развитието на болестта.

Какво е бронхит и какви са неговите симптоми?

Въздухът, вдишван от човек, влиза в белите дробове през трахеята - орган под формата на тръба, която от своя страна провежда въздух към бронхите.

Това е мрежа от по-малки „тръби“, през които кислород попада директно в тъканите на белите дробове.

Бронхите отвътре са облицовани с лигавица.

И ако патогенната микрофлора попадне в този орган, с който имунната система не може да се справи, човек има бронхит - възпалителен процес на лигавицата.

През първите няколко дни е трудно да се разграничат бронхитите от обикновената настинка, тъй като има само общи симптоми:

• суха кашлица;
• общо неразположение;
• сърбеж и болки в гърлото;
• в следващите дни - развитието на продуктивна кашлица с отделянето на зеленикаво-жълта храчка;
• понякога повишаване на температурата.

На снимките можете да видите състоянието на бронхите, да оцените тежестта на заболяването и да предпишете подходящи лекарства за лечение.

Кога се препоръчва употребата на антибиотици в хапчета?

Антибиотиците могат да се използват за бронхит под формата на инжекции или таблетки.

Първият вариант се счита за по-ефективен, но в началните етапи на заболяването, както и за някои категории пациенти, такива мощни лекарства не са подходящи.

Таблетките са по-универсално лекарство, което се предписва:

• с токсичен бронхит, който може да бъде придружен от добавяне на други бактериални инфекции;
• в случай на храчки в храчките на гной;
• с повишена ESR и високо ниво на белите кръвни клетки в материалите за анализ.

На първо място, това са възрастни хора и деца, чиито защитни системи на тялото не работят с пълна сила.

Ефективността на антибиотиците в хапчетата е по-ниска от инжекциите и подобна терапия показва добри резултати главно в ранните стадии на бронхит в неусложнени форми.

Популярни антибиотици при бронхит при възрастни

В зависимост от възрастта на пациента, вида на бронхита и редица други фактори се предписват антибиотици от различни групи.

Тяхната разлика се отнася до състава и механизма на действие на лекарствата.

След прегледа лекарят може да избере лекарство за пациента от една от следните групи:

• пеницилини (по-специално - аминопеницилини, които са най-малко вредни за човешкото тяло, но не винаги са ефективни);
• макролиди (агенти, които инхибират активността на системите, отговорни за производството на протеин в бактериите);
• флуорохинолони (широкоспектърни лекарства, предписани с повишено внимание поради големия брой противопоказания и странични ефекти);
• цефалоспорини (най-мощните антибиотици, които се справят с микроорганизмите, устойчиви на други видове антибактериални лекарства).

