Дифузна пневмосклероза

Дифузна пневмосклероза - вторични промени в белодробния паренхим, характеризираща се с уплътняване поради развитие на съединителна тъкан и значително намаляване на дихателната повърхност на единия или двата белия дроб. Дифузната пневмосклероза е придружена от тежка вентилация и дихателна недостатъчност: задух, болка в гърдите, кашлица, цианозно оцветяване на кожата, умора. Диагнозата включва рентгенография и томография на белите дробове, както и изследване на дихателната функция. Терапията на дифузната пневмосклероза се състои от лекарства (глюкокортикоиди, бронходилататори, сърдечни гликозиди) и нелекарствена поддръжка (кислородотерапия, масаж, упражнения).

Дифузна пневмосклероза

Дифузният пневмосклероза е резултат от различни патологични процеси, които водят до растеж на съединително тъканни елементи в белите дробове, измествайки нормалното функциониране на белодробната тъкан и нарушаването на газовия обмен. В структурата на пневмосклерозата дифузната и фокална форма се намират в приблизително равни части. Въпреки това, ако фокалният пневмосклероза не причинява клинично значимо увреждане на белодробната функция, дифузната може да доведе до развитие на артериална хипоксемия, хронична дихателна недостатъчност, белодробно сърце и други инвалидизиращи усложнения. Най-важната задача на пулмологията е да се ограничи прогресирането на патологичните процеси в белите дробове, да се предотврати инвалидността и да се подобри чувствително качеството на живот на пациентите с дифузна белодробна фиброза.

Класификация на дифузната пневмосклероза

Пневмосклерозата обикновено се класифицира въз основа на етиологични, патогенетични и патологични критерии. В зависимост от причинно-значимия фактор се различават следните видове дифузна пневмосклероза: инфекциозни (неспецифични, специфични и посттравматични), токсични, пневмокониотични, алергични (екзогенни и ендогенни), диспластични, дистрофични и сърдечно-съдови. Всяка от тези форми и техните непосредствени причини ще бъдат обсъдени по-подробно в следващия раздел.

Като се има предвид патогенетичната връзка, различават дифузната пневмосклероза:

• възпалителни (постпневмонични, бронхоектатични, бронхогенни, бронхиоларни, плеврогенни)
• ателекта (като резултат от обструктивна ателектаза на белите дробове с чужди тела на бронхите и бронхогенни тумори, синдром на средния лоб)
• лимфогенни (като последица от лимфопласти на кардиогенен или белодробен генезис)
• имунен (с дифузен алвеолит)

Патологичната класификация на дифузната пневмосклероза включва следните видове освобождаване: дифузен алвеоларен (пневмофиброза), ретикуларна лимфогенна и миофиброза на артериоли и бронхиоли. Пневмосклерозата може да се появи при нарушена или рестриктивна дихателна функция; с присъствие или отсъствие на белодробна хипертония, с едностранно или двустранно увреждане на белите дробове.

Причини за дифузна пневмосклероза

Появата на неспецифично инфекция на дифузна фиброза, свързана с хронични възпалителни заболявания :. пневмония (бактериална, аспирация, абсцес), бронхиектазии и др вторично възпаление може да бъде причинена от удари бронхите чужди тела, белодробна вреда, придружени от масивна gemopnevmotoraksom, белодробен инфаркт.

Специфичен дифузен пневмосклероза може да възникне като резултат от дългосрочна настояща гъбична пневмония, белодробна ехинококоза, сифилис, паразитни инвазии (амебиаза, токсоплазмоза и др.). При редица специфични инфекциозни фактори туберкулозата играе особена роля. В този случай дифузният пневмосклероза обикновено се развива в резултат на дисеминирана белодробна туберкулоза, а неефективното лечение или добавянето на хроничен неспецифичен бронхит допринася за неговото прогресиране.

Токсичната дифузна белодробна фиброза може да бъде причинена от излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на кислород и озон, смог, цигарен дим. Важното е не само наличието на токсични вещества във въздуха, който дишаме, но и тяхната експозиция, но и индивидуалната чувствителност. Произходът на пневмокониотичната форма на заболяването е тясно свързан с професионалните белодробни лезии (пневмокониоза), като силикоза, талкоза, азбестоза, берилиоза и др.

Основата на дифузния алвеоларен пневмосклероза е най-често алергичният фиброзиращ алвеолит. Екзогенният генезис на алвеолит възниква, когато се приемат определени лекарства (нитрофурани, сулфонамиди, метотрексат и др.), Вдишване на гъбични спори. Развитието на ендогенен алвеолит може да се дължи на патологии като синдром на Hammen-Rich, белодробен хемосидероза, интерстициална пневмония, синдром на Goodpasture, колагеноза, саркоидоза на Beck, грануломатоза на Вегенер и др.

Диспластичната дифузна пневмосклероза обикновено се появява при пациенти с белодробни дефекти на развитието (кистозна хипоплазия), както и при ензимопатии (кистозна фиброза, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин). Дистрофичните процеси в белите дробове могат да се дължат на радиационен пневмонит или амилоидоза. Дифузният пневмосклероза на сърдечно-съдовия генезис е характерен за вродени и придобити сърдечни дефекти, придружени от белодробна хипертония; ангиит, който се среща с лимфостаза, както и белодробна емболия.

При дифузен пневмосклероза белите дробове стават безвъздушни, уплътняват се и намаляват обема си. Тяхната нормална структура е загубена, алвеоларният паренхим е заменен на голяма площ с колагенови влакна. Областите на белодробна фиброза често се редуват с области на емфизем. Склеротичните промени в стените на бронхите прекъсват тяхната еластичност и секреторната функция на жлезите, което допринася за развитието и поддържането на възпалителния процес. Вследствие на склеротичните процеси в съдовете на белите дробове става хипертония на малкия кръг на кръвообращението. Твърдостта на белите дробове причинява значително намаляване на белодробната вентилация и перфузия, развитието на артериална хипоксемия.

Симптоми на дифузен пневмосклероза

Първоначалните стадии на дифузния пневмосклероза се срещат безсимптомно. Диспнея първо се появява само при условия на физическо натоварване, сухи кашлици, обикновено сутрин. В бъдеще задухът продължава и се определя вече в покой, кашлицата става постоянна, нараства с принудително дишане. При инфекциозни процеси може да се появи клиника гноен бронхит.

