Най-добрите антибиотици при бронхит

Необходимостта от антибиотици при бронхит често предизвиква противоречия между лекарите и пациентите. В руските болници те започват да се използват веднага след приемане, без да се чакат резултатите от bakposev. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, а в други - допълнително уврежда здравето. Колко оправдано е употребата на антибиотици при бронхит и когато е невъзможно без тях?

Как работят антибиотиците

За да разберете дали трябва да използвате лекарството, трябва да знаете какъв ефект има. Антибиотици - кратко наименование за група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които причиняват болестта, и поради това са много ефективни при лечението на много състояния.

Все пак, трябва да се помни, че антибиотиците имат разрушителен ефект не върху всички микроби, а само върху бактерии, патогенни и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави използването им при неусложнени вирусни заболявания безсмислени.

Показания за антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват само за бактериални инфекции, които могат да се появят като самостоятелно заболяване или да бъдат усложнение от друго състояние. Еднократна схема на лечение и общи показания за всички антибиотици не съществуват. За всяко лекарство, инструкциите съдържат болестите и спектъра от микроорганизми, за които е активен.

В случай на бронхит, лечението с антибиотици се осъществява в присъствието на бактериална флора или висока вероятност за появата му. Показания за назначаването на тази група лекарства са условията, при които:

  1. Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В такава ситуация антибиотикът ще помогне да се избегнат усложненията и добавянето на бактериална инфекция, вероятността от която е много висока.
  2. Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
  3. Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво е забавена и възстановяването не настъпва повече от 3 седмици.
  4. Бронхит се причинява от увреждане на лигавиците, като изгаряне на дихателните пътища.
  5. Причинителите са хламидия или микоплазма, тъй като е трудно да се третират по различен начин.

Как да изберем лекарство

Основното правило при избора на антибиотик е, че той трябва да бъде активен по отношение на патогена, който представлява интерес. С всяко заболяване има списък на допустимите за лечение на наркотици. Не можете да си купите първия наличен антибиотик и да започнете лечение.

Важен момент при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогенът е локализиран в белите дробове и най-голямата концентрация на лекарството се открива в пикочните пътища, е по-добре да се избере друго средство.

Общите препоръки за лечение на бронхит са следните:

  1. Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици. Изключение правят пациентите с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на група лекарства, свързани с пеницилините.
  2. Хроничен възпалителен процес с голяма вероятност е придружен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролиди или цефалоспорини.
  3. По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. При микоплазмени - макролиди.
  4. Обструктивна форма, особено наличието на гнойна храчка, може да бъде индикация за назначаването на макролиди, флуорохинолони или лекарства, при които културата на храчки разкрива чувствителността на патогена.

Изчисляване на дозите

Антибиотичните дози се изчисляват въз основа на възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Допустимите интервали от нормата за всяко лекарство са известни на лекаря, а също така са записани в инструкциите. За всяка активна съставка има свой собствен дневен прием и не се равнява на дозата на други антибиотици.

Като правило, първо се определя дневната доза на лекарството, а след това го разделят на необходимия брой дози. Честотата и продължителността на курса се определят и от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се наблюдават равни интервали между дозите на лекарството, за да се гарантира стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.

Антибиотични групи за бронхит

Всички антибиотици са разделени на няколко групи, в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.

Макролидите. Те блокират протеиновия синтез в бактериалната клетка, което води до неговата смърт. Много широко се използва при бронхит, особено продължително. В дихателните пътища се откриват високи концентрации, което обяснява тяхната ефективност. Класически представител е азитромицин.

Пеницилините. Те унищожават клетъчните мембрани на бактериите и често са лекарството на избор при антибиотична терапия за респираторни заболявания. Те имат висок профил на безопасност, но недостатък са честите алергични реакции, които се появяват при тези лекарства. От представителите на серията пеницилин могат да се различат амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Тетрациклините. Известна като широкоспектърни антибиотици, резистентността на бактериите към тях непрекъснато се увеличава. Употребата на лекарства в тази група за респираторни инфекции става все по-малко и по-малка поради големия брой странични ефекти.

Флуорохинолоните. Унищожи ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те показват много широк спектър на действие и се предписват за различни заболявания. От недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбиоза. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини. Достатъчно силни антибиотици, но често причиняват алергии. Имате широк спектър на действие. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.

Карбапенеми. Силни антибиотици, устойчиви на действието на разрушителни ензими на бактерии. Използва се само като резервни медикаменти.

Форми за дозиране на антибиотици

Методът на приложение на лекарството се определя от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Лекарят може да предпише антибиотик:

  1. В таблетки. Най-удобната форма, която се използва при лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват за пациенти от 6 години. За по-младите, производителите произвеждат течни лекарствени форми, които също се приемат през устата (орално).
  2. Инжектиране. Инжекциите се правят в болницата. Те са предназначени за пациенти с тежко заболяване, както и за тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
  3. При вдишване. Ефективен начин за борба с инфекциите при респираторни заболявания, особено бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се е разпространила в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и нямат практически никакви странични ефекти.

Най-ефективните лекарства

По-долу са описани антибиотици, които най-често се предписват от лекарите за бронхит:

Бисептол. Евтино и ефективно антибактериално средство, което принадлежи към групата на сулфатните лекарства. Не се отнася за съвременните лекарства, така че се използва за дълго време, но все още често става избор на лекари. Използва се за инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвната система.