1. Amoxiclav.
   Лекарство на базата на синтетичен пеницилин - амоксицилин.
   Съдържа допълнителна активна съставка - клавуланова киселина, която предпазва амоксицилиновите молекули от излагане на бета-лактамаза.
   Те се произвеждат от бактерии за защита срещу ефектите на антибиотици.
   Лекарството се приема веднъж дневно, по една таблетка от 600 милиграма.
2. Аугментин.
   Полусинтетично лекарство, което разрушава синтеза на протеини в клетките на патогенни микроорганизми и ги унищожава, като предотвратява по-нататъшното размножаване.
   При лек бронхит възрастните се предписват по една таблетка по 375 милиграма три пъти дневно.
   Ако патологията стане тежка, вземи 625 и 1000 милиграма таблетки съответно три и два пъти дневно.
3. Macrofoams.
   Антибиотичен макролид, който има бактерицидно и бактериостатично действие.
   Той е ефективен срещу стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили и други грамположителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват бронхит.
   Възрастните трябва да приемат по една таблетка 400 милиграма на всеки 8 часа през първите няколко дни, след това - след консултация с Вашия лекар.
4. Сумамед.
   Агент с широк спектър от макролидната група на азалидната подгрупа.
   Потиска производството на протеин в клетките на патогени на бронхит и с нарастващи дози има бактериостатичен ефект.
   Приемайте по една таблетка веднъж дневно за не повече от три дни.
5. Офлоксацин.
   Препарат на флуорохинолон. Такива средства не се срещат в природата и за разлика от пеницилините, които са направени на базата на натурални съставки.
   Такива лекарства имат напълно синтетичен произход.
   Дозировката по време на лечението зависи от тежестта на заболяването. Два пъти на ден вземете 200 до 600 милиграма.
6. Левофлоксацин.
   Друг флуорохинолон, който вече не засяга клетките на микроорганизмите, но се интегрира в тяхната ДНК, нарушавайки процесите на репликация.
   В резултат на това бактериите престават да се размножават и изчезват бързо.
   Практиката показва, че такова лекарство е добро за обостряне на бронхит в хронична форма.
   В такива случаи приемайте едно хапче веднъж дневно в продължение на една седмица.
7. Цефалексин.
   Цефалоспоринов антибиотик от първо поколение.
   Ефективен срещу стрептококи, Klebsiella и други видове бактерии.
   Контактът с микроорганизми разрушава клетъчната им мембрана, което води до смърт.
   Необходимо е да се вземат хапчета на всеки шест часа, между приема на лекарството и храненето трябва да отнеме поне половин час.

Странични ефекти на антибиотици в хапчета

Основният страничен ефект на почти всеки антибиотик е нарушение на червата.

И колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът от такива странични ефекти. Страничните ефекти могат да засегнат други системи на организма и да се проявят в следните форми:

• нарушения на потентността;
• бъбречна недостатъчност;
• развитие на артрит;
• виене на свят;
• изтръпване на крайниците.

Често се появяват алергични реакции към антибиотици. В такива случаи не можете да продължите приема на лекарството и трябва да се консултирате с лекар, който трябва да предпише подобно лекарство.

Противопоказания

• патология на бъбреците или черния дроб;
• алергични към компоненти, които съставляват продукта;
• детска възраст;
• бременност и кърмене.

Такива средства понякога могат да се предписват на бременни жени и деца, но само в малки дози и под наблюдението на лекуващия лекар.

Полезно видео

От това видео ще научите повече за антибиотиците, предписани за бронхит:

Когато приемате антибиотици в хапчета трябва да обръщате внимание на състоянието си.

Ако състоянието на здравето не се подобри в рамките на една седмица - не е практично да се приема лекарството допълнително.

Най-вероятно лекарството е неправилно назначено или болестта е преминала в по-тежка фаза, при която хапчетата вече не са ефективни, а лечението в такива случаи изисква корекция.

Имената на най-добрите съвременни антибиотици при бронхит при възрастни

Остър бронхит е най-честата възпалителна лезия на долните дихателни пътища, среща се еднакво често, независимо от пола, във всяка възрастова група.

Заболяването е възпалителен процес в бронхите, предимно от инфекциозен характер, проявяващ се със суха или влажна кашлица и с продължителност не повече от три седмици.

Преобладаващият брой бронхити се свързва с вируси (грип, парагрипен, риновирус, PC инфекция, коронавирус), но на фона на остра респираторна вирусна инфекция може да се активира вторична флора и да се активира бронхит, причинен от бактериален патоген (стрептококи, бактериални патогени). и т.н.).

Лечение на бронхит с антибактериални лекарства при възрастни и деца се извършва точно, ако има съмнение за резервоар. етиология на заболяването.

Съвременни антибиотици за бронхит

Показания за назначаването на антибиотична терапия са:

• бактериална кръв;
• висока, неразрушима температура;
• признаци на тежка интоксикация;
• дихателна недостатъчност;
• гнойно храчки.

За първоначална терапия се препоръчва използването на полусинтетични или защитени пеницилини, макролиди. Ефективни са и естествени антибиотици за бронхит: цефалоспорини, еритромицин.

