Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

  • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
  • гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

  • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
  • Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
  • Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
  • Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
  • Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

  1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
  2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
  3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
  4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

  • ляво едностранно;
  • едностранно;
  • едностранно: едно белодробно заболяване;
  • двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

  • слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
  • незначителни температурни нарушения;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
  • задух;
  • повишена умора, слабост;
  • страх, причинен от липса на въздух;
  • болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

  • главоболие;
  • цианотични (сини) устни и нокти;
  • мускулни болки;
  • умора, задух;
  • топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

  • сини устни, пръсти;
  • тежко, объркано дишане;
  • непрекъсната суха кашлица с храчки;
  • задух, слабост в цялото тяло;
  • липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове.

Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове. Най-често това се случва при деца под 2-годишна възраст, възрастни и пациенти с отслабени по различни причини (например, поради диабет) имунитет. Има няколко вида заболяване, в зависимост от тежестта и естеството на заболяването. И знаейки какво е пневмонията в белите дробове, какви симптоми има и как да се лекува болестта помага да се отървем от нея по-ефективно и бързо.

Видове пневмония

Пневмонията на белия дроб може да бъде причинена от различни фактори, в зависимост от това кои са диагностицирани следните разновидности:

  • придобита от общността, представляваща най-често срещания вид заболяване;
  • болница, т.е. такава пневмония, която се разви след като пациентът е бил в болницата за повече от 3 дни, въпреки че няма признаци за нейното приемане;
  • аспирация при вдишване на чужди тела, вода или храна;
  • атипично, в резултат на поражението на белите дробове от вредната микрофлора като микоплазма, легионела или хламидия.

Причини за заболяване

Основната причина за пневмония (повече от 50% от случаите) могат да бъдат наречени такива бактерии като Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) и други микроорганизми. Развитието на бактериална форма може да бъде последица от заболяване на горните дихателни пътища, като грип или настинка.

Приблизително толкова често пневмонията се причинява от вируси. Най-често това се случва по време на студения сезон. Освен това вирусната форма обикновено е по-малко опасна от бактериалната, въпреки че също изисква незабавно лечение. Понякога причинителят на заболяването е микоплазма, която има свойства както на вирусите, така и на бактериите.

Много по-рядко при заболяване като пневмония причините са свързани с паразити и гъби. Приблизително всеки двадесети пациент получава болестта по този начин.

Симптоми на пневмония

Симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на основните симптоми на грип или настинка. Въпреки че най-често проявите на пневмония зависят от неговия произход. Освен това, тези симптоми могат да станат забележими почти веднага и постепенно.

Бактериалната пневмония се характеризира с:

  • треперене;
  • треска;
  • бърз пулс;
  • ускорено дишане;
  • синкав цвят (цианотичен) на ноктите и устните;
  • тежко изпотяване;
  • гъста кашлица със зеленикаво или червеникаво храчки.

Вирусната пневмония се определя от суха кашлица, висока температура, главоболие и мускулни болки, силна недостиг на въздух и слабост. А за формата, причинена от микоплазми, всички гореспоменати прояви могат да бъдат симптоми.

Принципи на диагнозата

Ако подозирате пневмония, първо трябва да посетите лекар. Преди това се препоръчва да се понижи температурата с антипиретични лекарства и да се вземе лекарство от кашлица. Деца, бременни жени, както и възрастни и хронични пациенти, след диагностициране на пневмония в белите дробове, трябва да бъдат хоспитализирани.

Ако се появят някои признаци, лекарят трябва да бъде извикан в къщата. Те включват:

  • появата на силна и непрекъсната кашлица;
  • влошаване на общото състояние след възстановяване от грип или студ;
  • студени тръпки и затруднено дишане.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведе:

  • Рентгенография на гръдния кош;
  • специални анализи на храчки и кръв.

Лекарят трябва да предпише терапия за белодробна пневмония въз основа на естеството на заболяването. За леката форма е възможно дори домашно лечение с подходящи антибиотици. Късните стадии на възпалението изискват задължителна хоспитализация и използване на бронходилататори и отхрачващи лекарства.

При лечение на пневмония трябва да се пие колкото е възможно повече течност. И също така - да се въздух в стаята и постоянно извършване на мокро почистване в него (в отсъствието на пациента). Това трябва да помогне да се избегне прекалено сух въздух и прах в белите дробове на пациента.

