Нимесил е забранен в Европа

14-ars04>
И те никога няма да разберат.
Това не е непременно следствие от приемането на Nimesil. Много хора имат микроерозии, могат да се появят и да изчезнат. За да печелите проблеми от приемането на НСПВС, трябва да ги вземате дълго и постоянно.

12-Hjdify>
Факти в студиото, плиз. Nise, nimesil, nimesulide, nimulid. Всичко това е заснет?

Един нормален лекар предписва НСПВС заедно с блокери на секрецията. На капсулата сутрин и вечер.
Почти всички селективни блокери не се оправдават, защото Провежда се, за да се увеличи дозата и продължителността. Шило на сапун.

Скъпи, за моя ужас научих, че тези лекарства се използват в детската регионална болница, само авторитетен (поне за мен) фармаколог преди около две седмици разпенен в устата за забраната на тези лекарства.

Надявам се поне някой да овладее статията до края. интересен

Използването на нимезулиди в педиатричната практика: плюсове и минуси.

И. П. Никишин
27.10.2005
Лекуващият лекар, # 08/2005

Нимесулидът е един от най-честите нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), използвани в клиничната практика, включително и в детската, в много страни по света. Нимесулид, принадлежащ към групата на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (СОХ-2), който осигурява добра гастроентерологична поносимост, осигурява ясни предимства пред другите НСПВС и обяснява нарастващата популярност на лекарството сред лекарите и пациентите. В същото време, по-високата ефикасност на нимезулиди като антипиретично средство в сравнение с парацетамол и ибупрофен, традиционно използвани при хипертермия, доказана в многобройни контролирани клинични проучвания, както и опитът от практическа употреба на лекарства от тази група, натрупани през последните години, са накарали много практикуващи лекари започва да дава предпочитание на нимезулид в сравнение с други НСПВС. Бързо нарастващият дял на нимезулиди в фармацевтичния пазар на НСПВС не може да предизвика загриженост сред фармацевтичните компании, които се конкурират за този пазар. Така до 2000 г., т.е. 15 години по-късно (!) След развитието и появата на нимезулид в аптечната верига и след продажбата на лиценза за производство на нимесулид на най-големите световни фармацевтични компании в света от швейцарския разработчик Helsinn Healthcare, активни дискусии за целесъобразността на употребата на нимезулид поради потенциалната му хепатотоксичност. Популярните медицински издания, първи чуждестранни и сега руски, станаха арена на тези дискусии, а анализът на публикуваната в тях информация не винаги може да се счита за обективна. Привържениците на ограничаването на употребата на нимезулиди в педиатричната практика като аргумент често цитират препратки към литературни източници, чиито имена включват ключовите думи "хепатотоксичност на нимесулиди", въпреки че съдържанието на произведения предполага друго. Пример за това е широкомащабно проучване, извършено в Италия от G. Traversa и съавтори и публикувано в печат и на уебсайта на BMJ през 2003 г. под името „Кохортно изследване на хепатотоксичността, свързана с нимесулид и други нестероидни противовъзпалителни лекарства“. Проучването е посветено на изследване на популационната честота на хепатотоксичните реакции, свързани с приемането на нимезулид и други НСПВС, и обхваща 397 537 пациенти, които са използвали НСПВС, и са анализирани общо 2 милиона назначения - от 1997 до 2001 г. Общата честота на хепатопатиите е 29,8 на 100 000 пациент-години и е повече свързан с други НСПВС (диклофенак - 39,2 на 100 000 пациент-години; кеторолак - 66,8 и ибупрофен - 44,6), отколкото с нимесулид (35,3 на 100 000 пациенти). -годишен).

Трябва да се отбележи, че за периода от 1985 г. до 2001 г. е събрана информация само за около 195 случая (от които 123 са сериозни) за развитието на нежелани реакции след употребата на нимезулид, докато около 304 милиона пациенти получават това лекарство, а честотата на хепатопатиите е причинена. още по-изненадващо е, че от 1985 г. до 1997 г. има само 25 случая на хепатопатия, свързани с приемането на нимезулид, и през следващите 3 години тази цифра се увеличава до 170. Тези статистически данни се увеличават до 170. да обясня или утежнява за този проблем или по други причини. В тази връзка следва да се отбележи, че последните години са белязани от бърз скок на честотата на вирусния хепатит, а спектърът на хепатотропните вирусни агенти става все по-голям и тяхната масова диагностика е далеч от правилното ниво.

Обективни данни от водещи хепатолози, които смятат, че НСПВС са на последно място сред причините за лечебни лезии на черния дроб и са много пъти по-ниски от гледна точка на честотата на хепатопатията, такива общи лекарства, ясно показват преувеличение на мащаба на проблема с НСПВС-индуцирана хепатопатия. като антибиотици. Освен това е известно, че индуцираните от NSAID хепатопатии са редки непредсказуеми идиосинкратични странични ефекти и са много по-зависими от други фактори (включително генетични, инфекциозни, хранителни, полифрагматични, консумация на алкохол и т.н.), отколкото върху действителните механизъм на действие на НСПВС. В сравнение с риска от развитие на индуцирана от NSAID гастропатия, която, както стана известна през последните години, е от значение не само за възрастни ревматологични пациенти, но и за деца, рискът от увреждане на черния дроб, свързано с NSAID, е минимален. От това съотношение следва, че при избора на НСПВС, трябва да се предпочитат селективни инхибитори на СОХ-2, включително нимесулиди.