Пациентите отбелязват болка в гърдите, оплакват се от загуба на тегло, замаяност, умора и безпричинно слабост. Поради артериалната хипоксемия, кожата придобива цианотичен оттенък и в резултат на хронична дихателна недостатъчност се образуват „хипократови пръсти” (симптом на „барабанни пръчки”). Тежката деформация на гръдния кош, отдръпването на междуребрените пространства, изместването на медиастинума към лезията показва развитието на цироза на белия дроб.

Дългият курс или обострянето на основното заболяване допринасят за прогресирането на дифузна белодробна фиброза, а последната, от своя страна, прави по-тежката основна патология. Колкото по-голям е обемът на нефункциониращата белодробна тъкан, толкова по-тежка е проява на пневмосклероза.

Диагностика на дифузна пневмосклероза

От първостепенно значение при диагностицирането на дифузния пневмосклероза са резултатите от рентгеновите, функционалните и морфологичните изследвания на белите дробове. Въпреки това, още при първичната консултация с пулмолога, могат да бъдат идентифицирани рискови фактори за склеротични промени в белите дробове (ХОББ, професионални рискове, колагеноза и др.), Както и характерни признаци на дихателна недостатъчност (недостиг на въздух, клубнообразна деформация на пръстите, цианоза). Аускултативната информация (твърдо дишане, сухи или тънки хрипове) не е много информативна.

Рентгеновите или КТ данните на белите дробове са променливи; те отразяват картината на основното заболяване, допълнено от действителните признаци на дифузен пневмосклероза: намаляване на размера на белия дроб, деформация на белодробния модел, емфизем, а понякога - промени в типа “клетъчен белодробен”. Подробности за характера на промените в бронхите и кръвоносните съдове, както и за изясняване на степента на тяхното разпространение позволява бронхография и ангиопулмография. Според вентилационната сцинтиграфия на белите дробове се установява нарушение на вентилационно-перфузионната връзка.

Методите за изследване на респираторната функция (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определят намаляването на VAL, Tiffno индекса, нарушението на бронхиалната проходимост. При трудни за диагностициране случаи бронхоскопия с трансбронхиална биопсия на белия дроб е от решаващо значение. За да се разграничи дифузната пневмосклероза от други симптоматични бронхо-белодробни заболявания (астма, хроничен бронхит), сърдечна недостатъчност, системен васкулит помага морфологично изследване на биопсия.

Лечение на дифузна белодробна фиброза

Терапията на дифузната пневмосклероза започва с изясняване на естеството на първичното заболяване, причиняващо прогресивни промени в белите дробове, максималното елиминиране или отслабване на действието на екзогенни фактори (алергични, токсични и др.). При обостряне на инфекциозни и възпалителни процеси в белите дробове се извършва антимикробно, муколитично и отхрачващо лечение, бронхоалвеоларен лаваж, инхалация. В случай на диспнея се предписват бронходилататори.

При липса на специфично лечение на дифузна пневмосклероза, пациентите са показали, че приемат ниски дози глюкокортикостероиди и пенициламин в комбинация с ангиопротектори, витамини В6 и Е. При сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни глюкозиди и калиеви препарати. Освен лекарствената терапия се използват и методите на физиотерапията (ултразвук, UHF, диатермия на гърдите), кислородна терапия. На пациентите се препоръчват дихателни упражнения, упражнения, масаж на гърдите.

Прогноза и профилактика на дифузна пневмосклероза

На този етап възстановяването от дифузна пневмосклероза е невъзможно, а морфологичните промени, които настъпват в белите дробове, са необратими. Всички лечебно-профилактични мерки могат само да забавят прогресията на склеротичните промени, да помогнат за постигане на приемливо качество на живот и да удължат дейността за 10-15 години. Резултатът от дифузния пневмосклероза зависи от тежестта на основното заболяване и от степента на прогресиране на склеротичните промени в белите дробове. Неблагоприятен прогностичен признак е образуването на белодробно сърце. Смъртта на пациентите често се дължи на присъединяването на бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

За да се предотврати дифузна пневмосклероза, се препоръчва да се изключи контакт с пневмотоксични вещества и алергични фактори, да се извърши своевременно и рационално лечение на белодробни инфекции и неинфекциозни лезии на белите дробове, да се спазват правилата за индустриална безопасност, с повишено внимание при употребата на наркотици.

Дифузна пневмосклероза - какво е, как и какво се лекува?

Дифузният пневмосклероза е патологичен процес с дифузен характер на лезията (лоб, един, два белия дроб). Характеризира се с замяната на белодробната тъкан с груба съединителна тъкан, като по този начин се намалява дихателната повърхност на белите дробове, което предотвратява адекватния обмен на газ. Белите дробове губят въздух, уплътняват се и се намаляват по размер. Заболяването е по-податливо на мъжката популация.

причини

• Инфекциозни и гъбични заболявания, придружени от възпаление на белодробната тъкан и плевра (пневмония, възпаление на плеврата, туберкулоза, микоза).
• Рани и наранявания на гърдите.
• Хронични обструктивни заболявания, които причиняват емфизем или хроничен бронхит.
• Алвеолит - възпаление на алвеолите (белодробни мехурчета).
• Грануломатозна лезия на стената на белодробните капиляри.
• Аспирация на съдържанието на стомаха (остатъци от храна, стомашен сок). Това причинява обширно изгаряне на белодробната тъкан със солна киселина.
• Сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до застой на кръвта в белите дробове (дефекти на митралната клапа).
• Пневмокониозата е група от професионални заболявания, причинени от вдишване на промишлен прах, газове, химикали.
• Атеросклероза на белодробните артерии.

Признаци на

Списъкът със симптоми, характерни за дифузен пневмосклероза:

• Диспнея, която в началото на заболяването се тревожи само по време на физическо натоварване, но с напредването на процеса може да се наблюдава в покой. Диспнея, изразена по време на вдишване.
• Кашлица суха, не носи облекчение.
• Болки в гърдите.
• Обща слабост, умора, замаяност.
• Цианоза (цианоза) на кожата.
• Промени в дисталните (нокътни) фаланги, които се сгъстяват и приемат формата на "барабанни пръчки", а ноктите приличат на "наблюдателни очила". Това се дължи на нарушена микроциркулация в областта на нокътното легло, дължаща се на хипоксия (липса на кислород).

