ибупрофен

Ринит

Описание от 30 юли 2015 г.

  • Латинско име: ибупрофен
  • ATX код: M01AE01
  • Активна съставка: ибупрофен (ибупрофен)
  • Производител: Борисов ЗМП, ПАТ Витамини, Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Хемофарм (Сърбия), РУП Белмедпрепарати (Република Беларус)

структура

Съставът на ибупрофен под формата на супозитории включва 60 mg активно вещество, твърда мазнина.

Съставът на таблетките: ибупрофен (200 или 500 mg), картофено нишесте, магнезиев стеарат, аеросил, ванилин, пчелен восък, годни за консумация желатин, багрило азорубин. магнезиев хидроксикарбонат, пшенично брашно, повидон с ниско молекулно тегло, захароза, титанов диоксид.

В мехлем и гел, активното вещество се съдържа в концентрация от 50 mg / g, в суспензия - в концентрация 20 mg / ml.

Спомагателни компоненти на гела: ибупрофен (50 mg / g), етанол, пропиленгликол, димексид, карбомер 940, триетаноламин, масло от нероли и лавандула, метил парахидроксибензоат, пречистена вода.

Спомагателни компоненти на маз: диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Формуляр за освобождаване

  • Ибупрофен маз 5% (25 g);
  • Ибупрофен таблетки р / около 200 и 400 mg;
  • ибупрофен гел 5% (20 и 50 g);
  • субузитор на ибупрофен 60 mg;
  • ибупрофен за деца под формата на перорална суспензия (20 mg / ml 100 ml).

ATH код за суспензия, ректални свещички, таблетки - M01AE01, за външна терапия (маз и гел) - M02AA13.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, антипиретично, аналгетично средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефектите на лекарството се дължат на потискането на Pg биосинтезата чрез инхибиране на ензима COX.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. Той не засяга протеини, които участват в кръвосъсирването. Увеличава донякъде времето на кървене.

Когато се прилага външно, пациентът намалява болката в ставите в покой и в движение; намаляване на сутрешната скованост, подуване и подуване на ставите, повишаване на гъвкавостта и обхвата на движение на ставите.

Когато се прилага орално добре (80%) се абсорбира в храносмилателния тракт. Едновременният прием с храна забавя абсорбцията, но не влияе на обема му. TSmah - 2-4 часа

Хипотермичен ефект се развива след 1 час след приложението. T1 / 2 - от 2 до 4 ч. Комуникация с плазмените протеини - 90-99%.

В кухината на ставите прониква бавно, се задържа в синовиалната тъкан, която се натрупва в по-голяма концентрация, отколкото в плазмата.

Отнема от няколко дни до 2 седмици системно използване на лекарството за постигане на противовъзпалителен ефект.

Биологичната активност е свързана с S-енантиомера.

След абсорбцията фармакологично неактивната R-форма (около 60%) бавно се превръща в S-форма. Метаболизмът се екскретира главно чрез бъбреците и отчасти чрез жлъчката. В чиста форма не се показва повече от 1% ибупрофен.

Веществото не е определено в кърмата. Пълното отстраняване се извършва в рамките на 24 часа

Показания за употреба

Ибупрофен - какво е това?

Ибупрофен е ненаркотичен аналгетик, който принадлежи към групата на NSAID. Има изразена противовъзпалителна активност.

Тези свойства позволяват употребата на лекарството в топлина и болка (нисък и среден интензитет), ревматична полимиалгия, възпалителни и дегенеративни заболявания на ОПР.

Ибупрофен е включен в списъка на СЗО на основните елементи.

Какво прави ибупрофен таблетки?

Таблетките се предписват за:

  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите (анкилозиращ спондилит, подагричен и ревматоиден артрит, остеоартроза и др.);
  • умерена болка с различна етиология (медикаментът помага при болка по време на менструация, със зъбобол, с главоболие, при мигрена, миалгия, невралгия, посттравматична и постоперативна болка и др.);
  • треска на фона на инфекциозни или „студени“ заболявания.

Ибупрофен: За какво са тези хапчета?

Трябва да се помни, че хапчетата (както и други лекарствени форми) са предназначени за симптоматична терапия, намаляване на интензивността на болката и облекчаване на възпалението, лекарството няма ефект върху развитието на патологията.

Показания за употреба на гела и маз

Гел и мехлем с ибупрофен са ефективни при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

  • псориатичен, подагричен и ревматоиден артрит;
  • периоперативен периартрит;
  • остеоартрит;
  • радикуларен синдром при остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • миалгия;
  • тендосиновит;
  • тендинит;
  • утежнена подагра;
  • наранявания, при които не се нарушава целостта на меките тъкани (разкъсване / изкълчване на сухожилия, изкълчване, контузия, посттравматичен оток и др.).

