Отстраняване на аденоиди по съвременни методи

Antritis

Според статистиката, всеки десети дете страда от анормален растеж на лимфоидна тъкан в назофаринкса. Премахването на аденоиди и сливици при деца (или научно - аденотомия) в много случаи е неоспоримо решение на проблема. Днес, УНГ операции се считат за един от най-простите, но те трябва да бъдат третирани с цялата отговорност.

Трябва ли да премахвам аденоиди при дете? Каква е тази операция? Да видим!

Показания за аденотомия и подготовка

Премахването на хипертрофичната тъкан в назофаринкса се извършва съгласно стриктни препоръки. Операцията е показана само в случаите, когато лечението с помощта на таблетки и физиотерапия не е довело до значителен резултат.

Основните показания за отстраняване на аденоиди при деца:

  • неефективност на консервативните методи на лечение;
  • 3-4 степен аденоидни израстъци (вж. Степен 3 аденоиди при дете: как и с какво да се лекува);
  • чести пристъпи (повече от 5-6 пъти годишно), особено в комбинация с хронични патологии на бъбреците, сърцето, ставите;
  • бързо нарастване на лимфоидната тъкан, промяна в лицето с аденоиден тип (деформация на лицевите и челюстните кости, стесняване на горната челюст, удължаване на лицето);
  • липса на дишане през носната кухина с нощна апнея.

Обикновено болестта се диагностицира при деца на възраст над две години. Много педиатри свързват това с чести простудни заболявания, които детето получава в екип за деца.

Като правило, самите родители са отговорни за факта, че болестта е преминала в хроничен стадий. Самолечението, употребата на неточни лекарства (често се вземат предвид указанията, обещаващи да се постигне поражение на патологията за кратко време) водят до „пристрастяване“ на патогенната флора към много антибиотици и други лекарства.

Факт е, че аденоидите са предназначени да предотвратят разпространението на инфекцията в дихателните пътища, забавяйки я в самото начало. Ако има много патогенна флора, тогава лимфоидната тъкан трябва да се увеличи в обем.

Аденоидите са добро място за пребиваване на микроорганизми, така че в крайна сметка могат сами да станат източник на инфекция. Премахването на лимфоидната тъкан всъщност елиминира детското тяло от хроничен фокус на патогенни микроби.

Информация! Понякога родителите се интересуват от възрастта, в която аденоидите се отстраняват от децата? Лекарите препоръчват да отложите операцията до 3-годишна възраст. Въпреки това, ако бебето има бърз растеж на лимфоидна тъкан, слуха се влошава, умственото развитие страда поради недостатъчно обогатяване на кислорода в мозъка, след това операцията се извършва по-рано.

Често от УНГ-лекар можете да чуете, че детето може да “надрасне”. Какво означава това и трябва ли да се премахнат аденоидите при дете?

Факт е, че след 7-8 години и до 14 години (при момичета по-рано, при момчетата по-късно), аденоидната тъкан претърпява инволюция, тоест обратното развитие. Въпреки това не си струва да се чака този момент, когато проблемът е решен сам по себе си, особено ако има директни индикации за операция.

Интересно е да се знае! Смята се, че хипертрофията на аденоидната растителност се среща само при деца и юноши. Всъщност, възрастните пациенти понякога се обръщат към лекаря за помощ.

Подготовка за операция

Няколко дни преди операцията пациентът лежи в отделението за УНГ, за да се подложи на проучване, което му позволява да оцени здравословното му състояние.

Анализи за отстраняване на аденоиди при деца:

  • тест на урината на пръстите;
  • ЕКГ;
  • кръв за ХИВ, хепатит В, С;
  • бактериологично засяване на орофаринкса и носната кухина;
  • биохимия на кръвта;
  • за възрастни - флуорография, за деца - екстракт от реакцията Манту, както и други ваксинации, включително БЦЖ;
  • рентгенография на носните синуси (понякога - ултразвукова диагностика или компютърна томография).

Необходимо е също да се вземе сертификат от педиатър за епидемиологичната среда. Подготовката за отстраняване на аденоиди при деца е много проста. В навечерието на вечерта пациентът не може да яде нищо, а на сутринта дори е забранено да се пие вода.

Преди лягане се извършва премедикация, за да се намали страха, както и да се засили ефекта на упойващото средство. Правилността и целостта на горните процедури намалява риска от усложнения след отстраняването на аденоиди при деца.

Анестезия, приложена по време на операцията

Много родители, преди всичко, се интересуват от вида анестезия, която ще се използва за аденотомия. Факт е, че съвсем неотдавна в постсъветските страни операцията се осъществяваше „реално“, т.е. нямаше никаква говорна анестезия. Тази процедура предизвика много стрес, както при детето, така и при родителите му.

Днес почти всички клиники използват анестезия за аденотомия.

