Доктор Комаровски за ТОРС

Остри респираторни вирусни инфекции са най-честите детски болести. При някои бебета те се записват до 8-10 пъти годишно. Поради неговото разпространение АРВИ е „обрасло” с маса предразсъдъци и погрешни мнения. Някои родители веднага отиват в аптеката за антибиотици, други вярват в силата на хомеопатичните антивирусни лекарства. Авторитетен педиатър Евгений Комаровски разказва за респираторни вирусни инфекции и как да действа правилно, ако детето е болно.

За болестта

ТОРС не е едно специфично заболяване, а цяла група подобни на една друга по отношение на общите симптоми на заболявания, при които дихателните пътища са възпалени. Във всички случаи вирусите са "виновни" за това, които влизат в тялото на детето през носа, назофаринкса, по-рядко през лигавицата на очите. Най-често руски деца "вземат" аденовирус, респираторен синцитиален вирус, риновирус, параинфлуенца, реовирус. Има около 300 агенти, които причиняват ARVI.

Вирусната инфекция обикновено е катарална в природата, но самата инфекция не е най-опасната, но има вторични бактериални усложнения.

Много рядко SARS се регистрира при деца през първите месеци от живота им. За това специално „благодаря” трябва да кажете на вродения майчин имунитет, който защитава бебето през първите шест месеца от неговото раждане.

Най-често болестта засяга децата в детските градини, възрастта на детската градина и намалява до края на началното училище. Едва на 8-9 годишна възраст детето развива достатъчно силна имунна защита срещу обикновени вируси.

Това не означава, че детето престава да има ARVI, но вирусните заболявания ще се появят много по-рядко и курсът им ще стане по-лек и лек. Факт е, че имунитетът на детето е незрял, но като се сблъсква с вируси, той „научава“ с течение на времето да ги разпознава и да произвежда антитела на чужди агенти.

Към днешна дата лекарите са установили надеждно, че 99% от всички болести, които се наричат ​​обикновена студена дума, са с вирусен произход. SARS се предава от въздушни капчици, най-малко - чрез слюнка, играчки, споделени с болните домакински вещи.

симптоми

В ранните стадии на инфекцията, вирус, който е влязъл в тялото през назофаринкса, причинява възпаление на носните проходи, ларинкса, сухата кашлица, гъделичкане и поява на хрема. Температурата не се повишава веднага, а само след като вирусът влезе в кръвта. Характеристики на тази фаза са втрисане, треска, чувство на болки по цялото тяло, особено в крайниците.

Високата температура помага на имунната система да даде "отговор" и да хвърли специфични антитела срещу вируса. Те помагат за изчистването на кръвта на чуждия агент, температурата спада.

В последния стадий на АРВИ заболяването, засегнатите дихателни пътища се почистват, кашлицата се овлажнява и клетките на епитела, засегнати от вирусния агент, напускат храчките. Именно на този етап може да започне вторична бактериална инфекция, тъй като засегнатите лигавици на фона на намален имунитет създават много благоприятни условия за съществуването и размножаването на патогенни бактерии и гъбички. Той може да предизвика ринит, синузит, трахеит, отит, тонзилит, пневмония, менингит.

За да се намалят рисковете от възможни усложнения, трябва да знаете точно кой патоген е свързан с болестта, както и да различите грипа от АРВИ.

Съществува специална таблица на различията, която ще помогне на родителите поне да разберат с кой агент имат работа.

Трудно е да се разграничи вирусна инфекция от бактериална инфекция у дома, затова лабораторната диагностика ще дойде на помощ на родителите.

Ако имате съмнения, трябва да имате кръвен тест. В 90% от случаите това е вирусна инфекция при деца. Бактериалните инфекции са много трудни и обикновено изискват лечение в болница. За щастие, те са доста редки.

Традиционното лечение, което педиатърът предписва на детето, се основава на употребата на антивирусни лекарства. Предвижда се също и симптоматично лечение: капки за нос, изплаквания и спрейове с възпалено гърло и кашлица - отхрачващи.

За ТОРС

Някои деца по-често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, други по-рядко. Въпреки това, всички те страдат от такива заболявания, тъй като няма универсална защита срещу вирусни инфекции, предавани и развиващи се чрез респираторен тип. През зимата децата се разболяват по-често, защото по това време на годината вирусите са най-активни. През лятото се правят и такива диагнози. Честотата на заболяванията зависи от състоянието на имунната система на всяко отделно дете.

Грешка е да се наричат ​​настинки, казва Евгений Комаровски. Простудата е преохлаждане на тялото. Възможно е да се „улови” АРВИ без хипотермия, въпреки че със сигурност увеличава шансовете за заразяване с вируси.

След контакт с болния и проникване на вируса може да минат няколко дни, преди да се появят първите симптоми. Обикновено инкубационният период за ARVI е 2-4 дни. Болно дете е заразно за другите за 2-4 дни от момента, в който се появят първите признаци на заболяването.

Лечение според Комаровски

По въпроса как да се лекува АРВИ, Евгений Комаровски отговаря недвусмислено: "Нищо!"

Тялото на детето е в състояние да се справи самостоятелно с вируса в рамките на 3-5 дни, през което време имунитетът на бебето ще може да “се научи” да се бори с причинителя и ще развие антитела към него, което ще бъде полезно повече от веднъж, когато детето отново срещне този патоген.

Антивирусните лекарства, които изобилстват на рафтовете на аптеките, се рекламират по телевизията и радиото, обещавайки „да се запазят и защитят срещу вируси“ в най-кратък срок - не повече от добър маркетингов улов, казва Евгений Комаровски. Тяхната ефективност не е клинично доказана. Лекарства за вируси като цяло не съществуват.

Същото се отнася и за хомеопатичните лекарства ("Анаферон", "Oscillococcinum" и други). Тези хапчета са „манекени“, казва лекарят, а педиатрите ги предписват не толкова за лечение, колкото за морален комфорт. Лекарят предписал (макар и известен, ненужен наркотик), той е спокоен (в края на краищата хомеопатичните лекарства са абсолютно безвредни), родителите са щастливи (лекуват детето), бебето пие хапчета от вода и глюкоза и спокойно лекува само с помощта на собствения си имунитет.

