pneumosclerosis

При пневмосклероза, съединителната тъкан в белите дробове расте с образуването на белег. Пневмосклерозата може да бъде фокална, т.е. да се разпространи в специфичен фокус на белите дробове. Или дифузен в двата белия дроб.

В белодробната тъкан настъпва патологичен процес. А именно, развитието на фиброза в белодробната тъкан. Включително възпалителен процес на белодробната тъкан. Този процес може да се нарече хроничен.

В резултат на тези патологични състояния възникват усложнения. Тези усложнения включват:

В някои случаи, значителни процеси, засягащи белите дробове и сърцето. Така нареченото белодробно сърце. Това е и труден патологичен процес.

Какво е това?

Пневмосклерозата е възпаление на белите дробове, което води до замяна на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Съединителната тъкан води до необратими процеси. В хода на тези възпалителни процеси се наблюдават деформиращи промени в уплътняването на бронхите и белодробната тъкан.

Белите дробове варират значително по размер. В резултат на промени в размерите те стават безвъздушни. Развитието на заболяването е прогресивно. Това означава, че значително увеличава симптомите.

Има няколко етапа на пневмосклероза. Първият тип се отнася до пневмофиброзата. Когато това се случи, промените в белодробния паренхим. Тогава самият пневмосклероза след най-тежкия патологичен процес - пневмоцирроза.

причини

Каква е основната етиология на заболяването? Основните причини за пневмосклероза включват белодробна болест. Най-често пневмосклерозата се свързва със следните патологични състояния:

Както и причините за заболяването могат да бъдат чужди тела на бронхите. Включително механични повреди. Например, наранявания и наранявания на гърдите. Има и вродена патология на белите дробове.

Но най-често основните причини са придобитата патология. В някои случаи се наблюдават вродени аномалии. Причините могат да бъдат приемането на лекарства, сърдечна недостатъчност.

симптоми

В симптомите на пневмосклероза е важна лезия. Например, при фокална склероза патологичният процес е ограничен до незначителни клинични признаци. В този случай клиничните прояви включват:

• кашлица;
• незначително освобождаване на бронхиален секрет;
• прибиране на гръдния кош.

Общата белодробна фиброза се характеризира с по-значими симптоми. Тъй като пациентът се характеризира с недостиг на въздух, цианоза на кожата. Диспнея обикновено се наблюдава по време на физическа активност. Освен това, когато симптомите се увеличават, се наблюдава задух в състояние на покой.

Пациентът също има симптоми, свързани с външни признаци. В този случай това е формата на пръстите. Пръстите обикновено са под формата на пръчици.

Трябва да се отбележи, че общата пневмосклероза се характеризира със симптоми на хроничен бронхит. Какво в този случай води до следните характеристики:

• кашлица;
• гнойна секреция на храчки.

На симптомите на пневмосклероза от голямо значение е основното заболяване. В този случай, пациентът чувства повишена слабост, болка в гърдите. В някои случаи, значителна загуба на тегло, умора.

Има деформация на гръдния кош, атрофия на междуребрените мускули, изместване на сърцето. Функционалната характеристика на белите дробове е нарушена. Често резултатът може да бъде хронична дихателна недостатъчност. Това причинява емфизем на белите дробове.

Прочетете повече на сайта: bolit.info

Задължителна консултация със специалист!

диагностика

В диагнозата пневмосклероза разпределят историята. В тази колекция от информация, свързана с развитието на болестта. Включително възможните причини за пневмосклероза.

Въпроси в диагностицирането на белодробна фиброза физически преглед. Това предполага наличието на определени клинични признаци. Но тази проверка е от значение само на рецепцията на специалист.

Голяма роля играе слушането на белите дробове. В същото време се чува отслабено дишане. Често срещан случай са влажни и сухи хрипове. По-подробна диагностика на метода позволява радиография.

Рентгенографията показва патологични промени в белодробната тъкан. Важно е при диагностицирането на белодробна фиброза, извършваща бронхоскопия. Тази техника е в състояние да направи по-точна диагноза, за да определи лезията.

Широко се използва методът на КТ и ЯМР на белите дробове, което позволява по-подробно изследване на патологичните явления на белодробната тъкан. В диагностичния метод се използва за промиване на бронхите, което позволява да се установят причините за пневмосклероза. Диагнозата се основава на използването на спирометрия.

Спирометрията позволява да се определи функцията на външното дишане. В същото време се установява намаляване на капацитета на белите дробове. Лабораторните изследвания не позволяват да се установи точна диагноза.

Диагнозата на белодробната фиброза се основава и на консултация със специалист. Значителна роля играе и пулмологът. Този лекар може да постави диагноза въз основа на възложените изследвания. Също така, ако има определена клинична картина.

предотвратяване

Възможно ли е да се предотврати пневмосклероза? Разбира се, да. Превенцията е насочена към лечение на основното заболяване. Което е заболяване на белите дробове.

Превенцията е насочена и към лечението на заболявания, водещи до пневмосклероза. Включително простудни заболявания и инфекциозни заболявания. Например, бронхит, пневмония, туберкулоза.

В превенцията е от голямо значение приема на лекарства. Лекарствата трябва да се прилагат стриктно съгласно схемата, не забравяйте да се консултирате със специалист. Неправилното дозиране може да доведе до необратими ефекти.

За да се предотврати проникването на вредни токсични вещества в тялото, е важно да се спазват предпазните мерки. Например, в производството е необходимо да се използват методи за защита. Включително респиратори, маски и други подобни.

Ако има случаи на заболеваемост в производствените работници, тогава е спешно да се прехвърлят хората към по-благоприятни условия, без влиянието на вредни вещества. Предпоставка за превенция е укрепване на имунната система. Също така е важно да се елиминират лошите навици, особено ако има наследствена или вродена предразположеност.

Превенцията е насочена към втвърдяване, упражнения. Тези методи не само укрепват имунната система, но и предотвратяват инфекциозно заболяване. Включително предотвратяване на настинки.

Профилактиката е свързана и с методи на ежегоден преглед на белите дробове. Това позволява не само да се предотврати пневмосклероза, но и да се идентифицира белодробната патология на ранен етап. Медицинският преглед все още е актуален.

лечение

Пневмосклерозата се излекува под наблюдението на специалисти. Тези специалисти са пулмолог и терапевт. Наличието на остри симптоми е индикация за стационарно лечение. Важен метод за лечение на пневмосклероза е отстраняването на етиологичните причини.

Ако се открие фокална белодробна фиброза, терапията не се засилва. Ако има обостряния, е необходимо да се прилагат следните видове лечение:

• антимикробни лекарства;
• отхрачващи;
• муколитични лекарства;
• бронходилататори.

Ако се установи сърдечна недостатъчност, се използват сърдечни гликозиди. Включително препарати от калий, глюкокортикоиди. Последното означава много подходящо при наличие на алергичен процес.

Широко се използват неспецифични методи на лечение. Включително физиотерапия. Масаж, физиотерапия, кислородна терапия, физиотерапия имат добър ефект.