Видове анестезия, които могат да бъдат предложени:

  1. Местна анестезия. Обикновено се използва при възрастни или юноши. По време на операцията под местна упойка съзнанието се запазва, пациентът наблюдава действията на медицинския персонал, но не усеща болката от манипулациите. Най-често използваният анестетик е Lidocaine или Ultracain. Лекарството се прилага непосредствено преди операцията чрез пръскане или с тампон.
  2. Обща анестезия. Широко се използва в УНГ и има много предимства пред местната анестезия. Детето под обща анестезия е в безсъзнание, което позволява на лекаря точно да отстрани микроскопично нежеланата тъкан. В допълнение, малкият пациент не наблюдава хода на хирургичните процедури, така че психиката на бебето няма да страда. Операцията под обща анестезия не се извършва само в случаите, когато младите пациенти имат тежки противопоказания (сериозни проблеми на вътрешните органи, особено сърцето, тежка неврология, психични заболявания).

В момента повечето клиники използват "мека" анестезия, след което детето бързо се връща в съзнание. Въпреки това, нито един лекар не може да гарантира лек следоперативен период след отстраняването на аденоиди при деца, така че родителите трябва да са готови за всичко.

Основните неудобства, които се срещат, са треперене на тялото, липса на апетит, сънливост, сънливост и треска. При избора на клиника трябва да се обърне внимание на метода на самата операция, вида на предлаганата анестезия, както и на качеството и фармакологичните свойства на упойващото средство.

Премахване на аденоиди: традиционни и съвременни методи

Всички родители искат детето им да претърпи само качествена операция. Основните критерии са скоростта, безкръвността, максималната безболезненост и краткотрайност на рехабилитационния период.

Съвременните клиники предлагат различни методи за отстраняване на аденоиди при деца. Нека разгледаме по-отблизо и да разберем в детайли какви са те.

Традиционна операция

Извършва се както в болница, така и в амбулаторни условия. Най-често анестезията се прилага локално, но понякога общо. В миналото такава операция можеше да се извърши без никаква анестезия, тъй като в лимфоидната тъкан няма съответно нервни рецептори и няма да има болка.

Зарасналите площи се отстраняват със специален медицински инструмент - скалпел на Бекман (аденотом), който изглежда като извит нож с цепнатина за улавяне на аденоиди - виж снимката по-долу. Някои устройства са оборудвани със специален контейнер, който забавя изрязания материал.

Пациентът по време на операцията може да седне на стол или да лежи на хирургическата маса. За да премахне аденоидните израстъци, лекарят инжектира аденота зад мекото небце, насочвайки нагоре към назофаринкса. Резекцията на тъканта се провежда с едно ясно движение.

Отстраняване на аденоиди с ендоскоп

Ендоскопската аденотомия е най-надеждният и безопасен метод за резекция на увеличена лимфоидна тъкан в назофаринкса. Операцията се извършва само при интубационна анестезия, която позволява на лекаря да извърши работата си прецизно.

Ендоскопска тръба, снабдена със специални камери, се вкарва в носната кухина. Визуалната информация се показва на екрана на монитора в реално време, а лекарят с помощта на устройствата прекъсва обраслата амигдала.

Добре е да знаете! Често ендоскопският метод се извършва чрез комбинирано отстраняване на аденоиди и подрязване на сливиците при деца. Хипертрофията на фарингеалната тъкан също е фокус на инфекцията, която трябва да се елиминира.

Доказано е, че остатъци от лимфоидна тъкан след резекция могат да предизвикат повторен рецидив. Ендоскопското оборудване позволява да се отреже амигдалата с точност на бижута, без да се увреждат здравите тъкани. След отстраняване на тъканта се предприемат мерки за предотвратяване на кървене чрез натискане на turunda срещу засегнатата област.

Обикновено по време на ендоскопска хирургия амигдалата се отстранява със специален кръгов скалпел. В някои съвременни клиники, лекарите използват микро-брадва, с помощта на което не само се срязва сливицата, но и се всмуква кръвта и се отстранява тъканния материал. Такава операция се нарича "аденотомия на самобръсначка".

Лазерно приложение

Това е безкръвен метод, който всъщност е много трудно да се нарече операция, тъй като не се извършват никакви съкращения и сериозни манипулации. Изборът на лазерен лъч зависи от тежестта на заболяването.

Решения на проблема:

  1. С лека вегетация на назофарингеалната сливица (степен 1-2) се използва въглероден диоксиден лазер. Влиявайки върху увеличените тъкани, лъчът сякаш ги изпарява. С други думи - сливиците не се отстраняват, а се изглаждат.
  2. Ако говорим за втора или трета степен, тогава се избира лазерна коагулация, която се състои в ефекта на лъча върху увеличената тъкан и след това върху неговата основа. Така, сливиците се изгарят, което разрушава тяхната структура.
  3. В някои случаи се използва интерстициална коагулация. Методът се основава на изпаряването на субмукозните тъкани, докато повърхностната обвивка остава непокътната.
  4. Често операцията се комбинира с лазер. Първоначално сливиците се отстраняват и след това се прилага лъч, който разрушава останалите тъкани.

Лазерната хирургия е безопасна и с ниско въздействие, така че има голяма популярност сред пациентите. Отрицателни последици след отстраняване на аденоиди при деца, които използват този метод, почти никога не се случват, така че пациентите могат да се приберат вкъщи след няколко часа.

