Парацетамол: инструкции за употреба при възрастни и деца

Парацетамолът е едно от най-често срещаните болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. Той е част от различни аналгетични лекарства и редица лекарства, използвани при настинки.

Ефективно понижава температурата и премахва болката. В допълнение, той се справя добре с главоболие, зъбна болка, менструални болки и симптоми на невралгия. Основното предимство на лекарството е ниската токсичност.

Според СЗО тя се счита за една от най-безопасните и ефективни лекарства и се използва широко за лечение на деца.

Клинико-фармакологична група

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие.

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко струва парацетамолът в аптеките? Средната цена е на ниво от 10 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Получават се следните лекарствени форми на парацетамол:

• Таблетки: бели с кремав нюанс или бяло, плоскоцилиндрично, с риск и скосяване (10 броя в блистерна или безклетъчна опаковка; 2 или 3 опаковки в картонена опаковка);
• Ректални свещички за деца: форма на торпедо, от бяло с жълтеникаво или кремаво до бяло (5 бр. В блистери; 2 опаковки в картонена кутия);
• Сироп (100 ml в бутилки; 1 бутилка в картонена кутия);
• Суспензия за перорално приложение (100 ml в тъмни стъклени бутилки с включена дозираща лъжичка; 1 в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 200 или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: лактоза (млечна захар), стеаринова киселина, картофено нишесте, желатин.

5 мл сироп съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 24 mg;
• Спомагателни компоненти: вода, натриев бензоат, ароматни добавки, рибофлавин, етилов алкохол, пропиленгликол, тризаместен натриев цитрат, лимонена киселина, сорбитол, захар.

5 ml суспензия съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 120 mg;
• Спомагателни компоненти: пречистена вода, портокалов или ягодов аромат, сорбитол (сорбитол), глицерол (глицерин), захароза (захар), пропиленгликол, метил парахидроксибензоат (нипагин), ксантанова гума) натрий).

1 супозитория съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 100 mg;
• Спомагателни компоненти: основа на твърда мазнина.

Фармакологичен ефект

Парацетамол се отнася до лекарства от аналгетичната антипиретична група, т.е. болкоуспокояващи и антипиретици. Освен аналгетичния и антипиретичен ефект, лекарството има и леко противовъзпалително действие.

Механизмът на фармакологичното действие на парацетамол е свързан с неговата способност да забавя синтеза на простагландини и да повлияе на центъра за терморегулация в хипоталамуса. Когато се използва лекарството, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 10–60 минути.

Показания за употреба

Какво помага? Парацетамол се предписва за симптоматично лечение на болковия синдром със слаба или умерена тежест, с различен произход и локализация.

Най-често срещаните индикации за започване на това лекарство са повишената телесна температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други АРВИ.

Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:

• невралгия;
• треска с неуточнен произход;
• ишиас;
• артрит;
• зъбобол;
• главоболие (включително мигрена);
• артралгия (болка в ставите);
• миалгия (мускулни болки);
• алгоменорея (болезнени периоди).

Противопоказания

Противопоказанията включват:

• индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
• "Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
• възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
• стомашно-чревно кървене;
• тежко бъбречно увреждане;
• диагностицирана хиперкалиемия;
• възраст до 6 години за приемане на хапчета;
• състояние след коронарен байпас.

Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:

• хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
• исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
• мозъчно-съдова болест;
• периферни артериални лезии;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При диабет не се препоръчва приемането на парацетамол под формата на сироп.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо, употребата по време на бременност и кърмене (кърмене) трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода или детето.

1. Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.
2. Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Парацетамол се предписват през устата.

1. Възрастни и деца над 15 години, еднократна перорална доза - 500 mg; максимална единична доза - 1000 mg. Максималната дневна доза е 4000 mg.
2. На възраст над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза 2000-4000 mg.
3. На възраст 9-12 години (тегло до 40 kg) доза 500 mg, максималната дневна доза 2000 mg.
4. Деца на възраст от 6 до 9 години (с телесно тегло 22-30 kg: единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 250 mg, максималната дневна доза е 1000-1500 mg.

Препоръчителният интервал между дозите на лекарството е 6-8 часа (най-малко 4 часа).

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка.

Необходимостта от продължаване на лечението с лекарства се решава от лекаря.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозата предизвиква странични ефекти. Предозирането може да причини:

• чернодробна или бъбречна дисфункция;
• обрив, зачервяване, "уртикария". Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
• коремна болка. Стомахът реагира на необичаен прием или предозиране;
• сънлив, искам да спя. Причината за състоянието е ниско налягане;
• рязък спад в нивото на глюкоза, хемоглобин в кръвта.