Въпросът за вероятността нимезулидите да имат хепатоксичен ефект върху организма (в частност, няколко примера за остър хепатит при възрастни пациенти, лекувани с нимезулид, са описани в литературата) стана във фокуса на вниманието на педиатрите благодарение на серия от статии, публикувани на уебсайта. BMJ. Отделните материали от тази поредица относно употребата на нимезулид при децата изглеждат доста тенденциозни, неубедителни и прекалено емоционални. Така например, К. Саха от Университетския медицински център в Охайо (САЩ) призовава за прекратяване на употребата на нимезулид при деца, въпреки че предложената алтернатива на ацетаминофен (парацетамол) е напълно сравнима с нимезулида по отношение на хепатологичните нежелани реакции, споменати в литературата. В Русия поддръжниците на ограничаването на употребата на нимезулид в педиатричната практика се позовават на факта, че нимезулидът не е регистриран като наркотик, използван при деца, в САЩ и в много европейски страни, което не може да се счита за сериозен аргумент. Трябва да се подчертае, че диклофенак натрий, най-често срещаният НСПВС в Русия, практически не се използва при деца с ревматични заболявания в повечето страни в Европа и Северна Америка. В Европа naproxen е най-широко използваният NSAID - лекарство, което руските педиатри нямат възможността да предписват, тъй като наличните на местния фармацевтичен пазар naproxen генерични лекарства са ограничени до деца на възраст до 16 години, нямат „бебешки“ лекарствени форми и качеството им причинява оплаквания от практикуващи. По отношение на НСПВС в педиатричната практика в Съединените щати е уместно да се отбележи, че по време на дискусията на Конгреса на педиатрите, проведен в Русия през февруари 2005 г., известният американски педиатър и детски ревматолог от Ню Йорк, T. Lehman, признава, че от НСПВС най-често използва индометацин, въпреки че този лекарствен продукт се е доказал като най-агресивното средство по отношение на развитието на нежелани реакции. Освен това е известно, че най-популярната от тази група лекарства за употреба при деца в САЩ все още е аспирин, чиято хепатотоксичност е без съмнение. Освен това, ако по отношение на немесулидните нежелани хепатологични реакции, регистрирани при възрастни, развитието на синдрома на Ray (тежко увредена чернодробна функция, придружено от ацидоза и енцефалопатия при пациенти, получаващи аспирин) се наблюдава почти изключително при деца. Също така трябва да се отбележи, че в същата поредица от статии-отговори на уебсайта на BMJ има и бележки от обратното съдържание под имената „Защита на употребата на нимесулид!“ И „Наука или търговия?“ („Наука или търговия?“). ") И дава данни за най-малко 50 случая на развитие на синдрома на Рей в резултат на употребата на други лекарства, най-често парацетамол, а не аспирин. Очевидно в патогенезата на синдрома на Рей, както и при други сериозни нежелани реакции, важна роля играят процесите, свързани с лекарствените взаимодействия и реакцията на организма към активната репликация на определени вируси. Тези данни потвърждават, че почти всяко лекарство, дори най-безопасното, може да играе ролята на последната (но не и най-важната) връзка в сложна патогенетична верига, което води до неблагоприятни последици. Ето защо решението за избор на лекарство в конкретна клинична ситуация трябва да бъде взето само от компетентен лекар, информиран за всички възможни странични ефекти и рискове, а приложението на НСПВС без рецепта е възможно само за много ограничен период от време и само с употребата на наркотици и тези ниски дози (ацетаминофен - 10 mg / kg, ибупрофен - 5-10 mg / kg), които СЗО считат за безопасни. В допълнение, всеки лекар трябва да разбере, че предимствата на лекарството винаги са продължение на недостатъците и обратно. Така, ацетаминофенът и ибупрофенът са най-краткото антипиретично и противовъзпалително средство, което, от една страна, определя тяхната относителна безопасност, а от друга страна, в някои ситуации е недостатъчна ефективност по отношение на продължителността на действие.