Показания за употреба на супозитории и сироп

Ибупрофен сироп и супозитории са лекарствени форми, които са разработени специално за използване в педиатричната практика. Те са предназначени за деца за:

  • намаляване на температурата на PRIORVI, детски инфекции, грип, други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от хипертермия;
  • понижаване на температурата по време на реакциите след ваксинация;
  • намаляване на интензивността на лека / умерена болка (инструментът може да се използва за зъбобол и главоболие, за болки в ухото или гърлото, увреждане на лигаментите, за невралгия и др.).

Супозиториите са предназначени за деца от 3 до 24 месеца, ибупрофен сироп се използва за лечение на деца от 3 месеца до 12 години.

Какво представлява ибупрофен като инжекционен разтвор?

Инжекциите се използват за лечение на CHD при недоносени деца.

Противопоказания

  • пълна или частична комбинация от симптомите на триадата Фернан Видал (включително в историята);
  • наличието на ерозии и язви в храносмилателния канал;
  • нарушения на хемостазата;
  • активно стомашно / чревно кървене;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност, при която Сlcr не надвишава 30 ml / min;
  • състояния след CABG (коронарен байпас);
  • хронични възпалителни процеси в червата;
  • потвърдена хиперкалиемия;
  • 3-ти триместър на бременността;
  • свръхчувствителност.

В педиатрията се използват суспензии и супозитории от 3 месеца, таблетки - от 6-годишна възраст.

Трябва да се внимава, когато се предписва ибупрофен, когато:

  • цироза на черния дроб, която е усложнена от портална хипертония;
  • гастрит;
  • колит;
  • ентерит;
  • анамнеза за стомашна / дуоденална язва;
  • нефротичен синдром;
  • липса на функция на сърцето, бъбреците или черния дроб;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • хипертония;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • дис- или хиперлипидемия;
  • периферна артериална болест;
  • наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
  • тежки соматични патологии;
  • кръвни заболявания с неизвестна етиология.

Също така, лекарството се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от алкохолизъм, продължителна употреба на НСПВС, приемане на перорален GCS, SSRIs, антиагреганти и антикоагуланти, през първите 26-27 седмици от бременността, кърмещи жени.

Деца под една година на лекарството трябва да се дава само по препоръка на педиатър.

Странични ефекти

Анотациите за перорални лекарствени форми и ректални супозитории съдържат следните странични ефекти:

  • NSAID гастропатия, сухота, дразнене и / или язви на устната лигавица, болка в устата, панкреатит, афтозен стоматит;
  • хепатит;
  • бронхоспазъм, задух;
  • шум / шум в ушите, загуба на слуха;
  • удвояване или замъгляване на зрителните образи, дразнене и сухота на очите, токсично увреждане на зрителния нерв, скотома, оток на клепачите, оток на конюнктивата;
  • нервност, главоболие, тревожност, обърканост, безсъние / сънливост, замаяност, умствена и двигателна възбуда, халюцинации, депресия, асептичен менингит (рядко и предимно при пациенти с автоимунни заболявания);
  • намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, повишаване на кръвното налягане, тахикардия;
    OPN, полиурия, нефротичен синдром, алергичен нефрит, цистит;
  • реакции на свръхчувствителност;
  • анемия, тромбоцити и левкопения, болест на Verlgof, агранулоцитоза;
  • повишено изпотяване.

Вероятността от увреждане на зрението, развитието на стомашно-чревно кървене и язва на стените на храносмилателния канал се увеличава с удължени високи дози ибупрофен.

Лекарството влияе на лабораторните параметри, а именно:

  • увеличава времето на кървене;
  • понижава серумната глюкозна концентрация, нивото на Clcr, хематокрита и хемоглобина;
  • повишава активността на чернодробните трансаминази;
  • повишава серумната концентрация на креатинина.

Странични ефекти от локално приложение под формата на гел / мехлем:

  • усещане за изтръпване / парене;
  • зачервяване на кожата.

При продължителна употреба на външна терапия може да се развият системни ефекти, присъщи на всички НСПВС.

Инструкции за употреба на ибупрофен

Таблетки ибупрофен: инструкции за употреба

Оптималната доза за деца над 12 години и възрастни е 3-4 таблетки от 200 mg. За да се постигне желания ефект, дозата може да се увеличи до 1,2 g / ден. (трябва да се раздели на 3 дози).

Когато се постигне желаният терапевтичен ефект, дневната доза трябва да се намали до 3-4 таблетки от 200 mg на ден.

Първата доза се приема сутрин преди хранене, като се пие достатъчно количество течност (това ще позволи лекарството да се абсорбира по-бързо в стомашно-чревния тракт). По-късно през деня се приемат таблетки след хранене.

Най-високата единична доза - 400 mg (2 таблетки 200 mg), дневно - 1,2 g (не повече от 6 таблетки от 200 mg за 24 часа). Повторната доза не се препоръчва да се приема по-рано от 4 часа, без консултация с лекарството да се приема за не повече от 5 дни подред. Също така е необходима консултация със специалист в случаите, когато таблетките се използват за лечение на дете на възраст под 12 години.

