Какво е опасна температура по време на бременност

Здравейте, скъпи читатели!

В статията ще разгледаме причините, поради които температурата на жената може да се издигне над нормата, какви действия трябва да се предприемат в този случай и дали тя винаги се превръща в признак на простуда.

В ранните етапи

През първия месец на бременността при жените често се наблюдава повишаване на телесната температура до 37 градуса. Ако в същото време бременната жена не усети други симптоми на неразположение, тогава този показател се счита за напълно нормален и не трябва да се превръща в причина за безпокойство. Това се случва, защото в ранните етапи на бременността тялото на жената прегрява. За да се чувстват комфортно и добре, се препоръчва честото проветряване на помещението и редовното мокро почистване.

В ранните етапи на бременността става много опасно за жената да се зарази. Тя може да носи сериозна заплаха за плода, тъй като плацентата все още не е формирана и не защитава детето от ефектите на негативните фактори. Следователно, инфекция или вирусно заболяване през първия месец на бременността може да причини спонтанен аборт или затихване на бременността. Ако заболяването не протича в тежка форма и бременността е запазена, тогава се изисква изключително внимателно наблюдение на бременната жена до момента на раждането. Лекарят може да препоръча скрининг, за да се увери, че плодът няма патология поради заболяването.

Извънматочната бременност също може да предизвика повишаване на телесната температура при жените в ранна бременност.

Температурата, която се издига над 38 градуса, става опасна, тъй като може да причини смущения в образуването на лицевия скелет и мозъка.

Ако температурата не изчезне за дълго време (повече от един ден) - е необходимо да се консултирате с лекар, защото това състояние е доста опасно за здравето и живота на жената.

2 мандат

През периода от 14 до 27 седмици от бременността инфекцията вече не е толкова критична за детето, тъй като плацентата изпълнява директните си защитни функции. Но това не е абсолютна гаранция за безопасност и повишаването на температурата през второто тримесечие може да провокира:

  • ексфолиране на плацентата, което води до преждевременно раждане;
  • поява на плацентарна недостатъчност, поради което детето няма да получи необходимото количество кислород и хранителни вещества;
  • нарушение на нервната система, тъй като през този период тя активно се развива;
  • ендокринни смущения;
  • плодът може да страда от образуване на кости на 16-17 седмици.

3 мандат

Опасност е и студът в третия триместър, но дори и да предизвиква преждевременно раждане с помощта на съвременни технологии, шансът за спасяване на детето нараства. Заболяването има сериозен ефект върху плацентата - стареенето му се ускорява и бебето може да загуби защитата си предварително. Друго последствие може да бъде нарушение на хормоналните нива, което ще повлияе на производството на кърмата.

Простудата на 37-та седмица от бременността е достатъчно опасна за детето, защото инфекцията може да попадне в околоплодната течност, която плодът често пие.

На 40-та седмица детето със сигурност ще се зарази, ако бременната жена е болна. Слабото тяло и имунитетът не могат да се справят с вирусите, което ще доведе до необратими последствия.

Какво да правим

На първо място, трябва да помним, че температурата до 38-38,5 градуса не се губи. Ако температурата се повиши над тази марка - трябва да потърсите помощ от лекар. След преглед, получаване на резултатите от теста и определяне на причината за повишаване на температурата, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Силно не се препоръчва да прибягвате до самолечение и да приемате антипиретици или антибиотици, тъй като това може значително да навреди на детето. Хомеопатичните лекарства също не са безопасни и техният неконтролиран прием, какъвто е случаят с антибиотиците, може да има отрицателно въздействие както върху плода, така и върху здравето на бъдещата майка.

Парацетамолът се счита за един от най-безопасните лекарства, но аспиринът се препоръчва за бременни жени!

Разбира се, най-добре е да се опитате да се справите с настинка с народни средства: пийте много топли течности, топло мляко, малинов чай, шипка или инфузия на лимонов цвят, колкото е възможно повече. Всяка възможност за лечение трябва да се обсъди с лекар и да се контролира от него. Почистването и студените компреси също помагат (за предпочитане без водка и алкохол, за да се избегне частичното им проникване през порите).

