пневмония

Всяко заболяване, което води до преждевременна смърт на човек, трябва да се третира с особено внимание. Според статистиката пневмонията се нарежда на 6-то място по смъртност. А това означава, че всеки, който е болен от него, трябва да бъде сериозен по отношение на лечението си. Всичко за пневмония ще бъдат обсъдени на сайта vospalenia.ru.

Какво е това - пневмония?

Какво е това - пневмония? Друга концепция се нарича пневмония, която предава целия смисъл на това заболяване. Възпалени са един или два дробове, които причиняват характерните му симптоми, особено затруднено дишане.

На патогена има видове пневмония:

• бактериална;
• Вирусни;
• гъбична;
• паразитни;
• Най-простият;
• хелминти;
• токсичен;
• лекарство;
• Смесени.

Формата на потока се различава:

1. Остра пневмония, която проявява ярък симптом за присъствието му.
2. Хронична пневмония, която се развива в резултат на развитието на острата форма или като отделно самостоятелно заболяване.

Етапи на развитие на клиничната картина:

1. Червено затопляне (прилив).
2. Сива хепатизация (хепатизация).
3. Възстановяване (резолюция, ремонт).

По отношение на лезията се разграничават следните видове:

• Фокално възпаление в няколко алвеоли;
• Сегментално - възпаление на белодробния сегмент;
• Lobar - възпаление на целия лоб;
• Крупа - възпаление на няколко лопасти и плевра;
• Общо обхваща целия бял дроб.

По броя на засегнатите бели дробове:

1. Едностранна пневмония: лява или дясна;
2. Двустранната пневмония е възпаление на два белия дроб.

Видове пневмония чрез форми на поява:

• Извънболнична - се развива у дома;
• Болница (нозокомиална) - развива над 48 часа в болница;
• Аспирация - се развива в нарушение на рефлекса на преглъщане;
• Имунодефицит - развива се на фона на имуносупресивни заболявания или намален имунитет.

По сериозност, разделена на:

Отделно има и видове пневмония:

• Атипичен - предизвикан от вътреклетъчни патогени, които причиняват леки симптоми и са трудни за откриване.
• Типично - е често срещана форма на пневмония, която се развива с лезии на пневмококи, хемофилусен бацил, клебсиела.
• Рецидивиращ - характеризиращ се с периодични поява на пневмония, особено на фона на белодробен инфаркт.
• Възраст - развива се на фона на няколко пневмонични атаки на същия лоб на белия дроб.

причини

Има толкова много причини за развитието на пневмония, че е необходимо да се откроят само най-важните. Самата природа на пневмонията е инфекциозна, с други думи, болестта формира на фона на проникване на бактерии в белите дробове (пневмококи и стафилококи са обикновени патогени), вируси (например аденовирус, параинфлуенца) или гъбички (например Pneumocystis jiroveci при хора с HIV).

Има три начина за заразяване с тези инфекции:

1. Чрез въздушната капчица - при кихане или кашляне на болен човек и пребиваване до него здрав индивид, който вдишва капчици от патогенна инфекция.
2. Чрез кръвта - по време на трансфузия или по време на бременност (от майка на дете).
3. С намален имунитет, когато човек се разболее, например обикновена настинка, но инфекцията прониква по-нататък през дихателните канали, тъй като тя не се разрушава от тялото и не изпитва съпротива. Обикновено човек в носа и гърлото е бактерия. Ако те се активират и имунитетът им не ги унищожи, тогава е възможно и развитието на пневмония.

Хипотермия, алкохол, пушене на цигари, диабет и други хронични заболявания на дихателните органи могат да допринесат за това.

Симптоми и признаци на пневмония на белите дробове

Симптомите и признаците на пневмония на белите дробове зависят от естеството на заболяването. Понякога се развива хронична форма без остро. В този случай симптомите не се проявяват, което усложнява навременното откриване на заболяването и неговото ранно лечение. Но обикновено пневмонията се развива ярко, само след това се превръща в асимптоматична (хронична) форма. Какви са признаците на остра пневмония?

• Температура до 39.5-40ºС;
• Задух;
• Кашлица, с храчки понякога с кръв (хемоптиза), както при туберкулоза;
• втрисане;
• Главоболие;
• Загуба на съзнание;
• Увеличаване на болката в областта на възпалението с дълбок дъх;
• Бланшира или синя кожа;
• Изпускане на слюнка с гной по време на наторяване на лезията.

Ако разглеждаме симптомите на етапи, тогава:

1. при червено изкривяване се наблюдават следните симптоми:
   • Зачервяване на кожата;
   • Задух;
   • Повишаване на температурата;
   • Болка в белите дробове.
2. със сив черен дроб, има увеличение на всички симптоми.
3. с разделителна способност (т.е. по време на възстановяването), признаци на заболяване изчезват.

Когато лобарната пневмония (плевропневмония) проследи признаците:

• Висока температура;
• изпотяване;
• Задух;
• Синдром на интоксикация: летаргия, умора, световъртеж, болка в главата, умствено замъгляване. Има нарушение на храносмилателния тракт: болка, загуба на апетит, запек или диария, метеоризъм.
• Цианоза на кожата;
• Секреция на слюнка;
• Подуване на назолабиалния триъгълник.

Пневмония при дете

Пневмония често може да се появи при деца, дори при новородени. Много е трудно, особено ако родителите не търсят медицинска помощ навреме. При едно дете пневмонията често възниква поради появата на чести респираторни заболявания с вирусна природа. Това включва слаб имунитет, който не е напълно развит при деца.

Симптомите при деца може да не се появят, с изключение на треска, липса на апетит и постоянна летаргия, както при бронхит или ринит. Може би появата на синьо около устата, кашлица, диария. При тежко заболяване се развива задух и затруднено дишане с прибиращи се ребра.

Възпаление на белите дробове при възрастни

При възрастни пневмонията се развива доста често, тъй като хората рядко се занимават с цялостно лечение за развитие на респираторни заболявания. Докато болестта не постави пациента в леглото, той ще живее така, сякаш не е болен.