Ако има екстензивна гнойна и цироза, тогава е необходима хирургична интервенция. Тъй като консервативната техника не е достатъчна. Хирургичната интервенция е насочена към резекция на засегнатата част на белия дроб.

По-тежките форми на белодробна фиброза също се лекуват с помощта на някои техники. Например, се използват стволови клетки. Ако деформацията на белите дробове е най-тежка, тогава е необходима белодробна трансплантация. В противен случай, за да се постигне ефектът е невъзможно!

При възрастни

Пневмосклерозата при възрастни е доста често срещано заболяване. Неговите характеристики са свързани не само с фокални лезии, но и с по-често срещани варианти. От особено значение е придобитата патология.

Странно е, че пневмосклерозата е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Каква е причината? Това се дължи на факта, че мъжете след петдесет години са най-податливи на пневмосклероза. Освен това причината за заболяването при по-възрастните мъже е свързана:

• туберкулоза;
• пневмония;
• намален имунитет;
• наличие на хронична патология (включително сърдечно заболяване);
• нездравословен начин на живот.

Всички тези патологични процеси, така или иначе, допринасят за появата на пневмосклероза. Мъжете са по-малко загрижени за здравето си. И до петдесет години започват да се проявяват различни патологични процеси.

По-често, обаче, при възрастни, в резултат на придобита патология, настъпва дифузна пневмосклероза. В резултат на това възникват следните усложнения:

• дихателна недостатъчност;
• емфизем;
• хроничен бронхит.

Жените могат също да развият пневмосклероза. Но причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Симптомите за всичко същото. Но това зависи от хода на патологичния процес и от естеството на увреждането.

При фокална пневмосклероза симптомите са незначителни. Може да се прояви като непостоянен кашлица. Включително слабост, намалена производителност. Също така причините за заболяването при възрастни могат да бъдат:

• работа в опасни производства;
• наранявания и наранявания на гърдите.

При наемане на работа всяко лице преминава през лекарска комисия. Ако има история на хронични белодробни заболявания, е необходимо да се изключи заетостта в опасно производство. Тъй като понякога защитното оборудване е безполезно, човек все още се разболява.

Особено трудно е пневмосклерозата при възрастните хора. А сексуалният атрибут няма значение. Ако има съпътстващи заболявания, процесът води до смъртност.

При деца

Пневмосклерозата при деца е рядко заболяване. Ако заболяването се развие при деца, то може да се появи на всяка възраст. Включително бебета. Ако са бебета, има случаи на дихателна недостатъчност.

При деца от по-напреднала възраст има различни клинични признаци. Те приличат на проявата при възрастните. Тези клинични признаци включват:

Често инфекцията се свързва. Което води до неблагоприятни резултати. Включително смъртността от това патологично състояние. Причините нямат ясна етиология. Но има предположения, че причините за пневмосклероза при децата са:

• вродена аномалия;
• простудни заболявания;
• нелекуван бронхит.

Много е важно, особено в детска възраст, да започне терапевтична терапия на ранен етап от развитието на заболяването. Родителите трябва да обърнат внимание на симптомите на белодробна фиброза при деца и да потърсят спешна помощ. Диагнозата на пневмосклероза при деца не се различава почти от диагнозата при възрастни.

Лечението при деца в повечето случаи се свежда до симптоматична терапия. Това означава изключване на остри симптоми. Това е особено важно при наличие на остра дифузна патологична пневмосклероза.

перспектива

При пневмосклероза прогнозата зависи от много обстоятелства. Например, от локализацията на патологичния процес. При фокална пневмосклероза прогнозата е по-благоприятна. При дифузна пневмосклероза прогнозата е лоша.

Прогнозата зависи от възрастта на пациента. При възрастните хора прогнозата е лоша. В по-млада възраст са възможни добри прогнози.

Прогнозирането на белодробната фиброза е от голямо значение за наличието на лекарствена терапия. Ако пациентът се лекува в болница и спазва всички правила на медицинската терапия, тогава прогнозата е добра. Ако пациентът се занимава с самолечение, прогнозата е плачевна.

изход

При пневмосклерозата резултатът зависи от хода на пневмосклерозата. При тежко заболяване, което е съпроводено с усложнения, смъртта е възможна. При по-лесен ход на заболяването резултатът е благоприятен.

Пневмосклерозата може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност. Особено при тежка деформация на белите дробове. Ако няма усложнения под формата на емфизем, резултатът е благоприятен.

Резултатът зависи от основното заболяване. Ако не елиминирате основното заболяване, тогава има усложнение. От своя страна усложненията могат да доведат не само до увреждане, но и до смърт.

продължителност на живота

Колкото по-ефективно е лечението при пневмосклероза, толкова по-голяма е продължителността на живота. Състоянието на пациента, внимателното му отношение към здравето също оказва влияние върху продължителността на живота. Това е нездравословен начин на живот и намален имунитет, което води до намаляване на качеството на живот.

Важно е да се следват не само превантивни методи, но и комплексно лечение. Задължително е лекарствените препарати да не се използват неконтролируемо. Тъй като това не само води до заболявания, но и влошава хода на основната патология.

Продължителността на живота е по-висока, ако пациентът спазва предписанията на лекаря. В никакъв случай не може да се третира самостоятелно. Това не само съкращава живота, но и води до необратими усложнения!

Емфизем. pneumosclerosis

Важна роля в етиологията на белодробния емфизем и пневмосклерозата играе хроничният бронхит и свързаната с тях бронхиална стена с увредена бронхиална проходимост. Натрупването на слюнка в малките бронхи и нарушената вентилация на тази част от белия дроб допринасят за развитието на белодробен емфизем и пневмосклероза. Болестите, придружени от бронхоспазъм, като бронхиална астма, също ускоряват тяхното развитие.

Симптоми на емфизем, пневмосклероза

Симптоми на емфизем, пневмосклероза. Основните оплаквания на пациенти с белодробен емфизем и пневмосклероза са кашлица и задух. Кашлица, като правило, хакерство, неефективно, с освобождаването на малко количество храчки. Недостиг на въздух се появява първо по време на физическо натоварване, а след това в покой. При изследване се наблюдава гръден кош с форма на бъчви с удължени междуребрени пространства. Суп- и субклоновите пространства са загладени, вените подути. Цветът на кожата е цианозен, крайниците са топли (при пациенти със сърдечна цианоза крайниците са студени). Когато ударът е лек, звукът е в кутия, долните краища на светлината са пропуснати. При аускултация дишането е отслабено, понякога се определят сухи хрипове. Рентгенологично увеличаване на прозрачността на белодробната тъкан, изпъкване на дъгата на белодробната артерия, диафрагмата се спуска и сплесква. Капацитетът на белите дробове е намален. Венозното налягане се повишава до 200-300 mm вода. Чл. (вместо 100 мм вода. чл. нормално). При изследване на сърдечно-съдовата система се забелязват приглушени сърдечни звуци, тахикардия, границите на сърцето могат да се разширяват надясно. В кръвта се определя повишена СУЕ, умерена левкоцитоза.

Лечение на емфизем, пневмосклероза

Лечение на емфизем, пневмосклероза. Състои се в лечението на основното заболяване (хронична пневмония, бронхит) и белодробно декомпенсирано сърце.