Имам ли нужда от антибиотик при бронхит, ако няма температура?

Не се използват антибиотици за неусложнен остър бронхит без висока температура, тежка интоксикация и признаци на бактериална инфекция.

Това се дължи на факта, че обикновено едно остро заболяване е вирусно, така че използването на антибактериални средства не е препоръчително.

Нелекарственото лечение, в този случай, ще бъде насочено към подобряване на отделянето на храчки (тежко пиене) и премахване на ефектите на факторите на околната среда (прах, дим, птиче перо, вълна), причинявайки кашлица. Препоръчва се и почивка на легло.

Лечението с лекарства включва:

• антивирусна терапия (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
• антиалергични лекарства (лоратадин, диазолин);
• antitussive prep. Когато суха кашлица показва: Omnitus, Bromgekin и т.н., с мокро назначение Ambroxol, ACC, Ascoril;
• също така използват антитусивни средства с централно действие (кодеин);
• при температури над 38 градуса се приема антипиретик (ибупрофен, паракотомол);
• при липса на повишена температура са ефективни физиотерапевтични процедури: UHF за трахеята и гръдния кош, масаж, алкални инхалации;
• при наличието на обструктивен компонент и тежка задух, инхалации с ventolin чрез инхалатор са ефективни;
• ефективно използване на повишени дози на аскорбинова киселина 1-2 g на ден.

Какви антибиотици да приемате при бронхит при възрастни с хронично протичане на заболяването?

Терминът хроничен бронхит предполага хроничен възпалителен процес, засягащ лигавицата на бронхиалното дърво, проявяващ се ежедневна продуктивна кашлица (с храчки) за повече от три месеца в продължение на най-малко две години.

Кой е най-добрият антибиотик за възрастен бронхит?

За лечение на хронични заболявания е ефективно прилагането на макролиди, бета-лактами, тетрациклини, хинолони. Антибактериалната терапия се използва само в периода на обостряне.

Приложете също:

1. витамини (с цел повишаване на общата устойчивост на тялото);
2. муколитици (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
3. бронходилататори (бета-агонисти, антихолинергици и теофилин) са ефективни при свързване на обструктивен компонент;
4. в кратките курсове се предписват антитусивни лекарства с централно действие (кодеин);

Антибиотици при бронхит при възрастни: имена в таблетки

Амоксицилин при бронхит при възрастни

Антимикробно средство от групата на полусинтетични пеницилини. Той има бактерицидно действие върху патогенната флора. Обхватът на действие включва грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, но не засяга щамове, способни да произвеждат пеницилиназа.

Получава се от ампицилин с подобрени фармакокинетични параметри и е по-адаптиран за перорално приложение поради високата му киселинна устойчивост. Бионаличността на таблетната форма е около 90% и не зависи от употребата на храна. Добре се абсорбира и абсорбира в стомашно-чревния тракт, бързо се разпределя в организма.

Рядко причинява диария, в сравнение с други пеницилини.

Изчисляване на дозите

При възрастни пациенти се препоръчва да се приемат Амоксицилин 250-500 mg три пъти дневно.

При деца до един месец от живота амоксицилин не се използва. След първия месец се предписват 30 до 60 mg / kg дневно, като дозата се разделя на три дози.

Предимството на този инструмент може да се отдаде на голямо разнообразие от форми на освобождаване. Може да се използва този антибиотик от бронхит в таблетки, капсули, капки за деца, под формата на гранули и суспензии с дози от 125 и 250 mg на 5 ml, разтворими таблетки и др.