Последиците от неадекватното лечение на пневмония

Дори и да се има предвид малко вероятната поява на такова заболяване като пневмония, че практически всеки трябва да знае това. В противен случай има шанс да не се разпознават симптомите и да не се излекува навреме. Но усложненията на заболяването са много сериозни - те включват например белодробен оток, плеврит, абсцес на белите дробове и много тежки дихателни нарушения. В около 5% от случаите, непълно лекуваната пневмония на белите дробове е фатална.

Такива случаи също са чести, когато инфекциозно-алергичната астма се дължи на пневмония, придружена от персистираща диспнея и кашлица. А също така - хроничен бронхит, който е възпаление на бронхите, и пневмотолукс, причината за който е и излагане на увредения белодробен въздух на външния въздух.

При възрастни пациенти ефектите от пневмонията могат да бъдат още по-опасни, отколкото при деца. Те включват абсцес на белия дроб, остра сърдечно-съдова недостатъчност, дисбиоза и много други заболявания. В допълнение, по-възрастните хора страдат от нарушаване на газовия обмен в белите дробове.

Превантивни мерки

Ваксинирането на рискови групи, които включват хора над 65 години и някои деца (например, страдащи от астма), трябва да се използват като превантивни мерки. Също така, помагат и годишните случаи на грип, които могат да бъдат една от причините за пневмония. Струва си също така бързо да се лекуват всички заболявания, които могат да се развият в пневмония, а не да се вземат по време на лечението на лекарства, които предотвратяват отделянето на храчки.

Възрастните, които не искат да се разболеят, трябва да мислят за отказване от тютюнопушенето, което намалява резистентността на бронхите към инфекции. Приблизително в същата степен ще послужат като превенция и засилване на имунитета чрез преминаване към правилно хранене, редовна почивка и упражнения.

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

  1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
  3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
  4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
  5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

  1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
  2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
  4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

  • бактериален - най-често срещаният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - появяват се на фона на други болести;
  • посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • тотално увреждане - включва радикални форми, лобарни, сегментарни.

Симптоми на пневмония или пневмония

Пневмония

Пневмонията е възпаление на белите дробове, възпаление на едната или и двете дробове, което обикновено се предизвиква от бактерии, гъбички и вируси. Симптомите на пневмония са подобни на тези при грип или настинка, което усложнява диагнозата. Заболяването се характеризира с висока смъртност от него. Обаче, с откриването на пеницилин, смъртността е леко намалена. Въпреки това в нашата страна повече от един милион души страдат от пневмония годишно в различна степен.

Пневмонията винаги се предизвиква от определени фактори. В някои случаи, това заболяване се появява в резултат на продължително спазване на постелката - конгестивна пневмония. Възпалението на белите дробове е заразно заболяване, тъй като източникът на инфекция е болен човек.

При хронични назофарингеални заболявания, сърдечни проблеми, бронхит и намален имунитет, диагностициране и стандартно лечение на пневмония може да бъде трудно. Възпалението на белите дробове при наличието на тези заболявания е много по-сложно и може да изисква използването на допълнителни методи на лечение.

Пневмонията може да бъде предизвикана и от микроорганизми, разположени на повърхността на лигавицата на назофаринкса, гърлото или устната кухина - те попадат дълбоко в дихателните пътища и започва пневмония. Ако тялото е отслабено, възпалението улавя нови области на белодробната тъкан и пневмонията е по-сериозна.

Начини за предаване на пневмония

Има няколко начина за заразяване на пневмония:

  • Във въздух, когато заразеното лице кихане, а в секрета му има бактерии и микроорганизми, които веднъж в белите дробове на здрав човек провокират възпалителни инфекциозни процеси.
  • В резултат на повишена активност на бактерии, които редовно присъстват в носа и гърлото на човек. С намаляване на имунитета тялото не може да устои на тези вируси, те се размножават бързо, слизат в белите дробове и провокират тяхното възпаление. По правило това е причинено от хипотермия или вирусни инфекции, които намаляват имунитета.

Диагностика и лечение на пневмония

Най-често подозрението за заболяването възниква при преглед от лекар, който по-нататък изпраща до допълнителни диагностични процедури, за да потвърди или отхвърли подозренията му.

