Ексудативен среден отит: симптоми и лечение

Фарингит

Ексудативният отит е възпалително заболяване на средното ухо, което има неинфекциозен характер. За заболяването се характеризира с образуването на ексудат (течна адхезивна консистенция) в ушната кухина, бързото й натрупване, което води до намаляване и пълна загуба на слуха. Екзидативът на отита е хитър, защото е възможно да се диагностицира в късен етап поради липсата на тежки симптоми.

Причини за заболяването

Ексудативният среден отит при деца възниква в 90% от случаите. Най-голям е броят на пациентите на възраст между 3 и 6 години, а втората - на възраст между 6 и 15 години. Това се дължи на уязвимостта на слуховия анализатор и слабия имунитет.

Болестта получи името си от патологичното образуване на ексудат - серозна течност. Обикновено тя се екскретира от организма на физиологично ниво, но ако настъпи инфекция и възпаление на евстахиевата тръба, подуването на лигавицата предотвратява този процес. Натрупаният ексудат е идеална среда за развитие на бактерии, което се проявява по време на острата фаза на заболяването.

Остър ексудативен отит възниква по няколко причини:

  • намален имунитет при хронични заболявания;
  • алергични реакции;
  • остри заболявания с вирусна етиология;
  • живот в неблагоприятни условия и / или в райони с лоша екология.

Съществуващи форми на заболяването

Лекарите разграничават три форми на патология:

  1. Остра. Първоначалният стадий на заболяването, продължил до 8 седмици.
  2. Хронична. Хроничен ексудативен среден отит възниква, когато не се лекува в продължение на 8 седмици от началото на заболяването.

По тип се разделя на:

  1. Едностранно ексудативен отит.
  2. Двустранно ексудативен отит.

Вторият тип патология е по-често срещан. Тя обхваща и двете уши, като значително намалява остротата на слуха.

Клинични прояви на заболяването

Опасността от заболяването се крие в скритите симптоми. Идентифицирайте го сами, че е труден, остър стадий преминава без живи клинични прояви. Основните симптоми включват:

  • прогресивна загуба на слуха;
  • конгестията на ухото или на двете уши;
  • в ухото си, чуваемостта на гласа ти;
  • шум от пръски или преливане на вода в ушите;
  • назална конгестия.

Ексудативният среден отит при деца е по-труден за диагностициране. Ако възрастен забележи необичайни промени и дискомфорт в ушите, детето може да не обръща внимание на тях, ако те не носят болка и дискомфорт.

Ако пациентът има хроничен ексудативен отит, симптомите продължават. И колкото по-дълго няма лечение, толкова по-лошо става изслушването.

Курс на стадия на заболяването

Симптомите и лечението на заболяването зависят от стадия на отит. Лекарите разграничават 4 форми на патология.

  1. Елементарно. Характеризира се с възпаление и намаляване на вентилацията в Евстахиевата тръба. Продължителността на началния етап е около 4 седмици. Симптомите са почти отсъстващи, има лека загуба на слуха, чуваемостта на гласа му в главата.
  2. Секреторен. За втория етап се характеризира с образуването на течност в ушната кухина. От симптомите има усещане за пръскане на вода, тежест и натиск. Секреторният етап може да продължи около година.
  3. На лигавиците. Ексудатът става вискозен, настъпва загуба на слуха. Усещането за преливане на вода изчезва, появява се шум. Продължителността на етапа е около 2 години.
  4. Фиброзен. Слузта се произвежда в малки количества и изчезва напълно. Има загуба на слуха. Продължава повече от 2 години.

Опасност и усложнения

Хроничната форма на заболяването преминава в следващия етап - лепилен отит. Когато е в слуховите канали, се образуват сраствания, покриващи кухината. Възможни са и други усложнения:

  • повтарящ се остър среден отит;
  • рецидив на хронична гнойна средна отит;
  • перфорация на тъпанчето;
  • мастоидит.

Хроничната двустранна ексудативна средна отит при деца води до умствена и умствена изостаналост, нарушена говорна функция и глухота.

Методи за лечение на патология

Терапията е насочена към елиминиране на причината, която е причинила стагнация на вискозна субстанция и отстраняване на възпалението за възстановяване на функциите на слуховия апарат.

Медикаментозна терапия

Определете как да лекувате ексудативния остър среден отит може да лекувате УНГ след поставяне на диагнозата. Лекарствата се предписват в зависимост от възрастта на пациента, стадия на патологията и промените, настъпили в ушната кухина. За премахване на възпалителния процес и нормализиране на производството на ексудат се използват лекарства:

  1. Нестероидни лекарства - те включват капки за уши и антипиретици.
  2. Муколитици, разреждащи и улесняващи излизането на течност.
  3. Антихистамини. Те се предписват на деца с алергии.
  4. Капки за нос, за да се елиминира запушването на носа.
  5. Успокоителни и билки, които имат успокояващ ефект.

Лечението на ексудативния отит при деца и възрастни може да се извърши с използването на антибиотици, ако се присъедини към вторична инфекция, причинена от бактерии. В други случаи не се изисква антибиотична терапия.

физиотерапия

За да се увеличи проходимостта на евстахиевата тръба, се предписват физиотерапевтични процедури. Те засилват ефекта от лекарствената терапия, спомагат за намаляване на възпалението и предотвратяват усложнения. За лечение на остра двустранна ексудативна отит се предписват процедури:

  • електрофореза с препарати от тяхната стероидна група;
  • ултразвук;
  • магнитна терапия;
  • pneumomassage;
  • лазерна терапия.

Хирургична интервенция

Ексудативният отит на средното ухо води до запушване на Евстахиевата тръба. И за да се елиминира причината за този процес, понякога се изисква хирургическа намеса, което предполага:

  • подравняване на носната преграда;
  • отстраняване на сливиците;
  • отстраняване на вискозна течност от ушната кухина (провеждана веднъж);
  • шунтиране на барабанната кухина с ексудативния отит, необходимо за създаване на изкуствена вентилация на ушната кухина и въвеждане на лекарства.

Народна медицина

Домашно лечение с традиционна медицина е възможно след консултация с лекар. Използването на рецепти на базата на билки и други натурални съставки е възможно в комбинация с традиционната терапия.

  • Смелете листата на каланхое и добавете растително масло, оставете да се вари в продължение на 3-4 седмици. Смажете получената кухина на ухото.
  • Леко затоплете възпаленото ухо и смажете вътрешността с заешка мазнина.
  • Изстискайте сока от лука, загрейте до кипене на една чаена лъжичка и погребете в ухото след охлаждане.
  • Пригответе отвара от билки: бял равнец, жълтурчета, евкалипт, лавандула, глухарче. Оставете за тинктура в термос за 8 часа. Вземете вътре и лежа в ухото с памучен тампон, потопен в бульон.

Методи за превенция на възрастни и деца

Средният ексудативен отит може да бъде предотвратен чрез навременно лечение на заболявания на ушите, поддържане на имунитета, с изключение на лошите навици. Децата от ранна възраст трябва да внушават любов към спорта, храненето.

Ексудативният среден отит при възрастни е по-рядко срещан, отколкото при деца. Заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време, което усложнява диагнозата. Ето защо е изключително важно да се идентифицира патологията своевременно, за да се получи квалифицирана медицинска помощ и да се предотвратят усложненията.

Ексудативен среден отит (серозен отит)

Ексудативният среден отит (известен също като секреторен или серозен отит, лепкаво ухо) е често срещано явление при възрастни и деца. Това заболяване е изпълнено с постоянна загуба на слуха и глухота. Често причината за такива усложнения е късното откриване на заболяването, което е свързано с липсата на изразени симптоми.

Какво представлява ексудативният отит?

Диагностика на заболяване на средното ухо

Този тип отит се счита за етап 2 след катарал. Ексудативният отит се характеризира с възпаление на лигавицата на средното ухо, придружено от повишена секреция на серозна течност (ексудат) на фона на нарушена проходимост от Евстахиевата (или слухова) тръба. Както знаете, тази тръба свързва тимпаничната кухина с назофаринкса. Въздухът навлиза в ухото през него, а от него излизат сяра и слуз, която постоянно се екскретира от лигавицата, за да предпази ухото от бактерии.