Flemoksin-Soljutab. Таблетка, която може да бъде погълната или разтворена във вода. Вкусът е добър. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Добре помага при инфекции на дихателния, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Един от най-безопасните лекарства.

Аугментин. Има широк спектър на действие, предписва се при бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меки тъкани. Отнася се за защитени пеницилини, които често се предписват от лекарите. Амоксиклав има подобен ефект.

Офлоксацин. Той е ефективен при инфекции на коремната кухина, УНГ органи, пикочните пътища. Не е предназначен за бременни жени и деца до 15 години.

Азитромицин. Ами и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение както при възрастни, така и при деца. Един от най-популярните и евтини лекарства за лечение на респираторни заболявания. Противопоказания са свръхчувствителност към лекарството.

Цефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството трябва да се лекува в болница. Той принадлежи към първото поколение цефалоспорини. Ефективен при пневмония, инфекции на кожата, кости, перитонит, ендокардит.

Сумамед. Оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от аналозите. При бактериално възпаление на дихателните пътища, то не е по-малко ефективно от много по-нови лекарства от последното поколение. Използва се при всички болести, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.

Фусафунгин. Активен и срещу гъби. Използва се под формата на аерозол за инфекции на горните дихателни пътища и носните проходи. Продава се без рецепта.

В допълнение към антибиотиците при лечението на бронхити, широко се използват муколитици (Fluimucil, ACC за бронхит), както и отхрачващи и бронходилататори (Ascoril). Те спомагат за облекчаване на симптомите и за бързо възстановяване.

Традиционни методи за лечение на бронхит

В началните стадии на болестта традиционната медицина не е по-ниска по отношение на лекарствените средства. Процедурите за затопляне, инхалации с етерични масла, отвари от лечебни билки са се доказали добре. Естествените антибиотици са лук и чесън. Струва си да се подчертае и пчелните продукти, които много ефективно се борят с вирусите и бактериите, както и намаляват възпалителния процес.

Антибиотици за бременни жени и деца

Антибиотиците по време на бременност се предписват само в крайни случаи. През първия триместър е възможно да се използват съвременни лекарства от групата на пеницилините. От втория триместър е позволено да се използват някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит е използването на фузафунгин или други инхалационни форми.

За деца защитените аминопеницилини се считат за най-безопасните. Те са одобрени за употреба от ранна възраст. Въпреки това е много важно правилно да се изчисли дозировката на антибиотика, въз основа на теглото на детето. Ако сте алергични към тази група, могат да се предписват макролиди или цефалоспорини.

Броят на факторите, които трябва да се вземат предвид при предписването на лекарство за бронхит е доста голям. Кой антибиотик е по-подходящ за възрастен или дете, само лекарят може да избере. Колко да се пие лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да се определи от специалист. Не се лекувайте самостоятелно - тя може да бъде не само неефективна, но и да причини допълнителна вреда за здравето.

Антибиотици при бронхит и пневмония

Пневмония и хроничен бронхит причиняват различни микроорганизми. Антибиотиците при бронхит и пневмония при възрастни се използват за подтискане на микроорганизми, които причиняват възпаление в белите дробове. Лекарите от болница Юсупов предписват най-ефективните антибактериални лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат минимален страничен ефект върху организма. Пулмолозите се придържат към европейските препоръки, съставят индивидуални схеми на лечение, като вземат предвид вида на патогена, тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарите използват различни пътища на приложение на антибиотици: през устата, мускулно, интравенозно. С неефективността на антибиотичната терапия, схемата на лечение се променя в рамките на 2-3 дни. Всички тежки случаи на възпалителни заболявания на дихателната система се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на кандидати и доктори по медицински науки, лекари от най-високата категория. Пулмолозите вземат колективно решение относно лечението на пациенти с възпалителни заболявания на дихателната система.

Подбор на антибактериални лекарства

Антибиотици при бронхит и възпаление на белите дробове се предписват от лекарите в болница Юсупов веднага след установяването на диагнозата. В случаи на нетежка пневмония пациентите, които нямат свързани заболявания, чиято възраст не надвишава 50 години, уреждат лечение у дома. Най-често те имат възпаление на бронхите или белите дробове, причиняващи пневмококи, хемофилусен бацил, клебсиела, микоплазма. В тази категория пациенти, амоксиклавът и съвременните макролиди са предпочитаните лекарства. Ефективни са следните антибиотици: cefuroxime axetil, амоксицилин клавуланат в комбинация с макролид или доксициклин. Амбулаторната монотерапия се извършва с флуорохинолони от III-IV поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Пациенти до 60-годишна възраст с не-тежка пневмония и съпътстващи заболявания се хоспитализират в клиниката за лечение. Те се предписват бензилпеницилин или ампицилин в комбинация с макролид. Като алтернативни антибиотици се използват цефалоспорини от II-III поколение + макролид или амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам в комбинация с макролид.

При тежки случаи на пневмония пациентите, независимо от възрастта, се лекуват в интензивното отделение и в интензивното отделение. Те използват следните схеми на антибиотично лечение:

  • амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • III-IV поколение цефалоспорини + макролид.

Антибиотиците втора линия за тежка пневмония включват флуорохинолони и карбапенеми.