диагностика

Показва степента на нарушаване на вентилационно-перфузионните връзки.

• Изследване на дихателната функция:
• spirography
• пнеВмотахограф
• плетизмография

Позволява да се оцени жизнената способност на белите дробове, индекса Tiffno (оценка на проходимостта на бронхите), тонуса на малките съдове и степента на кръвния поток в тях.

• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове.

Помощ при диагностично трудни случаи.

• Изследването на морфологията на белодробната биопсия.

Провежда се с цел диференциална диагноза със заболявания като: бронхиална астма, хроничен бронхит, сърдечна недостатъчност, системен васкулит.

Как да се лекува

Лечението на дифузна белодробна фиброза трябва да започва с:

• Изхвърляне на външни неблагоприятни фактори (пушене, професионални рискове).
• Лечение на основното заболяване, което е причинило заболяването.

При персистиращ възпалителен процес се лекуват противовъзпалителни, антимикробни, отхрачващи, муколитични (изтъняващи храчки), бронходилататорни лекарства.

• Бронхоалвеоларен лаваж - терапевтична бронхоскопия, за подобряване на проходимостта на бронхиалното дърво.
• Сърдечни гликозиди и калиеви лекарства - за сърдечна недостатъчност.
• Глюкокортикоиди - за алергични фактори.
• Терапевтични дихателни упражнения.
• Масаж на гърдите.
• Кислород терапия.
• Стволовите клетки като иновация за лечение. Методът води до възстановяване на структурата на белодробната тъкан.
• Хирургия - отстраняване на част от засегнатия орган.
• Белодробна трансплантация - с големи дифузни промени.

перспектива

Умерената форма на заболяването е лечима, в повечето случаи има положителна тенденция, ако се установи във времето.

Много по-лошо, когато се открие дифузна пневмосклероза. В този случай само белодробна трансплантация ще помогне. Също така дифузният интерстициален пневмосклероза, който умишлено засяга стените на алвеолите и нормалната съединителна тъкан на белия дроб, е трудна.

Друго огромно последствие е развитието на “белодробно сърце”. Пациентите умират от добавянето на вторична бактериална инфекция, сърдечна и дихателна недостатъчност. Резултатът зависи от много фактори: възраст, тежест на основното заболяване, резервен капацитет на тялото, подходящо лечение, от пациента.

Белодробна пневмосклероза: причини, симптоми и лечение

Много възрастни хора се интересуват от диагностициране на такова рядко заболяване: пневмосклероза на белите дробове - какво е това? Днес болестта е станала по-често срещана за идентифициране на лекари не само при възрастните, но и при по-младото поколение.

Какво е пневмосклероза? Това е усложнение на пациента на фона на други бронхопулмонални или сърдечно-съдови заболявания.

Пневмосклерозата се счита за патологичен процес, провал на функциите на дихателната система, подмяна на здравата тъкан в белите дробове от съединителната. Това е един вид усложнение на вече прогресираща патология, когато процесът на заместване на белодробния паренхим от съединителната нефункционираща тъкан става необратим. Тъй като съединителната тъкан расте, белите дробове се подлагат на пълна деформация, уплътняват се и се набъбват. Патологията води до намаляване на размера на белодробната тъкан, липса на вентилация в белите дробове.

Най-често заболяването се диагностицира след ултразвуково изследване при мъже на възраст 50-55 години. Заболяването неизбежно води до инвалидност и дори до смърт, ако не предприемете спешни мерки и не потърсите помощ от пулмолог. За да се спаси живота, е необходимо спешно възстановяване на функциите на дихателния апарат, за да се нормализира дишането. Пациентът е хоспитализиран за наблюдение на състоянието на пациента в клиниката.

Пневмосклероза по вид

При пневмосклероза има пълна или частична подмяна на белодробния паренхим и бронхиалните съдове с съединителна тъкан. Освен това е възможно:

• изместване на медиастинума встрани;
• паренхимно уплътняване;
• патологични промени в белите дробове;
• редуване на въздушната тъкан със съединителна.

От това колко се е разпространил пневмосклерозата, те правят разлика между ограничено (локално, фокално) и дифузно.

При ограничен пневмосклероза отделен участък от белодробния паренхим се уплътнява, единият от белите дробове се намалява по обем. При ограничена белодробна фиброза се наблюдават скованост и намаляване на вентилационните качества в белия дроб.

При фокална пневмосклероза белодробната тъкан изглежда подобна на суровото месо. Микроскопски в процеса на диагностиката се наблюдава нагъване в белия дроб, натрупване на фибринозен ексудат.

При дифузен пневмосклероза са засегнати само един бял дроб или и двата, докато белодробната тъкан е удебелена, техният обем е намален, структурите им са нарушени и ненормални.

В зависимост от степента на увреждане на структурата на белите дробове, е възможно развитието на перибронхиална, периваскуларна или интерстициална пневмосклероза.

Според етиологията на развитието има дисциркулярен, постнекротичен пневмосклероза в резултат на дистрофични промени и възпалителни процеси в белите дробове.

Причините за развитието на болестта

Като правило, белодробната белодробна фиброза е усложнение на фона на вече съществуващо бронхопулмонарно заболяване. Пневмония, туберкулозна или вирусна инфекция, бронхит, пневмокониоза, алергичен алвеолит, грануломатоза могат да провокират това.

Причините за пневмосклероза могат да бъдат:

• възпалителен процес в белите дробове;
• стафилококова пневмония, която може да доведе до тъканна некроза в паренхима, растеж на фиброзна тъкан;
• туберкулоза на фона на тъканните белези, образуването на емфизем и въздушната кухина;
• хроничен бронхит, който може да доведе до дифузни промени;
• сърдечен миокардит, който може да доведе до развитие на дифузен пневмосклероза;
• стеноза на митралната клапа, водеща до нарушена хемодинамика в системата на малкия кръг на кръвообращението, сърдечна недостатъчност, развитие на кардиогенна форма на заболяването
• запушване на белодробна артерия;
• белодробен тромбоемболизъм.

