Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са лекарства, които имат увреждащо и разрушително действие върху микробите. В същото време, за разлика от дезинфектанти и антисептици, антибиотиците имат ниска токсичност за организма и са подходящи за орално приложение.

Антибиотиците са само част от всички антибактериални средства. В допълнение към тях, антибактериалните средства включват:

• сулфонамиди (фталазол, натриев сулфацил, сулфазин, етазол, сулфален и т.н.);
• хинолонови производни (флуорохинолони - офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.);
• антисифилитични агенти (бензилпеницилини, бисмутови препарати, йодни съединения и др.);
• лекарства против туберкулоза (римфапицин, канамицин, изониазид и др.);
• други синтетични лекарства (фурацилин, фуразолидон, метронидазол, нитроксолин, риносалид и др.).

Антибиотиците са препарати с биологичен произход, получени са с помощта на гъби (сияещи, плесени), както и с помощта на определени бактерии. Също така, техните аналози и производни се получават чрез изкуствен - синтетичен - от.

Кой е изобретил първия антибиотик?

Първият антибиотик, пеницилин, е открит от британския учен Александър Флеминг през 1929 година. Ученият забелязал, че мухълът, който случайно е влязъл и поникнал в петриевото блюдо, имал много интересен ефект върху растящите колонии от бактерии: всички бактерии около матрицата починали. След като се заинтересува от това явление и след като проучи веществото, освободено от плесен - ученият изолира антибактериалното вещество и го нарича "пеницилин".

Въпреки това, производството на наркотици от това вещество Флеминг изглеждаше много трудно и той не се включи в тях. Тази работа е продължена за него от Хауард Флори и Ернст Борис Верига. Те разработиха методи за почистване на пеницилина и го поставиха в широко разпространено производство. По-късно и тримата учени получиха Нобелова награда за откритието си. Интересен факт беше, че те не патентоваха своето откритие. Те обясниха това, като казаха, че лекарство, което има способността да помогне на цялото човечество, не трябва да бъде начин за печалба. Благодарение на откритието им, с помощта на пеницилин, много инфекциозни болести бяха победени и човешкият живот бе удължен с тридесет години.

В Съветския съюз, по едно и също време, „второто“ откритие на пеницилина е направено от жена-учен Зинаида Ермолиева. Откритието е направено през 1942 г. по време на Великата отечествена война. По това време нефаталните наранявания често са били съпътствани от инфекциозни усложнения и са довели до смърт на войници. Откриването на антибактериалния наркотик направи пробив в областта на военната медицина и направи възможно спасяването на милиони животи, което може да е определило хода на войната.

Антибиотична класификация

Много медицински препоръки за лечение на някои бактериални инфекции съдържат формулировки като "антибиотик от такава и такава серия", например: антибиотик от пеницилиновата серия, тетрациклинова серия и т.н. В този случай се има предвид химичното подразделение на антибиотика. За да се движите в тях, е достатъчно да се обърнете към основната класификация на антибиотиците.

Как работят антибиотиците?

Всеки антибиотик има спектър на действие. Това е ширината на обиколката на различни видове бактерии, върху които действа антибиотикът. Като цяло бактериите могат да се разделят на три големи групи:

• с дебела клетъчна стена - грамположителни бактерии (патогени на болки в гърлото, скарлатина, гнойно-възпалителни заболявания, респираторни инфекции и др.);
• с тънка клетъчна стена - грам-отрицателни бактерии (причинители на сифилис, гонорея, хламидия, чревни инфекции и др.);
• без клетъчна стена - (патогени на микоплазмоза, уреаплазмоза);

Антибиотиците, от своя страна, се разделят на:

• най-вече действащи на грам-положителни бактерии (бензилпеницилини, макролиди);
• най-вече действащи на грам-отрицателни бактерии (полимиксини, азтреонам и др.);
• действа на двете групи бактерии - антибиотици с широк спектър (карбапенеми, аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин, цефалоспорини и др.);

Антибиотиците могат да причинят смъртта на бактериите (бактерицидно проявление) или да възпрепятстват тяхното размножаване (бактериостатично проявление).