Хроничен бронхит възниква с обостряния и ремисии. Обострянето на хроничния бронхит е придружено от повишаване на телесната температура, увеличаване на задух, кашлица, увеличаване на секрецията на храчки и гноен характер. Обострянето на заболяването възниква под въздействието на бактерии и вируси. Сред бактериалните патогени на екзацербации на хроничен бронхит, пневмококи и хемофилни бацили са на водеща позиция. При пациенти след 65 години с съпътстващи заболявания, бронхиалното възпаление се развива под въздействието на Staphylococcus aureus и ентеробактериите. Обострянето на хроничен възпалителен процес може да настъпи под влиянието на грипни вируси, параинфлуенца, риновируси.

При избора на антибиотици лекарите в болница Юсупов вземат предвид възрастта на пациента, честотата на обострянията, тежестта на синдрома на бронхиалната обструкция и наличието на съпътстващи заболявания. Антибиотици от първа линия при задух, увеличаване на обема и гнойния компонент на храчките при пациенти под 65-годишна възраст с умерена бронхиална обструкция без свързани заболявания са амоксицилин и доксициклин. Ако има противопоказания за назначаването им, пулмолозите използват алтернативни лекарства:

  • амоксицилин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Когато диспнея се увеличава, обемът на гнойна храчка се увеличава, пациенти с тежка бронхиална обструкция, приемащи глюкокортикоидни хормони дълго време, пулмолозите предпочитат да предписват амоксицилин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случай на непрекъснато отделяне на гнойна храчка, честото обостряне предписва ципрофлоксацин, β-лактами или азтреонам.

Правила за предписване на антибиотици

Антибиотик за бронхит и пневмония при възрастни се предписва само ако заболяването е причинено от бактерии, тъй като те не са ефективни при вирусни инфекции. Антибактериалните лекарства не се използват профилактично. Лекарите Yusupovskogo болница предписва антибиотици в оптимални терапевтични дози. Схемата на антибиотична терапия зависи от предвидения патоген. Преди да се определи вида на микроорганизма, който причинява бронхит или пневмония, антибиотикът се избира емпирично. Ако е необходимо, той се променя след получаване на резултатите от бактериологичните изследвания.

Ако антибиотичната терапия е неефективна за 2-3 дни, тя се отменя и се предписват други антибиотици. При леко протичане на заболяването се взимат лекарства през устата, при тежка пневмония и бронхит, прилагани интрамускулно или интравенозно. Понякога лекарите първо предписват антибиотици за интрамускулно или интравенозно приложение и след като състоянието на пациента се подобри, те преминават към перорално лечение. Ако са предписани няколко антибиотика за лечение на пневмония или обостряне на хроничен бронхит, едно от лекарствата се прилага интрамускулно или интравенозно, а другото се приема през устата.

Антибиотични усложнения

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да имат странични ефекти. Най-честите усложнения при антибиотичната терапия са:

  • токсични ефекти;
  • дисбиоза;
  • ендотоксичен шок;
  • алергични реакции.

Токсичният ефект на антибактериалните лекарства зависи от свойствата на самото лекарство, неговата доза, начина на приложение и състоянието на пациента. Тя се проявява с дългосрочна системна употреба на антимикробни химиотерапевтични лекарства. Токсичните ефекти на антибиотиците са особено податливи на бременни жени, деца, както и на пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Лекарите Yusupovskogo болница предписани антибиотици, с минимален набор от странични ефекти. Пулмолозите провеждат цялостен преглед на пациентите, вземат под внимание състоянието на всички органи и системи, придържат се към препоръчания срок за приемане на антибактериални лекарства. Това намалява риска от токсични ефекти на антибиотиците.

Когато предписват антибактериални лекарства, те могат да имат невротоксичен ефект. При неконтролирано приложение на гликопептиди и аминогликозиди възниква загуба на слуха. Полиени, полипептиди, аминогликозиди, макролиди, гликопептиди имат нефротоксичен ефект. Инхибирането на хемопоезата е възможно, когато се приемат тетрациклини и хлорамфеникол и левомицетин.

Тетрациклините не се предписват на бременни жени и деца, тъй като тези лекарства нарушават развитието на костите и хрущялите в плода, влияят върху образуването на зъбен емайл. Хлорамфеникол хлорамфеникол е токсичен за новородени, хинолоните имат депресивен ефект върху развитието на съединителни и хрущялни тъкани.

Антибиотиците при бронхит и пневмония могат да засегнат не само патогените, но и микроорганизмите на нормалната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза. Поради дисфункция на храносмилателните органи се появява авитаминоза, може да се развие вторична инфекция. Лекарите от болницата Юсупов предпочитат антибиотици с тесен спектър, предписани от еубиотиците.

Ендотоксичен шок се среща при лечение на бактериална пневмония и хроничен бронхит. Употребата на антибиотици причинява смъртта и разрушаването на микробните клетки, освобождаването на големи количества ендотоксини, което води до временно влошаване на клиничното състояние на пациента.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде самият антибиотик, неговите продукти на разпадане и комплекса на лекарството със суроватъчни протеини. Вероятността от развитие на алергия зависи от свойствата на антибиотика, от метода и честотата на неговото приложение, от индивидуалната чувствителност на пациента към лекарството. Алергичните реакции се проявяват чрез сърбяща кожа, уртикария, ангиоедем. Бета лактамите (пеницилини) и рифампицин могат да причинят анафилактичен шок. Лекарите от клиниката за лечение внимателно събират история и предписват антибактериални лекарства в съответствие с индивидуалната чувствителност на пациента.