Най-опасно е положението, при което родителите бързат да дадат на детето антибиотици с ARVI. Евгений Комаровски подчертава, че това е истинско престъпление срещу здравето на бебето:

1. Антибиотиците срещу вирусите са напълно безсилни, тъй като са предназначени за борба с бактериите;
2. Те не намаляват риска от бактериални усложнения, както някои смятат, но го увеличават.

Народни средства за лечение на остри респираторни вирусни инфекции Komarovsky счита напълно безполезен. Лукът и чесънът, както и медът и малините - са полезни сами по себе си, но по никакъв начин не засягат способността на вируса да се възпроизвежда.

Лечението на детето с ARVI трябва да се основава, според Евгений Олегович, на създаването на “правилни” условия и микроклимат. Максимален чист въздух, разходки, често мокро почистване в къщата, където живее детето.

Грешка е да се натрупат трохи и да се затворят всички отвори в къщата. Температурата на въздуха в апартамента не трябва да бъде по-висока от 18-20 градуса, а влажността трябва да бъде на нивото от 50-70%.

Този фактор е много важен, за да се предотврати изсушаването на лигавиците на дихателните органи в условия на прекалено сух въздух (особено ако бебето има хрема и диша през устата му). Създаването на такива условия помага на организма бързо да се справи с инфекцията и това е, което Евгений Комаровски счита за най-правилния подход към терапията.

При много тежко протичане на вирусна инфекция е възможно да се предпише единствено лекарство Тамифлу, действащо върху вируси. Това е скъпо и не всеки се нуждае от него, защото такъв наркотик има много странични ефекти. Комаровски предупреждава родителите срещу самолечение.

За да се намали температурата в повечето случаи не е необходимо, защото тя изпълнява важна мисия - тя допринася за развитието на естествени интерферони, които помагат в борбата с вирусите. Изключение правят бебетата до една година. Ако бебето е на 1 година и има повишена температура над 38,5, която не е утихнала за около 3 дни, това е добра причина да се даде противовъзпалително средство. Комаровски съветва да се използва "Парацетамол" или "Ибупрофен" за това.

Опасна и тежка интоксикация. При повръщане и диария, които могат да придружават треска, трябва да дадете много вода на детето, да дадете сорбенти и електролити. Те ще помогнат за възстановяването на водно-солевия баланс и за предотвратяване на дехидратацията, което е изключително опасно за децата през първата година от живота.

Вазоконстрикторните капки за носа със студ трябва да се използват възможно най-внимателно. За повече от три дни малките деца не трябва да ги капват, защото тези лекарства предизвикват силна зависимост от наркотици. За кашлица Комаровски съветва да не се дават антитусивни препарати. Те потискат рефлекса, като действат върху кашличния център в мозъка на детето. Кашлицата с ARVI е необходима и важна, тъй като именно така тялото се освобождава от натрупания слюнка (бронхиален секрет). Стагнацията на тази тайна може да бъде началото на силен възпалителен процес.

Без рецепта няма нужда от лекарства за кашлица, включително популярни рецепти за респираторна вирусна инфекция. Ако майката наистина иска да даде нещо на детето, нека муколитичните агенти да помогнат за разреждане и премахване на храчки.

Комаровски не препоръчва да се вземат лекарства за АРВИ, тъй като отдавна е забелязал модел: колкото повече таблетки и сиропи пият детето още в началото на респираторната вирусна инфекция, толкова повече лекарства трябва да се купуват за лечение на усложнения.

Мама и татко не трябва да измъчват съвестта за това, че не лекуват бебето. Бабите и приятелките могат да се обръщат към съвестта, да упрекват родителите. Те трябва да бъдат категорични. Има един аргумент: няма нужда да се лекува АРВИ. Разумни родители, ако детето е болно, не бягайте в аптеката, за да вземете хапчета хапчета, но измийте подовете и пригответе компот от сушени плодове за любимото дете.

Как да се лекува ТОРС при деца, д-р Комаровски ще разкаже във видеото по-долу.

Трябва ли да се обадя на лекар?

Евгений Komarovsky съветва, когато всички признаци на ARVI не забравяйте да се обадите на лекар. Ситуациите са различни, а понякога няма такава възможност (или желание). Родителите трябва да научат възможните ситуации, в които самолечението е смъртоносно. Детето се нуждае от медицинска помощ, ако:

• Подобрения в състоянието не се наблюдават на четвъртия ден след началото на заболяването.
• Температурата се повишава на седмия ден след началото на заболяването.
• След подобрение имаше забележимо влошаване на състоянието на бебето.
• Имаше болка, гнойно отделяне (от носа, ухото), необичайна бледност на кожата, прекомерно изпотяване и задух.
• Ако кашлицата остане непродуктивна и припадъците му стават все по-тежки.
• Антипиретичните лекарства имат кратък ефект или въобще нямат ефект.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако детето има гърчове, гърчове, ако загуби съзнание, има дихателна недостатъчност (дишането е много трудно, има хрипове по време на издишване), ако няма ринит, носът е сух и това може да е един от признаците за развитие на ангина). Обадете се на "линейка", ако детето има повръщане на фона на температура, обрив или силно подуване на шията.

Как и как да се лекува АРВИ при деца?

Какво е ARVI?

АРВИ - може би най-честата диагноза, която лекарите поставят на деца. Тълкуването на това съкращение е известно дори на немедицински хора - остри респираторни вирусни инфекции.

С други думи, това е възпаление на лигавиците на дихателните пътища, което изглежда доста агресивно и е следствие от поражението на тялото от всеки респираторен вирус.

„Вземане“ на досадно заболяване изобщо не е трудно, тъй като инфекцията възниква от въздушни капчици (по-рядко - контактно-домакинство).

Колко дни човек може да бъде заразен?

Инкубационният период на заболяването в зависимост от вируса е от 2 до 7 дни. Така контактът с болно дете с други деца е нежелателен през седмицата.

Периодът на лечение на ARVI и изолирането на пациента не може да бъде по-малък от определения период. Особено висок риск от инфекция през първите 3 дни от заболяването. Шансът да „предадете” инфекцията на приятел е по-висок, толкова по-активно се появяват симптомите - кашлица, кихане и течащ нос.

