Sumamed® (250 mg) азитромицин

Описание от 8 септември 2015 г.

• Латинско име: Sumamed
• ATX код: J01FA10
• Активна съставка: азитромицин (азитромицин)
• Производител: Pliva Hrvatska d.o.o. (Република Хърватска)

структура

Получаването на всички форми включва активния компонент азитромицин дихидрат.

Sumamed таблетки съдържат също следните допълнителни вещества: безводен калциев фосфат, прежелатинирано нишесте, натриев лаурилсулфат, хипромелоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, МСС.

Капсулите съдържат следните допълнителни вещества: натриев лаурилсулфат, МСС, магнезиев стеарат.

Прахът, от който се приготвя суспензията, съдържа следните допълнителни вещества: натриев фосфат, захароза, хипролоза, ксантанова гума, ароматизатор, колоиден силициев диоксид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави в следните форми:

• Таблетки от 125 mg - двойно изпъкнали, кръгли, син цвят, с филмово покритие. Има гравюри "PLIVA" и "125". В блистер, пакетиран в 6 таблетки.
• Таблетки от 500 mg - двойно изпъкнали, овални, сини, с покритие от филм. На почивка таблетка бяла. Има гравюри "PLIVA" и "500". В блистер, опакован с 3 таблетки.
• Желатиновите капсули имат синьо тяло и синя капачка, вътре в капсулата е прах или маса с бял или светложълт цвят. Блистерът съдържа 6 капсули.
• Прахът, от който се приготвя Сумамедова суспензия, има бял или светложълт цвят. Гранулира се с аромат на банани или череши. От праха се приготвя хомогенна суспензия. Съдържащи се във флакони по 50 ml, комплектът включва мерителна лъжица или спринцовка за дозиране.

Фармакологично действие

Средства Сумамед - бактериостатичен антибиотик, група антибиотици - макролиди-азалиди. Той има широк спектър антимикробен ефект. Механизмът му на действие се основава на способността да инхибира синтеза на протеини от микробни клетки. В резултат на това растежът и възпроизводството на бактериите се забавя. В условия на високи концентрации, той действа като бактерицидно средство.

Уикипедия показва, че активният компонент на лекарството показва активност по отношение на редица грам-отрицателни и грам-положителни анаероби, както и вътреклетъчни микроорганизми и др.

Трябва да се има предвид, че микроорганизмите могат да бъдат устойчиви на антибиотика или с течение на времето да придобият такава резистентност. Първоначално резистентността към лекарството се наблюдава в грам-положителни аероби Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, в анаероби - Bacteroides fragilis, в грам-положителни бактерии, които са устойчиви на еритромицин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Както показва резюмето, активното вещество в тялото се абсорбира бързо, а разпространението му също се случва бързо. След приемане на лекарството в доза от 500 mg, нивото на бионаличност е 37%. Най-високата концентрация в кръвта се наблюдава след 2-3 часа, тя е равна на 0,4 мг / л. Свързани с протеини на 7-50%.

Азитромицинът е способен да проникне в клетъчните мембрани, поради което лекарството може да се използва за инфекции, предизвикани от вътреклетъчни патогени в организма. Фагоцитите го транспортират до мястото на инфекцията и там се освобождава азитромицин.

Може да премине през хистогематогенни бариери. В клетките и тъканите е 10–50 пъти по-висока концентрация в сравнение с кръвната плазма. В огнищата на инфекцията концентрацията на веществото е по-висока, отколкото в други тъкани.

Деметилиран в черния дроб. Времето на полуживот е 35-50 часа. От тъканите полуживотът е по-дълъг. Той се екскретира непроменен, приблизително 50% през червата, приблизително с 6% повече през бъбреците.

Показания за употреба Sumamed

Показания за употреба на това лекарство са инфекциозни и възпалителни заболявания, които причиняват микроорганизми в организма, чувствителни към това лекарство:

• инфекции, които засягат горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (с синузит, синузит, тонзилит, отит и др.);
• инфекции, които засягат долните дихателни пътища (бронхит, хроничен бронхит в периода на обостряне, пневмония и др.);
• акне вулгарис (умерена тежест);
• инфекциозни заболявания на меките тъкани (импетиго, еризипел и др.);
• Лаймска болест (болест в началния етап);
• инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis.

Противопоказания

Противопоказания за лекарството Sumamed са следните:

• повишена чувствителност към съставните вещества, както и към еритромицин или кетолиди, макролидни антибиотици;
• тежки чернодробни или бъбречни проблеми;
• Приемането означава едновременно с дихидроерготамин и ерготамин.

Не трябва да приемате таблетки или капсули от 500 mg при деца под 12-годишна възраст. Не приемайте таблетки от 125 mg за деца под 3 години. Също така, не трябва да давате сироп (суспензия) на деца до 6 месеца.

С повишено внимание, Sumamed се предписва на възрастни с миастения гравис, нарушения на черния дроб и бъбреците, хора с проарритмогенни фактори, лекувани с антиаритмични лекарства от класове IA и III, пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, аритмия, брадикардия.