Причини, симптоми и методи за лечение на дифузен пневмосклероза и емфизем

Заболяванията на дихателната система заемат едно от водещите места, на второ място след сърдечносъдови заболявания. Дифузният пневмосклероза и емфиземът на белите дробове в миналото бяха свързани с такава концепция като „старост“. Днес болестта се среща при млади хора и дори при юноши. Като се има предвид това разпространение, както и потенциалната опасност за живота на пациента, е необходимо да се диагностицира заболяването възможно най-скоро и да се продължи с подходящо лечение.

Пневмосклерозата е заболяване на дихателната система, при което нормалната белодробна тъкан се заменя от съединителна тъкан. Тялото е възпалено, свиващо се. Респираторната повърхност намалява, причинявайки недостиг на въздух, болка в гърдите, кашлица, цианотично оцветяване на кожата. Емфиземът е хронично белодробно заболяване, причинено от промени в белите дробове: разширяване на бронхиолите и разрушаване на преградата между алвеолите. Има увеличение на обема на белите дробове. Заболяването обикновено е съпроводено с пневмосклероза, което е неговото опасно усложнение. Засегнатото заболяване е неинфекциозно и следователно не е заразно за другите.

Причините за патологията са различни и най-често се появяват на фона на съществуващите проблеми с белите дробове. Сред причините за прояви на болести са следните:

• обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит;
• алергични и фиброзиращи елементи;
• генетично причинени белодробни заболявания;
• заболявания, причинени от поглъщането на чужди тела в тялото;
• белодробни увреждания;
• фиброзен алвеолит;
• вирусни възпаления, микози, прояви на туберкулоза в органа.

Пневмосклерозата се развива в случаи на непълно или лошо качество на лечение на остри и хронични процеси в белите дробове.

Сред първите признаци на заболяването се обръща внимание на следното:

• Задух. Тя не се появява веднага и се наблюдава само след физическо натоварване. По-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до задух и в покой.
• Тежка кашлица със слюнка, съдържаща гной.
• Постоянна слабост, замаяност, умора.
• Болки в гърдите.
• Загуба на тегло с постоянна диета.
• Деформация на гръдния кош, удебеляване на фалангите на пръстите.
• Белодробна недостатъчност. Намалена ефективна площ на газообмена.
• Хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (повишен въглероден диоксид).

Дифузната пневмосклероза причинява хипертония на белодробната циркулация и симптоми на белодробно сърце. Постоянен спътник на тази патология е емфизем, който се характеризира с повишено съдържание на въздух в органа.

Терапията на дифузна белодробна фиброза е насочена към премахване на симптомите на причинените болести. Така че, при наличие на пневмония или бронхит, основният фокус е върху противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Прилагайте макролиди (азитромицин), цефалоспорини (Cefaclor), антибиотици (Levomycetin). В някои случаи метронидазол е показан интравенозно. Лекуват се пневмосклероза и емфизем:

• Глюкокортикостероиди (преднизолон). Те имат противовъзпалителни свойства, разширяват бронхите.
• Муколитици (Lasolvan). Помага за разреждане на слузта и отстраняването му от бронхите, омекотява кашлицата.
• Теофилин (теофилин). Те имат бронходилататорни свойства, повишават активността на дихателните мускули.
• Антихолинергици (Atrovent). Предотвратяване на бронхоспазъм, активиране на процеса на дишане.
• Бронходилатори (Teopek). Премахване на напрежението на мускулите на бронхите, намаляване на тяхното подуване.
• А1-антитрипсинови инхибитори (проластин). Спрете поражението на долната белодробна тъкан.
• Сърдечни гликозиди (Strofantin). Използва се със слаба хемодинамика.
• Витамини. Те подхранват тъканите и предотвратяват тяхното унищожаване.

Заболяването изисква продължителна терапия, която е 6-12 месеца. Такова лечение значително забавя процеса на подмяна на белодробната тъкан и поддържа задоволителното състояние на пациента.

Най-популярните билкови лекарства за лечение на белодробни заболявания включват:

• Агарум (алое). Лечебните свойства на растенията са известни от дълго време. Плътни и сочни листа на алое съдържат голямо количество хранителни вещества, включително витамини А, С, Е. За да се подготви полезна тинктура, трябва да се смила или разтърка през ренде 4-5 листа. Получената маса се смесва с 2 супени лъжици мед, изсипва се с 2 чаши червено вино. Тинктурата се поставя на хладно място за 14 дни. Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
• Евкалипт. Той има силен антисептичен ефект, е в състояние да се бори с инфекцията, възстановява свободното дишане. Тинктурата се приготвя просто: 0,5 л преварена вода се прибавя към натрошените листа на растението, след което се влива в продължение на 10-15 минути. Терапевтичният ефект на продукта може да бъде подобрен чрез добавяне на малко мед. Консумирайте през целия месец.
• Овесени зърна. Този продукт съдържа витамини от групи А, Е, мастни киселини и други полезни вещества. За лечение на белодробна фиброза се приготвя отвара от естествени зърна от овес. Чаша зърно се налива с литър вода, сварява се, докато половината от обема на течността се изпари. Останалото количество се прекарва през марлята и се консумира малко по малко през деня преди хранене.
• Сушени плодове. За този случай са подходящи стафиди и сушени кайсии. Те включват голям брой микроелементи и витамини, регулират обмяната на веществата, имат диуретичен ефект, което допринася за отстраняването на течности от белите дробове по време на пневмосклероза. 100 г сушени плодове трябва да се нарязват, варят в чаша вода, охлаждат се и се пият 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

Лечението с народни средства не замества основната терапия и трябва задължително да бъде съгласувано с лекаря.

Какво е белодробна белодробна фиброза: симптоми и лечение

Пневмосклерозата на белите дробове е сериозна патология на органите на дихателната система, по време на която се променя функциониращата белодробна тъкан, поради което не е в състояние да изпълнява основната си работа. Процесът е необратим, невъзможно е да се възстанови загубената част на белия дроб с помощта на лекарства.

Пациентите често се чудят дали могат да живеят с подобна диагноза и какво да правят, така че състоянието да не се влоши допълнително. За да направите това, разберете първоначалните причини за болестта.

Какво се случва в тялото

Заболяването има много причини за развитие, значителна част от допринасящи фактори, които са в историята на човека. Почти винаги появата на пневмосклероза е засегната от вътрешна продължителна инфекция на тялото. По една или друга причина, белодробната тъкан започва да се деформира, така че да не може да изпълнява основните си функции.

Алвеолите в местата на поражението не са пълни с въздух, обменът на газ в тях не се случва. Ако патологията се развие на неексплозивно място, заболяването не е съпроводено с тежки симптоми. Проблемите започват, ако голяма част от белодробната тъкан претърпя склероза на белите дробове.

Много хора са загрижени за въпроса дали човек има пневмосклероза, той е заразен или не. Отговорът е прост: струва си да се тревожим, когато е причинена от инфекция, самото заболяване не представлява опасност за другите.