При мъжете и жените в началото на заболяването се наблюдават следните симптоми:

• втрисане;
• Недостиг на въздух по време на физическо натоварване;
• Сърцебиене;
• Болка в гърдите;
• Висока температура;
• Честа дефекация;
• Замайване и силно главоболие;
• Херпетни изригвания.

По-нататъшното развитие на заболяването се характеризира с повишени симптоми и поява на усложнения.

диагностика

Диагностика на пневмония се извършва въз основа на оплаквания, признаци и общ преглед от лекар. Външните прояви наподобяват много други респираторни заболявания (например плеврит или бронхиолит), затова са необходими допълнителни диагностики, които показват точна картина на случващото се:

1. Кръвен тест;
2. Анализ на слюнка;
3. Рентгенография на белите дробове;
4. ЯМР и КТ на белите дробове;
5. бронхоскопия;
6. PCR диагностика;
7. Тестове за специфични вируси.

лечение

Лечението на пневмония започва с факта, че е поставена специална ваксина срещу пневмококи. Това обикновено се прави през първите години от живота на всеки човек, което позволява на много хора да не се разболеят. Ако заболяването се е развило, тогава се провежда основното лечение.

Как за лечение на пневмония? Предписани лекарства:

• Антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства, в зависимост от патогена.
• Муколитици, изтъняване и отнемане на храчки.
• Мултивитамини.
• Бронходилататори.
• Инфузионна терапия
• Антипиретични лекарства.
• Имуномодулатори.

Трансплантацията на белите дробове може да се обсъди, ако лечението не помогне, развият се усложнения и е засегната втората част на белия дроб (ако не е възпалена).

У дома пневмонията не се лекува, а само утежнява. Може би само домашно лечение под наблюдението на лекар (и с негово съгласие), който ще предпише необходимите лекарства. Тук народните средства могат само да допълнят основното лечение, но не и да го заместят:

• Тайна с пресни листа от репей и живовляк.
• Консумирайте 2 лъжици мед с топъл чай.
• Пиене на сок от чесън или лук.

Пациентите, които са били успешно излекувани, са били подложени на периодично рентгеново изследване в продължение на няколко години, за да предотвратят и открият болестта рано. Също така тук става важно да се ваксинират новородени и кърма, които предпазват бебето от много болести. Що се отнася до храненето като цяло, то трябва да бъде балансирано. Витамин и протеинови диети са най-добрите по време на лечението и след него. Препоръчва се да се пие много течности (най-малко 3 литра).

Дихателните упражнения на етапа на възстановяване, които подобряват кръвоснабдяването на органите и преминаването на дихателните канали, стават полезни.

Прогноза за живота

При пневмония прогнозата за живота става критична. Колко пациенти живеят? До 25% от всички пациенти умират, особено ако няма лечение. Развиващите се усложнения допринасят за това:

• Белодробен оток.
• Психични разстройства с халюцинации и заблуди.
• Абсцес.
• Пневмоторакс.
• Туберкулоза.

Какво е SARS? Симптоми, диагностика и лечение на тежко заболяване

Признаци на пневмония са очевидни. Но съществуват разновидности на болестта, че на началния етап е почти невъзможно да се диагностицира дори опитен специалист: извънбелодробни симптоми без промени на рентгеновата и в анализите. Такъв курс е характерен за атипичните форми на пневмония.

Какво е това?

Общата концепция за "атипична пневмония" включва инфекциозно-възпалителни процеси в белодробната тъкан, причинителите на които са нехарактерни (атипични) агенти. Симптомите на болестта дават неясна и неясна клинична картина, а понякога и напълно отсъстват. Този вид заболяване представлява около 15% от общия брой на пневмонията.

Патогени нетипична форма:

• Хламидия (Chlamydophila pneumoniae).
• Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
• Legionella (Legionella spp.).
• Грипен вирус, параинфлуенца.
• Вирус на Епщайн-Бар (EpsteinBarr).
• Hantavirus (хантавирус).
• Coxiella (Coxiella burnetti).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).
• Salmonella (Salmonella).
• Средство, причиняващо лептоспироза (Leptospira spp.).
• Причинителен агент на туларемия (Francisella tularensis).

В медицинската практика има и случаи, когато атипичен курс може да бъде причинен от „класически патогени” на типична пневмония, бактериални кокални агенти.

Тенденцията към "атипична" инфекция и тежестта на последващото заболяване са в пряка зависимост от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания (особено хронични и ендокринни) и състоянието на имунната система.

Признаци при възрастни

Основните симптоми на атипични и типични форми са сходни, но никой от тях не е задължителен или характерен. Следователно, само един специалист може да разграничи и диференцира болестта след задълбочено изследване.

1. треска
2. Атаки на суха или мокра кашлица с лигавица или мукопурулентна храчка. Може да има слюнка на малки кръвни съсиреци.
3. Задух, усещане за недостиг на въздух.
4. Болезненост на дишането.

При атипична пневмония се проявяват симптоми на обща интоксикация: главоболие, слабост, изпотяване, неразположение, загуба на апетит, апатия. Може да се развият признаци на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

При атипична форма, причинена от легионела, диарията и синкопът стават задължителни симптоми, а микоплазма причинява кожен обрив.

Симптоми при деца

При дете на всяка възраст може да се развие нетипична форма, но основната рискова група според статистиката е децата под 5-годишна възраст.

Заболяването се проявява с треска с бързо плитко дишане, спазми, цианоза на кожата и лигавиците. Детето няма апетит, повръщане, възпалено гърло и ухо.

Често децата развиват т. Нар. „ТОРС”: срещу задоволително здравословно състояние, заболяването започва с обикновена простуда, и само в интервала между 7 и 21 часа следобед след контакт с инфекциозен агент, общите симптоми на интоксикация се свързват с възпалителната реакция.

Децата и възрастните хора с диагноза "атипична пневмония" трябва да бъдат хоспитализирани без съмнение. Стационарното лечение е необходимо и при пациенти с нарушение на съзнанието, развитие на остра сърдечна и дихателна недостатъчност и персистираща хипотония.