Причини за инфекция с ТОРС в детска възраст

Децата често страдат от остри респираторни инфекции. Не се счита за подозрително, ако това заболяване атакува бебето до 8 пъти годишно. Защо тялото на децата често е засегнато от ARVI?

Инфекциозен патогенен вирус

Първо, трябва да знаете, че причинителите на болестта са различни вируси, а не само един, и всички те са силно заразни, с други думи, много инфекциозни. Детето може достатъчно бързо, след като е било лекувано от ефектите на един от тях, да вземе другия на фона на отслабена имунна система след заболяването.

Слаб имунитет на децата

Важно е също да запомните, че защитните сили на тялото на бебето и на подрастващия не са толкова високи. Имунитетът на новороденото, т.нар. Пасивен имунитет на майката, завършва с появата на първия зъб, а собствената си силна защитна бариера не се формира веднага.

Именно поради тази причина децата са изложени на различни заболявания, по-специално вирусни.

Посещение на многолюдни места

Рискът от заболяване нараства много пъти, защото детето обикновено посещава детска градина или училище, където до него има много връстници. Струва си да се разклатим - верижна реакция е неизбежна.

Е, тъй като рядко е възможно да се идентифицира болестта в първите часове и да се спаси детският екип от разпространението на инфекцията, а родителите често се качват в градината и изпращат децата в училище, предаването на вируса в кръг се извършва успешно и многократно.

Специфични фактори

В допълнение към тези основни причини, има и специфични, които определят още по-голяма нестабилност на тялото на децата към ТОРС:

• проблеми на стадия на вътрематочно развитие, включително инфекция;
• склонност към алергични реакции;
• неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване.

Симптоми на ТОРС при деца

основен

Класическите симптоми на заболяването са:

• суха кашлица през първите дни, след това с благоприятен ход на заболяването - продуктивна;
• хрема и кихане;

• гъделичкане в назофаринкса;
• зачервяване и подуване на гърлото, болка;
• пресипналост;
• слабост, летаргия, умора (при много малки деца може да е обратното - прекомерна тревожност);
• главоболие;
• повишаване на температурата;
• с тежка болест - треска, втрисане.

Тялото на новороденото може да реагира на вирусна инфекция в допълнение към чревното разстройство. Чувството, че не се чувства добре, кара бебето да се тревожи и да плаче повече от обикновено.

специфичен

В допълнение към традиционните признаци на ТОРС, могат да се появят специфични симптоми, характерни за някои видове инфекции:

1. С грип и парагрипне, болестта започва внезапно, температурата скача високо, детето се чувства неразбираемо, бавно, и постоянните катарални симптоми се появяват само след 2-3 дни.
2. При риновирусна инфекция, температурата почти винаги остава нормална, но кашлицата, сълзът и най-тежката корика причиняват очевидно неудобство на пациента.
3. Аденовирусната инфекция е придружена от хрема, кашлица, възпалено гърло и често чревни нарушения.

1. Респираторната синцитиална инфекция се характеризира с лезии на долните дихателни пътища, включително развитие на бронхит и пневмония.

Кога имате нужда от спешна медицинска помощ?

Тъй като респираторната вирусна инфекция включва възпаление на лигавицата на дихателните пътища, болните деца могат да имат проблеми с дишането.

Необходима е незабавна медицинска намеса, ако детето има следните опасни симптоми:

• прекомерна и изтощителна "лаеща" кашлица;
• затруднено дишане във всяка позиция на тялото;
• недостиг на въздух, комбиниран с дезинфекция на бебето;
• високотемпературен обрив;
• пренапрежения;
• загуба на съзнание

Всички тези прояви предполагат, че към вируса са добавени бактериални лезии и болестта прогресира, превръщайки се в по-опасни форми.

Тежък грип, бронхит, менингококова инфекция, синузит, пневмония - и това е само началото на списъка на сериозните заболявания, които могат да бъдат загубени с ТОРС.

Дихателните нарушения в резултат на подуване на лигавиците на носа и гърлото могат да бъдат фатални. Ето защо е важно внимателно да се следи състоянието на детето, дори и с привидно безвредна кори.

Лечение на ТОРС при дете: интегриран подход

Като цяло, лечението на вирусна инфекция при деца, както и при възрастни, се свежда до облекчаване и премахване на симптомите на заболяването.

Антивирусната терапия е добра, ако се идентифицира специфичен патоген и има лекарство срещу него. Универсални хапчета за лечение на ТОРС, разбира се, не.

Въпреки това, като правило, в случай на леко развитие на заболяването, не е необходимо - достатъчно симптоматично лечение, добро хранене и подходящи условия на живот.

Общи препоръки

1. При първите признаци на заболяването е важно да се спре пряката комуникация на детето с други деца.
2. Важно е умерено да се ограничи двигателната активност на детето. Това не означава, че детето ще трябва да прекара цялата седмица в леглото, но се нуждае от физическа почивка. Игрите на открито са причина за повишен стрес на дихателната система, а при възпаленото състояние той няма да се справи с функциите си, което може да доведе до сериозни проблеми с дишането.
3. Когато телесната температура е висока, заедно с летаргията на детето, почивката на леглото определено е необходима!
4. Овлажняване и лесно отделяне на слуз допринася за изобилното пиене, така че детето често се нуждае от вода, топъл сок, чай, компот, мляко.
5. Здравословни храни и храни по време на болестта на бебето, той е особено необходим. Менюто трябва да включва млечни продукти, зеленчуци и плодове (не твърде твърди и влакнести, за да не дразни гърлото, можете под формата на картофено пюре), цитрусови плодове (много умерено, за деца над 3 години), риба и месо, зърнени храни, зеленчукови супи.

1. Необходимо е да се поддържа силата на тялото, дори и при липса на здравословен апетит, така че гответе трохите като вкусни ястия, които той обича.
2. Тя трябва да осигури комфортен климат в стаята, където е болното бебе. Оптималната температура (18-20 градуса) и влажността са ключът към успеха в борбата с ARVI. Също така е важно редовно да се излъчват помещенията и ежедневното мокро почистване.
3. Ако състоянието на детето и времето извън прозореца ви позволяват да вървите - отидете на спокойна разходка.

Народни средства

Ролята на традиционната медицина в лечението на ТОРС при дете е голяма.