Според механизма на действие, тези лекарства са разделени в 4 групи:

• лекарства от първата група: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами и гликопептиди - не позволяват на бактериите да синтезират клетъчната стена - бактерията е лишена от външна защита;
• лекарства от втората група: полипептиди - повишават пропускливостта на бактериалната мембрана. Мембраната е меката обвивка, която обхваща бактерията. В грам-отрицателни бактерии - мембраната е основният "капак" на микроорганизма, тъй като те нямат клетъчна стена. Увреждайки неговата пропускливост, антибиотикът разстройва баланса на химикалите вътре в клетката, което води до неговата смърт;
• лекарства от трета група: макролиди, азалиди, вевомицетин, аминогликозиди, линкозамиди - нарушават синтеза на микробен протеин, причинявайки смъртта на бактериите или потискането на неговото възпроизвеждане;
• лекарства от четвъртата група: римфапицин - нарушават синтеза на генетичния код (РНК).

Употребата на антибиотици при гинекологични и венерически заболявания

При избора на антибиотик е важно да се помисли точно кой патоген причинява заболяването.

Ако това е условно патогенна микроб (т.е., тя обикновено се намира на кожата или лигавицата и не причинява заболяване), тогава възпалението се счита за неспецифично. Най-често такива неспецифични възпаления се причиняват от Escherichia coli, последвани от Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. По-рядко - грам-положителни бактерии (ентерококи, стафилококи, стрептококи и др.). Особено често има комбинация от 2 или повече бактерии. Като правило при неспецифични болки в пикочните пътища се прилага широк спектър от лечение на цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим), флуорохинолон (офлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофуран (фурадолумин). тримоксазол).

Ако микроорганизмът е причинител на генитална инфекция, възпалението е специфично и се избира подходящият антибиотик:

• За лечение на сифилис се използват главно пеницилини (бицилин, бензилпеницилин, натриева сол), по-рядко - тетрациклини, макролиди, азалиди, цефалоспорини;
• за лечение на гонорея - цефалоспорини от трето поколение (Ceftriaxone, Cefixime), по-рядко - флуорохинолони (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• за лечение на хламидия, инфекции с микоплазма и уреаплазма - азалиди (азитромицин) и тетрациклини (доксициклин);
• За лечение на трихомониаза се използват нитроимидазолови производни (метронидазол).

Топ 10 антибиотици

Характеристики в класацията

Често, едва забелязвайки кашлица или леко повишаване на температурата, започваме да изучаваме всички възможни хапчета и лекарства. Без съмнение знанията за добра медицина винаги са полезни. Следователно търсенето на информация за тях в интернет е много полезно занимание. Въпреки това, всяко заболяване трябва да се лекува внимателно, след като внимателно проучи всичко и, разбира се, след консултация с лекар. Особено когато става въпрос за антибиотици.

Антибиотиците са мощни и ефективни срещу много заболявания. Тези антибактериални вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход могат бързо да спрат растежа на вредните микроорганизми или напълно да ги унищожат.

Особено често те се използват при лечение на такива общи заболявания като:

Антибиотиците се използват и в редица други случаи, което ги прави един от най-популярните видове лекарства. Въпреки това, не всички и не винаги се лекуват с тези вещества. Например, повечето антибиотици обикновено са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Само тетрациклини и някои други групи се използват главно срещу вируси.

Освен това, въпреки широко разпространеното разпространение, антибиотиците в никакъв случай не са безвредни. Някои от тях с продължителна употреба могат да причинят дисбиоза и кожни обриви. Също така, антибактериалните лекарства често имат странични ефекти и ако са взети неправилно, те могат значително да отслабят организма и да направят вредните бактерии, имунизирани към лечението.

Ето защо, за преглед, сме съставили рейтинг на най-добрите антибиотици срещу специфични заболявания, по-специално болки в гърлото, кашлица и някои други. При избора на средства, ние се ръководихме от препоръките на специалистите, прегледа на пациентите и описанието на фармакологичното действие на лекарствата. Въпреки това, приемането на антибиотици трябва да бъде строго предписано от лекар!

Най-добрите антибиотици за възпалено гърло, бронхит и кашлица

Повечето антибиотици са предназначени за борба с няколко различни вида микроби едновременно и имат доста широк спектър на действие. Въпреки това, само някои от тях са наистина ефективни при кашлица и респираторни инфекции.

3 Азитромицин

Отваря класацията на най-добрите антибиотици срещу настинките с ниска цена на вътрешно широкоспектърно лекарство. Въпреки ниската цена, тя се справя добре с различни инфекции на дихателните пътища, включително бронхит, ларингит и пневмония. Ето защо, той е един от най-предписаните антибиотици.