Освен това заболяването може да бъде предизвикано от:

• силна радиационна експозиция, което води до развитие на дифузна форма;
• вземане на редица токсични или психотропни лекарства, които могат да намалят имунната активност на организма;
• стафилококова пневмония;
• белодробен абсцес, водещ до пролиферация на фиброзна тъкан;
• сърдечна лява вентрикуларна недостатъчност, водеща до потта на кръвната плазма в белодробната тъкан, развитието на кардиогенна форма на пневмосклероза.

Независимо от етиологията на заболяването, нарушават се вентилацията в белите дробове, дренажния капацитет в бронхите и кръвообращението. Алвеолите са подложени на най-силно разрушаване и са модифицирани по структура. Всички функциониращи структури в белодробния паренхим се заменят с съединителна тъкан. Състоянието става животозастрашаващо.

Симптоми и прояви на заболяването

Без диагностика е трудно да се разпознае заболяване, тъй като клиничните симптоми са подобни на бронхит, пневмония или белодробна туберкулоза. Специфичните признаци пряко зависят от формата на заболяването, степента на заместване на тъканите в белодробния паренхим.

Ако има място, което трябва да бъде ограничено до белодробна фиброза, симптомите обикновено са незначителни.

Ако се открие дифузна пневмосклероза, клиничните симптоми са по-изразени. Пациентът страда:

• задух;
• болка в гърдите;
• кашлица на храчки;
• повишена умора;
• появата на цианоза върху лигавиците на кожата;
• тежка слабост;
• пристъпи на замаяност;
• главоболие;
• остра загуба на тегло;
• модификации на фалангите на пръстите.

При провеждане на ултразвук има деформация на гърдите. При провеждане на наблюдавания метод на аускултация:

• сухо сухо задушаване на белите дробове;
• повишаване на сърдечната;
• кухи гърди с развитие на ограничена белодробна фиброза;
• задух, дори в покой с дифузна форма на заболяването;
• дифузен цианоза;
• отслабване на везикуларното дишане;
• повишено плитко дишане по време на развитието на гнойна дифузна белодробна фиброза.

Патологията неизбежно води до неправилно функциониране на белите дробове, влошаване на качеството на живот на пациента, развитие на кардиопулмонална недостатъчност или дори смърт в случай на вторична вирусна или бактериална инфекция.

Диагностика на заболяването

Основният индикативен метод за диагностициране на пневмосклероза е рентгенова снимка на белите дробове, която може да открие степента на увреждане на бронхите, точното място на възпалителния процес. Освен това могат да бъдат извършени и следните проучвания:

• MRI;
• томография;
• bronhografii;
• физиологични изследвания за откриване на обща патология;
• Рентгенови лъчи за изясняване на диагнозата, определяне на промени в структурата и естеството на лезията в белите дробове;
• бронхоскопия;
• спирометрия за идентифициране на степента на свиване на белодробните дялове, нарушение на бронхиалната проходимост в бронхите.

Възможно е да се вземат тампони от бронхите, за да се идентифицира активността на развитието на патологичния процес.

Лечение на пневмосклероза

Лечението на пневмосклерозата трябва да започне с елиминирането на възпалителния процес и основното заболяване, което доведе до развитието на пневмосклероза.

Ако заболяването е провокирано от пневмония или бронхит, то лечението е медикаментозно, с назначаването на противовъзпалителни, антимикробни, отхрачващи лекарства. Освен това, показва терапевтични дихателни упражнения с натоварване на мускулите на белите дробове, сърцето.

Пациентите се съветват да плуват повече, да втвърдят организма, да правят дихателни упражнения.

В тежки случаи, когато симптомите са напълно проявени, е възможно да се извърши хирургична операция за отстраняване на засегнатата част на белия дроб.

Основната цел на лечението е да се задържат причините и факторите, които са довели до заболяването, както и съществуващите неприятни симптоми. При наличието на силна кашлица се предписват отхрачващи лекарства и бронходилататори. С претоварване в белите дробове е дренаж.

Лечението е сложно, с назначаването на диуретици, глюкокортикоиди, сърдечни гликозиди с кардиомиопатична форма на заболяването.

Ако се разкрие белодробна недостатъчност, се показва, че се извършва:

• йонофореза;
• ултразвук;
• индуктотермия чрез излагане на гърдите;
• ултравиолетово облъчване;
• кислородна терапия, за да се насити белите дробове с кислород.

Ако в белодробния паренхим се наблюдава нагряване, тогава може да се използва радикален хирургичен метод за извличане на фиброзна тъкан заедно с близките засегнати области.

При лечение на пневмосклероза не могат да се използват народни средства. Те могат само да влошат хода на заболяването, да предизвикат сериозни усложнения.

На пациентите се препоръчва да използват варен лук, алое, мед, сушени плодове на празен стомах, за да намалят задръстванията в белите дробове, да пият червено вино, да вземат тинктура от евкалипт, мащерка.

предотвратяване

За да се предотврати това е важно:

• своевременно лечение на настинки бронхопулмонални и неинфекциозни заболявания;
• спрете да пушите;
• да елиминират всички ускоряващи фактори, които могат да доведат до развитието на болестта;
• да се избягва всякакъв контакт с токсични лекарства при работа в опасни производства, промяна на вида дейност;
• да бъдат активни в спорта;
• провеждане на втвърдяващи процедури;
• дишайте по-чист въздух от гората;
• лечение навреме ARVI;
• наблюдава дихателната система;
• оборудват тялото с кислород;
• Попълнете всички белодробни функции с жизненоважни елементи.

Ако не лекувате болестта навреме, което може да доведе до пневмосклероза, тогава не можете да избегнете:

• морфологични промени в алвеолите;
• удебеляване на белите дробове и съдовото легло;
• нарушена вентилация в белите дробове;
• развитие на кардиопулмонална недостатъчност, емфизем.

Само навременна диагностика и лечение ще елиминират заболяването, ще постигнат стабилна и продължителна ремисия. В случай на сериозно увреждане на белодробната тъкан, подмяна на паренхима с съединителна тъкан и присъединяване на вторична инфекция, всичко може да завърши само със смърт.

Дифузна пневмосклероза

Дифузният пневмосклероза на белите дробове се задейства от туберкулоза, пневмония, бронхит или се развива с венозна стаза със сърдечно заболяване. Диагнозата белодробна белодробна фиброза се прави при пролиферация на съединителни тъкани в белия дроб. Основните функции на органа са нарушени и болестният процес се развива.