Ако луменът на слуховата тръба е блокиран, слузта ще започне да се натрупва в ухото. Застояването на флуидите води до намаляване на проводимостта на звуците и също така увеличава вероятността от вторична инфекция. Ако не започнете лечение, слузта ще започне да се сгъстява и да се превръща в гной.
Също така, поради стесняване на евстахиевата тръба, въздухът не се влива в тимпаничната кухина. Създава се вакуум, тъпанчето се набъбва и прибира. Тези фактори влияят отрицателно на състоянието на слуха.

Серозен отит при деца има свои характеристики. Можете да се запознаете с тях, като следвате линка.

Видове ексудативен (серозен) отит

Има 2 форми на заболяването: остра и хронична. Острата ексудативна средна отит е по-често срещана. Обикновено преминава след възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. Под влияние на фактори като понижен имунитет и неправилни методи на лечение, острата форма може да се забави. Ако симптомите останат след 1 месец или повече, или човек има 2-3 рецидива в годината, тогава те говорят за хроничен ексудативен отит.

Възпалителният процес в средното ухо при хроничен отит не изчезва напълно. Устойчивият оток се заменя с хипертрофия на лигавицата. Продължителното отдръпване на тъпанчето влияе отрицателно на състоянието на мускулите му. Слузът става вискозен, прилепва към стените на барабанната кухина и слуховите костилки. Всичко това е съпроводено с увеличаване на загубата на слуха от една страна. Често, продължително серозен отит става лепило, което се характеризира с появата на сраствания и белези на тъканите.

Ако възпалението е засегнало само едното ухо, тогава отитът се нарича едностранно. По-тежката форма на заболяването се счита за двустранна ексудативна средна отит, тъй като поражението на двете уши е по-болезнено, по-трудно се лекува и води до пълна глухота.

Ексудативен среден отит: причини

Най-честата причина за серозен отит са УНГ заболявания, които засягат евстахиевата тръба. Те включват:

При такива заболявания бактериите от носа или гърлото могат да се разпространят в слуховата тръба и да причинят подуване. Причината за ексудативния отит понякога стават вируси. По време на грип или студ, когато имунитетът е значително намален, възможно е възпалението да се развие във всяка част на ухото.

Често нарушение на проходимостта на тръбата става последица от неинфекциозни фактори, например: полипоза, тумори, атрезия на носа, травма, изкривяване на носната преграда. В много случаи се наблюдава развитие на серозен отит на фона на алергични процеси в носа.

Какво причинява ексудативен отит? Появата на болестта допринася за намаляване на резистентността на тялото. Това е повлияно от различни хронични и системни заболявания, недохранване и лоши навици. Имунитетът е значително намален по време на бременност, така че отитът при бременни жени не е рядкост.

Средства за отита: симптоми

Тази форма на отит се характеризира с липсата на очевидни признаци, като болка, повишена температура и изпускане в ушния канал.
Първите симптоми на ексудативен отит са задръстванията в ушите, слухови увреждания. Мнозина се оплакват, че чуват собствения си глас. С натрупването на течност се развиват тинитус и налягане. В ушите "бълбукане". Загубата на слуха се увеличава. Често заболяването възниква заедно с запушването на носа и хрема.

Когато човек прави гълтане, дъвчене, кихане - луменът на тръбата леко се разширява и задръстванията на ушите временно преминават.
Ако времето за започване на лечението и за възстановяване на проходимостта на Евстахиевата тръба, тогава тези симптоми на серозен отит преминават. При продължителен процес и преминаване към адхезивната форма се наблюдава трайна загуба на слуха.

Диагностика на серозен отит

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да изследва тъпанчето. С помощта на отоскоп с оптична система УНГ ще може да разкрие характерните признаци на серозно възпаление: тъпанчето изглежда привлечено, с ясни контури и разширени съдове; Неговият цвят се променя веднага на сиво, след това на синьо или кафяво.

Тези данни и оплакванията на пациентите са основа за диагностицирането на ексудативния отит. Освен това, следните изпитвания се извършват според изискванията:

  • издухване на слуховата тръба. Върхът на гумения балон е херметически вкаран в ноздрата на пациента и през него преминава въздух. Въздухът попада в евстахиевата тръба и по нея в тимпаничната кухина. Липсата на звуци и вибрации на тъпанчето показва пълно запушване на тръбата;
  • тимпанометрията. Това е метод за оценка на налягането в барабанната кухина, функцията на тъпанчето, слуховите костилки и слуховата тръба. Извършва се тимпанометрия с помощта на сонда, която се монтира в ушния канал. Помпа, звуков генератор и микрофон са свързани към устройството. С помощта на генератора се подават звуци от определена височина, помпата променя налягането в ушния канал, а микрофонът регистрира обратните сигнали, които се отразяват от стените на средното ухо и тъпанчето. Според тимпанограмата лекарят определя мобилността на мембраната и костите, наличието на течност и други аномалии. Този вид изследване е особено необходимо за диагностицирането на хронична ексудативна отит. Общата тимпанометрия се извършва за 10 минути;
  • аудиометрия. Такова проучване на слуха ще помогне да се определи точно остротата на слуха и да се открие загубата му. Аудиометрията не е сложна процедура. Пациентът се поставя на звукоизолирана камера, поставят се слушалки, в които се чуват звуци с различна сила на звука. Човек трябва да сигнализира, когато чуе нещо. Така че проверете въздушната проводимост. След това с помощта на устройство, прикрепено към главата, се произвеждат вибриращи звуци и се определя състоянието на костната проводимост.

Ексудативният отит в детето е по-труден за диагностициране, тъй като бебетата не могат точно да опишат какво те е грижа.

Ексудативен среден отит: лечение

Лечението на екзидатния отит при възрастни трябва да бъде изчерпателно, включително противовъзпалително лечение и възстановяване на проходимостта на слуховата тръба.

Често болестта протича на фона на хронични назални заболявания, така че е необходимо да се възстанови дишането на носа, за да се излекува. Лекарите извършват отстраняване на полипи, резекция на атрофирани зони, аденотомия или други санитарни операции. Когато синусите правят измиването на максиларните синуси. Ако пациентът има алергичен ринит, тогава ще бъде необходима десенсибилизираща терапия. В присъствието на ARVI задължително ги третират.

В много случаи, след лечение на заболявания на носа и гърлото, функцията на евстахиевата тръба се подобрява и ексудатът излиза от средното ухо. Ако това не се случи или има заплаха от загуба на слуха, предписвайте такива процедури:

  • продухване или катетеризация на евстахиевата тръба. Очистването според Полицер, което се прави за диагностични цели, също има лечебен ефект. Въздушният поток отваря лумена на слуховата тръба и издухва слуз, която е залепнала по стените му. Ексудатът излиза през носа. В тежки случаи, духането не помага, тогава прибягват до катетеризация - катетър се вкарва през носа, който попада директно в отвора на слуховата тръба и се излива в разтвор на адреналин или хидрокортизон, за да се облекчи подуването. За няколко от тези процедури е възможно да се измият най-сухите парчета слуз. Катетеризацията се използва за лечение на хронична ексудативна отит. Това не може да се направи, ако има перфорация в тъпанчето. И двете процедури се извършват след анемизиране на носната кухина, за да се избегне болката.
  • електрофореза. Това е един вид физиотерапевтични процедури, по време на които се използва електрод с постоянен ток, вкаран в ушния канал. Прилага се слой от лекарство (обикновено се използва Lidasa), който под действието на ток прониква в по-дълбоките слоеве на кожата. По този начин той идва директно, увеличавайки неговата ефективност и продължителност. Електрофорезата при отит ексудативния има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Микроциркулацията на кръвта и лимфната циркулация се подобрява, мускулите се отпускат, процесът на регенерация на тъканите се ускорява. Ще отнеме около 12 сесии по 10-20 минути.
  • пневмомасаж на тъпанчето. Тя се прави с помощта на апарат, който създава отрицателно и положително налягане в ушния канал. Такива манипулации са насочени към подобряване на подвижността на тъпанчето. Масажът може да се извърши самостоятелно чрез поставяне на длан на ухото, за да се създаде натиск. Премахнете и отново поставете ръката си след няколко секунди около 10 пъти.
  • масажирайте гърлото на слуховата тръба. Такива упражнения дават някакъв резултат: необходимо е 10 пъти да се извършва поглъщане и дъвчене, а след това 10 пъти. По време на такава “гимнастика” се отваря устата на слуховата тръба, ушите стават задушни. Трябва да го повтаряте редовно, всеки ден.
  • лазерно облъчване. От заглавието е ясно, че ушите са облъчени с лазер. Това е безболезнена и проста процедура. Потокът от енергия, събран в лъча, е насочен към определени точки. Той активира биохимичните процеси в тъканите, така че отокът и възпалението преминават по-бързо. Курсът на лазерна терапия е 8-12 сесии.