Въпреки това, за да получите по-високо място в класацията той е бил предотвратен от голям брой странични ефекти и противопоказания, уви, типични за повечето такива лекарства. В допълнение, не се препоръчва за деца под 16-годишна възраст, както и за възрастни, които имат аритмия, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

2 Макропен

Словенските таблетки в черупката са добро средство за вътреклетъчни патогени. Този антибиотик се използва главно при бронхит, стоматит, пневмония и други инфекции, причинени от определени патогени. Също така, лекарството може да се приема за лечение и профилактика на магарешка кашлица и дифтерия.

Предимствата на този антибиотик трябва да включват ефективност, малък брой противопоказания и минимални странични ефекти. Плюс това е доста лесно да се вземе. Обикновено се предписва 3 пъти дневно, по една таблетка преди хранене.

Стандартната лекарствена форма на антибиотик е 16 таблетки. Въпреки това, лекарството се намира и под формата на суспензия, която се дава дори на най-малките деца.

1 Флуимуцил-антибиотик IT

Fluimucil е един от малкото наистина ефективни антибиотици, подходящи както за инжекции, така и за инхалации. Този антибиотик се използва главно за инхалации с мокра кашлица, бронхит, възпалено гърло, трахеит и редица други респираторни заболявания.

Също така, този разтвор може да се нарече един от най-добрите средства за измиване или вливане в синузит, включително синузит и отит. Благодарение на успешната комбинация от антибиотик и муколитик, Fluimucil не само елиминира патогенната микрофлора, но и помага за почистването на проблемната област. Например, при бронхит, лекарството ускорява процеса на отстраняване на храчките.

Fluimucil-антибиотик IT се освобождава под формата на 500 mg разтвор за инхалиране и инжектиране. Не трябва да се бърка със същите ефервесцентни таблетки и гранули, за да се приготви разтвор, който се приема перорално.

Най-добрите антибиотици за синусите

2 Polydex с фенилефрин

Polydex спрей е комплексно лекарство, което се предписва при продължителни настинки с гнойно отделяне от носа. Благодарение на комбинацията от два антибиотика и вазоконстрикторно вещество фенилефрин, този антибиотик има широк спектър на действие и ефективност в борбата срещу синузита и други синузити, ринити и редица различни бактерии. Тези капки може да се нарече най-доброто лекарство, което има антибактериално и противовъзпалително действие и спомага за подобряване на дишането. Ефектът от използването им, като правило, се забелязва след 3 - 5 дни. Пълен курс на лечение отнема не повече от 10 дни.

Важно е да запомните, че това е не само спрей за нос, но и силен антибиотик с редица противопоказания. В допълнение към бременни жени и деца до 2.5 години, Polydex не е подходящ за възрастни, страдащи от глаукома, бъбречна недостатъчност и бъбречни заболявания. Затова често се заменя с по-нежен колега.

1 Изофра

Първото място сред най-добрите лекарства за синузит получава доста мощен местен антибиотик под формата на спрей за нос. Въпреки че това френско лекарство е доста евтино и няма най-широк спектър на действие, то е буквално незаменим при лечението на продължителни настинки с ринит, синузит или ринофарингит. В допълнение, този антибиотик се използва за лечение на възрастни и деца.

Лекарството се счита за един от най-безвредните антибиотици, добре се комбинира с други лекарства, практически няма противопоказания. Възможните странични ефекти включват само алергии към определени компоненти и известно влошаване на назофарингеалната микрофлора при продължителна употреба.

Важно е обаче да запомните, че той все още е антибиотик, който трябва да се използва според указанията на лекаря. В допълнение, тя не се препоръчва за употреба при алергичен ринит или като средство за лечение на алергии.

Най-добрите антибиотици с широк спектър на действие

Въпреки че в повечето случаи се предпочита използването на високо насочени антибиотици, тъй като те имат по-малко странични ефекти, възстановяването често не е възможно без антибиотик с широк спектър на действие. Например, някои заболявания могат да бъдат причинени от няколко вида бактерии наведнъж. В допълнение, не всички патогени могат да бъдат елиминирани чрез приемане на специализиран антибиотик.

3 Тетрациклин

Почти всеки възрастен знае това често предписано лекарство. Издаден в различни форми, антибиотикът е почти универсален.