В случай на нарушение на дозата или неправилно приемане трябва незабавно да се обади линейка.

свръх доза

При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.

Специални инструкции

При продължителна употреба на парацетамол е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст.

Използва се за лечение на синдрома на предменструалното напрежение в комбинация с pamabrom (диуретик, ксантиново производно) и мепирамин (хистамин H1 рецепторен блокер).

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно:

1. активен въглен намалява бионаличността на парацетамол.
2. с urikozuricheskimi средства намалява тяхната ефективност.
3. с диазепам може да намали отделянето на диазепам.
4. с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефективността на парацетамола намалява, което се дължи на повишаване на метаболизма му (глюкуронизация и окислителни процеси) и елиминиране от организма. Описани са случаи на хепатотоксичност с едновременна употреба на парацетамол и фенобарбитал.
5. по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да бъде намалена.
6. с ламотрижин, елиминирането на ламотрижин от организма е умерено повишено.
7. с антикоагуланти е възможно леко или умерено повишаване на протромбиновото време.
8. с антихолинергични средства е възможно намаляване на абсорбцията на парацетамол.
9. с перорални контрацептиви, екскрецията на парацетамол от тялото се ускорява и аналгетичното му действие може да намалее.
10. с метоклопрамид е възможно да се повиши абсорбцията на парацетамол и да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
11. с пробенецид е възможно намаляване на клирънса на парацетамол; с рифампицин, сулфинпиразон - възможно увеличение на клирънса на парацетамол, дължащо се на повишаване на метаболизма му в черния дроб.
12. с индуктори на чернодробни микрозомални ензими, агенти с хепатотоксичен ефект, съществува риск от повишаване на хепатотоксичния ефект на парацетамол.
13. с етинил естрадиол увеличава абсорбцията на парацетамол от червата.

1. Описани са случаи на прояви на токсично действие на парацетамол при едновременна употреба с изониазид.
2. Има съобщения за възможността за повишаване на миелодепресивния ефект на зидовудин с едновременна употреба с парацетамол. Описан е случай на тежко токсично увреждане на черния дроб.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, които използват лекарството Paracetamol:

1. Игор. Винаги съм с Парацетамол, често съм на път, работата е свързана с пътуване и това лекарство винаги е на разположение в комплекта за първа помощ. Той ме спасяваше много пъти. Приемам го за главоболие и зъбобол, за настинки. Добре бие температурата, бързо подобрява здравето и, за разлика от аспирина, няма вредно въздействие върху стомаха. Той е доста евтин и се продава във всяка аптека.
2. Маргарита. Знам за проблемната кожа от първа ръка. Аз лекувам акне с говорител, който правя на базата на парацетамол и борна киселина. В комбинация, тези лекарства напълно облекчават възпалението, премахват зачервяването и изсушават обрива. Чух, че много добри таблетки премахват зъбобол и коремни спазми по време на менструация.
3. Саша. Парацетамол таблетка и не се нуждаят от допълнителни лекарства за температура, и всички тези прахове, които той влиза, са просто глупости, разредени с всяка допълнителна химия да се продават по-скъпо. Всички тези Nurofena, Theraflu и други. Пийте чист парацетамол и ще има щастие и здраве.

аналози

Парацетамолът има много аналози, съдържащи същата активна съставка. Те се произвеждат от различни фармацевтични компании под различни търговски марки. Ето само някои от аналозите на Парацетамол:

• Atsetofen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biotsetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Панадол Джуниър
• Pirinazin
• Tempramol
• Febridol
• Hemtsetafen
• Tselifen
• Efferalgan

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен (Nurofen) има по-широк спектър на действие и по-благоприятно, в сравнение с Парацетамол, влияе на температурната крива. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), освен това лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно провокира алергични реакции. Ибупрофенът по-добре от неговия аналог премахва критично високата температура. Отново (за контрол на хипертермията) се използва много по-рядко от парацетамол.

Силата на антипиретичното действие е сравнима, обаче, ибупрофен, в допълнение към аналгетичните и антипиретичните ефекти, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа предимно в централната нервна система и ибупрофенът инхибира синтеза на Pg, не толкова в централната нервна система, колкото при възпалените периферни тъкани. Тоест, в случай на тежко периферно възпаление, изборът трябва да се направи в полза на Нурофен и други лекарства, базирани на ибупрофен.