Студена плазмена аденотомия

Операцията се извършва с помощта на кобалатор - студена плазма. Този метод за премахване на аденоидна тъкан се счита за новаторски и в днешно време е предпочитан при много пациенти.

  • коагулиращото действие на плазмения лъч предотвратява тежко кървене;
  • удобният дизайн на устройството позволява висококачествено отстраняване дори и в труднодостъпни места;
  • точният лъч засяга само патологичната тъкан, без да засяга здравите;
  • кратък следоперативен период, минимални усложнения.

Студен плазмен лъч е като електрически контур, но температурата му не надвишава 60 градуса. Всички гореспоменати методи за премахване на аденоиди при деца имат своите положителни и отрицателни страни. Лекарят избира метода на ексцизия, като взема предвид тежестта на историята и степента на растеж на растителността.

Постоперативен период: какво да правим у дома

За да се избегнат усложнения след отстраняване на аденоиди при деца, трябва да следвате препоръките:

  • няколко седмици не позволяват активни игри и физически стрес;
  • избягвайте пряка слънчева светлина и горещи вани;
  • премахване от диетата на пикантни, пушени, солени и мазни храни;
  • ежедневно дават на детето пресни сокове, зърнени храни, извара, яйца, кефир и месни и рибни ястия - седмица по-късно;
  • за да се избегне повторно увреждане на орофаринкса, на храната трябва да се придаде мека и дори пюреобразна консистенция;
  • Опитайте се да поддържате детето спокойно и да не изпитвате психо-емоционално претоварване.

Интересно е да се знае! Много родители се интересуват от лекаря, отколкото от изхранването на детето след отстраняване на аденоидите? Защо не му давате пикантна или пушена храна, тъй като операцията не е извършена върху органите на храносмилателния тракт! Факт е, че храната може да повлияе отрицателно върху състава на кръвта или налягането в съдовете, като по този начин причинява кървене.

Понякога майките се обръщат към лекаря с оплаквания, че след отстраняването на аденоидите бебето има сополи. Защо се случва това, защото вече няма патогенен фокус? В действителност много пациенти очакват, че проблемът с хроничния ринит ще бъде изчерпан след операцията и нормалното дишане ще се върне на бебето.

Лекарите твърдят, че сополи и кашлица след отстраняването на аденоиди при дете е нормално явление, защото се отваря изтичането от параназалните синуси и излиза цялото натрупано за дълго време съдържание. Когато слузът се стича по гърлото и попада в дихателния тракт, се образува рефлексна кашлица.

Обикновено това състояние изчезва самостоятелно, без терапевтична помощ. Въпреки това, ако две седмици след операцията са били извършени за отстраняване на аденоиди при деца, сополи и кашлица все още присъстват, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.

Треска след резекция: няколко думи

Температурата след отстраняването на аденоиди при деца е често усложнение и родителите трябва да са готови за това. Обикновено тя продължава до два дни. Ако температурата не изчезне 3-4 дни, детето трябва да бъде допълнително изследвано за вирусни или бактериални заболявания.

Важно е! Информация за това какви още са ефектите от отстраняването на аденоиди при дете (освен температурата) трябва да бъде съобщена на лекуващия лекар!

Хъркане след резекция

Често родителите се стремят не само да излекуват детето си от продължително изстудяване, но и да възстановят свободното дишане през носната кухина (особено по време на сън). В някои случаи родителите се оплакват, че детето хърка след отстраняване на аденоидите. Изглежда: причината е премахната, а нощният сън трябва да стане по-добър!

Хъркането след отстраняването на аденоиди при едно дете казва следното:

  • непълно отстраняване на обрасла тъкан;
  • уголемени сливици в орофаринкса (хронична хипертрофия);
  • навик за дишане през устата, който се е образувал през годините (особено за тези деца, които са претърпели операция на 4 етапа на увеличаване);
  • нарушение на препоръките в следоперативния период.

Дишането на шум в съня е мощна причина да се види с лекар! Ако след отстраняването на аденоиди при деца е показана рехабилитация, то тя трябва временно да бъде спряна, докато се установи медицински проблем. Може да се наложи отново да се коригира чрез просто замразяване на останалата тъкан или лазерна ексцизия.

За да се ускори възстановяването след отстраняване на аденоиди при дете, дихателните упражнения трябва да се провеждат в продължение на няколко месеца. Спомняме си, че през цялото това време носните проходи само частично изпълняват функцията си, следователно задачата в момента е да ги “научим” да поемете дълбоко въздух и да издишате. На вашето внимание е видео, което подробно описва колко важни са дихателните упражнения след отстраняването на аденоиди при деца.

Интересен факт! Често родителите се чудят къде да премахнат аденоидите на детето: в частна или обществена клиника? Към този въпрос трябва да се подходи сериозно, като се избере добър лекар и се даде репутацията на медицинската институция. Трябва също да се има предвид, че цената на лечението в една търговска институция ще бъде много по-висока, отколкото в държавната структура.

