Когато хипотермия първото нещо, което е необходимо

Какво първо да направя с жертвата по време на хипотермия?

1) пийте топъл чай

2) дължащи се на топлина

3) поставете на корема

4) измерване на температурата

Първа помощ за хипотермия. Незабавно прехвърлете жертвата в топла стая. Свалете всичките си дрехи и обувки. Ако пръстите му на горните или долните крайници са замразени, тогава първо ги изтрийте със салфетка, напоена с алкохол. След това замразените части на тялото трябва да се потопят в топла вода, като температурата постепенно се повишава до 36-37 градуса (цялата процедура отнема около 20-30 минути). Разтрийте кожата отново, докато чувствителността се върне. Нанесете суха стерилна превръзка върху увредените места и увийте жертвата. Осигурете неподвижност на засегнатите зони, за да предотвратите развитието на кръвоизливи, които могат да възникнат поради прекомерна чупливост на кръвоносните съдове. Дайте на жертвата напитка от топъл чай или мляко, топла течност ще подобри циркулацията и ще запълни липсващата топлина.

Първа помощ за хипотермия

Ниските температури могат да имат общо (хипотермия) и локални ефекти (измръзване) върху човешкото тяло. Хипотермията е състояние, което се развива под въздействието на продължително излагане на ниски температури и се проявява в нарушение на вътрешните механизми на терморегулация,

в резултат на това телесната температура пада до 35 ° C и по-ниска. При тежка хипотермия се увеличават функционални нарушения, които се характеризират с рязко потискане на всички жизнени функции, до пълното им изчезване.

Фактори, допринасящи за хипотермия

Курсът и резултатът от хипотермията зависят от условията на околната среда и общото състояние на жертвата. Охлаждащата способност на околната среда е по-висока, колкото по-ниска е температурата на въздуха и колкото по-висока е влажността и скоростта на вятъра. Високата влажност и силен вятър могат да доведат до хипотермия, дори при +8.. + 10 ° C.

Важен фактор е и времето на излагане на ниска температура на човешкото тяло. Смъртното охлаждане при температура от 0 ° С на повърхността на тялото на жертвата най-често се появява след 10-12 часа. Във вода охлаждането се осъществява много по-рано поради факта, че неговата топлинна мощност е 4 пъти, а нейната топлопроводимост е 25 пъти по-висока от тази на въздуха. Поради тази причина хипотермията най-бързо се появява, когато в студена вода. В ледената вода човек може да умре за 5-10 минути.

Консумацията на алкохол и умората значително отслабват устойчивостта на организма към излагане на студ. Тези статистически данни показват, че мнозинството от починалите от замръзване са били в нетрезво състояние.

Фази на общото охлаждане (замразяване)

Първата фаза на замразяване. Мобилизиране на всички физиологични механизми, насочени към поддържане на постоянството на телесната температура, което в условията на ниска температура на околната среда се постига чрез стимулиране на производството на топлина и намаляване на преноса на топлина.

На този етап се наблюдава инхибиране на мозъчната кора и едновременно патологично възбуждане на субкортикалните центрове на мозъка. Клинично тези промени се проявяват в объркване, делириум, припадъци. Симпато-надбъбречната система активно участва в реакцията към студено раздразнение. Повишава се съдържанието на катехоламини в кръвта, нараства сърдечната мощност и се развива генерализираният периферен вазоспазъм (стесняване на артериалните съдове).

Поддържането на хомеостаза в критична ситуация изисква повишено енергийно снабдяване. Повишените нужди на тялото са обхванати от мобилизирането на гликоген в черния дроб, което води до увеличаване на кръвната захар - основният източник на енергия. Всички тези промени са насочени към увеличаване на производството на топлинна енергия и намаляване на преноса на топлина и са компенсаторни по своя характер.

Продължителното излагане на студени фактори изчерпва енергията, води до тъканна хипоксия, увеличаване на метаболитната ацидоза. Патологичните промени в организма още повече възпрепятстват терморегулаторната функция на централната нервна система. И накрая, настъпва момент, в който се губи способността за поддържане на телесната температура на постоянно ниво.

Идва втора фаза на замразяване. Характеризира се с прогресивно намаляване на телесната температура и изчезване на жизнените функции. С намаляването на телесната температура възниква “биологична нула” на жизнената активност, т.е. тъканна температура, при която специфичната му активност се прекратява обратимо. Стойността на "биологичната нула" не е еднаква за различните тъкани и органи. При една и съща ниска температура някои функции на органите могат да бъдат потиснати, докато други се извършват при нормално или повишено ниво. Това създава условия за поява на патологични ритми на дишане, нарушения на сърдечния ритъм, дискоординация на други жизнени функции на организма.

Дихателният арест при замръзване се появява, когато телесната температура падне до + 15.. + 20 ° C. След преустановяване на дишането, сърдечната дейност продължава да се поддържа в продължение на няколко минути. Продължителният процес на смърт и липсата на необратими промени в тъканите по време на кратко охлаждане са отличителните белези на смъртта при общо охлаждане. Те допринасят за успешното реализиране на навременно започната реанимация.

Клиничните прояви на общото охлаждане се определят от патологични промени, настъпващи в организма по време на хипотермия.

От преохлаждане

I степен (адинамична). Умерена хипотермия: телесната температура е 35-33 ° C, жертвата е инхибирана, често еуфорична, с намалена критика при оценяване на състоянието му. Трудна реч, пеене, нестабилни движения, изразени мускулни тремори. Способността да се движи самостоятелно се запазва. Бледа кожа. Повишено кръвно налягане, има тенденция към брадикардия. Честотата и дълбочината на дишането не се променят.

II степен (глупости). Значителна хипотермия: телесната температура е 32-29 ° С. Жертвата е рязко забавена, възможна загуба на съзнание. Зъбните рефлекси са запазени, мускулите са твърди, независими движения са невъзможни. Жертвата е в характерната поза на "гърчещ се човек" (фетална позиция). Кожата е бледа, с мраморен модел. Кръвното налягане може да е нормално или повишено, но хипотонията е по-честа. Пулсът до 40 удара в минута. Дишането е рядко и повърхностно.

