ARI - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на ARD

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас въпроса за ARD - неговите причини, симптоми, видове, лечение и превенция.

Какво е ОРЗ?

ОРЗ (остро респираторно заболяване) е група инфекциозни заболявания, характеризиращи се с инфекция на човек с въздушни капчици.

Причината за остри респираторни инфекции е поглъщането на различни вируси, бактерии, микоплазма и други видове инфекции, които са насочени към всички дихателни органи, от назофаринкса до белите дробове.

Рисковата група включва деца, възрастни хора, както и хора, които работят в големи екипи - офис работници, педагози и учители.

Остри респираторни инфекции имат сезонност - есен-зима-пролет. Това се дължи на липсата на прием на витамини с микроелементи и излагането му на хипотермия. Мокри крака в студено време, както и ходене на студено в леки дрехи, в много случаи, тя завършва с остро респираторно заболяване.

Много е важно в случай на остро респираторно заболяване да не се губи време и да се предприема ефективно лечение, тъй като Ако пропуснете времето, например, бактериална инфекция може да се присъедини към вирусна инфекция, а протозоите също могат да се присъединят към тях. В резултат на комбинация от ефекти върху организма на тези микроорганизми често се развиват усложнения, след които човек получава сериозни последствия.

Важно е да се отбележи, че диагнозата на острите респираторни инфекции често се прави дори ако лицето или групата от хора не определя точната природа на заболяването на дихателната система, или като обобщение, когато става въпрос за сходството на клиничната картина на респираторните заболявания в даден район.
Така, след задълбочена диагноза в медицинска институция, вместо на остра респираторна болест, човек може да отмени диагнозата на ТОРС, причината за която е вирусна инфекция. Това изясняване помага на лекаря да нарисува по-целенасочено лечение.

Причини за възникване на ОРИ

Причините за развитието на остри респираторни инфекции не са много малко, но механизмът е почти същият и е така: постоянно сме заобиколени от различни патологични микроорганизми, които носят различни заболявания. Но пречка на пътя им, както и неконтролираното развитие, е имунитет, който изпълнява защитните функции на организма срещу агресивната външна среда и нейните “жители”. Когато имунната система е отслабена, инфекцията, влизаща в човешкото тяло, започва да се размножава неконтролируемо и освобождава продуктите на своята жизнена дейност, която всъщност е токсин, което означава отровно вещество за вътрешните органи на човека.

Нека разгледаме основните фактори, които водят до отслабване на имунната система:

хипотермия;
липса на витамини и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
стрес, умствено напрежение;
неблагоприятна екологична обстановка в местата на чест човешки престой - газово замърсяване, запрашеност, гъби по стените и др.;
наличие в организма на нелекувани хронични заболявания.

Сега разбирате каква е връзката между сезонността и острите респираторни заболявания. В много случаи, ако тази информация се използва като превантивна мярка, честотата на остри респираторни инфекции е значително намалена. Ще посочим всички превантивни мерки в края на статията и сега ще продължим да разглеждаме други причини за остри респираторни инфекции.

Сред причинителите на самите остри респираторни инфекции най-често могат да се намерят:

Вируси: аденовируси, грипни и параинфлуенцави вируси, коронавируси, респираторен синцитиален вирус (RSV), риновируси, ентеровируси и др.;

Бактерии: хемофилусни бацили, легионела, менингококи, микоплазми, пневмококи, пиоцианови бацили, стафилококи, стрептококи, хламидии.

Вторичните фактори, които увеличават риска от развитие на остро респираторно заболяване, са:

алергени;
сух въздух в хола;
пренебрегване на личната хигиена.

Симптоми на ОРЗ

След инфекция в респираторния тракт на човека, както и липсата на адекватен отговор на инфекцията на тялото на имунната система, лицето показва първите признаци на ARD. Трябва да се отбележи, че инкубационният период (от момента на заразяване до първите симптоми на заболяването) е 1-3 дни, въпреки че има някои щамове на грип, при които човек се разболява само за няколко часа. По принцип, началото на остро респираторно заболяване е придружено от дискомфорт в носа (кихане, запушване на носа, ясен секрет от носната кухина) и гърлото (кашлица, възпалено гърло). След известно време, назалното отделяне става по-вискозно и става жълтеникаво-зеленикаво. При лека инфекция температурата в случай на ОРЗ може да липсва, в други случаи се повишава, до 39 ° С и по-високо, започват треска и главоболие.
Колкото по-скоро вземете необходимите мерки за лечение на остри респираторни инфекции, толкова по-малко вероятно е заболяването да премине във фаза на усложнение, причинявайки развитието на по-сериозни заболявания като бронхит, трахеит, неврит и други.

Така че, изберете общата клинична картина на проявата на остри респираторни инфекции:

Общо неразположение;
Болки в мускулите и ставите;
Хрема (ринит);
Възпалено гърло, зачервяване и болезненост;
кашлица;
Дрезгавост и дрезгавост;
Главоболие, треска;
Повишена телесна температура, втрисане;
Зачервяване на очите, симптоми на конюнктивит;
Кожен обрив, бледа кожа;
Липса на апетит, гадене;
Анемия (анемия);
Увеличени лимфни възли, черен дроб, в редки случаи далак.

Усложнения при остри респираторни инфекции

Ако на острото респираторно заболяване не е даден подходящ отговор, това може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

Видове остри респираторни инфекции

Остри респираторни заболявания се класифицират както следва...
По вид патоген: t

- ТОРС (остри респираторни вирусни инфекции) - заболявания, причинени от вируси (аденовируси, риновируси, коронавируси, респираторни синцитиални вируси, грипни вируси, параинфлуенца и др.);

- Остри респираторни заболявания, причинени от бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.);

- Остри респираторни заболявания, причинени от микоплазма.

Диагностика на остри респираторни инфекции

Диагностика на остри респираторни инфекции включва следните методи на изследване:

медицинска история;
Проучване на клиничната картина на заболяването;
Пълна кръвна картина;
Bakposev от назофаринкса;
Серологична диагноза.

Освен това могат да бъдат присвоени:

Лечение на остри респираторни инфекции

Лечението на остри респираторни инфекции зависи от вида на патогена на заболяването. Например, при остри респираторни инфекции с вирусна етиология, т.е. в случая на ТОРС - предписва се антивирусна и имуностимулираща терапия, при остри респираторни инфекции с бактериална етиология се използва антибактериална терапия.