предотвратяване

Бременната жена трябва да се грижи максимално за здравето си и да се опита да спазва общите указания за поддържане на имунитета и предпазването от настинки

  • Вземете душ, който перфектно засяга кръвообращението и укрепва имунната система. Необходимо е да завършите процедурата с вода при стайна температура, а след това - разтрийте тялото с кърпа преди появата на приятна топлина.
  • Обличайте се според времето и избягвайте прегряване или недохранване.
  • Внимавайте за ядените храни - те трябва да съдържат необходимите витамини. След консултация с лекар, можете допълнително да вземете специални витаминни комплекси за бременни жени.
  • Ходенето на чист въздух трябва да се превърне в ежедневен ритуал, защото те напълно насищат организма с кислород и влияят положително на състоянието на детето.
  • По всякакъв начин се избягват местата за масово събиране на хора, особено в периода на обостряне на вирусни заболявания. Не контактувайте с настинки. Ако пътуването в обществения транспорт не се избягва, или трябва да посетите, например, клиника, не забравяйте да носите маски за еднократна употреба.

Треска по време на бременност

Периодът на бременност в живота на всяка жена, в допълнение към радостта от чакането на бебето, е изпълнен с много тревожни моменти. В това състояние жената е особено уязвима към болести. Един от симптомите, който причинява особена нервност на бъдещата майка, е повишаването на температурата по време на бременността.

Каква е причината за повишаване на температурата

Повишената телесна температура по време на бременност може да означава различни възпалителни процеси в организма. Студът също може да предизвика треска. Но много често, по този начин тялото реагира на повишеното производство на хормона прогестерон. Това е така нареченият хормон на бременността, тъй като неговото запазване и нормално протичане зависят от неговото количество в тялото на жената. Има пряк ефект върху терморегулационните центрове, което води до повишаване на температурата. През периода на бременността, хормоналния фон в тялото на жената се променя значително и метаболитните процеси се ускоряват. Всичко това може да доведе до повишаване на температурата средно с 1 градус. Това се счита за нормално в началния етап на бременността.

Тъй като бременността трае 9 месеца, във всеки случай ще бъде конфискуван период на сезонен студ. По това време тялото е най-уязвимо към различни инфекции, а за жена, която носи дете, това е особено опасно. Симптоми като кихане, хрема, треска са доказателство, че инфекция или дори вирус е влязъл в тялото. В началните етапи на бременността е особено опасно, тъй като може да повлияе на здравето и развитието на бебето.

Има ли някаква опасност

Повишаването на температурата от един и половина градуса за плода не е опасно, при условие че това е кратко увеличение. Въпреки това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено ако термометърът показва над 38 градуса. За да намалите температурата по време на бременност, можете да използвате народни средства като триене, хладен душ, много напитки. Ако това не помогне, то лекарството е възможно само по препоръка на лекар. Обикновено лекарят предписва лекарства, които съдържат парацетамол. Трябва да се има предвид, че бременните жени трябва да се въздържат от приемане на аспирин и лекарства, които го съдържат.

възпалено гърло

Болест като възпалено гърло е особено опасен по време на бременност. В допълнение към значително повишаване на температурата, която е вредна за детето, токсините влизат и в тялото. Ангина е сериозно вирусно заболяване. Характеризира се с такива симптоми като: болки в гърлото, на гърба на ларинкса може да има бяла патина и дори малки пустули. При това заболяване лечението с народни средства е неефективно. Нуждаем се от драстични мерки, които ще помогнат за по-бързо промиване на токсините от тялото, докато не причинят непоправима вреда на развитието и здравето на бебето.

И тук се разкриват признаци, лечение, полезни съвети с токсикоза.

Ако високата температура по време на бременността продължи дълго време, тя може да предизвика патология в развитието на детето. Всъщност, в ранните стадии на бременността се формират вътрешните органи на нероденото дете. Високите температури могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на различните системи на тялото на бебето, като сърдечно-съдовата и централната нервна система. В този случай рискът е невалиден. Състоянието на плацентата също е изложено на риск. Възможни са дори и промени в протеините. Какво да кажем за заплахата от преждевременно раждане.

За да се избегнат проблеми в бъдеще, жената трябва да знае и ясно да следи индекса на базалната температура по време на бременност, да знае нормалните й стойности, а в случай на отклонение от нормата, незабавно се консултирайте с лекар.