Ако лекарят не е сметнал за необходимо да ви изпрати диагноза, имате право да го помолите да предпише допълнително изследване, ако забележите някакви симптоми на пневмония.

1. Основният диагностичен инструмент за пневмония е рентгенов апарат. С това заболяване на рентгеновата снимка може да се проследи възпалителния фокус. Това може да бъде като лобарно възпаление, което обхваща само един лоб на белия дроб, или по-обширен процес, който засяга и двата белодробни дяла.

2. В допълнение към флуороскопията, пациентът се изпраща за лабораторен анализ на съдържанието на храчки, което се екскретира при кашлица. Този анализ е полезен за определяне на естеството на възпалението. Така, наличието на бактерии, вируси и микроорганизми показва инфекциозен процес в организма.

Много е важно слюнката, след кашлица, да бъде изпратена в лабораторията за проучване възможно най-скоро, така че лабораторният техник да може да определи наличието на инфекция.

3. Освен това друг метод за диагностициране е кръвен тест. Тук бактериалната или вирусна форма на пневмония се индикира от излишък на бели кръвни телца.

4. Бронхоскопия е доста точен начин за диагностициране на пневмония, която не само допринася за диагнозата, но и помага за пълното изследване на бронхите. Самият процес на процедурата се състои в това, че през тънка тръба, която се извършва през носа или устата на пациента към белите дробове, лекарят изследва бронхите и, ако е необходимо, взема лигавичното съдържание от фокуса на възпалението.

Процедурата е много неприятна за пациента и се извършва само в крайни случаи.

Лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да бъде сложно и по-добре, ако се извършва в болница. Въпреки това, в лека форма, амбулаторното лечение е приемливо. Но в този случай, за да се предотвратят усложнения, като обостряне на пневмония или преход към хронична форма, пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и преди всичко да остане в леглото по време на целия период на треска, интоксикация или ако са налице други симптоми на пневмония.

По отношение на лечението на наркотици, разбира се, решаващо значение има антибактериалните лекарства. В този случай лекарят определя най-ефективното лекарство с ниска токсичност, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Освен това се определят методи за прилагане на лекарството на пациента.

Така, при лека форма на пневмония, антибиотикът се препоръчва да се приема орално под формата на таблетки или капсули. Ако пациентът има сериозна форма на заболяването, то като правило се предписват мускулни или интравенозни инжекции.

В комплексната терапия се използват някои немедицински методи, като:

  • горчица;
  • ултравиолетово облъчване на гръдния кош;
  • електрофореза и други методи на физиотерапия;
  • дихателни упражнения;
  • фитотерапевтични препоръки.

Така че, когато кашлица помага на инфузията на Althea корен на лекарственото: 3 супени лъжици сухи суровини излее чаша вряща вода, настояват 20-30 минути и да вземе супена лъжица на всеки 2 часа през деня.

Заболяването пневмония предполага спазване на диетата и в която трябва да се спазва балансът на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Така, на пациент с пневмония се препоръчва да пие колкото е възможно повече вода - до 2,5-3 литра на ден. Също така е полезно да се използват плодови, зеленчукови, ягодоплодни сокове и витаминни чайове, както и плодови напитки от боровинки, касис, цариградско грозде. За стабилната работа на червата, пациентът няма да се намесва в яденето на сливи, пиенето на ревенни компоти, консумирането на варено цвекло с растително масло, кефир.

Усложнения по време на лечението

В момента голям брой бактерии, които са устойчиви на лекарства, което отслабва действието на повечето съществуващи антибактериални лекарства и следователно прави лечението неефективно.

В тази връзка е наложително да се проучи причината за заболяването. По този начин, вирулентните вируси и бактериите могат да бъдат преодолени само чрез използване на комплексна терапия, която включва два или три антибиотика и допълнителни лекарства, в зависимост от формата на възпалението - противогъбично, антивирусно и др.

Само правилно и навреме, установената диагноза гарантира бързо възстановяване и предотвратява появата на възможни усложнения след заболяване.