Комплексните лекарства помагат за премахване на неприятните симптоми на грип и остри респираторни вирусни инфекции, поддържат ефективността, но често съдържат фенилефрин в състава му - вещество, което повишава кръвното налягане, което дава усещане за бодрост, но може да предизвика странични ефекти от сърдечносъдовата система. Ето защо в някои случаи е по-добре да се избере лекарство без компоненти от този вид, например AntiGrippin от NaturProdukt, което спомага за облекчаване на неприятните симптоми на ARVI, без да предизвиква увеличаване на налягането.

Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Общи мерки за лечение на остри респираторни заболявания: t

1. Спазване на режима на легло и половин легло. Необходимо е за пестене на силите и енергията на организма, необходими за борба с инфекцията. В допълнение, при минимален контакт на пациента с външния свят, придържането на вторична инфекция към него е сведено до минимум, което може допълнително да влоши клиничната картина на заболяването и неговите последствия.

2. Нуждаете се от много напитки - 3-4 литра на ден. Това е много важен момент, тъй като вредните микроорганизми отделят продуктите от тяхната жизнена дейност, които са токсини за организма. Колкото повече пациентът пие течности, толкова по-бързи токсини се елиминират от тялото му. В допълнение, когато температурата на пациента се повиши, по това време в тялото се изгаря инфекция, която се инжектира от тялото заедно с течността. Особено е необходимо да се съсредоточи върху употребата на алкохол, обогатен с витамин С, защото Укрепва имунната система. За тази цел, перфектен чай с малини и лимон, бульон от бедрата, плодови напитки и сокове от боровинки, боровинки и портокали. Също така, алкалите са ефективни срещу вируси, така че можете допълнително да пиете алкална минерална вода.

3. Диета. По време на борбата на организма с инфекцията е важно да не се претоварва с храна, за чиято обработка е необходимо много сила. Следователно, по време на остри респираторни заболявания е важно да се изключат пържени, мазни, пикантни, солени, пушени и консервирани храни. Също така е необходимо напълно да се премахне пушенето, алкохола, чипса, бисквитите и други вредни храни. Акцентът в храненето е необходим за лесно смилаема храна, обогатена с витамини и микроелементи.

4. Зачервяване на носа. Това се дължи на факта, че на първо място, в назофаринкса се натрупва инфекцията, която по-нататък се разпространява по цялото тяло. В допълнение, вирусите и бактериите имат способността да се установят в синусите и вече те отровят цялото тяло. Ето защо, измиване се отстранява от тялото уредена инфекция.

5. Гаргалинг. Трябва да се гаргара за същата цел като носа - за да се предотврати инфекция в областта на гърлото. Също така, изплакването има положителен ефект при кашлица, защото Този симптом дразни мукозната мембрана, което води до възпалено гърло и допълнителни усложнения на заболяването. Като средство за гаргара ефективно са се оказали содо-солевият разтвор и различни отвари (от лайка, невен, градински чай).

6. Вдишване. Тази процедура е насочена към намаляване на болката в гърлото, намаляване на рефлексите на кашлицата и нормализиране на дишането при обикновена настинка. За процедурата за инхалиране, устройството като инхалатор е перфектно. Като средство за вдишване, отвари от лайка, мента, невен и други лечебни билки са се доказали добре.

7. Проветрете помещението с пациента, а когато е изобилно изпотяване, сменете бельото и спалното бельо.

Симптоматично лечение на остри респираторни инфекции. Лекарства за остри респираторни инфекции

Назална конгестия, хрема. Използват се различни капки и спрейове: “Нокспрей”, “Фармазолин”, “Називин”, “Пинозол”.

Висока и висока телесна температура. Използват се антипиретични лекарства - "ибупрофен", "нурофен", "парацетамол".

Важно е! Ниска температура - до 38 ° C, пациентът не чука. Това се дължи на факта, че повишаването на температурата е реакцията на имунната система към инфекция на тялото чрез инфекция. Когато телесната температура се повиши, инфекцията под влияние на топлината се унищожава. Ако температурата при остри респираторни инфекции надвишава 39 ° C (при възрастни) и 38 ° C (при деца) или продължава повече от 5 дни, се използват антипиретични лекарства.

Кашлица. Първоначално кашлицата с ARD има суха форма, при която лигавицата е силно раздразнена и болката в гърлото се увеличава. Затова в началото антитусивните средства се използват за прехвърляне на кашлица от суха форма към влажна, така наречена продуктивна форма. За целта се използват Алтейка, Коделак, Синекод. Освен това, ако слюнката е твърде дебела и не се екскретира от тялото при кашляне, се използват средства за втечняването му - Ascoril, ACC (ACC). За да премахнете храчки от дихателните пътища, можете да приложите - "Tussin", сироп от живовляк.

Главоболие. Можете да вземете "Аскофен" или "Аспирин" (противопоказан при деца).

Insomnia. Използват се успокоителни: "Барбамил", "Луминал".

Вирусна етиология на ARI (ARVI). Използват се антивирусни лекарства, например Арбидол, Амиксин, Циклоферон, Ремантадин.

ORZ бактериален характер. Прилагат се антибактериални лекарства с широк спектър на действие: пеницилини, цефалоспорини.

Остри респираторни инфекции на хламидиални и микоплазмени инфекции: “Макропен”, “Рулид”.

Витамини. За укрепване на тялото и стимулиране на имунната система се вземат допълнителни витаминни комплекси, с акцент върху витамин С (аскорбинова киселина).

Прогнозата за лечение на остри респираторни инфекции е положителна. След възстановяване, тялото произвежда имунитет към инфекцията, която човек е имал. Въпреки това, поради факта, че много инфекции се мутират, от година на година все повече хора страдат от остри респираторни заболявания многократно.

Ако нищо не помага, помолете Бог за помощ в борбата с болестта, защото Има ситуации, когато нито лекари, нито професори могат да направят нещо, но Господ, след като се обърне към Него, в Своята милост, често прави неща, които нашите очи не са виждали, нито уши чуват. Все пак Той е нашият Създател!

Профилактика на остри респираторни инфекции

Превенцията на остри респираторни инфекции включва редица от следните препоръки:

- Не допускайте хипотермия;
- да не оставят хроничните заболявания да не се лекуват;
- водят активен начин на живот;
- Избягвайте стресови ситуации, защото емоционалното претоварване отслабва имунитета;
- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи, както и продукти с антибактериални свойства (лук, чесън);
- в есенно-зимно-пролетния период допълнително се приемат витаминни комплекси;
- когато обявявате епидемия от остри респираторни инфекции, опитайте се да носите защитна маска, както и да избягвате местата на големи тълпи от хора;
- спазват правилата за лична хигиена;
- ако в дома живее пациент с остра респираторна инфекция, отделни заведения за хранене (чиния, чаша, лъжица), както и спално бельо и хавлии за лична употреба;
- спрете да пушите;
- след като сте навън, изплакнете носната кухина, изплакнете гърлото си.