В повечето случаи тетрациклин се приема под формата на хапчета, включително при бронхит, тонзилит, фарингит, простатит, екзема и различни стомашно-чревни инфекции и инфекции на меките тъкани. Действайки в комплекс, този антибиотик бързо се справя с повечето инфекциозни причини за кашлица, температура и други заболявания. Антибиотикът се предлага и под формата на локален мехлем и очен мехлем, който помага за решаването на някои проблеми на местно ниво.

Въпреки това, антибиотикът има много противопоказания и не е подходящ за деца под 8-годишна възраст, както и за жени по време на бременност или кърмене. В допълнение, подобно на много други силни лекарства, той може да предизвика сериозни странични ефекти.

2 Avelox

Таблетките Авелокс от добре познатата немска компания Bayer са едни от най-сериозните антибиотици, използвани предимно за борба с остри и хронични заболявания, които не могат да бъдат лекувани от повечето други лекарства. Следователно от 2012 г. насам то е включено от правителството на Руската федерация в Списъка на основните лекарствени продукти.

Един от най-добрите лекарства за възрастни е неговата висока ефективност и факта, че е удобна и лесна за приемане, така че не зависи от храненето и не изисква допълнителни действия. В допълнение, антибиотикът е добре проучен и според многобройни изследвания рядко причинява странични ефекти.

Също така, антибиотикът се намира под формата на инжекционен разтвор, който често се използва при обостряне на хроничен бронхит. В някои случаи, курсът на инжектиране Авелокс предхожда хода на същите антибиотични таблетки.

1 Амоксицилин

Лидерът в класацията на най-добрите антибиотици с широк спектър е популярно лекарство, изпитано с времето. Приема се при много заболявания, както с, така и без температура, по-специално:

• инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища (включително синузит, бронхит, ангина, отит);
• инфекции на храносмилателния тракт;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочно-половата система;
• Лаймска болест;
• дизентерия;
• менингит;
• салмонелоза;
• сепсис.

Амоксицилин е може би един от най-търсените антибиотици за възрастни и деца. Наличието на различни форми на освобождаване, включително хапчета и суспензии, както и сравнително малък списък от възможни странични ефекти правят възможно приемането на лекарства дори при бременни жени и бебета на възраст до 1 месец.

Най-добрите антибиотици за деца

Болестта на самото дете не е лесен тест. Ситуацията обаче често се усложнява от факта, че децата не искат да приемат антибиотик или има много странични ефекти, които са изключително вредни за тялото на детето. Затова сме избрали някои от най-безвредните и вкусни ефективни лекарства за тонзилит, бронхит и други често срещани заболявания.

2 Augmentin

Augmentin е един от малкото антибиотици, които са достатъчно безопасни, за да се дават на малки деца, дори и на бебета. Въпреки сравнително малкия брой странични ефекти, лекарството, за разлика от някои аналози, все още може да има отрицателен ефект върху бъбреците и червата. Затова трябва да се приема с повишено внимание, особено в ранна възраст.

Като цяло, антибиотикът се отличава с неговата ефективност и добър състав. Особено често това антибактериално средство се предписва при лечението на бронхит, тонзилит, синузит, както и различни инфекции на дихателните пътища. В допълнение, благодарение на засиленото комплексно действие, този антибиотик е ефективен и в борбата с различни смесени инфекции.

В допълнение към суспензията, Augmentin се предлага и под формата на хапчета, които могат да се приемат от деца в училищна възраст и възрастни.

1 amoxiclav

Лидерът сред най-добрите детски антибиотици със сигурност може да се нарече универсален наркотик с широк спектър на действие, подходящ както за възрастни, така и за деца. Най-популярната форма на Амоксиклав са таблетки, но в аптеките лесно може да се намери суспензия, която обикновено се дава на малки деца и дори на новородени с тежка настинка, кашлица и температура, причинена от различни инфекции.

В допълнение към удобната форма на освобождаване и гъвкавост, ползите от лекарството включват:

• минимум противопоказания и странични ефекти;
• приятен вкус;
• производителност;
• не съдържа оцветители;
• разумна цена.

Въпреки лекото действие на лекарството, то може да се приема, както и други антибиотици, само по лекарско предписание. В допълнение, Amoxiclav не може да се комбинира с някои други лекарства.

Познавате: опасни ли са антибиотиците?

Историята, начинът на действие, ползата и вредата от антибиотиците, които промениха лекарството, но все още остават източник на безпокойство.