Странични ефекти от употреба:

• чести алергични реакции (уртикария, еритема), ринит, конюнктивит, еозинофилия, редки ангиоедем;
• при неадекватна терапия (превишаване или намаляване на посочените в инструкциите дози, честа неоправдана употреба на лекарството, повтарящи се курсове без интервали от време) може да настъпи суперинфекция;
• ампицилин обрив (висок ориз при пациенти с инфекциозна мононуклеоза и обостряне на цитомегаловирусни и Epstein-Barr инфекции);
• кръстосани алергични реакции с други бета-лактамни агенти;

Противопоказания и рискови групи

• предпазливост се предписва на бременни жени, лечението се извършва строго под наблюдението на лекар;
• пациенти, страдащи от подагра, приемащи алопуринол;
• не се предписва на пациенти, получаващи лечение с метотрексат, поради повишената токсичност на последното;
• Забранено е употребата на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Търговски имена:

• Ospamoks;
• Flemoxine Solutab;
• Upsamoks;
• Вв;
• E-МОХ;
• Амин;
• Amoksikar;
• Amoksillat;
• Gramoks.

Съвместимост и взаимодействие с други лекарства

Амоксицилин има фармацевтична несъвместимост с всички препарати от редица аминогликозиди, докато се приема. Когато се комбинира, съществува взаимно дезактивиране на средствата. Употребата на антиациди и глюкозамин намалява абсорбируемостта и смилаемостта на антимикробните агенти.

Комбинираното приложение с бактериостатични среди (макролиди, тетрациклини, хлорамфеникол и редица сулфонамиди) не се препоръчва. Това се дължи на антагонистичния ефект на лекарствата.

Амоксицилин има синергичен ефект с други бактерицидни средства (цефалоспорини, ванкомицин, редица аминогликозиди).

Важно е лечението да се извършва под контрола на коагулограма, когато се използват непреки антикоагуланти, за да се намали рискът от кървене.

За жени, приемащи перорални естроген-съдържащи контрацептиви, е важно да запомните, че антибиотикът намалява тяхната ефективност. В тази връзка е необходимо в периода на лечение да се използват бариерни методи за контрацепция за намаляване на риска от нежелана бременност.

Augmentin при бронхит при възрастни

Той принадлежи към класа на инхибиторите пеницилини.

Активните съставки на Augmentin са калиев клавуланат и амоксицилин.

В сравнение с разширения спектър на пеницилините, той има висока активност, дори срещу резистентни към пеницилин щамове, действа почти на целия спектър на грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми, е активен срещу анаеробни патогени.

Характеризира се с висока усвояемост както при перорално, така и при парентерално приложение.
Може да създава високи концентрации на тъкани и храчки.

Страничните ефекти са подобни на тези на амоксицилин.

Предлага се в хапче. под формата на суспензии и прахове за приготвяне на разтвори за инжектиране.

Изчисляване на дозите

За възрастни, предписани 375-625 мг три пъти на ден или 1000 мг два пъти дневно, водещи изчисляване на амоксицилин.

За деца се препоръчва да се използват от 20 до 45 mg / kg на ден, разделени на три пъти (дозите са същите за изчисление, когато се прилагат орално и парентерално).

Противопоказано при:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• колит, свързан с прием на пеницилин;
• наличието на чернодробна недостатъчност;
• инфекциозна мононуклеоза и периода на обостряне на цитомегаловирусната и инфекция с вируса на Epstein-Barr;
• идиосинкразия, свръхчувствителност към бета-лактами и алергични реакции в анамнезата;
• кърмене.

Използва се с повишено внимание при лечението на бременни жени, като всяка терапия се извършва строго под наблюдението на лекар.

Лечението на пациенти, приемащи непреки антикоагуланти, се извършва под контрола на коагулограма.

Търговски имена

• Klavotsin;
• клавуланат;
• Klonakom-X;
• пилета;
• Medoklav;
• Moksiklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Флемоклав Солютаб;
• Amoklan Hexal;
• Amoklavin;
• Klamosar;
• Арлет.

Сумамед с бронхит при възрастни

Активната активна съставка е азитромицин. Полусинтетичен петнадесет членен макролид. Включен в подкласа азалиди.