Инфекциозни агенти

В 10% от общия брой на болестта патоген на атипична форма е микоплазма, 12% - хламидия, от 8 до 10%. легионела. В други случаи се откриват вирусни или асоциативни (съседни) заболявания с други микроорганизми - коинфекция.

вирусен

Патогени, които причиняват тежък остър респираторен синдром, принадлежат към семейството на коронарните вируси (Coronaviridae) и се предават в резултат на близък контакт.

H1N1 грип

Патогенът заразява хората и свинете и има една от най-високите степени на заразност: пациентът е заразен за другите около 2 седмици от момента на първите симптоми, така че разпространението на инфекцията е пандемия, а инкубационният период продължава до два дни. Грипният вирус H1N1 се предава от въздушно и контактно-домакинско средство и в околната среда може да остане непроменен в продължение на 2 часа. Хората от всякаква възраст, пол, раса, място на пребиваване са податливи на щама. Рисковата група за тежки усложнения след атипична пневмония H1N1 включва деца (до 5 години), възрастни (след 65 години), бременни жени, пациенти с имунен дефицит и хронични патологии. Инфекцията с вируса води до структурни промени в кръвта и опасни тромбози, увреждане на бъбреците, миокардит.

ТОРС коронавирус (SARS) еволюира от няколко вида вируси и заразява хората и животните. Инфекцията възниква чрез вдишване на вирусни частици от въздуха или от повърхностите на околните предмети. Инкубационният период продължава от 2 до 7 дни. целенасочена

ТОРС става белодробни алвеоли, от инфекция, при която се развива остра дихателна недостатъчност.

Инфекция с патоген на ТОРС се осъществява в тясно съприкосновение с въздушни капчици. Продължителността на инкубационния период е от 3 до 10 дни. Податливостта към щама е много висока сред всички възрастови групи, но най-често атипичната пневмония на ТОРС е засегната от млади хора (до 40 години).

Началото на болестта винаги е замъглено, с няколко специфични симптома: повишена температура, втрисане, изпотяване, диспепсия. На 4-ия ден, кашлица, недостиг на въздух, хипоксия се увеличава.

Заболяването се усложнява от токсичен и инфекциозен шок или синдром на остра респираторна недостатъчност.

бактериална

Повечето патогени на атипичната форма са опортюнистични и е възможно да се установи специфичната причина за възпаление само след засяване на отделянето от белите дробове. В 40–60% от случаите се открива микоплазмена инфекция, а в останалата част тя е коинфекция - повече от един патоген, където стрептококът е свързан с друг микроорганизъм. Такова "съвместно нападение" върху тялото не е достатъчно проучено, но вече е доказано, че микроорганизмите от различни групи си помагат взаимно да се инфилтрират, преодоляват защитните сили на тялото и паразитират белодробните тъкани.

Ето защо, в нетипична форма, специалистите се сблъскват с неясни симптоми, а специфичните методи (Грам бактериоскопия, брой на левкоцитите, С-реактивен протеинов анализ) не изясняват картината.

Коинфекцията не формира характерни клъстери, които се виждат на рентгенография с обикновена пневмония, така че това изследване се оказва и ненадеждно.

лечение

Терапията на всички форми на пневмония е етиотропна, насочена към борба с причината и елиминиране на инфекциозния процес.

Това е основната разлика в лечението на пневмония от други катарални заболявания, при които основният ефект има симптоматичното действие на антипиретични, аналгетични, отхрачващи и вазоконстрикторни лекарства.

антибиотици

В атипичната форма на заболяването се използват два режима на антибактериална терапия. Първият комбинира β-лактамни лекарства (пеницилини, цефалоспорини) и макролиди и втори флуорохинолони. Като се вземат предвид фармакокинетичните, фармакодинамичните характеристики, високия профил на безопасност и добрата поносимост, макролидите заслужават приоритетно внимание от специалистите. Лекарства от първа линия при лечение на атипични форми:

1. Кларитромицин (Fromilid, Claromin).
2. Азитромицин (Sumamed, Sumemecin, Azithromycin-Sandoz).
3. Josamycin (Vilprofen).
4. Мидекамицин (макропен, миокамицин).

За разлика от флуорохинолоните и лактамите, могат да се предписват макролиди за лечение на деца и бременни жени. Тези групи имат достатъчно високо ниво на антимикробна активност срещу атипични патогени.

При по-леките форми на заболяването се предписват перорални форми и се инжектират тежки форми.

Антибактериален курс с нетипична форма продължава най-малко 21 дни.

В трудни, трудни случаи, използвайте етапна терапия: започнете с парентерално приложение, последвано от преход след адекватен отговор на перорално приложение

антивирусен

За вирусни форми се предписват етиотропни агенти на пряко действие. Те блокират репликацията (репродукцията) на вирусите и стимулират имунната защита на организма. Групата включва:

1. Амантидин.
2. Ремантадин.
3. Инхибитори на Tamiflu neramidaze, Peramivir.
4. Arbidol.
5. Relenza.

За да се стимулира специфичен и неспецифичен имунитет, антивирусните лекарства се предписват на базата на синтетични интерферони - специфични съединения, които са сходни по структура със имунните клетки на тялото. Групата включва:

Комбинираната терапия с антивирусни лекарства съкращава продължителността на заболяването и предотвратява сериозни усложнения.

Спомагателни средства

Инфузионно-детоксикиращата терапия се предписва при пневмония с умерена и тежка тежест, с изтощение, с риск от развитие на анемия и с превенция на остра дихателна недостатъчност. Парентералното хранене също е основен компонент за успешното възстановяване: предотвратява загубата на телесно тегло, нормализира енергийните процеси.

1. Осигурете качествена детоксикация.
2. Подобряване на микроциркулацията на кръвта.
3. Нормализира метаболизма.
4. За да се компенсира обемът на течността, загубен по време на треска, изпотяване и голямо количество храчка.