класификация

Има няколко вида на това заболяване, в зависимост от това, което може да се приеме за последваща прогноза. Методите на съвременната диагностика ще помогнат да се идентифицира точно кой пневмосклероза при определен пациент. В зависимост от формата на заболяването се избира най-подходящата лекарствена терапия.

Според степента на увреждане има:

1. Пневмофиброза - по време на него се променя паренхимата, която покрива безвъздушното пространство. Алвеолите са недокоснати.
2. Пневмосклероза - пълно заместване на паренхима.
3. Пневмоцирроза - патологичният процес улавя цялата белодробна тъкан заедно със съдовете и бронхите. Плеврата се сгъстява, има смяна на медиастинума.

Заболяването също се разделя според преобладаването на лезията. Ако се увреди малка площ, тя се нарича локален пневмосклероза (фокална), когато голяма част от тъканта на лигавицата участва в патологични промени, можем да говорим за дифузна форма.

1. Фокалната пулмонарна фиброза не причинява значителен дискомфорт на пациента. Засяга малка част от органите на дихателната система. Не засяга процесите на обмен на газ или еластичността на белодробната тъкан.
2. Дифузният пневмосклероза е състояние, при което е засегнат целият бял дроб, по-рядко и двете. Налице е нарушение на тяхната вентилация.

Заболяването също се разделя в зависимост от местоположението на лезията и причината за него.

Белодробната белодробна белодробна болест е сериозно заболяване, което изисква продължително проследяване от пулмолог. Затова не трябва да отлагате посещението на специалист.

Причини за възникване на пневмосклероза

Пневмосклеротичните промени в белите дробове се развиват по различни причини. Често те не са своевременно излекувани инфекциозни процеси в организма. Важна роля играе наличието на предразполагащи фактори в живота на пациента.

Заболявания, които могат да причинят замяна на белодробната тъкан:

• хроничен бронхит, пневмония, ателектаза, алвеолит, плеврит, аспирационен пневмонит и други проблеми, свързани с дихателната система;
• сериозни наранявания на гърдите;
• наследствени заболявания на бронхопулмоналната система.

Често пневмосклерозата се причинява от вируси, инфекции или гъби, които са били активни в белите дробове за дълго време, например по време на туберкулоза. Той може да бъде причинен от емфизем.

Предразполагащи фактори

Дори при наличието на горните заболявания, пневмосклерозата не се развива във всички случаи. Важна роля играят предразполагащите фактори, на които пациентът е изложен ежедневно. Колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на паренхима.

Какво може да повлияе на настъпването на щети:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• пушене, дори пасивно, пиене на алкохол;
• белодробна тромбоза;
• йонизиращо лъчение;
• продължителна употреба на някои лекарства;
• отслабване на имунитета;
• генетична предразположеност към белодробни заболявания.

Пациентът на пулмологията трябва да помни, че жаждата за алкохол значително подкопава имунната система, поради което тялото не е в състояние да се бори напълно с инфекцията. Пушенето, в допълнение към вредните си ефекти, може да предизвика бронхопулмонален спазъм, който причинява смущения в газообмена. В 70% от случаите, развитието на пневмоторакс може да се избегне, ако лицето не е пушило.

Симптоми на заболяването

Ако лезията е фокална, пациентът може да не почувства признаци на заболяването. Те се развиват само при дифузни промени в белодробната тъкан.

Симптоми на белодробна белодробна фиброза:

1. Кашлица. Първоначално белите дробове кашлица, която се увеличава с времето. Кашлицата става продуктивна, вискозна, гнойна храчки започва да се отделя.
2. Задух. В началния стадий на заболяването се появява само по време на тренировка. Обаче, докато напредва, то се наблюдава и в етапа на покой.
3. Цианоза и бледност на кожата. Нарушаването на микроциркулацията на кръвта в тъканите се дължи на нарушен газообмен, поради което кожата на лицето става бледа, назолабиалният триъгълник има синкав цвят.
4. Невъзможността за извършване на пълни дихателни движения причинява подуване на шийните вени.

С напредването на заболяването пациентът може да почувства общо влошаване на здравето, което е свързано с нарушена вентилация. При тежки форми на белодробна белодробна фиброза се наблюдава визуално медиастинална дислокация, гръдният кош частично се свива вътре.

диагностика

Най-лесно е да се идентифицира пневмосклероза при рентгенови лъчи, но лекарят също използва методи на аускултация и перкусия, бронхография, КТ на белите дробове. Основната роля в диагнозата се играе от историята на живота на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Тревожен сигнал е присъединяването на клиниката на хроничен бронхит или емфизем.

По време на прегледа пулмологът отбелязва:

• съкратен ударен звук;
• везикуларното дишане може да бъде нарушено;
• дребни хрипове;
• мобилността на белодробната граница е ограничена.

Ако пневмосклерозата премина в тежка фаза, в областта на гръдния кош се появява мускулна атрофия с по-нататъшна деформация на гръдния кош и всички разположени в нея органи.

Често специалистът прибягва до спирометрични методи, които му позволяват да идентифицира нивото на жизнената способност на белодробните лобове, както и нарушената бронхиална проходимост.

Рентгенов

Най-важното проучване, което влияе на диагнозата и назначаването на по-нататъшно лечение, е рентгенография на белите дробове. Той помага за идентифициране на пневмосклероза на всички етапи от неговото развитие, както и за наблюдение на свързани заболявания (бронхит, емфизем, туберкулоза и др.).

Рентгенологът вижда картината на деформацията на белодробния модел, който се превръща в мрежа, с увеличен цвят. Самата дихателна система може да бъде намалена по размер. В долните участъци има признаци на клетъчен бял дроб, което е следствие от промени в структурата на тъканта на подплата.

Наличието на всички гореспоменати симптоми по време на изследването показва белодробна белодробна фиброза. В бъдеще пациентът е назначен за поддържаща терапия.

лечение

В случай на влошаване на съпътстващи заболявания на човек се поставя болница, за да започне лечението на белодробния пневмосклероза възможно най-скоро. Етапите на сестринския процес включват прилагането на лекарствена терапия, както и подпомагане на превантивните мерки. Лечението на болестта е възможно само с помощта на интегриран подход, който трябва да се прилага за цял живот.

Лечение на белодробна белодробна фиброза с лекарства

Какви лекарства се изискват за употреба, може да се реши само от пулмолог, който наблюдава пациент. Не си струва да вземеш решение за самостоятелно вземане на лекарства, тъй като неправилно избраната лекарствена терапия може да влоши положението.

Лекарят предписва следните групи средства:

• лекарства, които помагат за разреждане и промиване на храчки от белите дробове;
• бронходилататори;
• витамини.

Ако пациентът има пневмокардиосклероза, може да са необходими сърдечни гликозиди, диуретици или глюкокортикостероиди. Заболяване, причинено от инфекция, изисква антибиотици или антимикробни лекарства.

Други методи на лечение

• физиотерапия

Показани, ако не се наблюдават признаци на белодробна недостатъчност. Iontophoresis или ултразвук се използва за лечение, което се извършва с въвеждането на лекарства. Понякога се предписват термични обработки, електрофореза или ултравиолетово лъчение.