За облекчаване на симптомите на заболяването могат да се използват следните активни съставки:

• билки и билки (градински чай, майка и мащеха, риган, лайка, жълт кантарион, мента на прах, маточина и др.);
• малини - листа и стъбла, цветя и сушени плодове, всичко това е за предпочитане пред сладко, макар и не толкова вкусно;
• шипка;
• мед;
• мляко;
• джинджифил;
• цитрусови плодове;
• лук и чесън;
• етерични масла: бор, карамфил, евкалипт, чаено дърво.

Инхалации и гаргари за гърлото с етерични масла

Маслата се използват за улесняване на дишането с помощта на инхалации за горните дихателни пътища, както и приложение върху кожата в областта на гръдния кош и под носа.

Чрез смесване на няколко капки масло от чаено дърво с топла вода и малко количество лимонов сок, получавате чудесна противовъзпалителна гаргара за гърлото.

Капки за нос

От естествените съставки могат да се приготвят капчици в носа. За това, сок от чесън (една капка на всеки три часа) или смес от мед (1/2 ч. Л.), Топла вода (1 супена лъжица. Л.) и сок от цвекло (1 ч. Л.) (Две капки) на всеки няколко часа).

Сокове, коктейли, напитки и бульони

Всички видове напитки са се доказали добре: настойки от билки, инфузия на шипка, цитрусови пресни сокове, морковно-чесън коктейл, чай с джинджифил и мед, отвара от стъбла и сухи малини.

Важно е да запомните, че лечението с народни средства не е подходящо за всички деца и трябва първо да проверите дали избраното лекарство има дразнещо или алергично действие и едва след това да вземе решение за неговото използване.

Медикаментозно лечение

Без значение колко ефективни са народните средства, наркотиците често не са достатъчни. Особено, ако симптомите дават на бебето забележим дискомфорт.

Следните прости фармацевтични продукти са ефективни за лечението на ARVI:

• физиологичен разтвор - за често измиване на носната кухина;
• горчица мазилка - за затопляне на гръдната кост с поражение на долната дихателна система.

Само по препоръка на лекар трябва да се приемат лекарства в следните групи:

• антипиретични лекарства (при температури над 38 градуса);
• вазоконстрикторни капки (с назална конгестия);
• отхрачващи лекарства за освобождаване на слуз от дихателните пътища;
• таблетки за смучене и таблетки за смучене, които облекчават болки в гърлото;
• затоплящи мазила и балсами;
• антивирусни препарати под формата на таблетки, капки за нос или супозитории;
• антибиотици - само ако са потвърдени бактериални усложнения.

За какви усложнения може да бъде опасен?

Ненавременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции при деца и неспазване на специален режим е изпълнено с усложнения, причинени от натрупване и стагнация на слуз в дихателните пътища, бактериални и други фактори, присъединяващи се към вирусна инфекция.

Те са доказани от нова вълна от треска, както и от специфични симптоми.

Сред най-честите усложнения след АРВИ са такива заболявания:

• възпалено гърло;
• фарингит, ларингит, трахеит;
• бронхит и пневмония;
• среден отит;
• синузит и синузит.

В допълнение, сред усложненията на остри респираторни вирусни инфекции, тежък токсичен шок, фебрилни припадъци, ларинкса стеноза, обостряне на хронични заболявания като кистозна фиброза, астма.

Повечето от тези заболявания продължават да отслабват дихателната система, понякога затруднявайки дишането да диша толкова много, че е почти невъзможно да диша сам.

Особено опасни са усложненията на заболяването при деца под една година: те се развиват много бързо. Ако пропуснете момента, може сериозно да подкопаете здравето на бебето до смърт. Ето защо е много важно да се предотвратят усложненията.

Профилактика на ТОРС в детска възраст

За да се намали рискът от заболяване на детето с ARVI, трябва да се спазват следните препоръки:

1. По време на епидемии е необходимо да се въздържат от посещение на масови мероприятия и места за претъпкване, както и да се използват лични предпазни средства - медицински стерилни превръзки.
2. Спазвайте санитарния и хигиенния режим: редовно правете мокро почистване в помещението, проветрете помещенията, поддържайте оптималната температура и влажност, не забравяйте често да миете ръцете си за себе си и за бебето.
3. Да закали детето, поне не с радикални методи: дълги разходки и игри на чист въздух, редовни водни процедури.
4. Осигурете на бебето пълноценно хранене с необходимото количество хранителни вещества и витамини.

Подобни дейности ще повишат имунитета на детето, което ще го направи по-устойчив на вирусни атаки.

Как да се лекува ARVI при дете от 3-годишна възраст до 9 години: разлики и особености

Симптомите на острите респираторни вирусни инфекции са почти еднакви за първите три години от живота и за по-големите деца. Много родители се интересуват от логичен въпрос: правилно ли е да се предпише еднотипно лечение за деца под 3 години и за тези, които са на 3 или повече години? Статията разказва за факторите, допринасящи за заболяването, и за различията в неговото лечение. Каква е схемата на лечение за деца на възраст над 3 години, моля, прочетете по-долу.

Различия в терапията

Сред лекарите беше установено, че колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да носи вирусна инфекция. Следователно, ако за първи път на 3-годишна възраст се диагностицира АРВИ на детето, как да се лекува „нова“ болест за него, не трябва да се разрешава без консултация със специалист. Това се дължи на все още не формирания имунитет и способността за борба с вируси отвън.

Разбира се, предписаната от педиатър терапия трябва да бъде съобразена с възрастта на детето. Повечето лекарства, включително антивирусни лекарства, могат да се използват само от 3 години. Често лекарите предписват такива лекарства на деца и на по-млада възраст, но с по-ниска доза.

Лечението на ТОРС при деца от всички възрасти обаче изисква спазване на определени правила. Само тогава резултатът ще бъде очевиден за 3-4 дни.

Лечението на деца на възраст от 3 до 9 години след консултация с педиатър може да се извърши у дома, освен в тежки случаи със усложнения.

Лечение: общи подходи

Подходите за лечение на ARVI са одобрени от клиничните указания и са почти еднакви за деца от всички възрасти. Коригирането се извършва от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и характеристиките на детето. По-долу са описани основните правила на терапията.

• Лечението се предписва само от лекар.
• При никакви обстоятелства не трябва да се лекувате самостоятелно, да предписвате антивирусни лекарства за вашето бебе и особено антибиотици.