За лечение се прилагат:

1. Кристалоиди (изотоничен разтвор, 5% глюкоза, разтвор на Рингер-Лок, Хартман). Заменете вътреклетъчната загуба на вода.
2. Колоиди (Gelofuzin, Refortan, Infezol, Reopoliglyukin, Gelatinol). Компенсирайте загубата на кръвния обем.

В аварийна етиотропна програма задължително се приписват симптоматични средства:

1. Антипиретици (парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен).
2. Отхрачващи и муколитични (ACC, Libeksin Muko, Ambroxol, Flavamed).
3. Тромболитик (фибринолизин, урокиназа, стрептокиназа, стафилокиназа).

Пациентите с атипична пневмония преминават курс на инхалация, физиотерапия и масаж. Препоръчва се да се използва достатъчно количество течност (до 2.5 литра на ден) и да се спазва почивката на леглото.

предотвратяване

Ако лечението започне навреме, SARS се отменя в рамките на две седмици след появата на симптомите, вирусно - след 21 дни. Прогнозата за възстановяване обикновено е благоприятна. Изключение е коронавирусна инфекция - според статистиката, 8 хиляди случая на 800 са смъртоносни.

Основното, което трябва да запомните: всеки може да получи атипична форма, но децата, възрастните хора и хората с имуносупресивни заболявания са особено предразположени към инфекции.

Ако хормоналната, ензимната и имунната системи са нормални, тялото е в състояние да се справи, атипичната пневмония не се появява или ще премине в лека форма. Основните правила за профилактика са добре познати и обичайни: правилно хранене, втвърдяване, позитивно психо-емоционално отношение. Епидемиолозите твърдят, че редовното и правилно измиване на ръцете прави възможно намаляването на риска от вирусни и бактериални инфекции с 30%. Ето защо, за елементарна хигиена, също не забравяйте.

пневмония

Пневмонията е остра инфекция на белите дробове с инфекциозно-възпалителна природа, в която участват всички структурни елементи на белодробната тъкан, предимно алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Клиниката на пневмонията се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица със слюнка (слизеста мембрана, гнойни, "ръждясали"). Пневмонията се диагностицира на базата на аускултативна картина, рентгенография на белите дробове В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; вземане на муколитици, отхрачващо средство, антихистамини; след прекратяване на треска - физиотерапия, физиотерапия.

пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква при интра-алвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Остра пневмония се среща при 10-14 души от 1000, във възрастовата група над 50 години - при 17 души от 1000. Спешността на проблема с честотата на остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и висок процент на усложнения и смъртност (до 9%). ) от пневмония. Сред причините за смъртността в популацията, пневмонията е на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния. Пневмония може да се развие при изтощени пациенти, присъединяване към курса на сърдечна недостатъчност, рак, нарушена мозъчна циркулация и усложнява изхода на последния. При пациенти със СПИН пневмонията е основната пряка причина за смърт.

Причини и механизъм на пневмония

Сред причините за пневмония, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите причинители на пневмония са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Пневмония може да се развие и в резултат на излагане на неинфекциозни фактори: наранявания на гръдния кош, йонизиращо лъчение, токсични вещества, алергични агенти.

Рисковата група за развитие на пневмония включва пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени белодробни малформации, тежки имунодефицитни състояния, изтощени и изтощени пациенти, пациенти, които са на легло за дълго време, и пациенти в напреднала възраст и възраст.,

Особено чувствителни към развитието на пневмония са хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол. Никотинът и алкохолните изпарения увреждат бронхиалната лигавица и инхибират защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждане и размножаване на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. При намаление на защитната бронхопулмонална бариера в алвеолите се развива инфекциозно възпаление, което чрез пропускливи междинноолеарни прегради се разпространява в други части на белодробната тъкан. В алвеолите се образува ексудат, който предотвратява газовия обмен на кислород между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Развива се кислородна и дихателна недостатъчност, а при усложнен курс на пневмония се появява сърдечна недостатъчност.

В развитието на пневмония се различават 4 етапа:

• етап на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко кръвоснабдяване на белодробните съдове и фибринозна ексудация в алвеолите;
• етап на затопляне на червено (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан се уплътнява, структурата прилича на черния дроб. В алвеоларния ексудат червените кръвни клетки се намират в големи количества;
• стадия на сивата хепатизация - (от 2 до 6 дни) - се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и масивен левкоцитен изход към алвеолите;
• етап на разтваряне - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. Въз основа на епидемиологичните данни се различава пневмонията:

• придобита в обществото (придобита в обществото)
• вътреболничен (болничен)
• причинени от имунен дефицит
• атипичен курс.

2. Според етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията е:

• бактериална
• вирусен
• микоплазма
• гъбична
• смесена.

3. Според механизма на развитие, пневмонията е изолирана:

• първична, развиваща се като независима патология
• вторично, развивайки се като усложнение от свързани заболявания (например конгестивна пневмония)
• аспирация, развиваща се чрез поглъщане на чужди тела в бронхите (хранителни частици, повръщане и др.)
• посттравматичен
• постоперативна
• инфаркт пневмония, развиваща се в резултат на тромбоемболизъм на малки съдови клони на белодробната артерия.

4. Според степента на интерес на белодробната тъкан има пневмония:

• едностранно (с лезия на десния или левия бял дроб)
• двустранен
• общо, лобарно, сегментарно, субболулозно, базално (централно).

5. По естеството на хода на пневмония може да бъде:

• рязък
• остър
• хроничен

6. Като се има предвид развитието на функционални нарушения на пневмония:

• с наличие на функционални нарушения (показващи техните характеристики и тежест)
• с липса на функционално увреждане.

7. Като се има предвид развитието на усложнения от пневмония, има:

• неусложнен курс
• усложнен курс (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).

8. Въз основа на клинични и морфологични признаци се различава пневмония:

• паренхим (лобар или лобар)
• фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
• интерстициално (често с микоплазмена лезия).