Това е кислородна терапия, която е в цилиндри под налягане. Пациентът ги вдишва през специална маска за 5-15 минути. Този метод помага да се възстанови метаболизма в тъканите, да се насити всяка клетка на тялото с кислород.

• Медицинска физическа култура

Това е комплекс от определени упражнения, в които участва горната част на торса. Не по-малко полезно би било упражнението на дихателните упражнения.

Операцията е показана при тежки гнойни процеси, както и при обширна цироза или фиброзни лезии. Процедурата включва изтичане на увредената част на белия дроб или на целия орган, в някои страни, трансплантацията на здрави тъкани. Според прегледите, след такава операция, пациентът се връща към пълен живот, без да изпитва проблеми с дихателната система.

Колкото по-обширно е въздействието върху болестта, толкова по-вероятно е тя да спре по-нататъшния напредък. След качествено медицинско лечение, човек трябва да предприеме превантивни мерки, за да предотврати повторното появяване на симптомите.

предотвратяване

Пневмосклерозата е опасна, защото може да засегне голяма площ от белодробната тъкан. Това е изпълнено със сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт на болен човек. Ако има вече налична генетична предразположеност или белодробна болест, ще бъде полезно да се извършва ежедневна превенция на това заболяване.

Какво може да се направи за предотвратяване на пневмосклероза:

• спрете пушенето, минимизирайте употребата на алкохолни напитки;
• своевременно лечение на заболявания на белите дробове, настинки;
• промяна на работата, свързана с вдишване на чужди вещества (прах, газ, плесен и др.);
• по-често да се проветри помещението, да се провежда редовно на открито, да се ходи в гората или на морето, да се темперира тялото с помощта на гуми;
• Не приемайте токсични лекарства без лекарско предписание.

Всеки, който е на 14-годишна възраст, трябва да се подлага на флуорографско изследване всяка година, което спомага за идентифициране на всякакви промени в бронхопулмоналната структура и незабавно започване на лечението. Също така, рентгеновите лъчи се показват в присъствието на персистираща диспнея или кашлица.

Не трябва да влошавате състоянието на организма чрез постоянното влияние на предразполагащите фактори, ако вече имате белодробно заболяване. Такъв пациент трябва да се наблюдава на всеки шест месеца от пулмолог.

Възможни усложнения и прогноза

При хора с дифузна белодробна фиброза продължителността на живота може да бъде значително намалена. Заболяването е изпълнено с бързото развитие на сериозни усложнения, които водят до смърт на пациента. Фокалните лезии са много по-вероятно да бъдат лекувани.

За да се предотврати деформация на гръдния кош поради пълна смяна на белодробната тъкан, е необходимо да се консултирате с лекар във времето, ако има някакви промени в здравния статус.

На годишната флуорография ясно се виждат всички патологии на органите на дихателната система и сърцето, което прави възможно откриването на пневмосклероза в ранните стадии.

Възможни последици от заболяването:

• белодробно сърце;
• емфизем;
• абсцес;
• хронична дихателна недостатъчност;
• артериална хипоксемия.

Пневмосклерозата на белите дробове не се развива от нулата. В почти всички случаи човекът знае за заболяванията, които могат да предшестват това състояние. Те трябва да бъдат лекувани своевременно, както и предотвратяване на усложнения. Следването на тези прости правила ще позволи на човек винаги да диша дълбоко.

Емфизем и пневмосклероза

Обща характеристика на патологиите

Пневмосклерозата е патология на дихателната система, в резултат на развитието на която нормалната белодробна тъкан се заменя от съединителна тъкан. Причината за този процес е възпаление и дистрофия на белодробната тъкан. Тялото губи своята еластичност, свива се и се нарушава газообменът в увредените места.

Емфиземът е хронично заболяване на белите дробове, в което се записва експанзията на бронхиолите и разрушаването на преградата между алвеолите. Получените празнини се пълнят с въздух и органът се увеличава значително по обем.

Според местоположението в белия дроб има такива форми на заболявания:

• Дифузно (равномерно увреждане на алвеолите в цялото тяло)
• Фокално (локализирано близо до задръстения бронх, белег).

Често емфиземът се диагностицира на фона на пневмосклерозата, действайки като опасно усложнение на последното. Патологиите засягат всички възрастови групи, но по-често мъжете са на възраст между 30-60 години.

В повечето случаи, пневмосклерозата и емфиземът са резултат от пренебрегвани заболявания на дихателната система или продължително излагане на негативни фактори на дихателната система. Основните причини за появата на заболявания са:

• Пневмония (хронична, остра)
• туберкулоза
• Бронхиална астма
• Хроничен бронхит (включително бронхит на пушача)
• Механично увреждане на белите дробове
• Колапс на белодробния лоб (ателектаза)
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които причиняват стагнация в белите дробове
• Фиброзиращ алвеолит
• наследственост
• Вдишване на замърсен въздух (химикали, прахови частици).

Симптоми и диагноза

Белодробният емфизем и дифузната белодробна фиброза се характеризират с тревожни симптоми. На фона на основното заболяване се развиват признаци на сериозно увреждане на белодробната тъкан (хроничен бронхит, пневмония или бронхиална астма). Те включват:

• Задух
• Хрипове в белите дробове
• Болки в гърдите
• Гърдите с барел
• Кашлица с отделяне на мукопурулентен храчки
• Цианоза.

Пулмологът за диагноза прави анамнеза и задължително определя рентгенови лъчи. Ако е необходимо, пациентът се насочва към ЯМР, компютърна томография и бронхоскопия.

Консервативно лечение

Съвременната медицина няма специфични методи за лечение на емфизем и пневмосклероза. Лечението на заболяването е сложно и включва следните дейности: t

• Създаване на специални условия за пациента, за да се избегне недостиг на въздух и претоварване
• Елиминиране на заболяването, което причинява промени в белодробната тъкан
• Нормализиране на дишането и кръвообращението в малкия кръг
• Забавяне на развитието на заболяването
• Укрепване на имунитета.

Препоръчителни условия на живот и работа на пациента

В острата фаза на заболяването при повишени температури на пациента се препоръчва почивка на легло. Силата трябва да бъде дробна. Таблица 11 или 15. Лечението трябва да се извършва в медицинско заведение. След подобряване на състоянието, терапията може да продължи у дома.

Важен момент при лечението на пневмосклероза и емфизем е отказването от тютюнопушенето. Пациентът трябва да живее, да работи в стая с добра вентилация. Необходимо е напълно да се елиминира контактът с вредни химикали и алергени. Упражненията трябва да са съизмерими с нарушената дихателна дейност, за да се избегне претоварване. Ако е необходимо, трябва да промените професията и проблема с уврежданията.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия, ако се диагностицира пневмония или бронхит, включва прилагане на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Обикновено те предписват лекарства от групата на макролиди (азитромицин) или цефалоспорини (Cefixime, Cefaclor), по-рядко - антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклин, левомицетин). Ако е необходимо, предписвайте интравенозно метронидазол.