Какво да правите, ако по време на бременност температурата се повиши?

Повишаването на телесната температура на всеки човек винаги има свои собствени причини. И когато са бременни, също. Една от малкото е промените в хормоналните нива и терморегулацията като реакция на самата бременност. Подобно повишаване на температурата е знак за нова позиция на жената и се колебае в рамките на субфебрилитета. Температурата може да не падне доста дълго време. Ако са изключени други причини за неговото увеличаване - не се притеснявайте и не предприемайте никакви мерки.

Случва се, че в тялото на бременна се случва някакъв възпалителен процес. Но когато се регистрирате и по-късно, жената преминава много тестове, които, ако има такива, също ще разкрият този проблем.

По-често, треска по време на бременност е симптом на остри респираторни инфекции по време на бременност. И в този случай, трябва да започнете с медицинска консултация. Това е лекар, който трябва да ви даде правилната диагноза и да Ви предпише лечение. Всъщност, по време на бременност, лечението на наркотици е крайна мярка и изисква специални квалификации. Но при ниски температури, възможно е напълно да се управлява домашно лечение: в периода на епидемии и вируси, поликлиниката не е най-доброто място за бременна жена.

Нелекарственото лечение - най-доброто по време на бременност

Ако температурата е ниска - вземете популярно средство. Първото и най-голямото от тях е изобилно пиене. Наистина трябва да пиете много, но поради вашата ситуация, бъдете изключително внимателни: излишъкът от течност може да доведе до нежелано подпукване. През първия триместър обикновено няма причина да се ограничаваме с пиене. Но във втория и третия количеството консумирана течност трябва да се контролира.

Като напитка, сладък чай с лимон, слаба отвара от лайка или липа, плодови напитки, малини ще направят. Мляко с масло и мед помага много добре. Важно условие: пиенето трябва да бъде топло, но в никакъв случай не е горещо.

Когато температурата се повиши (около 38 градуса), можете да приготвите билков чай ​​от малини (2 супени лъжици), листа на подбел (4 супени лъжици) и живовляк (3 супени лъжици). Но трябва да го приемате само по една супена лъжица четири пъти на ден.

Друга рецепта: 1 чаена лъжичка ситно нарязана бяла върба кора, се налива 1 чаша вряща вода, хладно. Пийте 4 пъти на ден и 1 супена лъжица. Или можете да направите иглолистен коктейл (въпреки че трябва да го направите предварително). Счупват се 100 г млади кълнове от елови или борови пъпки и 50 г корени от малини. Сгънете в стъклен буркан, поръсете със 100 г захар. Долейте с 1 супена лъжица вряща вода, оставете за един ден и след това нагрявайте още 6-8 часа на водна баня. Оставете да престои 2 дни, изсипете получения ярък сок от малина. Съхранявайте го на тъмно хладно място и вземете 1 супена лъжица 4-5 пъти преди хранене.

При температура по време на бременност се препоръчва да се използва почистване със студена вода. Както и хладни компреси на челото. И не приключвайте - прегряването вече е безполезно.

въпроси

Въпрос: опасна ли е треската по време на бременност?

Опасна ли е високата температура по време на бременност?

Когато бременността не е опасна никаква температура. Така че, за много жени, по време на цялата бременност или на различни етапи, най-често в самото начало или в последния триместър, може да се наблюдава субфебрилна телесна температура, която не надвишава 37,5 o C. Освен това, такова леко повишаване на температурата при бременна жена не се придружава от никакви -или симптоми на заболяването и не увреждат нейното благосъстояние. В този случай това леко повишаване на температурата при бременни жени не е опасно, тъй като отразява индивидуалните характеристики на функционирането на тялото и имунната система.

Повишаването на температурата при бременни жени до 37,5 o С срещу липсата на патологични симптоми и нормалното благосъстояние на жената се свързва със специален механизъм на функциониране на имунната система, който спонтанно се превръща в режим на намалена реактивност, наречен “защита на някой друг”. Този механизъм на работа се нарича имуносупресия и е за намаляване на имунитета. Намаляването на имунитета е абсолютно необходимо за бременна жена, тъй като в тялото й се е появил друг, „чужд” организъм, който е само половината от нейния. В края на краищата, половината от гените на детето са наследени от баща му, който е напълно чужд на тялото на майка му. И така, че имунната система не разпознава ембриона като "чужд" организъм и не започва процеса на неговото отхвърляне, което води до спонтанен аборт, е абсолютно необходимо да се отслаби неговата активност.