За лечение на продължителен отит е полезно да посетите здравни курорти. Колкото по-скоро започнете лечението на двустранна ексудативна отит, толкова по-успешна ще бъде!

Ако има симптоми като запушване на носа и хрема, използвайте вазоконстрикторни капки за носа. В аптеката ще намерите много лекарства: Назол, Санорин, Називин, Тизин и др. Доказана е и ефективността на назалните средства с глюкокортикоиди (Nasonex, Flixonase). Такива капки в ексудативния отит помагат за подобряване на носната дишане и облекчаване на подуването в слуховата тръба. Муколитиците се използват за разреждане на слузта (капки за нос или спрейове Sinuforte, Rinofluimucil).

В случай на алергичен оток се предписват антихистаминови (антиалергични) лекарства: Suprastin, Zyrtec. Важен момент за хората със слаб имунитет е неговото укрепване. За да направите това, предпишете витамини и имуномодулатори.

Това са основните методи за лечение на секреторния отит. Ако желаете, можете да прибягвате до хомеопатични лекарства. Ексудативният отит и хомеопатията - нещата са съвместими, но е по-добре специалистът да избере лекарството.

Ако имате ексудативен остър среден отит, лечението включва някои методи, но когато се превърне в гнойна форма, се нуждаете от напълно различни лекарства. Ето защо е важно да се обърне внимание на появата на освобождаване от ухото.

Как се третира ексудативният отит, ако консервативните методи не помогнат?

Ексудативен среден отит: операция

Ако няма подобрение след лечение с описаните по-горе методи, тогава се извършва парацентеза на тъпанчето. Това е проста операция, през която мембрана се пробива с игла под местна анестезия, за да се освободи от ексудата. След пункция течността от ухото се изсмуква със спринцовка, измива се с хидрокортизон и се възстановява. Ако ексудатът е много вискозен, възможно е да се въведат разделящи ензимни агенти. При необходимост манипулациите се повтарят няколко пъти. Накрая, разрезът се затяга от само себе си или се запечатва със специално лепило или се затваря оперативно.

При хронично възпаление или остър остър серозен отит се изисква продължително дрениране на тимпана. Това се постига чрез поставяне на шънт в отвора на парацентезата, през който течността ще тече. Шунтиране с отит ексудативни позволява да се измие средната ухо кухина с антибиотици и кортикостероиди. Това продължава, докато отоскопията покаже, че възпалителният процес е елиминиран. Шънтът може да бъде няколко месеца.

Често желанието за лечение на ексудативния отит без операция води до тежка загуба на слуха и вътречерепни усложнения. Операцията е насочена към предотвратяване на такива последствия. Разбира се, само защото не го държи. Това изисква определени индикации.

Когато болестта преминава във фиброзната фаза, те прибягват до реорганизация на средното ухо, тъй като други методи няма да дадат резултати. Такава операция се извършва след отваряне на тъпанчето. С помощта на микроскоп хирургът премахва комиссурите и всички части на ухото, които са претърпели промяна. След това те се възстановяват чрез тимпанопластика. В края затворете тъпанчето (мирингопластика). Това е много трудна работа, лекарите не винаги успяват да пресъздадат структурата на ухото по такъв начин, че да излекуват загубата на слуха.

Антибиотици и капки в ушите със серозен отит

Обикновено лекарите предписват антибиотици, което не винаги е оправдано. Ако състоянието на пациента не е сериозно, тогава можете да се опитате да се възстановите без употребата на такива лекарства. Разбира се, в случай на инфекция с опасни бактерии или при липса на подобрения от други видове лечение, антибиотиците са незаменими. Какви лекарства се използват за ексудативния отит?

На първо място, той се предписва с амоксицилин или съединение на амоксицилин и клавуланова киселина. Ако те не помагат, използвайте макролиди или флуорохиноли (цефуроксим, кларитромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин и др.). За да се избере точно лекарството, е необходимо да се направи анализ на бактериалната флора и да се определи причинителя на заболяването.

Освен това, за лечение на серозен отит се прилагат капки за ухо с антибактериално и противовъзпалително действие. Ще намерите техните имена в таблицата.

Ексудативен среден отит

Ексудативният среден отит (ESS) е заболяване, при което в кухината на средното ухо се намира натрупване на анормална течност (ексудат) на фона на неговото възпаление. Най-често ексудативният отит е продължение на остър отит, когато няма адекватна терапия на последния.

Можете да диагностицирате и лекувате ексудативния среден отит в отделението по отоларингология К + 31.

В повечето случаи, ярки симптоми не са характерни за ексудативния отит, което създава голяма вероятност за преминаването му към по-тежка форма на лепилен отит.

причини

Тимпаничната кухина се изхвърля от слой от епителни клетки, които постоянно произвеждат малко количество течност. Обикновено излишъкът от тази течност се премества в носната кухина през слуховата тръба, нарушение на отводнителната функция, което е основната причина за ексудативното възпаление на средното ухо. Изтичането на флуиди може да бъде възпрепятствано от:

  • Заболявания на самата слухова тръба;
  • Не се лекува с остър среден отит със запазване на оток;
  • Подпухналост на лигавицата на носната обвивка на мястото, където се отваря слуховата тръба (ринит);
  • Механична обструкция на изтичането (аденоиди, доброкачествени тумори, кривина на носната преграда);

Някои медицински интервенции в носната кухина могат да причинят натрупване на ексудат в ухото (пластмаса на преградата и кухините, отстраняване на тумори, тампонада на носната кухина).

Клиника по ESP

Otitis media има четири основни етапа:

Катаралният стадий на ексудативното възпаление на ушите е много сходен по симптомите с клиничната картина на класически остър отит. Някои експерти смятат тези концепции за идентични.

С началото на секреторната фаза активността на възпалението намалява, но постоянният едем на слуховата тръба предотвратява нормалното изтичане на течност от средното ухо, което води до натрупване на ексудат в последното.

На този етап симптомите на възпаление почти изчезват. Почти няма болка, или те се появяват периодично. Пациентът е по-обезпокоен от постоянното натрупване на ухо, загуба на слуха, необичайно усещане на собствения си глас и движение на течност в ухото.

Приблизително 12 месеца след началото на възпалението ексудатът губи течния си компонент, става по-вискозен и дебел - това е лигавичният стадий на ESP. През този период основният симптом е изразената загуба на слуха, възможен е тинитус.

Крайният етап - фиброзна (дегенеративна) се развива след 2 години от началото на заболяването.

диагностика

Отчитайки слабия спектър на симптомите на ексудативния отит, по време на първоначалното лечение, оториноларингологът обръща специално внимание на разпита на пациента. По време на разговора се изясняват всички предишни инфекциозни и възпалителни заболявания на ушите и назофаринкса, алергии и медицински манипулации. Следва серия от обективни изследвания, без които формулирането на правилната диагноза е почти невъзможно.