Отговаряйки на въпроса „Какво да изберем, парацетамол или нурофен?”, Лекарите препоръчват лечението на малки деца с монотерапия с ибупрофен. Ако е необходимо, спешно намаляване на температурата, можете да използвате някоя от лекарствата. Последващото лечение трябва да се съгласува с лекаря. Трябва да сте наясно, че супозитории с ибупрофен са противопоказани при деца с тегло до 6 kg и суспензия при деца до 3 месеца.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството във всяка лекарствена форма се освобождава без рецепта. Срокът на годност на парацетамола е:

• Супозитории - 2 години при температури до 15 ° C;
• Таблетки - 3 години при температури до 25 ° C;
• Сироп, перорален разтвор и суспензия - 2 години при температури до 25 ° С.

Антипиретици (парацетамол, аспирин, аналгин, нурофен, терафлу) и други симптоматични средства за грип и простуда. Форми на освобождаване (прахове, таблетки, свещи) за възрастни и деца. Прегледи, описания и сравнителен анализ

Понастоящем антипиретичните лекарства са богато представени на пазара. Рекламата ни обещава чудотворно изцеление от грип и други настинки, само че трябва да изпиете хапче или да разтворите красива торба с прах във вода и ще получите здраве и жизненост. Нека да видим дали това е вярно и какво стои зад симптоматичните лекарства за грип и студ.

Първо, ние веднага очертаваме температурната рамка, при която е необходимо прилагането на антипиретични лекарства:

1. За възрастен, който е хванал настинка или грип - това е 38.5 градуса по Целзий и по-високо
   
2. За дете, бременни жени или тези, които не понасят високи температури, този бар може да падне до 38 градуса и над тази стойност.
   

Сега имаме някои рамки, от които можем да градим. Когато температурата е по-ниска от посочената, може да се чувствате зле, страданието изглежда скандално, но мислете, наистина ли е толкова лошо? Може да е по-добре да се откъснете от монитора и просто да легнете, което вече ще подобри общото благосъстояние по време на заболяването.

Всъщност, за да се намали температурата при децата (и при възрастните), можете да използвате няколко прости техники, които наричам физически методи за намаляване на температурата. Те не предполагат употребата на наркотици или друга химия - чиста физика, когато нагрятото тяло, когато се овлажнява добре, започва да отделя топлина на външната среда.

Така че, първото е избърсване на тялото на пациента с вода (не студено или ледено, но просто готино), можете предварително да разредите водата наполовина с водка или да добавите обичайния 6% оцет пропорционално на супена лъжица оцет на литър вода. С помощта на гъба можете да изтриете телесната температура на дете или възрастен с тези разтвори. Уверявам ви, че ефектът ще бъде поразителен - минус 0.5-1 градуса на термометъра ще бъдат записани веднага. Въпреки, че няма да е твърде дълъг, но който пречи да повтори процедурата след известно време.

На второ място, мозъците при температура на такова чувство просто се вари. Тук е възможно да се прибегне до охлаждане, което ще понижи температурата и ще даде изход на болната глава. На челото можете да сложите кърпа, потопена в хладка вода или салфетка. Оцет или водка може да не се добавят и да се държат на главата за дълго време, периодично овлажняване.

Горепосочените процедури не трябва да се извършват в проект. По-добре е да затворите балкона или прозореца за известно време, тихо да избършете пациента, изчакайте, докато изсъхне малко и поставете на излъчване, след като преди това е покрило добро одеяло или отидете с пациента в друга стая.

Трето - нито обличайте топло, нито покривайте пациента с пухени утешители или одеяла. Напротив, дрехите трябва да са леки, лесно поглъщащи пот, направени от естествени материали, трябва да седят свободно. Покритието трябва да бъде и стандартно тънко. Нека нормалният топлообмен се случи с околната среда, не “готви” болния под слой от одеяла и пера.

От същата опера, четвъртата аксиома - при висока температура не трябва да давате на човек малини (те обикновено дават чай с малиново сладко или отвара от него), тялото се затопля още повече, когато се консумира горещо, а температурата може само да се влоши. Също така, не извивайте краката си в горчица (крака за горчица), което също затопля вече нагрятото тяло.

Като практикуващ, аз защитавам само за тези методи за намаляване на температурата, те са много ефективни и помагат за нулиране само на излишната температура. В крайна сметка, при висока температура в човешкото тяло се задейства цяла каскада от клетъчни реакции, която на изхода води до образуването на човешки интерферон, много ценен защитник, който помага да се унищожат вирусите. Това не е някакъв вид изкуствен наркотик, за който се твърди, че съдържа интерферон, а неговият истински и следователно особено ценен. За това можете да издържите симптомите, задължително придружаващи настинка или грип.

Но има моменти, когато температурната реакция става патологична, а индивидуалната непоносимост изисква намеса на трета страна и приемане на антипиретични лекарства. По-долу и ще бъдат обсъдени най-популярните от тях.