Но на фона на относително слаба активност на имунната система, бременната жена става податлива на различни инфекциозни заболявания, причинени от вируси, бактерии, гъбички и други микроорганизми, които не се разрушават от имунокомпетентни клетки във времето. А за да се неутрализира слабата активност на имунната система срещу различни патогенни микроби, тялото на бременната леко повишава телесната температура. В действителност при повишени температури патогенните микроби не могат да се размножават и затова умират, без да предизвикват различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Ето защо температурата не е по-висока от 37,5 o С на фона на нормалното здравословно състояние, което абсолютно не е опасно по време на бременността.

За бременни жени температурата над 38,0 o С е опасна, която продължава повече от три дни без периоди на намаляване. Това е дългосрочно (повече от 3 дни) и продължително повишаване на температурата с над 38.0 o С, което може да причини неблагоприятни последици за плода и по-нататъшна бременност.

Нещо повече, максималното отрицателно въздействие върху повишената температура на плода може да има върху гестационната възраст от 4 до 14 седмици включително. През този период, под въздействието на високата телесна температура на майката, ембрионът лесно се уврежда, което, като правило, провокира неговата смърт и последващ спонтанен аборт. Ако високата температура в ранните стадии на бременността не доведе до увреждане на ембриона, тогава по-нататъшният му растеж и развитие ще продължи нормално.

На други етапи на бременността, температурата може да предизвика различни мутации и малформации на плода, свързани с нарушен синтез на протеини. Така, под въздействието на висока температура (повече от 38,0 ° С), която продължава повече от 3 дни подред без епизоди на спад, могат да се развият следните дефекти в плода:

  • Дефекти на централната нервна система (умствена изостаналост);
  • Дефекти на предната коремна стена (вродена херния и др.);
  • Сърдечни дефекти и кръвоносни съдове (пролапс на клапани, несвързване на интервентрикуларната преграда и др.);
  • Пороци на крайниците (недоразвитие на пръстите, липса на крака или ръце и т.н.);
  • Аномалии на лицевия череп (например цепната устна, микрогнатия и др.);
  • Неразвитост на очните ябълки (микроофталмия).

В допълнение, под влиянието на висока температура се увеличава съсирването на кръвта, което е съпроводено с повишено тромбообразуване. В резултат на това кръвните съсиреци могат да запушат съдовете на плацентата и да причинят недостиг на кислород, което може да доведе до смърт на плода, пропуснат аборт или спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане на фона на висока температура е особено висок, тъй като последният увеличава контрактилната активност на матката и увеличава тонуса му.

Температурата по време на бременността - защо има опасни ценности, лекарства и народни средства

Когато носите бебе, една жена ще се погрижи специално да не се разболее, защото може да повлияе зле на здравето не само на нея, но и на плода. Освен това през този период не може да се използва всяко лекарство. Въпреки това, температурата по време на бременност не винаги показва наличието на болестта, например, нищо не може да се направи с него в ранните триместри - това показва, че женското тяло е започнало активно да повишава нивото на прогестерона.

Какво е температура?

За да получите надеждни данни, бременните жени се съветват от лекарите да измерват телесната температура не по обичайния начин - под мишницата, а в устата, слабините или ануса, а това трябва да се направи в покой. Тази температура се нарича базална. Тя може да е първият признак на бременност. Нейният график дава възможност да се прецени етапът на менструалния цикъл на жената, за да се разкрие наличието на овулация или аномалии в ендокринната система.

Каква е температурата по време на бременността

С редовно измерване на базалната температура можете да определите началото на бременността най-рано. Обикновено във втората фаза на менструалния цикъл тя трябва да бъде под 37 градуса, но за повечето жени се поддържа около 37,4-37,5 градуса. Този индикатор започва да намалява 1-2 дни преди началото на менструацията или в първите дни. Телесната температура по време на бременността в ранните етапи остава същата, дори ако женският календар показва началото на менструацията. Това се случва, тъй като нивата на прогестерона постепенно нарастват в тялото на жената.