ARI и ARVI: всички симптоми, лечение и профилактика

Според разпространението на епидемията остри респираторни инфекции (ОРЗ) и остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са оставили далеч зад всички известни заболявания. Сред всички остри респираторни вирусни инфекции най-тежката и често с усложнения е грипът. Малките деца страдат от остри респираторни инфекции и ARVI 2 - 3 пъти годишно и това се счита за норма. Предотвратяване на остри респираторни инфекции - е преди всичко добър имунитет.

Високата честота на респираторните инфекции е свързана с голямо разнообразие от вируси и бактерии, засягащи горните дихателни пътища:

Респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, адено-, рино- и коронавируси, респираторни синцитиални вируси.
Херпесни вируси (вируси на херпес симплекс, вируси на Епщайн-Бар, цитомегаловируси и др.).
Ендогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.).
Вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма).
Бактерии (пневмококи, хемофилни и Е. coli, Klebsiella, Legionella и др.).

Сред всички вирусни агенти до 50% се дължат на параинфлуенца вируси, до 15% от грипните вируси, до 5% от аденовируси, до 4% от респираторни синцитиални вируси, до 2.7% от микоплазми. Една четвърт от всички инфекции са от смесен характер.

От всички горепосочени инфекции само грипният вирус причинява опустошителна пандемия с висока заболеваемост и смъртност.

Каква е разликата между ARI и ARVI?

Докато източникът на инфекцията не е установен, е необходимо да се използва по-общото понятие "остро респираторно заболяване" или остри респираторни инфекции. Ако лекарят е сигурен, че вирусът е причината за респираторната инфекция, се прави диагноза на остро респираторно вирусно заболяване или ARVI. Ако бактериите са причина за ARD, тогава ще бъде постигнат добър терапевтичен ефект чрез използването на антибиотици. Ако причината за ТОРС е грипните вируси, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще донесе само вреда.

Как да различим грип от orvi?

Грипът се различава от остри респираторни вирусни инфекции с изразени симптоми на интоксикация, които се появяват от първите часове на заболяването. Зачервяване на мекото небце и фаринкса, висока телесна температура - основните признаци на грипа.

Фиг. 1. Вирус на грипа (3D модел отляво и снимка вдясно).

Фиг. 2. На снимката парамиксовируси. Причинява болести като морбили, паротит, параинфлуенца и др.

Фиг. 3. На снимката аденовируси.

Фиг. 4. На снимката са коронавирусите.

Фиг. 5. На снимката, респираторни синцитиални вируси (вляво) и риновируси (вдясно).

Епидемиология на респираторните заболявания

Източникът на болестта е болен човек. Бактериите и вирусите се разпространяват чрез въздушни капчици. Те попадат върху лигавицата на носа и конюнктивата на очите. Инфекцията се разпространява и през домакинските вещи на пациента с мръсни ръце, с ръкостискане и целувки.

През есента параинфлуенца най-често се заразяват през есента, респираторните синцитиални и грипни вируси през зимата, а ентеровирусите в края на лятото и началото на есента, а аденовирусите инфектират хората през цялата година.

Признаци и симптоми на ARVI

В случай на ARD и ARVI, лигавицата на дихателните пътища е засегната. Инкубационният период на ТОРС и острите респираторни инфекции винаги е кратък, треската е кратка и винаги има признаци на интоксикация с различна тежест.

Началото на заболяването

Остра и внезапна поява на заболяването е характерна за грипа, острото начало е характерно за риновирусна инфекция, постепенно или остро с параинфлуенца и аденовирусна инфекция.

Признаци и симптоми на остра респираторна вирусна инфекция с лезии на дихателните пътища

С ARI и ARVI са засегнати лигавицата на носа (ринит), фаринкса, ларинкса (ларингитът) и бронхите (бронхит). Често има комбинирана патология.

Когато риновирусна инфекция засяга лигавицата на носа. Пациентът се притеснява за хрема и кихането. Назален разряд воднист, значим. Зев хиперемичен.
При заразяване с аденовирус засяга лигавицата на сливиците (тонзилит), ларинкса (фарингит) и конюнктивата на очите (конюнктивит). Лицето на пациента е бледо, с конюнктивит.
При инфекция с парагрипен симптоми на ларингит (дрезгав или груб глас) и ларинкса се отбелязват. Суха кашлица, гърлото леко хиперемия. Появата на пациента е нормална.
При заразяване с респираторни синцитиални вируси се засягат трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит), което е съпроводено със суха кашлица. Маркирана бледност на лицето.
При грип от 2-ри до 3-ти ден има застой и назален секрет, сухота и болки в гърлото, придружени от суха кашлица. Лицето на пациента е подпухнало, хиперемирано, склерата се инжектира.

Фиг. 6. На снимката herpangina. На лигавицата на мекото небце и сливиците се виждат малки мехурчета (пустули), които се сливат, отварят и образуват язви.

Треска - постоянен симптом на ARVI

При риновирусна инфекция повишаването на телесната температура или отсъства, или се повишава леко.
При аденовирусна инфекция, високата температура (над 38 ° C) се удължава (до 10 дни).
Когато са заразени с параинфлуенца, телесната температура постепенно се повишава до субфебрилни числа.
При респираторно синцитиална инфекция, телесната температура постепенно се повишава до умерени числа.
При грип телесната температура достига високи стойности от първия ден на заболяването. Винаги придружени от втрисане и силно главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и надбъбречните арки.

отравяне

От всички остри респираторни вирусни инфекции най-изразената интоксикация с грип. Винаги е съпроводено с остро главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и надбъбречните арки. Тежките мускулни и ставни болки са постоянни симптоми на заболяването.
При параинфлуенца и аденовирусна инфекция, слабостта и главоболието са леки. При парагрипне, пациентът може да изпита гадене и повръщане.
С риновирусна инфекция липсва интоксикация.
При респираторни синцитиални инфекции симптомите на интоксикация са умерени и се проявяват чрез главоболие и слабост.

Увеличени регионални лимфни възли

Когато параинфлуенца и риновирусна инфекция лимфните възли не се увеличават.
При грипна и респираторно-синцитиална инфекция понякога се отбелязва регионален лимфаденит.
При аденовирусна инфекция често се отбелязва генерализираният лимфаденит.

Увеличен черен дроб

В аденовирусни и респираторни синцитиални инфекции понякога се забелязва уголемен черен дроб.

Промени в кръвната картина при ARI и ARVI

При ARVI често се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите.