Странични ефекти

В процеса на приемане могат да възникнат следните странични ефекти:

• хемопоетична система: неутропения, еозинофилия, левкопения; в много редки случаи - хемолитична анемия, тромбоцитопения;
• инфекциозни заболявания: кандидоза, фарингит, пневмония, респираторни заболявания, гастроентерит, ринит;
• метаболизъм: анорексия;
• нервна система: парестезия, раздразнителност, замаяност, сънливост, главоболие, нарушен вкус, безсъние и др.;
• алергични прояви: уртикария, свръхчувствителност, ангиоедем;
• зрителни органи: замъглено виждане;
• органи на слуха: световъртеж, загуба на слуха, шум в ушите;
• сърдечно-съдова система: сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, зачервяване, вентрикуларна тахикардия;
• храносмилателната система: диария, повръщане, гадене, коремна болка, метеоризъм, гастрит, запек, оригване, подуване, дисфагия и др.;
• дихателна система: задух, кървене от носа;
• чернодробни и жлъчни пътища: хепатит, нарушена чернодробна функция, холестатична жълтеница;
• кожа и подкожна тъкан: суха кожа, дерматит, обрив, изпотяване, синдром на Stevens-Johnson, мултиформен еритем;
• мускулно-скелетната система: миалгия, остеоартрит, болка в гърба или врата, артралгия;
• репродуктивна система: нарушена функция на тестисите, метророгия;
• отделителна система: дизурия, болки в бъбреците, интерстициален нефрит;
• други нежелани реакции: неразположение, астения, умора, болка в гърдите, подуване на лицето, повишена температура;
• промяна на редица лабораторни параметри.

Инструкции за употреба Sumamed (метод и дозировка)

Лекарството трябва да се пие 1 час преди хранене или 2 часа след това. Като правило лекарството се приема веднъж дневно. Дъвчете хапчета не се нуждаят.

Sumamed таблетки, инструкции за употреба

В случай на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, УНГ органи, пациентът трябва да получава 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни. В случай на инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, антибиотикът трябва да се приема по подобен начин.

Пациентите с еритема мигранс се предписват по 1 g от лекарството на първия ден от лечението, 500 mg през следващите 4 дни.

При инфекциозни заболявания на пикочните пътища се предписва доза от 1 g веднъж.

В случай на акне, vulgaris се предписва в доза от 500 mg веднъж дневно, трябва да пиете за три дни, след което трябва да приемате 500 mg от лекарството веднъж седмично в продължение на 9 седмици.

Инструкции за употреба Sumamed за деца

Деца с инфекциозни заболявания на дихателните пътища, горните дихателни пътища, както и заболявания на меките тъкани и кожата се предписват в доза от 10 мг на 1 кг тегло веднъж дневно, 3 дни. Така че, децата с тегло от 18-30 kg трябва да получат 2 таблетки от 125 mg на ден (250 mg), деца с тегло от 31-44 kg 3 таблетки (375 mg).

Деца с тонзилит или фарингит, причинени от Streptococcus pyogenes, се предписват доза от 20 mg на 1 kg тегло на ден в продължение на три дни.

При лаймска болест се предписва доза на първия ден в размер на 20 mg на 1 kg тегло на ден, след това за четири дни в размер на 10 mg на 1 kg тегло веднъж дневно.

Sumamed суспензия, инструкции за употреба

Детският сироп (суспензия) е показан за употреба при деца от 6 месеца до 3 години. За измерване на дозата при деца с тегло до 15 kg се използва спринцовка, като децата с тегло над 15 kg измерват дозата с мерителна лъжица.

Деца с инфекциозни заболявания на дихателните пътища, горните дихателни пътища, както и заболявания на меките тъкани и кожата се предписват доза от 10 мг на 1 кг тегло веднъж дневно, за да се пие за 3 дни.

Деца с тонзилит или фарингит, провокирани от Streptococcus pyogenes, се предписват в доза от 20 mg на 1 kg телесно тегло на ден, пият 3 дни.

При лаймска болест в началния стадий се предписва доза на първия ден в размер на 20 mg на 1 kg тегло на ден, след това за четири дни в размер на 10 mg на 1 kg тегло веднъж дневно.

Преди употреба трябва да прочетете инструкциите за приготвяне на суспензия на Sumamed. За да направите това, добавете 12 ml вода към праха във флакона с помощта на спринцовка. След това съдържанието на бутилката трябва да бъде добре разклатено. Съхранявайте готовия продукт е допустимо за 5 дни при температура не повече от 25 градуса. Преди да приемете деца, трябва да разклатите съдържанието на бутилката. Сумамедовата доза за деца се прави с лъжица или спринцовка. Как да засадите Sumamed 100mg / 5ml, можете да научите от инструкциите.

свръх доза

Ако дозата е значително превишена при възрастни или деца, пациентът може да изпита гадене, диария, повръщане или човек може да загуби слуха си за известно време. Провежда се симптоматично лечение.

взаимодействие

Едновременното приложение на антиацидни средства не влияе на бионаличността на азитромицин, но максималната му концентрация в кръвта се намалява с 30%.

Едновременното прилагане на макролиди с P-гликопротеинови субстрати води до повишаване на концентрацията на P-гликопротеинов субстрат в кръвта.