В края на информационната статия можем да заключим: всеки ринит трябва да се лекува на ранен етап, тъй като той може да провокира растежа на аденоидната сливица. При първите признаци на заболяване трябва да се свържете с вашия педиатър или УНГ лекар и внимателно да извършите всички назначения.

4 най-безопасни хирургични методи за отстраняване на аденоиди при деца

Много родители срещат аденоиден растеж, но малцина разбират какво означава този термин. Още повече въпроси за майки и татковци възникват, когато лекарят препоръчва да се премахнат аденоидите. Разбира се, всяка операция в детството е сериозен тест за тялото на бебето и за нервната система на родителите. Но понякога хирургичното лечение е единственият правилен избор.

Окончателното решение - да се приеме операцията или да се продължи консервативната терапия - се взема от родителите. Те трябва да разберат с какво се занимават, какво да очакват от операцията и кога могат да се забавят и кога трябва незабавно да отидат при лекаря. Особено, тъй като има ясни индикации за операцията.

Какво представляват аденоидите

В устната кухина и назофаринкса са групи от лимфоидна тъкан - сливици. Фарингеалният лимфен пръстен се състои от 6 сливици, чиято основна функция е защитна. Тъй като са на пътя на вдишвания въздух, сливиците предпазват тялото от навлизането на инфекциозни агенти.

Случва се, че честите настинки водят до намаляване на функцията на лимфоидната тъкан, а самата амигдала расте. Най-известните сливици са палатинините, а тяхното възпаление се нарича ангина или възпалено гърло. За откриване на разширени небцето сливици не се нуждаят от специално изследване. За да постави диагноза, педиатър просто трябва да погледне в устата на детето.

Ситуацията с аденоидите е по-сложна, защото аденоидите са пролиферация на единична амигдала, която се намира в назофаринкса. За да се види патологичното състояние на гърлото без специални огледала е невъзможно. Но симптомите на аденоидите са много специфични, родителите сами могат да подозират болестта.

Как да идентифицираме аденоиди при деца?

Предполага се, че растежът на фарингеалната сливица е лесен, просто бъдете внимателни към детето и знайте основните симптоми на аденоидите при децата.

Увеличената амигдала предотвратява свободното преминаване на въздушния поток, бебето става трудно да диша през носа. Застоят може да възникне на фона на хрема, обилно серозно разреждане или без катарални прояви.

Заболяването води до влошаване на лигавицата на носа, небцето и арката. Често има ринит, синузит, който е трудно да се излекува.

Недостатъчното снабдяване с кислород влияе върху качеството на съня, бебето не спи добре и кошмарите често страдат от това. На сутринта бебето се събужда раздразнено и мрачно, общото състояние на детето е нарушено. Има хъркане, промени в дишането, удушващи атаки, свързани с отдръпване на корена на езика.

Често родителите обръщат внимание на промяната в гласа на детето, бебето започва да носи.

Обраслата лимфоидна тъкан затваря отвора на слуховата тръба, слухът на бебето се влошава. Има болка в ухото, има признаци на отит.

В случай на натрупване на инфекция върху обраслата тъкан се появява аденоидит. Възпалението на аденоидите води до повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и интоксикация.

При продължителен процес развитието на костната тъкан на лицето се влошава, долната челюст се удължава, оклузията се нарушава. Детето се използва, за да държи устата си открехната, има "аденоиден" вид на лицето. Когато лечението започне навреме, тези промени могат да бъдат обърнати. Ако лечението не е предписано навреме, детето остава завинаги с последиците от аденоидите.

Бебето е постоянно в условия на липса на кислород, което се отразява в общото състояние и благосъстоянието на детето. Често децата имат анемия, проблеми с апетита.

  • Влошаването на общото състояние на детето.

Постоянната липса на кислород се проявява чрез умора, а по-малките деца забавят темпа на развитие.

Степени на аденоиди при деца

Разглеждайки детето, лекарят посочва как е разширена гръдната сливица и показва степента на аденоиди в диагнозата.

Гърленозните сливици се увеличават умерено, през деня детето не усеща дискомфорт. Първите прояви се случват през нощта, когато има признаци на дихателна недостатъчност.

Амигдалата се увеличава значително, покривайки 2/3 от височината на носните проходи. Проявите на заболяването се увеличават, дишането се нарушава ден и нощ, появява се хъркане. Детето често държи устата си открехната.

Увеличената формация почти напълно затваря потока въздух в назофаринкса. Бебето диша отворена уста, въздухът влиза само през устната кухина.

Необходима ли е операцията?

Значително увеличаване на сливиците води до сериозни усложнения, които засягат здравето и качеството на живот на детето. Но дали да премахнете аденоидите на детето или да се справите с консервативната терапия?

Навсякъде по света има ясни индикации за отстраняване на аденоиди при деца.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са следните.

  • Трудно носово дишане.
  • Нарушения на съня, промени в дишането през нощта, задух, хъркане.
  • Увреждане на слуха, повтарящи се епизоди на отит.
  • Синузит, чести обостряния на заболяването.
  • Промяна на костите на лицевия череп, "аденоиден" вид на лицето.