При ARD с бактериален характер броят на левкоцитите се увеличава, често с неутрофилна лява смяна. Подобна картина се наблюдава и при бактериални усложнения на ARVI.

Признаци и симптоми на бактериална ОРЗ

Определянето на естеството на остри респираторни инфекции е най-важният момент в диагностичния процес. Ако причината за остри респираторни инфекции са бактерии или микоплазма, тогава ще бъде постигнат добър терапевтичен ефект чрез използването на антибиотици. Ако причината за ТОРС е грипните вируси, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще донесе само вреда.

При микоплазмени респираторни увреждания заболяването се развива постепенно и отнема много време. За да се разграничат микоплазмените увреждания от други заболявания на горните дихателни пътища е доста трудно. Често в големите колективи има огнища на ОРЗ с микоплазмен характер.
Фарингит при стрептококови увреждания се характеризира с ярка хиперемия на фаринкса, която се дължи на излагане на патогенния токсин.
Когато менингококова инфекция засяга лигавицата на носа и фаринкса. Често ринит и фарингит предшестват генерализирана менингококова инфекция. Ще бъде потвърдена диагноза бактериологично изследване на назофарингеалната слуз при менингококи. Необходимо е също да се вземе предвид епидемичната ситуация.

Фиг. 7. На снимката остра катарална ангина. Отбелязва се хиперемия на областта на страничните ролки и гърлото. Причината за заболяването е стрептококите.

Усложнения при ТОРС и остри респираторни инфекции

Едно от най-тежките усложнения на грипа е инфекциозно-токсичен шок, при който се развиват остра сърдечно-съдова недостатъчност, белодробен и мозъчен оток и DIC. В случай на фулминантна форма на грипа, в първия ден от заболяването се развива инфекциозен токсичен шок. Пневмония (вирусна, бактериална или смесена) се развива в 15 до 30% от случаите. Тя винаги е трудна и често фатална.
Асептичен менингит и менингоенцефалит.
Инфекциозно-алергичен миокардит и перикардит.
Синдром на рабдомиолиза, който се характеризира с разрушаване на мускулните клетки и последващо развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Паренфлуенца се усложнява от бронхит.
Аденовирусната инфекция се усложнява от възпалено гърло, отит, синузит и миокардит.
Респираторната синцитиална инфекция се усложнява от пневмония.
Риновирусната инфекция може да доведе до обостряне на заболявания на горните дихателни пътища.

Фиг. 8. Остър синусит с дясна страна. Заболяването може да бъде предизвикано от вирусна инфекция на горните дихателни пътища - риновирусна инфекция. На рентгеновата снимка течният гной има хоризонтално ниво.

Лечение на ARVI и ARI

Лечението на ARD и ARVI е насочено към:

върху причинителя на болестта (вируси или бактерии),
на всички етапи на патогенезата (борба с интоксикацията, намаляване на алергизацията, повишаване на имунитета),
за облекчаване на симптомите на заболяването.

1. Медицинско лечение

Леглото почивка се предписва за целия период на треска.

2. Антивирусни лекарства за профилактика и лечение на грип

За профилактика и лечение на грип широко се използват лекарства, които инхибират вирусния ензим неврамидаза. Неврамидазата подпомага отделянето на новообразувани вирусни частици от клетката гостоприемник за последващо проникване в нови клетки.

Препаратите от тази група са активни срещу вируса на грип А и вируса на грип В. Те пречат на развитието на възпалителната реакция, отслабват температурата, мускулните и ставни болки и възстановяват апетита.

Лекарствата са ефективни при приемането на първите 48 часа от началото на заболяването. В случай на заболяване, грипът се прилага за 5 дни. За профилактика на заболяването - 4 - 6 седмици.

За лекарства от тази група са:

Замавир (Relenza) се прилага интраназално. Лекарството има бърз антивирусен ефект поради инхалационния път на приложение, който осигурява висока концентрация на лекарството в засегнатата област в най-кратък срок.
Тамифлу (оселтамивир) блокира повърхностния протеин на невраминидазата от инфлуенца А и В, което насърчава отделянето на новообразувани вирусни частици от клетката за последващо проникване в нови гостоприемни клетки. Приемът на Tamiflu съкращава времето за зарастване и намалява честотата на усложненията.
Ингавирин е комплексно лекарство с антивирусно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Активен срещу грип A и B, включително „свински грип“. Ingavirin инхибира вирусната репродукция, насърчава увеличаването на интерфероните в кръвта и NK-T-клетките, които унищожават вирусите, има противовъзпалителен ефект, тъй като инхибира производството на провъзпалителни цитокини.
Арбидолът днес е най-изследваното лекарство, разработено от местни учени. Той има депресивен ефект не само върху вирусите на грип А и В, но и върху други вируси, които причиняват респираторни заболявания, стимулира фагоцитната активност. С Arbidol почти не се развива съпротива. Използва се за терапевтични и профилактични цели. Когато се приема Arbidol, времето за лечение на грип се намалява и броят на усложненията след грип се намалява значително.

Фиг. 9. Капсули и прах за приготвяне на суспензии на Тамифлу за профилактика и лечение на грип при деца от първата година и възрастни. Той има антивирусна активност.

Фиг. 10. Антивирусно средство - капсули Ingavirin.

Фиг. 11. Антивирусен медикамент Arbidol таблетки и капсули Arbidol максимум, използвани за профилактика и лечение на грип при деца на възраст от 3 години и при възрастни.

Антивирусните лекарства се използват само по време на грипни епидемии. Във всички останали случаи те не са ефективни. В структурата на острите респираторни заболявания грипът е около 10%.

3. Антивирусни лекарства за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции

Рибавирин е активен срещу много вируси. Лекарството се използва за лечение на инфекции, причинени от респираторни синцитиални вируси.

Arbidol е активен срещу грипни вируси и други респираторни вируси. Използва се за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

4. Лечение на ТОРС и остри респираторни инфекции с стимулатори на имунитета.

Индуктори на интерферони - имунни стимулатори

Интерфероните в човешкото тяло се произвеждат в отговор на инвазията на вируса в клетката. Те инхибират репликацията на вирусите чрез блокиране на специфични повърхностни вирусни протеини, като по този начин предотвратяват репликацията и разпространението на вируси. Интерфероните се произвеждат много по-бързо от антителата и другите имунни компоненти.