Когато едновременно се приемат азитромицин и зидовудин, има лек ефект върху фармакокинетиката на глюкуронидния метаболит на зидовудин. Също така, при едновременната употреба на тези лекарства, се наблюдава повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин (метаболит, клинично активен) в мононуклеарни клетки от периферна кръв.

Има слаб ефект на азитромицин с изоензимите на цитохром Р450.

Не се препоръчва едновременното използване на алкалоиди с ерготамин с производни, тъй като съществува теоретична възможност за ерготизъм.

Когато се прилагат едновременно с азитромицин и аторвастатин, няма промени в концентрациите на аторвастатин в кръвта. Но в периода след регистрацията има изолирани случаи на рабдомиолиза при хора, които едновременно получават азитромицин и статини.

Едновременната употреба на Zimetidin в еднократна доза не повлиява фармакокинетиката на азитромицин, ако Cimetidine е бил приет не по-рано от 2 часа преди азитромицин.

Протромбиновото време трябва да се проследява често, ако азитромицин и непреки антикоагуланти се прилагат перорално по едно и също време.

Препоръчва се азитромицин и циклоспорин да се използват много внимателно, ако е необходимо, такава комбинация трябва да се проследява чрез концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и да се коригира дозата.

При едновременна употреба не се променя фармакокинетиката на флуконазол, но това намалява максималната концентрация на азитромицин. Това обаче няма клинично значение, което позволява едновременното използване.

Ако азитромицин и рифабутин се използват едновременно, понякога се забелязва неутропения. Въпреки това, връзката между тези явления не е установена надеждно.

При едновременно лечение с макролиди и терфенадин могат да възникнат аритмии и удължаване на QT интервала, като за целта Sumamed таблетките в този случай трябва да се вземат внимателно.

Условия за продажба

Sumamed в аптеките, продавани по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Производителят препоръчва да предпазва продукта от деца, температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C.

Срок на годност

Sumamed капсули и таблетки могат да се съхраняват 3 години. Прахът, от който се приготвя суспензията, се съхранява в продължение на 2 години, приготвената суспензия може да се съхранява в продължение на 5 дни.

Специални инструкции

Грижи се използват за лечение на хора с нарушена чернодробна функция, леки и умерени, тъй като съществува възможност за развитие на тежка чернодробна недостатъчност и фулминантен хепатит.

Пациентите, които питат лекарите дали Sumamed е антибиотик или не, трябва да имат предвид, че това е антибактериално лекарство. Следователно е необходимо непрекъснато изследване за развитие на суперинфекции и наличие на рефрактерни микроорганизми. Важно е да се придържате към дозата и продължителността на лечението, посочени в инструкциите. Ето защо, Sumamed с ангина при възрастни и деца, както и лечение на фронтални и други заболявания може да се практикува само след лекарско предписание.

При продължително лечение пациентът може да развие псевдомембранозен колит.

При употреба на макролиди при пациенти е имало удължаване на сърдечната реполяризация, QT интервал. В резултат на това рискът от развитие на сърдечни аритмии се увеличава.

Sumamed лечението може да доведе до миастеничен синдром или да предизвика обостряне на миастения.

Безопасността и ефективността на Sumamed при / при деца и юноши под 18-годишна възраст не е установена.

Хората, които трябва да ограничат приема на натрий, трябва да имат предвид съдържанието на натрий в лекарството.

Необходимо е да се шофират внимателно моторните превозни средства и да се извършват други действия, които изискват концентрация на вниманието, ако пациентът е подложен на лечение със Sumamed.

Аналози на Сумамед

Има и по-скъпи и по-евтини версии на Sumamed. Какво може да замени лекарството, определя само лекуващия лекар. Съществуват следните аналози на това лекарство: азитромицин, азицин, азитрокс, зомакс, азак, зитрокс. Цена несравнима

Sumamed зависи от производителя, опаковката. Например, руският еквивалент на Sumamed Azithromycin е няколко пъти по-евтин. Но не използвайте заместител сами.

Sumamed или азитромицин - кое е по-добро?

Азитромицинът е родово Sumamed, съответно цената на азитромицин е по-ниска. Много пациенти се интересуват от разликата между лекарствата, в допълнение към разходите. Азитромицин, като копие, не преминава всички изследвания и тестове, за разлика от Sumamed. Също така в препаратите може да варира съставът на обвивката на таблетките.

Sumamed или Supraks - кое е по-добро?

Лекарството Supraks - друго активно вещество cefixime. Това вещество има изразено бактерицидно действие. Но трябва да се отбележи, че най-високата концентрация след прилагане е постигната 4 часа след приложението.

Кое е по-добре: Sumamed или Augmentin?

Като част от лекарството Augmentin - активното вещество амоксицилин, този антибиотик принадлежи към групата на пеницилина. Използвайте този инструмент, за разлика от Sumamed, от първите дни на живота на бебето.

Zi-Factor или Sumamed - кое е по-добро?

Zi-Factor е аналог на Sumamed, съдържащ подобно активно вещество. Въпреки това, цената му е по-ниска.