При отоскопията (отомикроскопия) се разглежда тъпанчето, което може да е мътно, с синкав оттенък и ограничена подвижност. В секреторната фаза нивото на течността се забелязва през тъпанчето, а самата мембрана става изпъкнала. С настъпването на мукозните и фибринозните стадии, мембраната се изглажда и прибира. Провеждат се допълнителни изследвания върху тъпанчето за мобилността му с тимпанометрия, проби на Вълсалва. За да се изясни естеството на ексудата, се провежда пункция (пункция) на тъпанчето с помощта на спринцовка с тънка игла.

Диагностика на остротата на слуха се извършва чрез камертони, аудиометрия. Изследваме акустичните рефлекси - реакцията на ухото (външната и средната му част) към силните звуци.

Поддържаме здравето на пациентите в центъра на вниманието и в трудни случаи, когато не е възможно да се установи точна диагноза с по-прости методи, препоръчваме да се извърши компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Това ви позволява точно да определите обема на течността, степента на увреждане на малките структури на средното ухо, а понякога и непосредствената причина за EOS.

За визуализация на отвора на слуховата тръба се извършва ендоскопско изследване на назофаринкса (търсене на аденоми, тумори).

Лечение на ексудативния отит

Лечението на ексудативния среден отит започва с елиминиране на оток на лигавицата на горните дихателни пътища (носа) и слуховата тръба. В този случай вазоконстрикторните капки се използват за вливане в носа, муколитици (средства за разреждане на слуз), антиалергични лекарства. При наличие на ринит, синузит - противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Механичният характер на EOS е индикация за операция (ремонт на носната преграда, отстраняване на тумори и др.).

С неефективността на консервативното лечение и хирургичните интервенции, прочистване на слуховата тръба, пълно отстраняване на течността по време на пункция на тъпанчето, в тежки случаи - маневриране на тимпаничната кухина, което предотвратява натрупването на нова течност, повишава ефективността на консервативната терапия, намалява риска от развитие на отит и ви позволява да поддържате здравето за вас.

Ексудативен среден отит: симптоми и лечение

Отисната среда има няколко форми, които се различават един от друг по естеството на потока. Помислете за ексудативен тип възпаление. Как се различава от остри форми? Как за лечение на ексудативния отит?

Особености на заболяването

За разлика от острата форма на отит, ексудативните потоци не са толкова бързи. Развива се безболезнено в продължение на дълъг (до няколко години) период, през който течността се натрупва постепенно и асимптоматично в тимпаничната кухина.

Ексудативният отит се счита за детска болест. Около 60% от пациентите са деца от предучилищна възраст, други 10% от случаите се срещат при деца на възраст 12-15 години.

Механизъм за развитие

Причината за ексудативния отит се крие в инфекцията в средното ухо. Но механизмът на заболяването в същото време се различава от остри гнойни форми.

По правило възпалителният процес се издига в тимпаничната кухина от назофаринкса през евстахиевата тръба. В последната тя предизвиква силно подуване, което намалява неговата проводимост и намалява степента на вентилация. Освен това, инфекцията прониква в средното ухо, където започва да се развива и възпаление.

Полученият катарален отит без подходящо лечение се възражда в ексудативен тип. Течността, образувана в тимпаничната кухина, започва да се произвежда с ускорена скорост. В нормалното си състояние, тя постепенно изтича през евстахиевата тръба. Но когато се зарази, тази свързваща област се набъбва драстично, което значително усложнява изтичането на естествената течност.

Ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина и евстахиевата тръба е отлична среда за развитие на инфекция. Вирусна или бактериална флора активно се разпространява през тъканите, а течността, от своя страна, постепенно се сгъстява, превръщайки се първо в гъста слуз, а след това в гной.

Основни причини

Така, ексудативният отит причинява бактериална или вирусна инфекция в средното ухо. Каква е първоначалната причина за заболяването? Води до тази форма на възпаление може:

  • Възпаление в носната кухина и назофаринкса;
  • кривината на носната преграда, нарушаваща вентилацията на УНГ системата;
  • възпаление на аденоидите;
  • evstahiit;
  • намален имунитет;
  • вода, влизаща в средното ухо;
  • хипотермия;
  • алергичен ринит;
  • реакция към спадане на налягането.

симптоматика

Симптомите на отит ексудативни практически липсват, особено в ранните стадии. Възпалителният процес първоначално протича безболезнено, но тъй като течността се натрупва в тимпаничната кухина, те започват да се забелязват:

  • увреждане на слуха;
  • чувство за задушаване в ухото;
  • усещане за напръскване на възпаленото ухо при завъртане и огъване на главата;
  • аутофония (ехо на собствен глас);
  • назална конгестия.

Етапи на развитие на болестта

Отоларинголозите имат дълъг процес на развитие на отит ексудативен отит, разделен на 4 етапа, които се различават по степен на симптоми:

  1. В началния етап, който може да продължи до 4 седмици, се наблюдава влошаване на вентилацията на тимпаничната кухина и евстахиевата тръба поради постепенното натрупване на течност в тях. Вече се появяват първите признаци на патология: пациентът чува ехото на гласа си и има леки слухови проблеми. Тези симптоми са толкова незначителни, че малко хора ги възприемат като знак за хода на заболяването.
  2. В секреторната фаза се натрупва ексудат в тимпаничната кухина. В отговор на възпалението жлезите започват да произвеждат повече секреция, която няма време да премине през евстахиевата тръба поради нейното подуване. Натрупването на течност води до проявление на нови симптоми - чувство за преливане в ухото и усещане за натиск в него. Този етап е значително удължен във времето и може да продължи от 1 месец до 1 година.
  3. В лигавичната фаза, ексудатът под действието на инфекцията започва да се сгъстява, става вискозен и напълно запълва тимпана. Течността пречи на движението на слуховите костилки, което води до пълна неспособност на пациента да възприема звуците на възпаления орган на слуха. Този етап на заболяването може да отнеме от 1 до 2 години.
  4. Фиброзната фаза е най-нова и необратима. Слузта постепенно се превръща в гной, лигавиците на барабанната кухина и мембраната се деформират, а слуховите костилки се увреждат. Възстановяване на функционалността на тялото става почти невъзможно.

Диагностични функции

Тъй като серозен отит е безболезнен, много пациенти дори не чувстват, че имат възпалителен процес в средното ухо. Те оставят лека загуба на слух, аутофония и усещане за преливане в органа на слуха без подходящо внимание, отлагайки посещението на оториноларингола за неопределен период от време. Междувременно болестта засяга техния орган.

За да се диагностицира серозен отит навреме, е важно да слушате тялото си и да приемате сериозно всички, дори най-леките симптоми. Помощ за редовното изследване на заболяването в редовната медицинска комисия. Като правило, УНГ винаги е включена в списъка на специалистите, които трябва да бъдат посетени.

Най-трудно е да се диагностицира тази „тиха“ болест при малките деца, а всъщност, поради възрастовите особености на УНГ, повече възрастни са засегнати от тази патология. Родителите трябва да разгледат внимателно децата си и при първите признаци на увреждане на слуха при бебетата да отидат при отоларинголога.

Благодарение на специални инструменти, отоларинголозите могат да видят признаци на натрупване на ексудат зад тъпанчето. При съмнение за серозен отит от страна на лекуващия лекар, могат да се използват следните методи:

  • аудиометрия за оценка на възприемането на звукови вълни с различни честоти;
  • изследване на подвижността на тъпанчето;
  • проверка на проходимостта на евстахиевата тръба;
  • Рентгенова снимка за оценка на обема на натрупване на слуз в кухината.

Методи за лечение

Ако задълбочена диагноза потвърди, че пациентът има не-гноен отит, ще му бъде предписано лечение. Методите на лечение зависят от стадия на заболяването, но преди всичко специалистът ще се справи с основната причина за патологията.

Лекувайте патологията винаги с лечението на първоначалното заболяване. Така че, ако двустранният ексудативен среден отит е причинен от алергичен ринит, лекарят ще Ви насочи към алерголог или ще Ви предпише подходяща терапия. За лечение на заболявания на горните дихателни пътища, които са довели до натрупване на течност в барабанната кухина, отоларингологът ще ви напише курс на антибактериални лекарства.