Дете на възраст 6-12 години може да се дава до 4 пъти дневно по 1 таблетка. Задължително условие - тегло над 20 кг. Между дозите на таблетките трябва да се съхранява най-малко 6 часа, като най-високата доза за тази група пациенти е 30 mg / kg / ден.

Няма различия в употребата на лекарства от различни производители (например, ибупрофен-Белмед, ибупрофен-Хемофарм или ибупрофен-Дарница).

Инструкции за свещ

Супозиториите се използват ректално.

При болка и треска лекарството трябва да се дозира, въз основа на възрастта и теглото на детето. Единична доза варира от 5 до 10 mg / kg. Многообразието на заявленията - 3-4 стр. / Ден. Най-високата доза е 30 mg / kg / ден.

Инструкциите за употреба при деца показват, че пациентите с телесно тегло от 5,5 до 8 kg (3-9 месеца) трябва да се прилагат 60 mg (1 супозитория) на всеки 6-8 часа, но не повече от 3 супозитории на ден. Най-високата доза при пациенти с телесно тегло от 8 до 12,5 kg (9-24 месеца) е 240 mg / ден. (4 супозитории по 60 mg всяка).

За облекчаване на треска, която е следствие от имунизация, деца до 12 месеца. Трябва да се приложи 1 супозитория 60 mg и, ако е необходимо, още 1 след 6 часа.

Ибупрофен може да се използва като антипиретик за деца за не повече от 3 дни. подред и като аналгетик - не повече от 5 дни. подред.

Ако треската продължи и след това, консултирайте се с лекар.

Ибупрофен гел: инструкции за употреба

Възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да изтръгнат лента от гел с дължина 4-10 см и да разтриват лекарството в леки движения, докато напълно се абсорбират в зоната на проекция на болка.

Повторете процедурата не по-рано от 4 часа, а през деня ибупрофен се използва не повече от 4 пъти. Дозата зависи от степента на болезнената област и варира от 50 до 125 mg.

За деца на възраст 6-12 години, една доза е равна на обема на гел лента с дължина от 2 до 4 см. Можете да използвате лекарството не повече от 3 стр. / Ден.

Лечението продължава от 2 до 3 седмици.

Ибупрофен маз: инструкции за употреба

Мехлемът се прилага външно по същата схема като гела. Лекарството се прилага на възпалено място 3 или 4 стр. / Ден. в рамките на 2-3 седмици. Единична доза е равна на обема на гел лента с дължина от 5 до 10 cm.

Как да приемате Детски ибупрофен (суспензия)?

Суспендирането на децата дава 3 стр. / Ден. в доза от 5-10 mg / kg.

Деца под една година на лекарството могат да се дават само по указание на педиатър. Най-високата доза за кърмачета - 10 ml / ден. (2,5 ml 4 р. / Ден.).

Сироп за деца от една година до 12 години дава 3 р. / Ден. в доза от 5 до 15 ml.

Ако болката и температурата при дете на 3-6 месеца са резултат от ваксинация, 5 ppm трябва да се дадат на 5-7,6 kg телесно тегло. 2.5 ml суспензия. След първата доза лекарството се повтаря не по-рано от 6 часа.

Инструкция за ибупрофен разтвор за деца

Инжекциите с ибупрофен се предписват изключително за недоносени бебета със сърдечни заболявания (по-специално с незатворен канал на Botallov).

Лечението се извършва в интензивното отделение и под надзора на неонатолог. Ибупрофен в / инжектиран 3 пъти на интервали от 24 часа. Дозата се избира в зависимост от теглото на детето.

Първата доза е 10, втората и третата е 5 mg / kg.

Лекарството се излива бавно (в рамките на 15 минути), за предпочитане неразредено. Ако е необходимо, входният обем се регулира с разтвор на NaCl 0,9% (или глюкоза 5%). Останалият неизползван разтвор се изхвърля.

Когато определяте обема на инжектирания разтвор, вземете предвид общия дневен обем на предписаната течност.

Ако след като детето получи 1 или 2 дози се развие ясна олигурия или анурия, следващата доза се прилага само след възстановяване на нормалната диуреза.

Ако каналът е отворен и 24 часа след въвеждането или повторното въвеждане на последната доза, се разрешава втори курс, който също се състои от 3 дози от лекарството. Ако в този случай не е възможно да се постигне затваряне на канала, детето може да изисква хирургично лечение.

свръх доза

  • болка в корема;
  • летаргия;
  • гадене / повръщане;
  • шум в ушите;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • депресия;
  • метаболитна ацидоза;
  • кома;
  • пренапрежение;
  • брадикардия;
  • хипотония;
  • предсърдно мъждене;
  • спрете дишането.

Лечение: провеждане на стомашна промивка (подходящо за 1 час след приемане на лекарството), назначаване на ентеросорбенти, принудителна диуреза, обилно алкално пиене, симптоматична терапия, чиято цел е корекция на стомашно и чревно кървене, BP, KCHR и др.