Причини за развитие

Причината за заболяването може да бъде:

• пренебрегван плеврит,
• поражение на белодробния паренхим,
• нелекувана туберкулоза
• хроничен бронхит,
• хронична пневмония,
• хронична венозна конгестия със сърдечни дефекти.

Чести случаи на такива усложнения и наранявания на гърдите. Рисковият фактор включва хора с наследствена предразположеност.

Късното и лошо лечение провокира усложнения в белите дробове. Всяко от гореспоменатите заболявания изисква квалифицирана противовъзпалителна терапия.

В противен случай патологичният процес просто не може да бъде избегнат. Хемодинамичните нарушения в кръвоносната система провокират увреждане на вътрешните органи, а белите дробове са сред тях.

Гледайте видеоклипа

Какво е това?

При здрав човек, съединителната тъкан в белите дробове е представена от много деликатни влакна. Здравата тъкан умира по време на патологичния процес и на негово място се образува груби белези.
Страдате и бронхите и кръвоносните съдове.
Този тип пневмосклероза е най-често срещаният.

Леката диспнея през първия период се заменя със значителни затруднения в дишането, дори и в покой. Подобно на бронхит на белите дробове, пациентът се притеснява за персистираща кашлица. Постепенно се превръща в продължителен.

Основните симптоми на заболяването:

• обща слабост
• умора,
• лош сън
• загуба на тегло
• болки в купчините клетки.

С напредването на заболяването се развиват различни усложнения.

Симптоми на усложнения от пневмосклероза:

• задух
• атрофия на междуребрените мускули,
• изместване на сърцето и кръвоносните съдове в посока на пациентската страна.

Пневмосклероза и белодробен емфизем

Често пневмосклерозата съпътства емфизема.
Свръхразширяване, т.е. подуване на белодробни мехурчета, е съпроводено от загуба на тяхната еластичност.

Дифузният или фокален характер на заболяването може да се дължи на механично претоварване.

Комбинацията от тези две патологии има характерни черти:

• задух
• синя кожа на ръцете и лицето
• гърдите с форма на бъчви.

Капацитетът на белите дробове се намалява и зависи пряко от обема на въздуха, който влиза в тях.

Основните принципи и методи на лечение не са много ефективни.

Свързани видеоклипове

Специфична диагноза на заболяването

Пациент със съмнение за белодробна пневмосклероза получава рентгенография на гръдния кош. Най-малкото нарушение в активността на белите дробове, използвайки този метод, може да се определи, дори ако няма съмнение за диагноза.
За изясняване на специфични лезии лекарите използват:

Рентгенографските изследвания отразяват склеротични нарушения в белите дробове. Специалистите с висока точност определят вида на белодробната фиброза, мрежата и шарнирния модел на бронхите, като се отчита деформацията на белите дробове.

Бронхограми позволяват да се изследват патологичните процеси в бронхите, но не толкова подробно. Абсолютният контрол на допълнителните тестове е необходим, за да може лекуващият лекар да избере оптималните методи за лечение.

Какво да прочетете

• ➤ Какво меню за седмицата се прави при диета за подагра?
• Symptoms Какви симптоми показват наличието на церебрална аневризма и какво е лечението на тази патология?
• In Какво е лечението на хроничен пиелонефрит, предписано при жени?
• Is Какво е превенция на мозъчния инсулт?

Как да се лекува

Понастоящем няма достатъчно ефективни методи за абсолютното излекуване на заболяването. Лечението на дифузна белодробна фиброза се извършва на етапи. Основната задача на лекарите е да елиминират основната причина, т.е. основното заболяване.

Важно е да се изключи присъствието на пациента в опасна среда, пълна с токсични вещества. Задължително е да се промени професията с механични фактори за развитие на белодробна фиброза.

Постоянната злоупотреба с алкохол, тютюнопушенето значително влошава здравето на пациента.

Основните групи лекарства:

• отхрачващо и изтъняващо храчки,
• бронхоспазмолитици за премахване на недостиг на въздух,
• сърдечни гликозиди за елиминиране на нарушения в кръвообращението,
• глюкокортикоиди.

Периодично повтарящи се бронхити и пневмония се лекуват в болницата с антибиотици и противовъзпалителни средства.

Физиотерапията и дихателните упражнения нямат практически противопоказания. Може да се втвърди, като се внимава. Не забравяйте да се разхождате на чист въздух. Подобряването на санаторно-курортните институции позволява да се облекчи състоянието на областта на дългосрочното лечение чрез физиотерапия, масаж на гърдите, кислородна терапия.

Хирургична намеса се изисква, когато се развие гноен процес. Ограничената белодробна фиброза, цироза и фиброза на белите дробове също са показания за операция.

• Park Може ли болестта на Паркинсон да бъде излекувана?

Прогноза и профилактика на дифузна пневмосклероза

Прогнозата на заболяването е свързана със сложността на курса, т.е. степента на респираторна и сърдечна недостатъчност. Проявите на заболяването ограничават избора на възможности за лечение. Колко хора живеят с дифузна белодробна фиброза, какви ще са резултатите, зависи от тези характеристики. Необратимостта на процеса може да възникне, когато се образува „клетъчен бял дроб” и има рецидив на инфекцията.

Заболяването може да продължи много години. Навременният достъп до лекар директно засяга времето за възстановяване. Възможно е да се забави развитието на заболяването, ако се започне активно терапевтично лечение. Много често пациентът става практически инвалид.

Ниски показатели, постоянно влошаване на благосъстоянието и рецидиви се наблюдават дори и при постоянно наблюдение от страна на лекарите.

Своевременното лечение на всякакви инфекциозни процеси в организма служи като ефективно препятствие за развитието на пневмосклероза.

Усложненията в работата на дихателните пътища, късното или лошото лечение често провокират патологичния процес.

Пневмотоксични вещества, пневмотоксични лекарства без спазване на предпазните мерки засягат белите дробове. Трябва да се спазват предпазни мерки, работещи в мините, с резба върху стъклото и полиращото устройство.