9. В зависимост от тежестта на пневмонията се разделя на:

• леко - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесна температура до 38 ° C, кръвното налягане е нормално, тахикардия не надвишава 90 удара в минута), отсъствие в покой е отсъствие, малък възпалителен фокус се определя рентгенологично.
• умерено - признаци на умерено тежка интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, тежка слабост, телесна температура до 39 ° C, умерено понижено кръвно налягане, тахикардия около 100 удара в минута), дихателна честота - до 30 на минута. в покой, изразена инфилтрация се определя радиологично.
• тежка - характеризираща се с тежка интоксикация (треска 39-40 ° C, помътняване на създаването, адинамия, делириум, тахикардия над 100 удара в минута, колапс), задух до 40 на минута. самостоятелно, цианоза, рентгенологично определена чрез интензивна инфилтрация, развитие на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Групова пневмония

Характерно остра поява на треска над 39 ° C, втрисане, болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост. Тревожи за кашлица: първо суха, непродуктивна, след това 3-4 дни - с „ръждясала“ храчка. Телесната температура е постоянно висока. При лобарна пневмония, треска, кашлица и отделяне на храчки продължават до 10 дни.

При тежки случаи на лобарна пневмония се определят кожната хиперемия и цианоза на назолабиалния триъгълник. Херпесните рани се появяват на устните, бузите, брадичката и крилата на носа. Състоянието на пациента е тежко. Дишането е повърхностно, бързо, с подуване на крилата на носа. Аускултацията е последвана от крепитус и влажни фини бълбукащи хрипове. Пулс, чести, често аритмични, ниско кръвно налягане, глухота на сърдечния тонус.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след остри респираторни вирусни инфекции или остър трахеобронхит. Температурата на тялото е фебрилна (38-38,5 ° С) с дневни колебания, кашлицата е съпроводена с отделяне на мукопурулентен храчки, изпотяване, слабост, и дишане причинява болка в гърдите при вдишване и кашлица, акроцианоза. При фокална дренажна пневмония състоянието на пациента се влошава: появява се силна задух, цианоза.

По време на аускултация се чува тежко дишане, удължава се издишване, изсушават се малки и средни бълбукащи хрипове, крепират над фокуса на възпалението.

Характеристики на пневмония поради тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения от пневмония

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от възпаление на белите дробове. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония могат да бъдат обструктивен синдром, абсцес, белодробна гангрена, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения от пневмония, остра кардиопулмонална недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, често се развиват инфекциозно-токсичен шок, анемия, психоза и др.

Диагностика на пневмония

При диагнозата пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежестта (усложнения) на пневмонията. Пневмония при пациент трябва да се подозира на базата на симптоматични признаци: бързото развитие на треска и интоксикация, кашлица.

Физическото изследване определя уплътняването на белодробната тъкан (въз основа на перкусионното притъпяване на белодробния звук и усилването на бронхофонията), характерен модел на аускултация - фокално, влажно, фино мехурче, звучно хриптене или крепитация. При ехокардиография и ултразвук на плевралната кухина понякога се открива плеврален излив.

По правило диагнозата на пневмония след рентгенография на белите дробове се потвърждава. За всички видове пневмония процесът по-често улавя долните дялове на белия дроб. При рентгенография за пневмония могат да се открият следните промени:

• паренхим (фокално или дифузно потъмняване с различна локализация и дължина);
• интерстициален (белодробен модел, усилен чрез периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографиите за пневмония обикновено се правят в началото на заболяването и 3-4 седмици по-късно, за да се следи разрешаването на възпалението и изключването на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промените в общия анализ на кръвта при пневмония се характеризират с левкоцитоза от 15 до 30 • 109 / l, промяна на формулата на левкоцитния стаб от 6 на 30%, увеличение на ESR до 30-50 mm / h. Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез протеинурия, по-рядко микрогематурия. Канализацията на храчките при пневмония прави възможно идентифицирането на патогена и определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациенти с пневмония, като правило, са хоспитализирани в общо терапевтично отделение или отделение за пулмология. За периода на треска и интоксикация се предписват почивка на легло, обилна топла напитка, висококалорично хранене, богато на витамини. В случаи на дихателна недостатъчност, пациенти с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното лечение за пневмония е антибиотичната терапия. Назначаването на антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик носи лекар, никакво самолечение не е приемливо! В случай на извънболнична пневмония по-често се предписват пеницилини (амоксицилин с клавуланова киселина, ампицилин и др.), Макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин и др.). Изборът на метода на приложение на антибиотика се определя от тежестта на пневмонията. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин) се използват за лечение на нозокомиална пневмония. С неизвестен патоген се предписва комбинирана антибиотична терапия на 2-3 лекарства. Курсът на лечение може да продължи от 7-10 до 14 дни, възможно е да се промени антибиотикът.

При пневмония се препоръчва детоксикираща терапия, имуностимулиране, приложение на антипиретични, отхрачващи и муколитични, антихистаминови лекарства. След прекратяване на треска и интоксикация режимът се разширява и се предписва физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, инхалация) и тренировъчна терапия за стимулиране на разрешаването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония се извършва до пълно възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните параметри. При често повтаряща се пневмония от една и съща локализация, въпросът за хирургичната интервенция е решен.

Прогноза за пневмония

При пневмония прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на причинителя, възрастта на пациента, фоновите заболявания, имунната реактивност, адекватността на лечението. Сложните варианти на протичане на пневмония и имунодефицитни състояния, резистентност на патогените към антибиотична терапия са неблагоприятни по отношение на прогнозата. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността при тях е от 10 до 30%.

С навременни и адекватни терапевтични мерки пневмонията завършва с възстановяване. При варианти на промени в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

• пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
• формиране на локален пневмосклероза - 20%;
• формирането на мястото на местната карнизация - 7%;
• намаляване на сегмент или дял в размер - 2%;
• бръчки на сегмент или дял - 1%.