взаимодействие

Лекарства, които индуцират микрозомално окисление, увеличават производството на хидроксилирани активни продукти на метаболизма и по този начин увеличават риска от сериозни хепатотоксични реакции. Лекарства, които инхибират микрозомалното окисление, за разлика от него, го намаляват.

Ибупрофен намалява натриевата и диуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуроземид, ефективността на антихипертензивни и урикозурични лекарства (включително АСЕ инхибитори и BMCC), антиагрегантни и противовъзпалителни ефекти на АСК.

Засилва действието на антитромбоцитни средства, непреки антикоагуланти, фибринолитики, инсулин и перорални форми на хипогликемични лекарства, улцерогенни ефекти с кървене GCS и MKS.

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с Kolestiramine и антиациди. Повишеният аналгетичен ефект допринася за кофеина. В комбинация с тромболитици и антикоагуланти, той увеличава риска от кървене.

Цефотетан, цефоперазон, кефамундол, пликамицин и валпроева киселина увеличават честотата на протромбиновия дефицит (коагулационен фактор) в кръвта.

Миелотоксичните лекарства допринасят за хематотоксичността на ибупрофен. Лекарствата Au и циклоспорин усилват ефекта на лекарството върху синтеза на Pg в бъбреците, което води до повишена нефротоксичност. От своя страна, ибупрофен повишава концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и нейната хепатотоксичност.

Блокирането на лекарства за тубулна секреция повишава концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма и намалява нейната екскреция.

Условия за продажба

Латинска рецепта за хапчета:

Rp: Tab. Ибупрофени 0,2 №30.
D.S. 1 таб. 3 r / d.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Таблетките и суспензията са подходящи за употреба в продължение на 3 години след датата на издаване, гел, мехлем и супозитории за 2 години.

Специални инструкции

При тежки патологии на опорно-двигателния апарат е препоръчително да се комбинират средства за външна терапия с прием на перорални форми на НСПВС.

По време на употребата на ибупрофен е необходимо да се наблюдават промени в бъбречната / чернодробната функция и периферната кръвна картина.

С появата на признаци на NSAID-гастропатия, пациентът изисква кръвен тест с определяне на хематокрит и Hb, анализ на фекална окултна кръв, езофагогастродуоденоскопия. За да се предотврати развитието на гастропатия, ибупрофен трябва да се комбинира с PgE.

Ако е необходимо, се определя 17-COP, лекарството се отменя 48 часа преди проучването.

Пациентите с ибупрофен трябва да се въздържат от всякаква дейност, която изисква висока концентрация на внимание и скорост на умствени / моторни реакции.

Трябва да се помни, че това означава да се намали вероятността от нежелани реакции от храносмилателната система, като се използва минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс.

Аналози на ибупрофен

Синоними (аналози на ибупрофен с една и съща активна съставка): ибупрофен-хемофарм, нурофен, миг 400, ибупром, фаспик, солфафлекс, адвил.

Генериките на лекарствените форми за външна терапия са лекарства Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ибупрофен или Нурофен - кое е по-добро?

Нурофен е лекарство на база ибупрофен. Това означава, че лекарствата са родови. Те се различават от всеки друг производител, цена и състав на спомагателните компоненти.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът е противопоказан по време на лечението с ибупрофен.

Ибупрофен по време на бременност и кърмене

Ибупрофен е лекарството на избор за болка и топлина по време на бременност, тъй като през този период от време тя е по-безопасна за тялото на жената, отколкото повечето други аналгетици и антипиретици.

През първите 2 тримесечия на бременността, тя не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода, не предизвиква кървене (за разлика от аспирина) и не създава заплаха от спонтанен аборт.

Ибупрофен е противопоказан през последния триместър на бременността.

Първо, лекарството потиска свиването на мускулите на матката. На второ място, употребата му може да доведе до затваряне на Botallova канал и развитие на белодробна хипертония при дете. Трето, лекарството има способността да блокира хормоните, отговорни за генеричния процес.

Ибупрофен, когато кърменето не влияе на качеството и секрецията на млякото, така че може да се използва за лечение на кърмещи жени.

Ревюта на ибупрофен

Намирането на лоши отзиви за ибупрофен в хапчета, свещи или сироп вероятно не е възможно. Лекарството се счита за ефективно и сравнително безопасно средство.

Неговите предимства са:

  • възможност за използване за лечение на бременни жени и деца от всякаква възраст;
  • голям брой лекарствени форми (това ви позволява да изберете правилно минималната ефективна доза);
  • ниска цена;
  • бърз ефект.

Като минуси в прегледите обикновено се споменава наличието на противопоказания и риска от развитие на странични ефекти, характерни за НСПВС.

Прегледите на лекарите по маз / гел ни позволяват да заключим, че при следоперативни и посттравматични болки, както и при болки, причинени от тежка хипотермия, препаратите, съдържащи НСПВС, са най-бързи и ефективни.

Въпреки това, те трябва да се използват в кратки курсове и да не надвишават препоръчваната от инструкциите доза.