Индукторните лекарства на интерферони в левкоцити, макрофаги, епителни клетки, далака, черния дроб, белите дробове и мозъчните тъкани синтезират свои собствени α- и β-интерферони, като по този начин коригират имунния статус на организма. Индукторите на интерферони са представени от естествени и синтетични съединения:

Амиксин е синтетично лекарство, което стимулира производството на ендогенен интерферон от клетките на чревния епител, черния дроб, Т-лимфоцитите и гранулоцитите. Той се взема от първите часове на болестта.
Циклоферонът е синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон-α. Той бързо прониква в различни органи, тъкани и биологични течности, включително мозъка. Пациентите понасят добре това лекарство. В допълнение, циклоферон предотвратява разрушаването на респираторния епител от вируси и увеличава производството на лизозим в слюнката.
Кагоцел - индуцира производството на късен интерферон в почти всички клетъчни популации, които са отговорни за имунния отговор. Лекарството циркулира в кръвния поток до 5 дни.
Ридостин е природен продукт, получен от лизат (продукти на разграждане на клетките на фрагменти) на дрожди Saccharamyces cervisiae. Ридостин, от една страна, стимулира производството на стволови клетки от костен мозък, от друга страна, активира работата на клетъчния компонент на имунната система - макрофаги и неутрофили, и влияе на нивото на кортикостероидните хормони, които са толкова необходими за борба с възпалението.
Дибазол - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон. Използва се за предпазване от грип.
Vireferon е синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон α -2b. Токоферол ацетат и аскорбинова киселина, които са част от препарата, стабилизират клетъчната мембрана, която е обект на разрушаване от грипни вируси.

Фиг. 12. Препарати за лечение и профилактика на ARD - интерферонови стимулатори Кагоцел и Амиксин.

Препарати на интерферон

Интерфероните в човешкото тяло се секретират от редица клетки в отговор на инвазията на вируси. Те се произвеждат от кръвни клетки и са в състояние да потиснат репродукцията на вирусите в инфектираните клетки. Препаратите на интерферон се получават от донорска кръв и се създават чрез генно инженерство.

Тази група включва Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, човешки левкоцитен интерферон.

Grippferon е генетично инженерно рекомбинантно лекарство интерферон α-2b. Той е активен срещу редица вируси, които причиняват остри респираторни инфекции - грипния вирус, корона от вируси, риновируси, аденовируси, грипни вируси и параинфлуенца. Grippferon има имуномодулиращ, противовъзпалителен и антивирусен ефект. Когато приемате Grippferon, времето за лечение на остри респираторни вирусни инфекции се намалява и броят на усложненията значително намалява.

Фиг. 13. На снимката са интерферонови препарати интерферон левкоцитен човек и Grippferon.

Лекарства с активност, индуцираща интерферон

Лекарствата с интерферон-индуцираща активност включват Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 и др. Те действат директно върху фагоцитни клетки (неутрофили и моноцити) и лимфоцити, повишавайки тяхната активност, стимулират синтеза на цитокини и повишават активността на Т-клетъчните лимфоцити. убийците

Препарати от тази група се използват при имунодефицитни състояния и токсикози при деца, хронични възпалителни заболявания с различна етиология при възрастни. Тяхната употреба подобрява прогнозата на ТОРС и качеството на живот на пациентите.

Фиг. 14. На снимката, лекарства с интерферон-индуцираща активност Imunofan и IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel и Arbidol са лекарствата, препоръчани за лечение и профилактика на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2016 г. Те са много ефективни за първите 3 дни от болестта. На 4-ия ден ефективността им намалява до 50%. Преди да приемете тези лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

5. Лечение на остри респираторни инфекции с антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства се използват в следните случаи:

ОРЗ с бактериален характер (стафилококи, стрептококи, ентерококи, хламидии, микоплазма, пневмококи, хемофилни и Е. coli, Klebsiella, Legionella и др.).
При усложнения от остри респираторни инфекции от бактериален характер (пневмония, отит, синузит, инфекции на пикочните пътища и др.).
При обостряне на хроничната патология (хроничен синузит, хроничен пиелонефрит и др.).

Назначаването на антибактериални лекарства в подходящи дози, за да се гарантира тяхната максимална концентрация в тъканите на засегнатия орган на пациента се извършва от лекар. Антибиотиците не действат на вируси! Не използвайте антибиотици за профилактични цели!

6. Симптоматично лечение при лечение на остри респираторни инфекции и ТОРС

Резултатите от лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции ще бъдат успешни, ако освен назначаването на антивирусни лекарства и имунокорекция се предписват и симптоматични лекарства. ТОРС и остри респираторни инфекции често се появяват с втрисане, главоболие, мускулна и ставна болка, обща слабост и липса на апетит - симптоми, които пациентите трудно страдат. В аптеките могат да се намерят многокомпонентни лекарства. Те са лесни за използване. Освен това много от тях се продават без рецепта.

Лечение на треска

За целия период на треска се предписва почивка на легло. В случай на тежко заболяване пациентът се хоспитализира в болница.

Sweatshops под формата на отвара и инфузия на билки, витамин напитки под формата на чай с лимон, бульон бедра, алкална минерална вода ще помогне за премахване на токсините от тялото.

Парацетамол и ибупрофен са предпочитаните лекарства за висока температура и болка.

Те съдържат парацетамол Panadol и Efferalgan. Парацетамолът е част от такива комплексни лекарства като TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad и др. Парацетамолът действа само върху центровете на болка и терморегулация на хипоталамуса. Ерозивни и язвени поражения на стомаха и бронхоспазъм парацетамол, за разлика от ацетилсалициловата киселина (аспирин), са изключително редки. Лекарството не повлиява бъбречния кръвен поток и няма антиагрегационен ефект. Увреждане на черния дроб се наблюдава само при продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, са противопоказани за деца под 15-годишна възраст поради възможното развитие на синдрома на Reye, който се характеризира с развитие на енцефалопатия и остра мастна дистрофия на черния дроб.

Фиг. 15. Лекарствено средство за облекчаване на болката. Активната съставка е парацетамол.

Фиг. 16. Лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е ибупрофен.

Строго спазвайте инструкциите за употреба на наркотици. Не използвайте обезболяващи за повече от 10 дни!

Лечение на кашлица

Сухата непродуктивна кашлица драстично влияе върху качеството на живот на пациента. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex и Herbion облекчават отделянето на храчки и облекчават дразненето на горните дихателни пътища.

Бромхексинът намалява вискозитета на храчките и стимулира двигателната функция на дихателните пътища. Бронхолитин намалява кашлицата и разширява бронхите.

Лечение на назална конгестия

С ARVI, пациентът често е притеснен за запушване на носа. В допълнение, увеличаването на производството на секреция и намаляването на активността на епителните клетки водят до създаването на идеални условия за развитие на вторична инфекция. Използването на вазоконстрикторни лекарства под формата на назални деконгестанти (от претоварване - запушване, застой) улеснява състоянието на пациентите, намалява симптомите на заболяването. Назалните секрети и отокът на лигавицата са намалени, а носната дишане се възстановява.