Консервативна терапия

Лечението на екзидативния отит чрез консервативен метод е да се използва:

  • антибиотици;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства (включително стероидни лекарства);
  • муколитични;
  • вазоконстрикторни лекарства.

Освен това серотичният отит се лекува чрез предписване на курс по физиотерапия. Електрофореза със стероиди, фонофореза, магнитна, ултразвукова и лазерна терапия, както и пневмомасаж на тъпанчето спомагат за ускоряване на възстановяването на пациентите.

Хирургична интервенция

Ако консервативната терапия е неефективна или пациентът се обръща към лекари, имащи хроничен ексудативен отит, експертите решават дали да направят операция.

По време на операцията, всички кухини се почистват от слуз или гной и се почистват добре, за да се избегне рецидив. Хирургът прониква в средната ушна кухина, като прави разрез в тъпанчето, през което течността ще изтича самостоятелно. Като дренаж се вкарва тръба в отвора на мембраната, през която тайната продължава да излиза в ушния канал. Чрез този шънт кухината се възстановява в рамките на 2-3 седмици с помощта на лекарства.

0P3.RU

лечение на настинки

  • Респираторни заболявания
    • Простуда
    • SARS и ARI
    • грип
    • кашлица
    • пневмония
    • бронхит
  • УНГ заболявания
    • Хрема
    • antritis
    • възпаление на сливиците
    • Възпалено гърло
    • отит

Остра ексудативна възпаление на средното ухо

Отит ексудативен - причини, симптоми, диагноза, лечение на отит ексудативни

Ексудативният отит не трябва да се бърка с остър среден отит, който е възпаление на средното ухо, предизвикано от инфекция. Отличителна черта на ексудативната форма на заболяването е натрупването в кухината на лепилото за средно ухо - ексудат. В допълнение, болестта е придружена от намаляване на слуха и запазването на тъпанчето на фона на пълна липса на болка, ексудативният отит, както и други заболявания на ушите, са по-често засегнати от деца поради по-голямата уязвимост на детския имунитет.

Видове и причини за ексудативен отит

В зависимост от продължителността на заболяването, има хронична, субакутна и остро ексудативна отит. Острата форма се наблюдава в периода до три седмици, хронична - диагностицирана осем седмици след началото на заболяването. Субакутна форма - междинна и обикновено не се използва при диагнозата.

Разнообразните и многобройни причини за ексудативния отит или така нареченото "лепкаво ухо" могат да бъдат разделени на две групи фактори - общи и локални.

Честите причини включват:

• Нисък имунитет поради хронични заболявания;

• Лоша екология и условия на живот;

Трябва да се отбележи, че сред факторите, които провокират ексудативен отит при деца, аденовирусната инфекция е около 30% от случаите.

Основната причина за местния характер е механичното или функционално увреждане на вентилационните качества на слуховата тръба. Обикновено това се дължи на хипертрофия на фаринговия сливици или на тънък възпалителен процес.

Симптоми и патогенеза

Ексудативният среден отит при деца не е лесен за диагностициране. Симптомите обикновено не са достатъчно изразени. Всъщност единственият признак на заболяването е намаляване на слуха, понякога придружен от шум. Като се има предвид, че малките деца е малко вероятно да се оплакват от загуба на слуха - диагнозата на ексудативния отит е най-често случайна. Основната опасност от подобна тенденция е в сериозни усложнения. Ако болестта навреме не разкрие или пренебрегва леките симптоми, тогава е вероятно, че необратимите тъжни последствия - атрофия на тъпанчето и стабилна, почти неизлечима загуба на слуха.

И накрая, патогенезата на заболяването не е ясна, но най-вероятно механизмът на началото на ексудативния отит е свързан с недостатъчна вентилация и изпразване на тъпанчевата кухина. Това, от своя страна, може да е резултат от неправилно лечение на средното ухо на средното ухо или различни функционални нарушения на мекото и твърдото небце.

Диагностика на ексудативния отит

За успешна диагноза историята на миналите заболявания на ушите е от особено значение. Специално внимание трябва да се обърне на хода на заболяването и предписаното лечение. Редовната отоскопия може да осигури доста ясни данни за промените в тъпанчето, които могат да изглеждат леко удебелени, изпъкнали и имат синкав оттенък. Понякога мембраната може да бъде толкова тънка, че да виждате нивото на натрупания трансудат през него.

В допълнение към отоскопията, следните мерки са важни при диагнозата:

• Проучване на вентилационните функции на слуховата тръба;

• Определяне нивото на мобилност на тъпанчето.

Крайната и решаваща дума принадлежи на изучаването на слуха. При ексудативен отит загубата на слуха обикновено е умерена, в рамките на 30-40 dB.

Днес, благодарение на акустичната импедансметрия, е възможно да се извърши пълна диагноза на лезията на акустичния, звукоподаващ и звукопроводящ апарат, включително при най-малките пациенти.

Рентгенография може да се използва за диагностициране, с помощта на която може да бъде открита определена клетъчна патология. С трудности при диагностицирането трябва да се прибегне до компютърна томография на темпоралните кости.

Детайлно изследване на фарингеалните устни и слухови тръби се осигурява с помощта на твърди и меки ендоскопи, които позволяват да се установи точната причина и естеството на обструкцията на слуховата тръба. Обикновено резултатите от това проучване определят избора между консервативно и хирургично лечение.

Лечение на ексудативен отит

Тактиката на лечението се свежда до предварителното елиминиране на причините, които са причинили разрушаването на слуховата тръба, последвано от възстановяване на слуха и предотвратяване на морфологични процеси в средното ухо. По този начин, при идентифицирането на хоанални полипи, аденоиди, хипертрофия на сливиците, е необходимо задължителното им елиминиране, както и санацията на параназалните синуси.

Освен това, за да се подобри проходимостта на слуховата тръба, на пациента могат да се приложат следните процедури:

• Електростимулация на мускулите на мекото небце

Най-често, за да се възстанови тонуса и пропускливостта на слуховата тръба и да се отстрани ексудатът, да се разпенва по полицер, се използват диадинамични течения или пневмомасаж на тъпанчетата. Всички тези методи изискват активна подкрепа и съучастие на пациента и поради това не са подходящи за много малки деца.

Хирургичните методи включват миринготомия и тимпанична пункция, които служат за отстраняване на серозна течност веднъж. Постоянният дренаж и администрирането на лекарства се осигурява от тимпанотомия, която включва въвеждането на специална полиетиленова тръба за няколко седмици.

Той се използва широко при лечението на ексудативния отит при деца, операция, състояща се в въвеждането на шънт през разрязана тъпанче. Шънтът остава в ухото 3-4 месеца и служи както за аерация на тимпаничната кухина, така и за въвеждане на лекарства. Често, при неработеща слухова тръба, еднократно аериране чрез шунтиране е достатъчно за пълно излекуване.

Ексудативен отит при деца и възрастни: лечение с лекарства и народни средства

Ексудативният среден отит - заболяването е доста често срещано явление. То е съпроводено с неинфекциозно възпаление на средното ухо, в което се натрупва ексудат в кухината му. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца. И при липса на навременно лечение, възпалителният процес може да доведе до много необратими усложнения. Следователно информацията за причините, симптомите и лечението на болестта ще бъде полезна на много читатели.

Какво е заболяване?

Ексудативният отит в никакъв случай не трябва да се бърка с катаралната форма. В този случай инфекциозното увреждане на тъканта отсъства и възпалителният процес протича бавно. Основната разлика на тази форма на заболяването е натрупването на ексудативна течност в кухината на средното ухо. Между другото, при изследване на ухото, може да се наблюдава и тънък слой серозна течност и образуването на доста дебел слой вискозен ексудат. В хората от това заболяване често се нарича "лепкаво ухо".

Според статистиката, ексудативният среден отит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти, което е свързано с някои от анатомичните особености на растящото детско тяло. Най-често децата от предучилищна възраст (от две до пет години) са склонни към тази болест. При правилно лечение болестта не е опасна, но липсата на навременно лечение е изпълнена с маса от негативни последици, включително загуба на слуха.