Усложненията могат да включват заболявания на сърдечно-съдовата система, различни неврологични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на пневмония

Като правило, всички пациенти с пневмония изпитват следните първи симптоми на пневмония: слабост, намалена производителност, изпотяване, умора. Те имат намален апетит и нарушен сън. Освен това се наблюдава повишаване на температурата до 38-40 ° С. Появява се кашлица, обикновено с изтичане на обилно храчки, недостиг на въздух, както по време на тренировка, така и в покой. В някои случаи пациентите изпитват дискомфорт или болка в гърдите. При по-възрастните хора симптомите на обща интоксикация могат да преобладават.

При изслушване на пациент с пневмония през гнездо на болестта се чува хриптене с различно естество (обикновено малко мехурче). При счупване на гръдния кош се забелязва тъпота на звука над възпалителния фокус.

Все пак всеки пети пациент може да няма местни симптоми на пневмония.

Пневмонията е опасна, защото е много трудно да се диагностицира и времето за диагностициране може да бъде пропуснато, което може да има сериозни последствия. Симптомите на пневмония обикновено са подобни на тези при настинка или грип.

В зависимост от естеството на появата и появата се различават следните видове пневмония:

Помислете специално за симптомите на пневмония, в зависимост от неговия тип.

Групова пневмония

Гръбна пневмония е вид пневмококова пневмония, при която е възможно увреждане на лобчето на белия дроб. Симптомите на този вид пневмония включват:

  • втрисане;
  • бързо покачване на температурата до 40 градуса;
  • летаргично състояние;
  • слабост и изпотяване;
  • гадене и повръщане;
  • задух;
  • подуване;
  • болка в гърдите;
  • объркване;
  • главоболие.

Вирусна пневмония

Признаци на вирусно увреждане на белите дробове са:

  • треска;
  • слабост и неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • болки в ставите и мускулите;
  • хрема;
  • суха кашлица, превръщайки се във влажна;
  • гной в храчки.

Радикална пневмония

За да се диагностицира този вид пневмония е много трудно. Това се обяснява с факта, че възпалителният център се образува на белия дроб на корена. Като правило се извършва рентгенова снимка на белия дроб, но в този случай е вероятно да бъде объркана с туберкулоза или рак на бронхите. Това заболяване се изразява със следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • кашлица;
  • повишен брой на белите кръвни клетки.

Гъбична пневмония

Този тип пневмония обикновено се задейства от кандида, стрептотрихоза или бластомикоза. Инфекцията възниква чрез вдишване на спори на гъбични бактерии, които могат да бъдат намерени на гниещи дъски, плесен, във влажни помещения. Симптомите могат да бъдат различни в зависимост от вида на бактериите, които причиняват заболяването. Въпреки това има общи признаци:

  • кашлица;
  • повишена температура;
  • мускулни болки.

Chlamydia пневмония

Има и отделен тип SARS, който се задейства от хламидия. Симптомите на пневмония, причинени от хламидии са следните:

  • признаци на простуда;
  • развитие на бронхит;
  • слабост;
  • повишена температура;
  • интоксикация на тялото;
  • дрезгав глас;
  • повишена кашлица
  • има хриптене в белите дробове.

Признаци на латентно и хронично заболяване

Най-опасната форма на заболяването е латентна пневмония, която е почти невъзможно да се определи поради липсата на температура в пациента, кашлица и други основни симптоми. В същото време пневмонията без кашлица има симптоми, според които опитен лекар диагностицира това заболяване:

  • хриптене, дишане;
  • пот върху челото, дори с лек товар;
  • задух;
  • нездравословен, забелязан руж по бузите;
  • трудности при опит да се поеме дълбоко;
  • бърз пулс;
  • обща слабост на тялото;
  • постоянна жажда;
  • скованост при вдишване и издишване на половината от гръдния кош;
  • болка при завъртане на тялото.

Ако не диагностицирате остра пневмония навреме и не се лекувате, болестта може да стане хронична. Тя може да бъде причинена и от усложнения от разрушаването на белите дробове след остра форма на заболяването. Симптомите на хроничната пневмония са:

  • твърдост на дишането;
  • сърцебиене;
  • симптоми на интоксикация;
  • промяна в състава на кръвта;
  • задух;
  • деформация на гърдите;
  • влажна кашлица с гнойни секрети без мирис;
  • възпаление на назофаринкса и устата;
  • задух;
  • polyhypovitaminosis;
  • хипопротеинемия.