Надутите данни във втората фаза на менструалния цикъл се считат за нормални и това се дължи на активното производство на важни хормони, като по този начин се подготвят стените на матката за възможно имплантиране на ембриона. Като се започне от четвъртата седмица, когато се измерват показателите, може да се забележи тяхната низходяща тенденция. В петия или шестия месец, графикът напълно се връща към нормалното си състояние и остава до края на бременността.

Може ли да има температура по време на бременност

Намаленият имунитет, промените в хормоналния фон на бъдещата майка, климатичните условия, преумората или тежкият стрес са чести причини, поради които температурата се повишава през първите седмици на бременността. Освен това, ако зачеването е непланирано, това може да означава, че детето скоро ще се появи в живота ви. Нормалната стойност на телесната температура при бременни жени трябва да бъде в рамките на 37 градуса, а самото явление винаги е краткотрайно.

Повишена температура

Въпреки това, ако мащабът на термометъра изведнъж се издигна над марката от 37,5 - то си струва да се тревожи и по всяко време. Повишаването на температурата по време на бременността в ранните стадии показва появата на възпалително или инфекциозно заболяване и заплашва с спонтанен аборт. При треска през последните три месеца това може да повлияе неблагоприятно на живота и здравето на нероденото дете. Поради тези причини не трябва да отлагате посещението на лекар.

причини

Във всеки случай, с появата на треска или други неясни симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар и да разберете причината за това явление. Най-често срещаните са:

  • SARS или грип. Термометърът може да достигне до 39 градуса. Останалите симптоми на студ са слабост в тялото, може да се появят тръпки, парене в очите, кашлица или хрема.
  • Бронхит, ларингит или други заболявания на дихателната система. Съпровождайте бременността с симптоми на треска, като кашлица, гъделичкане или възпалено гърло.
  • Нарушения в работата на ендокринните жлези допринасят за увеличаване на апетита, докато намаляват теглото, нарушават емоционалния фон (разкъсване или раздразнителност), повишавайки температурата до 38 градуса.
  • Чревните инфекции обикновено са придружени от допълнителни симптоми: абнормно изпражнение, висока температура, гадене или повръщане.
  • Заболявания на пикочните пътища или бъбреците - цистит, пиелонефрит. По-чести при бременни жени през втория или третия триместър. В допълнение към треската, може да има болка в долната част на гърба, болезнено уриниране.
  • Детските инфекциозни заболявания - морбили, лупус, варицела също могат да причинят втрисане. Всички тези инфекции са придружени от обрив по тялото, силна треска и слабост.
  • Други причини са алергични реакции, стрес, физическо натоварване, ранна токсикоза, наличие на извънматочна бременност или възпалителни заболявания на вътрешните органи.

Какво е опасно

Температурата се смята за заплашителна при бременни жени, която се е повишила над 38 градуса и продължава повече от три дни без спад. Само такава съпротива може да предизвика различни неблагоприятни ефекти върху здравето на бебето. В този случай, гинеколозите твърдят, че трябва да бъдете особено внимателни в периода от 4 до 14 седмици от бременността. На този етап, температурата може да доведе до спонтанен аборт, спонтанен аборт или ембрионална смърт, преди да бъде прикрепена към стените на матката.

На други етапи на бременността повишаването на мащаба на термометъра над тази марка или наличието на опасни инфекции ще доведе до различни мутации и малформации на детето. Най-вероятните са такива дефекти:

  • умствена изостаналост;
  • вродена херния, стегнат стомашен синдром и други нарушения в развитието на предната коремна стена;
  • васкуларни и сърдечни дефекти;
  • недостатъчно развитие на крайниците, особено на пръстите, краката и ръцете;
  • нарушения в структурата на лицевия череп;
  • има проблеми с визията.

Освен това, поради високата температура, съсирването на кръвта на майката е нарушено, което често води до повишена тромбоза. Отделеният тромб може да задръсти кръвоносните съдове в плацентата, което ще доведе до гладно от кислород или вътрематочна смърт на детето - пропуснат аборт или предизвикване на спонтанен аборт. В третия триместър на бременността температурата може да предизвика преждевременно раждане.