Деконгестанти са с различна продължителност на действие - от 4 до 12 часа. Те се произвеждат под формата на капки и спрейове.

Деконгестанти под формата на спрейове не трябва да се използват повече от 3-5 дни!

Фиг. 17. Използването на спрей за нос ще облекчи симптомите на заболяването.

Деконгестанти с фенилефрин (системен деконденсант) са единствените, които са позволени в руската аптечна верига без рецепта. Лекарствата с фенилефрин не дразнят лигавицата на носните проходи и не предизвикват нейната сухота.

Фиг. 18. Фенилефрин-съдържащи лекарства Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, За Нос и Ксилометазолин са най-безопасните лекарства за лечение на ринит при остри респираторни инфекции.

Други лекарства

Чувството на летаргия и умора ще отслабят лекарствата с кофеин.
Укрепва препаратите на съдовата стена, съдържащи аскорбинова киселина. Тялото е в състояние да абсорбира дозата до 200 mg на ден. Прекомерната консумация на аскорбинова киселина води до нежелани странични ефекти - алергични реакции, дразнене на стомашната лигавица и др.
С алергична анамнеза са показани антихистамини Suprastin и Tavegil.

Комбинирани лекарства за симптоматично лечение на грип

При лечение на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции се предпочитат комбинираните (комплексни лекарства). Активните им съставки имат лечебен ефект върху симптомите на заболявания като кашлица, възпалено гърло, подуване на назофаринкса, треска, слабост, главоболие, мускулни болки и болки в ставите, които пациентите трудно издържат.

Предимствата на комбинираните лекарства:

балансирани дози, включени в състава на лекарствата
те са удобни за използване,
лечение с комбинирани лекарства на по-ниска цена
Можете да закупите комбинирани лекарства без рецепта от лекар.

TheraFlu - е рационална комбинация от антипиретични, противовъзпалителни, анти-токови, аналгетични и антиалергични компоненти.

Незаменим при лечението на грип и ТОРС Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Успокоява се състоянието на локалните препарати - студената мазь на д-р Мама, студен балсам Tussamag.

Фиг. 19. Облекчете болката и топлината в случаите на настинки на Ferwex и Tylenol.

Комплексните лекарства често съдържат антихистамини Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Лекарствата намаляват нивото на ексудация по време на възпалителни реакции, имат успокояващ ефект и подобряват съня.

Лекарства, които съдържат H1-хистаминовите рецепторни блокери, трябва да се вземат с внимание към онези, чиято работа изисква внимание и бърза реакция (шофьори на автомобили и др.).

ТОРС и настинки: каква е разликата?

При студ със стандартни симптоми лекарите най-често диагностицират остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Много хора вярват, че тези диагнози са едно и също заболяване. Всъщност това становище е погрешно. ARI и ARVI имат подобни симптоми, но се нуждаят от различно лечение. Какви различия и прилики съществуват между тези диагнози, ние разглеждаме в нашата статия.

Каква е приликата между ARI и ARVI

ARI и ARVI имат подобен ход на заболяването. Освен това заболяването е едно и също, както при деца, така и при възрастни.

Начинът на предаване на заболяването SARS и остри респираторни инфекции, като правило, се извършва от въздушно-капкови капчици.
Основната характеристика се счита за мястото на локализиране на патогена - и двете диагнози засягат дихателните пътища.

Опростена схема на ORZ

Разлики между ORZ и ARVI

По-долу разглеждаме основните разлики между тези две болести.

Причинителен агент

Основната разлика между двете диагнози е причинителят.

Често се случва човек да се разболее от остро респираторно заболяване, което от своя страна е причинено от бактерии (стафилококи, стрептококи, магарешка кашлица и др.). В този случай, след няколко дни, вирусната инфекция се включва. Като правило лекарите не се притесняват и диагностицират остри респираторни инфекции.

Инфографика: разликите между ARD и ARVI

Локализация на патогените

В зависимост от местоположението на патогена се различават следните заболявания, свързани с остро респираторно заболяване:

Ако причинителят на заболяването се намира в ларинкса, най-вероятно диагнозата е фарингит, тонзилит.
Ако в носа - ринит.
Ако ларинкса - ларингит.
Ако бронхите - трахеит, бронхит.

сезонност

Тъй като вирусите и различните бактерии са постоянно във въздуха, е възможно да се разболеете с ARVI или ORZ абсолютно по всяко време на годината.

Според статистиката сезонът на ОРВИ се счита за периода февруари-март.
Чести огнища на остри респираторни инфекции при деца и възрастни се наблюдават през април и септември.

Инкубационен период

При вирусни ризове инкубационният период е много кратък - 1-5 дни.
При бактериална ARD е по-дълго - 2-14 дни.

Как да се определи диагнозата

Както бе споменато по-горе, симптомите на ARD и ARVI са много сходни, но има някои характеристики.

За острите респираторни вирусни инфекции е характерно:

общо неразположение
сънливост,
кихане и хрема с воден разряд.
На лигавицата на ларинкса в някои случаи има гнойна плака.
Телесната температура обикновено се повишава с 2-3 дни и остава на субфебрилни височини.
Щом здравословното състояние се възстанови, се появява отхрачващо средство от кашлица.

Що се отнася до остри респираторни заболявания, те се характеризират с:

Остра болка в гърлото, лигавицата на ларинкса е ярко червена.
Температурата на тялото се повишава почти веднага и се поддържа на височини от 38 до 39 градуса.
Появява се мокра кашлица.

Разбира се, за правилната диагностика на някои симптоми става недостатъчно. Поради тази причина лекарите предписват тестове (пълна кръвна картина, тест на урината), за да идентифицират патогена и наличието на инфекция в организма.

Лечение на ARD и ARVI

В случай на тежко течение на остри респираторни заболявания, Вашият лекар най-вероятно ще предпише антибактериални лекарства.

Остри респираторни вирусни инфекции се лекуват с антивирусни лекарства. Може би това е единствената разлика в лечението на остри респираторни инфекции и ТОРС.

Останалата част от лечението е почти същата. Помислете за лечението на заболяването при възрастни (при деца - едни и същи):

лекарства за понижаване на телесната температура
вазоконстрикторни капки или назални спрейове,
противовъзпалителни средства за гърлото,
муколитични средства срещу кашлица.

Общите правила за лечение на остри респираторни инфекции и настинки е:

почивка на легло,
използване на големи количества течност
редовно проветряване на стаята.