Парацетамол. Това лекарство има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие. Действа индиректно чрез центровете на терморегулацията и болката. Според моя опит, много ефективен наркотик, не съдържа допълнителни химически багрила и консерванти, отколкото прахът на марката, греша на температурата, където парацетамолът е основният компонент - това са Panadol, и Tylenol, и Efferalgan. В този случай, плащате за допълнителни компоненти в състава на лекарството, които изобщо не са необходими, активното вещество все още е парацетамол.

По-добре е да се използва тази в таблетки (за деца е за предпочитане пред свещи) в дозировка - за възрастни и деца над 12 години - 500 mg веднъж, дневна доза до 4 грама и токсични нарушения в черния дроб могат да се развият, всяко лекарство трябва да се приема по препоръка и под наблюдението на лекар. Деца на възраст 6-12 години се предписват в доза от 250-500 mg, 1-5 години 120-250 mg, от 3 месеца. до 1 година - 60-120 mg до 4 пъти на ден.

Противопоказания:

• тежки чернодробни и бъбречни проблеми
  
• хроничен алкохолизъм
  
• свръхчувствителност към парацетамол
  

Сега помислете за производни на парацетамол.

Ibuklin. Комбинираният препарат, съдържащ ибупрофен + парацетамол. Поради добрата поносимост на повечето пациенти и приличен терапевтичен ефект по отношение на понижаване на температурата и изчистване на температурата, аз препоръчвам това лекарство на самите пациенти. Предлага се в таблетки.

Използва се в дозировка при възрастни 1 таблетка 3 пъти дневно.

Тя не може да се използва за язви и гастрит стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене, чернодробни и бъбречни заболявания, хроничен алкохолизъм.

Panadol. Преди това много популярно лекарство, което дава добри продажби днес. Той е конвенционален парацетамол в обвити таблетки. Майките обичат Панадол за деца, която има удобни форми на освобождаване под формата на суспензия за орално приложение. Въпреки че, ако това е един и същ парацетамол, тогава защо плащате повече?

Coldrex. Намерени са две форми на освобождаване: Coldrex таблетки и Codrex HotRem - прах за приготвяне на разтвор.

Таблетките съдържат следните вещества:

• парацетамол 500 mg
  
• кофеин 25 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 5 mg
  
• терпинхидрат 20 mg
  
• аскорбинова киселина 30 mg
  

Прахът включва:

• парацетамол 750 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• аскорбинова киселина 60 mg
  

Това са основните лекарствени вещества в състава, като освен това има различни подсладители, сгъстители, багрила и други химикали, които нямат нищо общо с лечението.

Лекарството се използва за намаляване на температурата, намаляване на болката, както и за облекчаване на назалната конгестия. Химичните съединения в състава му позволяват това.

Разрешени за деца на възраст от 12 години не повече от 3 саше на ден. Не трябва да се използва при възрастни и деца над 5 дни.

Той има голям брой противопоказания за получаване на:

• нарушена чернодробна и бъбречна функция
  
• тиреотоксикоза
  
• захарен диабет
  
• сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, тахиаритмии)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъла
  
• хроничен алкохолизъм
  
• хипертрофия на простатата
  
• деца под 12 години
  

Трябва да се внимава по време на бременност и кърмене. По-добре е да се консултирате с лекар.

Koldakt. Капсули с удължено освобождаване. Отнася се до симптоматични лекарства за лечение на настинки, грип и ARVI. Елиминира болката, треската и ринореята.

Използва се в доза при възрастни и деца над 12-годишна възраст - по 1 капсула на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни.

Съставки:

• парацетамол 200 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 25 mg
  
• хлорфенамин (хлорфенирамин) малеат 8 mg
  

Има и много противопоказания:

• изразена атеросклероза на коронарните артерии
  
• артериална хипертония
  
• нарушена чернодробна и бъбречна функция
  
• захарен диабет
  
• тиреотоксикоза
  
• глаукома със затваряне на ъгъла
  
• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, пикочния мехур
  
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника
  
• болести на панкреаса
  
• затруднено уриниране с аденом на простатата
  
• заболявания на кръвната система
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 12 години
  

Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

Theraflu. Често се бърка с Tamiflu, но това са напълно различни лекарства. Използва се като симптоматично лекарство при настинки. Помага в борбата с висока температура, втрисане, главоболие и мускулни болки, кашлица, кихане, хрема.

Съставки:

• парацетамол 325 mg
  
• Фенирамин малеат 20 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• аскорбинова киселина 50 mg
  
• и помощни вещества, подсладители, багрила и др.
  

Предлага се под формата на прах за разтваряне във вода. Необходимо е съдържанието на опаковката да се разтвори в чаша гореща топла вода и да се пие горещо. Ако е необходимо, можете да го приемате на всеки 4 часа, но не повече от 3 дози на ден.