I II степен (конвулсивно). Ограничаваща хипотермия: t телесна температура под 29 ° C. С тази степен на охлаждане съзнанието на жертвата винаги се губи. Учениците са стеснени, реакцията им към светлината е слаба или липсва. Рефлексите от горните дихателни пътища са депресирани. Възможни гърчове, триизмични дъвчещи мускули. Бледа кожа. Кръвното налягане не е определено. Пулсът може да се определи само на главните съдове. Звуците на сърцето са глухи. Дишането е много рядко, повърхностни, патологични респираторни ритми от типа Cheyne-Stokes. С по-нататъшно охлаждане настъпва пълно спиране на дишането и спиране на сърдечната дейност. Въпреки тежестта на състоянието на жертвите, навременното начало на реанимацията може да ги върне към живот.

Първа помощ за хипотермия

Всички жертви, независимо от степента на хипотермия, показаха хоспитализация в болницата.

Най-важната задача при предоставянето на първа помощ по време на хипотермия е затопляне. Пълното и бързо затопляне, когато жертвата е намерена на улицата, често е трудно да се направи. Следователно, на първо място, е необходимо да се предотврати по-нататъшно охлаждане. За да направите това, неговият човек веднага се въвеждат в колата или затворено пространство, премахване на мокри дрехи, увийте топло одеяло, можете леко разтриване на тялото с мека топла кърпа или ръкавица, шапка.

В никакъв случай не трябва да оставя жертвата на улицата и да се търка със сняг!

Строго е забранено незабавно да се вземе гореща вана при доставката на жертвата вкъщи. Температурата на водата се повишава постепенно, започвайки от 18 ° С. След баня или веднага след пристигането си у дома, можете да разтриете тялото с водка и веднага да я покриете с топло одеяло. Носете ръкавици с ръкавици, поставете краката си в екзалтирано положение и носете вълнени чорапи. С адинамичната степен на замръзване, жертвата трябва да бъде пълна с горещ сладък чай. Не трябва да давате алкохол, който допринася за засилване на инхибирането на централната нервна система.

В случай на замръзване при замръзване се провежда инфузионна терапия, насочена към попълване на енергийните ресурси на организма, премахване на метаболитната ацидоза и подобряване на микроциркулацията. Разтвор на Ringer, натриев хлорид 0,9%, 10% разтвор на глюкоза с инсулин и 0,25% разтвор на новокаин (смес на глюкоза-новокаин), 20 ml-40% разтвор на глюкоза, 1% разтвор на натриев бикарбонат (корекция) ацидоза след вземане на кръвен тест за KHS). Препоръчително е да се въведат разтвори, нагрети до телесна температура (+ 37-38 ° C). За да се намали съдовия спазъм и да се подобри микроциркулацията, използвайте не-силоз 2 ml (или 2 таблетки вътре) или папаверин 2 ml-2% разтвор (или 1 таблетка вътре). Антихистамини: tavegil 2 ml или suprastin Атропин се прилага в случай на брадикардия (0,5-1,0 ml 0,1% разтвор).

По време на транспортирането, екипът от линейки на жертвите вдишва кислородно-въздушната смес.

Когато се помага на жертвите с общо охлаждане на конвулсивна степен, пациентът се интубира и прехвърля в вентилатор. Инфузионната терапия включва лекарствата, описани по-горе. Според показанията, олово глюкокортикостероиди (преднизон). При тежка хипотония е показано приложение на вазопресори (допамин 200 mg капково към 250 ml -0,9% NaCl). На фона на инфузията с топли глюкозни разтвори с инсулин - прилагане на витамини С и В, корекция на ацидоза. При липса на признаци на дишане и кръвообращение, целият комплекс от кардиопулмонална реанимация се провежда на фона на затоплянето на жертвата.

С отказ за хоспитализация в деня на хипотермия и приемане на следното (при липса на алергични реакции към тези лекарства): аспирин 0,5 g + аскорбинова киселина (витамин С) 0,5 g (5 хапчета) + супрастин 1 таблица 1 път / ден, папаверин По 1 таблетка 2 пъти дневно.

Първа помощ на жертвата по време на хипотермия

Не всеки знае, че първото нещо, което трябва да се направи, когато хипотермията е с жертвата. Влизайки в тази ситуация, не трябва да чакате лекарите - трябва да действате. Човешкото тяло е добре координиран механизъм, който може да се разпадне, когато е изложен на негативни фактори. Продължителната хипотермия води до потискане на функциите на вътрешните органи и сериозни усложнения в бъдеще.

Характеристики и признаци на хипотермия

Лекарите наричат ​​хипотермия на тялото хипотермия. Намаляват се жизнените процеси на организма и изпълнението на основните функции. Има два вида хипотермия:

• локално - измръзване на определени части на тялото - крака, ръце, лице;
• често - замразяване на целия организъм.

Действията за предоставяне на първа помощ на жертвата зависят от вида и степента на измръзване.

Благодарение на механизма на терморегулация, телесната температура се поддържа постоянно на едно правилно ниво - 36 - 37 градуса. Дългият свръхохладено състояние провокира инхибиране на всички функции. Загубата на топлина и намаляване на телесната температура под физиологичната норма причиняват неизправност на тялото.

Невъзможността да се възстанови загубената топлина оказва неблагоприятно въздействие върху организма. В зависимост от степента на хипотермия, съществуват етапи на общото измръзване:

1. Лесен етап. Възбуждането на тялото - придружено от измръзване на отделните области на кожата, нормално кръвно налягане и намаляване на телесната температура до 32 градуса. Признаци на преохладено състояние са:

• бледа кожа;
• леко треперене;
• бавна и неясна реч;
• тромавост на движенията;
• замъглено съзнание.

1. Среден етап Потискане на тялото - дишането се забавя и става плитко, пулсът се забавя и телесната температура пада до 32 градуса. Признаците са следните симптоми:

• втрисане;
• сърцебиене;
• трудности в движенията на тялото;
• тежка сънливост;
• промяна в цвета на кожата;
• проблеми с паметта;
• сини устни;
• треперене в тялото.

1. Твърд етап. Степента на измръзване е заплаха за човешкия живот. Температурата на тялото пада до катастрофично ниска точка, пулсът се забавя драстично и на тялото се появява сериозна измръзнала кожа. Симптомите на третата степен са:

• гадене;
• повръщане;
• загуба на съзнание;
• гърчове при гърчове;
• преоразмеряване на учениците;
• сънливост;
• замаяни, въздухът изглежда тежък;
• забавяне на мозъка;
• затруднено дишане;
• спиране на сърцето.