Въпреки сравнително скорошната си поява, антибиотиците бързо придобиха популярност и станаха практически "лек за всичко" сред хората. Това се дължи на факта, че откриването на антибиотици се превърна в мощен пробив в областта на медицината. Въпреки това, друга част от населението смята, че антибиотиците са истинска отрова, която дори сериозна бактериална инфекция, животозастрашаваща, няма да ги накара да вземат.

Ще дадем отговори на няколко популярни въпроса за антибактериалните лекарства. Може би това ще помогне да се разгледа проблемът обективно, без да стане безгрижен и да не се превръща в паникьори.

Какво стана с антибиотиците?

Трябва да разберем, че преди откриването на антибиотици всичко беше лошо. Много. Идеи, познати днес на всяко тригодишно дете поради рекламата на антибактериален сапун, изобщо не бяха разпределени по това време. Работата е там, че никой не е знаел за съществуването на бактерии. За първи път те могат да ги видят в оптичен микроскоп едва през 1676 година. Но дори и след това, едва през 1850 г. те могат да докажат, че дълго време са били причинители на болести. След това тази задача се изпълняваше от Луи Пастьор, който изобретил пастьоризацията (а не „пастьоризацията“, както мнозина мислят).

На вълната на интереса към влиянието на бактериите върху появата на болести, беше възможно рязко да се намали смъртността от открити рани и по време на раждане. Лекарите започнаха да дезинфекцират ръцете и инструментите (преди това не се смяташе за задължително), Koch получи Нобелова награда за изследванията си върху туберкулозата, а Flemming през 1928 г. синтезира пеницилин и доказа своята ефективност.

Интересното е, че преди работата по описанието на антибактериалните свойства на лекарствата вече съществува. Например, salvarsan - "спестяване на арсен", който успя да излекува сифилис. Лекарството беше, меко казано, не безопасно, но даваше надежда за възстановяване на неизлечимо болния, така че беше активно използван.

Тези примери доказват ефективността на използването на микроби във война помежду си и провокират появата на голям брой антибиотици: днес броят на известните съединения достига 7000! Въпреки това, през последните 40 години не са наблюдавани никакви пробиви в търсенето на нови антибиотици. Важно е да се разбере, че в тази война бактериите имат чудовищни ​​шансове: те са изключително по-древни организми и са имали чудовищно дълго време, за да развият сложни механизми на влияние върху другите живи същества.

Дали антибиотиците, като всички „химии“, не убиват тялото?

Повече по темата:

Новини за онези, които обичат да употребяват живовляк, да вливат чай в окото и да лекуват хемороиди от краставици: антибиотиците са толкова дълго, колкото съществуват бактерии и гъбички. Това е много, много, много дълго време. Факт е, че те не са измислени, те са открити. Това е буквално намерено. В процеса на ко-еволюцията бактериите и гъбите разработиха нови видове оръжия за ефективно противодействие. Просто случайно ги намерихме, разбрахме какво конкретно помага и успяхме да изолираме и пречистим желаното вещество.

В папируса на Еберс, древноегипетско медицинско есе, се казва, че е препоръчително да се прилагат компреси на дрожди за гнойни рани, а възрастта на този папирус е повече от три и половина хиляди години. В древен Китай лечители използвали компреси от ферментирало соево брашно за борба с инфекцията. Маите и инките използваха лекарствени плесени, отглеждани на царевица. Препоръчва се мухъл за гнойна инфекция и известния арабски лекар Абу Али Ибн Сина (Авицена).

Хората не измислят антибиотици, учените не ги "търсят", за да ги произвеждат по-късно. Просто въоръжени със съвременни методи, ние знаем, че не цялото парче плесенясен хляб помага, а определено вещество, отделено от мухъл.

Как работят антибиотиците?

Има две големи групи антибиотици - бактерицидно и бактериостатично. Първите убиват бактериите, второто не им позволява да се размножават. Бактерицидните агенти атакуват клетъчните стени на бактериите, като ги унищожават изцяло.

Бактериостатичното използване на по-фини подходи. Например, чрез ограничаване на храненето на клетката до определени вещества, необходими за производството на втората ДНК, като по този начин се предотвратява разделянето на клетките, или се нарушава работата на РНК, която превежда информацията от оригиналната ДНК към репликираната. Тогава информацията ще се предава неправилно и разделянето също няма да се случи.

Вижте също:

Ако трябваше да се лекувате често за инфекции или поне да наблюдавате медицински серии, знаете, че има повече „широки“ и „тесни“ антибиотици. От името е ясно, че първите потискат много видове бактерии, докато последните са насочени към борба с определена група.