В допълнение към противовъзпалително и антибактериално лечение, лечението на пневмосклероза и емфизем включва приемането на такива лекарства като:

• Глюкокортикостероиди (преднизолон). Притежава противовъзпалително действие, разширява се бронхите
• Муколитици (Lasolvan). Допринася за разреждането на слузта и отделянето му от бронхите, намалява кашлицата
• Теофилин (теофилин). Те имат бронходилататор, намаляват умората на дихателните мускули
• Холинолитици (Atrovent). Предотвратяване на бронхоспазъм, нормализиране на външното дишане
• Бронходилатори (Teopek). Облекчете мускулното напрежение на бронхите, намалете тяхното подуване.
• А1-антитрипсинови инхибитори (проластин). Предотвратете разрушаването на нормалната белодробна тъкан.
• Сърдечни гликозиди (Strofantin). Използва се при недостатъчност на кръвообращението.
• Витамини. Подобряване на храненето на тъканта и забавяне на неговото унищожаване.

Терапията е дълга и е 6-12 месеца. Това лечение ви позволява да забавите процеса на разрушаване на белодробната тъкан и поддържат доброто състояние на пациента на задоволително ниво.

физиотерапия

Физичната терапия помага за стабилизиране на хода на заболяването и насърчава регресия на заболяването.

За тази цел пулмолозите предписват:

• Йонофореза с калциев хлорид (противовъзпалително, антиалергично действие)
• Ултразвук с новокаин (аналгетичен ефект)
• Индукция на гръдния кош (спазмолитично, противовъзпалително действие)
• Електрофореза по метода на Вермел с йод (подобрява отделянето на храчки)
• Електрическа стимулация през кожата на диафрагмата и междуребрените мускули (улеснява издишването, подобрява трофизма на мускулите, кръвообращението и лимфния поток).

Кислородна терапия

Лечението означава насищане на белите дробове с кислород, в резултат на което се нормализира клетъчният метаболизъм. Процедурата се извършва с интраназални катетри или маски за лице.

Физикална терапия

Дихателната гимнастика е добро допълнение към основната терапия. Упражненията са насочени към обучение на участващите в процеса на дишане мускули. Гимнастиката укрепва мускулите и координира работата му.

Ако пациентът има хемоптиза, висока температура, тогава не се предписва физиотерапия.

Лечение по народни методи

Традиционната медицина за борба с пневмосклерозата предполага използването на тинктура на базата на алое. За неговата подготовка, петте големи листа на растението трябва да бъдат смачкани (ренде може да се използва) добавяне на 2 супени лъжици. лъжици мед. Разбъркайте добре и добавете 500ml червено вино. Тинктура съхранява в хладилник за не повече от две седмици. Вземете по чл. лъжица за 20-30 минути преди хранене три пъти на ден.

За лечение на емфизем, традиционната медицина съветва тинктура от мента, евкалипт, градински чай и мащерка. Смес от билки изсипва вряща вода. Охладена тинктура пие по 200 мл три пъти на ден.

Също полезна за дихателните пътища ще бъде инхалирането и компресите на варени картофи. Преди да нанесете картофите на гърдата, тя трябва да бъде фино нарязана и смесена с козе мазнина.

Такова лечение не може да замени основната терапия и трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Хирургично лечение

Рядко се използва хирургично лечение на пневмосклероза и белодробен емфизем. Премахването на засегнатите части на белия дроб се извършва в случаите, когато консервативното лечение не води до резултати, а прогресивното заболяване може да доведе до сериозни усложнения.

Противопоказания за операция:

• пневмония
• бронхит
• Бронхиална астма
• Значителна промяна във формата на гърдите
• Напреднала възраст.

перспектива

Заболяванията причиняват необратими промени в белодробната тъкан, така че не трябва да очаквате сто процента лек. Но с ранна диагноза, квалифицирано лечение и дисциплина на пациента, прогнозата за живота е благоприятна. Човек може да води активен живот и да се чувства нормално.

Прогнозата за живота зависи пряко от това колко органът е претърпял необратими промени и скоростта, с която се развива недостатъчността на дихателната и кръвоносната системи.

Негативна прогноза за живота се наблюдава с развитието на усложнения (рак, хемоптиза), както и с развитието на „клетъчните белодробни” и постоянни рецидиви.

предотвратяване

Предотвратяването на пневмосклероза и емфизем е да се спре пушенето и да се предотврати развитието на заболявания на дихателната система. По-специално, ARVI, бронхит и пневмония. Ако не е било възможно да се избегне болестта, е необходимо да се приложи възможно най-скоро за квалифицирано лечение.

pneumosclerosis

Пневмосклерозата (пневмосклероза) е колективна концепция. Те обозначават растежа на съединителната тъкан в белите дробове, в резултат на различни заболявания.

Етиология и патогенеза. Пневмосклерозата може да бъде резултат от възпалителни и деструктивни белодробни заболявания (пневмония, абсцес), заболявания от специфичен характер (туберкулоза), професионални заболявания с лезии на белите дробове (пневмокониоза), фиброзен алвеолит (синдром на Hamman-Rich), травматични увреждания на белодробната тъкан, радиационни увреждания и т.н. г.

Терапевтът в своята практика често се среща с пневмосклероза, развиваща се при пациенти със сърдечна недостатъчност, дължаща се на продължителна стагнация на кръвта в белодробната циркулация.

Патологична картина. Има дифузни и локални форми на белодробна фиброза. При дифузен пневмосклероза в белите дробове са отбелязани обширни перибронхиални и периваскуларни израстъци на съединителната тъкан под формата на мрежеста мрежа (ретикуларен пневмосклероза) или дифузна склероза на интералвеоларните прегради (интерстициална пневмосклероза). Местният пневмосклероза се характеризира с появата на отделни огнища на фиброза в белите дробове.

Класификация. В допълнение към патологичната оценка (дифузна или фокална пневмосклероза), те използват класификацията на пневмосклерозата по етиология (например, инфекциозни, пост-травматични, сърдечно-съдови и др.) И патогенетични механизми (постпневмонични, ателектични и др.).

Клинична картина. Пневмосклерозата няма характерни клинични признаци. В клиничната картина симптомите на заболяванията, които причиняват развитието на пневмосклероза (хронична пневмония, бронхиектазии и др.), Могат да се появят на преден план. В същото време при пневмосклероза, особено в дифузните си форми, вентилационната функция на белите дробове (обструктивна и рестриктивна) често страда, което се проявява клинично с недостиг на въздух (първо с физическо натоварване, а след това в покой) и цианоза.

При изследването на респираторната функция при тези пациенти се наблюдава намаляване на ефективността на VC и MBL. Рентгенологичното изследване показва изразено увеличение и деформация на белодробния модел, намаляване на прозрачността на белодробните полета. В по-късните стадии се появяват големи области на потъмняване, съответстващи на полетата на брутна фиброза.

За. Пневмосклерозата се характеризира с постепенно прогресивно развитие, развитие на хипоксемия, белодробна хипертония, тежка дихателна и сърдечна (дясна вентрикуларна) недостатъчност.

Лечение. Специфично лечение на пневмосклероза не съществува. Те лекуват заболяванията, които причиняват неговото развитие (хронична пневмония, бронхиектазии и др.). Симптоматични методи на терапия (кислородна терапия, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства и др.) Се използват при свързване на явленията на дихателната и сърдечната недостатъчност.