1. Трета степен Поражението на костите и ставите. Силно понижение на температурата в тъканите се придружава от:

• некроза на меките тъкани;
• обезцветяване на увредена кожа;
• появата на оток и мехури;
• увреждане на костите и ставите;
• липса на движения на тялото на жертвата;
• дихателен арест;
• спиране на сърдечния ритъм.

Причините за хипотермия могат да бъдат:

• дълго време на улицата в мразовити дни;
• къпане или прекарване на дълго време в студена вода;
• кръвопреливане.

В риск са възрастните хора, децата, хората с увреждания. При новородено бебе може да се появи измръзване, ако температурата не се спазва.

Първа помощ за хипотермия

Особено внимание трябва да се обърне на първа помощ. Докато медицинският персонал пристига на мястото, можете да загубите ценно време. Важно е да се предприемат всички необходими мерки преди пристигането на лекарите, за да се предотврати развитието на усложнения и лека степен на преливане в умерена или тежка фаза.

Разгледайте характеристиките на осигуряването на ПРЗ на различни етапи на хипотермия.

1 степен

Алгоритъмът за действие при първа помощ по време на хипотермия се състои от следната последователност:

• да накара човек, който е охладен в стаята;
• съблечете и пригответе за него баня с топла вода;
• постепенно повишаване на температурата на водата до достигане на 40 градуса;
• дават топли и сухи дрехи;
• топло с одеяло или килим;
• така че жертвата да не се разболее, предложи топъл чай за затопляне.

Първа помощ за обща хипотермия включва повиквания на медицински специалисти. Важно е да не се превишава температурния режим и да не се създава прегряване на тялото. Преди пристигането на спешна помощ да се следи състоянието на дишането и пулса на жертвата.

За да се предотврати прегряване на тялото не трябва да се поставя в баня с много гореща вода. Тогава сърдечният удар може да се ускори значително, което може да предизвика остра сърдечна недостатъчност.

2 градуса

Когато втората степен е вероятността от измръзване на крайниците. По-тежкото състояние изисква прилагането на допълнителни процедури за първа помощ по време на хипотермия.

1. Изпълнете цялата последователност от действия в същата последователност като с леко измръзване.
2. Освен това използвайте подложки за нагряване или бутилки за топла вода, за да възстановите желаното ниво на телесна температура.
3. Дайте сухи дрехи.
4. Затоплете се с одеяла.

При пристигането си лекарите накратко посочват основните симптоми на хипотермия и разказват за всички действия, предприети у дома.

Женската кожа е по-деликатна от мъжката. Затова лекарите съветват представителите на по-слабия пол да следят състоянието на кожата през студения сезон, като използват ръкавици при напускане на дома.

3 градуса

Ако жертвата е в съзнание, тогава първо помогни с хипотермия трябва внимателно и постепенно да затопли тялото. За да направите това, изпълнете:

действия при измръзване на първите две степени;

• обадете се на лекаря у дома;
• следи пулса на жертвата;
• За да се избегне топлинен удар, тялото трябва постепенно да се затопли, повишавайки температурата с помощта на топла напитка.

След като пациентът бъде хоспитализиран, лекарите оценяват състоянието на пациента и определят методите на лечението му.

Ако загубите съзнание и спрете пулса, дайте изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

4 градуса

Най-тежката степен на измръзване. Предоставянето на първа помощ за хипотермия на жертвата е много важен момент, тъй като човек може да загуби крайници и живот. Важна роля играе своевременното предболнично и медицинско обслужване в клиниката.

Важно е да не се повишава рязко температурата на тялото, а пациентът да се затопля бавно. По-добре е да не се самолечение, но изчакайте линейката да пристигне. Алкохолът и горещите чайове са забранени за пиене на жертвата, възможно е да се изгори вътрешните органи.

Последващо третиране

Само опитен лекар може да избере правилното лечение за хипертермия. След преглед се определя методът за възстановяване на тялото на жертвата. В повечето случаи са показани следните мерки:

1. Продължавайте да поддържате топлинните условия.
2. Пийте много вода.
3. Коригирайте работата на жизненоважни органи с помощта на заместващи обема разтвори и лекарства.
4. Провеждане на инхалации.

Прогнозата за възстановяване зависи от първите реакции на организма към извършените процедури.

Какво да не правим

Първите действия по време на хипотермия играят важна роля за възстановяването на жертвата. Хората често правят прости грешки, като помагат. Затова е необходимо да се подчертаят основните моменти, които не могат да бъдат направени с хипертермия:

• дават алкохолни напитки;
• напойте кафето;
• поставете жертвата в силно гореща вода;
• разтрийте замръзналата кожа с алкохолни разтвори и затоплящи мазила;
• пробийте мехурчетата, които се появяват;
• използвайте открит огън, за да се стопли.

Важно е да се познава теорията на първичната медицинска помощ и да има практически умения. Тъй като в случай на злополука всяка информация ще бъде полезна, тя ще помогне да се спаси живота на човека.

Как да се предотврати хипотермия

Предотвратяването на хипертермията са доста прости действия. Те включват:

• облекло за времето;
• през зимата носете шапки и ръкавици;
• следвайте времето, прекарано на улицата. Детето не трябва да е на студено повече от 20 минути;
• използвайте шал за защита на кожата в мразовити дни;
• Не излизайте през зимата с влажна коса;
• Не използвайте овлажнител, преди да излезете.

Придържайки се към препоръките, можете лесно да предотвратите хипотермията и да избегнете измръзване на определени участъци от кожата.

Когато хипотермия първото нещо, което е необходимо

Продължителното излагане на студ на човек може да доведе до нарушаване на жизнените функции, обща хипотермия на тялото, при която телесната температура може да падне до критични стойности. Какво е хипотермия? Как да се предостави първа помощ на жертвата и как да се избегнат подобни ситуации? Това са въпросите, на които ще се опитаме да отговорим днес.

Съдържание на статията:

Каква е общата хипотермия на тялото?