Пневмония или пневмония е много често срещано и опасно заболяване, което може да бъде фатално. Затова не пренебрегвайте появата на симптомите на това заболяване. Много е важно незабавно да започнете лечението, когато се появят. И за това не би било излишно да се изследват всички гореспоменати симптоми.

пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
  • гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

  • етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
  • етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
  • стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
  • етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • придобита в обществото (придобита в обществото)
  • вътреболничен (болничен)
  • причинени от имунен дефицит
  • атипичен курс.
2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
  • аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.
4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
  • двустранен
  • общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).
5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:
  • с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липса на функционално увреждане.
7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:
  • неусложнен курс
  • усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:
  • паренхим (лобар или лобар)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициално (често с микоплазмена лезия).
9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:
  • леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
  • умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
  • тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
  • интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • формиране на локален пневмосклероза - 20%;
  • формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
  • намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
  • бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).

Пневмония - причини, симптоми, лечение на пневмония

Пневмония - признаци и лечение на пневмония - тема на нова статия от рубриката „Избрани болести”.

Какво е пневмония и причините за нея

Възпаление на белите дробове (пневмония) е развитие на възпалителен процес в белите дробове, в резултат на усложнение на острите остри инфекциозни заболявания, вероятно след хипотермия, продължителна употреба на алкохол, хирургия, хронични заболявания на белите дробове или бронхите, старост, продължително легло сърдечно-съдова система.

Форми и видове пневмония

Има няколко вида на тази патология, придружени от леко течение на заболяването, средно тежко, тежко. Формите на пневмония могат да се разделят на следните подтипове:

  • Нозокомиална или болнична пневмония.

Може да се развие при пациенти със слаба имунна система, след операции по трансплантация на вътрешни органи; когато пациентите остават в болница; при пациенти на механична вентилация, при продължителна диализа; възрастни хора, живеещи в старчески домове.

  • Придобита в Общността или домашна пневмония.

В допълнение към усложненията при остри респираторни вирусни инфекции, бронхити, проникването на чужди тела в белите дробове през дихателните пътища е опасно;

нарушение на имунната система, хората се разболяват, с установена диагноза имунодефицит;

инфекциозни заболявания като хламидия, легионела, микоплазма;

Различни видове Е. coli могат да предизвикат заболяването.

Основни признаци и симптоми на пневмония

В ранните стадии на развитие заболяването може да бъде асимптоматично, особено при възрастни. Очевидните признаци на това заболяване са изключително незабелязани.

В случай на остро инфекциозно заболяване пневмонията винаги е съпроводена с повишена температура, която е силно объркана с антипиретичните лекарства. Но високата температура не е основният показател за това заболяване, можете да обмислите и няколко варианта за симптоми, които трябва да бъдат разгледани:

  • постоянно главоболие;
  • намаляване на апетита или липса на такъв;
  • слабост в тялото, умора, намалена производителност;
  • високо изпотяване, особено през нощта;
  • болки в мускулите и ставите, болки в костите.

След всички гореспоменати симптоми започва следващият стадий на заболяването. Това е:

  • суха кашлица, която постепенно се овлажнява в продължение на няколко дни, слюнката става жълта или червена;
  • болка в гърдите при кашлица, може да има и остра болка при дълбоко дишане, отказване под лопатката и дълбоко дишане често предизвиква нов пристъп на кашлица;
  • недостиг на въздух, първите няколко дни само по време на физическо натоварване, след това преминава в постоянна.

Как да диагностицира пневмония

Невъзможно е да се диагностицира пневмонията само чрез симптоми, тъй като те могат да бъдат прекурсори на други заболявания. Лекарите обикновено могат да поставят диагноза "подозирана пневмония" и след това пациентът ще получи следните прегледи:

  • доставка на различни кръвни тестове;
  • изследване на храчките на пациента;
  • рентгенография на гръдния кош - ще ви информира за състоянието на белите дробове, какъв процент от лезията и двата и единия бял дроб имат патология на заболяването;
  • За да се идентифицира специфичен патоген, е необходима сеитбата на кръв.

За някои случаи на протичане на заболяването лекарите предписват допълнително изследване - фибробронхоскопия (изследване на дихателната система и човешките бели дробове, използвайки оптично устройство).