Превенция на пневмосклерозата е профилактиката и внимателното лечение на остри и хронични заболявания на дихателната система.

Белодробен емфизем

Емфиземът на белите дробове (emphysema pulmonum) е заболяване, при което има разширяване на алвеолите и разрушаване на техните стени, последвано от увеличаване на въздушната тъкан на белия дроб. Има първичен емфизем на белите дробове, който е самостоятелно заболяване и вторичен емфизем, който е усложнение на други заболявания на дихателната система.

Етиология и патогенеза. При появата на първичен емфизем на белите дробове важна роля играят наследствено определени фактори, по-специално дефицит на 1-антритрин, водещ до прекомерно натрупване на протеолитични ензими и последващо ензимно разграждане на тънките структури на белодробната тъкан. Основната причина за развитието на вторичен емфизем е хроничният обструктивен бронхит и бронхиалната астма, при които в резултат на бронхиална обструкция настъпва задържане на въздух в алвеолите и тяхното свръхразширяване. Тютюнопушенето е важен фактор, предразполагащ към появата на емфизем (при пушачите емфиземът на белите дробове се развива 15 пъти по-често, отколкото при непушачите). Определена етиологична роля могат да играят и определени професии, придружени от систематично увеличаване на налягането в бронхите и алвеолите (стъклодувници, музиканти, свирещи на духови инструменти и др.).

Патологична картина. При емфизем, белите дробове значително се увеличават и приличат на груба гъба в разреза. Микроскопското изследване разкрива разрушаването на интералвеоларните прегради и разширяването на алвеолите, което води до образуването на големи кухини (бик).

Клинична картина. При пациенти с белодробен емфизем, водещо оплакване е диспнея, която възниква първоначално по време на физическо натоварване и след това в покой. Задухът е експираторен по характер и пациентите (особено тези с първичен емфизем на белите дробове) предизвикват издишване със затворени устни, като същевременно издуват бузите си ("всмукване"). При пациенти с вторичен емфизем, диспнея, като правило, се свързва с кашлица, която съществува при такива пациенти в продължение на много години.

При преглед при такива пациенти се открива подпухналост, цианоза и подуване на шийните вени. При пациенти с белодробна емфизема са отбелязани бъчва с форма на шийка с широки междуребрени пространства, гладкост и изпъкналост на суб- и надключични ями, участие на спомагателни дихателни мускули в акта на дишане. Отбелязва се намаляване на максималната дихателна екскурзия на гръдния кош, отслабване на гласовия тремор. Перкуторно определяше звука в кутия, ограничена подвижност и спускане на долните краища на белите дробове, намалявайки размера на абсолютната тъпота на сърцето. По време на аускултация се чува равномерно отслабено везикуларно дишане.

Рентгеновото изследване показва увеличаване на прозрачността на белодробните полета, отслабване на белодробния модел, ниско местоположение и ниска подвижност на диафрагмата. При изследването на респираторната функция се забелязва намаляване на ефективността на VC, MVL, намаляване на обема на експираторния резерв и увеличаване на остатъчния обем на белите дробове.

Във връзка с развиващите се нарушения на газовия състав на кръвта (хипоксемия, хиперкапния) настъпват различни хемодинамични промени, водещи до тахикардия, вторична еритроцитоза и белодробна хипертония.

Ток и усложнения. Белодробният емфизем се характеризира с бавно прогресивно протичане. В резултат на увеличаване на натоварването на дясното сърце и развитието на дистрофични промени в миокарда, симптомите на хронична дясна вентрикуларна недостатъчност постепенно се увеличават, едеми, асцит и разширяване на черния дроб.

Лечение. При лечението на пациенти с емфизем се използват различни методи на симптоматична терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите е предписан аминофилин. В случай на нарушение на кръвния състав на кръвта се посочва кислородната терапия, в случай на развитие на хронична дясна вентрикуларна недостатъчност се предписват диуретици. С висока вторична еритроцитоза

кръвопролития дават добър ефект. Важно място в комплексното лечение е поставено на физиотерапия (дихателни упражнения).

Превенцията на емфизема на белите дробове включва ранно откриване и навременно лечение на пациенти, страдащи от хроничен бронхит, борба с тютюнопушенето и замърсяването на въздуха, физическа култура.

РАК НА ПЛАСТИНА

Ракът на белия дроб, който е на първо място сред всички злокачествени новообразувания по честота, е тумор, състоящ се от незрели епителни клетки. Рак на белия дроб може да възникне от епителен епител на бронхите или от епитела на лигавичните жлези на бронхиалната стена

- Такъв тумор се нарича бронхогенен рак. Туморът може да възникне и от епитела на алвеолите и бронхиолите; в този случай те говорят за "правилен белодробен (бронхио-алвеоларен) рак. Освен това има и така наречения вторичен или метастатичен рак. В същото време, раковите клетки на първичния тумор, локализирани в друг орган, се въвеждат в белите дробове от кръвния или лимфния поток и започват да се размножават.

Етиология и патогенеза. Етиологията на рака на белия дроб не е проучена доскоро. Въпреки това, клиничните и санитарно-хигиенни наблюдения показват непряка връзка между етиологията на рака на белия дроб и редица от следните екзогенни фактори: 1) с тютюнопушенето, тъй като ракът на белите дробове при пушачите е няколко пъти по-често, отколкото при непушачите; 2) с замърсяване на въздуха (арсен, радий и 3,4-бензпирен); 3) с влиянието на други професионални рискове, открити в мини, богати на кобалт и арсен, в газовата промишленост, в предприятия за производство на азбест и др.

Действието на екзогенни канцерогенни вещества се проявява само при определени условия. Сред тези условия, важна роля принадлежи наследствената предразположеност и отслабване на механизмите на имунната защита, хроничните възпалителни процеси в бронхите и белите дробове - хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмосклероза с бавна хронична интерстициална пневмония. В огнищата на хроничното възпаление, очевидно, под въздействието на евентуално канцерогенни или неизвестни и все още неидентифицирани фактори, възниква нарушение на нормалния регенеративен процес, настъпват процеси на клетъчна метаплазия, последвани от растеж на злокачествени клетки.

Патологична картина. Рак на белия дроб в 90% от всички случаи се развива от жлезистия епител на бронхите и най-често се локализира в бронхите на I, II и III ред и по-рядко в малките бронхи. Рак, произтичащ от епитела на алвеолите и бронхиолите, приблизително 1% от всички случаи на рак на белия дроб. Туморът е по-често локализиран в десния бял дроб и в горната част на бронхите (50-75%), с дясно по-често от лявата.

Първичен рак на белите дробове метастазира чрез разпространение на раковите клетки през кръвта и лимфата до лимфните възли, разположени както вътре, така и извън кухината на гръдния кош, в други части на белите дробове, в плеврата, в други органи [черен дроб, надбъбречни жлези, мозък, кости (предимно в ребрата), гръбначния стълб].