Някои смятат, че хипотермията се появява, когато телесната температура падне до нула. Това мнение обаче е погрешно. Хипотермията е, когато телесната температура падне под физиологичната норма, т.е. под 340. Лекарите наричат ​​този феномен хипотермия.
За нормалното протичане на човешкия организъм на всички процеси и функции (например метаболизъм), вътрешната температура на тялото не трябва да бъде по-ниска от 350. Благодарение на механизма на терморегулация, човешкото тяло поддържа температурата си на постоянно ниво от 36,5-37,5 ° С.
Въпреки това, при продължително излагане на студ, този биологичен механизъм може да се провали и човешкото тяло няма да може да попълни изгубената топлина. В този момент вътрешната температура на тялото започва да пада.

Основните причини за хипотермия:

• Дълъг престой във въздуха с температури под 100 ° C в мокри дрехи;
• Използването на студена течност в големи количества;
• Къпане в студена вода, където тялото губи топлината си 25 пъти по-бързо, отколкото във въздуха;
• Преливане на студена кръв и нейните компоненти в големи количества;
• Излагането на човека на ниски температури за дълго време.

Малките деца, възрастните хора, физически изтощените, обездвижените, безсъзнателните хора са най-податливи на обща хипотермия. Развитието на болестта допълнително се влошава от ветровито време, висока влажност на въздуха, влажни дрехи, умора, физически наранявания, както и опиянени хора.

Признаци на хипотермия

Общата хипотермия има три етапа на развитие, всяка от които има свои характерни черти:

Лека хипотермия - телесната температура спадна до 32-340 ° C, кръвното налягане е в нормални граници. Може да се развие измръзване.
Основни симптоми:

• забравяне;
• Неловкост на движението;
• Размита реч;
• трепери;
• Засенчване на съзнанието;
• Бърз пулс;
• Бледа кожа;
• Апатия.

Хипотермията на тялото с умерена степен се характеризира с понижаване на температурата до 29 ° С. В допълнение, има бавен пулс (до 50 удара в минута). Дишането става рядко и плитко, кръвното налягане намалява. Може да се появят и измръзване на различни степени на тежест.
Основните симптоми на хипотермия са умерени:

• Неподвижност (ступор);
• Синя кожа;
• дезориентация;
• Слаб пулс;
• аритмия;
• Загуба на паметта;
• Треперене, причинено от прекомерно напрежение в мускулите;
• Сънливост (сън в това състояние е строго забранено).

Тежка хипотермия - телесната температура спадна под 29 ° C. Има забавен пулс (по-малко от 36 удара в минута), загуба на съзнание. Развиват се тежки зони на измръзване. Такова състояние е животозастрашаващо.
Тежка хипотермия, симптоми:

• Бавен пулс и дишане;
• Сърдечна недостатъчност;
• Повръщане и гадене;
• Увеличени ученици;
• конвулсии;
• Намалено кръвно налягане;
• Прекратяване на нормалната мозъчна функция.

Първа помощ за хипотермия

Първата помощ за хипотермия е да се спре напълно действието на студа върху човешкото тяло. И тогава:

• Ако жертвата има признаци на хипотермия, на първо място е необходимо да го поставите в топло помещение и да го стопли;
• От жертвата са необходими обувки и студени дрехи;
• Ако човек е силно замразил пръстите на краката и ръцете си, разтрийте ги със салфетка, напоена с алкохол;
• След това силно замразените части на тялото трябва да се поставят в топла вода. Температурата на водата трябва постепенно да се повиши до 37 ° С. Тази процедура не трябва да ви отнема повече от половин час.
• Отново, разтривайте замразените зони със салфетка, докато чувствителността не се върне към тях;
• Нанесете стерилна суха превръзка на увредена кожа и добре увийте жертвата с одеяла;
• Необходимо е да се гарантира, че зоните на измръзване на кожата са неподвижни, за да се избегне кръвоизлив;
• Дайте на жертвата мляко или чай. Топлата течност ще помогне за възстановяване на кръвообращението, както и запълване на тялото с липсващата топлина;
• Ако жертвата е в безсъзнание, не може да се усети пулс, да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

При прекалено охлаждане е строго забранено:

• Алкохолни напитки за напитки;
• Движете се активно;
• Използвайте горещи бутилки за затопляне;
• Вземете горещ душ или вана.

След предоставянето на първата помощ жертвата трябва да бъде откарана в болницата, дори ако състоянието му на пръв поглед се е подобрило значително. Хипотермията може да има последствия, които само един лекар може да определи правилно.

Първа помощ за хипотермия

Хипотермията е не само стрес за цялото тяло, но и значително повишаване на риска от образуване на цяла група от усложнения, от директни измръзвания, патологии на бронхопулмоналната система и урогениталната сфера до непряко, формирайки предпоставки за обостряне на хронични заболявания, чернодробни проблеми, бъбреци и др. органи. Правилната, навременна и достатъчна първа помощ в случай на хипотермия значително увеличава шансовете за благоприятно лечение на патологията.

Какви са симптомите на хипотермия? Какво да правите при хипотермия, какви мерки за първа помощ трябва да се предоставят на жертвата? Как да се лекува жертвата? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Симптоми на хипотермия

Проявите на хипотермия имат ясна корелация със степента на хипотермия. Важен елемент на първа помощ се счита за правилната първична диагноза на тежестта на патологията и разработването на индивидуална схема на предмедикаментозните действия, предхождащи домашно, амбулаторно или болнично лечение.

Етапи на хипотермия и свързани симптоми:

• Динамичен стадий (лека хипотермия). На жертвата се диагностицира мускулен тремор, сънливост, бавна и не съвсем свързана реч, сънливост. Кожата е с бледа сянка. Пулс и дишане над средното. Човек в динамичния стадий на хипотермия запазва способността си да се движи самостоятелно, но реакцията му към стимулите е отслабена;

• Стабилен стадий (умерена хипотермия). Кожата получава дълбока бледа сянка, крайниците, ушите, носът и бузите "дават синьо". Патологията е придружена от измръзване 1 или 2 градуса, изтръпване на мускулите, нарушаване на нормалната им работа. Има само реакция към силни стимули, докато учениците са частично разширени. Жертвата може редовно да губи съзнание и да преминава в повърхностна кома. Пулсът и дишането се забавят;
• Конвулсивен стадий (тежка хипотермия). Епителът на жертвата има бледосин оттенък. На отделни места се наблюдават 3 или 4 градуса измръзване. Човешките зеници са максимално разширени, реакциите към стимулите липсват или се появяват само спорадично. Мускулната строгост е придружена от редовни крампи. Жертвата е в безсъзнание в етап на дълбока кома, сърдечният ритъм е нарушен и изключително слаб (пулсът не е повече от 20-25 удара в минута). Дишането е объркано, повърхностно, около 5-7 вдишвания и издишвания в минута. Когато телесната температура падне под 22 градуса, рисковете от клинична смърт поради дисфункция на дишането и сърдечната дейност се увеличават десетократно.