Проблемът е, че има толкова много патогени, че е много трудно да се определи специфичният тип бактерии. Например, при бактериална ARD, времето за определяне на точния тип бактерии съвпада с времето, през което имунната система обикновено се справя със самото заболяване.

Какво третират те?

Както подсказва името, антибиотиците се борят с бактериални инфекции. Естествено, не всички антибиотици помагат срещу всички болести, често е трудно да се намери адекватно решение, но медицината не стои все още през ХХ век, днешните лекарства са много по-ефективни и по-безопасни от своите предшественици. Когато стана ясно, че бактериите могат да се развият в рамките на няколко години и да спрат да реагират на лечението с антибиотици, лекарите започнаха да изучават по-подробно ефекта на лекарствата, опитвайки се да постигнат по-целенасочени удари.

В опростена форма можем да кажем, че вирусите проникват в клетките и ги принуждават да „работят за себе си“, след което ги унищожават и търсят следващата жертва. Теоретично, действайки върху клетката, можете да спрете вируса, който го зарази. Но как да научим медицината да атакува само заразени клетки? Задачата, меко казано, не е проста. Антибиотиците в този случай ще направят повече вреда, отколкото полза.

Въпреки това, според някои данни, 46% от нашите сънародници са сигурни, че лечението на вирусни инфекции с антибиотици е нормално и ефективно. Като цяло е важно да се разбере, че човешкото тяло е в състояние да се справи с повечето бактериални инфекции. Имаме сложна и изключително развита система на борба, част от която е, например, топлина - температурата на тялото ви се повишава не от болестта, а от самия имунитет, като че ли се опитва да „изпуши“ врага.

Трябва ли да ги взема?

Това може да е интересно:

Не забравяйте, че антибиотиците за сравнително кратък период на употреба са успели да спасят стотици милиони животи. Има заболявания и случаи, при които антибиотичното лечение е единственото разумно решение. Но именно ефективността на такива лекарства, които изиграха жестока шега за човечеството, започнаха да ги предписват на всички. Всъщност, ако има такова ефективно лекарство, защо да не го дадете на хората при първото подозрение за инфекция? И какво ще помогне?

За да се разбере какво е довело до това, е необходимо да се разбере, че патогените също не стоят на едно място. Както всеки друг жив организъм, те се стремят да живеят и да се размножават. Започвайки лечение с антибиотици, ние създаваме стандартни условия за естествен подбор: наследствеността на чертите, затворена популация и рискът от изчезване. Поради индивидуалната вариабилност, чувствителността към антибиотици за всяка бактерия може да се различава. В този случай, естествено, първите умрели са бактериите с ниска "съпротива", а тези с по-сериозна податливост ще могат да оцелеят и да споделят.

Сега си представете, че човек по това време също периодично забравя да приема хапчета. Това означава, че той намалява концентрацията на антибиотика в организма, позволявайки му да оцелее още повече бактерии. После престава да пие лекарството изцяло, защото "не помага" или, напротив, "става по-добър". На изхода получаваме заразен човек с бактериална инфекция, който може да се пренесе от въздушно-капелни капчици, което също се противопоставя на антибиотици. И това е само един пациент за кратко време!

Лекарите наричат ​​антибиотици "незаменим ресурс на човечеството", защото сравнително скоро те ще спрат да работят. Производството на пеницилин може да се установи до 1943 г., а през 1947 г. вече е открит щам Staphylococcus aureus, устойчив на пеницилин. Това означава, че хилядолетието на развитие на медицината ни позволи да имаме надеждно лекарство за четири години, през което време бактериите се адаптираха. Това е раса пред кривата, в която нямаме никакъв шанс. Не можем да победим бактериите, можем само да ги възпираме.

Как да пием антибиотици?

Отговорно. Всъщност тъжният опит показва, че лекарите понякога предписват антибиотици там, където изобщо не са необходими. Някои го правят, за да се хеджират. Пациентите често "изискват" назначаването на антибиотици, тъй като в редица области властите забраняват продажбата им без рецепта, именно заради безразборното "самолечение". Като цяло лекарите не трябва да се възприемат като врагове, тяхната задача е да ви излекуват. Поемете отговорност за назначенията и изяснете защо тези лекарства са показани на вас, а не на други.