Разлика на грип от остри респираторни инфекции и ТОРС

Грипът е остра респираторна вирусна инфекция. Днес обаче се счита, че грипът е отделно заболяване от вирусна етиология, което е по-тежко, за разлика от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции и най-често дава усложнения.

Заболяването се причинява от ортомиксовирус, който може да причини сериозно увреждане на организма. В някои случаи са възможни смъртни случаи. Тази инфекция е заразна и може да предизвика масивна епидемия.

Може да се заключи, че грип, ARVI и ARD са студени. Въпреки това, при грип симптомите се развиват много по-бързо и след възстановяване тя отнема много повече време за възстановяване на тялото.

Има такива ситуации, при които пациентът след грип усеща общо неразположение, умора и сънливост още няколко седмици след пълното възстановяване.

Становище Комаровски

Комаровски смята, че АРВИ в момента се счита за най-популярната болест. Лекарят отговаря конкретно на въпросите на много майки: АРВИ е заболяване, причинено от вирусна инфекция.

Студът се счита за хипотермия. Това означава, че ако детето се просмука краката си и след това се разболя - това е настинка, която не се прилага за остри респираторни инфекции или ТОРС. Това мнение се споделя от известния педиатър.

Остри респираторни инфекции (ОРЗ) - симптоми и лечение

Инфекционист, 10 години опит

Дата на публикуване 6 февруари 2018 г.

Съдържанието

Какво е остро респираторно заболяване (ОРЗ)? Причините за възникването, диагностиката и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Остри респираторни заболявания (ОРЗ) е екип от остри инфекциозни заболявания, чиито патогени навлизат в човешкото тяло през дихателните пътища и, умножавайки се в клетките на лигавицата на дихателните пътища, ги увреждат, причинявайки основния симптом на заболяването (синдром на дихателните пътища и обща инфекциозна интоксикация). Използването на термина SARS (при липса на лабораторно потвърдено етиологично декодиране) е неправилно.

етиология

ОРЗ - полиетиологичен комплекс от заболявания, основните видове патогени:

бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
вируси (риновируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус, реовируси, коронавируси, ентеровируси, херпесни вируси, параинфлуенца и грипни вируси);
Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусите като причинител на остри респираторни инфекции имат преобладаващо положение в структурата на честотата, следователно, използването на термина ARVI (остро респираторно вирусно заболяване) не е неразумно. Напоследък понякога се среща терминът ОРИ (остра респираторна инфекция). [2] [4]

епидемиология

Предимно антропоноза. Те са най-многобройната и често срещана група заболявания при хората (до 80% от всички болести при децата) и поради това представляват сериозен проблем за общественото здраве поради причинените от тях икономически щети. Източник на инфекция е болен с тежки и изтрити форми на заболяването. Универсалната чувствителност, имунитет към някои патогени (аденовируси, риновируси) е устойчива, но строго специфична за типа, т.е. респираторно заболяване, причинено от един тип патоген (но различни серотипове, които могат да бъдат стотици), може да се случи многократно. Увеличението на заболеваемостта през есенно-зимния период може да бъде под формата на епидемични огнища, води до страни с прохладен климат. По-често деца и хора от организирани групи са болни (особено по време на адаптационния период).

Основният трансмисионен механизъм е въздушна капчица (аерозолна, в по-малка степен въздушно-прахова пътека), но може да играе ролята на контактно-всекидневен механизъм (контакт - с целувки, домакинство - чрез замърсени ръце, предмети, вода). [2] [7]

Симптоми на остри респираторни инфекции (ОРЗ)

Инкубационният период е различен и зависи от вида на патогена, може да варира от няколко часа до 14 дни (аденовирус).

За всеки причинител на остро респираторно заболяване има свои специфични особености на хода на заболяването, но всички те са обединени от наличието на синдроми на обща инфекциозна интоксикация (SOII) и лезии на дихателните пътища, в една или друга степен.

Тук е синдромът на увреждане на дихателните пътища - SPRT (основният синдром на тези заболявания), започвайки от горните части:

ринит (назална конгестия, намаляване на миризмата, кихане, назален секрет - първо прозрачни лигавици, след това муко-гнойни - по-плътни, жълто-зелени, това се случва в резултат на прикрепване на вторичната бактериална флора);
фарингит (белези и болки с различна интензивност в гърлото, суха кашлица - гърло);
ларингит (дрезгав, понякога афония, кашлица и възпалено гърло);
трахеит (мъчително, предимно суха кашлица, придружена от болезненост и болка зад гръдната кост);
бронхит (кашлица с и без храчки, сухи хрипове, рядко големи мехурчета по аускултация);
бронхиолит (кашлица с различна интензивност, хриптене на различни калибри).

Отделно е необходимо да се посочи синдромът на увреждане на белодробната тъкан - пневмония (пневмония). В контекста на ОРЗ, то трябва да се разглежда като усложнение на основното заболяване. Тя се проявява със значително влошаване на общото състояние, силно изразена кашлица, утежнена от вдъхновение, с аускултация от звука на крепита, влажно хриптене с хриптене, понякога недостиг на въздух и болки в гърдите.

Допълнителни синдроми могат да бъдат:

синдром на екзантема (обрив по кожата);
тонзилит (възпаление на сливиците);
лимфаденопатия (LAP);
конюнктивит;
хепатолиенал (уголемяване на черния дроб и далака);
хеморагичен;
ентерит.

Алгоритъм за разпознаване на остри респираторни инфекции с различна етиология:

Съществуват различия между началния период на грип и други остри респираторни заболявания, които се изразяват в по-ранното начало на AFI с грип (забавено ESRT) и обратната ситуация по отношение на ОРЗ от различна етиология.

Типичният ORZ започва с дискомфорт, изтръпване в носа и гърлото, кихане. По време на краткия период симптомите се увеличават, появяват се белези, появява се усещане за интоксикация, телесната температура се повишава (обикновено не по-висока от 38.5), има течащ нос, се появява неясно изразена суха кашлица. В зависимост от вида на патогена и свойствата на микроорганизма, всички изброени синдроми на АРБ могат последователно да се появяват в различни комбинации и тежест, развиват симптоми на усложнения и аварийни състояния. [6] [7]

Патогенеза на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

Входната порта е лигавицата на орофаринкса и горните дихателни пътища.