Противопоказания на лекарството Theraflu са съставени от добавка на противопоказания за активните съставки на това лекарство и включват:

• нарушена чернодробна и бъбречна функция
  
• тиреотоксикоза
  
• захарен диабет
  
• сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, тахиаритмии)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъла
  
• хипертрофия на простатата
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 12 години
  
• бременност и кърмене
  

Rinza и Rinzasip. Различия на двете лекарства под формата на освобождаване и в по-малка степен в състава на активните вещества.

Rinza - това са хапчета за перорално приложение, премахват симптомите на настинка или грип (треска, болка, ринорея), които включват:

• парацетамол 500 mg
  
• кофеин 30 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• хлорфенамин малеат 2 mg
  
• помощни средства за тегло
  

Дозировка - по 1 таблетка 3-4 пъти дневно. Максималната доза - 4 таблетки. Курсът на лечение не е повече от 5 дни.

Rinzasip е прах за приготвяне на разтвора и последващото му поглъщане, както и елиминира симптомите на студ (треска, болка, ринорея), включва:

• парацетамол 750 mg
  
• кофеин 30 mg
  
• Фенирамин малеат 20 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• подсладители, багрила и други помощни вещества
  

Дозировка - за възрастни и деца над 15 години, 1 саше 3-4 пъти дневно, но не повече от 4 сашета на ден. Курсът на лечение, както при таблетките, не е повече от 5 дни.

Както всяко лекарство, Rinza и Rinzasip имат в своята пасивност голям брой различни противопоказания, които се получават чрез обобщаване на противопоказанията за всяко химично вещество, което се състои от:

• нарушена чернодробна и бъбречна функция
  
• тиреотоксикоза
  
• захарен диабет
  
• сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, тахиаритмии)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъла
  
• хипертрофия на простатата
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 15 години
  
• бременност и кърмене
  

Аспирин. Ацетилсалициловата киселина или аспиринът принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства. Той има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, както и инхибира тромбоцитната агрегация, т.е. намалява кръвосъсирването.

НЕ го приемайте като симптоматично средство за грип. Поради повишената пропускливост на съдовата стена при това заболяване, заедно с приемането на аспирин, може да предизвика кръвоизлив. На възрастните и децата не се разрешава да приемат аспирин с грип. При деца, освен това, прилагането на салицилати може да доведе до синдром на Ray, опасно усложнение, придружено от енцефалопатия и мастна инфилтрация на черния дроб.

Противопоказания за приемане на аспирин са:

• ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (язва, гастрит, ерозия на стомаха и червата)
  
• хемофилия
  
• хеморагична диатеза
  
• дисекция на аортна аневризма
  
• портална хипертония
  
• дефицит на витамин К
  
• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност
  
• I и III триместри на бременността
  
• период на лактация
  
• свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други салицилати
  

Дозировката е индивидуална. За възрастни единична доза варира от 40 mg до 1 g, дневно - от 150 mg до 8 g; честота на употреба - 2-6 пъти на ден.

Нурофен. Основната активна съставка на Nurofen таблетки за перорално приложение е ибупрофен 200 mg и помощни вещества за тегло. Ефервесцентни таблетки също са на разположение за разтваряне във вода.

Той е нестероидно противовъзпалително средство. Има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

За възрастни и деца над 12-годишна възраст се използва в доза от 200 mg 3-4 пъти дневно, максималната начална доза е до 400 mg 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 1200 mg.
Деца от 6 до 12 години - 200 мг 4 пъти дневно. Теглото на детето трябва да бъде повече от 20 кг, за да се позволи употребата на лекарството Nurofen.

Противопоказания:

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, включително язвена болест и язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон
  
• тежка сърдечна недостатъчност
  
• тежка артериална хипертония
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• хемофилия, хипокоагулационно състояние
  
• левкопения
  
• хеморагична диатеза
  
• тежки чернодробни и / или бъбречни проблеми
  
• загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат
  
• III триместър на бременността, кърмене
  
• период на кърмене (кърмене)
  
• деца до 6 години
  
• Свръхчувствителност към ибупрофен или към компонентите на лекарството.
  

Аналгин. Активна съставка Метамизол натрий е производно на пиразолон. Има антипиретично, аналгетично и слабо противовъзпалително средство. Използва се за болки с различен произход, както и за треска, причинена от инфекциозни и възпалителни заболявания.

Може да се намери под имената: Baralgin и Trialgin. Основната активна съставка в тези таблетки е същият метамизол натрий.