Основните причини за развитието на отит ексудативни

Ексудативният отит може да се развие под влияние на различни фактори. Обикновено в кухината на средното ухо се образува малко количество течност - това е напълно нормално, тъй като се изважда естествено от кухината.

Но в някои случаи изтичането на течност е трудно, което води до натрупването му в средното ухо. Каква е причината за тази патология? На първо място, заслужава да се отбележи, че заболяването може да бъде свързано с нарушена нормална проходимост на слуховия канал или евстахиевите тръби. Това често се наблюдава на фона на синузит, персистиращ алергичен ринит, остър катарален отит. Причините за нарушаване на проходимостта могат да бъдат аденоиди. Някои анатомични особености също са важни - например, рискът от развитие на заболяването се увеличава с изкривяване на носната преграда, уголемената раковина и цепнатината на небцето.

Рисковите фактори включват наличието на тумори в носните проходи или синусите. Ексудативният отит може да се развие в резултат на травма, включително баротравма за водолази и пилоти. Понякога заболяването се развива на фона на рязък спад в имунитета, хипотермия.

Класификация на заболяванията

Днес съществуват няколко класификационни схеми за това заболяване. Например в зависимост от потока е обичайно:

  • острата форма на заболяването продължава до 3 седмици;
  • при подостър отит, продължителността на процеса е 3-8 седмици;
  • ако пациентът има заболяване повече от осем седмици, препоръчително е да се говори за хроничната форма на заболяването.

Заслужава да се отбележи, че болестта може да засегне едното и двете уши. Между другото, двустранният ексудативен отит при деца се диагностицира по-често, отколкото едностранно.

Какви са симптомите на заболяването?

Заслужава да се отбележи, че клиничната картина на това заболяване е леко замъглена - няма болка, няма повишаване на телесната температура или стандартни симптоми на интоксикация, което значително усложнява процеса на диагностика. Освен това, при липса на смущаващи фактори, много пациенти просто не отиват при лекаря, особено ако говорим за малко дете.

Така че какво си струва да се обръща внимание? Може би единственият симптом в повечето случаи е загубата на слуха. Някои пациенти се оплакват от чувство на постоянна конгестия на ушите или носа (няма изпускане). Симптомите могат да бъдат приписани и аутофонията - по време на разговор пациентът може да чуе ехото на собствения си глас. При наличие на такива нарушения трябва да се консултирате с лекар.

Ексудативният среден отит при деца се счита за най-опасен, тъй като малко дете може просто да не забележи наличието на симптоми. От друга страна, липсата на лечение води до развитие на постоянна загуба на слуха. В ранна детска възраст загубата на слуха може да наруши нормалното развитие на речта.

Какви диагностични методи се използват?

Ако има подозрения за ексудативен отит, си струва да отидете на отоларинголог. Първо, лекарят ще извърши първичен преглед и ще събере пълна история (включително информация за по-рано претърпели заболявания). В много случаи промените могат да се видят още по време на рутинна отоскопия - лекарят има възможност да проучи промените в тъпанчето.

В бъдеще се предписват допълнителни изследвания, за да се определи причината за ексудативното обостряне на отита - лечението зависи от това. Например, изследване на вентилационната функция на слуховите тръби. В допълнение, лекарят определя нивото на мобилност на тъпанчето. Акустичната тубозонометрия също е доста информативна, което помага да се определи нивото на загуба на слух, дори ако говорим за най-малките пациенти.

Като допълнително изследване може да се използва радиография. В противоречиви случаи на пациента се препоръчва да се подложи на КТ процедура. Понякога в процеса на диагностика лекарят изследва кухината на средното ухо с гъвкав ендоскоп.

Ексудативен среден отит: лечение с лекарства

Само лекар може да предпише правилната терапия, тъй като схемата в този случай се прави индивидуално. Лечението на отит ексудативни при деца и възрастни се извършва в няколко посоки едновременно.

По-специално е изключително важно да се определи причината за нарушаването на проходимостта на слуховите тръби и да се възстанови. Те извършват лечение на ринит и настинки, ако е необходимо, предписват процедура за отстраняване на аденоиди или корекция на носната преграда.

Що се отнася до лекарствата, техният избор зависи от състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването. В някои случаи е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, на пациентите се предписват муколитични лекарства, които разреждат ексудата и допринасят за бързото му отстраняване. По-специално, най-ефективни са агенти, чиито активни съставки са ацетилцистеин ("АСС") или карбоцистеин. Курсът на приемане на муколитици продължава около две седмици.

Възможността за приемане на антибиотици от много лекари е поставена под въпрос, тъй като най-често възпалителният процес в екзидативния отит е асептичен. Обаче, ако инфекцията е била открита по време на диагностичния процес, курсът на лечение включва приемане на антибактериални средства, например "Амоксицилин". Необходимо е да се приемат антихистамини, които, от една страна, възпрепятстват развитието на ваксинален имунитет, а от друга, намаляват вероятността от алергична реакция към лекарствата, приемани от пациентите. Много често пациентите се препоръчват "Suprastin", "Tavegil" и други средства.

За облекчаване на носовото дишане можете да използвате вазоконстрикторни капки за нос (например Otrivin), но такава терапия не трябва да трае повече от пет дни.

Други консервативни лечения

Разбира се, лекарствената терапия не е достатъчна. Тъй като ексудативният отит е свързан с нарушена проходимост на слуховите тръби, една от задачите на лекаря е да я възстанови. За тази цел се използват различни техники. Например, прочистването според Politzer се счита за доста ефективно. Тази процедура не е нищо повече от пневмомасаж на тъпанчето. Това лечение ви позволява да възстановите мускулния тонус на слуховата тръба, да подобрите нейната пропускливост, както и да премахнете ексудата от тимпаничната кухина.

В допълнение, в терапията са включени различни физиотерапевтични процедури, например магнитна терапия, ултразвук и лазерна терапия. Интрауралната електрофореза също се счита за доста ефективна, при която се използват стероидни хормонални лекарства и протеолитични ензими (муколитици).

Кога е необходима операция?

За съжаление, не винаги консервативните средства помагат за премахване на ексудативния отит. Лечението в такива случаи се извършва с помощта на хирургична интервенция. Към днешна дата съществуват много терапевтични методи, вариращи от еднократно отстраняване на ексудата от ушната кухина и завършване с екстензивна операция, включваща неврохирурзи.

Въпреки това, най-често пациентът се извършва, заобикаляйки кухината на средното ухо. Барабанчето се разрязва и през него се вкарва специален шънт, който остава в ухото няколко месеца. Тази процедура допринася за аерация и отстраняване на ексудата, а също така ви позволява бързо и безболезнено да инжектирате наркотици директно в тимпаничната кухина.

Ексудативният отит: как да се лекува с помощта на традиционната медицина?

Разбира се, има много неконвенционални методи за лечение на възпалителни процеси в ухото. Как да елиминираме ексудативния отит? Лечението с народни средства е възможно само с унищожаване на лекаря, тъй като неспособното използване на лекарства може да доведе до развитие на усложнения.

Някои лечители препоръчват използването на отвара от лайка, в която искате да овлажните памучен тампон и след това да влезете в ушния канал. Препоръчително е процедурата да се извършва през нощта. Този инструмент помага за премахване на възпалителния процес и улеснява отделянето на ексудат.

Можете да направите капки за уши от мента. Две супени лъжици прясно нарязани листа от мента трябва да се наливат с чаша водка и да се влива в продължение на една седмица. След това тинктурата трябва да се филтрира. Погребват по три капки във всяко ухо няколко пъти на ден (на интервали от три часа).

Хроничен отит

Най-често хроничната форма се развива на фона на остър ексудативен отит. Хроничен процес се казва, ако заболяването не е било разрешено през първите осем седмици. Причините и симптомите на хроничното асептично възпаление са приблизително същите като при острата форма. Заслужава да се отбележи, че не всеки случай може напълно да възстанови слуха на пациент с подобна диагноза - някои промени са необратими.

Какви са усложненията, свързани с болестта?