Сумамед за деца

Деца под 12 години не използват капсули и таблетки от 500 mg, а деца под 3 години не трябва да приемат таблетки от 125 mg. Сироп също не трябва да се приема, докато детето е на 6 месеца. По принцип за деца се предписва Сумамедова суспензия. Дозировката за деца зависи от телесното тегло на детето. Деца с тегло 18-30 кг трябва да получат антибиотик в таблетки в доза от 250 мг на ден, деца с тегло от 31 до 44 кг - 375 мг на ден. Дозировката при деца зависи също от телесното тегло. Необходимо е точно измерване на дозата, за да се избегне предозиране при дете. Отзивите свидетелстват за ефективността на лекарството при деца с бронхит, при деца с отит и др.

Трябва да се отбележи, че назначението трябва да се извършва само от педиатър. Така, капсули от 250 mg за деца могат да се приемат само след предписване на ясна схема от лекар.

Сумамед и алкохол

Обсъждайки съвместимостта с алкохола на това лекарство, е необходимо да се има предвид, че не е необходимо да се комбинират всички антибиотици с алкохол. Въпреки липсата на информация за това в резюме, лекарите отбелязват, че с тази комбинация се увеличава натоварването на черния дроб и се развиват нежелани странични ефекти.

Сумамед по време на бременност и кърмене

Инструментът може да бъде назначен по време на бременност, само ако вероятната полза надвишава потенциалното отрицателно въздействие. По време на кърмене агентът не се предписва.

Sumamed Ревюта

Отзивите на Sumamed във форума са различни. Много пациенти отбелязват, че е удобно да се вземе антибиотик, те също пишат, че работи бързо при бронхит, с болки в гърлото, със синузит. Суспендирането също се оценява положително от родителите, тъй като децата харесват неговия вкус, така че е лесно да го дадете на дете.

Но има и ревюта, които се занимават със странични ефекти. По-специално, когато приемате Sumamed, понякога се появяват диария и чревни болки. Родителите, които използват Sumamed за деца, рядко дават обратна информация за страничните ефекти. Те отбелязват, че инструментът не предизвиква алергични прояви. Прегледите на лекарите също са предимно положителни.

Сумамед цена, къде да купя

Sumamed цена в таблетки от 500 мг - от 480 до 550 рубли на опаковка от 3 бр. Можете да си купите Sumamed в Москва във всяка аптека по лекарско предписание. Колко са хапчетата в СПБ, зависи от мястото на продажба. Цената на таблетките 125 мг - от 360 до 420 рубли за 6 бр. Възможно е да се закупи антибиотик в капсули по 250 mg на цена от 500 до 560 рубли за 6 капсули.

Цена Сумамед суспензия - средно 250 рубли за 50 мл бутилка. Окачване за деца в Украйна (Киев, Харков и др.) Струва средно 100-120 рубли. Можете да си купите прах, от който се прави детски сироп във всяка аптека.

Сумамед

Таблетките, покрити с филм покритие от син цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с гравиране на "PLIVA" от едната страна и "125" - на друг; на почивка - от бяло до почти бяло.

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 29,873 mg, хипромелоза - 1,5 mg, царевично нишесте - 12 mg, прежелатинирано нишесте - 12 mg, микрокристална целулоза - 10 mg, натриев лаурил сулфат - 0,6 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 3.4 mg, индигокамин (E132) - 0.1 mg, титанов диоксид (E171) - 0.56 mg, полисорбат 80 - 0.14 mg, талк - 2.8 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със синьо, овално, двойно изпъкнало покритие, гравирано с "PLIVA" от едната страна и "500" - от друга; на почивка - от бяло до почти бяло.

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 93,891 mg, хипромелоза - 6 mg, царевично нишесте - 48 mg, прежелатинирано нишесте - 40 mg, микрокристална целулоза - 33,6 mg, натриев лаурилсулфат - 2,4 mg, магнезиев стеарат - 12 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 13.6 mg, индигокамин (E132) - 0.4 mg, титанов диоксид (E171) - 2.24 mg, полисорбат 80 - 0.56 mg, талк - 11.2 mg.

3 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Твърди желатинови капсули, No. 1, със синьо тяло и син капак; съдържанието на капсулите - прах или уплътнена маса от бял до светложълт цвят, разпадащи се при пресоване.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 43,95 mg, натриев лаурилсулфат - 1,4 mg, магнезиев стеарат - 12,6 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула No. 1 *: (желатин - q.s., титанов диоксид (Е171) - q.s., индиго кармин - q.s.) - 75 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

100 mg / 5 ml бяла до жълтеникаво бяла суспензионна пудра с характерен аромат на ягода; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от жълтеникаво-бял цвят, с характерна миризма на ягоди.

Помощни вещества: захароза ** - 929,753 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1,6 mg, ксантанова смола - 1,6 mg, аромат на ягода - 10 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg.

20,925 g - 50 ml полиетиленови бутилки с висока плътност (1) с капачка, устойчива на полипропилен, с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране - картонени опаковки.

* Капсулите съдържат серен диоксид 200 ppm като консервант;
** стойностите са показани въз основа на теоретичната активност на веществото 95,4%; количеството захароза може да варира в зависимост от действителната активност на азитромицин.