Когато решавате дали да премахнете аденоидите на детето, обърнете внимание на дишането на детето. Ако бебето има епизоди на задух, забавянето на интервенцията става опасно за здравето.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното лечение, като вземете предвид възрастта на детето, неговото клинично състояние и визуално изследване на аденоидите. Разглеждайки аденоидите и решавайки дали да премахне аденоидите на детето, лекарят преценява състоянието на фарингеалната сливица.

Ако при изследване на сливиците, лекарят обръща внимание на подуването, наличието на гной и слуз, признаци на възпаление, тогава операцията трябва да се отложи. Връщането към този въпрос е след изчезването на признаци на възпаление.

Кога е най-добре да премахнете аденоидите при дете?

За да постигнете добри резултати, трябва внимателно да изберете времето за отстраняване на аденоидите в носа на детето. Тази операция се извършва по план, което означава, че трябва да изберете времето, когато детето не е болно. Не се съгласявайте да се намесите, ако трохите показват признаци на ринит, обостряне на хронични заболявания.

Тъй като децата са болни от дълго време, трудно е да се избере подходящия момент за операцията. Често периодът на абсолютното здраве на бебето пада на летните месеци.

На каква възраст децата премахват аденоидите?

Ефективността на операцията е силно повлияна от възрастта на детето. Не е необходимо операцията да се извършва на дете под 2-годишна възраст, тъй като гръдната сливица съдържа лимфоидна тъкан, формира имунната защита на организма.

Назофарингеалната сливица достига своя максимален размер на възраст от 3 до 7 години. На тази възраст са възможни повтарящи се епизоди на заболяването.

При деца на възраст над 7 години активността на лимфоидната тъкан е значително намалена и рискът от връщане на заболяването е намален.

Лечение на аденоиди при деца

Една от причините за появата на аденоиди са инфекции с бактериален и вирусен произход. Правилното рационално лечение на респираторни инфекции допринася за обратното развитие на уголемената сливица. Ако детето е болно от дълго време и често, амигдалата просто няма време да се върне към нормален размер.

За лечение на аденоиди трябва да се подходи в комплекс. Лекарите препоръчват приемането на лекарства в комбинация с физиотерапия. Често се назначават вазоконстрикторни капки, промивка на носа, антимикробни агенти. От физиотерапевтични процедури се препоръчва НЛО, UHF, електрофореза.

В случай на аденоидит на алергична етиология, използването на антихистамини има добър резултат. С помощта на антиалергични лекарства, отокът се намалява, амигдалата поема нормален размер.

Ако аденоидите са се увеличили значително и пречат на нормалния живот, въпросът за хирургичното лечение на заболяването. Както при всяка операция, има някои противопоказания за отстраняването на аденоиди (аденотомия).

Противопоказания за аденотомия

  • Инфекциозни болести.

Острият аденоидит, тонзилит, ринит или обостряне на всяко хронично заболяване изискват забавяне на операцията.

  • Епидемии от инфекциозни болести.

Не трябва да извършвате операция в средата на инфекциозни заболявания, грип. Препоръчително е да се изчака по-добро време за процедурата.

  • По-малко от 1 месец след ваксинацията.

За аденотомия е по-добре да изберете времето, в което тялото на детето е готово да устои напълно на повишеното натоварване на имунната система. Периодът след ваксинацията не е най-подходящото време за всяка хирургична интервенция.

Всяко злокачествено заболяване, особено заболявания на кръвта, е сериозно противопоказание за хирургично лечение.

Необходимо е да се отложи интервенцията, ако бебето има някакви прояви на алергия.

Начини за отстраняване на аденоиди при деца

При избора на хирургично лечение родителите трябва да вземат решение за метода на отстраняване на лимфоидна тъкан. Днес, в допълнение към традиционната хирургия, има и други начини за намеса, за да се отстранят аденоидите. Отоларингологът може да помогне при избора, който ще предложи най-добрия начин за детето.

Класическа работа

Такава операция обикновено се извършва под местна анестезия. Лекарят грабва обраслата тъкан със специален пръстеновидно скалпел и го отрязва. Продължителността на интервенцията е малка - до 10 минути, но недостатъците на този метод са очевидни.

Против на метода:

  • изрязването се случва почти сляпо, следователно изисква висока точност и професионализъм на работещия лекар;
  • силно изразена болка;
  • риск от кървене;
  • Тъй като операцията е анестезирана под местна анестезия, рисковете от психологическа травма са високи.

Плюс метод:

  • ниска цена, методът е достъпен за абсолютно всички хора на всяка възраст.

Ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца

Премахването на аденоиди при деца с помощта на ендоскоп е съвременен метод, който ефективно елиминира проблема.

Предимствата на метода са следните.

По време на интервенцията бебето спи и не чувства болка, бързо забравя за операцията. Съвременните методи на анестезия имат кратко действие, след няколко часа няма следа от анестезия.

По време на операцията лекарят има възможност да наблюдава интервенцията, да елиминира кървещата тъкан. Намалява се рискът от непълно отстраняване на аденоидите, намалява честотата на пристъпите, повторното нарастване.

  • Бързо освобождаване от болницата.