За съжаление, липсата на терапия води до изключително неприятни усложнения:

  1. Барабанчето може да се вдиша - в медицината това състояние се нарича ателектаза.
  2. Често срещано усложнение е атрофията на тъпанчето, в която тя става много тънка и губи основните си функции.
  3. Много по-рядко заболяването е свързано с перфорация на мембраната, което естествено води до нарушаване на нормалното функциониране на слуховия апарат.
  4. Като усложнение, пациентът може да развие лепилен отит, който е съпроводен с белези на тъпанчето, атрофични промени в слуховите костилки и растеж на фиброзна тъкан в тъпанчевата кухина.
  5. Както бе споменато по-рано, болестта често завършва с развитието на загуба на слуха.

Има ли ефективни методи за превенция?

За съжаление, няма ефективни средства, способни да предпазят дете или възрастен да развият подобно заболяване. Въпреки това, лекарите препоръчват навременно да се лекуват всички възпалителни заболявания на ушите и горните дихателни пътища, както и да се използват подходящи средства за спиране на алергичните реакции - това ще помогне за намаляване на риска от развитие на такова заболяване.

Освен това, след като преживеят настинка или катарален отит, трябва внимателно да следите промените в поведението на детето. Ако забележите намаляване на слуха (например бебето започва да добавя обем при гледане на телевизия или слушане на музика), трябва да получите преглед от отоларинголог. Ексудативният отит може да бъде изключително опасен.

Причини за възникване на симптомите и лечение на отит ексудативни

Едно от заболяванията на средното ухо се нарича отит ексудативен. Името на заболяването се свързва с течност или ексудат. Течността навлиза в средното ухо на човек от външната среда и се превръща в отлична среда за развитие на бактериална инфекция. По време на развитието броят на вирусите в ексудата се увеличава, течността започва да се сгъстява и се превръща в гной. Това става много опасно за хората. В допълнение към нагъването, ексудативният отит може да причини силно сгъстяване на течността и образуването на физиологичен разтвор.

Ексудативният отит може да се развие като самостоятелно заболяване и може да се превърне в усложнение на други средни отити като катарални. Ако не се лекува, ексудативният отит може да се превърне в по-сериозна форма на заболяването - гноен отит.

В средното ухо на всеки човек се съдържа малко количество серозна течност, която, ако функционира правилно, трябва да се отстрани през слуховата тръба. Ексудативният отит се появява, когато функционирането на слуховата тръба е нарушено, инфекцията попадне в ухото или количеството течност надвишава нормата.

Това заболяване има няколко форми на поток: остра, подостра и хронична.

Причини за ексудативен отит

Нарушаването на проходимостта на слуховата тръба и повишената секреция на серозна течност и слуз могат да възникнат по няколко причини.

Основната причина за ексудативния отит при хората са инфекциозни заболявания, които причиняват развитието на вирусна и бактериална флора и проникването му в областта на вътрешното ухо.

Ексудативният отит често се среща в периода на хиповитаминоза и нисък имунитет на населението, което се наблюдава в края на зимата-началото на пролетта. Намаляването на естествената защита на организма води до факта, че бактериите могат свободно да влизат в човешкото тяло, особено в ушите. В рамките на няколко седмици инфекцията активно се размножава и “насища” със себе си серозна течност на средното ухо, след което се появява болестта.

Симптомите на ексудативния отит могат да възникнат с механично увреждане на средното ухо. Възпаление може да възникне на фона на удар, пробождане или предмет, който попада в ухото отвън. Бактериите, които са били на обекта или са уловени в ухото по време на нараняване, водят до бързо развитие на болестта. В някои случаи при плуване в басейна може да се развие ексудативен отит, особено в открито езеро. Ето защо, не се препоръчва да се плува в реки и езера с чести заболявания на ушите и гърлото, с настинка, наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания и с намален имунитет.

Според статистиката, децата са по-склонни да страдат от ушни инфекции, отколкото възрастните. Това се дължи на ниската резистентност на тялото на детето към различни инфекции. Децата често имат различни алергични реакции, реагират по-остро на лошите условия на околната среда и ниския стандарт на живот.

Двустранният ексудативен отит може да се развие на фона на аденовирусна инфекция, която е придружена от аденоиди. Аденоидите също обясняват високата честота сред децата. Полипите в носа стават идеална среда за развитието на бактерии, освен това аденоидите наводняват носните проходи и усложняват ексудата. При алергичен ринит и постоянно блокиран нос, отстраняването на аденоидите може да доведе до пренасяне на инфекцията в средното ухо, включително движението му от възпалените зони на ларинкса, носа и сливиците. Ексудативният отит и аденоидите трябва да се лекуват изчерпателно.

Симптоми на ексудативен отит

Много е трудно да се диагностицира този отит в самото начало на развитието на заболяването. Клиничната картина е доста неясна, особено при дете, което не може ясно да обясни какво се случва с него.

Първите симптоми на ексудативния отит:

  • загуба на слуха, загуба на слуха, по време на началния стадий на заболяването, този симптом е почти незабележим;
  • има чувство, че ухото е положило;
  • има усещане за „бълбукане“, течност в слуховата тръба, влошаваща се от завъртане, разклащане на главата, скачане;
  • при визуална инспекция тъпанчето има неспецифичен синкав цвят;
  • С развитието на болестта, течността в ухото започва да се сгъстява и образува лепкав ексудат, който не изтича от слуховата тръба, а се разтяга с тънка нишка;
  • натрупването на ухо причинява необичайно възприятие на звука, преди всичко на гласа ви;
  • назална конгестия и ринит;
  • Поради всички гореспоменати симптоми, малките деца имат чувство на безпокойство, могат да спят и да ядат лошо.

При липса на лечение на крайния стадий на заболяването, течността почти спира да се екскретира, ексудативният отит придобива хронична форма, която се усложнява от постоянна загуба на слуха.

Хроничен ексудативен отит

При хроничен ексудативен отит, качеството на слуха е значително намалено, звуците се променят. В този случай загубата на слуха може да напредне. Може да се развие хроничен ринит.

Освен това при хроничната форма на заболяването има постоянно усещане за избухване в увредената тръба на ухото, както и появата на непонятен шум, който се усилва при накланяне на главата.

Етапът на хроничен отит ексудативен започва два месеца след началото на острата форма на заболяването. Най-често тази форма се развива при децата в детските градини, тъй като е много трудно да се диагностицира заболяването в остра форма. Ексудативният отит при деца в хронична форма се развива приблизително във всеки пети случай на заболяването. При възрастни, хроничната форма се появява, когато не се лекува или при повторно заболяване.

Опасност от хроничен ексудативен отит:

  • при малки деца не само може да намали слуха, но и да причини смущение в нормалното развитие на речта и разбирането на думи и фрази;
  • допринася за развитието на сериозни заболявания на носните синуси (хроничен ринит, синузит, синузит, назофарингеални тумори);
  • може да има нарушение на структурата и кривина на носната преграда;
  • причинява предразположеност на организма към различни инфекциозни заболявания, които засягат назофаринкса (тонзилит, фарингит, тонзилит и АРВИ);
  • може да се развие мастоидит - възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост на черепа.

Хроничният екзидативен отит изисква по-сериозно лечение, отколкото острата форма на заболяването.

Лечение на ексудативен отит

Диагностиката на отит ексудативния включва акустична диагностика на слуха и зрително изследване от отоларинголог. При изследване тъпанчето се отличава със син нюанс и околния вискозен ексудат. Като допълнителен диагностичен инструмент могат да бъдат предписани рентгенови лъчи и КТ на временната част на главата. Ако причината за заболяването е инфекциозно заболяване, е необходимо да се премине пълен кръвен тест за СУЕ и броя на левкоцитите в кръвта.

Преди лечение на отит ексудативни, е необходимо да се изключат всички негови причини: напълно да се излекува ARVI, да се отървете от аденоиди и възпалени сливици, повишаване на нивото на имунитет.

Ако отитът се усложнява от ринит или синузит, задължително е да се извърши рехабилитация на назофаринкса, за да се избегне повторно заразяване. Извършва се и диагностика на носната преграда. При лечението на отит е много важно да се възстанови правилното дишане в носа.