Също така, не винаги, но само с решение на лекаря може да назначи компютърна томография и да го изпрати на пулмолог за консултация, което е изключително рядко.

Последиците и усложненията от пневмония

В повечето случаи заболяването не носи никакви усложнения, но понякога може да се развие - локален пневмосклероза (уплътняване и растеж в белодробната тъкан). От функцията на белите дробове, тя няма никакъв ефект и не създава трудности при дишането на човек, поради което лекарят може да забележи тази патология само с резултатите от рентгеновото изследване.

Има и редица различни усложнения - това са: белодробна гангрена, абсцес, синдром на задух - обструктивен бронхит, недостиг на кислород в белите дробове, възпалителен процес на белодробно заразяване.

Има и усложнения, които не са свързани с белите дробове - това са: усложнения, свързани със сърдечно-съдови заболявания, инфекциозен токсичен шок, менингит, анемия.

Лечение на пневмония

Обикновено се предписва комплексно лечение - физиотерапия, медикаменти и методи на традиционната медицина.

1. Физиотерапия.

Това лечение спомага за облекчаване на състоянието на пациента, подобрява задух и задух. За това се извършва:

  • кислородна терапия, снабдяване с кислород чрез маска. Добре помага при недостатъчен естествен поток на кислород към белите дробове, със силни лезии;
  • при тежко заболяване лекарите предписват изкуствено дишане;
  • вдишване;
  • масаж на областта на шията;
  • загряване след понижаване на температурата.

2. Лечение с лекарства.

Лечението на това заболяване включва използването на няколко лекарства:

Тези лекарства са задължителни при лечение на пневмония. Те се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и патогена. Всяко лекарство се предписва от лекуващия лекар и в никакъв случай не може да се извършва самолечение. Обикновено това са такива лекарства като макропид, цефазолин, оксацилин, аминогликозид, цефалоспорин, амоксицилин, ампицилин.

Препоръчително е да се назначи, когато телесната температура се повиши над 38 градуса.

  • Отхрачващо и бронходилататорно лекарство.

Назначен от симптомите на кашлица, обикновено в началото на заболяването, това е мокра кашлица, поради наличието на храчки, продукцията от които е трудна.

Назначава се със сложно заболяване, за да се елиминира инфекциозен токсичен шок.

Обикновено се предписва за тежко задух и затруднено дихателните пътища.

  • Мултивитамини и имуномодулатори.

За укрепване на имунната система и поддържане на отслабено тяло след заболяване.

3. Традиционна медицина за пневмония.

Това лечение може да се извърши само в комбинация с всичко по-горе и само с разрешение на лекуващия лекар. По принцип, такова лечение е насочено само към поддържане на тялото по време на заболяването.

  • Медицински компреси за водка. Преди да се прибегне до такава процедура, е необходимо да се гарантира, че пациентът няма повишена температура и няма натрупване на гнойни огнища, в противен случай такъв компрес може да влоши състоянието на човека. Страната на засегнатия бял дроб се намазва с мед, след това се нанася кърпа, потопена във водка, след което пациентът трябва да бъде увит и оставен за една нощ.
  • Пъпки от бреза и мед. На пода на чаша бъбрек две чаши мед, разбъркайте всичко и го задръжте на водна баня в продължение на няколко минути. Щам и да се преди хранене до три пъти на ден.
  • Медицински катран. В двулитров буркан поставете катран от 0,3 мл, изсипете преварена вода до върха, плътно затворете капака и настоявайте за една седмица на тъмно място. Вземете 10 грама преди хранене три пъти на ден. За да излекуваш гърлото, можеш да прибегнеш до изплакване. Поради неприятния вкус на инфузия на брезов катран, можете да го вземете с мед или конфитюр.
  • Триене на гърдите и краката след намаляване на температурата на мечи, язовец, кози мазнини.

За да се елиминира заболяването от пневмония, препоръчва се да се спазват следните правила: своевременно лечение на вирусни и катарални заболявания, избягване на хипотермия на тялото, повече движение и укрепване на имунната система на организма.

Възпалението на белите дробове не принадлежи към най-опасните човешки заболявания, но въпреки това се нарежда на 6-о място сред другите болести по статистика на смъртността. Необходимо е своевременно да се свържете със специалисти, за да изключите всички възможни усложнения и последствия.