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да причинят образуването на атипични форми на микроорганизми. Неоправданото използване на антибиотици води до образуване на бактериална резистентност към антибактериални лекарства. Лекарите Yusupovskogo болница предписани антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни, само ако има доказателства.

Пулмолозите от клиниката за лечение индивидуално подхождат към избора на антибиотик. Обадете се на болница Юсупов, където лекарите за лечение на бронхит и пневмония използват съвременни схеми на лечение.

Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

Лекарите са зашеметени! FLU и ЗАЩИТА!

Необходимо е само преди лягане.

Антибиотиците при бронхит и пневмония, както и бронхопневмонията остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Въпреки това, ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на организма е изборът на правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и заболяването.

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, като правило се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектъра на действие, ефективността. При бронхопневмония е важно и скоростта на натрупване на необходимата доза в лезиите.

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често е причинена не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните агенти причиняват само вреда.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавиците на бронхите

Антибиотично лечение на възпаление на лигавиците на бронхите се извършва от следните лекарства - "Амоксицилин", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". Лекарства по избор - "Доксициклин", "Кларитромицин", "Азитромицин".

Като правило, децата с бронхит, ако е възможно, се опитват да не използват антибиотици заради страничните им ефекти. Ако не можеш да се справиш без антибактериални лекарства, то по лекарско предписание се използват лекарства от последно поколение с по-меко действие - “Erespal”, “Ceftazidime”.

При лечението на хроничната форма на заболяването не могат да се избегнат лекарства с антибиотик. Прилагане polysynthetic пеницилини ( "Ampioks"), цефалоспорини ( "цефотаксим"), аминогликозиди ( "Амикацин", "гентамицин"), макролиди ( "олеандомицин", "Еритромицин"), тетрациклини удължено действие ( "Доксициклин", "метациклин"),

С пневмония

Лечение на пневмония задължително включва използването на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използват се амоксицилин, клавуланат, ампицилин, аксетил, бензилпеницилин, доксицилин, левофлоксацин, макролиди, сулбактам, цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим.

В тежки случаи, лекарствата се комбинират и могат да се инжектират.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на някои малки области на белия дроб. Тъй като болестта е многовариантна, естеството на лечението може също да бъде различно.

В случай на бронхопневмония, патогените на заболяването могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.

Терапията без хоспитализация на бронхопневмония използва флуорохинолон, аминопеницилин, кларитромицин, доксициклин (при умерено и леко заболяване), азитромицин, цефтриаксон, цефотаксим (за тежки).

Стационарното лечение включва използването на антибиотици от първа линия - цефтазидим, цефепим, амоксицилин, пеницилин. Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - "Тикарцилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, по лекарско предписание, може да се използва едновременно комбинация от няколко лекарства.

В случай на неефективност (тежка форма на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - меропенем, тикарцилин, флуорохинолон.

Антибиотици при бронхит при възрастни: кога и как да се вземат

Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания, към които подлежат всички групи от населението, независимо от възрастта. Но въпреки това много хора не знаят как да лекуват правилно това състояние и дали са необходими антибиотици за бронхит.

Причини за бронхит

За да разберете дали са необходими антибиотици за бронхит при възрастни, трябва да разгледате по-отблизо самото заболяване.

Бронхит е възпалителен процес, който се появява в бронхите и засяга лигавицата или цялата дебелина на стената на дихателния орган.

За провокиране на възпалението в бронхите:

  • отслабване на имунитета;
  • птиците;
  • остри респираторни инфекции;
  • аденовирус;
  • ауреус;
  • наличие на прекалено влажен или твърде студен въздух в помещението или на улицата;
  • внезапни промени в температурата;
  • радиация, дим или прекомерен прах;
  • наличие на химически пари в околната среда.

В допълнение, лошите навици, по-специално злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, увеличават риска от развитие на възпалителния процес.

В някои случаи всички видове бактериални инфекции могат да се присъединят към заболяването, причинено от различни вируси.

Когато са необходими антибиотици

От горното следва, че бронхитът може да има вирусен и бактериален произход. И ако в първия случай е малко вероятно приемането на антибактериални лекарства да повлияе на хода на заболяването, то във втория случай не можем да се справим без тях.

Също така, лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва да се започне с:

  • силно и продължително повишаване на температурата (като правило, ако температурата не пада повече от 3 дни);
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта;
  • значително излишък на нивото на левкоцитите;
  • изразени признаци на интоксикация;
  • задух;
  • продължително развитие на заболяването.

В допълнение, лекарите съветват хората на възраст над 60 години да приемат антибактериални лекарства за бронхит. Факт е, че с възрастта защитната система на тялото отслабва и имунната система вече не може да се справи с инфекцията без ефективна помощ отвън. В резултат на това бронхитът при възрастните може да доведе до всякакви усложнения, включително пневмония и бронхопневмония.

Изисква антибактериално лечение и химически бронхит. Това е вид възпаление, причинено от вдишването на пари на агресивни химични съединения. Подобна експозиция често уврежда лигавицата на дихателните органи и провокира развитието на бактериална инфекция.

Те включват антибиотици в комплекса от терапии и при хроничен обструктивен бронхит, който често засяга тежките пушачи. Обострянето на този вид заболяване е придружено от общо влошаване на състоянието и се характеризира с повишаване на температурата, повишено изпотяване, обща слабост, тежки пристъпи на кашлица, придружени с освобождаване на гнойна храчка. Промяна на тази ситуация може да бъде само с помощта на антибиотици.