При липса на усложнения детето се изписва вкъщи 3-5 дни след процедурата.

недостатъци:

  • високи разходи за експлоатация.

Лазерно отстраняване на аденоидите

За тази операция се използва специален лазерен скалпел. Когато е изложена на скалпел, тъканта се нагрява и унищожава.

Ползите са както следва.

Дори малки растения могат да бъдат отстранени.

Лазерът има дезинфекциращи свойства, унищожава патогенни микроби, което е превенция на инфекциозни усложнения.

  • Минимален риск от кървене.

Лазерът незабавно „затваря” съдовете в мястото на разреза, не са необходими допълнителни средства за предотвратяване на кървене.

Лазерният лъч незабавно унищожава нервните клетки на мястото на разреза, така че няма изразена болка.

След един ден детето може да започне обичайните си дейности, а след 2-4 седмици е налице пълно излекуване на сливиците.

недостатъци:

  • Ако растежът е забележително значителен, лазерното лечение може да не е достатъчно. В такива случаи се прибягва до класическо или ендоскопско отстраняване;
  • разходи за експлоатация.

Криотерапия на аденоиди при деца

Криотерапията, или отстраняването на аденоиди с течен азот, е модерен, практически безболезнен начин да се отървете от малките израстъци. Операцията при деца е проста. В седнало положение се поставя специална тръба в устата на детето и се освобождава от аденоиди.

Предимствата на метода са следните.

Течният азот замръзва нервните клетки и запушва кръвоносните съдове, така че децата могат лесно да преминат операция.

  • Краткотрайност на процедурата.

Продължителността на излагане на течен азот за 2-3 секунди, манипулацията се повтаря няколко пъти с интервал от 1-2 минути.

След манипулацията лекарят изследва лигавицата на детето и го освобождава вкъщи. Пълното излекуване на сливиците продължава 2-4 седмици.

минуси:

  • неспособност за опериране на големи аденоиди;
  • разходи за експлоатация.

Период на възстановяване

Колко бързо детето ще се върне към нормалното след операцията зависи от вида на операцията, размера на аденоидите и резистентността на тялото към детето. На всички пациенти се дават препоръки, благодарение на които процесът на оздравяване е по-бърз.

Препоръките след операцията са следните.

Ако операцията се извършва класически или ендоскопски, трябва да сте в леглото на първия ден след процедурата. Пешеходната разходка е разрешена няколко дни след операцията, а посещението в детска градина или училище е поне една седмица по-късно. Ограничете физическата активност е за 2 седмици след интервенцията.

Не забравяйте за ежедневното почистване на зъбите 2 пъти на ден. За да се допълни хигиената на устата и гърлото, трябва да се изплакне с дезинфекционен разтвор след хранене. Измиването на носните проходи с физиологичен разтвор е разрешено 2-3 дни след интервенцията.

  • Избягвайте екстремни температури.

Ако операцията е настъпила по време на студения сезон, трябва да избягвате продължителния престой на детето на студа. Забранено е термично вдишване, посещение на басейни, сауни, бани.

Необходимо е да се избягват продукти, които могат да наранят деликатната лигавица след операцията. Препоръчително е да се приема само течна, мека храна под формата на топлина. Идеално не меки супи, зърнени храни, задушени зеленчуци. Някои експерти препоръчват да се яде студена храна, сладолед на 2-3-ия ден след лечението. Това допринася за бързото зарастване на раните.

заключение

Аденоидите - много често срещано заболяване сред често болните деца. Въпросът дали да се премахнат аденоидите и как най-добре да се направи, възниква в много родители. Дали хирургичното лечение е необходимо или употребата на наркотици може да бъде премахната, се решава от оториноларинголог индивидуално за всеки отделен случай.

Понякога забавянето на интервенцията води до сериозни последствия, може да бъде опасно за живота на трохите. Своевременното отстраняване на аденоиди при деца гарантира здраве и безопасност.

Как се премахва аденоидите

При премахването на аденоидите, хирурзите-отоларинголози говорят за абсолютната надеждност и безопасност на операцията, наричайки го стрийминг, и твърдят, че тя може да се извършва амбулаторно.

Аденотомията е хирургична процедура, характеризираща се с отстраняване на аденоидна растителност.

Дали е необходимо да се премахнат аденоидите е въпрос, който тревожи много болни възрастни и родители на деца, страдащи от тази патология.

Аденоидът - разположен в лимфоидната тъкан на фаринкса (назофаринкса), се увеличава поради патологичния процес и причинява затруднено вдишване през носа. Когато тя расте, намалява качеството на слуха и т.н.

По време на нормалното физиологично развитие, амигдалата изпълнява защитна имунна функция, но често срещащите се заболявания на инфекциозната етиология причиняват повтарящо се възпаление на този орган, което води до свръхрастеж на лимфоидната тъкан и образуването на аденоиди.

Показания за отстраняване на сливиците

Размножаването на лимфоидната тъкан причинява нарушение във функционирането на тялото: образува се постоянен източник на инфекциозни агенти, имунният отговор се влошава, функционирането на слуховите тръби се нарушава.