Режим на дозиране. Вътре или ректално, на възрастни се предписват 250-500 мг 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 1 г, дневно - 3 гр. Единични дози за деца на възраст 2-3 години са 50-100 мг; 4-5 години - 100-200 mg; 6-7 години - 200 mg; 8-14 години - 250-300 mg; множествеността на приемане - 2-3 пъти на ден.
V / m или / при бавни възрастни - 250-500 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 1 г, дневно - 2 гр. При деца парентералното приложение е в доза 50-100 мг на 10 кг телесно тегло.

Противопоказания:

• бъбречна и чернодробна дисфункция
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• кръвни заболявания
  
• свръхчувствителност към пиразолонови производни
  

В моята практика не го използвам по никакъв начин, тъй като производството на дипирон, който съществува сега на планетата (главно в Индия), е фокусиран върху нашия пазар. В някои страни в Европа, САЩ, Япония и Австралия това лекарство не се използва или забранява поради развитието на огромен усложнение - агранулоцитоза (кръвна болест, съпътстваща намаляване на нивото на неутрофилите), която може да бъде фатална. Затова забравете за обичайното хапче на аналгин, има широк списък с по-малко вредни лекарства и достъпни за обществеността.

Безсмисленото използване на пакетирани и вкусни симптоматични средства при настинки и грип вече води до негативни последици, включително внезапно кървене, отравяне и всичко друго, защото хората забравят, че зад красива чанта има лекарство, което също може да бъде предозирано. Например горните комбинирани лекарства имат максимална дневна доза - обикновено 3-4 сашета на ден. Не 10 торбички, както обичат безгрижните другари да вложат в себе си и своите близки, малко температура ще се повиши - веднага се доближават до чантата. А къде е борбата на тялото с болестта? Разливат, след това пишат е отишло и някои ужасно усложнение може да стане приложен. И когато поради възникналите усложнения „личните документи” на линейката дори стигнат до призива, те дори не могат да свързват тези прояви с вземането на чудодейни температурни сашети, което значително влошава положението на болния.

Струва си да се припомни, че докато приемате многокомпонентно лекарство, други лекарства, които съдържат същите активни съставки, не могат да се приемат паралелно. Например, не можете да вземете заедно чист парацетамол и многокомпонентни препарати, съдържащи парацетамол в неговия състав.

Моето мнение като лекар е следното: по-добре е да се използват монокомпонентни (една активна съставка) лекарства. Тогава винаги, в случай на развитие на патологични реакции, може да се разбере коя медицина предизвиква тази реакция и да се справя адекватно с възникналото усложнение. Също така, в случай на приемане на едно лекарство, тялото ще се нуждае от много по-малко енергия за разделянето и усвояването му, отколкото за симптоматични прахове и хапчета, претоварени с консерванти, багрила и други безполезни вещества. Енергията е полезна за него в борбата срещу грипа и простудата. Особено не трябва да използвате многокомпонентни антипиретици и симптоматични лекарства в терапията при деца, за тяхното тяло, те могат да бъдат особено вредни.

"Парацетамол": инструкции за употреба на таблетки за деца от 1 година с изчисляване на дозата

Парацетамол се дава на дете при висока температура, главоболие и зъбобол. Счита се за безопасно лекарство, тъй като дори при трикратно предозиране не причинява усложнения. Въпреки това, както при всяко лекарство, Парацетамол има свои специфики и трябва да се лекува с повишено внимание. Преди лечението е необходимо внимателно да се проучат инструкциите за употреба на парацетамол, като се обърне особено внимание на изчисляването на дозата на таблетките за деца на възраст 1 година и повече.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Парацетамол за деца е антипиретик и аналгетик, с лек противовъзпалителен ефект. Неговата ефективност е особено висока при вирусни инфекциозни заболявания - при бактериални заболявания тя малко помага.

Терапевтичният ефект на лекарството се основава на инхибирането на производството на химични съединения, които са отговорни за развитието на възпалителни процеси, стимулират треска и поява на болка. Анестетичен и противовъзпалителен ефект се постига благодарение на ефекта на лекарството върху клетките на централната нервна система.

Предимството на лекарството спрямо други противовъзпалителни средства е, че то не оказва особено дразнещо действие върху стомашната лигавица. Парацетамолът бързо навлиза в кръвния поток, където най-голямата му концентрация се достига в периода от 30 минути до час и половина - в зависимост от формата на лекарството. Инструментът се елиминира от тялото с урина след преработка в черния дроб за 4 часа.