Бактериостатична антибиотична макролид-азалидна група. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомата, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Микроорганизмите първоначално могат да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да станат резистентни към него.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин (MIC, mg / l)

В повечето случаи Sumamed е активен срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни щамове), Streptococcus pyogenes; аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаеробни бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; други микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин: Грам-положителни аероби - Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин щамове).

Първоначално резистентни микроорганизми: грам-положителни аероби - Enterococcus faecalis, стафилококи (резистентни към метицилин щамове стафилококи показват много висока степен на резистентност към макролидите); грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин; анаероби - Bacteroides fragilis.

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма. След еднократна доза от 500 mg, бионаличността е 37% поради ефекта на “първото преминаване” през черния дроб. C_макс в кръвната плазма се достига за 2-3 часа и е 0,4 mg / l.

Свързването с протеина е обратно пропорционално на плазмената концентрация и е 7-50%. Изглежда v_г е 31,1 l / kg. Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцитите до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно прониква през хистогематогенни бариери и навлиза в тъканите. Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията - с 24-34% повече, отколкото в здравите тъкани.

В черния дроб е деметилиран, губи активност.

T_1/2 много дълъг - 35-50 ч. Т_1/2 от тъканите много повече. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира главно в непроменена форма - 50% през червата, 6% през бъбреците.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

- инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително такива, причинени от атипични патогени);

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, акне вулгарис със средна тежест (за таблетки));

- началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

- инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis (за таблетки и капсули).

- свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на препарата;

- нарушена чернодробна функция;

- едновременно приемане с ерготамин и дихидроерготамин;

- възраст на децата до 12 години с телесно тегло 45 кг

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (erythema migrans), лекарството се предписва 1 път дневно в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - по 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (4 капсули) веднъж.

Лекарството се използва вътрешно 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло> 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.

За акне вулгарис с умерена тежест, лекарството се прилага в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици. Курсовата доза е 6 г. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата дневна доза (8-ия ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози трябва да се приемат на интервал от 7 дни.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигрант мигрираща (еритема мигранс), лекарството се предписва 1 път на ден в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (2 таб. 500 mg) веднъж.

Sumamed таблетки и капсули - инструкции за употреба при деца и ефективност на ново поколение антибиотици

Инфекцията с мутирали вируси и продължителни заболявания усложнява лечебния процес: традиционните лекарства не могат да се справят с болестта. Имунитетът на детето е още по-податлив на инфекция и резистентността на крехкия организъм е много по-ниска от тази на възрастен.

Употребата на антибиотици спомага за разбиване на комплексни инфекциозни заболявания. Един от най-ярките представители на групата е лекарството Sumamed. Докато други лекарства за потискане на патогените могат да имат ниска ефективност, Sumamed в повече от 90% от случаите показва способността да се унищожават дори най-коварните инфекции.

Състав, описание, форма на освобождаване (125, 250 и 500 mg)

Sumamed се отнася до антибиотичния азалид. Това е новооткрита нова група лекарства с ясно изразен бактерициден ефект.

Пакетът има предпазен клапан, който предотвратява достъпа на неупълномощени лица до съдържанието на кутията преди продажбата на Sumamed.

Има 3 форми за продажба:

• таблетки;

Формата на капсулата се продава само в хапчета от 250 mg, таблетки - 125 и 500 mg.

Таблетките са със син оттенък с екструдираната дума PLIVA, прахът е с бели и жълти цветови вариации.

Таблетките също се разделят на 2 вида - защитени с филмова обвивка и диспергируеми.

Последният тип се използва за възрастни поради високата концентрация на азитромицин (1 g) или деца със сериозни заболявания. В насипна форма се реализира форма на освобождаване Sumamed Forte, която се използва за приготвяне на суспензия (има вкус на малина, банан или череша). Всички видове лекарства са произведени от Teva (Хърватия).

свидетелство

Sumamed е универсално средство за защита, което се предписва при почти всички прогресивни заболявания, свързани с влиянието на инфекциозни фактори. Педиатрите предписват лекарство за деца с усложнения, причинени от настинка или грип.

Положителни ефекти при заболявания: t

• белодробна система (бронхит, пневмония);

дерма (кожни лезии, еризипел и дерматит);

Използването на лекарството в дерматологията също е оправдано при откриването на други патогенни микроорганизми - микоплазми, боррелии.

При деца микоплазмозата често засяга дихателната система, при възрастни се развива в урогениталната област.

Противопоказания

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система (особено когато QT интервалът е удължен върху кардиограмата), миастения гравис, захарен диабет. Съществуват напълно забранителни състояния на организма за използване на макролидни антибиотици.

Табу за получаване на средства:

• индивидуална нетърпимост;

патологични промени в черния дроб и бъбреците;

Въпреки щадящия ефект на Sumamed върху микрофлората (в сравнение с антибиотиците от немакролиден тип), хърватското лекарство не се препоръчва за деца с дисбиоза, което се влошава само от ефектите на антибиотичното лекарство.

Как действа лекарството, след което ефектът е забележим

След като азитромицин попадне в кръвта, синтезът на микробната клетка се потиска, а растежът и процесът на неговото числено увеличаване се забавят едновременно. Антибиотичните компоненти лесно преодоляват бариерата на клетъчната мембрана, затова Sumamed е ефективен в борбата с инфекциите, дължащи се на вътреклетъчните патогени.