Предимството на макролидите включва:

• ниско ниво на токсични ефекти върху организма;
• липса на кръстосана алергия с пеницилини;
• способността да се създават терапевтично значими концентрации в тъканите, азитромицинът има най-високи стойности сред макролидите;
• висока активност срещу грам + флора и вътреклетъчни патогени
• Тези антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни в таблетки са лекарството на избор при съмнение за хламидиална и микоплазмена етиология на заболяването (те се използват за дълги периоди).

Азитромициновите препарати имат висока бионаличност и зависят малко от приема на храна. Те се понасят добре, имат малко странични ефекти и отрицателни лекарствени взаимодействия.

Лекарствени комбинации и взаимодействия

При лечение с варфарин лечението се извършва под контрола на протромбиновото време, поради възможността за повишаване на антикоагулантния ефект.

Съвместно назначение с дигоксин не се препоръчва поради риска от последно предозиране.

Действието на азитромицин е отслабено от линкозамидите, така че те не се предписват заедно. Добър синергизъм с тетрациклини и хлорамфеникол.

Макролидите не са съвместими с хепарин.

Възможни нежелани реакции

• диспептични разстройства;
• чревна дисбиоза;
• кандидоза на устната кухина и вагината;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• холестатична жълтеница и преходно увеличаване на чернодробните трансаминази.

Противопоказания за назначаването на азитромицин

• тежки аритмии;
• абнормна чернодробна функция;
• бъбречна недостатъчност (хронична и остра);
• лактацията.

Търговско наименование на антибиотици "3 таблетки" за остър бронхит при възрастни

• азитромицин;
• Азитромицин AKOS;
• Zimaks;
• Zitrolid;
• Zitrotsin;
• Zi фактор;
• Sumazid;
• Sumametsin;
• Sumamoks;
• Hemomitsin;
• Azivok.

Най-добрият антибиотик при бронхит при възрастни от цефалоспориновата серия

Антибиотик за бронхит от новото пето поколение (анти-MRSA) не е приложим. При остри заболявания с бактериален характер, пероралното приложение от трето и второ поколение (таблетки) е високоефективно. Парентерално при тежко заболяване с тежка интоксикация или при пневмония се използват цефалоспорини.

Цефалоспорините имат мощно бактерицидно действие и широк спектър на действие. Добре понасяни от пациентите и одобрени за употреба при бременни жени.

Комбинацията с аминогликозиди и диуретици не се препоръчва поради високия риск от нефротоксичност.

Цефтриаксон не се препоръчва за деца в неонаталния период,

Cefepime е позволено от 2-месечна възраст, Cefixime от 6 месеца.

За перорално приложение най-често се предписва:

Странични ефекти на цефалоспорини

• кръстосана алергия. реакции с други бета-лактами;
• диспептични разстройства;
• чревна дисбиоза;
• кандидоза на устната кухина и вагината;
• преходно повишаване на чернодробните трансаминази в биохимичния анализ на кръвта;
• новородените не използват препарати на Ceftriaxone поради високия риск от развитие на ядрена жълтеница и увреждане на нервната система;
• дисулфирамоподобни ефекти при комбиниране с алкохолни напитки;
• рядко се наблюдават хематологични усложнения (хипопротромбинемия, левкопения);

Комбинации с други лекарства

• не са предназначени за пациенти, получаващи тромболитична терапия, антиагреганти и антикоагуланти;
• забранена комбинация с диуретици;
• приложението заедно с антиацидите прави антибиотичната терапия неефективна.

Общи правила за антимикробна терапия

При провеждане на антибактериална терапия се препоръчва да се придържате към диета: изключвайте силни чайове и кафе, газирани алкохолни напитки, мляко. Намалете консумацията на мазни и пържени храни. Прекомерната консумация на бонбони и кифли намалява ефективността на лечението. Също така е необходимо да се премахнат цитрусовите плодове, киселите млека и пресните сокове от диетата.

Необходимо е да се увеличи консумацията на домашно кисело мляко, ryazhenka, печени ябълки.