Повече по темата:

Ако се предписват антибиотици след тестове, събиране на анамнеза и изясняване на страничните ефекти, те трябва да се приемат стриктно съгласно инструкциите: без да се нарушават дозите и продължителността на курса. Опасно е да спрете приема на хапчетата или да ги пиете в погрешна дозировка, защото или сами се наранявате, или допринасяте за появата на бактериални инфекции, които няма да бъдат лекувани с антибиотици. Също така по време на хода на антибиотици, се препоръчва да се ограничи физическата подготовка: за всяко заболяване, основните лекарства са диета и хранене, нашият имунитет е създаден да се бори с болестта, да му помогне, и не се намесва.

Говорейки за храненето: някои антибиотици могат да имат лош ефект върху чревната микрофлора, затова внимавайте как трябва да ги приемате - преди или след хранене. Все пак следете за лекарства за съвместимост. Лекарят трябва да бъде информиран за това какви лекарства приемате или наскоро сте приемали.

Например, ефектът от много антибиотици намалява ефекта на контрацептивите, което може да доведе до нежелана бременност дори по време на заболяване, което изобщо не искате. И накрая, не пийте алкохол и забравяйте за индивидуалната непоносимост и алергии!

Кой не трябва да приема антибиотици?

На първо място, тези, на които лекарят не ги е предписал. Често чувам от приятели, че купуват антибиотици в аптеката и ги вземат без назначаване на специалист, защото с подобни симптоми последният път, когато това лекарство им помогна. Не бъдете така!

Второ, предпазливостта към антибиотиците трябва да се лекува бременни, кърмещи и деца. Всъщност този списък не е изненадващ: децата и бременните жени трябва да внимават за всичко. Причината е обичайна. Концентрацията на същото лекарство след приемане на хапче при възрастен с тегло 80 кг и при бебе с тегло 8 кг ще се различава 10 пъти. Децата са по-податливи на всички вещества от възрастните. Следователно, самолечението с детето е строго противопоказано.

Така че антибиотиците са добри или лоши?

Въпреки безотговорното отношение на хората към употребата на антибиотици, фармаколозите успяват да открият и създадат лекарства, които ефективно се борят с бактериалните инфекции. Антибиотиците са сериозно оръжие срещу бактерии и трябва да се използват разумно, като внимателно следвате инструкциите и се консултирате с квалифициран лекар.

Както и в много други области, крайните вреди - приемането на антибиотици по някаква причина и пълно отхвърляне и отричане на такива лекарства. Като цяло, мислете с главата си и бъдете здрави!

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг за пръв път откри пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

• бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни вида. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Пеницилинови производни. Това включва всички лекарства, които се основават на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
• Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.

1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, Cefazolin C, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• Поколение IV: cefpyr.
• 5-то поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

1. макролиди - препарати със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролиди с разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвят инжекции, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се вземат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се освободи от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е болка при убождане. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекциозно увреждане на очите, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземе предвид най-вероятният причинител, познавайки епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализа на чувствителността лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна е етиотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва и това, което е причинено от болестта - бактериологичното изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, която се издига до простатата от ректума.

Моля, обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Разбира се, антибиотиците за болки в гърлото са ефективни - това заболяване е изключително бактериално, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на възпалено гърло е спазването на множествеността на лечението и продължителността на лечението - поне 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се забелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб, като алкохола. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също и, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Да се ​​откаже от назначаването на антибиотици на бременна жена не може да бъде при следните заболявания:

• пневмония;
• възпалено гърло;
• пиелонефрит;
• инфектирани рани;
• сепсис;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспорин и други лекарства, наречени по този начин, проникват в плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да увредят плода.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се назначават само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Кои от лекарствата не могат да се предписват по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин - в експерименти са имали токсичен ефект върху ембрионите на животните;
• флуорохинолони;
• тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
• хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да определят токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да приемат антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефектите на антибиотиците

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Отделните лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни за постигане на ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотици диария, която е известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

• потискане на имунитета;
• появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
• суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
• нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
• бактериолизата на Yarish-Herxheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик за най-малките признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата им се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

• хирургия - в този случай антибиотикът, който е в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След “чисти” операции не се предписват никакви антибиотици.
• сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и трябва да бъде „смачкана” преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
• пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази форма на дозиране е по-удобна за вземане, за разлика от инжекциите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в таблетки и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатри, д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

51,049 Общо мнения, 2 днес