Не забравяйте, че родителят не е лекар. Точната диагноза на външните симптоми е почти невъзможна. Родителската задача е да следи детето и да описва симптомите на лекаря възможно най-точно. Не сваляйте температурата под 38,5. Разбира се, всичко е индивидуално: някои деца понасят висока температура, други - вече при 37 градуса, падат от слабостта си, стават апатични, не реагират на родителите си, не е възможно да се отклони или отвлече.

Д-р Комаровски винаги съсредоточава вниманието си върху факта, че онези родители, които веднага хвърлят цялата артилерия срещу 37.5, когато температурата се появи, "не лекуват, а сакат". Топлина - защитен инструмент на тялото. Има температура - тялото се бори с вируси и бактерии.

За да се понижи температурата, означава да се обрече тялото за дългосрочно възстановяване. Ако при високи температури детето не се оплаква, е активно, няма неврологични проблеми, то определено е по-добре да му даде повече напитка. Антипиретикът е полезен, ако температурата продължи да нараства.

Психологически фактори на заболяването

Не забравяйте, че голяма роля в хода и тежестта на заболяването, както и в рисковете от заболяване от ARVI, играе социалното и психологическото състояние на бебето.

Психолозите казват, че децата на възраст три и повече години се считат за най-уязвимите:

• загубих връзка с мама
• страдат от физическо наказание
• не намират отговор на техните искания и нужди, които се пренебрегват, които не се взимат под внимание от други членове на семейството,
• отглеждани в семейство, където е допустимо да се крещи на детето и на други членове на семейството.

Деца от 3 до 4 години

Това е точно възрастта, когато детето „се откъсва” от майката и е принудено да отиде в детска градина (3-4 години). Prescholes, като правило, са много чувствителни към отделяне от родителите си, често изпитват чувство на страх и безпокойство. В допълнение, новият екип - е обмяната на бактерии и вируси.

Малко хора успяват да преживеят периода на адаптация без формулата "три дни в градината, две седмици у дома". Децата в това училище по-често от други се разболяват от началото на детската градина в живота си: капризите и проявите на първите симптоми на остри респираторни вирусни инфекции често са свързани с промяна в обичайния начин на живот.

Деца от 5 до 6 години

На тази възраст възниква "свръхрастеж" на някои заболявания. Честотата и тежестта на заболяването зависи от това колко често и колко трудно е било детето в последните 2-3 години. Ако лечението на първите епизоди на заболяването се извърши адекватно, тогава имунните клетки бяха правилно „обучени“ и биха могли компетентно да отговорят на последващи вирусни „атаки“.

Ако детето не отиде в градината и на тази възраст за първи път е попаднало в екипа на децата, то най-вероятно сценарият за заболеваемост ще бъде подобен на този, за който са болни деца от по-ранна възраст. Ако адаптацията е завършена, но детето продължава да е болно, това може да се дължи на повишено натоварване на тялото на децата:

• дейности за развитие и клубове,
• спортни секции
• преход от детска градина към училище
• повишени изисквания към работата на бебето.

Понякога нов график е изпълнен със значителен натиск и в резултат на това ARVI, който е „подпомогнат” от преумора и стрес. На тази възраст е важно да слушате детето си. Той ви казва, че не иска да ходи в детската градина, идва със сълзи, се оплаква от децата, грижещите се, храната - чакат за ОРВИ. В края на краищата, детето подсъзнателно разбира, че да бъдеш болен е единственият начин да останеш у дома.

Деца 7-8 години (до 9 години включително)

Зависимостта на болестта от външни фактори, които са оставили своя отпечатък в живота на малък човек, отдавна е доказана. Само на 7 години е времето да ходим на училище. Децата попадат в нови условия и това е силно „сътресение” за детското тяло, което може да реагира доста остро. Например, треска, треска, общо неразположение.

Лекарства въз основа на възрастта

Лечението на ARVI при деца на възраст над 3 години се основава на три големи кита: режим, диета и лекарствена терапия.

По време на заболяване е важно да се опитате да ограничите физическата активност на бебето, да го помолите да легне в леглото и да спазва почивката. Подайте само при поискване. Не иска да яде - няма нужда от сила.

Но трябва да пиете много. Тя може да бъде разнообразие от чайове, сокове, обикновена вода.

В съчетание с горните действия се провежда симптоматична терапия. Всяка възраст има собствена доза от лекарството.

антивирусен

Според инструкциите, тези лекарства не се използват за лечение на деца. Дозировка, предписана само от педиатър.

5 основни симптоми на ТОРС при деца и тактики за педиатрично лечение

Острите респираторни заболявания винаги са гореща тема. По всяко време, детето има риск от инфекция. Поради това е полезно за всеки родител да се запознаят с първите признаци и какви мерки да се предприемат при по-нататъшното развитие на болестта.

Да се ​​вземат под внимание честите причини за възникване и факторите, които допринасят за развитието на заболяването, е предварително да се предотврати заболяването. В момента фармацевтичният пазар предлага огромен избор на лекарства за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции при деца. Но само тяхното компетентно използване ще помогне за постигане на желания резултат.

етиология

Най-често причинителите са параинфлуенца, аденовируси, рино- и реовируси. Сред другите причини за простуда, вирусният дял е около 70%, поради което ОРИ често се нарича АРВИ. Следващи по честота са бактериите - стафилококи, стрептококи, пиоцианови пръчици, пневмококи. Гъби, протозои, паразити и вътреклетъчни микроорганизми (като микоплазми и легионела) играят по-малка роля в развитието на остри респираторни заболявания. Като цяло, делът на острите вирусни инфекции е 80% от всички инфекциозни заболявания при децата.

Наличието на патогени в организма не винаги показва болестта. Необходимо е също така едновременното въздействие на провокиращите фактори. Последните са температура на въздуха (т.е. не само хипотермия, но и прегряване на тялото), влажност на въздуха (при сух въздух, рискът от инфекция е по-вероятен, отколкото при влажен въздух). Емоционалното и физическото натоварване също допринася за развитието на болестта, тъй като има намаляване на защитните системи на тялото.