За да се намали загубата на слуха, излишният ексудат се отстранява от слуховата тръба. Подобна операция може да се извърши по следните методи:

  • електростимулация или електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • ултразвук;
  • експозиция на магнитна терапия.

При бактериална инфекция в кухината на слуховата тръба могат да се инжектират лекарства: стероидни лекарства и антибиотици. Ако причината за заболяването е алергия, е необходимо да се подложи на курс на антихистамини.

При деца лечението може да се осъществи с помощта на хирургическа интервенция. По време на операцията в кухината на ушния канал се вкарва специален шънт, който пресича ушната мембрана. Този елемент остава в слуховата тръба за един месец и служи като инструмент за прилагане на медикаменти и освобождаване на тръбата от излишния сгъстен флуид.

Лечението на отит ексудативни трябва задължително да бъде придружено от използването на витамин комплекси. Те трябва да съдържат витамини А, В и С, както и сяра от микроелементи.

Средства за отита - симптоми и лечение

Поради органите на изслушване човек има много възможности. Той се радва на красивите аспекти на живота: той слуша музика, пее птици и шум на морето, чува гласовете на близки, приема го за даденост. Знаете ли какво може да причини възпаление на органите на слуховата система и като следствие - временно или дори пълна загуба на слуха? В тази статия ще научите всичко за средното ухо на средното ухо - симптомите и лечението на това заболяване чрез традиционна и традиционна медицина. Ще разберете как ефективно да се справите с това заболяване и бързо да се върнете към формата.

Симптоми на възпаление на средното ухо

Otitis media е възпалително инфекциозно заболяване, което често е усложнение от настинки, възпалено гърло или грип. Когато носната лигавица е засегната от вируси или бактерии, тези патогени от назофаринкса през евстахиевата тръба могат да влязат в кухината на средното ухо. Инфекцията се развива в тази област, причинявайки невероятно болезнени усещания. В зависимост от вида на ухото се диагностицира десен, ляв или двустранен отит. Лекарите разграничават три етапа на това възпаление. Помислете за техните симптоми.

ексудативна

Това е началната фаза на възпалението. Ексудативният отит често се нарича катарален отит със следните симптоми:

  • ухото е вградено, има натиск в него, защото в средното отделение има течност, която не може да изтича нормално от кухината;
  • болка стреля през главата, зъбите, храма, по-лошо през нощта;
  • телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
  • реве в ушите, слухът се влошава;
  • възможни са замаяност и нарушена координация.

Понякога в средното ухо се натрупва негусторна серозна течност без ясна проява на възпаление. В такива случаи се диагностицира серозен отит. Това се случва поради дисфункция на евстахиевата тръба. Естественото изтичане на течност от ушната кухина се влошава. Заболяването е бавно, не предизвиква остра болка, но след като забележи шум в ухото и намаляване на остротата на слуха, трябва да се консултирате с лекар, за да спрете прогресивната загуба на слуха.

остър

Ако катаралният отит не се лекува своевременно, заболяването се превръща в форма на гнойно възпаление. Събиращата течност в кухината става все повече и повече, тя притиска тъпанчето. Пациентът има следните симптоми:

  • увеличава болката, повишава температурата;
  • бледност, слабост в тялото поради интоксикация;
  • настъпва перфорация - разкъсване на тъпанчето, докато гной започва да изтича в ушната мида.

хроничен

След перфорация, ушната болка намалява, телесната температура намалява. С настъпването на облекчение, лечението не може да бъде спряно, така че гнойният отит не навлезе в хроничния стадий. С този резултат болестта периодично ще се активира с намаляване на имунитета. Тази форма не причинява силна болка, но натоварването постоянно се появява от ухото, постоянно или периодично, и пациентите отбелязват намаляване на слуха.

Повтарящите се рецидиви на хроничен отит причиняват следната форма на заболяване - адхезивен отит. На този етап, поради прекъсване на нормалното изтичане на течност от средното ухо, в него се образуват сраствания, които не позволяват слуховите костилки да се движат правилно, така че пациентът усеща постоянен шум в ушите и нарастващо намаляване на слуха.

Лечение на среден отит при възрастен

Това възпаление е много опасно за усложненията (от загуба на слух до гноен менингит), следователно отит на средното ухо - лекарят трябва да определи неговите симптоми и лечение. За успешно възстановяване е необходимо лечение на инфекциозно заболяване, което провокира развитието на възпаление на ухото. За тази цел, режимите на лечение често включват употребата на антибиотици, а болезнените симптоми ще помогнат за отстраняване на капките. Добри спомагателни резултати се дават и от домашни средства за лечение на отит с народни средства. Нека поговорим по-подробно за използването на тези методи.

В домашни фолклорни средства

Първата помощ ще бъде тази: поставете затопляща превръзка с памучна вата на ухото на пациента или го увийте с вълнен шал. Топлината ще помогне за намаляване на болката. За да се облекчи състоянието, използвайте такива средства:

  1. Поставете тампони от парчета лук, увити с памук в ухото.
  2. Лукът се смачква до състояние на каша, изстисква се сока, който се загрява до телесна температура. За да избегнете изгаряния, добавете няколко капки зеленчук или масло към тази течност. Тази смес се овлажнява с тампон, който затваря ушния канал.
  3. Изпеченият скилидка чесън се охлажда, за да не се изгори и се поставя в ухото.

Но е изключително важно да се разбере, че ухото може да боли по различни причини и е невъзможно да се самолечение, тъй като всъщност само смекчавате последиците от инфекцията. Необходимото лечение за отстраняване на причините за заболяването се предписва само от опитен отоларинголог, който ще направи точна диагноза след анализ на съществуващите оплаквания и изследвания. Посещението на лекар ще ви спаси от развитие на усложнения и увреждане на слуха.

капки

При лечение на среден отит, както е предписано от лекар, се използват капки за нос, например Нафтизин, Отривин, Називин или други. Това премахва оток на лигавицата чрез стесняване на съдовете на носа и след това течността може да бъде отстранена от ухото до назофаринкса. Важно е да се знае, че е необходимо да се използват тези лекарства за не повече от седмица, за да не се предизвиква пристрастяване.

Капките за ухо с алкохолни противовъзпалителни ефекти, като Oticain, Otipaks, Droppleks, съдържат лидокаин в състава им за облекчаване на остра болка. Ако според анализа на секретираната от ухото течност патогенът се идентифицира, се предписват капки с антибиотици с насочен спектър на действие, които са ефективни за борба с тези микроорганизми.

антибиотици

Тези лекарства се предписват, когато лечението на възпаление на средното ухо при възрастни в острата фаза не води до желания резултат. Пациентът в този случай развива интоксикация на тялото. Използвайте широкоспектърни лекарства, например таблетки Амоксицилин. За сложността на лечението се използва физиотерапия. Тя е насочена към укрепване на имунната система, спомага за подобряване на кръвоснабдяването на възпалената област и намалява подуването на ушите. С помощта на редуващо се въздушно налягане масажирайте барабанната мембрана, за да предотвратите появата на сраствания на средното ухо.

Лечение при деца

Децата имат много по-голяма вероятност да получат отит, тъй като по-често възрастните страдат от настинки, а техните евстахиеви тръби са по-тесни. За лечение се използват капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин и др.) И капки за уши (Отипакс, Софредекс и др.). Антибиотиците за възпаление на средното ухо при деца се използват строго под наблюдението на лекар. Подчертаваме, че ако детето има средно ухо на средното ухо, неговият отоларинголог трябва да установи симптомите и лечението си. Така че времето няма да се пропусне и всички шансове се използват, за да не се развият слухови увреждания или други усложнения.

Видео: какво е възпаление на средното ухо

За да разберете механизма на възникване на възпаление в ухото и защо инфекцията често засяга неговата средна част, гледайте кратък видеоклип. Видеото ясно показва структурата на тялото. Ще видите кои части от него се възпаляват от отит, защо е възможно временно намаляване на слуха. Не забравяйте, че при лечение на органи на слуха е необходимо да се наблюдава при пациента, за да се предотвратят необратими усложнения!