Тежест на заболяването

Има няколко вида на това заболяване, в зависимост от тежестта на курса:

1. Емфизем и пневмосклероза. При емфизем се забелязва увеличение на количеството въздух в тъканите на белите дробове. А пневмосклерозата възниква в резултат на възпаление на дихателните пътища. Такива заболявания се развиват в резултат на възпаление на горните дихателни пътища.
2. Умерен. В резултат на тази форма променената белодробна тъкан се редува със здрави. Състоянието на пациента е почти непроменено.
3. Root. Той може да се появи на фона на дистрофия или възпаление и да стане причина за метаболитни газове в засегнатата тъкан.
4. Огнище. Може да се появи в резултат на разрушаване на белодробния паренхим или абсцес.
5. Local. Може да не се прояви дълго време, може да бъде открито само с помощта на рентгенови лъчи. Той става причина за уплътнения в белите дробове.
6. Възраст. Причината е в промените в организма, дължащи се на неговото стареене. Най-често може да се появи поради белодробна хипертония.
7. Apical. Предизвиква увреждане на горната част на белите дробове, когато здравата тъкан се замени с съединителна тъкан. Началният етап напомня за бронхит.
8. Основна. Свързващата тъкан замества белодробната. Това заболяване може да настъпи поради възпаление на белия дроб.
9. Net. С тази форма можете да забележите промени в структурата на белите дробове, те стават мрежести и губят яснота и чистота. Затягането на тъканта се увеличава.
10. Интерстициален. Възможно е да се наблюдава как се разширява съединителната тъкан и се появява на преградите, около бронхите и кръвоносните съдове.
11. Postpneumonic. Появява се поради усложнения от пневмония. Белите дробове са намалени по размер и засегнатата област изглежда по-плътна.
12. След туберкулоза. Засегнатите тъкани се разширяват поради белодробна туберкулоза.
13. Перибронхиален. Около възпалените бронхи се забелязват значителни промени в тъканите (нормалната тъкан се заменя от съединителна тъкан).

Дихателна гимнастика с тази патология

С това заболяване е много ефективно да се изпълняват прости дихателни упражнения, които спомагат за подобряване на дихателната функция:

1. Изпълнявайте възможно най-дълбоките вдишвания, правете малки паузи и бавно издишайте въздуха. Повторете 15-20 пъти.
2. За да лежите по гръб, вдишайте дълбоко и издишвания, трябва да издишате колкото е възможно повече, помагайки с натискане на ръката на диафрагмата.
3. Надуването на балони е много ефективно, тъй като помага да се тренират белите дробове.
4. Поставете тръбата в контейнер с вода. Опитайте се да духате през него максималното количество въздух наведнъж. Повторете 10-12 пъти.
5. Крака да се поставят възможно най-широко, да се наведе напред, протегнати ръце, при навеждане, издишване и колкото е възможно повече дръпнете стомаха. Повторете упражнението 15-20 пъти, всеки ден, леко увеличавайки количеството.
6. Вдигнете ръцете си и поемете дълбоко дъх, докато издишвате, спуснете ръцете си със звука “xy”, който ще се отърве от повечето кислород в белите дробове.
7. Извършете максимално възможно издишване чрез натискане на ръцете и краката към тялото.

Също така, с това заболяване се препоръчва да се правят упражнения на чист въздух, за да се попълни тялото с необходимото количество концентриран кислород. Това може да бъде лесен ход или просто разходка в парка.

Също така, той е много ефективен при това заболяване за извършване на закаляващи упражнения и много плуване.

Помогнете на народните средства за тази болест

Лечението на дифузния пневмосклероза с народни средства е много подобно на лечението на хроничен бронхит. За да имате положителен ефект, трябва да се откажете от пушенето и да приемате редовно лекарства.

Някои много ефективни средства за лечение на това заболяване:

1. Използването на голям брой сушени плодове на празен стомах, особено стафиди и сушени кайсии. Помага за отстраняване на застоя в дихателните органи, тъй като е отличен диуретик.
2. Използвайте инфузия от билки: мащерка, овес или евкалипт. Лъжица на избраната билка се налива чаша вряща вода и се оставя да се влеят в продължение на 8-9 часа. Пийте вместо чай по цял ден.
3. Кук лук, каша с една супена лъжица захар. Консумирайте всеки два часа една супена лъжица от сместа всеки ден. Можете да готвите лук не във вода, а в млякото, след което ефективността ще се увеличи леко.
4. Смесете в контейнера две чаши червено вино, добавете смачкани два листа алое и две супени лъжици мед. Трябва да настояваш в хладна стая за две седмици. Вземете една чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден.
5. Всеки ден приемайте настъргано цвекло. Тя ще помогне за попълване на тялото с полезни минерали и витамини.
6. Направете инфузия на коприва. Изсипете 200 г суха трева 0.5 литра водка. Настоявайте 5-7 дни. Вземете една чаена лъжичка два пъти дневно.
7. Смесете равни количества смачкани омански корени и горски плодове. Лъжица получената смес се изсипва 300 мл вода и се вари на слаб огън в продължение на 15-20 минути. След това се изсипва в контейнер с капак и се оставя да се влива в продължение на 3-4 часа. Пийте вместо чай три пъти на ден, 100-1500 мл преди хранене.
8. С това заболяване анисовите семена дават добър резултат. Лъжица семената с чаша вода и се вари. След охлаждане използвайте половин чаша два пъти дневно.
9. В предварително загрятото мляко добавете няколко щипки семена от анасон, една супена лъжица мед и щипка лют червен пипер. Трябва да се пие преди лягане всеки ден.
10. Добре помогне на джинджифил, добавен към чай.
11. Ефективно вземайте ликьор от розмарин. Смелете 50 грама розмарин и изсипете 0,5 литра червено вино, добавете няколко супени лъжици мед или захар. Сложете на огън веднага след като кипи, веднага изключете. Трябва да настоявате за 2-3 дни, да ядете в лъжица след всяко хранене.
12. Вземете корен от хрян и настържете рендето, добавете същото количество мед, разбъркайте го добре и използвайте лъжица няколко пъти на ден.
13. Вземете няколко листа агаве, измийте и котлет. Добавете няколко супени лъжици мед, разбъркайте добре и изсипете в сместа две чаши червено вино. Настоявайте поне 5 дни, яжте една лъжица преди хранене.

По време на това заболяване е важно да се хранят правилно, да не се преяждат и консумират толкова млечни продукти, както и продукти от растителен произход. Яжте по-малко пържени и пикантни храни, намалявайте консумацията на алкохол.