Ибупрофен Прайс

Цена Ибупрофен таблетки - 17-85 рубли. Колко струва хапчетата зависи от тяхното количество в опаковката и ценовата политика на производителя. Сироп може да се купи за 60-95 рубли. Цената на ибупрофен маз е от 32 рубли, цената на ибупрофен гел е от 60 рубли. Свещи за деца струват средно 65 рубли (пакет номер 10).

Средната цена на ибупрофен таблетки в Харков, Киев и други градове на Украйна е 16 UAH, суспензии - 70 UAH, за маз и гел цената варира от 16 до 35 UAH.

ибупрофен

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

НСПВС. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Потиска противовъзпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите. Той инхибира циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините както в здравите тъкани, така и във фокуса на възпалението, и потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява чувствителността на болката при възпалението. Предизвиква отслабване или изчезване на болковия синдром, вкл. с болки в ставите в покой и с движение, намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.
Антипиретичен ефект поради намаляване на възбудимостта на терморегулаторните центрове на диенцефалона

Ибупрофен се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт, неговата Смакс в плазмата се достигат след 1-2 часа след поглъщане, в синовиалната течност - след 3 часа, тя се свързва с плазмените протеини с 99%.

Бавно прониква в кухината на ставите, задържа се в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Метаболизмът на ибупрофен се среща главно в черния дроб. T1/2 от плазмата отнема 2-3 часа.Тя се екскретира от бъбреците като метаболити (не повече от 1% се екскретира непроменена), и в по-малка степен - с жлъчка. Ибупрофен се елиминира напълно за 24 часа.

- напрежение в главоболието и мигрена;

- ставна, мускулна болка,

- болки в гърба, долната част на гърба, ишиаса;

- болка с увреждане на лигамента;

- Треска при простудни заболявания, грип;

- ревматоиден артрит, остеоартроза.

НСПВС са предназначени за симптоматична терапия, като намаляват болката и възпалението по време на употреба, не влияят върху прогресията на заболяването.

- ерозивни и язвени промени на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;

- възпалително заболяване на червата в острата фаза, включително улцерозен колит;

- Анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (синдром на пълна или непълна непоносимост на ацетилсалицилова киселина - риносинусит, уртикария, носни лигавици, бронхиална астма);

- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация), хеморагична диатеза;

- в периода след коронарния байпас;

- бременност (III триместър);

- детска възраст: до 6 години и от 6 до 12 години (с телесно тегло по-малко от 20 kg) - за таблетки 200 mg; до 12 години - за таблетки от 400 mg;

- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Предпазни мерки: напреднала възраст, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, нефротичен синдром, язва на стомаха и педиатрични язви, язва на дванадесетопръстника, CVD по-малко от 30-60 ml / min черва (в анамнеза), Helicobacter pylori инфекции, гастрит, ентерит, колит, продължителна употреба на НСПВС, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), бременност (I-II) триместър, Период на кърмене, тютюнопушене, честа употреба на алкохол (алкохолизъм), тежки соматични заболявания, съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина; клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон); серотонин (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Възрастни, възрастни и деца над 12 години: таблетки от 200 mg 3-4 пъти дневно; в таблетки по 400 mg 2-3 пъти дневно. Дневната доза е 1200 mg (не приемайте повече от 6 таблетки от 200 mg (или 3 таблетки от 400 mg) за 24 часа.

Таблетките трябва да се поглъщат с вода, за предпочитане по време на или след хранене. Не приемайте повече от 4 часа.

Не превишавайте определената доза!

Курсът на лечение без консултация с лекар не трябва да надвишава 5 дни.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Да не се използва при деца под 12-годишна възраст без консултация с лекар.

Деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло над 20 kg): 1 таблетка от 200 mg, не повече от 4 пъти на ден. Интервалът между приема на хапчета за поне 6 часа

В препоръчваните дози лекарството обикновено не предизвиква странични ефекти.

От страна на храносмилателната система: NSAID-гастропатия (коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит), диария, метеоризъм, запек; язви на стомашно-чревната лигавица, които в някои случаи са сложни
перфорация и кървене; дразнене или сухота на устната лигавица, болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, хепатит.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на сетивата: увреждане на слуха: загуба на слуха, звънене или шум в ушите; зрително увреждане: токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, скотома, сухота и дразнене на очите, оток на конюнктивата и клепачи (алергичен произход).

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания).

Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен или уртикария), сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), еозинофилия, алергичен ринит.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

Други: повишено изпотяване.

От лабораторни показатели: време на кървене (може да се увеличи), серумна концентрация на глюкоза (може да намалее), креатининов клирънс (може да намалее), хематокрит или хемоглобин (може да се намали), концентрация на серумния креатинин (може да се увеличи), активност на чернодробните трансаминази (може да се увеличи ).

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, ниско кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, дихателна недостатъчност.

Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, кръвно налягане).

При терапевтични дози ибупрофен не влиза в значими взаимодействия с широко използвани лекарства.

Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки интоксикации. Инхибитори на микрозомалното окисление - намаляват риска от хепатотоксично действие.

Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите и натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики (което увеличава риска от кървене).

Укрепва страничните ефекти на минерални кортикостероиди, глюкокортикостероиди (повишава риска от стомашно-чревно кървене), естроген, етанол; повишава хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта.

Едновременното назначаване на други НСПВС увеличава честотата на страничните ефекти.

Кофеинът подобрява аналгетичния (аналгетичен) ефект.

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след стартиране на ибупрофен).

Кефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия с едновременно назначаване.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява чрез повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

При продължителна употреба е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин и хематокрит и анализ на фекална окултна кръв.

Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

През периода на лечение трябва да се въздържат от приема на алкохол и от дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Таблетки ибупрофен: инструкции за употреба

Таблетките ибупрофен принадлежат към клиничната фармакологична група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат антипиретични и аналгетични ефекти и се използват за намаляване интензивността на съответните симптоми при различни патологични процеси.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките ибупрофен имат светлорозов или розов цвят, кръгла двойно изпъкнала форма и гладка повърхност. Основната активна съставка на лекарството е ибупрофен, чието съдържание в една таблетка е 200 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

  • Магнезиев стеарат.
  • Картофено нишесте.
  • Колоиден силициев диоксид.
  • Пчелният восък.
  • Желатинът.
  • Азорубин като боя.
  • Повидон с ниско молекулно тегло.
  • Натриев хидроксикарбонат.
  • Ванилин.
  • Пшенично брашно.
  • Титанов диоксид.
  • Захароза.

Таблетките са опаковани в блистерна опаковка от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1, 2 или 5 блистера със съответния общ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Клиничният и фармакологичен ефект на ибупрофен таблетки се дължи на намаляване на синтеза на основния медиатор на възпалителната реакция на простагландин, който е отговорен за развитието на болка, подуване на тъканите и повишаване на телесната температура. Намаляването на концентрацията на простагландин се дължи на това, че ибупрофенът блокира ензима циклоксигеназа (COX 1 и 2), който катализира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини по време на развитието на възпалителната реакция.

След като вземе хапчето ибупрофен вътре, активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Ибупрофен достига максималната си концентрация в кръвта след 2 часа. Той е почти равномерно разпределен във всички тъкани на тялото. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера в структурите на централната нервна система и може да навлезе в тялото на развиващия се плод по време на бременност и кърмата по време на кърмене. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разграждане, които се екскретират от тялото с урината.

Показания за употреба

Прием на таблетки Ибупрофен е показан при наличие на симптоми на възпалителна реакция при различни патологии, което включва:

  • Възпалителна патология на ставите и гръбначния стълб с болка синдром - артрит от всякакъв произход, включително инфекциозни, артрози (дегенеративно-дистрофична патология на ставите), остеохондроза (дегенеративни увреждания на гръбначния стълб), автоимунни процеси в ставите.
  • Умерен синдром на болка с различен произход и локализация - мигрена (пароксизмално главоболие), зъбобол, алгоменорея (болезнена менструация), посттравматична или постоперативна болка, невралгия (асептично възпаление на периферните нерви), миалгия (мускулни болки).
  • Трескав синдром на фона на инфекциозна интоксикация с треска и болки в тялото, включително ARVI (остра респираторна вирусна инфекция).

Употребата на ибупрофен таблетки не влияе върху прогресията на патологичния процес, като тяхната употреба включва предимно симптоматична терапия.

Противопоказания

Таблетките ибупрофен са абсолютно противопоказани при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към ибупрофен, както и кръстосана непоносимост към всички членове на фармакологичната група от нестероидни противовъзпалителни средства, непоносимост към някоя от помощните компоненти на ибупрофен таблетки.
  • Симптомен комплекс, който се характеризира с патологична непоносимост към ацетилсалицилова киселина (отнася се за нестероидни противовъзпалителни средства), развитието на полипоза на носната лигавица и бронхиалната астма.
  • Патология на органите на различни части на храносмилателния тракт, която включва улцерозно-ерозивно увреждане на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, и се характеризира с остър курс (ерозивно-улцерозен колит, болест на Крон, пептична язва или язва на дванадесетопръстника).
  • Стомашно-чревно кървене по време на началото на лечението или страдание в близкото минало.
  • Периодът на възстановяване след коронарен байпас.
  • Възпалително заболяване на червата.
  • Нарушаване на кръвосъсирващата система с неговата недостатъчност (хемофилия, хеморагична диатеза).
  • Активна патология на печене (остър период) или тежка недостатъчност на функционалната му активност.
  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Бременност.
  • Възраст на детето до 6 години.