Клинични прояви

Вирусите притежават такива свойства като епителиотропия, вазотропия, лимфотропизъм. Това означава, че вирусите засягат главно лигавиците, кръвоносните съдове и лимфоидната тъкан (лимфните възли). Тези свойства определят цялата клиника и симптомите.

Но по-често, говорейки за ОРЗ, родителите предполагат кашлица и хрема. Това не е напълно правилно. Разбира се, носът и устата, като входна врата за инфекция, са първите, които са засегнати, което подвежда родителите.

Съществуват следните синдроми за остри респираторни инфекции при деца.

1. Катарален синдром. Наблюдава се запушване на носа, мазен, ясен, понякога зеленикав секрет от носа, кашлица.
2. Дихателен синдром - кашлица, болка, парене в гърлото и гърдите, признаци на дихателна недостатъчност.
3. Синдром на интоксикация. Има слабост, летаргия, мускулни болки, болки в тялото, треска, липса на апетит.
4. Абдоминален синдром. Най-често при малки деца. Малките деца се оплакват от коремна болка от различно естество и различна интензивност.
5. Хеморагичен синдром. Характеризира се с появата на пунктиран червен обрив по кожата, наличие на обриви по лигавицата на устата и фаринкса.

Всички симптоми могат да се появят в различна степен на тежест и не всички от горепосочените симптоми ще присъстват.

Въз основа на наличието на симптоми и тяхната тежест, има три тежест на остри респираторни инфекции: леки, умерени и тежки.

Необходимо е също така да се отбележи, че при повишаване на телесната температура при много деца, особено при малки деца, се появяват фебрилни припадъци, които възникват само на фона на висока температура.

диагностика

Няма специфичен тест за поставяне на обща диагноза на остра дихателна болест. Обикновено се излага без използване на лабораторни и инструментални методи на изследване, т.е. често само въз основа на клинични данни.

При преглед пациентите се оплакват от липсата на сила, настроение, че имат главоболие и запушен нос, притеснени от кашлица. Много често малките деца изпитват повишаване на телесната температура до високи стойности. Ясен, понякога зеленикав или жълт секрет от носа и дихателните пътища.

Кашлицата е най-честият симптом на остри респираторни инфекции. Среща се, когато рецепторите за кашлица са дразнещи, повечето от които са в носната кухина и фаринкса. В случай на преждевременно и неподходящо лечение инфекцията се плъзга надолу, т.е. възникват усложнения под формата на бронхит, пневмония и дихателна недостатъчност.

При изследване на лигавицата на орофарингеалната кухина се наблюдава зачервяване на задната фарингеална стена, понякога с преход към лигавицата на небцето и бузите. Може би наличието на обрив под формата на мехурчета (мехурчета с прозрачно съдържание) на лигавицата на небцето и фаринкса. Много често забележим отток на слуз на гърба на фаринкса (проява на "гърба" студ).

Аускултацията ще помогне да се подозира наличието на патологични процеси в долните дихателни отделения. Освен това, ако е необходимо, се предписва рентгенография на гръдните органи.

Лабораторните методи обикновено не са достъпни незабавно, но 3-4 дни след първоначалното лечение. Показанието за провеждане на клиничен кръвен тест и общо изследване на урината е продължаващата висока телесна температура на детето, неефективността на предписаните лекарства и ранното откриване на възможни усложнения. Следната картина се наблюдава при анализа на кръвта: ускорена ESR, левкоцитоза или лимфоцитоза (може да има и двата варианта), нивата на хемоглобина могат да намалят. При анализа на урината, при липса на усложнения, патологичните промени може да не са.

Когато продължителните процеси, както и когато лечението е неефективно, се предписва допълнителен биохимичен кръвен тест. В последния се определя С-реактивният протеин, а в болницата се определя и нивото на прокалцитонин, което е увеличение, което показва 100% бактериално възпаление.

лечение

Ключът към лечението на остри респираторни инфекции при деца е прилагането на интегриран подход. Важно е също така квалифициран педиатър да се занимава с лечение на дете, самолечението не е приемливо. По-долу са дадени общи насоки за лечение.

1. Лечение на деца с остри респираторни инфекции, започнете с режима, който трябва да бъде легло или половин легло, в зависимост от тежестта на състоянието.
2. Стаята трябва да се излъчва често.
3. Оптималната температура е 18 - 22 ° C.
4. Желателно е детето да се изолира, а за хранене да се използват отделни ястия, за да се предотврати повторното заразяване.
5. Препоръчва се да се пие много топла вода, особено когато телесната температура се повиши. Желателно е да се пият некисели и неподсладени напитки. Най-подходящите немазни бульони, компоти, плодови напитки, неподсладен чай. Диетата трябва да изключва пикантни и пикантни ястия.
6. Лечението с лекарства започва с етиотропни лекарства. В повечето случаи това са антивирусни и антибактериални лекарства. За бебета, такива форми на освобождаване се използват като супозитории за ректално приложение (например, Viferon и Genferon Light) и капчици (Aflubin). За малки деца вече е възможно да се използват антивирусни лекарства под формата на сиропи (Orvirem) или таблетки за дъвчене (Anaferon). Антибиотици се представят на деца под формата на прах за приготвяне на суспензии.
7. Симптоматичното лечение включва:

• препарати за студ (Erespal, Sinekod);
• отхрачващи средства (амброксол, ACC);
• антипиретични и аналгетични лекарства (парацетамол, Нурофен);
• вазоконстрикторни капки за нос (Називин, Отривин);
• антихистамини (Zodak, Claritin).

В допълнение, за лечение на ринит и фарингит, преди да се приемат горепосочените лекарства, се изплаква носната кухина и фаринкса с физиологичен разтвор, за да се отстранят механично микробите и да се подобри абсорбцията на лекарството (Aqualor, Aquamaris).

В допълнение, за лечение на ТОРС при деца могат да се използват физиотерапевтични процедури. Например, НЛО на гърлото и носа, UHF и електрофореза в гърдите, вдишване. Разбира се, лекарите са изключително внимателни към физиотерапията. Поради незрялостта на тялото, електрическите процедури не се препоръчват за малки деца, но вдишването е възможно от раждането.