Профилактика на пневмония

Мерки за предотвратяване развитието на пневмония са втвърдяване на организма, поддържане на имунитета, премахване на фактора хипотермия, хигиена на хронични назофарингеални огнища на огнища, борба с праха, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В случай на отслабени лежащи пациенти, за да се предотврати пневмония, е препоръчително да се провеждат дихателни и терапевтични упражнения, масаж, антитромбоцитна терапия (пентоксифилин, хепарин).

Друга пневмония, причинител не е посочен (J18.8)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

забележка
Тази подпозиция включва описания на пневмония, които поради различни признаци са загубили класификационната си стойност според МКБ-10 или не са я приели, или са противоречиви, но традиционно се използват в някои медицински общности, когато описват диагнозата пневмония. Ако най-малко един от описателните знаци, споменати в заглавието на подпозицията (вж. J12-J18.2) присъства в описанието на диагнозата пневмония, кодирането се извършва съгласно един от тези заглавия / подпозиции.

Традиционно някои медицински общности все още използват следните термини при формулирането на диагноза:
- мигранс;

- паравертебралния;
- Радикалната;
- масивна;
- двустранен;
- разрушителни;
- гнойна;
- септична.

Най-противоречивият термин интерстициална (интерстициална) пневмония е особено разпространен. Въпреки че интерстициалната пневмония е разделена на отделен блок от заглавия ("Други респираторни заболявания, засягащи предимно интерстициална тъкан" - J80-J84), терминът продължава да се появява като клинично и радиологично описание на остра инфекция на долните дихателни пътища.

Етиология и патогенеза

Етиология: вируси, гъби, пиогенна флора. Често се описват интерстициална пневмония при микоплазмена, пневмоцистична, легионелна, орнитозна инфекция.

Морфологичните прояви на остра интерстициална пневмония са до голяма степен стереотипни:
- увреждане и регенерация на алвеоларния епител;
- изобилие от алвеоларни капиляри;
- възпалителна инфилтрация на алвеоларната стена;
- Натрупването на протеин в алвеолите на лумените често е с образуването на хиалинови мембрани, често с примес на полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги, понякога с характерни включвания.
В резултат на това често се развива интерстициална фиброза Фиброзата е пролиферация на влакнеста съединителна тъкан, която се появява, например, в резултат на възпаление.
.

В зависимост от характеристиките на локализацията на възпалителния процес в интерстициалната белодробна тъкан, съществуват 3 форми на интерстициална пневмония:

1. Перибронхиална пневмония - обикновено се развива като проява на респираторни вирусни инфекции или като усложнение от морбили. Възпалителният процес започва в стената на бронха (панбронхит), след това преминава в перибронхиалната тъкан и се простира до съседните интералвеоларни прегради. Поради възпалителната инфилтрация, интералвеоларните прегради се сгъстяват. Ексудатът се натрупва в алвеолите Ексудатът е богата на протеини течност, която оставя малки вени и капиляри в околните тъкани и телесни кухини по време на възпаление.
с голям брой алвеоларни макрофаги, единични неутрофили.

3. Междуинвесторната (интерстициална) пневмония, според етиологията, патогенезата и морфологичните прояви, заема специално място сред интерстициалната пневмония. Тази форма може да се присъедини към някоя от острата пневмония, в тези случаи тя има остър курс и преходен характер. Интерстициалната пневмония в хроничен ход може да бъде морфологичната основа на интерстициалната белодробна болест.

J18 Пневмония без уточняване на патогена

Пневмония - възпаление на алвеолите на белите дробове, обикновено се развива в резултат на инфекция. Заболяването започва с възпаление на отделните алвеоли, те са пълни с бели кръвни клетки и течност. В резултат на това се затруднява обменът на газ в белите дробове. Обикновено е засегнат само един бял дроб, но при тежки случаи е възможна двустранна пневмония.

Възпалението на белите дробове може да се разпространи от алвеолите до плеврата (двуслойна мембрана, която отделя белите дробове от стената), причинявайки плеврит. Между двата листа на плеврата започва натрупването на течност, която притиска белите дробове и прави дишането трудно. Патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление, могат да навлязат в кръвния поток, което води до животозастрашаващи инфекции на кръвта. При отслабените рискови хора - бебета, възрастни хора и хора с имунен дефицит - възпалението може да засегне белите дробове толкова широко, че е възможно да се развие дихателна недостатъчност, която е потенциално смъртоносно състояние.

По принцип причината за развитието на заболяването при възрастни пациенти е бактериална инфекция, като правило, бактерии от вида Streptococcus pneumoniae. Тази форма на пневмония често е усложнение след вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Причината за заболяването могат да бъдат също грипни вируси, варицела, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.

Бактериите Legionella pneumophila (присъстващи в климатичните системи) причиняват т.нар. Легионерска болест, която може да бъде придружена от увреждане на черния дроб и бъбреците.

Болничните пациенти, които са в контакт с други заболявания, основно деца и възрастни хора, често са засегнати от бактериална пневмония, причинена от Staphylococcus aureus, както и от бактериите Klebsiella и Pseudomonas.

В някои случаи други микроорганизми, като гъбички и протозои, причиняват пневмония. Тези инфекции обикновено са редки и могат да се появят лесно при хора в нормално физическо състояние, но те са често срещани и практически смъртоносни при имунокомпрометирани пациенти. Например, Рhneumocystis carinii може да живее в здрави бели дробове, без да причинява заболяване, но при пациенти със СПИН тези микроби водят до тежка пневмония.

Има рядка форма на заболяването, наречено аспирационна пневмония. Причинява се от повръщане в дихателните пътища. Наблюдава се при хора с отсъстващ кашличен рефлекс, който се развива с тежка интоксикация, предозиране на лекарството или нараняване на главата.

Рискови фактори са пушенето, алкохолизма и лошото хранене. Пол, генетиката няма значение. Рисковата група включва бебета, възрастни хора, пациенти с тежки и хронични заболявания, като диабет, както и имунодефицит, дължащ се на сериозни заболявания като СПИН. Нарушения на имунната система също се наблюдават по време на лечение с имуносупресори и химиотерапия.