Също така, антибиотици за бронхит при възрастни имат друго показание за прием - алергична реакция. Така че, при хора с астма, дори малка атака на бронхит може да предизвика задушаване.

Ето защо, в самото начало на възпалителния процес, астматиците се съветват да приемат антибактериални лекарства.

Видове антибиотици, предписани за бронхит

Всяко разнообразие от антибактериални лекарства е разделено на няколко категории. От тях се предписва бронхит:

аминопеницилинов

Те принадлежат към бета-лактамни антибактериални лекарства и се борят с патогените, като унищожават техните стени. Най-честата нежелана реакция на аминопеницилините е алергия.

Най-популярните лекарства от тази група са Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

макролиди

Антибиотици от последно поколение с нисък риск от странични ефекти, които могат активно да подтискат вътреклетъчната патогенна микрофлора. Те предотвратяват производството на протеини в бактериалните клетки, като по този начин не им позволяват да растат и да се размножават. Но в същото време те не убиват бактериите напълно, така че лечението може да отнеме много време.

Групата от макролиди от ново поколение включва: азитромицин, кларитромицин, вилпрафен, ровамицин, еритромицин.

флуорохинолони

Антибиотици с широк спектър на действие. Те засягат бактериите на нивото на тяхната ДНК, предотвратявайки растежа и размножаването на микроорганизмите. Позициониран като най-добър антибиотик при бронхит. Но в същото време те имат значителен недостатък - те имат пагубен ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху бактериите, които са полезни за хората, което често води до дисбактериоза.

Сред лекарствата от групата най-популярни са Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и др.

тетрациклини

Името на лекарствата, действащи преобладаващо върху протеиновия синтез на бактерии. По-рано се отнасят до лекарства с широк спектър на действие, но постепенно бактериите стават по-малко чувствителни към активните вещества на тези агенти. Следователно, в момента тетрациклините се използват в много редки случаи.

Списъкът на тетрациклиновите лекарства включва: естествен антибактериален агент тетрациклин, полусинтетичен доксициклин и производни на тези вещества.

цефалоспорини

Те инхибират синтеза на вещества, предотвратяват образуването на клетъчни мембрани в бактериите, като по този начин спират размножаването на микроорганизми. Тези антибиотици се предписват както в хапчета, така и под формата на инжекции. Най-често срещаните лекарства от тази серия са: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Въпреки това, въпреки такова разнообразие от лекарства, не е възможно да се започне приемането им самостоятелно, без лекарско предписание, във всеки случай, тъй като всяка група има своя собствена спецификация.

Колко дни да се пият антибиотици за бронхит

Да се ​​каже кой антибиотик е по-добър или по-ефективен при бронхит определено не е възможен, тъй като различните видове бронхити изискват приемане на различни лекарства.

Остра терапия

Според първите симптоми на остро възпаление на бронхите е почти невъзможно да се определи причинителят на заболяването. Ето защо, в първите дни на болестта, антибактериални лекарства, като правило, не се използват.

След като всичко стане повече или по-малко ясно с причината за бронхиалното възпаление, при остър бронхит при възрастни, лекарят може да предпише лекарства за пеницилинова група (ако пациентът не е алергичен) или макролиди.

Терапия за хроничен бронхит

При хроничен бронхит антибактериалните средства се използват много по-често, отколкото в острата форма. Същата ефективност с този курс на заболяването се демонстрира от всички същите пеницилини и макролиди.

Антибактериални лекарства за тези над 60 години

Поради особеностите на възрастта, по-специално отслабването на общия имунитет, е важно да не се започва заболяването при пациенти в напреднала възраст. Затова се препоръчва употребата на антибиотици в тази категория пациенти в рамките на 2-3 дни след началото на заболяването (но само когато предишното лечение не дава осезаеми резултати).

Първоначално се препоръчва да се вземат лекарства с широка експозиция, които не оказват неблагоприятно въздействие върху червата. Такива лекарства включват макромиди Hemomitsin или пеницилин тип наркотици Flemoksin.

Ако пациентът има признаци на алергия или предписани лекарства не помага, тогава се използва "тежка артилерия" под формата на цефалоспорини.

Лечение на обструктивен бронхит

Преди да започнете да пиете антибиотици за обструктивен бронхит, трябва да преминете тестове и да откриете бактериална инфекция, която е причинила възпалителния процес. Когато патогенът е идентифициран, могат да се предписват аминопеницилин, макролиди или флуорохинолони.

Най-често при този тип заболявания се предписва Augmentin, Sumamed, Clarithromycin и др.

Лечение на бременност

Никой не е застрахован срещу възпаление на бронхите, включително бременни жени. През втората половина на бременността бронхитът може да се усложни от малката подвижност на диафрагмата и от неспособността на бъдещата майка да кашля правилно. Всичко това води до натрупване и стагнация на храчки в дихателните пътища.

Също така, поради факта, че на бременните жени се препоръчва да не пият много течности за дълги периоди, слюнката им се сгъстява, което още повече влошава състоянието на пациента.

Ако не лекувате бронхит, болестта може да бъде удължена и тялото на жената ще получи отравяне от инфекцията. Съответно, всичко това ще бъде отразено в раждането на детето.

За да се избегне това, лекарите често предписват най-безвредните аминопеницилин антибиотици на бременни жени. Много по-рядко жените получават цефалоспорини.