С повишено внимание, лекарството се използва при пациенти в напреднала възраст, такива с умерено тежка сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, жени по време на кърмене. Преди да започнете да използвате ибупрофен, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Таблетките ибупрофен се взимат изцяло вътре, без да се дъвчат и пият много вода. Средната доза за възрастни и деца е 200 мг (1 таблетка) 3-4 пъти дневно. Според показанията (изразени възпалителни процеси с болка синдром), дозата може да се увеличи до 400 мг (2 таблетки) 3 пъти на ден, а когато е необходимо да се постигне клиничен и терапевтичен ефект, дозата се намалява. Периодът от време между приема на хапчета не трябва да бъде по-малък от 4 часа. Максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg (6 таблетки). Курсът на лечение е средно 5 дни, необходимостта от удължаването му се определя от лекаря. За да се намали отрицателното въздействие на лекарството върху органите на храносмилателния тракт, се препоръчва таблетките да се приемат след хранене.

Странични ефекти

Таблетките ибупрофен могат да доведат до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи, те включват:

  • Храносмилателната система е гастропатия, предизвикана от излагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се характеризират с гадене, периодично повръщане, тежест и болка в стомаха (епигастрална област). Може да се развие и намаляване на апетита, парене (усещане за парене зад гръдната кост, причинено от повишена киселинност на стомашния сок), диария, язва на стомашната лигавица, която може да бъде усложнена от стомашно-чревно кървене или перфорация на язвата (образуване през отвора), сухота на устната лигавица, арт стоматит, язва на венците, хепатит (възпаление на черния дроб).
  • Нервна система - главоболие, интермитентен замаяност, безсъние през нощта и сънливост през деня, повишена раздразнителност, депресия (удължено намаление на настроението), объркване, по-малко вероятно е халюцинации и асептичен (неинфекциозен) менингит.
  • Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), повишено кръвно налягане (хипертония), сърдечна недостатъчност.
  • Чувствителни органи - загуба на слуха, поява на шум или звънене в ушите, токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, диплопия (двойно виждане), скотома (място на очите), сухота, дразнене на конюнктивата на очите, оток на клепачите.
  • Кръв и червен костен мозък - хемолитична или апластична анемия (анемия, свързана с повишено разрушаване или недостатъчно образуване на червени кръвни клетки в червения костен мозък), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите на единица обем на кръвта) до тромбоцитопенична пурпура.
  • Уринарната система - развитие на остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит (специфично възпаление на бъбреците), полиурия (повишено отделяне на урина), цистит (възпаление на пикочния мехур), нефротичен синдром, който е съпроводен от тежък генерализиран тъканен едем поради значителна загуба на плазмен протеин в урината.
  • Лабораторни показатели - увеличение на нивото на креатинина в кръвта, повишаване на активността на чернодробните ензими на трансаминазите (AST, ALT), което показва увреждане на хепатоцитите, увеличаване на продължителността на съсирването на кръвта.
  • Алергични реакции - обрив по кожата, който често се развива под формата на уртикария (прилича на изгаряне на коприва), тежък сърбеж по кожата, ангиоедем (изразено подуване на меките тъкани на лицето и външните полови органи), анафилактичен шок (значително намаляване на системното артериално налягане и мултиорганна недостатъчност) ), бронхиална астма (реакция на бронхите със спазъм и развитие на задух). Тежките алергични реакции могат да се развият и на кожата под формата на мултиформен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Рискът от нежелани реакции се увеличава при продължителна употреба на ибупрофен таблетки. Появата на някой от тези симптоми е в основата на прекратяването на лекарството.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате ибупрофен таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обръщате внимание, преди да ги използвате, те включват:

  • Лечението трябва да се извършва в минимална ефективна доза и малък курс, който не трябва да надвишава 5 дни.
  • В случай на продължителна употреба на ибупрофен таблетки е необходимо периодично лабораторно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и кръвосъсирването.
  • Съвместно прилагане с други лекарства от фармакологичната група на нестероидни противовъзпалителни средства не се препоръчва.
  • Ако е необходимо, лабораторно определяне на нивото на кетостероиди в кръвта, 48 часа преди проучването, лекарството се отменя, тъй като неговото приемане може да повлияе на надеждността на резултатите.
  • За деца на възраст от 6 до 12 години, лекарството може да се използва само под наблюдението на лекар.
  • Докато приемате лекарството, се препоръчва да се въздържате от дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

В аптечната мрежа ибупрофен се продава без рецепта. Ако е необходимо, използването им за повече от 5 дни (без клинично значим ефект), появата на въпроси или съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

свръх доза

Значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза е придружен от коремна болка, гадене, повръщане, депресия, сънливост, главоболие, шум в ушите, повишена сърдечна честота. В този случай, измиване на стомаха, червата, получаване на чревни сорбенти (активен въглен) и симптоматична терапия. За днес няма специфичен антидот.

Аналози на ибупрофен таблетки

Подобно на основната активна съставка и терапевтичен ефект за ибупрофен таблетки е лекарството Nurofen.

Условия за съхранение

Таблетките на ибупрофен имат срок на годност 3 години. Те трябва да се съхраняват при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C в достъпа на деца.

Средна цена

Средната цена на 10 таблетки ибупрофен в аптеките в Москва варира от 38-43 рубли.