Първа помощ при лека хипотермия

Лека степен на хипотермия обикновено не е придружена от сериозни усложнения за тялото на жертвата, а само активира работата на симпатичната вегетативна система, която се опитва да предпази тялото от студа чрез прилагане на основни и допълнителни компенсационни механизми.

Какво трябва да се направи по време на хипотермия в конвулсивния стадий?

Първа помощ за хипотермия включва следните действия:

• Премахване на контакта със студ - това трябва да се направи преди всичко, за да се избегне влошаване на хипотермията, трябва да помогнете на човек да влезе в сухо, отоплено и затворено пространство, така че външните фактори на околната среда вече няма да имат отрицателно въздействие върху жертвата. След като влязат в помещението, всички мокри и студени дрехи, включително бельо, се отстраняват от пациента и след това се оставят да преминат в сухи дрехи;
• Топла напитка. Жертвата трябва задължително да даде едно питие топла течност, от 0,5 до 1 литър. Това може да бъде чай, компот, богат бульон, чиято температура не надвишава 50-55 градуса. Употребата на алкохолни напитки е забранена поради отрицателното им въздействие върху организма - алкохолът разширява кръвоносните съдове, което води до ускоряване на процеса на хипотермия;
• Подгряващ масаж Суперкулестите части на тялото трябва внимателно и внимателно да се масажират, като се извършват транслационни и ротационни движения на дланите на кожата на жертвата. Просто не прекалявайте - прекалено голямото налягане може да влоши работата на периферните съдове и да увеличи синдрома на болката;
• Топлоизолация и легло. Пациентът трябва да бъде опакован с дебел юрган и след това да се постави в леглото за 10-12 часа. В случаите, когато дете под 12-годишна възраст или лице над 50-годишна възраст е получило хипотермия, препоръчително е да се обадите съответно на педиатър или терапевт, който да прегледа жертвата и ако е необходимо, да даде своите препоръки за по-нататъшно домашно или амбулаторно лечение.

Умерени действия при хипотермия

В повечето случаи хипотермията с умерена степен носи определени рискове за тялото на жертвата - по-изразената симптоматика на патолозите е придружена от множество последствия, които не носят пряка заплаха за живота, а по-скоро неприятни, които влошават здравето на пациента.

Първа помощ за хипотермия ступа:

• Незабавно прекратяване на контакта със студ. Човек трябва да бъде транспортиран до топло и сухо помещение, със свалени студени или мокри дрехи, след което жертвата се превръща в топли и сухи дрехи. Ако няма възможност за незабавно транспортиране (например, когато сте далеч от населените места), трябва да се обадите в бригадата на министерството на извънредните ситуации, да направите пожар и да се намирате наблизо от него (забранено е да се стопляте над открит пламък);
• Топли напитки и храна. Ако жертвата има съзнание, както и запазване на рефлекса за преглъщане, е необходимо да се даде топла напитка и храна. Температурата им не трябва да надвишава 50 градуса по Целзий;
• Загряване Класическият затоплящ масаж в случай на умерена хипотермия обикновено не е ефективен. Ако човек няма измръзване от 2 градуса и повече, тогава можете да използвате банята с вода за решаване на този проблем. Началната температура на флуида е около 30 градуса. Жертвата е потопена в топла вода, след което бавно повишава температурата (10 градуса на час) до 40 градуса;
• Медикаменти. В предмедицинска практика ще се използват спазмолитици (дротаверин, мебеверин, те могат да се прилагат само с началото на процеса на затопляне), обезболяващи (облекчаване на болката - аналгин, ибупрофен), нестероидни противовъзпалителни средства (намаляване на интензивността на развиващия се възпалителен процес - кеторолак, аспирин и миопатия). (намаляване на автоимунния отговор на организма, противодействие на потенциалния шок - zyrtec, лоратадин, клемензин, супрастин), както и шокови дози от витамини (основно витамин) С, защита и укрепване на стените на кръвоносните съдове);
• Топлоизолация. Жертвата трябва да бъде увита в дебела юрган. Отделно, върху местните места на измръзване се поставя специална превръзка от марля и вълна, върху която се поставя гума;
• Обадете се на линейка. В случай на умерена хипотермия е препоръчително да не се чака терапевтът да дойде от клиниката, а да се обади незабавно на екипа на линейката - тя ще може да прецени риска от усложнения и ако е необходимо, да отведе пациента в болницата, за да се подложи на комплексно лечение.

Първа помощ за тежка хипотермия

Тежкото преохлаждане е опасно условие за здравето и живота на жертвата, като в някои случаи причинява както много от най-сериозните усложнения, така и клиничната смърт на пациента.

При силна и продължителна хипотермия, компенсационните механизми за загуба на топлина не се справят със студа, има нарушение на всички основни метаболитни процеси, значителна респираторна депресия и сърдечна дейност, отделяне на синхронната работа на мозъчните области, увеличаване на конвулсивната активност.

Пациент с тежка хипотермия е почти винаги в безсъзнание, той не реагира на стимули. В същото време се формира широка локализация на локалните измръзвания до 3-ти и 4-ти градус.

Възможни действия в случай на тежка и изключително тежка степен на хипотермия:

• Незабавно се обадете на линейка. В случай на тежка хипотермия, жертвата трябва да бъде спешно транспортирана до най-близката болница, която разполага с реанимационни или интензивни отделения - човек не може да бъде отнесен в такова състояние. Ако медицинското обслужване е забавено, тогава трябва да се опитате да транспортирате пациента сами, като използвате личен автомобил;
• Подготовка за транспортиране. Жертвата не трябва да се движи рязко и много активно - желателно е да го обърнете настрани, като осигурите максимална топлоизолация едновременно (всички налични материали, плътни материи, фолио и др.), Особено внимание трябва да се обърне на измръзване (те трябва да се поставят допълнително върху двойна топлоизолационна превръзка от слоеве от марля, вълна, картон, полиетилен, каучук и др.). Такива действия ще предотвратят бързо измръзване на организма, тъй като дейностите могат да се извършват само в болнични условия под надзора на медицински специалисти;
• Подкрепа за жизнените показатели. При тежка форма на хипотермия, човек е в безсъзнание, неговите метаболитни процеси и рефлекси се нарушават, затова е забранено да се дава топла напитка на жертвата, храна или някакви лекарства. При липса на дишане или пулс, трябва да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, като се вземат предпазни мерки, тъй като съществува риск от нараняване на гърдите. За извършване на горепосочените дейности е необходимо преди пристигането на линейката.

Грешки при оказване на първа помощ

В някои случаи погрешните пред-медицински действия могат значително да влошат състоянието на пациента по време на хипотермия и дори да доведат до смърт на жертвата.

Типични грешки при спешна помощ при хипотермия:

• Употребата на алкохол. Класическият „популярен” домашен метод за затопляне на студа, както преди хипотермия, така и по време на образуването на хипотермия, носи само временно и субективно действие - алкохолните напитки разширяват съдовете, което провокира по-бързо отвеждане на топлината от организма, както и интоксикация, при която човек не може адекватно да оцени рисковете от патология или просто да заспи в неблагоприятни външни условия;
• Бързо затопляне. Затоплянето на тялото над открит огън, потапяне в гореща вана, пиене на напитки с температура 70 градуса и повече - всичко това може да предизвика специален клиничен ефект на рязък спад на кръвното налягане, състояние на шок и почти мигновен спиране на сърцето;
• Твърде интензивно триене. При умерена и тежка хипотермия с локални измръзвания от степен 2 и по-горе, забранява се всякакъв вид контактно затопляне, особено триене с кърпа или масаж - кожата в този случай е повредена, периферните съдове са твърде крехки и лесно се разрушават, което води до допълнителни наранявания, вторични бактериални инфекции, понякога дори сепсис. Също така, не се препоръчва да се прилага при триене на мазила, кремове и други видове местни масла, мазни средства, дори и с лека степен на хипотермия - това няма да донесе полза на пострадалите, но ще неудобства на лекарите, които извършват стандартни процедури за поддържане на жизнените показатели и сложното физиологично затопляне на човешките организми.,

Стационарна грижа

След като жертвата пристигне в интензивното отделение, на лицето ще бъде оказана първа помощ, насочена към поддържане на основните жизнени показатели на тялото и комплексното затопляне.

Стационарно затопляне:

• Опаковка в специално изолиращо одеало на базата на фолио;
• Стаята на жертвата под инфрачервената лампа;
• Покритие с бойлери с гореща вода;
• Контролирано потапяне в топла вана;
• Допълнителна светлинна термична стимулация на проекциите на кръвоносните съдове;
• Инжектиране на затоплящи инфузионни разтвори;
• Промиване на стомаха с течност с температура около 40 градуса, директно или с използване на назогастрална тръба.

Корекция на жизнените показатели:

• Въвеждане на атропин и преднизон за поддържане на нормалното кръвно налягане и намаляване интензивността на реактивния възпалителен процес;
• Кислородна оксигенация;
• Въвеждането на разтвори Ringer или Destran за регулиране на електролитния състав на кръвта;
• Връзка към механична вентилация за механична вентилация при липса на стабилно дишане;
• Борбата срещу възникващите хипогликемия - интравенозна глюкоза и инсулин;
• При спиране на сърдечната дейност е налице адреналин, както и връзка с дефибрилатор, кардиовертер и електрокардиограф. Първото устройство елиминира фибрилацията и тахикардията, второто помага за намаляване на сърдечния мускул, а третият следи сърдечната дейност.

Лечение на хипотермия

Процедурата за лечение и рехабилитация на жертвата от хипотермия започва в пост-реактивния период на развитие на патологията, след като пациентът е напълно затоплен и системата стабилизира основните му жизнени показатели.

Основни лекарства:

• Аналгетици - облекчаване на болката;
• Противовъзпалителни средства - облекчаване на силни възпалителни процеси;
• Антиспазмолитици - намаляване на мускулния тонус и подобряване на снабдяването с меки тъкани на кислород;
• Антиагреганти и антикоагуланти - разреждане на кръвта, профилактика на тромбоза;
• Ще се заинтересувате. Какво да правите, когато лимфните възли са охладени Хепатопротектори - допълнителна защита на черния дроб;
• АСЕ инхибитори - допълнителна защита на бъбреците;
• Ангиопротектори - възстановяване и защита на кръвоносните съдове;
• Вазодилататори и сърдечносъдови лекарства - подобряване на кръвообращението, предотвратяване на сърдечен удар;
• Детоксикационни препарати - неутрализиране на продуктите от разлагането;
• Антибиотици - лечение на вторични бактериални инфекции;
• Антихистамини - противодействие на автоимунните реакции, намаляващи риска от образуване на „студена алергия“;
• Пробиотици и пребиотици - възстановяване на чревната микрофлора, страдащи от основното лечение и токсичните ефекти на лекарствата;
• Витаминно-минерални комплекси - укрепител;
• Имуномодулатори - възстановяване на имунитета, отслабен от патологията;
• Други средства, предписани от лекар.

Физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• Ултразвук и UHF;
• IR облъчване и био-галванизация;
• Вакуумно дрениране и хипербарна оксигенация;
• Перинеурална симпатична блокада;
• Алтернативни и допълнителни методи, предписани от Вашия лекар или специализирана комисия.

Хирургията се предписва, като правило, при наличие на сериозни усложнения, които не могат да бъдат елиминирани чрез методи на консервативно лечение и физиотерапия.

В представеното видео можете да разберете не само за лечението на хипотермия, но и за превантивни мерки.

Показания за операция могат да бъдат бъбречна или чернодробна недостатъчност, токсемия, развиващи сепсис на кръвта, увеличаване на гангренозните процеси в локализации на високи степени на измръзване и други последствия, които изискват незабавно действие за спасяване на живота на жертвата.

Списъкът на оперативните действия в тези ситуации е доста широк и варира от класическа фасциотомия и ампутация до некротомия и трансплантация.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Първа помощ за хипотермия

Хипотермията може да бъде локална, например само на крайниците или лицето, тя се нарича измръзнало или обичайно, т.е. на целия организъм, замръзва. Малките деца и възрастните хора са по-склонни към хипотермия. Когато хипотермията е изключително важна своевременна първа помощ.

Какво е хипотермия

Експертите идентифицират три етапа на обща хипотермия, в зависимост от тежестта на замръзване и интензивността на понижението на телесната температура. Спецификата на първата помощ по време на преохлаждане зависи от тях.

Признаци на хипотермия

• втрисане;
• устни синкав цвят;
• кожата е студена, бледа;
• задух;
• жертвата е възбудена, неспокойна.

Ако на този етап ефектът на охлаждащия фактор не бъде спрян и човекът не се затопли, то вълнението ще бъде заменено от апатия, слабост и сънливост, след което жертвата може да изгуби съзнание, спиране на сърцето и дишане.

Първа помощ за хипотермия

1. Жертвата трябва да бъде приведена в топла стая възможно най-бързо. Ако това не е възможно, е необходимо да се затопли на място - да го увие с одеяла, спални чували и т.н., възможно най-близо от вятъра.
2. Ако жертвата е била доведена в стая с нормална температура, тогава е необходимо да свали студените си, мокри дрехи, да ги смени да изсъхнат, да се покрие с одеяло и да се увери, че човекът с преохлаждане има почивка.
3. Ако има спиране на сърцето или дихателната система, проведете затворен (непряк) масаж на сърцето и изкуствено дишане.
4. Ако жертвата е в съзнание, му дайте достатъчно топла течност: чай, компот, желе и др. С малка степен на хипотермия може да се предложи топла храна.
5. В случай на тежка локална и обща хипотермия, както и в случай на страдание на дете, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.
6. Когато местните измръзвания трябва да затоплят засегнатите места, често това са крайниците, правят налагането на топлоизолационни превръзки (марля, вълна) само в зоните на измръзване. Както при общото замразяване, трябва да дадете на жертвата много топло питие.

Хипотермия: какво не можете да направите

При предоставяне на първа помощ за хипотермия не може:

• дайте на засегнатото лице кафе или напитки, съдържащи алкохол - алкохол, предизвикват субективно усещане за топлина и всъщност разширяват кръвоносните съдове и увеличават преноса на топлина, което може само да влоши състоянието на човека по време на преохлаждане;
• поставете преохладения човек в гореща вода (в баня или под душ), покрийте ги с бутилки с гореща вода, опитайте се да ги затоплите интензивно с други средства - това може да причини вътрешно кървене, смърт на външните тъкани на тялото, нарушаване на сърдечно-съдовата система;
• в случай на локално измръзване, не е необходимо да се втриват засегнатите места със сняг или върху тях да се нанасят мазила или мазнини - това понякога води до по-дълбоко увреждане на кожата.

Как да се предотврати хипотермия

Хипотермията при хората най-вероятно се появява при умора, гладуване, приемане на алкохолни напитки, облечени дрехи или дрехи, които не съответстват на сезона.

За да се предотврати развитието на хипотермия, да се облича в студено време, трябва да се адекватно температура, по-добре е да многослойни, не пийте алкохол на улицата. Също така ще помогне за провеждане на процедури за закаляване, за да се увеличи общата устойчивост на тялото.

Първа помощ за хипотермия

Ниските температури могат да имат общо (хипотермия) и локални ефекти (измръзване) върху човешкото тяло. Хипотермията е състояние, което се развива под въздействието на продължително излагане на ниски температури и се проявява в нарушение на вътрешните механизми на терморегулация,

в резултат на това телесната температура пада до 35 ° C и по-ниска. При тежка хипотермия се увеличават функционални нарушения, които се характеризират с рязко потискане на всички жизнени функции, до пълното им изчезване.

Фактори, допринасящи за хипотермия

Курсът и резултатът от хипотермията зависят от условията на околната среда и общото състояние на жертвата. Охлаждащата способност на околната среда е по-висока, колкото по-ниска е температурата на въздуха и колкото по-висока е влажността и скоростта на вятъра. Високата влажност и силен вятър могат да доведат до хипотермия, дори при +8.. + 10 ° C.

Важен фактор е и времето на излагане на ниска температура на човешкото тяло. Смъртното охлаждане при температура от 0 ° С на повърхността на тялото на жертвата най-често се появява след 10-12 часа. Във вода охлаждането се осъществява много по-рано поради факта, че неговата топлинна мощност е 4 пъти, а нейната топлопроводимост е 25 пъти по-висока от тази на въздуха. Поради тази причина хипотермията най-бързо се появява, когато в студена вода. В ледената вода човек може да умре за 5-10 минути.

Консумацията на алкохол и умората значително отслабват устойчивостта на организма към излагане на студ. Тези статистически данни показват, че мнозинството от починалите от замръзване са били в нетрезво състояние.

Фази на общото охлаждане (замразяване)

Първата фаза на замразяване. Мобилизиране на всички физиологични механизми, насочени към поддържане на постоянството на телесната температура, което в условията на ниска температура на околната среда се постига чрез стимулиране на производството на топлина и намаляване на преноса на топлина.

На този етап се наблюдава инхибиране на мозъчната кора и едновременно патологично възбуждане на субкортикалните центрове на мозъка. Клинично тези промени се проявяват в объркване, делириум, припадъци. Симпато-надбъбречната система активно участва в реакцията към студено раздразнение. Повишава се съдържанието на катехоламини в кръвта, нараства сърдечната мощност и се развива генерализираният периферен вазоспазъм (стесняване на артериалните съдове).

Поддържането на хомеостаза в критична ситуация изисква повишено енергийно снабдяване. Повишените нужди на тялото са обхванати от мобилизирането на гликоген в черния дроб, което води до увеличаване на кръвната захар - основният източник на енергия. Всички тези промени са насочени към увеличаване на производството на топлинна енергия и намаляване на преноса на топлина и са компенсаторни по своя характер.

Продължителното излагане на студени фактори изчерпва енергията, води до тъканна хипоксия, увеличаване на метаболитната ацидоза. Патологичните промени в организма още повече възпрепятстват терморегулаторната функция на централната нервна система. И накрая, настъпва момент, в който се губи способността за поддържане на телесната температура на постоянно ниво.

Идва втора фаза на замразяване. Характеризира се с прогресивно намаляване на телесната температура и изчезване на жизнените функции. С намаляването на телесната температура възниква “биологична нула” на жизнената активност, т.е. тъканна температура, при която специфичната му активност се прекратява обратимо. Стойността на "биологичната нула" не е еднаква за различните тъкани и органи. При една и съща ниска температура някои функции на органите могат да бъдат потиснати, докато други се извършват при нормално или повишено ниво. Това създава условия за поява на патологични ритми на дишане, нарушения на сърдечния ритъм, дискоординация на други жизнени функции на организма.

Дихателният арест при замръзване се появява, когато телесната температура падне до + 15.. + 20 ° C. След преустановяване на дишането, сърдечната дейност продължава да се поддържа в продължение на няколко минути. Продължителният процес на смърт и липсата на необратими промени в тъканите по време на кратко охлаждане са отличителните белези на смъртта при общо охлаждане. Те допринасят за успешното реализиране на навременно започната реанимация.

Клиничните прояви на общото охлаждане се определят от патологични промени, настъпващи в организма по време на хипотермия.

От преохлаждане

I степен (адинамична). Умерена хипотермия: телесната температура е 35-33 ° C, жертвата е инхибирана, често еуфорична, с намалена критика при оценяване на състоянието му. Трудна реч, пеене, нестабилни движения, изразени мускулни тремори. Способността да се движи самостоятелно се запазва. Бледа кожа. Повишено кръвно налягане, има тенденция към брадикардия. Честотата и дълбочината на дишането не се променят.

II степен (глупости). Значителна хипотермия: телесната температура е 32-29 ° С. Жертвата е рязко забавена, възможна загуба на съзнание. Зъбните рефлекси са запазени, мускулите са твърди, независими движения са невъзможни. Жертвата е в характерната поза на "гърчещ се човек" (фетална позиция). Кожата е бледа, с мраморен модел. Кръвното налягане може да е нормално или повишено, но хипотонията е по-честа. Пулсът до 40 удара в минута. Дишането е рядко и повърхностно.

I II степен (конвулсивно). Ограничаваща хипотермия: t телесна температура под 29 ° C. С тази степен на охлаждане съзнанието на жертвата винаги се губи. Учениците са стеснени, реакцията им към светлината е слаба или липсва. Рефлексите от горните дихателни пътища са депресирани. Възможни гърчове, триизмични дъвчещи мускули. Бледа кожа. Кръвното налягане не е определено. Пулсът може да се определи само на главните съдове. Звуците на сърцето са глухи. Дишането е много рядко, повърхностни, патологични респираторни ритми от типа Cheyne-Stokes. С по-нататъшно охлаждане настъпва пълно спиране на дишането и спиране на сърдечната дейност. Въпреки тежестта на състоянието на жертвите, навременното начало на реанимацията може да ги върне към живот.

Първа помощ за хипотермия

Всички жертви, независимо от степента на хипотермия, показаха хоспитализация в болницата.

Най-важната задача при предоставянето на първа помощ по време на хипотермия е затопляне. Пълното и бързо затопляне, когато жертвата е намерена на улицата, често е трудно да се направи. Следователно, на първо място, е необходимо да се предотврати по-нататъшно охлаждане. За да направите това, неговият човек веднага се въвеждат в колата или затворено пространство, премахване на мокри дрехи, увийте топло одеяло, можете леко разтриване на тялото с мека топла кърпа или ръкавица, шапка.

В никакъв случай не трябва да оставя жертвата на улицата и да се търка със сняг!

Строго е забранено незабавно да се вземе гореща вана при доставката на жертвата вкъщи. Температурата на водата се повишава постепенно, започвайки от 18 ° С. След баня или веднага след пристигането си у дома, можете да разтриете тялото с водка и веднага да я покриете с топло одеяло. Носете ръкавици с ръкавици, поставете краката си в екзалтирано положение и носете вълнени чорапи. С адинамичната степен на замръзване, жертвата трябва да бъде пълна с горещ сладък чай. Не трябва да давате алкохол, който допринася за засилване на инхибирането на централната нервна система.

В случай на замръзване при замръзване се провежда инфузионна терапия, насочена към попълване на енергийните ресурси на организма, премахване на метаболитната ацидоза и подобряване на микроциркулацията. Разтвор на Ringer, натриев хлорид 0,9%, 10% разтвор на глюкоза с инсулин и 0,25% разтвор на новокаин (смес на глюкоза-новокаин), 20 ml-40% разтвор на глюкоза, 1% разтвор на натриев бикарбонат (корекция) ацидоза след вземане на кръвен тест за KHS). Препоръчително е да се въведат разтвори, нагрети до телесна температура (+ 37-38 ° C). За да се намали съдовия спазъм и да се подобри микроциркулацията, използвайте не-силоз 2 ml (или 2 таблетки вътре) или папаверин 2 ml-2% разтвор (или 1 таблетка вътре). Антихистамини: tavegil 2 ml или suprastin Атропин се прилага в случай на брадикардия (0,5-1,0 ml 0,1% разтвор).

По време на транспортирането, екипът от линейки на жертвите вдишва кислородно-въздушната смес.

Когато се помага на жертвите с общо охлаждане на конвулсивна степен, пациентът се интубира и прехвърля в вентилатор. Инфузионната терапия включва лекарствата, описани по-горе. Според показанията, олово глюкокортикостероиди (преднизон). При тежка хипотония е показано приложение на вазопресори (допамин 200 mg капково към 250 ml -0,9% NaCl). На фона на инфузията с топли глюкозни разтвори с инсулин - прилагане на витамини С и В, корекция на ацидоза. При липса на признаци на дишане и кръвообращение, целият комплекс от кардиопулмонална реанимация се провежда на фона на затоплянето на жертвата.

С отказ за хоспитализация в деня на хипотермия и приемане на следното (при липса на алергични реакции към тези лекарства): аспирин 0,5 g + аскорбинова киселина (витамин С) 0,5 g (5 хапчета) + супрастин 1 таблица 1 път / ден, папаверин По 1 таблетка 2 пъти дневно.