Пневмосклероза и пневмофиброза - какви са разликите

Пневмосклерозата и пневмофиброзата са различни стадии на един и същ процес на разпространение на съединителната тъкан и развитието на инфилтративни явления.

Белодробната фиброза се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове, която се проявява по време на възпаление или дистрофия.

А пневмосклерозата е само възпалителен процес в дихателните органи, който може да доведе до замяна на здрави тъкани чрез свързване.

Характеристики на дифузна белодробна фиброза: диагностика и лечение

Дифузната пневмосклероза на белите дробове е структурна промяна в органа, в който се извършва подмяна на здрава тъкан (паренхим) със съединителна тъкан. Заболяването е вторично и се развива след страдащи или тичащи възпаления, инфекции. Цялата белия дроб е засегната, патологията е едностранна, по-рядко двустранна.

Причини за дифузна пневмосклероза

Основните причини за развитието на дифузна пневмосклероза са предишни заболявания:

• възпалителни процеси на дихателните пътища на инфекциозната етиология - синузит, трахеит, бронхит;
• пневмония - пневмония;
• бронхиектазии - нагряване на бронхите, което ги прави по-ниски;
• микоза - органна гъбична инфекция;
• плеврит - възпаление на листата, покриващи белите дробове;
• туберкулоза, сифилис;
• саркоидоза е системно заболяване с образуване на грануломи в паренхима;
• наранявания на гръдния кош и белодробната тъкан.

Патологията може да се развие поради неадекватно лечение на горните заболявания. Допринасящият фактор е нарушение на хемодинамиката в белодробната циркулация - промяна в скоростта на кръвния поток, налягане в съдовете, транскапиларен метаболизъм, равенство на кръвния поток.

• напреднала възраст;
• пациенти със съдови и сърдечни заболявания;
• хора в риск от развитие на белодробни заболявания (силикоза) - миньори, металурзи, миньори.

Наследственият фактор също играе роля за появата на болестта.

Механизъм за развитие на заболяванията

Процесите на заместване на нормалния паренхим с съединителна тъкан - пневмофиброза - започват да се развиват при продължително излагане на негативни фактори. Те включват:

• възпалителни реакции;
• инфекция;
• химически агенти, чужди тела;
• алергени.

Постепенно в белия дроб започват да доминират дистрофичните промени. Еластичността на органа се нарушава, паренхимът се уплътнява чрез фиброза (пролиферация на съединителни влакна). Белите дробове се деформират: той променя контурите си, намалява размера си, свива се.

Такива структурни промени и склероза неизбежно да доведе до нарушаване на основната функция на белите дробове - обмен на газ. Кръвта не е пълна с кислород и въглеродният диоксид не се отделя от белите дробове. Капилярите на белите дробове не позволяват преминаване на кръвта, а стените на алвеолите предотвратяват дифузията на газове. В резултат на това пациентът развива хронична дихателна недостатъчност.

Класификация на заболяванията

Дифузната пневмосклероза се класифицира по няколко начина.

В зависимост от причината за развитие, това се случва:

• инфекциозно - продължително излагане на патогенни микроорганизми;
• алергични - въздействието на ендогенни и екзогенни алергични агенти;
• токсични - излагане на токсични вещества от органичен и неорганичен произход;
• диспластика - анормално развитие на органа (вроден или наследствен фактор);
• пневмокониотика - отлагане в белите дробове на промишлени прахове и химически съединения;
• сърдечно-съдови - свързани с нарушена сърдечно-съдова дейност.

В зависимост от морфологичните промени в белите дробове:

• дифузна алвеоларна - прогресивна лезия на алвеолите (структурна единица на белия дроб);
• ретикуларна лимфогенна - натрупване на лимфа в съдовете;
• миофиброза на бронхиолите и артериолите - дегенеративни промени в гладката мускулатура.

Клиничната картина на дифузния пневмосклероза

Първоначалните стадии на заболяването са почти безсимптомни. Първият признак на функционални промени в белите дробове е задух. Тя се проявява непостоянно и се забелязва само при тежки или умерени физически натоварвания. Следователно, човек не обръща внимание на този знак.

Вторият важен симптом е суха кашлица сутрин след сън. От особено значение, той не доставя, и през деня минава без следа. Това също не придава значение на хората.

С течение на времето тези признаци се увеличават. Диспнея се появява със спокойно ходене и леки физически натоварвания, а кашлицата става постоянен спътник.

Поради дихателна недостатъчност, поради липса на отравяне с кислород и въглероден диоксид, пациентите развиват следните симптоми:

• умора, хронична умора;
• замаяност, главоболие;
• нарушение на съня, безсъние, сънливост през деня;
• цианоза на кожата (синя);
• умерено понижаване на кръвното налягане и сърцебиене;
• гадене;
• повишена честота на дишане;
• в тежки случаи, подуване на крайниците.

В крайните етапи на дифузния пневмосклероза, диспнея е постоянна, дори в покой. Кашлица упорита, продължителна, не донасяща облекчение. Дишането става принудително - изисква много енергия, включва допълнителни мускули в дихателния процес.

Има болки в гърдите, първо свиване, след това спастично, пресоване.

Специфичният симптом на дифузна белодробна фиброза са пръстите на Хипократ - крайните фаланги на пръстите са деформирани, ноктите приличат на „наблюдателни очила”.

На фона на склеротичните промени в белите дробове, има изкривяване на нормалните форми на гърдите. Междуреберните пространства попадат, медиастинумът (местоположението на бронхите, аортата и сърцето) се измества към засегнатия бял дроб.

Беше повишено белодробното налягане. Пациентите имат признаци на белодробна болест на сърцето (разширяване на дясната камера и атриум):

• пулсиране в корема;
• задух;
• болка в гърдите, в областта на сърцето;
• подуване на шийните вени;
• ниска телесна температура;
• шум в ушите, апатия;
• при тежки случаи, масивен оток, увеличен черен дроб, намалена дневна диуреза.

Умерен пневмосклероза

В терапевтичната практика има случаи на малки лезии на белодробния паренхим - умерено дифузна белодробна фиброза. Заболяването не е трудно за организма. Той се проявява и като недостиг на въздух и кашлица, но с навременното откриване не представлява заплаха за живота. При диагностициране лесно и точно се определя.