ибупрофен

Приготвяне: IBUPROFEN
Активна съставка: ибупрофен
ATX код: M01AE01
KFG: НСПВС
Рег. номер: Р №015575 / 01
Дата на регистрация: 18.07.2007
Собственик рег. Отличие: Фармацевтични предприятия Полфа в акционерно дружество Пабянице

ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Дадената научна информация се обобщава и не може да се използва за вземане на решение за възможността да се използва конкретен наркотик.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

NSAID, производно на фенилпропионова киселина. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на COX - основния ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Аналгетичният ефект се дължи както на периферното (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин), така и на централния механизъм (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система). Потиска агрегацията на тромбоцитите.

Когато се прилага външно, той има противовъзпалително и аналгетично действие. Намалява сутрешната скованост, увеличава обхвата на движение в ставите.

Фармакокинетика

При поглъщане ибупрофен се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна забавя скоростта на абсорбция. Метаболизира се в черния дроб (90%). T1/2 е 2-3 часа

80% от дозата се екскретира в урината главно под формата на метаболити (70%), 10% - непроменена; 20% се екскретират през червата като метаболити.

ПОКАЗАНИЯ

Възпалителни и дегенеративни ставни и гръбначни заболявания (включително ревматична и ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит), съвместно синдром при обостряне подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, тендинит, бурсит, ишиас, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат. Невралгия, миалгия, болка при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, аднексити, алгоменорея, главоболие и зъбобол. Треска с инфекциозни и възпалителни заболявания.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Задава се индивидуално, в зависимост от нозологичната форма на заболяването, тежестта на клиничните прояви. Когато се приема орално или ректално за възрастни, еднократна доза е 200-800 mg, честотата на приема - 3-4 пъти на ден; за деца - 20-40 mg / kg / ден в няколко дози.

Външно се използва в рамките на 2-3 седмици.

Максимална доза: за възрастни, когато се приемат през устата или ректално - 2,4 g.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на храносмилателната система: често - гадене, анорексия, повръщане, епигастричен дискомфорт, диария; възможно е развитие на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; рядко - кървене от стомашно-чревния тракт; при продължителна употреба, възможна чернодробна дисфункция.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие, замаяност, нарушения на съня, възбуда, зрителни нарушения.

От хемопоетичната система: при продължителна употреба са възможни анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От страна на пикочната система: при продължителна употреба може да бъде нарушена бъбречната функция.

Алергични реакции: често - кожен обрив, ангиоедем; рядко - асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), бронхоспастичен синдром.

Локални реакции: когато се прилагат външно, са възможни хиперемия на кожата, усещане за парене или изтръпване.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, заболявания на зрителния нерв, "аспиринова триада", хемопоетични нарушения, забележими нарушения на бъбреците и / или черния дроб; свръхчувствителност към ибупрофен.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Не използвайте ибупрофен през третия триместър на бременността. Употребата през първото и второто тримесечие на бременността е оправдана само в случаите, когато очакваната полза за майката превишава възможната вреда за плода.

Ибупрофен се екскретира в малки количества с кърмата. Възможна е употреба по време на кърмене с болка и треска. Ако е необходимо, продължителната употреба или употреба във високи дози (повече от 800 mg / ден) трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Използва се с повишено внимание при съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична сърдечна недостатъчност, с диспептични симптоми преди лечението, веднага след хирургични интервенции, с индикации за анамнеза за кървене от стомашно-чревния тракт и заболявания на стомашно-чревния тракт, алергични реакции, свързани с приема на НСПВС.

В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на функциите на черния дроб и бъбреците, снимки на периферна кръв.

Не използвайте външно върху увредена кожа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВОТО

С едновременната употреба на ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, бета-блокери), диуретици (фуросемид, хипотиазид).

При едновременна употреба с антикоагуланти може да се увеличи тяхното действие.

С едновременна употреба със СКС увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

С едновременната употреба на ибупрофен може да измести от съединенията с протеини на кръвната плазма непряко антикоагуланти (аценокумарол), хидантоинови производни (фенитоин), перорални хипогликемични препарати, производни на сулфонилуреята.

При едновременна употреба с амлодипин е възможно леко намаляване на антихипертензивния ефект на амлодипин; с ацетилсалицилова киселина - намалява концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма; с баклофен - описан случай на повишено токсично действие на баклофен.

При едновременна употреба с варфарин е възможно увеличаване на времето на кървене, наблюдава се и микрогематурия, хематоми; с хидрохлоротиазид - възможно е слабо понижение на антихипертензивния ефект на хидрохлоротиазид; с каптоприл - възможно е намаляване на антихипертензивния ефект на каптоприл; с Kolestiramine - умерено изразено намаляване на абсорбцията на ибупрофен.

С едновременното използване на литиев карбонат се увеличава концентрацията на литий в кръвната плазма.

С едновременното използване на магнезиев хидроксид увеличава първоначалната абсорбция на ибупрофен; с метотрексат - повишава токсичността на метотрексат.