предотвратяване

Профилактиката на остри респираторни инфекции при деца включва няколко точки:

• На първо място, това е активен начин на живот, ходене на чист въздух, избягване на преохлаждане и прегряване на тялото, адекватен сън, добро хранене, втвърдяване на тялото, масаж;
• важна роля играе режимът на деня на детето;
• някои лекарства, използвани за лечение, също се използват за профилактика (например, Анаферон), но според други схеми;
• В случай на често болни деца се използват 4-6 месечни курсове за вземане на подходящи лекарства за профилактика (Рибомунил, Бронхомунал).

заключение

В заключение бих искал да добавя тема за самолечението на ARVI при деца. Много родители, без да чакат квалифицирана оценка на състоянието, започват да лекуват детето. Това е изпълнено с опасни последствия при тази на пръв поглед проста болест. Неконтролираният прием на антипиретични и аналгетични лекарства крие възможни усложнения. Само лекар, който се обажда у дома, в клиниката или в болницата, ще оцени адекватно здравето на детето и ще предпише подходящо лечение.

ТОРС при деца

ТОРС при деца е остра възпалителна лезия на лигавиците на дихателните пътища, причинена от различни видове респираторни вируси. SARS при деца може да бъде придружен от общо неразположение, треска, възпалено гърло, хрема, кашлица, главоболие, мускулни и ставни болки, конюнктивит и нарушения на стола. Диагнозата ARVI при деца се прави въз основа на клинични прояви и изследване, резултатите от лабораторните тестове. Лечение на ТОРС при деца включва режим, диета, антивирусна, антипиретична, десенсибилизираща, детоксикираща терапия.

ТОРС при деца

ТОРС при деца (остри респираторни вирусни инфекции) е група от вирусни заболявания, придружени от възпаление на различни части на дихателните пътища и интоксикационен синдром. В педиатрията, ARVI представляват 90% от общия брой инфекциозни заболявания при децата. Най-често АРВИ засяга деца от 3 до 14 години, особено тези, които започват да посещават предучилищни и училищни институции, което е свързано с появата на голям брой контакти.

ТОРС при деца има по-тежко течение и често е усложнено от добавянето на бактериална инфекция и обострянето на хроничните заболявания. Честите остри респираторни вирусни инфекции допринасят за намаляване на защитните сили на организма и хроничната възпалителна патология на горните дихателни пътища, дихателните пътища, сърцето, бъбреците, ставите и нервната система; предразполагат към алергизация и формиране на бронхиална астма, забавят физическото и психомоторното развитие на детето.

Класификация на ТОРС при деца

ТОРС при деца се различават по етиология (грип, парагрип, аденовирус, риновирус, респираторно синцитиална инфекция); върху клиничната форма (типична и атипична); надолу по веригата (неусложнена и сложна); по тежест (лека, умерена и тежка).

В зависимост от клиничната форма на респираторна депресия на дихателните пътища при децата, тя може да се прояви като ринит, риноконюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включително синдром на фалшив круп), трахеит.

Причини за ARVI при деца

SARS при деца може да бъде причинен от РНК-геномни грипни вируси (типове А, В, С), параинфлуенца (4 типа), PC-вирус, риновирус (> 110 серотипа) и реовируси; както и ДНК-геномни аденовируси (> 40 серотипа). Някои от острите респираторни вирусни инфекции при деца могат да бъдат причинени от ентеровируси (ECHO, като Coxsackie), коронавируси, метапневмовирус и бокавирус.

Всички патогени на ТОРС при децата са силно заразни, предавани от болен човек, като правило, от въздушни капчици (с капчици слюнка и слуз), рядко чрез контактно-битови маршрути. Тенденцията на децата към чести остри респираторни вирусни инфекции се определя от незрялостта на защитните реакции - загубата на пасивни майки и недостатъчните нива на придобит имунитет, липсата на предишен имунологичен опит, наличието на високо ниво на контакт с различни инфекциозни агенти. След прехвърлянето на АРВИ при деца не се образува дълготраен имунитет, няма кръстосана защитна реакция към други видове респираторни вируси. Детето може да има АРВИ от 3 до 8 пъти годишно. Често болни деца, склонни към ТОРС почти всеки месец, в педиатричната популация варират от 15% до 50%.

Максималната честота на ТОРС при децата пада в студения сезон (октомври-април). Факторите, които допринасят за честата честота на ОРВИ включват неблагоприятно перинатално развитие, наличие на вътрематочна персистираща инфекция при деца, алергична и соматична патология, лоши условия на околната среда.

Патогенеза на ТОРС при деца

Причинителите на ТОРС проникват в епителните клетки на лигавиците на горните дихателни пътища и, умножавайки се, причиняват дистрофични и възпалителни промени в тях. Различни видове респираторни вируси имат преобладаващ тропизъм за епитела на някои части на дихателните пътища. Вирусът на параинфлуенца е най-характерен за ларингеалната лигавица; за аденовирус - назофарингеална лигавица с включване на конюнктивата на очите и лимфоидни образувания; за PC вирус - възпаление на лигавицата на малките и средните бронхи; за грип, трахеята е засегната и риновирус за носната кухина.

Проникването на вирионите в кръвния поток е придружено от общ токсичен и токсично-алергичен синдром, потискане на клетъчните и хуморални реакции на имунитет. Някои SARS при деца (например, грип, аденовирусна инфекция) се характеризират с дълготрайно запазване на латентното състояние на лимфоидната тъкан или различни органи. Намаляването на местния имунитет при ТОРС при деца допринася за активирането на опортюнистичната бактериална флора и води до повишени възпалителни лезии на дихателните пътища.

Симптоми на ТОРС при деца

Тежестта на клиничната картина на острите респираторни вирусни инфекции при децата се определя от тежестта на общия токсичен синдром и катаралните явления. Относно характеристиките на хода на грип при деца може да се намери тук.

Паренфлуенца при деца

Parainfluenza има инкубационен период от около 2-4 дни; се характеризира с остро начало, умерена треска, лека интоксикация и катар. Детето е притеснено от дрезгав глас, болки в гърлото и зад гръдната кост, упорита суха и груба кашлица, хрема с муко-гнойни изпускания. За 2-3 дни на ARVI, температурата се повишава до 38-38,5ºC. При деца на 2-5-годишна възраст, параинфлуменция често се проявява с внезапното развитие на фалшив крупа - остра стеноза на ларинкса с "лаеща" кашлица, хриптене и шумно дишане. В ранна възраст може да се развие обструктивен бронхит. Продължителността на неусложнена АРВИ, причинена от параинфлуенца при деца, е не повече от 1-1,5 седмици.