Активното вещество на лекарството е същото име, също така е известно като пара-ацетаминофенол. За деца парацетамолът се произвежда в различни форми:

• Свещи - съдържат компоненти, които са най-безопасни за детето. Ректално инжектираното лекарство се абсорбира в кръвта по-бавно, отколкото при поглъщане (час и половина), поради което ефектът идва по-късно, но е по-траен. Лекарите могат да предписват свещички за лечение на едногодишно дете и дори на бебе от 3 месеца.
• Суспензия - сред ексципиентите - глицерол, сорбитол, аромати и захароза. Може да се използва от 1 месец (само по указание на педиатър).

• Сироп - съдържа етанол (96%), помощни вещества, аромати, оцветители. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след половин час след поглъщане. Инструментът се препоръчва за възраст от 6 месеца до 12 години.
• Таблетки или капсули - произведени в дозировка от 200, 500 mg. Децата могат да се дават от 3 години (при спазване на дозата).
• Tablet-pop за приготвяне на разтвор.

Напоследък, парацетамол, произведен под формата на сладки сиропи, суспензии, е получил особена популярност. Приемайки тези лекарства, заедно с активните терапевтични компоненти, бебето получава огромно количество аромати, подсладители, аромати. Те могат да предизвикат алергични реакции, докато алергията към самия парацетамол е много рядка. Това означава, че идеалният вариант за малки деца - свещи.

Показания за приемане на таблетки Парацетамол (200 и 500 mg)

Парацетамолът е ефективен при:

• повишена температура, провокирана от настинка, грип, скарлатина, морбили, ваксинация и др.;
• главоболие, включително пренапрежение;
• зъбобол (кариес, никнене на зъби и т (препоръчваме да се прочете: кои от лекарствата могат да се дават на дете с зъбобол?).);
• прояви на болка, които не са свързани с възпаление;
• облекчаване на такива прояви на студ или грип, като треска, болки;
• възпаление на средното ухо (отит) като комплексна терапия.

Парацетамол се използва като антипиретик и аналгетик.

Кога лекарството е противопоказано?

Както при всяко друго лекарство, Парацетамол има противопоказания. Те включват:

• алергични към компонентите на лекарството;
• сериозни проблеми с бъбреците и черния дроб, участващи в обработката и отстраняването на лекарства от организма в състава на урината;
• вродена хипербилирубинемия или синдром на Гилбърт - повишено ниво на билирубин в кръвта (продукт на разрушаване на еритроцитите);
• някои видове тежки инфекции (напр. сепсис);
• левкопения (нисък брой на белите кръвни клетки);
• кръвни заболявания;
• дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• тежка анемия;
• приемане на определени лекарства (антиконвулсанти, барбитурати, рифампицин и др.);
• възпаление на лигавицата на ректума (за употреба на свещи).

Инструкции за употреба таблетки

Д-р Комаровски нарича този лекарствен продукт някакъв маркер: ако температурата е намаляла след приемането му, вероятно е заболяването да не е опасно - това е често срещан АРВИ. Ако ефектът на лекарството отсъства - проблемът е сериозен, спешна нужда да се обадя на специалист.

Дозировка за деца от различна възраст

Таблетките парацетамол са разрешени за деца на възраст над три години. Максималната дневна доза при възрастни е 60 mg / kg. В каква доза Парацетамол се дава на деца:

• нормата е от 3 до 6 години - 100-200 mg наведнъж;
• от 6 до 12 години - 1-2 маси. (200-400 mg);
• юноши и възрастни - 500 mg.

Преди да дадете на детето си хапче, трябва да прочетете инструкциите и да разберете колко съдържа парацетамол. Ако лекарят предписа доза от 100 mg, капсулата от 200 mg трябва да се раздели на 2 части, таблетка, съдържаща 500 mg, разделена на 5 части. Малко предозиране на опасност не носи.

Колко пъти на ден мога да взема лекарството?

Според инструкциите, децата трябва да пият парацетамол на всеки 4 часа. Не се препоръчва по-често прилагане, тъй като няма да има по-добър ефект от увеличаване на мощността на дозата. Парацетамол се абсорбира в кръвта 30 минути след като влезе в стомаха и започва да действа активно (препоръчваме ви да прочетете: Парацетамолът не е противопоказан на кърмещата майка?). Максималната концентрация и положителен ефект се постигат след 2 часа - температурата започва да намалява.

Веднага след като парацетамолът влезе в кръвта на детето, бъбреците и черният дроб започват да се обработват и изваждат от тялото. След 4 часа 50% от веществото напуска организма, което води до намаляване на ефекта на лекарството. Напълно лекарството се изтегля след 8 часа. Когато се възстановите, необходимостта от чести лекарства изчезва, така че интервалът може да бъде увеличен до 5-6 часа.