Всички други антибактериални лекарства по време на бременност са противопоказани.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени, започвайки от втория триместър. През първото тримесечие бременната жена не трябва да приема никакви лекарства!

Най-ефективните антибактериални лекарства за бронхит

Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за лечение на възпаления в бронхите, най-често включват амоксицилин и бисептол - евтини лекарства, които засягат голям брой известни бактерии (други лекарства с подобен ефект са много по-скъпи):

  • Амоксицилин е лекарство от групата на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, както и под формата на капсули и гранули. Ефектът на лекарството започва вече половин час след приложението. Продължителността на ефекта е около 6 часа.
  • Бисептол се отнася до сулфонамиди, той е по-евтино лекарство. Той е включен в комплексната терапия за лечение на бронхит и други заболявания на горните дихателни пътища. С всичките си предимства има доста противопоказания.

Следните антибиотици за лечение на бронхит също се оказаха добра идея:

  1. Офлоксацин (флуорохинолони) е добър антибиотик, който разрушава ДНК на патогенни бактерии. Той се предписва в инжекции и помага дори в случаите, когато повечето от другите средства са неефективни.
  2. Flemoxin-Solutab - пеницилин на амоксицилин.
  3. Augmentin, основният компонент на който е клавулановата киселина, спира растежа на бактериите. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, таблетки, както и под формата на прах за суспензии. Активно унищожава патогенните микроорганизми, но в същото време влияе неблагоприятно върху работата на червата.
  4. Sumamed (макролидна група) с азитромицин като главна активна съставка. Произвежда се в таблетки (антибиотик 3 таблетки), капсули, прах. Характеризира се с по-кратка продължителност на лечението. Като правило, за да се отървете от възпаление в бронхите, е достатъчно да пиете три хапчета.
  5. Цефазолин от редица цефалоспорини. Отнася се до старите и изпитани с времето лекарства. Той се предписва за различни форми на заболяването. Той се произвежда под формата на прах, при разреждане на който се образува инжекция.
  6. Линкомицин. Линкомицин се предписва за инфекции на долните дихателни пътища (бронхит в острата фаза, хроничен бронхит по време на обостряне).
  7. Цефтазидим - ефективно лекарство от нови антибиотици - цефалоспорини. Антибиотик 3 поколения, назначен от тежки гнойно-септични състояния и усложнени респираторни инфекции. Помага при бронхит в остра и хронична форма, от пневмония.

доза

Във всеки случай, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от средствата, тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания.

Пеницилин антибиотик Амоксицилин трябва да се пие по 3 таблетки (по 500 mg всеки ден). При тежко заболяване дозата може да се увеличи.

Цефалоспорините се предписват в доза от 30 mg / kg веднъж дневно.

В този случай, пушачите, като правило, се предписват по-големи дози, отколкото тези, които нямат този вреден навик.

Под формата на таблетки се приемат антибиотици, ако заболяването е леко или се характеризира с умерена тежест. При тежък ход на възпалителния процес в бронхите е необходимо да се използват инжекции с антибактериални лекарства.

В тежки случаи лекарят може дори да предпише комбинация от хапчета и инжекции.

Отговорът на този въпрос е толкова индивидуален, колкото и при дозировката. Но, като правило, лечението на бронхит е от 7 до 10 дни.

Възможни нежелани реакции

Приемането на повечето лекарства може да предизвика странични ефекти. А антибиотиците не са изключение.

Когато се използват антибактериални средства, пациентът най-често развива алергия, но могат да възникнат следните ефекти:

  • нарушаване на храносмилателната система, по-специално нарушено храносмилане;
  • кожни обриви;
  • замаяност или главоболие;
  • задух;
  • свръхчувствителност към слънчева светлина (при излагане на слънце на кожата се появяват изгаряния);
  • млечница.

С появата на дори един от тези симптоми, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар, който ще промени предписанието или ще коригира дозата на лекарството.

Ако след консумирането на антибиотика се появи оток на гърлото, лицето, езика и се затрудни дишането, е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на лекарството при възрастни с бронхит могат да бъдат: t

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата;
  • ранна бременност;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • сериозни проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.

С повишено внимание се предписват антибактериални средства в края на бременността.

Ако е необходимо да се вземе лекарство от кърмещата майка, то за периода на лечението е необходимо да се откаже от кърменето, тъй като лекарството може да бъде прекарано през млякото в тялото на детето.

Правила за прием на антибиотици при бронхит

За да могат антибактериалните агенти да постигнат желания ефект с минимално увреждане на организма, те трябва да се приемат съгласно правилата.

Тези правила са общи за всички антибиотични групи:

  1. Назначаването се прави само от лекар. Също така, само специалист коригира дозата и променя лекарството.
  2. Антибиотиците трябва да пият точно толкова, колкото са предписани. Дори и при забележимо подобрение, курсът на лечение не може да бъде прекъснат. Неспазването на това правило ще позволи на бактериите, скрити в тялото, да развият имунитет към приеманото лекарство. И следващото обостряне на болестта отново ще трябва да вземе лекарство или да предпише по-мощен.
  3. За да може активното вещество ефективно да се бори срещу патогенните бактерии, важно е да се поддържа концентрацията на лекарства в организма на същото ниво. За тази цел, антибиотиците трябва да се приемат строго по часове, на редовни интервали.
  4. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на тяхното здраве. Първо, да не пропускате страничните ефекти. На второ място, ако е необходимо, замени лекарството или коригира дозата на неговото приемане.