За поддържане на нормалната чревна микрофлора е показано използването на пробиотици (Lines Forte, Yogulak Forte). Жените за профилактика на млечница използват ефективно лактобацили и вагинални свещички, които поддържат нормалния вагинален биоценоз (Lactoginal, Femilex).

Важно е да запомните, че най-доброто използване на един антимикробен агент веднъж годишно. Минималните интервали за повторни курсове трябва да са шест месеца.

класификация

По характер на възникване се различават:

• бактериална;
• вирусен;
• алергии;
• причинени от продължително излагане на химикали (бронхи, пушачи, професионални заболявания и др.).

По естеството на потока:

• остра;
• продължителен поток;
• повтарящ се;
• хронична.

При наличието на обструктивен компонент:

Дихателна недостатъчност (по степен):

По естеството на възпалителния процес:

• катарална;
• гнойна;
• хеморагичен;
• фибринозно;
• гниене;
• некротична.

При наличие на усложнения:

Основни симптоми

В ранните стадии болестта се проявява като симптоми на обща интоксикация, слабост, летаргия и загуба на апетит. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Появяват се тръпки, болки в мускулите и ставите. В разгара на температурата може да възникне гадене (обикновено повръщане не е характерно, по-често се наблюдава при малки деца след пристъп на кашлица).

Може да има оплаквания от ринит, прояви на конюнктивит, дрезгав глас.

Първоначално кашлицата е суха, обсесивна, след което става мокра и продуктивна. Естеството на храчки може да бъде различно: от лигавицата, лесно се движи, до гъста и вискозна, провокира повръщане по време на отхрачване. Антибиотици за бронхит трябва да се използват при кашлица с изпускане на гъста и гнойна храчка.

Децата често развиват обструктивен бронхит с добавянето на симптоми на дихателна недостатъчност: цианоза на назолабиалния триъгълник, увеличаване на честотата на дишане, прибиране на гъвкавите гръдни области и включване на спомагателни мускули в дихателния процес.

При перкусия белодробният звук не се променя. Аускултацията може да се чуе суха, свистене, бръмчене, малки и средни мехурчета. Отслабването на дишането в долните участъци с тъпота на ударния звук, по-характерно за пневмонията.

Промените в кръвните тестове зависят от естеството на патогена. Вирусни заболявания ще бъдат придружени от левкопения или лека левкоцитоза, умерено повишена или нормална ESR, rodcotsitoz, лимфоцитоза.

Лечението на острия бронхит с антибиотици при възрастни е показано само при съмнение за бактериална етиология на заболяването.

За бактериалния компонент са показателни: рязко повишена скорост на утаяване на еритроцитите, изразена левкоцитоза, неутрофилия.

При наличие на алергичен компонент се открива еозинофилия.

Няма специфични промени на рентгеновата снимка. Може би леко повишение на белодробния модел и липсата на инфилтративни огнища, характерни за пневмония.

При продължителна кашлица и продължителна температура е необходимо да се вземе храчки върху микобактерията туберкулоза и да се направи рентгенова снимка в две проекции.

Диференциалната диагноза се извършва с:

• пневмония;
• бронхиална астма;
• остър или хроничен синузит (при деца кашлицата може да бъде причинена от слуз, протичащ по гърлото);
• обостряне на хроничния процес;
• гастроезофагеален рефлукс;
• коклюшна инфекция;
• туберкулоза.

Подготвен член:
Доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Антибиотично лечение при бронхит - избор и употреба на лекарства

Бронхит, според стандартното медицинско представяне, е инфекциозно-възпалително, гъбично или алергично увреждане на структурите на бронхиалното дърво. Белодробната тъкан може също да участва в патологичния процес, който е по-рядко срещан.

Това е не по-малко опасно от патологията на пневмонията, то е напълно способно да причини смърт. При възрастните смъртността е 0,5-1%, а при децата тази стойност е няколко пъти по-висока. Лечението на бронхит винаги е комплексно с употребата на антипиретични лекарства, аналгетици, противовъзпалителни и, разбира се, антибиотици. Кои антибиотици се използват и как да се пият правилно?