Как и кога децата премахват аденоидите? Периодът, в който е по-добре да се премахнат аденоидите, е на възраст 3-7 години.


Ключови критерии за операция в детска възраст:

  • затруднено дишане през носа или забавяне на дишането през носа;
  • дрезгав глас; намален слух;
  • лош сън или липса на сън;
  • хъркане през нощта, неприсъщо на деца от 3-7 години;
  • чести пристъпи на отит, синузит, ARVI;
  • гниещ дъх;
  • рядко проявление - деформация на лицето.

Редки прояви на признаци на аденоиди при възрастни.

Техните симптоми не са толкова ярки, колкото при децата, поради това, появата на назална конгестия, рецидивите на ринит, отит лекарите се считат за прояви на други заболявания.

При заболяване при възрастни има такива индикации за отстраняване на аденоиди:

  • нощно хъркане;
  • затруднено дишане по време на сън;
  • чести рецидиви на ARVI.

Противопоказания

В някои случаи операцията за отстраняване на сливиците може да има отрицателно въздействие върху организма.

За да се разбере, премахне аденоидите или не, е необходимо да се извърши изследване. Премахването на аденоидите е противопоказано:

  1. За кръвни заболявания, резултатът от които може да бъде кървене, дължащо се на хирургическа манипулация. Направете корекция на коагулационните фактори. Извършете кръвен тест за втори път и, при наличие на нормални индикатори, разрешете операцията.
  2. С проява на инфекциозни заболявания на назофаринкса в острата фаза, заболявания на устната кухина или дихателните пътища. Премахването на аденоидите е позволено не по-малко от 30-45 дни след отсъствието на прояви на болест.
  3. Ако има съмнение за развитието на туморния процес в назофаринкса (провеждат се допълнителни изследвания за по-точна диагноза).
  4. Отслабеният, изтощен организъм.

Премахването на аденоиди при възрастни е подобно на отстраняването при деца.

Процедура за отстраняване на аденоиди

Първоначално, подготвителният етап. Изисква се да се вслушат в препоръките на лекаря за употребата на вода и храна. Необходимо е да се консултирате с анестезиолог, който ще съветва вида анестезия.

Преди да отстраните аденоидите, е необходимо да се извърши пълен преглед на тялото, да се открият противопоказания, да се определи рискът от интервенция.

Има такива видове анестезия:

  1. Local. При този вид анестезия се взема предвид нивото на прага на болката и възрастта на пациента. Ако пациентът е дете, трябва да вземете предвид неговото психическо и емоционално състояние, характер. Анестезиологът препоръчва този вид анестезия на възрастни или по-големи деца (7-12 години). Фарингеалната мукоза се напоява с анестетична субстанция, преди аденоидите да се отстранят. При този вид анестезия болката липсва, но пациентът може да се страхува от зрението на кръвта. Поради тази причина, в допълнение към такава анестезия, седативните средства се инжектират интрамускулно. Отстраняването на аденоидите под местна анестезия няма посленаркосни странични ефекти и усложнения.
  2. Общата анестезия е най-препоръчителната от анестезиолозите като проявление на хуманизма и най-удобния начин за провеждане на интервенцията. Осигурява висококачествено отстраняване на лимфоидната тъкан в спокойни условия. Пост-наркотичните усложнения се проявяват, за което анестезиологът трябва да предупреди.
  3. Липса на анестезия. Съвсем наскоро в Русия бе извършена аденотомия без анестезия. При отстраняването на аденоидите без анестезия няма силна болка, тъй като нервните окончания липсват в тъканта на сливиците, но такава операция ще има силен ефект върху психиката на пациента. Към днешна дата такива операции не се извършват без анестезия, тъй като те не се считат за хуманни.

Начини за отстраняване на аденоиди

В случай на назначаване на планирана хирургична интервенция за отстраняване на аденоиди, е възможно операцията да се извърши в няколко варианта.

За лечение на пациенти с увеличени сливици могат да се прилагат следните методи за отстраняване на аденоиди:

  • хирургична (класическа) операция;
  • ендоскопска хирургия;
  • лазер;
  • течен азот;
  • кобалтови аденоиди.

Хирургия за отстраняване на аденоидите по класическия метод може да се извърши с използване на локална анестезия (предпочитаният метод) и с помощта на обща анестезия.

След прилагане на локален анестетик УНГ натиска езика на пациента с метална шпатула, а специален хирургически инструмент (аденотом) изрязва обраслата лимфоидна тъкан.

Ако аденоидите се отстраняват под обща анестезия, пациентът се хоспитализира и оставя в болницата след интервенцията за 2-3 дни.

Хоспитализацията е необходима при работа с големи сливици, ако има риск от кървене и други усложнения след операцията.

Ендоскопското отстраняване на аденоиди е съвременен метод на метода, даващ възможност за отстраняване на разширени лимфоидни образувания при широк визуален контрол.

Интервенцията се извършва чрез обща анестезия.

След въвеждането на анестетичното вещество през устата на пациента, ендоскопът се усъвършенства и с помощта на специални инструменти се извършва процесът на отстраняване и се спира кървенето. Този метод на работа има своите плюсове и минуси.