В случай на назначаване на пеницилин лекарства в същото време може да се препоръча като антихистаминови лекарства.

В допълнение, препарати за кашлица могат да се предписват паралелно (изборът на лекарства зависи от естеството на кашлицата и състоянието на пациента), както и от всички видове витамини.

Важен фактор за ефективното лечение на бронхит е спазването на почивка на легло, правилно хранене и прием на витамини.

заключение

Въпреки факта, че антибиотиците са едно от най-важните открития на човечеството, отношението към тях е неясно. Някои ги смятат за панацея и започват да приемат най-малкото неразположение, други смятат, че антибиотиците причиняват повече вреда, отколкото полза.

Всъщност, както обикновено се случва, истината е в средата. Антибактериалните лекарства са наистина необходими при лечението на заболявания, причинени от бактерии, включително бактериален бронхит. Те спомагат за ускоряване на възстановяването и за избягване на усложнения.

Всичко това обаче е само с отговорно отношение към лекарствата от страна на пациента. Важно е да се помни, че с всички правила за употребата на наркотици, антибиотиците са практически безопасни и ефективни борци за човешкото здраве.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за възпаление на белите дробове, бронхите, трахеитите, синузитите, даваме списък на техните имена и описваме особеностите на употребата при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотици за пневмония трябва да бъдат предписани от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е резистентността на микроорганизмите към тяхното действие. Ето защо е необходимо тези лекарства да се използват само както е предписано от лекар и в същото време да се извърши пълен курс на лечение дори след като симптомите изчезнат.

Изборът на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Изборът на антибиотик при пневмония при деца

Остър ринит (хрема) със синусово засягане (риносинусит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи това е причинено от вируси. Следователно, през първите 7 дни от заболяването, не се препоръчва да се приемат антибиотици за остър риносинусит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновената настинка).

Антибиотиците се предписват в такива ситуации:

  • неефективността на други лекарства през седмицата;
  • тежко заболяване (гнойно отделяне, болка в лицевата област или при дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

В случай на риносинусит се предписва амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина. При неефективност на тези средства за 7 дни се препоръчва употребата на цефалоспорини II - III поколения.

Остър бронхит в повечето случаи е причинен от вируси. Антибиотиците при бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойна храчка;
  • повишена кашлица от храчки;
  • появата и увеличаването на задух;
  • повишаване на интоксикацията - влошаване, главоболие, гадене, повишена температура.

Изборът на лекарства - амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини от II - III поколения се използват по-рядко.

Антибиотици за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора на възраст под 60 години се предпочитат амоксицилин, а в случай на непоносимост или съмнение за микоплазмен или хламидиален характер на патологията - макролиди. При пациенти на възраст над 60 години се предписват инхибиторно-защитени пеницилини или цефуроксим. При хоспитализиращо лечение се препоръчва да се започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства.

При обостряне на ХОББ обикновено се предписва амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, макролиди, цефалоспорини II поколение.

В по-тежки случаи с бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите, предписват се съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с нозокомиална пневмония, могат да се прилагат аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини и метронидазол за анаеробна флора.

По-долу разглеждаме основните групи антибиотици, използвани за пневмония, посочваме техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания.

амоксицилин

Амоксицилин в сироп за деца

Лекарите обикновено предписват този антибиотик веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на антит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • амоксицилин;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж на кожата, хрема, разкъсване и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът се използва за други, отколкото е предписан от лекар, възможно е предозиране. То е придружено от нарушено съзнание, замаяност, гърчове, болки в крайниците и нарушаване на чувствителността.

При отслабени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно, рядко се използва при такава група пациенти.

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се има предвид възрастта и теглото на малкия пациент. При пневмония може да се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени.

  • инфекциозна мононуклеоза и ТОРС;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария при чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или полиноза, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите на пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият инхибитор-защитен пеницилин, който не се унищожава от някои бактериални ензими, за разлика от обичайния ампицилин. Следователно той действа върху по-голям брой микробни видове. Лекарството обикновено се предписва при синузит, бронхит, пневмония при възрастни или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Той се произвежда под формата на таблетки, защитени от черупката, както и на прах (включително аромат на ягода за деца). Съществуват и варианти за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е един от предпочитаните лекарства за лечение на пневмония в болницата.

Тъй като той е комбиниран агент, той често предизвиква странични ефекти, отколкото обикновения амоксицилин. Те могат да бъдат:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, стомашни болки, повръщане, диария, болки в корема, жълтене на кожата;
  • нарушения в кръвната система: кървене, намалена резистентност към инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, гърчове, главоболие и замаяност;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болка в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче се срещат много рядко. Амоксицилин / клавуланат е доста безопасно лекарство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременните и кърмещите трябва да приемат това лекарство с повишено внимание.

Противопоказания за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • Фенилкетонурия (генетично определена вродена болест, метаболитно нарушение);
  • анормална чернодробна функция или жълтеница, възникнала преди това след приемане на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

цефалоспорини

Cefixime - ефективен перорален медикамент

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II-III поколения, които се различават по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват антибиотици:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Прилагат се интрамускулно или интравенозно. Таблетките са на разположение Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Цетил Лупин; Има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за орално приложение - Cefaclor Stada.