Продължителност на лечението

Колко дълго ще продължи лечението с парацетамол, трябва да каже лекарят. При високи температури агентът може да се приема не повече от 3-5 дни. Струва ли си да продължи да използва лекарството и каква доза се поставя на ден, определена от лекаря. Нерационалното използване на лекарството може да причини некроза на чернодробни клетки, бъбреци и други проблеми.

Продължителната употреба на парацетамол за главоболие и болка в зъбите е неподходяща, защото може да облекчи симптомите, но не и лекува основното заболяване. Болните зъби трябва да се лекуват възможно най-скоро, тъй като те не само нараняват бебето, но и имат отрицателен ефект върху растежа на постоянните зъби. Необосновано главоболие трябва да бъде предупредително, защото може да говори за сериозни заболявания и да бъде причина за по-нататъшна диагноза.

Странични ефекти

Употребата на парацетамол рядко причинява странични ефекти. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключи тяхното отсъствие след употреба на лекарството.

В някои случаи лекарството може да причини разстройство на стомашно-чревния тракт

Те могат да се проявят:

• гадене, диария, повръщане, стомашни болки, замаяност;
• намаляване на кръвните нива на левкоцити, еритроцити, тромбоцити (изключително рядко);
• чернодробни патологии;
• алергии;
• бронхоспазъм.

свръх доза

Детето не трябва да приема повече от 60 mg активно вещество на килограм телесно тегло на ден. За бебето е токсична доза от 150 mg / kg. Това означава, че ако бебето тежи 20 кг, той може да умре, ако приема 3 г парацетамол през деня.

Предозирането е причина за нежелани реакции и признаци на интоксикация: бланширане на кожата, повръщане, изпотяване, загуба на съзнание. Ако черният дроб откаже, жълтеница, чернодробна кома, смъртта е възможна. Може да има остра бъбречна недостатъчност, която ще се почувства от болки в долната част на гърба, панкреатит, аритмия, протеини и кръв в урината.

Аналози на лекарството

Парацетамолът е част от много лекарства - Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin и др. Основните им различия са ексципиентите, производителя, цената.

Ако лекарството не помогне, то се заменя с аналог с друга активна съставка. Подобен ефект имат и ибупрофен-базираните лекарства, Нурофен, Ибуфен и др. Във всеки случай трябва да се помни: дори и най-безвредните лекарства не могат да се предписват сами, за да се избегнат непредвидими последствия.

ПАРАЦЕТАМОЛ

◊ Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и рискови.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 37 mg, повидон К25 - 36 mg, кроскармелоза натрий - 24 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (20) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (30) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки от контурни клетки (40) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (60) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни пакети (70) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (80) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (90) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (100) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин, като преобладаващият ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.

След поглъщане, парацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, главно чрез пасивен транспорт. След еднократна доза от 500 mg С_макс в кръвната плазма се достига за 10-60 минути и е около 6 μg / ml, след това постепенно намалява и след 6 часа е 11-12 μg / ml.

Широко разпространена в тъканите и главно в телесните течности, с изключение на мастната тъкан и гръбначно-мозъчната течност.

Свързването с протеин е по-малко от 10% и леко се повишава при предозиране. Метаболитите на сулфат и глюкуронид не се свързват с плазмените протеини дори в относително високи концентрации.

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронид, конюгация със сулфат и окисление с участието на смесени чернодробни оксидази и цитохром Р450.

Хидроксилираният отрицателно действащ метаболит, N-ацетил-р-бензохинон имин, който се образува в много малки количества в черния дроб и бъбреците под влиянието на смесени оксидази и обикновено се детоксифицира чрез свързване към глутатион, може да се загрее чрез предозиране на парацетамол и да причини увреждане на тъканите.

При възрастни по-голямата част от парацетамола се свързва с глюкуронова киселина и в по-малка степен със сярна киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологична активност. Недоносените бебета, новородените и първата година от живота са доминирани от сулфатния метаболит.

T_1/2 1-3 часа при пациенти с цироза на черния дроб Т_1/2 още малко. Бъбречният клирънс на парацетамол е 5%.

Екскретира се с урината главно под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% се екскретира като непроменен парацетамол.

Таблетки парацетамол: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Противопоказания

- свръхчувствителност към парацетамол;

- бъбречна и чернодробна недостатъчност;

- бременност и кърмене;

Дозировка и приложение

Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.

Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.

Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.

При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.

Странични ефекти

- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;

- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;

- гадене, болка в епигастриума;

- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;

- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;

- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.

В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.

свръх доза

Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.

Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.

Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.

Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.

Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.₁ (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).

При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.

С едновременна употреба с цитохром Р индуктори₄₅₀ (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.

Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.

С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р₄₅₀ (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.

Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).

При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.

При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.

Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.

Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.

Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.

Функции на приложението

Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.

Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.

Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.

Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.