Някои форми на пневмония стават много трудни за лечение, поради повишената резистентност на бактериите, които причиняват болестта на повечето антибиотици.

Бактериалната пневмония обикновено има бързо начало и тежки симптоми се появяват в рамките на няколко часа. Характерни са следните симптоми:

• кашлица с кафява или кървава храчка;
• болка в гърдите, която се увеличава по време на вдишване;
• задух в покой;
• треска, делириум и объркване.

Небактериалната форма на заболяването не дава такива специфични симптоми, а проявленията й се развиват постепенно. Пациентът може да се чувства общо общо няколко дни, след това температурата се повишава и апетитът изчезва. Единствените респираторни симптоми могат да бъдат само кашлица и задух.

При малки деца и възрастни, симптомите на всяка форма на пневмония са по-слабо изразени. Децата първо развиват повръщане и повишена температура, което може да причини объркване. В напреднала възраст респираторните симптоми не се появяват, но има силно объркване.

Ако лекарят предложи пневмония, диагнозата трябва да се потвърди с флуорография, която ще покаже степента на инфекция на белите дробове. За идентифициране на патоген се събират и изследват проби от храчки. За да се изясни диагнозата също се правят кръвни тестове.

Ако пациентът е в добро физическо състояние и има само лека пневмония, е възможно домашно лечение. За да се понижи температурата и да се облекчи болката в гърдите, се използват аналгетици. Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, лекарите предписват антибиотици. Противогъбични лекарства се предписват за гъбична инфекция, която причинява пневмония. В случай на лека вирусна форма на заболяването не се провежда специфична терапия.

Стационарното лечение е необходимо при пациенти с тежка бактериална и гъбична пневмония, както и при кърмачета, възрастни хора и хора с имунен дефицит. Във всички тези случаи лекарствената терапия остава същата, както при амбулаторно лечение. Тежка пневмония, причинена от човешкия херпес симплекс вирус, същия патогенен микроорганизъм, който причинява пилешкия задник, може да се лекува чрез перорално или интравенозно приложение на ацикловир.

Ако има нисък кислород в кръвта или е започнало тежко задухване, кислородната терапия се извършва чрез маска за лице. В редки случаи е необходима връзка с респиратор в интензивно отделение. Докато пациентът е в болницата, редовната физиотерапия на гръдния кош е възможна за разреждане на храчките и улесняване на отхрачването.

Младите хора в добро физическо състояние обикновено се възстановяват напълно от всякаква форма на пневмония в рамките на 2-3 седмици и без необратимо увреждане на белодробната тъкан. Подобряване на състоянието на бактериална пневмония започва в първите часове след началото на лечението с антибиотици. Въпреки това някои тежки форми на пневмония, като болестта на легионерите, могат да бъдат фатални, особено при хора с отслабена имунна система.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006. - 1104 с.

J18.8 Друга пневмония, причинител не е посочен

Нарушения, свързани с грип и пневмония

17 253 428 души са с диагноза Друга пневмония, патогенът не е уточнен

1 473 542 починали с диагноза Други пневмония, причинител не е посочен

8.54% смъртност от заболяване Друга пневмония, причинител не е посочена

Попълнете формуляра за избор на лекар

Формулярът е подаден

Ще се свържем с вас веднага щом намерим подходящия специалист.

Диагноза: Друга пневмония, причинител, който не е уточнен, се диагностицира при мъже с 29,63% по-често от жените

9739786

Мъжете са диагностицирани с друга пневмония, причинител не е посочен. За 792,411 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже при заболяване Друга пневмония, причинител не е посочена

7 513 642

Жените са диагностицирани с друга пневмония, причинител не е посочен За 681 131 от тях, тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с заболяване Друга пневмония, причинител не е посочена

Рискова група за заболяването Друга пневмония, причинител не е посочен мъже на възраст 1-4 години и жени на възраст 1-4 години

Заболяването е най-често при мъже на възраст 1-4 години

При мъжете заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

При жените заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

Заболяването е най-често при жени на възраст 1-4 години

Особености на заболяването Други пневмония, причинител не е посочен

Липса или ниска индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания J18 Пневмония без уточняване на патогена

етиология

Има три грипни вируса: A, B и C. Вирусът А е най-вредният, когато е заразен с вируса В, болестта не е толкова тежка, а С не причинява никакви заболявания при хората. Ако има нов щам, на който хората нямат имунитет, той може да се разпространи по целия свят.

Клинична картина

Симптомите на грипа не са специфични, т.е. без специални лабораторни изследвания (изолиране на вируса от тампони на гърлото, директна и индиректна имунофлуоресценция върху епител на назалната лигавица, серологичен тест за наличие на анти-грипни антитела в кръвта и др.) ARI. На практика, диагнозата "грип" е установена въз основа само на епидемични данни, когато има увеличение на честотата на АРВИ сред населението на района. За разлика от други остри респираторни вирусни инфекции, за мехлема (оселтамивир, занамивир, римантадин) съществува етиотропна терапия, а специфичната превенция е ваксинация. Инкубационният период може да варира от няколко часа до 3 дни, обикновено 1-2 дни. Тежестта на заболяването варира от леки до тежки хипертоксични форми. Някои автори посочват, че типична грипна инфекция обикновено започва с рязко покачване на телесната температура (до 38 ° C - 40 ° C), което е съпроводено с обичайните симптоми на интоксикация: втрисане, мускулни болки, главоболие, умора и трае 3-4 дни. Освобождаване от носа, като правило, не, напротив, има изразено чувство на сухота в носа и гърлото. Обикновено има суха, напрегната кашлица, придружена от болка зад гръдната кост. При плавно протичане тези симптоми продължават 3-5 дни и пациентът се възстановява, но в продължение на няколко дни има чувство на изразена умора, особено при пациенти в напреднала възраст. При тежки форми на грип се развиват съдов колапс, мозъчен оток, хеморагичен синдром, присъединяват се вторични бактериални усложнения. Обективно изследване не показва клинични находки - само хиперемия и оток на фарингеалната лигавица, бледност на кожата, инжектирана склера. Грипът е голяма опасност поради развитието на сериозни усложнения, особено при деца, възрастни и изтощени пациенти.Честотата на поява на усложнения от заболяването е сравнително малка, но ако се развият, те могат да представляват значителен риск за здравето на пациента. Средно тежките, тежки и токсични форми на грип могат да причинят сериозни усложнения. Следните характеристики на инфекциозния процес могат да бъдат причините за усложненията на грипа: грипният вирус има изразено капилярно токсично действие, способно е да потиска имунитета, унищожава тъканните бариери, като по този начин улеснява тъканната агресия с резидентна флора. Има няколко основни вида усложнения от грип: Белодробна: бактериална пневмония, хеморагична пневмония, образуване на белодробен абсцес, образуване на емпиема, остър респираторен дистрес синдром. Екстрапулмонарен: бактериален ринит, синузит, отит, трахеит, вирусен енцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, увреждане на черния дроб, синдром на Рей, миокардит, токсичен и алергичен шок.