Първият етап от колонизацията на човешкото тяло е адсорбцията на инфекциозен агент на повърхността на клетките със специфични рецептори за всеки тип патоген. Тази функция обикновено се изпълнява от един от повърхностните протеини на патогенната обвивка, например, гликопротеин - фибрили в аденовируси, хемаглутининови спайкове в парамиксо или ортомиксовируси, в коронавируси - S-протеинови съединения и гликолипиди. Взаимодействието на патогенния агент с клетъчните рецептори е необходимо не само да се прикрепи към клетката, но и да започне клетъчни процеси, които подготвят клетката за по-нататъшна инвазия, т.е. наличието на подходящи рецептори на клетъчната повърхност е един от най-важните фактори, определящи възможността или невъзможността инфекциозен процес. Въвеждането на патоген в клетката гостоприемник предизвиква поток от сигнали, които активират редица процеси, чрез които тялото се опитва да се отърве от него, например, ранен протективен възпалителен отговор, както и клетъчен и хуморален имунен отговор. От една страна, повишаването на клетъчния метаболизъм представлява защитен процес, но от друга страна, в резултат на натрупването на свободни радикали и възпалителни фактори, липидният слой на епителните клетъчни мембрани на горните дихателни пътища и белите дробове се нарушава, а пропускливостта им се повишава и се увеличава. развива се дезорганизация на жизнената активност на клетката до смъртта му.

Вторият етап на инфекцията се характеризира с вирус, който влиза в кръвния поток и се разпространява в цялото тяло - виремия, която заедно с повишаването на активността на защитните механизми, появата на клетъчни остатъчни продукти в кръвта причинява интоксикационен синдром.

Третият етап се характеризира с повишена тежест на имунните защитни реакции, елиминиране на микроорганизма и възстановяване на структурата и функцията на засегнатата тъкан на гостоприемника. [5] [7]

Класификация и етапи на развитие на остри респираторни заболявания (ОРЗ)

1. Според клиничната форма:

а) akataralnaya (няма признаци на лезии на дихателните пътища при наличие на симптоми на обща инфекциозна интоксикация);

б) изтрити (лека клиника);

в) асимптоматична (пълна липса на клинични симптоми);

2. Поток:

неусложнени настинки;
сложно ARD;

3. По тежест:

Усложнения при остри респираторни инфекции (ARI) t

свързани с горните дихателни пътища (отит, синузит, бактериален ринит, фалшива крупа);
свързани с белодробната тъкан (вирусна пневмония, вирусно-бактериална и бактериална пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
свързани с увреждане на нервната система (конвулсивен синдром, неврит, менингит, менингоенцефалит, синдром на Guillain-Barré и др.);
свързани с увреждане на сърцето (миокардит);
свързани с обостряне на хронични заболявания (обостряне на ревматизъм, тонзилит, туберкулоза, пиелонефрит и др.). [7]

Диагностика на остри респираторни инфекции (ARI)

В широко разпространена практика, лабораторната диагностика на остри респираторни инфекции (особено при типичен неусложнен курс) обикновено не се извършва. В някои случаи може да се използва:

подробен клиничен анализ на кръвта (левкопения и нормоцитоза, лимфоцитна и моноцитоза, с наслояване на бактериални усложнения - неврофилна левкоцитоза с изместване наляво);
общ клиничен анализ на урината (промени неинформативни, показват степента на интоксикация);
биохимични кръвни тестове (повишена ALT при някои системни патогени, например, аденовирусна инфекция, CRP);
Серологични реакции (ретроспективна диагноза е възможна при използване на RSC, RA, ELISA методи - рядко се използва в практиката. Понастоящем PCR диагностиката на мазките е широко използвана, но използването й е ограничено предимно за болници и изследователски групи).

Ако подозирате развитието на усложнения се провеждат подходящи лабораторни и инструментални изследвания (рентгенови лъчи на параназалните синуси, гръдни органи, КТ). [3] [5]

Лечение на остри респираторни инфекции (ARD) t

Поради извънредната поява и в по-голяма степен на наличието на форми на лека и средна тежест, пациентите с ОРЗ се лекуват у дома, тежките заболявания (с риск от развитие и развитите усложнения) трябва да се лекуват в болница за инфекциозни заболявания (до нормализиране на процеса и възникване на тенденции на възстановяване). У дома терапевт или педиатър (в някои случаи специалист по инфекциозни заболявания) лекува ARD.

Един от най-важните компоненти при лечението на остри респираторни инфекции е благоприятният микроклимат в помещението: въздухът трябва да е хладен (18-20 ° C) и влажен (влажността на въздуха е 60–65%). Съответно, пациентът не трябва да се обвива с кожени одеяла (особено при повишена телесна температура), а да се облича в топли пижами.

Храната трябва да бъде разнообразна, механично и химически нежна, богата на витамини, показани са безмесни бульони (оскъден пилешки бульон и др.), Обилно пиене до 3 л / ден е идеално. (топла преварена вода, чай, плодови напитки). Добър ефект има топло мляко с мед, чай с малини, отвара от листа от брусниче.

Медикаментозното лечение на ARD включва етиотропно (т.е., засягащо причинителя), патогенетично (детоксикация) и симптоматично (улесняване на състоянието на пациента чрез намаляване на смущаващите симптоми) терапия.

Етиотропната терапия има смисъл само когато е предписана в ранния период и само с ограничен кръг патогени (главно с грип). Използването на "високоефективни" средства на местната фармацевтична промишленост (арбидол, кагоцел, изопринозин, амиксин, полиоксидоний и др.) Няма доказана ефективност и може да има ефект само като плацебо.

Като симптоматична терапия могат да се използват лекарства от следните групи:

антипиретик при температура при възрастни над 39,5 години, при деца над 38,5 години (парацетамол, ибупрофен);
антивирусни и антибактериални очни капки за конюнктивит;
вазоконстрикторни капки в носа с назална конгестия и хрема (не повече от 5 дни);
солеви капки в носа с ринит за разреждане на слуз;
антиалергични лекарства за алергичен компонент на остри респираторни инфекции;
противовъзпалителни и антимикробни агенти с локално действие (таблетки, таблетки за смучене и др.);
средства за подобряване на образуването, разреждането и храчките (муколитици);
широкоспектърни антибиотици (при липса на подобрение в рамките на 4-5 дни, присъединяване на вторична бактериална флора и развитие на усложнения). [2] [6]

Прогноза. предотвратяване

водеща роля в предотвратяването на разпространението на остри респираторни инфекции (без грип) е:

изолация на болните и здравите;
по време на епидемичния сезон (есенно-зимно време) ограничаване на посещенията на претъпкани места, ползване на обществен транспорт;
измиване на ръцете и лицето със сапун след разговор с пациенти;
носене на маски на хора с признаци на остри респираторни инфекции;
ходене на чист въздух;
здравословна храна, мултивитамини;
втвърдяване;
честото излъчване на помещението;
превенция на ваксината (Hemophilus influenzae, pneumococcus).