Предимствата включват:

  • по-висока точност, отколкото при използване на аденотом;
  • намалява риска от недостатъчно отстраняване на лимфоидната тъкан, което често води до рецидив.

Отрицателна точка е скъпата цена на такава операция.

За премахване на сливиците с лазер се използва лазерен скалпел, който излъчва високоинтензивно лазерно излъчване.

Лимфоидните образувания в областта на лазерния лъч незабавно се нагряват и течността от клетките се изпарява, което води до колапс на клетките.

Предимствата на техниката са:

  • високо прецизно отстраняване дори на най-малките участъци от обрасли тъкани;
  • минимална загуба на кръв, тъй като съдовете в зоната на инцизията на сливиците са незабавно блокирани;
  • дезинфекция на зоната на разреза поради разрушаване на бактерии;
  • минимизиране на болката, тъй като лъчът уврежда нервните влакна в точката на удара, докато локалната анестезия все още се използва;
  • бързо възстановяване след операция, пациентът може да се върне към ежедневието на живота един ден след интервенцията, а абсолютното възстановяване се отбелязва след 10-14 дни.

В случай на изразени големи сливици, експозицията на лазер може да няма необходимия положителен ефект, след това първо да се извърши класическа или ендоскопска операция и след това да се изгори лигавицата в областта на раната, за да се спре кървенето и да се предотврати рецидив.

Отстраняването на аденоидите и рязането на сливиците с течен азот (криотерапия) е метод, който е ефективен само за отстраняване на малки сливици.

Лимфоидните образувания са засегнати от поток от течен азот, а патологичната тъкан е замразена и унищожена.

Тази операция е напълно безкръвна и без прояви на болка, тъй като азотът замръзва нервните влакна в областта на интервенцията.

Отоларингологът контролира процеса визуално и вкарва специална тръба през устата, през която поток от течен азот преминава през устата за 2-3 секунди, насочен само към амигдалата. Експозицията се повтаря 2-3 пъти с интервал от 1-2 минути.

След отстраняването на аденоидите, отоларингологът прави преглед на тъканите визуално с огледала.

При липса на усложнения, на пациента се разрешава да се прибере у дома. Тъканта излекува напълно след 14-30 дни.

Кодирането на аденоидите е най-новият метод за безкръвно отстраняване на сливиците. Разрезът се извършва със специален електрод в солен разтвор.

Той разделя молекулите на лимфоидната тъкан в точката на контакт, без да унищожава близките клетки. Методът е придружен от локална или обща анестезия.

Използвайки ендоскоп с видеокамера, за да видим как се отстраняват аденоидите, електродът се вкарва през носната кухина, солевият разтвор се пропуска през специална тръба и амигдалата се отстранява.

Предимствата на този метод включват:

  • технологията с висока прецизност намалява разрушаването на околните тъкани;
  • бескровие, осигурено с правилното изпълнение на операцията;
  • висока ефективност на терапията се осигурява чрез отстраняване на големи и малки образувания, поради осъществяване на манипулация под контрола на ендоскопа;
  • минимизиране на болката, дължащо се на разрушаване на нервните влакна в мястото на контакт.

Постоперативен период

При отстраняване на аденоидите, постоперативният период се проявява при различни пациенти по различни начини:

  • болка при преглъщане в продължение на няколко дни;
  • повръщане с кръв;
  • увредено изпражнение;
  • назална конгестия;
  • повишена температура след отстраняване на аденоидите (до 38 ° C).

Лекарите твърдят, че постоперативната рехабилитация е също толкова важна, колкото и самата хирургична намеса.

За 7 дни след операцията е забранено да се вземе гореща вана, да отиде в банята, да бъде под слънцето.

Лекарите казват, че можете да ядете сладолед след интервенцията, защото студът допринася за стесняване на кръвоносните съдове.

Препоръчителна храна - щадяща диета. Тя трябва да се отстрани от храната на гореща, твърда, дразнеща храна на лигавицата.

Препоръчва се специални дихателни упражнения. Необходими разходки на чист въздух! Необходимо е да се избягва тежко физическо натоварване през месеца.

Постоперативни усложнения

Последствията от отстраняването на аденоидите са редки, тъй като лекарите използват съвременни методи с минимална травма.

Факторът на тяхната поява е неспазване от страна на пациента на препоръките на УНГ, недостатъчно отстраняване на лимфоидната тъкан.

Много се чудят - може ли аденоидите да растат след отстраняването? Отговорът е да! Това явление се свързва с недостатъчно отстраняване на патологичната тъкан или се проявява при деца, предразположени към алергии, и пациенти с наследствено повишен патологичен растеж на лимфоидна тъкан.

Усложненията след отстраняването на аденоидите се появяват, както следва:

  • кървене;
  • добавянето на инфекция;
  • повтарящо се заболяване.

Специфична превенция на появата на заболяването не съществува. За да се намали вероятността от заболяване, трябва да укрепите имунната система, да упражнявате и предотвратявате назофарингеалните заболявания.