Хората с умерена форма на белодробна фиброза не се нарушават чрез газообмен, няма остър недостиг на кислород. Следователно заболяването не влошава качеството на живот на пациентите.

Пневмосклероза и емфизем

Засегнатият бял дроб в пневмосклерозата остава без въздух и се уплътнява. При пациенти с изследване често се открива редуване на склеротичните участъци на паренхима и емфизем на белите дробове - патологично разширяване на бронхиолите с деструктивни промени.

Симптомите са същите като при дифузна пневмосклероза. Допълнителни признаци - отслабено дишане, намалени дихателни екскурзии (разлика в обиколката на гръдния кош при вдишване и издишване).

Диагностика на заболяването

Диагностика на дифузна пневмосклероза включва набор от мерки, насочени към диференциране на болестта, нейните етапи и форми.

При боравене с пациента историята се събира внимателно. Разберете естеството на симптомите, субективни и обективни признаци, рискови фактори (професионална дейност, наследственост). По време на общия преглед се определят слягането и ретракцията на субклавиалните и надключичните ями.

По време на аускултация (слушане на звуци с помощта на стетофонендоскоп) - дишането е трудно, чуват се сухи или влажни дрънчета.

С перкусия (подслушване зони на тялото и анализиране на звуци) - тъп перкусионен звук, повишаване на долните граници на белия дроб, ограничена подвижност на белодробната граница.

Инструментални методи за изследване

• Рентгенография на гръдния кош - стените на бронхите се уплътняват, решетките и клетките в белодробния модел се виждат, нарязаните корени (свързването на белите дробове с органите на медиастинума), вълните на купола на диафрагмата.
• КТ (компютърна томография) - точно определя структурните промени в най-ранните стадии на заболяването. Използвайки метода за оценка на активността на фиброзата и възпалението.
• Бронхографията е рентгенова снимка на бронхиално дърво с използване на контрастно вещество. Проучването Ви позволява да видите и оцените подробна картина на състоянието на бронхите. Открива бронхиектази (разширяване на бронхите), патологични неоплазми (кухини, кисти), възпалителен процес в белодробната тъкан.
• КТ ангиопулмонография - томография на белодробните артерии. Изследва съдовете, тяхната пропускливост и функционалност.
• Вентилационна сцинтиграфия на белите дробове - радиологично изследване чрез радиоизотопно сканиране. Методът позволява да се оцени степента на нарушение на вентилацията на тялото.

Анализ на дихателната функция

Спирометрия - измерване на дихателните параметри:

• скорост и обем;
• максимална вентилация;
• принудително дишане;
• капацитет на белите дробове;
• скорост на потока на издишване.

Пневмотахографията е непрекъснат, непрекъснат запис на потока издишан въздух по време на всеки тип дишане (спокоен, принудителен). Оценете обема и потока при различни степени на запълване на белите дробове.

Плетизмография - фиксиране на промени в обема на белите дробове при пълнене на газ. Определете максималното количество въздух, което човек може да държи в белите дробове. Регулаторните показатели са различни и зависят от пол, възраст, ръст, тегло, физическа годност.

Цитологично изследване

Според показанията се извършва трансбронхиална биопсия на белите дробове - ендоскопска диагноза, при която гръдният кош се пробива, за да се съберат фрагменти от белодробната тъкан.

Биопсия е насочена след рентгенови лъчи. Проби от паренхима се вземат от областите, които са тъмни или тъмни на снимките.

Цитологичният анализ на тъканите ни позволява да диференцираме патологията и да изключим рак на белия дроб, туберкулоза, грануломатоза.

Лечение на дифузни форми на пневмосклероза

Лечението на дифузната пневмосклероза зависи от идентифицираното първоначално заболяване, което провокира дистрофични промени в белите дробове. Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване или спиране на външните фактори, които провокират заболяването:

• лечение на възпаление;
• неутрализация на алергени;
• екскреция на токсични вещества.

Медикаментозно лечение

Симптоматичното лекарствено лечение включва вземане на муколитични агенти (отхрачващи) за по-продуктивна кашлица Erespal, Ascoril, бръшлян-базирани лекарства.

При болки в гърдите се показват нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесил, Диклофенак.

При наличие на инфекция се предписва противогъбична или антибактериална терапия.

По време на обостряне на заболяването с тежък задух и спазъм на долните дихателни пътища се посочват бронходилататори - норадреналин, изодрин, теофедрин, фенотерол.

Препоръчителни групи лекарства в комплексната терапия:

• кортикостероиди - кортизон, преднизолон, Medrol, Celeston;
• ангиопротектори - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• пенициламин - детоксикационен агент;
• сърдечни гликозиди - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
• калиеви препарати - Asparkam, Panangin;
• пиридоксин - витамин В6;
• токоферол - витамин Е.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за ефективно лечение на дифузна белодробна фиброза.

За да се елиминират възпалителните огнища предписват UHF, ултразвук, диатермия на гърдите (загряване на тъканите чрез преминаване на високочестотни електрически токове през тях).

За да се елиминира бронхиалната обструкция, да се облекчи болката и възпалението, да се засили отхрачването, се посочват инхалации с лекарствени разтвори чрез инхалатор.

За подобряване на вентилацията на белите дробове, на пациентите се предписва курс на ФЛК (физиотерапевтични упражнения), дихателни упражнения и масаж на гърдите.

При тежка фаза на заболяването пациентите преминават кислородна терапия - кислородно насищане на организма.

Ако човек е в безсъзнание, те са свързани с вентилатор.

Прогноза на заболяването

Структурните промени в белодробната тъкан са необратими. Всяко лечение е насочено към спиране на прогресията на заболяването, намаляване на честотата на обострянията, намаляване на риска от усложнения.

При дифузен пневмосклероза те могат да живеят целия си живот при навременно откриване на заболяването и системно лечение в болницата.

Тежките форми на заболяването неизбежно водят до увреждане и смърт.

Дифузната пневмосклероза, според статистиката, всяка година разширява географията си и броя на регистрираните случаи. Увеличението на честотата е свързано с разпространението на респираторни вирусни инфекции и бързата промяна в видовете вирусни щамове, в резултат на което много болести остават нелекувани. Превантивни мерки - своевременно лечение на грип, ТОРС и други патологии на дихателната система, активен начин на живот, втвърдяване на организма.