Трябва ли да сваля

Въз основа на горното можем да заключим, че ако мащабът на термометъра е близо до нивото на 37-37,5, тогава не бива да се чука температурата - тя е в нормалните граници. Това твърдение обаче е валидно само в ранна бременност. През последните тримесечия всяка незначителна промяна от нормата се счита за патология и може да предизвика сериозни усложнения, включително и заплахата от прекратяване на бременността.

Как да съборят

Хипертермия - защитният механизъм на организма в борбата срещу всички видове вируси и инфекции. С незначителни увеличения, които не засягат общото състояние на жената и липсата на допълнителни симптоми на вирусни инфекции, лекарите препоръчват да се чака с активно лечение. В противен случай, не можете да направите без специални антипиретични лекарства. Предвид факта, че повечето лекарства имат много противопоказания, само лекарят може да реши какво да намали температурата по време на бременността. Без неговия съвет можете:

  • Ако имате симптоми на ARVI или други вирусни заболявания, пийте таблетка Paracetamol, но не забравяйте, че продължителната употреба на това лекарство може да повлияе неблагоприятно на бъбреците и черния дроб, както и да причини дисфункция на кръвта. Можете да пиете парацетамол максимум 4 пъти на ден.
  • Вземете витамини и имуностимулиращи средства, които не са противопоказани при бременни жени, например, лекарството Viferon.
  • Без препоръка на лекар не може да се вземат никакви антибиотици, противогъбични и антивирусни средства. Аспиринът, често използван като febrifuge, също е забранен. Това лекарство е особено опасно през първия триместър, когато се образуват органите и тъканите на плода.

Народни методи

Като се има предвид, че по-голямата част от активните компоненти на лекарствата заедно с притока на кръв могат да проникнат в плода, препоръчително е у дома да се прибегне до нелекарствени методи на лечение. Ако не страдате от бъбречно заболяване или прееклампсия, за да предотвратите по-нататъшна интоксикация, трябва да пиете колкото е възможно по-топла или гореща течност. Тя може да бъде топло мляко или специални чайове с мента, лимон, мед, малини, които използвате за лечение на настинки или вирусни инфекции.

Горещи вани и обвиване в одеяло са категорично противопоказани. Те могат рефлексно да повишат тонуса на матката, да предизвикат преждевременно раждане или спонтанен аборт. Вместо това е по-добре да се избърше с влажна кърпа, навлажнена в разтвор на оцет и вода от 1,5%. Изпаряването на влага от повърхността на кожата ще увеличи преноса на топлина и ще намали телесната температура.

Ниска температура

Хипотермията е състояние на организма, в което се ускоряват процесите на пренос на топлина. Ниската температура по време на бременност е важна причина за спешно посещение на лекар. Намаляването на марката на термометъра под 36,6 градуса може да предизвика обща слабост, силно главоболие, замаяност и замъгляване на съзнанието, дори припадък. Такива неуспехи на терморегулацията увеличават изпотяването и влияят неблагоприятно върху хода на бременността.

причини

Това явление при бременни жени често се среща в ранните етапи. Причината за намаляване на основната температура може да бъде:

  • индивидуални характеристики на женското тяло - при такива обстоятелства не се притеснявайте;
  • колебания в нивата на кръвната захар;
  • претоварване, физическо натоварване;
  • хормонални промени;
  • недостатъчно производство на хормона прогестерон;
  • развитие на желязодефицитна анемия;
  • неизправности в ендокринната система;
  • липса на хранителни вещества и витамини в организма;
  • късно токсикоза, на фона на общата интоксикация на организма.

Как да се лекува

Ако причината за това явление не е никакво заболяване или прекъсване на вътрешните системи на тялото, лечението на ниска ректална температура е просто - следвайки общата дневна рутина. Важно е бременната жена да се храни правилно и разнообразно, да спи достатъчно и да прекарва много време на открито. Тук също е важно да се избере безопасно лечение. Ниската базална температура може да се нормализира със следните съвети:

  • За да подобрите състоянието, можете да се запишете за гимнастика или да отидете до басейна.
  • Повишаване на температурата помага на силно сварения чай със захар или мед.
  • Мащабът на термометъра ще се повиши, след като напитката с джинджифил се напие, но ако този корен не е по ваш вкус, заменете го със сок от цвекло или моркови.
  • Така че бъдещото бебе не страда от понижаване на температурата, приемайте витаминни комплекси.