За патогени на бронхит

Най-честите патогени на бронхит са:

• Staphylococcus aureus. Истинският бич на човечеството. Staphylococcus aureus е изключително заразен (инфекциозен), има способността да заразява човек по различни начини и да създава многопластови конгломерати. Лечението на бронхит с антибиотици трябва да бъде изключително внимателно, защото погрешното лечение само ще укрепи патогена.
• Klebsiella. Причиняват се бавни форми на бронхит с неясни.
• Зелени и хемолитични стрептококи. Те провокират развитието на тежки белодробни лезии, заедно със стафилококите.
• Херпетни вируси от различен тип. Щамът от първи тип, втори, трети тип, вирус Epstein-Barr, цитомегаловирус. Най-често те предизвикват генерализирано поражение на целия организъм с преобладаващо участие в процеса на тази или онази система.
• Други вируси, включително грипен вирус и ARVI.
• Инфекции, предавани по полов път (по-рядко, предизвикват атипични форми на бронхит).

Необходимо е да се лекува своевременно, тъй като основните патогени са склонни да проникнат по-дълбоко (низходящ път), провокирайки развитието на пневмония. Прочетете повече за първите му знаци тук.

Показания за употреба на антибиотици

Антибиотиците при бронхит при възрастни не винаги са показани. Причините за използването на антибактериални средства са следните: t

• Инфекциозно-възпалителни лезии на бронхиалното дърво. Такъв е случаят, когато употребата на антибактериални лекарства е спешно необходима. Защото става дума за опасни патогени.
• Гъбен бронхит. Антибиотиците се предписват като адювантна терапия, за да се предотврати вторична инфекция на тъканите на долните дихателни пътища.
• Тежък бронхит от всякакъв произход. Тъй като по време на заболяването белите дробове и бронхите стават "лесна плячка" за патогенна флора, се изисква профилактично приложение на широкоспектърни антибактериални лекарства.

При алергичен бронхит предписването на антибиотици в повечето случаи е неоправдано. Необходимо е използването на антихистамини и бронходилататори.

Острият ход на бронхит (кашлица, която трае до три седмици, често след ARVI или грип) почти винаги се причинява от вируси. Следователно, използването на антибактериални средства в този случай е неефективно (с изключение на случаите на риск от сериозни усложнения). Терапията на тази форма предполага преди всичко облекчаване на симптомите, за които се предписват муколитични лекарства и отхрачващи средства.

Лечение на бронхит с антибиотици при възрастни е ефективен само в случай на бактериална патология. Употребата им при лечение на болести на вирусна етиология ще направи повече вреда, отколкото полза.

Принципи на лечение

Основните принципи за допускане са както следва:

• Първо трябва да запомните. Антибактериалните средства никога не се приемат самостоятелно. Всички лекарства и техните имена се предписват само от лекар и само след приключване на обективни изследвания. Пренебрегвайки това правило, пациентът рискува да укрепи собствените си патогени. В допълнение, повишената резистентност (резистентност) на микроорганизми към фармацевтични агенти.
• В окото, както се казва, никой специалист няма да рискува да предписва антибактериални лекарства. Това е непрофесионално и опасно за самия пациент, тъй като флората често развива имунитет към лекарството. Необходим е анализ на храчките, неговата култура върху хранителни среди, както и определянето на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Освен това е важно да се провежда PCR и ELISA диагностика. Виновникът на патогенното състояние може да бъде вирус.
• Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите.
• Важно е да се подходи внимателно към лечението. Само антибиотиците обикновено не са достатъчни. Изисква свързването на противовъзпалителни средства, антипиретични лекарства, имуномодулатори, пребиотици за защита на стомашно-чревния тракт и др.

Така става ясно, че диагнозата "бронхит" не винаги включва приемане на антибиотици.