Аденовирусна инфекция при деца

Аденовирусната инфекция при деца има дълъг, често вълнообразен ход. Острото начало на ТОРС при деца се проявява чрез охлаждане, висока температура, главоболие, сънливост, умерена назална конгестия, тежка кашлица и хрема с обилна ексудативна съставка (серозен, серозно-гноен).

Курсът на АРВИ при деца често е придружен от възпалено гърло и симптоми на фарингит, тонзилит с оток на сливиците и фибринозните покрития, както и конюнктивит с обилно разкъсване, болка в очите; увеличаване и болка на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли. Когато аденовирус инфекция може да бъде усложнения под формата на пневмония, отит, гнойни синузит, увреждане на бъбреците.

Респираторно синцитиална инфекция при деца

Продължителността на инкубационния период на PC вирусна инфекция е от 3 до 7 дни, клиничните прояви зависят от възрастта на детето. При по-големите деца инфекцията с РС обикновено е лека, при вида на остър катар на горните дихателни пътища, без тежка интоксикация, понякога с повишаване на температурата до субфебрилни стойности. Има суха кашлица, болка зад гръдната кост, оскъден назален секрет.

При малки деца с остри респираторни вирусни инфекции се появяват симптоми на симптоми на долните дихателни пътища (бронхиолит с бронхообструктивен синдром): пароксизмална обсесивна кашлица с гъста, вискозна слюнка, често, шумно дишане с експираторна диспнея. Детето намалява апетита, нарушава съня, бледността на кожата, цианозата на назолабиалния триъгълник.

Продължителността на острите респираторни вирусни инфекции при деца в повечето случаи е най-малко 10-12 дни, понякога е възможен продължителен рецидивиращ курс. Усложненията на PC инфекцията са свързани с добавянето на бактериална инфекция и развитието на среден отит, синузит, пневмония (особено при новородени и недоносени бебета).

Риновирусна инфекция при деца

Риновирусната инфекция при децата започва с общо неразположение, понякога - субфебрилна температура; придружено от тежка назална конгестия с кихане и обилно водно-серозно разреждане (ринорея), възпалено гърло, суха кашлица. Поради постоянното изпускане на детето се наблюдава накисване на кожата около носните проходи. Възможни са херпесни рани по устните и на прага на носа, прекомерно разкъсване, загуба на мирис и вкус. Усложненията практически не възникват.

Усложнения на ТОРС при деца

SARS при деца може да бъде придружен от специфични (свързани с вируса), бактериални и неспецифични усложнения. Специфичните усложнения при остри респираторни вирусни инфекции при деца включват фебрилни припадъци, хеморагичен синдром, синдром на Рей, а в ранна възраст - остра стеноза на ларинкса, облитериращ бронхиолит, невротоксикоза, менингоенцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, хемолитично-уремичен синдром.

Закрепването на бактериалната микрофлора при деца с ТОРС е опасно от развитието на бронхит, пневмония и белодробен оток, синузит, фронтален синузит, отит, перитонисален и фарингеален абсцес, мастоидит и отантрит, гноен лимфаденит, левфлотит.

Неспецифични усложнения на АРВИ са обостряне на хронична респираторна патология (бронхиална астма, кистозна фиброза, туберкулоза) и соматични заболявания при деца (пикочна система, ревматизъм).

Диагностика на ТОРС при деца

SARS при деца се диагностицира според клиничната картина и резултатите от физическия преглед, като се вземат предвид епидемиологичните данни. Ранната и ретроспективна лабораторна диагностика на един или друг вид остри респираторни вирусни инфекции при деца включват бързи методи: МВС и PCR, както и вирусологичен метод и серологични реакции (RAC, ELISA, реакция на неутрализация) в двойки кръвни серуми.

Диференциалната диагноза на ТОРС при деца се провежда с продромалния период на морбили, катарални предвестници на астма, различни форми на менингит, лобарна пневмония, дифтерия.

Лечение на ARVI при деца

Лечението на повечето остри респираторни вирусни инфекции при деца се извършва у дома под наблюдението на педиатър и има общи принципи: изолация на детето, спазване на почивка на легло и намалено физическо натоварване, обилно топло пиене и подходяща диета, осигуряване на свободен достъп до свеж въздух, използване на етиотропни, симптоматични и патогенетични средства. Показания за хоспитализация са: тежко и сложно протичане на остри респираторни вирусни инфекции (особено грипна и аденовирусна инфекция), ранна възраст на децата (новородени и преждевременно раждане), остра стеноза на ларинкса, съпътстваща хронична бронхопулмонална, бъбречна и сърдечно-съдова патология.

В зависимост от характера и тежестта на симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, на децата се дават антипиретични (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизиращи (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, детоксикираща терапия. При затруднено дишане на ринит се използват интраназално вазоконстриктивни капки, се провежда тубус-кварц; в случай на възпалено гърло, на децата се възлага да изплакват с лайка, градински чай и екстракти от евкалипт; когато суха кашлица - отхрачващо лекарства (инфузия на thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), инхалация. Ако очите са повредени, е необходимо да се измие с антисептични разтвори, да се накапват капки.

В ранните стадии на ARVI при деца се използват антивирусни средства: препарати на интерферон (интраназални и в супозитории), лекарство на базата на антитела към човешки гама интерферон, umifenovir, анти-грипен γ-глобулин. Антибиотиците са показани само при откриване на бактериални усложнения на ТОРС при деца.

Прогноза и превенция на ТОРС при деца

Прогнозата за повечето случаи на ТОРС при деца е благоприятна. В тежки усложнени форми и ранна възраст на пациента е възможно развитие на животозастрашаващи състояния: белодробен оток, остра стеноза на ларинкса, степен III-IV и др.

Мерки за превенция на ТОРС при децата е спазването на санитарно-хигиенния режим (често и редовно проветряване, кварцово лечение, мокро почистване, щателно измиване на ръцете, карантинни мерки, изолация на пациента); повишаване на общата устойчивост на тялото (втвърдяване, спорт, адекватно пиене, добро хранене, вземане на имуномодулатори); ваксинация срещу грип.