Натрупването на макролиди е приоритет за клетките и тъканите, при които акумулирането на азитромицин е до 50 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. След преустановяване на лекарството, терапевтичната концентрация на активното вещество се задържа в клетките на тялото до 1 седмица.

Дозировка в зависимост от възрастта, допустима редовност на приложението

• Таблетки. Деца на възраст над 3 години се предписват по 125 mg таблетки, количеството на които се използва в зависимост от теглото на детето: 2 таблетки - с тегло от 18 до 30 kg и 3 - с 31–44 kg.

По-точното дозиране може да се определи чрез умножаване на броя на килограмите с 10 mg (концентрацията съответства на 1 kg маса на детето).

За юноши над 12 години и деца с тегло над 45 килограма, се предписва доза от 500 mg за възрастни.

Продължителността на приема на антибиотика не трябва да бъде по-дълъг от 3 дни, а също така е необходимо да се спазва 24-часовия интервал между приема на хапчетата.

Капсули. Вероятно еднакво е използването на желатинови капсули, които се препоръчват за юноши над 12-годишна възраст. 1 капсула съдържа 250 mg от дадено вещество, поради което за получаване на дневна доза са необходими 2 капсули.

Ако детето не може да погълне хапче или капсула, е разумно да се използва прахът за суспензия.

Приложение и специални инструкции

Сумамед се приема 1 път на ден 2 часа след хранене.

На четвъртия ден Sumamed се прекратява, но има някои изключения.

Удължаването на периода на лечение е възможно при лечение на акне.

Приемането на средства в концентрация, допустима за възрастта на детето, остава, а след това всяка седмица се пие само 1 таблетка със същото съдържание на азитромицин.

Подобна честота на прилагане се поддържа в продължение на 9 седмици (общата доза на курса е 6 g).

Диспергируемата таблетка, в която има концентрация от 1000 mg макролид, е подходяща за единична доза от повишена доза, която е необходима при такива заболявания като цервицит, неусложнен уретрит и лаймска болест (приемайте по 1 g всеки ден, след това 500 mg за двама - пет дни).

Взаимодействие с други лекарства, които могат и не могат да бъдат комбинирани

Приемането на антиацидни (срещу киселини) лекарства, както и алкохолни напитки, намалява способността на червата да абсорбира активното вещество. Комбинацията от макролиден антибиотик с антитромбоцитни средства (аспирин) не се препоръчва.

Комбинации с различни вещества и наблюдаваните ефекти: t

• Линкозамидите. Ефектът на агента се намалява.

Тетрациклините. Въздействието се увеличава.

Метилпреднизолон и фелопидин. Повишена токсичност.

Хлорамфеникол. Ефективността се увеличава.

С получаването на средства, включително валпроева киселина, фенитоин, дизопирамид, карбамазепин, теофилин, както и рискът от странични ефекти (хепатотоксичен ефект) се увеличава.

Предозиране и странични ефекти

Отрицателните реакции на тялото се появяват и след предозиране, и използването на разрешената концентрация на веществото. Най-честите нарушения във функционирането на храносмилателния тракт: метеоризъм, диария, загуба на апетит, гадене.

Други възможни ефекти от допускането:

• кожен обрив и сърбеж;

Sumamed също променя състава на кръвта - след провеждане на лабораторни изследвания се установява намаляване на концентрацията на лимфоцити и увеличаване на съдържанието на еозинофили. При момичетата е възможно да се активира гъбичката Candida, което води до рецидив на влагалищния млечница.

Цена в Русия, условия на отпуск и съхранение, срок на годност

Таблетките и капсулите се съхраняват за не повече от две години, при условие че са на защитено от влага и слънчева светлина място.

Прогнозна цена:

• капсули: 250 mg (6 броя) - 455-480 рубли.

покрити таблетки: 125 mg (6 таблетки) - 320–340 рубли.

Купи инструмент в аптечните вериги може само рецепта.

Отзиви

Сега, след като сте прочели инструкциите за употреба на децата на лекарството Sumamed в хапчета и капсули и знаете каква е дозировката на децата от този съвременен антибиотик, препоръчваме да прочетете прегледите на родителите на бебета, които са лекувани с това лекарство.

• Кирил:

„Не можех да излекувам дъщеря си за грип за един месец. Болестта след това се отдръпва, след това се връща отново под формата на втрисане и рязко покачване на температурата. По съвет на лекаря той даде на Сумамед, който най-накрая убил инфекцията, заедно с възпаление. "

Олег:

„Съгласен съм, че инструментът е ефективен, но има доста„ странични ефекти “. В продължение на 3 дни детето трябвало да ходи с неразбираем обрив, придружен от силен сърбеж. Освен това, черният дроб боли, но след като лекарството е било прекратено, неприятното усещане на сина изчезна.

Мария:

„Едногодишно дете имаше температура под 40, не знаеха какво да правят. Треската продължи 5 дни, през което време опитах два антибиотика, но нямаше ефект. Следват съветите на опитни майки, които препоръчват Sumamed. След 3 дни се възстановихме ”.