Клинична картина. Клиничната картина на рак на белия дроб зависи от стадия на развитие на тумора, неговата локализация, от появата на интрапулмонални усложнения (пневмония, абсцес, кървене и др.), Разпространението и местоположението на метастазите.

С локализацията на тумора в големите бронхи (I, II и III ред) клиничните симптоми се появяват по-рано; ако е локализиран в малките периферни бронхи, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време.

Най-характерните прояви на рак на белия дроб са кашлица, хемоптиза и болка в гърдите.

. Кашлицата е най-ранният и най-упорит симптом. Първоначално тя е суха, свирка, често под формата на атаки се появява през нощта. Тогава кашлицата става хакерска, болезнена, придружена от пристъп на задушаване. Ако дренажната функция на бронха се влоши в резултат на стесняване на лумена от неговия тумор и прикрепяне на възпаление на бронхиалната стена, кашлицата може да бъде съпроводена с образуване на храчки - първо стъкловидно, след това мукопурулентно и гнойно, често без мирис. С разпадането на тумора в лумена на бронха и язвата му се свързва хемоптиза под формата на ивици или малки кръвни съсиреци в храчките; при унищожение

голям кръвоносен съд може да има белодробно кървене. От особена диагностична важност е първата поява на хемоптиза при пациент, който преди това не е страдал от белодробно заболяване.

Недостигът на въздух също се отнася до ранните прояви на рак на белия дроб. Първоначално се празнува по време на движение и разговор. След това, когато туморът расте и се присъединява ателектазата, той се проявява с малко движение или става постоянен. В началото на дезинтеграцията на тумора и подобряване на вентилацията на белия дроб, тя може временно да намалее, а след това, когато туморът расте и лумът отново се включва.

Важен, но по-късно симптом на рак на белия дроб е болка в гърдите. По природа то може да бъде скърбене, скучно или пронизващо, по-рядко натискане и свиване. Болката се влошава от дълбоко дишане, кашлица или когато раменният пояс е преместен и тялото е наклонено надясно или наляво. Локализацията на болката зависи от мястото на патологичния процес. Когато периферно разположен тумор или метастази се разпространят в плеврата, болката, както при сух плеврит, се локализира в болната половина на гръдния кош на широка област. В случай на метастази в ребрата, болката е ограничена, строго локализирана според местоположението на метастазите. Палпирането на ограничена област на реброто е болезнено. Разположението на тумора в върха на белия дроб в резултат на натиск върху брахиалния сплит може да бъде придружено от постоянна силна болка в раменния пояс, съответстваща на половината от гръдния кош и рамото. Болката при рак на белия дроб, като правило, е постоянна и не винаги е облекчена от аналгетични и дори наркотични вещества. Въпреки това, на определена позиция, тя може или да намалее, или да се увеличи.

От общите симптоми може да има неразумна слабост, умора, извращение на вкуса, намаляване или липса на апетит, а в по-късен период на заболяването - загуба на тегло.

Важен симптом на рак на белия дроб е треска, а в началото на заболяването се наблюдава при 35% от пациентите, тя е субфебрилна и непостоянна. Причината за това често е локално вторично възпаление на бронхиалната стена. При перифокална и хиповентилна пневмония, тя може да бъде висока и ремитираща, а при разпадането на тумора и образуването на белодробен абсцес, той може да бъде забързан.

При общ преглед в началото на заболяването могат да липсват обективни признаци. На по-късен етап от курса, кожата му става бледа с жълтеникав оттенък; видимите лигавици стават цианотични; подуване на горната вена може да доведе до подуване на шията; често се намалява развитието на подкожна мастна тъкан (загуба на тегло). Палпаторната може да се определи от плътна консистенция на цервикалния, супраклавикуларния или аксиларния лимфни възли, обикновено от страната, на която е разположен засегнатият бял дроб. Често на по-ранен етап може да се палпира малък цервикален лимфен възел с размер на зърно от просо или грах над лявата или дясната надключична област.

Когато туморът е разположен в горния главен бронх или в най-горната част на белия дроб, се наблюдава по-остра рецесия на супраклавикуларната ямка, а при тежката ателектаза се намалява обемът на „болната” половина на гръдния кош и изоставащите движения на лопатката на тази половина в акта на дишане в сравнение с „здравата” половина.

Перкусия в случай на локализация на тумора в зоната на корените над зоната на тумора може да бъде отбелязан тъмно-тимпаничен звук, а в случай на запушване на лумена на бронха и образуването на ателектаза - тъп звук. Въпреки това, гласът трепери над областта на тъп звук ще бъде рязко отслабена, тъй като звуковите вълни, разпространяващи се през бронхите и попадащи в друга среда (тумор), променят силата и амплитудата на трептенията.

По време на аускултацията промяната в естеството на дишането зависи от местоположението на тумора, неговия размер и степента на нарушение на бронхиалната проходимост. В случай на локализиране на тумор в главния бронх и значително стесняване на лумена, дишането му е стенотично, с пълна обструкция на лумена на бронха и образуването на ателектаза - рязко отслабена. С развитието на бронхит, пневмония или абсцес аускултативният модел става характерен за тези заболявания.

При разпознаване на рак на белия дроб, водещата роля принадлежи на рентгеновия метод на изследване и бронхоскопия с насочена биопсия. С флуороскопски метод на изследване в

В зависимост от местоположението на тумора може да бъде различна картина. Ако туморът се намира в главния бронх (централен рак на белия дроб), се наблюдава разширяване на белия дроб.

и нехомогенно потъмняване по периферията и при ателектаза - потъмняване на белодробната тъкан, по-високо положение на диафрагмата спрямо „здравия” бял дроб. По време на дълбоко дишане медиастинумът се измества в посока на “болния” бял дроб (симптом на Goltsknecht-Jacobson). Томографско изследване в случай на такава локализация на тумора може да открие частична локална обструкция на бронха. При периферния рак на белия дроб се открива рентгенов тумор под формата на хомогенна сянка с неравни и замъглени очертания по периферията. В случай на разпадане на такъв тумор в центъра му може да се появи овално просветление, често с ниво на течност.

Сърдечно увреждане може да се прояви чрез миокардна дистрофия и отслабване на I тона на върха. Когато туморът е натиснат, горната вена кава може да бъде подуване на вените на горната половина на тялото и шията. При изследването на кръвта се открива ранно повишаване на ESR, като периодично е възможна левкоцитоза.

Лечение. Тя зависи главно от ранната диагностика на рак на белия дроб, формата на клетката (малка клетка, немалка клетка) и нейната локализация. С навременното откриване на тумора

и локализацията му в бронхите от II и III ред или по периферията показва хирургично лечение (лобектомия, пулмонектомия), което при липса на метастази може да бъде радикално. Радиотерапия и химиотерапия (тиофосфамид, допан, колоидно злато и др.) Могат да осигурят временен терапевтичен ефект. Според разработените показания последните видове терапия често се комбинират с хирургично лечение.

С усложнението на рака на белия дроб възпалението показва назначаването на антибиотици. Превенцията на рака на белия дроб включва борба с тютюнопушенето, подобряване на атмосферата на града

Dov, предотвратяване на професионални рискове, проследяване на пациенти с хронични белодробни заболявания.