диагностика

Стандарт за диагностициране на заболяването Друга пневмония, причинител не е посочен

Диагноза Друга пневмония, причинител не е посочен на 29-то място в честотата на заболяванията в категорията на инфлуенца и пневмония

Най-често срещани:

Друга пневмония, патоген, който не е посочен на 29-то място за риск от заболявания под заглавието FLU AND PNEUMONIA

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и съвкупността от клинични симптоми. Използват се и лабораторни диагностични методи.

Медицински услуги за диагностициране на друга пневмония, патогенът не е уточнен

Лабораторни и инструментални методи на изследване (3437) t

Комплексни изследвания (356)

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания J18 Пневмония без уточняване на патогена

лечение

Стандартът за лечение на заболяването Друга пневмония, причинител, който не е посочен, не е намерен

9 дни, необходими за лекарите в стационарно лечение

За амбулаторно лечение се изисква по-малко от час.

Осигурени са медицински процедури за лечение на друга пневмония, патогенът не е уточнен

Поради разпространението на вируса през зимата, той се наблюдава от СЗО от май до август в южната и от ноември до март в северното полукълбо и прогнозира разпространението на вируса през следващата половина. Предполага се, че антивирусни лекарства, действащи на определена фаза от развитието на вирусна инфекция in vitro, могат да покажат ефективност in vivo, особено като профилактично средство. Като цяло, началото на лечението с антивирусни лекарства трябва да започне още преди началото на клиничните прояви на грипа, а по-късното начало на тяхното приложение е практически неефективно. Има два класа лекарства: инхибитори на невраминидаза и инхибитори на М2 (адамантанови производни). Отделна група лекарства са интерферон, който има антивирусно, противовъзпалително и имуномодулиращо действие.

Медицински услуги за лечение на други пневмонии, причинители не са посочени

Наблюдение и грижи за пациентите (107) t

Медицински услуги за лечение на болести (4297) t

Приемане (преглед, консултация) на лекар-специалист (272)

Рехабилитация (53)

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания J18 Пневмония без уточняване на патогена

предотвратяване

Ваксинацията е традиционният начин за предотвратяване на грипа, препоръчан от Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Световната здравна организация. Според систематичен преглед, публикуван от Cochrane Collaboration на 7 юли 2010 г., ваксината срещу грип може леко да облекчи симптомите на болестта. Няма данни за намаляване на разпространението на вируса или намаляване на честотата на усложненията при използване на ваксина. Ваксинацията срещу грип не показва значителен ефект върху броя на дните на инвалидност или хоспитализация [38]. Ваксините срещу грип могат да осигурят умерена защита срещу вирусологично потвърден грип, но тази защита е значително намалена или липсва в някои сезони. Доказателство за защита при възрастни над 65 години не е достатъчно. Проучванията показват висока ефективност при малки деца (на възраст от 6 месеца до 7 години) [39]. Ваксинацията се извършва от съответната водеща ваксина срещу грипен щам и съдържа, като правило, антигените на три щама на грипния вирус, които са подбрани въз основа на препоръките на Световната здравна организация. Предложена е ваксина за превенция на грип под формата на жива, убита (инактивирана) субединична ваксина. Ваксинацията е особено показана при рискови групи - деца, възрастни хора, пациенти с хронични сърдечни и белодробни заболявания, както и лекари. Обикновено се извършва, когато епидемиологичната прогноза показва възможността за провеждане на масови мероприятия (обикновено в средата на есента). Възможна е и втора ваксинация в средата на зимата. Ефективността на ваксинацията зависи от начина, по който създателите могат да предскажат щамовете, циркулиращи в този епидемиологичен сезон. В допълнение към ваксинацията в страните от ОНД, интраназалното приложение на интерферон може да се използва за спешна профилактика на грип и остра респираторна вирусна инфекция. Този метод се използва, когато се страхувате да се разболеете след контакт с пациенти с респираторна инфекция, по време на повишаване на епидемията. В този случай интерферонът блокира репликацията на вирусите на мястото на тяхното въвеждане в носната кухина. Обаче, за да може интерферонът да предизвика клетъчен отговор, е необходимо интерферонно излагане на клетката за около 4 часа, поради което ефективността на този метод за профилактика е ниска и такава профилактика е неприемлива. Като неспецифична профилактика в стаята, в която пациентът има грип, се извършва мокро почистване с използване на дезинфектант с вируциден ефект. За дезинфекция на въздуха се използват ултравиолетови лъчения, аерозолни дезинфектори и каталитични пречистватели на въздуха. Пациентите с кихане и кашлица са опасни за другите. Предотвратяването на грип трябва задължително да включва тяхното отстраняване от обществени места.

Медицински услуги за профилактика на заболявания Друга пневмония, причинител не е посочен

Превенция (128)

Заболявания със сходни симптоми

Естествено раждане при жени

Нисък риск, само жени се разболяват, на възраст 13-57 години