Според спектъра на тяхната активност цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. При пневмония те могат да се предписват на деца от раждането, както и на бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, редки изпражнения, коремна болка, пожълтяване на кожата;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • кървене и при продължителна употреба - потискане на образуването на кръв;
  • болка в гърба, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по мускулен път е болезнено и за интравенозно е възможно възпаление на вената на мястото на инжектиране.

Цефалоспорините от II поколение на практика нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не могат да се използват само в случай на непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от III поколение

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, както и при нозокомиална пневмония. Те включват такива лекарства:

  • Цефотаксим (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Цефтазидим (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • цефтриаксон (Хазаран, Аксон, Бетаспорина, Битрексон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Филипсон, Цефтрикон, Цефтрикон, Цефтрикон, Цефтрикон, Цефрикон, Цефсон, Цефтрикон, Цефтрикон, Цефатрин, Цефон
  • Ceftizoxime (Cefsoxim J);
  • цефиксим - всички форми са достъпни за орално приложение (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • цефподоксим (Sefpotek) - под формата на таблетки;
  • ceftibuten (cedex) - за перорално приложение;
  • cefditoren (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват за неефективност на други антибиотици или първоначално тежко протичане на заболяването, например пневмония при възрастни по време на лечението в болница. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и в първия триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

макролиди

Azitrus - евтин ефективен макролид с кратък курс на употреба

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства за втори избор за синузит, бронхит, пневмония, както и за вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Съществуват няколко поколения макролиди с подобен спектър на действие, но различаващи се по продължителността на ефекта и формите на приложение.

Еритромицинът е най-известният, добре проучен и евтин лекарствен продукт от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и на прах за приготвяне на разтвор за интравенозни инжекции. Показан е при ангина, легионела, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се главно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, противопоказан само при индивидуална непоносимост, отложен хепатит и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и кожни обриви;
  • кандидоза (млечница);
  • временна загуба на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вената на мястото на инжектиране.

За да се подобри ефективността на терапията за пневмония и да се намали броя на инжекциите с наркотици, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (Macropen таблетки);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • йозамицин (Vilprafen таблетки, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (таблетки и лиофилизати за инфузионен разтвор), Klerimed, опрашаване, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Клара, Fromilid, Ekozitrin;
  • азитромицин (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks ретард Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Сумамед, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Таблетки, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмещи майки. Въпреки това, за други пациенти, такива средства са много удобни, защото могат да се приемат в хапчета или дори в разтвор от 1 до 2 пъти на ден. Особено в тази група се освобождава азитромицин, чийто курс на лечение трае само 3 до 5 дни, в сравнение със 7 до 10 дни от приема на други лекарства за пневмония.

Дихателните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония.

Флуорохинолоновите антибиотици се използват много често в медицината. Създадена е специална подгрупа на тези лекарства, особено активна срещу патогени на респираторни инфекции. Това са респираторни флуорохинолони:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксим, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобаг, Лефлобак Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедия, Сигнатес, Таваник, Танфрид,, Ecolevid, Elefloks);
  • моксифлоксацин (Авелокс, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Те се предлагат под формата на таблетки, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват 1 път на ден за остър синузит, обостряне на бронхит или придобита в обществото пневмония, но само с неефективност на други лекарства. Това се дължи на необходимостта от поддържане на чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, а не към "стрелба с пистолети върху врабчетата".

Тези инструменти са много ефективни, но списъкът на възможните странични ефекти, които имат, е по-обширен:

  • кандидоза;
  • депресия на кръвта, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • тревожност, възбуда;
  • замаяност, загуба на чувствителност, главоболие;
  • замъглено зрение и слух;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болки в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • гърчове и други.

Дихателните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаваща аритмия. Други противопоказания:

  • преди това проведено лечение с хинолонови лекарства, които причиниха увреждане на сухожилията;
  • рядко пулс, задух, подуване, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременното използване на удължени Q-T интервални лекарства (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • лактоза или глюкозо-галактозна непоносимост;
  • бременност, кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно за вътреболнична пневмония. Тази патология е причинена от микроорганизми, живеещи в условия на постоянен контакт с антибиотици и които са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност позволява да се използват при тежки случаи на белодробни заболявания, с абсцес на белия дроб и емпиема на плевра.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Brulamycin);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • Амикацин (Amikabol, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списъкът на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция;
  • депресия на кръвта, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, поява на протеин и червени кръвни клетки в него;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за необратима загуба на слуха.

  • индивидуална нетърпимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При пациенти в детска възраст с използване на аминогликозиди е допустимо.

карбапенеми

Tienam е модерен, високо ефективен антибиотик за тежка пневмония.

Този антибиотичен резерв, те се използват с неефективността на други антибактериални средства, обикновено с болнична пневмония. Карбапенемите често се използват при пневмония при пациенти с имунни недостатъци (HIV инфекция) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • Меропенем (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Invans);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, който разширява обхвата на действие на лекарството (Аквапенем, Гримепенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Те се прилагат интравенозно или в мускула. От страничните ефекти може да се отбележи:

  • мускулни тремори, гърчове, главоболие, разстройства на чувствителността, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болки в езика, гърлото, стомаха;
  • потисничество, образуване на кръв, кървене;
  • тежки алергични реакции, до синдрома на Stevens-Johnson;
  • увреждане на слуха, усещане за тинитус, нарушено възприятие на вкуса;
  • задух, тежест на гръдния кош, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, увреждане на вени;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Следователно, те са противопоказани само при деца под 3 месеца, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и в случай на индивидуална непоносимост. В други случаи, употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбреците.