Пневмония и пневмония: същите или различни патологии?

Като правило, пневмонията и пневмонията са понятия, които се идентифицират и често са взаимозаменяеми дори в медицински среди. Симптомите са сходни, хода на заболяванията е сходен помежду си, клиничната картина като цяло не е много по-различна.

Съществува значителна разлика между болестите "пневмония" и "пневмония", които не са идентични патологии.

Пневмонията е остър възпалителен процес с инфекциозен или вирусен произход. Не може да се каже, че единствената причина за заболяването е вирус или бактерия, самият патоген не е вреден за човешкото здраве при поглъщане. Острото тъканно възпаление възниква поради отрицателния ефект на провокиращите фактори:

• нисък имунитет;
• наличие на съпътстващи заболявания (грип, бронхит, ARVI);
• тежка хипотермия;
• редовно емоционално и физическо претоварване;
• ХИВ-позитивен статус, история на пациента за диагностициране на „захарен диабет”, алкохолизъм;
• неблагоприятни метеорологични условия (през есенно-пролетния период);
• пренебрегване на превантивните мерки по време на огнища.

Пневмонията, като правило, се различава по-тежко и бързо прогресиране. По-често това не е самостоятелно заболяване, а възниква като усложнение на другите.

Възпалението на белите дробове има неинфекциозен характер. Основните причини за болестта са наранявания, излагане на токсични или дразнещи лигавични газове, химически изгаряния или алергична реакция към редица дразнители. По този начин възпалението е нормална тъканна реакция към всеки отрицателен ефект, едно или няколко наранявания от различно естество.

Симптоми на заболяването

Пневмонията и пневмонията се характеризират с комплекс от симптоми, характерни за много други респираторни заболявания. Освен това, ако белодробната тъкан се дразни от токсични вещества (вдишване на токсични изпарения), алергии или наранявания, някои общи признаци могат да липсват и да се появят други, по-специфични.

Пневмония с инфекциозен произход

Чести (неспецифични) симптоми, които се проявяват при повечето пациенти с двете заболявания, както и при някои други патологии, са следните:

• суха кашлица, по-късно превръщаща се във влажна кашлица със слюнка (дори ако локализацията на патологията е един бял дроб, симптомът се проявява в комплекс);
• болка в гърдите, която се влошава при кашляне или кихане;
• сърцебиене, повишено изпотяване;
• обща слабост, намалена производителност, сънливост;
• симптоми на интоксикация, които, като правило, са индивидуални: висока температура, главоболие, лошо храносмилане, болки в мускулите и ставите.

Клиничната картина на инфекциозната вирусна пневмония, както и степента на прогресия могат да варират в зависимост от възрастта и имунитета на пациента, индивидуалните характеристики на организма, наличието на съпътстващи заболявания и много други фактори.

Токсична пневмония

При пневмония, причинена от излагане на токсични вещества, се наблюдават:

• постоянна гадене;
• повтарящо се повръщане;
• изгаряне на лигавиците;
• тежко задух и усещане за недостиг на въздух;
• пресипналост;
• висока температура;
• втрисане;
• стомашно-чревни нарушения и други симптоми.

В някои случаи може да има затруднено дишане, включително задушаване и недостатъчност на сърдечната дейност.

Алергична пневмония

Алергичната пневмония е придружена от същите симптоми. Острата болест може да настъпи най-рано 3-5 часа след вдишване на алергена и изчезва няколко дни след края на контакта с алергена.

Хроничното протичане на заболяването е характерно за хора, чиято професионална дейност е пряко свързана с пряк контакт с вредни вещества в малки дози, но за дълго време.

Опасната форма и появата на усложнения могат да се наблюдават в случаите, когато пациентът не престава да контактува с алергена, без да е наясно с произхода на заболяването.

Посттравматично възпаление

Посттравматична пневмония възниква поради механично увреждане на гърдите.

Заболяването се развива в случаите, когато на пациента с нараняването не е осигурено навременно (в рамките на следващите шест часа след инцидента) и висококвалифицирана медицинска помощ, със значителни увреждания (например, двустранна счупване на ребрата) или пациент с анамнеза за сериозно белодробно заболяване.

В допълнение към общите симптоми, може да има изтичане на кръв, заедно с храчки, болка, която отива встрани или невъзможност да поемете пълен дъх.

Какво друго може да обърка пневмонията и пневмонията?

Подобни симптоми създават известни затруднения при диференциране на пневмония и общи патологии: грип, бронхит, както и сериозни патологии като рак на белия дроб или туберкулоза.

Бронхит или грип и пневмония или пневмония

Бронхит и инфекциозна пневмония се различават главно в локализацията на възпалителния процес. Така че, когато бронхит засяга лигавицата на бронхите, характерната локализация на пневмония - алвеоларните области на белите дробове.

Независимо определяне на специфичната болест е почти невъзможно.

В лечебните заведения е възможно бързо да се диагностицира възпалителния процес с помощта на рентгенови лъчи, при които лезиите при бронхит са невидими, а пневмонията се характеризира с видимо увреждане на белите дробове (единия или двата белия дроб).

Грип и пневмония или възпаление също не са едно и също нещо. Разликата с грипа обаче може да се види от субективните симптоми. При грип и остри респираторни вирусни инфекции, характеризиращи се с изразено нарушение на сърдечния ритъм, "тежко" и затруднено дишане, висока температура, при която краката и ръцете остават студени. Пневмонията е вирусна и инфекциозна по природа, придружена от цианоза на назолабиалния триъгълник, хрипове и тежко задухване.

При диагностициране разликите се проявяват със скоростта на утаяване на еритроцитите:

• грип и ARVI се характеризират с умерени нива на ESR;
• с инфекциозна пневмония, процентът се увеличава.

обратно към индекса ↑

Възпаление на белите дробове и пневмония и сериозни заболявания

Разграничаването на пневмония или пневмония от тежка туберкулоза и рак е много по-лесно в клиничната картина, отколкото диференцирането от бронхит, грип и ARVI.

Сложните заболявания се характеризират с: t

• хроничен курс (кашлицата не спира за три до четири месеца);
• значителна загуба на телесно тегло;
• вълнообразен курс (симптомът е верен за туберкулоза).

С медицинска точност патологията може да се разграничи чрез цялостна диагностика, която се извършва от специалисти, използващи съвременна техника. Основните диагностични методи са рентгенологично изследване и анализ на кръвта. Рентгеновата снимка ще покаже тумора, но специалистът определено ще може да различи един от друг.

Ако предотвратите наранявания, алергични реакции или токсично възпаление на белите дробове в повечето случаи е доста трудно, тогава превенцията играе важна роля за предотвратяване на инфекциозна вирусна пневмония. Специалистите препоръчват практикуване на втвърдяване, дихателни упражнения, редовно укрепване на имунната система, избягване на хипотермия или емоционално претоварване, както и ограничаване на контакта с пациентите.

Възпаление на белите дробове (пневмония)

преглед

Симптоми на пневмония

Причини за възникване на пневмония

Диагностика на пневмония

Лечение на пневмония (пневмония)

Усложнения от пневмония

Какъв лекар да се свърже с пневмония?

Как да не се заразят други с пневмония

преглед

Пневмония (пневмония) е възпаление на тъкан в едната или и двете дробове, причинена от инфекция.

В края на дихателните тръби в белите дробове (алвеоларни пасажи) са малки мънички, напълнени с въздух (алвеоли), събрани в снопове. При пневмония тези торбички се възпаляват и се пълнят с течност.

Най-честите симптоми на пневмония са:

• кашлица;
• висока температура;
• затруднено дишане.

Най-честата причина за пневмония е пневмококова инфекция, но има много други видове бактерии и вируси, които причиняват пневмония.

Пациентите с лека форма на пневмония обикновено се лекуват у дома. Те получават антибиотици, тежко пиене и осигуряват почивка. Хората с добро здраве обикновено се подобряват без никакви последствия.

При пациенти с други заболявания пневмонията може да бъде тежка и може да се наложи да бъдат лекувани в болница. Това се дължи на факта, че пневмонията може да даде усложнения, които, в зависимост от здравословното състояние и възрастта на пациента, могат дори да доведат до смърт.

Според различни източници в Русия, пневмония годишно засяга 1-2 милиона души. Хората са по-склонни да получат пневмония през есента и зимата. Смъртността от придобитата от обществото пневмония в Русия според различни източници е от 1% до 5%, но сред пациентите, нуждаещи се от хоспитализация и възрастни хора, тази цифра е няколко пъти по-висока. Пневмонията може да се разболее от всяка възраст.

Симптоми на пневмония

Симптомите на пневмония могат да се развият много бързо (в рамките на 24 до 48 часа) или сравнително бавно, в продължение на няколко дни. Проявите на заболяването варират и могат да бъдат подобни на симптомите на други инфекции на дихателните пътища, като остър бронхит.

Кашлицата е характерна за пневмония. Тя може да бъде суха или придружена от слюнка (дебела слуз) жълта, зелена, кафеникава или дори кървава.

Други общи симптоми:

• задух - дишането на чести и плитки, недостиг на въздух е възможно дори и по време на почивка;
• сърцебиене;
• силна треска;
• общо заболяване;
• изпотяване и студени тръпки;
• липса на апетит;
• болки в гърдите.

Сред по-рядко срещаните симптоми са следните:

• кашлица на кръв (хемоптиза);
• главоболие;
• умора;
• гадене;
• повръщане;
• затруднено дишане;
• болки в ставите и мускулите;
• загуба на ориентация във времето и пространството (особено при възрастните).

Ако сте открили симптоми на пневмония, консултирайте се с Вашия лекар, за да може да бъде диагностициран. Ако имате изразени симптоми, като бързо дишане, болка или дезориентация в пространството, незабавно се консултирайте с лекар.

Причини за възникване на пневмония

Най-честата причина за пневмония е инфекция, обикновено с бактериален произход.

Въпреки това, пневмонията се причинява от различни видове бактерии, вируси и (понякога) гъби, в зависимост от това къде е започнала пневмонията. Например, микроорганизми, които причиняват пневмония, уловени в болница, са различни от тези, които могат да го причинят в нормалния живот.

Микроорганизмите, които причиняват инфекция, обикновено влизат в белите дробове при вдишване. В редки случаи пневмонията може да бъде причинена от инфекция в друга част на тялото. След това причинителят на пневмония влиза в белите дробове през кръвта.

Четири вида пневмония са описани подробно по-долу.

Бактериална пневмония

Най-честата причина за пневмония при възрастни е бактерията Streptococcus pneumoniae. Тази форма на пневмония понякога се нарича пневмококова.

По-рядко пневмонията се причинява от други видове бактерии, включително:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (огнища настъпват средно на всеки 4-7 години, обикновено сред децата и младите хора).

В много редки случаи следните бактерии причиняват пневмония:

• Chlamydophila psittaci: тази бактерия е причинител на рядка форма на пневмония, наречена орнитоза или пситакоза, която се предава на хора от заразени птици като гълъби, канарчета, дългоопашати и вълнообразни папагали (тази форма на пневмония се нарича също папагална болест или папагална треска);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: причинява легионелоза, или "легионерска болест", необичайна форма на пневмония.

Вирусна пневмония

Вирусите също могат да причинят пневмония, най-често респираторен синцитиален вирус (RSV) и понякога вирус на грип А или В. Вирусите най-често стават причинители на пневмония при малки деца.

Аспирационна пневмония

В редки случаи пневмонията става причина за пневмония.

• повръщане;
• чуждо тяло, като например фъстъчено ядки;
• вредни вещества като дим или химикал.

Инхалираният предмет или вещество дразни или уврежда белите дробове. Това явление се нарича "аспирационна пневмония".

Гъбична пневмония

Пневмония, причинена от гъбична инфекция на белите дробове, се среща рядко при хора с добро здраве. По-често той засяга хора с отслабена имунна система (виж по-долу). Въпреки че гъбичната пневмония е рядка, тя е по-често срещана за хора, пътуващи до места, където този тип инфекция е по-често срещана: части от САЩ, Мексико, Южна Америка и Африка.

Някои от медицинските имена за гъбична пневмония са хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и бластомикоза.

Рискови групи за развитие на пневмония

Хората в следните групи са по-застрашени от пневмония:

• кърмачета и малки деца;
• възрастните хора;
• пушачи;
• пациенти с други заболявания;
• хора с отслабена имунна система.

Заболявания, които увеличават вероятността за получаване на пневмония:

• други белодробни заболявания като астма или кистозна фиброза (фиброкистозна дегенерация или кистозна фиброза);
• сърдечно заболяване;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• отслабен имунитет.

Вашият имунитет може да отслаби:

• неотдавнашно заболяване като грип;
• лечение на рак, като химиотерапия;
• някои лекарства, взети след трансплантация на органи (те са специално взети, за да отслабят имунната система, като по този начин намаляват отхвърлянето на трансплантирания орган от него);
• ХИВ или СПИН.

Диагностика на пневмония

Лекарят често може да диагностицира пневмония, като ви интервюира за симптоми и изследва гърдите. В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания. Понякога пневмонията е трудно диагностицирана, тъй като много от симптомите съвпадат с други заболявания, като обикновена настинка, бронхит и астма.

За да постави диагноза, лекарят може първо да попита:

• Дишате ли по-често от обикновено;
• ако страдате от недостиг на въздух (изпитвате дъх);
• колко дълго сте имали кашлица;
• Очаквате ли храчки и какъв цвят е?
• Дали болките в гърдите се засилват, когато вдишвате или издишвате.

Лекарят най-вероятно ще приеме температурата ви и ще чуе гърдите ви със стетоскоп отпред и отзад, за да определи дали можете да чуете характерните шумове или шумолене. Той също може да чуе гърдите ти, да го почука. Ако белите дробове са пълни с течност, те излъчват звук, който е различен от нормалните, здрави бели дробове.

За да потвърдите диагнозата, лекарят ще ви насочи към рентгенография на гърдите и други изследвания. Рентгенография на гърдите може да покаже колко силно са засегнати белите дробове. Рентгенологията също помага на лекаря да различи пневмонията от други инфекциозни белодробни заболявания, като бронхит. Освен това се извършват и анализ на храчките и кръвта. Анализът на храчките или кръвните проби помага да се определи причината за инфекцията - бактерия или вирус.

Скрининг за рак на белия дроб

Макар и рядко, пневмонията може да бъде симптом на латентен рак на белия дроб при пушачи и при хора над 50-годишна възраст. Ако сте в една от тези групи, Вашият лекар може да Ви насочи към рентгенография на гръдния кош. Рентгенов рак на белия дроб обикновено изглежда като маса от бяло-сиво.

Ако рентгеновото изследване не открие рак, се препоръчва да се повтори след 6 седмици. Това се прави, за да сте сигурни, че белите дробове са добре.

Лечение на пневмония (пневмония)

Пациентите с лека форма на пневмония обикновено се лекуват успешно у дома. На тях се дават антибиотици, обилно пиене и пълна почивка. При по-тежки случаи може да се наложи болнично лечение.

Лечение на пневмония у дома (извънболнична)

Кашлицата може да продължи още 2-3 седмици след края на курса на антибиотици и усещането за умора може да продължи още повече, защото тялото ви ще се възстанови от болестта. Ако симптомите не започнат в рамките на два дни след началото на лечението, информирайте Вашия лекар. Ефектът от лечението може да не е поради следните причини:

• бактериите, които причиняват инфекцията, могат да бъдат резистентни към антибиотиците, които сте приели - Вашият лекар може да предпише друг антибиотик вместо или в допълнение към първия;
• Инфекцията може да бъде причинена от вирус, а не от бактерия - антибиотиците не действат върху вирусите и имунната система на тялото ви ще трябва да се бори със самата вирусна инфекция, произвеждайки антитела.

За облекчаване на симптомите на пневмония можете да приемате болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен. Те ще спомогнат за облекчаване на болката и намаляване на топлината. Не трябва да приемате ибупрофен, ако имате:

• алергия към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• астма, бъбречно заболяване, стомашна язва или храносмилателни смущения.

Не се препоръчва употребата на лекарство за кашлица, което възпрепятства рефлекса на кашлицата (кодеин, либексин и др.). Кашлицата спомага за изчистване на белите дробове от храчките, така че ако спрете кашлицата, инфекцията може да остане по-дълго в тялото. Освен това има малко доказателства, че потискащите кашлица са ефективни. Топла напитка с мед и лимон ще спомогне за облекчаване на дискомфорта, причинен от кашлица. Пийте много течности, за да ви поддържат хидратирани, и да получавате много почивка, за да помогнете на тялото да се възстанови.

Ако пушите, сега е по-важно от всякога да спрете да пушите, тъй като боли белите дробове.

Пневмонията рядко се предава от един човек на друг, така че пациентът може да бъде заобиколен от хора, включително членове на семейството. Въпреки това, хората с отслабена имунна система трябва да избягват контакт с пациент с пневмония, преди да започне да се възстановява.

След облекчаване на симптомите може да се наложи да се възстановите напълно. В този случай кашлицата може да продължи. Ако това ви безпокои, говорете с Вашия лекар.

Лечение на пневмония в болницата (стационарно)

При тежки симптоми може да се наложи да отидете в болницата за лечение. Болничното лечение ще включва приемането на антибиотици и течности интравенозно чрез интравенозно и / или снабдяване с кислород чрез кислородна маска, за да направи дишането по-лесно.

При много тежки случаи на пневмония, въздухът може да се подава към белите дробове чрез апарат за изкуствена белодробна вентилация в интензивното отделение и интензивното лечение.

Лекарят най-вероятно ще Ви помоли да се върнете около 6 седмици след като започнете да приемате антибиотици. В някои случаи той може да предпише повторни тестове, като рентгенография на гърдите, ако:

• симптомите не започнаха да се появяват по-малко;
• симптомите се връщат;
• пушите;
• Вие сте на възраст над 50 години.

Усложнения от пневмония

Усложненията на пневмонията са по-чести при възрастни, малки деца и хора с определени хронични заболявания, като диабет. Ако възникнат усложнения, те ще ви насочат за лечение в болницата.

Най-честите усложнения от пневмония - плеврит, абсцес на белия дроб и отравяне на кръвта (сепсис) - са описани по-долу.

Плевритът е възпаление на плеврата, тънката мембрана между белите дробове и гърдите. В по-редки случаи течността може да се натрупва в пространството между белите дробове и стените на гръдната кухина. Това явление се нарича "плеврален излив". Плеврален излив се среща при половината от лекуваните от пневмония пациенти в болницата.

Течността може да окаже натиск върху белите дробове, което затруднява дишането. Плевралният излив обикновено преминава като лечение на пневмония. Приблизително при едно от 10-те случая на лечение на пневмония в болница възниква инфекция на течностите в плевралната кухина с бактерии, което причинява натрупване на гной - така нареченият емпием.

Обикновено, гнойни изхвърляния се отстраняват с игла или тънка тръба. В най-тежките случаи може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на гной и отстраняване на увреждането на плеврата и белите дробове.

Белодробният абсцес е рядко усложнение от пневмония, което най-често се среща при хора с други сериозни заболявания, които вече съществуват, или при хора, които злоупотребяват с алкохол. Белодробният абсцес е пълнене на кухина в белодробната тъкан с гной. Отхрачването на храчки с неприятна миризма, подуване на пръстите на ръцете и краката са симптоми на белодробен абсцес.

Абсцеси често се лекуват с антибиотици. А курс на антибиотици обикновено се предписва интравенозно, след това - като антибиотици под формата на таблетки в продължение на 4-6 седмици. Повечето пациенти са се подобрили в рамките на 3-4 дни. Важно е да не се предписва курс на антибиотици, дори ако се чувствате напълно здрави, за да се избегне повторното заразяване на белите дробове. Приблизително един на всеки 10 души с абсцес на белия дроб изисква операция за изпомпване на гной от абсцеса или за отстраняване на засегнатата част на белия дроб.

Замърсяването с кръв е друго рядко и сериозно усложнение от пневмония, известно още като сепсис. Симптоми на сепсис:

• висока телесна температура (треска) - 38 ° C или по-висока;
• сърцебиене и дишане;
• ниско кръвно налягане (хипотония), при което се усеща световъртеж в изправено положение на тялото;
• промяна в поведението, например дезориентация в пространството и времето;
• намалено уриниране;
• студена, бледа и лепкава кожа;
• загуба на съзнание

При заразяване с кръв, инфекцията може да се разпространи в други органи, като:

• външна обвивка на мозъка (менингит);
• абдоминална мембрана (перитонит);
• вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит);
• стави (септичен артрит).

Тези видове инфекции също се наричат ​​“метастатични инфекции” (от думата “метастази” - отдалечен вторичен фокус на патологичния процес) и обикновено са трудни. За тяхното лечение се предписват големи дози интравенозни антибиотици.

Какъв лекар да се свърже с пневмония?

С помощта на сервизната поправка можете да намерите добър терапевт или педиатър, който обикновено се занимава с диагностика и амбулаторно лечение на пневмония. Ако ви бъде предложена хоспитализация, можете да изберете болница за инфекциозни болести.

Как да не се заразят други с пневмония

Можете да спрете разпространението на микроорганизми от вас към други хора, като следвате правилата за хигиена. Например, когато кашляте или кихате, покрийте устата и носа си с тъкан за еднократна употреба. Изхвърлете използваната тъкан за еднократна употреба в боклука или тоалетна чиния - микроорганизмите могат да живеят няколко часа след като напуснат носната или устната кухина. Измивайте редовно ръцете си, за да предотвратите предаването на патогени на други хора и прехвърлянето им към различни обекти.

За да се предпази от пневмония, хората с висок риск трябва да бъдат ваксинирани. Препоръчват се следните ваксинации:

• пневмококова ваксинация (пневмококова ваксина);
• ваксина срещу грип.

Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и интравенозната употреба на наркотици могат да увеличат вероятността от пневмония. Пушенето уврежда белите дробове и в резултат на това те стават по-податливи на инфекция. Ето защо, ако пушите, най-добрият начин да предотвратите пневмонията е да спрете пушенето.

Има доказателства, че прекомерната и продължителна употреба на алкохол отслабва естествените защитни механизми на белите дробове срещу инфекции, което ги прави по-податливи на пневмония. Според едно проучване, 45% от хората, хоспитализирани с диагноза пневмония, злоупотребява с алкохол.

Злоупотребата с алкохол е редовна употреба над допустимия лимит. Под редовна употреба се отнася до приема на алкохол всеки ден или повечето дни от седмицата. Злоупотребата с алкохол не само увеличава риска от пневмония, но и увеличава вероятността тя да се появи в по-тежка форма. Според статистиката вероятността за смърт от пневмония сред злоупотребяващите с алкохол е 3 до 7 пъти по-висока от средната за населението.

Възпаление на белите дробове или пневмония - симптоми и лечение.

Човешката респираторна система се характеризира с висока чувствителност към инфекции, предавани от въздушни капчици. Остра инфекциозна болест на белите дробове, проявяваща се с поражението на алвеолите и развитието на възпалителни процеси в тях, се нарича пневмония или пневмония. Заболяването принадлежи към най-често срещаните инфекциозни патологии на белите дробове и оказва неблагоприятно въздействие върху цялата дихателна система на човека. Пневмонията, чиито симптоми и лечение са разгледани в тази статия, е причинена от патогени, които проникват по различни начини.

Най-често, бактериите влизат в дихателната система чрез въздушни капчици: когато говорят с носителя на инфекцията, кихат, използват ястия. Хематогенната инфекция е възможна, когато патогените проникнат в белите дробове с кръвния поток, например при сепсис. Ендогенният път на инфекцията е активирането, по различни причини, на микроби, които вече живеят в човешкото тяло.

Причини за възникване на пневмония

Най-често инфекцията прониква в горните дихателни пътища: ларинкса, назофаринкса, трахеята. При повишена активност на патогена или намален имунитет, когато има хронични или остри огнища на инфекцията, патогените могат да се спуснат в долните части на бронхо-белодробната система, причинявайки пневмония.

Основните причинители на заболяването включват:

• стафилококи и стрептококи;
• Е. coli;
• pseudomonas и hemophilus bacillus;
• вируси, гъби, микоплазми.

Вдишването на определени химични агенти, като например бензинови пари, може да причини пневмония. Пневмонията често се развива като усложнение от алергични реакции или ARVI (ARI), по-специално грип.

Фактори, провокиращи развитието на пневмония:

• хронични белодробни патологии (белодробна недостатъчност, бронхиална астма, хронични обструктивни белодробни заболявания);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• хронични назофарингеални заболявания;
• захарен диабет;
• спад в имунитета (имунодефицитни състояния);
• продължителен престой на пациента в леглото;
• трансплантирана трансплантация на органи (трансплантация);
• лоши навици: алкохолизъм и пушене.

Рисковата група за пневмония включва на първо място възрастните и малките деца. Аспирираната форма на пневмония най-често засяга алкохолици и наркомани. Интубацията (мерки за изкуствена вентилация на белите дробове) намалява имунитета, поради което при такива пациенти рискът от развитие на пневмония се увеличава многократно.

Симптоми на пневмония

Основните признаци на пневмония включват недостиг на въздух, честа кашлица и болка в областта на гръдния кош, понякога отстъпваща страна (ляво, дясно или и двете, в зависимост от мястото на възпалението).

Освен това се различават следните симптоми на пневмония:

• треска;
• обща слабост;
• загуба на производителност;
• мигрена, замаяност;
• прекомерно изпотяване;
• Слюнката, изхвърлена при кашляне на инфекциозни агенти, може да съдържа ивици кръв и е гнойна.

Ако подозирате пневмония, в допълнение към събирането на анамнеза, слушане на белите дробове на пациента (в гърдите, лекарят слуша шум) и идентифициране на всички оплаквания, извършете кръвен тест. Задължителна рентгенова снимка, при която при съществуващата патология се наблюдават затъмнения в белодробната област. За назначаването на адекватно лечение идентифицирайте причинителя на заболяването чрез баккатов и анализ на храчки.

Консервативно лечение на пневмония

Медикаментозно лечение на пневмония осигурява задължителна антибиотична терапия. Колкото по-рано е диагностицирана болестта и са взети антибактериални средства, толкова по-вероятно е да се лекува болестта без сериозни последствия. В началото на лечението с антибиотици подобрението обикновено настъпва след 4-5 дни. Ако няма напредък, тогава, въз основа на резултатите от тестовете, лекарят променя лекарството.

Следните антибиотици (II и III поколения) са най-чести при лечение на пневмония: цефалоспорин, левофлоксацин, сулфаметоксазол, амиксицилин. Действителните методи за лечение на пневмония се считат за специален масаж на гръдния кош, който подобрява функционирането на бронхите и на пациента да изпълнява определени дихателни упражнения. За втечняване и по-добро изхвърляне на храчки, на пациента се предписват изобилие от топли напитки, минерална вода, пълномаслено мляко, билкови чайове и настойки от билки, чайове.

Възможни усложнения и превенция на пневмония

Антибиотиците трябва да присъстват при лечението на пневмония. Дори лека форма на заболяването може да причини сериозни усложнения, включително: сепсис, остър респираторен дистрес синдром, белодробен абсцес, плеврален емпием, ендокардит, перикардит, миокардит.

Основните превантивни мерки за предотвратяване на развитието на пневмония включват своевременно лечение на инфекциозни заболявания под наблюдението на лекар. Като спомагателни превантивни методи могат да се отбележат:

• мерки за укрепване на имунната система;
• систематични разходки на открито и спорт;
• спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол;
• рационализиране на храненето с включване на храни, богати на витамини и микроелементи;
• организацията на трудовия режим с регулиране на времето за работа и почивка.

Лечение на пневмония народни средства

Алое. Долната листа на агаве (възрастта на растението трябва да бъде повече от 3 години) се накисва на долния рафт на хладилника в продължение на 10 дни, измива се и се нарязва с хранителен процесор в каша. Смесете 2 супени лъжици. лъжици зелена маса със сол (1 ч.л.). Съставът се приема по една чаена лъжичка три пъти дневно, 60 минути преди хранене. Лекарството не е подготвено за бъдеща употреба, като прави постоянно нови порции, тъй като лечебните компоненти на алоема бързо се разрушават при контакт с въздуха.

Калина. Пресни плодове от калина червено смесени с мед в равни пропорции, настояват на водна баня за 5 часа. Една супена лъжица от полученото лекарство се налива с вряща вода (250 ml), контейнерът се увива за 2 часа, течността се филтрира и се взема 50 ml четири пъти дневно с хриптене и силна кашлица.

Липово дърво Сухият липов цвят помага при лечение на пневмония. Една супена лъжица суровини се налива с 250 мл вряща вода, влива се в продължение на най-малко един час, филтрира се и се взема с липа, малина или горски мед (1 супена лъжица) три пъти на ден за чаша.

Събиране на лечебни билки. Смесете плодовете (сушени, пресни или замразени) малини, листа от подбел, билка риган (2: 1: 1), парна супена лъжица от сместа в 250 мл вряща вода, оставете за 20 минути под капак, филтрирайте и изпийте преди лягане топлинна форма. Таксите с риган противопоказан при бременност.

Кимион. Сварете 3 супени лъжици кимион в 300 мл вода в продължение на 10 минути, настоявайте около час. Филтрираният препарат се приема през целия ден, разделен на няколко дози.

Бутони от смърч. Една супена лъжица сушени пъпки от смърч (10 g) се налива с чаша гореща вода и се вари на водна баня за около 15 минути. Напрегната бульон се взема три пъти на ден след хранене, подсладен с мед, 60-100 мл.

Горчица или настърган хрян. Горчичните легла се поставят преди лягане на гърба (проекция на белите дробове). Настървеният хрян се използва за компреси, поставяйки го върху плат, направен от памук, върху същата част на тялото.

Чесново масло. Чесънът има антибиотични свойства, разрежда храчките, унищожава патогените, повишава имунитета, почиства кръвта и червата от токсините. Разцедете олющените филийки от лук (1 голяма глава), разбъркайте с чаена лъжичка фино смляна морска хранителна сол, комбинирайте с омекотено масло от страната (100 г). Продуктът се разпространява върху хляб, като се яде три пъти на ден за пневмония.

Рецептите на традиционната медицина са помощни и перфектно допълват традиционното лечение. Ако подозирате наличието на симптоми на пневмония, консултирайте се с пулмолог или терапевт преди да приемате каквито и да е лекарства на базата на лечебни растения. Благослови те!

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

• бактериален - най-често срещаният тип;
• вирусен;
• гъбички;
• протозойна;
• смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

• първично - самостоятелно заболяване;
• вторични - появяват се на фона на други болести;
• посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
• следоперативна;
• пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

Какво е общо и какви са разликите между пневмонията и пневмонията

В повечето случаи, пневмония и пневмония се считат от лекари и пациенти за синоними, заболявания със сходни симптоми и лечение. В същото време, фтизиатриците откриват някои разлики между двете състояния, свързани предимно с произхода на белодробните патологии.

Пневмония и пневмония са еднакви или не

И двете заболявания водят до развитие на остър възпалителен процес в дихателните органи. Основната разлика между пневмония и пневмония е произходът на тези заболявания.

Пневмонията винаги е бактериална или вирусна по природа. Сред причинителите на това заболяване са:

1. Пневмококи.
2. Стрептококите.
3. Mycoplasma.
4. Стафилококите.
5. Хемофилна пръчица.
6. Chlamydia.

Активирането на представители на патогенна микрофлора в респираторната система на човека може да бъде свързано с отслабена имунна система, тежка хипотермия, положителен HIV статус, постоянна физическа и емоционална пренапрежение.

Белодробното възпаление обикновено се разбира като патологичен процес с неинфекциозен произход. Тази патология често се счита за стандартна тъканна реакция при всякакви негативни ефекти.

Причината за възпалението е най-често:

• наранявания, натъртвания в гръдната кост;
• отрицателни ефекти на агресивни химични съединения;
• тежка алергична реакция.

За разлика от пневмония, пневмонията основно има по-тежко течение и по-бързо прогресиране. При повечето пациенти този вид белодробна патология не е самостоятелно заболяване, а се възприема като усложнение на основното заболяване.

Симптоми, характерни за двете патологии

Много признаци на развитие на двете заболявания дават основание да се мисли, че пневмонията и пневмонията са едно и също. В същото време локализацията на патологията често няма значение. Пациентите имат едни и същи симптоми, ако са засегнати един или и двата белия дроб.

С посочените белодробни заболявания се развива:

• суха кашлица, постепенно намокряне (с храчки);
• болки в гърдите, утежнени от кашлица или кихане;
• сърцебиене;
• повишено изпотяване;
• повишаване на телесната температура;
• главоболие.

Болният изпитва обща слабост, сънливост и намалена работоспособност. Както при инфекциозни, така и при други лезии на дихателните органи, ставите или мускулите могат да наранят, могат да се появят нарушения в храносмилането.

Клиничната картина и степента на прогресиране на заболяването се дължи до голяма степен на индивидуалните характеристики на пациента. Възрастта на човека, състоянието на имунната система, наличието на други заболявания влияят върху тежестта на симптомите.

Признаци на токсични и посттравматични лезии на белите дробове

Ако възпалителният процес в белите дробове възникне на фона на отравяне с токсични вещества, жертвата най-често изпитва:

• гадене;
• чести запушвания;
• изгаряне на лигавиците;
• пресипналост;
• силно задух;
• липса на въздух;
• тръпки.

Неприятното състояние се допълва от диария, увеличаване на тялото. При тежки случаи могат да възникнат затруднения в дишането, водещи до задушаване или сърдечна недостатъчност.

В резултат на наранявания или натъртвания на гръдния кош, които са причинили увреждане на белодробната тъкан, може да има слюнка с кървави петна, болка в гърдите по време на дишане, трудности при опитите да се поеме дълбоко.

Посттравматични възпалителни процеси в белите дробове се проявяват при пациенти, които не са получили своевременна медицинска помощ (в рамките на 6-8 часа след инцидента), със значителни наранявания (двустранна фрактура на ребрата), тежка история на пациента (съществуващи в миналото сериозни белодробни заболявания).

Алергичното възпаление често има симптоми, които са подобни на токсичните ефекти върху дихателната система. За кратко време след вдишване на алергена (3 до 5 часа), пациентът усеща влошаване на общото състояние. Нейната нормализация се случва няколко дни след прекратяване на контакта със стимула. Хроничната алергична болест е характерна за контингента, принудителния контакт с агресивни химикали (поради характеристиките на професията). Ако взаимодействието с алергена се появява през цялото време, опасна форма на заболяването може да се развие, изпълнен със сериозни усложнения.

Заболявания, при които пневмонията може да бъде объркана

И двете заболявания често имат подобни симптоми с други патологии. Поради тази особеност специалистът може да има затруднения при поставянето на точна диагноза.

Сред заболяванията, засягащи бронхо-белодробната система и причиняващи изразени симптоми, преобладават: t

бронхит

От други белодробни патологии, бронхитът се различава предимно в областта на локализацията на възпалителния процес. При това заболяване се засяга бронхиалната лигавица, докато при пациенти с пневмония се засягат алвеоларните области на белите дробове. На рентгенови лъчи, фокусите на бронхит най-често са зле визуализирани.

Грип и ТОРС

Инфекцията с грип и острите респираторни вирусни инфекции се характеризират с тежки нарушения на сърдечния ритъм, "тежки", затруднено дишане, охлаждане на краката и ръцете на фона на повишеното телесно тегло. С развитието на вирусна или бактериална пневмония, основните разлики са появата в пациента на син цвят на назолабиалния триъгълник, лесно различаващо се хриптене и тежко задухване.

Лабораторните изследвания на кръвта на пациент с пневмония показват значително повишаване на показателя на СУЕ, докато при грип и АРВИ се характеризира с умерено нарастване.

Туберкулоза и рак на белия дроб

Тези заболявания обикновено са по-лесни за диагностициране от бронхит, грип и ARVI. Както туберкулозата, така и ракът на белия дроб провокират развитието на характерни симптоми:

• продължителна кашлица, която не спира за 3-4 месеца;
• значително намаляване на телесната маса;
• чувствителност към различни инфекции.

За много пациенти вълнообразният ход на заболяването става типичен (главно при туберкулоза).

Профилактика на белодробни заболявания

Превенцията на пневмонията се състои в укрепване и поддържане на тонуса на тялото. Предотвратяване на развитието на опасни заболявания позволява използването на медицински методи и народни средства:

1. Витамин терапия. Нормализиране на съдържанието в тялото на полезни вещества помага да се получат комплексни препарати, богати на витамини и минерали, или пресни зеленчуци, плодове. Употребата на обогатени храни и лекарства е показана и след отложено заболяване на белите дробове.
2. Ваксинацията. Своевременната ваксинация (1,5-2 месеца преди повишаването на заболеваемостта) спомага за намаляване на вероятността от заразяване с грипни вируси, което води до развитие на усложнения в белодробната област.
3. Измиване на носните проходи и изплакване на гърлото със солеви разтвори, спазване на режима на пиене, често проветряване на помещението, поддържане на влажност в апартамента на ниво 50-60% (такива мерки стават особено важни в случай на инфекциозно увреждане на горните дихателни пътища и спомагат за избягване на по-нататъшно разпространение на патогени)

Достойни резултати в превенцията на белодробните патологии позволяват втвърдяване и масажиране. В същото време трябва да се помни, че е забранено да има ефект върху гръдния кош и гръбнака в случай на гръбначни патологии (в този случай ефективността на масажа е значително намалена).

пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

• етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
• етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
• стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
• етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:

• придобита в обществото (придобита в обществото)
• вътреболничен (болничен)
• причинени от имунен дефицит
• атипичен курс.

2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:

• бактериална
• вирусен
• микоплазма
• гъбична
• смесена.

3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:

• първична, развиваща се като независима патология
• вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
• аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
• посттравматичен
• постоперативна
• инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.

4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:

• едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
• двустранен
• общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).

5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:

• рязък
• остър
• хроничен

6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:

• с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
• с липса на функционално увреждане.

7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:

• неусложнен курс
• усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).

8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:

• паренхим (лобар или лобар)
• фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
• интерстициално (често с микоплазмена лезия).

9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:

• леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
• умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
• тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

• паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
• интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

• пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
• формиране на локален пневмосклероза - 20%;
• формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
• намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
• бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).