Да се ​​използва лекарството с азитромицин е необходимо при условия, които сериозно застрашават здравето на детето.

Гаранция за намаляване на вероятността от неприятни усещания - точното спазване на дозата и продължителността на лечението.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Диспергиращи се таблетки, 125 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове и думите "TEVA 125" изцедени от едната страна.

Диспергируеми таблетки, 250 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с риск от едната страна и с екструдиран надпис "TEVA 250" от другата страна.

Диспергиращи се таблетки, 500 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с риск от едната страна и с екструдиран надпис "TEVA 500" от другата страна.

Диспергиращи се таблетки, 1000 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с два перпендикулярни риска от едната страна и с екструдиран надпис “TEVA 1000” от другата страна.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Азитромицинът е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалиди.

Притежава широк спектър от антимикробно действие.

Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S-единица на рибозомата, той инхибира пептидната транслокация на транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект. Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми. Микроорганизмите първоначално могат да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да придобият резистентност към него.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин

В повечето случаи чувствителни микроорганизми

1. Грам-положителни аероби

Staphylococcus aureus чувствителен към метицилин

Streptococcus pneumoniae чувствителен към пеницилин

2. Грам-отрицателни аероби

4. Други микроорганизми

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин

Streptococcus pneumoniae устойчив на пеницилин

Първоначално устойчиви микроорганизми

Стафилококите (резистентни към метицилин стафилококи показват много висока степен на резистентност към макролиди).

Грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин

Фармакокинетика

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма.

След еднократна доза от 500 mg бионаличността е 37% (ефект на първото преминаване), С_макс в кръвта е 0,4 mg / l и се създава за 2–3 h, очевидно V_г - 31,1 l / kg, свързването с протеините е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 7–50%.

Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцитите до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно преминава през хистогематичните бариери и навлиза в тъканта. Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията е 24–34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Азитромицинът има много дълъг Т_1/2 - 35-50 ч. T_1/2 от тъканите много повече. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира главно непроменен: 50% от червата, 6% от бъбреците. В черния дроб е деметилиран, губи активност.

Показания лекарство Sumamed ®

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени;

инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);

началния стадий на Лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на лекарството;

абнормна чернодробна функция;

тежко бъбречно увреждане (Cl креатинин по-малко от 40 ml / min);

едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;

възраст на децата до 3 години.

С грижа: миастения гравис; чернодробна дисфункция лека до умерена тежест; нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест (Cl креатинин повече от 40 ml / min); пациенти с про-артромогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст): с вродено или придобито удължаване на QT-интервала, пациенти, лекувани с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства ( ), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен воден и електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия, клинично значима брадикардия, аритмия iey сърце или тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене, те се използват само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Ако е необходимо, препоръчва се употребата на лекарството по време на кърмене да се прекрати.

СЗО препоръчва азитромицин като лекарство на избор при лечението на хламидиална инфекция при бременни жени.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти се класифицира в съответствие с препоръките на СЗО: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0.01%, но по-малко от 0.1%; много рядко - по-малко от 0.01%; неизвестна честота - не може да се изчисли въз основа на наличните данни.

Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза, вкл. устна лигавица и гениталии, пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Метаболизъм и хранене: рядко - анорексия.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.

От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушение на вкуса, парестезии, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипоестезия, тревожност, агресия, припадък, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на обоняние, обоняние, загуба на вкус, миастения, заблуди, халюцинации.

От страна на органа на зрението: рядко - зрителни увреждания.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; неизвестна честота - загуба на слуха, вкл. глухота и / или шум в ушите.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - чувство за сърдечен ритъм, зачервяване на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, увеличаване на QT интервала на ЕКГ, тип аритмия "пируета", камерна тахикардия.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, кървене от носа.

От страна на храносмилателния тракт: много често - диария; често - гадене, повръщане, коремна болка; рядко - метеоризъм, диспепсия, запек, гастрит, дисфагия, абдоминално раздуване, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна на цвета на езика, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход, главно на фона на тежка чернодробна дисфункция); чернодробна некроза, фулминантен хепатит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на мускулно-скелетната система: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; неизвестна честота - артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на гениталните органи и на млечната жлеза: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, висока температура, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишаване на AST, ALT активност, повишаване на плазмената концентрация на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазменото съдържание на калий, повишаване на плазмената активност на алкален фосфор, увеличаване на плазмения хлор, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна на съдържанието на натрий в кръвната плазма.

взаимодействие

Антиацидни лекарства. Не повлияйте бионаличността на азитромицин, но намалете С_макс в кръвта с 30%, така че лекарството трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

Цетиризин. Едновременното приложение на азитромицин с цетиризин (20 mg) при здрави доброволци за 5 дни не е довело до фармакокинетично взаимодействие и значителна промяна в QT интервала.

Диданозин (diddexyinosine). Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg / ден) и диданозин (400 mg / ден) при 6 HIV-инфектирани пациенти не показва промени в фармакокинетичните показания на диданозин в сравнение с плацебо групата.

Дигоксин (P-гликопротеинови субстрати). Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. Така, при едновременна употреба на азитромицин и дигоксин, е необходимо да се обмисли възможността за увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум.