Списък на антибактериалните групи лекарства

Какви антибиотици да приемате при бронхит при възрастни? Лечението се определя от следните групи антимикробни лекарства.

• Тетрациклините. Наименования: тетрациклин, метациклин, доксициклин (търговско наименование Unidox Solutab), миноциклин, демеклоцилин.

Морално остарели лекарства с всеобхватни, широки действия.

Назначава се единствено и изключително, когато се открива чувствителността на микроорганизма към тази група антибактериални агенти.

Противопоказания: проблеми със стомашно-чревния тракт, тежки заболявания на кръвта, история на алергии към тетрациклини. Страничните ефекти са многобройни и тежки, така че предписването на тетрациклини е крайна мярка.

• Флуорохинолоните. Имена: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-мощните антибактериални средства. Дайте възможност да се справите с тежки форми на бронхит. Унищожете всички видове патогени и инфекциозни вирусни агенти. Неконтролираната употреба в случай на туберкулоза е противопоказана: само флуорохинолоните могат да „успокоят” пръчицата на Кох, следователно не трябва да се прибягва до тази група без съгласието на лекар. Основното противопоказание е едно - алергия.

• Цефалоспорини. Имена: цефтриаксон, цефазолин, цефалексин. Антибиотици с възможно най-широк обхват на действие. Убийте повечето микроорганизми. Слабо засяга вирусите.
• Макролидите. Имена: Sumamed, Macropen. Антибактериални средства с тесен спектър на действие. Използва се специално за лечение на бронхит и пневмония. Унищожете ДНК на микроорганизми, като направите тяхното възпроизвеждане невъзможно.
• Пеницилините. Имена: Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин, Арлет. Най-често срещаните антибиотици при бронхит. Назначава се при наличие на чувствителност на флората към активното вещество. Те унищожават клетъчните стени на бактериите, причинявайки смъртта им.

В повечето случаи се предписват тези групи лекарства. Специфични имена, които са необходими във вашия случай, се избират само и единствено от лекар.

Антибиотиците при бронхит при възрастни, чиито имена са дадени по-горе, се използват само в крайни случаи и с голяма грижа. Това е единственият начин да се очаква положителна прогноза за хода на заболяването.

Рецепция

Повечето антибактериални лекарства повлияват инфекцията за няколко часа. Но е важно да се завърши целия курс на лечение, за да се предотврати появата на болка от чичен.

• Прекратяването на лечението до края на курса е опасно, защото съществува възможност за развитие на резистентност на бактериите към антибиотика. В случая на флуорохинолони (и само те действат върху пръчицата на Кох), това би означавало смъртна присъда за пациента. Дори ако се чувствате по-добре, трябва да завършите лечението до края.
• Някои антибиотици не трябва да се консумират с определени храни и напитки. Други трябва да се приемат на празен стомах - обикновено един час преди хранене или 2 часа след хранене. Наложително е пациентите да следват правилно инструкциите, след което лекарството ще бъде ефективно.
• Млечните продукти не трябва да се консумират, когато приемате тетрациклини, тъй като те могат да повлияят абсорбцията на лекарството, което води до бактериална резистентност.
• Лицата, приемащи антибиотици, не трябва да приемат други лекарства или билкови лекарства, без да се консултират с лекар. Лекарствата без рецепта могат също да взаимодействат с антибиотици.

Странични ефекти и алергични реакции

Антибиотиците трябва да се използват изключително предпазливо за хората:

1. с намалена функция на черния дроб или бъбреците;
2. бременни жени;
3. кърменето;

Лечението на бронхит с антибиотици може да предизвика силна алергична реакция - особено на пеницилините. Реакциите могат да бъдат незабавни или забавени.

Честите прояви включват: обрив, подуване на езика и лицето, затруднено дишане. Страничните ефекти могат да бъдат много сериозни, а понякога и фатални - те се наричат ​​анафилактични реакции.