Зидовудин. Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно прилагане на 1200 или 600 mg) има лек ефект върху фармакокинетиката, вкл. екскреция на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, употребата на азитромицин предизвиква повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки на периферната кръв. Клиничното значение на този факт е неясно. Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450. Не е установено, че азитромицин участва във фармакокинетични взаимодействия, подобни на еритромицин и други макролиди. Азитромицин не е инхибитор и индуктор на изоензимите на цитохром Р450.

Алкалоиди на алкохол. Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид. Проведени са фармакокинетични проучвания за едновременната употреба на азитромицин и лекарства, чийто метаболизъм настъпва с участието на изоензими на системата цитохром Р450.

Аторвастатин. Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Карбамазепин. Фармакокинетичните проучвания при здрави доброволци не са показали значителен ефект върху концентрацията на карбамазепин и неговия активен метаболит в кръвната плазма на пациенти, които са получавали азитромицин по едно и също време.

Циметидин. Във фармакокинетични проучвания ефектът на еднократна доза циметидин върху фармакокинетиката на азитромицин не показва промени в фармакокинетиката на азитромицин, при условие че циметидинът е използван 2 часа преди азитромицин.

Косвени антикоагуланти (кумаринови производни). Във фармакокинетичните проучвания азитромицин не повлиява антикоагулантния ефект на еднократна доза от 15 mg варфарин, приет от здрави доброволци. Потенцирането на антикоагулантния ефект е съобщено след едновременна употреба на азитромицин и непреки антикоагуланти (кумаринови производни). Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, трябва да се има предвид необходимостта от често наблюдение на PV, когато азитромицин се използва при пациенти, които получават перорални антикоагуланти на индиректно действие (кумаринови производни).

Циклоспорин. В фармакокинетично проучване, включващо здрави доброволци, които са приемали азитромицин (500 mg / ден веднъж) в продължение на 3 дни и след това циклоспорин (10 mg / kg / ден веднъж), е установено значително увеличение на C._макс в кръвната плазма и AUC _{0–5 h} циклоспорин. Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства. Ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства, е необходимо да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и да се коригира дозата съответно.

Ефавиренц. Едновременната употреба на азитромицин (600 mg / ден веднъж) и ефавиренц (400 mg / ден) дневно в продължение на 7 дни не предизвиква клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

Флуконазол. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не променя фармакокинетиката на флуконазол (800 mg веднъж). Обща експозиция и t_1/2 азитромицин не се е променил при едновременна употреба на флуконазол, но се наблюдава понижение на С._макс азитромицин (18%), което няма клинично значение.

Индинавир. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не предизвиква статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир (800 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни).

Метилпреднизолон. Азитромицин не повлиява значително фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Нелфинавир. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир (750 mg 3 пъти дневно) причинява повишаване на C_сс азитромицин в серум. Не са наблюдавани клинично значими нежелани ефекти и не се налага корекция на дозата на азитромицин, когато се използва едновременно с нелфинавир.

Rifabutin. Едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе на концентрацията на всеки от лекарствата в серума. При едновременната употреба на азитромицин и рифабутин понякога се наблюдава неутропения. Въпреки факта, че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка между употребата на комбинация от азитромицин и рифабутин и неутропения.

Sildenafil. Когато се използва при здрави доброволци, не са получени доказателства за ефекта на азитромицин (500 mg / ден дневно в продължение на 3 дни) върху AUC и C_макс силденафил или неговия основен циркулиращ метаболит.

Терфенадин. При фармакокинетични проучвания не са получени данни за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Докладвано е за изолирани случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена, но няма нито едно конкретно доказателство, че такова взаимодействие се е случило. Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

Теофилин. Не е установено взаимодействие между азитромицин и теофилин.

Триазолам / мидазолам. Няма значими промени във фармакокинетичните параметри при едновременна употреба на азитромицин с триазолам или мидазолам в терапевтични дози.

Триметоприм / сулфаметоксазол. Едновременната употреба на триметоприм / сулфаметоксазол с азитромицин не показва значим ефект върху C_макс, общата експозиция или екскрецията на бъбреците с триметоприм или сулфаметоксазол. Концентрациите на серумен азитромицин са в съответствие с тези, открити в други проучвания.

Дозировка и приложение

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене.

Диспергиращата се таблетка може да се погълне цяла и да се измие с вода, също така може да се разтвори диспергиращата се таблетка в най-малко 50 ml вода. Получената суспензия се разбърква старателно преди употреба.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни (курсова доза 1,5 g).

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (erythema migrans): 1 път на ден в продължение на 5 дни: 1-ви ден - 1000 mg, след това от 2-ри до 5-ти ден - 500 mg всеки 3 g).

При инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неусложнен уретрит / цервицит - 1000 mg веднъж.

Деца от 3 до 12 години с телесно тегло под 45 кг

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: в размер на 10 mg / kg 1 път на ден в продължение на 3 дни (курсова доза 30 mg / kg).

За удобство на дозиране се препоръчва използването на таблица 2.

Изчисляване на дозата Sumamed® за деца в зависимост от телесното тегло