В амбулаторни условия, при осигуряване на адекватно медицинско наблюдение и в болницата, няма причина да се ограничава докторът да избира ефективно лекарство, ако лекарството е одобрено за употреба при деца и ако има индикации за неговото използване. Лекарите се сблъскват в болничната педиатрична практика с ограничения върху употребата на нимезулид и са били извършвани без достатъчно обосновка на административно ниво. Това важи и за болниците в Москва и някои региони на Русия, в които са натрупали многогодишен успешен опит в използването на „детски“ лекарствени форми на нимезулид. В същото време у нас има доста толерантно отношение към употребата на нерегистрирани лекарства в педиатричната практика. Трябва да се подчертае, че списъкът на НСПВС, разрешен за употреба при деца, с минимални възрастови ограничения, включва ибупрофен, индометацин и само два генерични нимезулида, които се търгуват под търговските наименования nise® и nimulid®. Отделни дозирани форми на диклофенак натрий, в зависимост от специфичното търговско наименование, са одобрени за употреба при деца над 6 или 12 или 15 години. Мелоксикам е одобрен за употреба при деца над 15 години, много нови НСПВС са само след 18 години. Всеки лекар трябва да разбере, че нежеланата реакция, която се е развила до предписаното от него лекарство, в зависимост от това дали е регистрирана за употреба в съответната възрастова група, може да има различни последствия, включително правни. В тази връзка е уместно да се отбележи, че нивото, разрешено за употреба от 2-годишна възраст, е преминало успешно процедурата за пререгистрация през 2004 г., отчасти поради факта, че в рамките на 5 години от употребата му на вътрешния фармацевтичен пазар не е имало сериозни нежелани реакции, предизвикани от това лекарство.

Голям опит с употребата на най-голям опит е придобит в детската клиника на Института по ревматология. Над 5 години употреба на лекарството в нашата клиника, при 385 пациенти на възраст от 1 година до 2 години, страдащи от различни ревматични заболявания, са наблюдавани само 16 случая на нежелани реакции. Спектърът на нежеланите реакции включва: леки диспептични явления, които се проявяват предимно след приемане на суспензията, при 9 деца, леко (1,5-2,5 пъти) увеличение на трансаминазите при 2 деца, минимален отокен синдром с тенденция към олигурия при 4 деца. както и хематологична реакция под формата на склонност към левкопения и промени в кръвната формула - при 1 пациент. Всички нежелани реакции лесно се елиминират чрез премахване на лекарството и не изискват използването на допълнителни средства. Трябва да се подчертае, че при 369 деца продължителното приложение на лекарството (от 1,5 месеца до 5,2 години) във високи дози от 4-5 mg / kg не е съпътствано от нежелани реакции, включително 113 пациенти, които едновременно получават такива хепатотоксични лекарства. като метотрексат, циклоспорин А или сулфасалазин, както и анамнеза за хиперферметемия в присъствието на диклофенак и други НСПВС.

Увеличаването на дела на болничните и амбулаторни пациенти с ювенилен артрит, които дълго време са приемали най-под формата на монотерапия или като част от комплексна терапия, от 5-10% през 2000-2001. до 55-64% през 2003-2005 г. свидетелства за скорошното ангажиране на лекарите и пациентите с употребата на това лекарство.

Анализът на литературните данни и богатият клиничен опит днес ни позволяват да разгледаме търсенето като лекарство на избор в поредица от НСПВС, когато става въпрос за употребата му при деца.

Аргументи в полза на използването на най-малките деца:
основанията, уреждащи възможността за употреба при деца на възраст от 2 години;
освобождаване на лекарствени форми, предназначени за деца, и осигуряване на възможност за избор на оптимална доза;
достатъчна ефективност като противовъзпалително средство при деца с ревматични заболявания;
преобладаващо инхибиране на СОХ-2, което осигурява по-малко гастротоксичност и нефротоксичност в сравнение с “традиционните” НСПВС;
антихистамин и анти-брадикининово действие, което позволява да се разглежда като лекарство на избор при деца с алергична предразположеност и бронхиална астма;
хондропротективен ефект на нимезулид, който е от значение за децата, като се има предвид повишената уязвимост на хрущялната тъкан на детето в условия на непълна костна формация.
Разбира се, необходим е балансиран и предпазлив подход към назначаването на нимезулиди в педиатричната практика поради потенциалния риск от нежелани реакции, особено по време на полипрагмазията, и развитието на съпътстващи заболявания; Във всички случаи трябва да се следва правилна процедура за медицинско наблюдение на безопасността на терапията.

21За да се разпръсне не само фармакологите срещу нимесулиди, но и професори, началник на отдел по детски болести и началник отдел!)))

24.26 експлозивен мозък - за да се премахне такава болка при деца с мидокалм - това не са НСПВС, а стомашно-чревния тракт на бебето не застрашава нищо. (сляпо двойно рандомизирано плацебо контролирано?) И само 385 деца се изследват във всяка клиника. В допълнение, хондропротективният ефект на НСПВС е спорен по съществен въпрос.

Комод и това?

Пример за това е широкомащабно проучване, извършено в Италия от G. Traversa и съавтори и публикувано в печат и на уебсайта на BMJ през 2003 г. под името „Кохортно изследване на хепатотоксичността, свързана с нимесулид и други нестероидни противовъзпалителни лекарства“. Проучването е посветено на проучване на популационната честота на хепатотоксичните реакции, свързани с приемането на нимезулид и други НСПВС, и са обхванати. 397 537 пациенти, които са използвали НСПВС, и всички са анализирани 2 милиона Общата честота на хепатопатиите е 29,8 на 100 000 пациент-години и е свързана повече с други НСПВС (диклофенак - 39,2 на 100 000 пациент-години; ибупрофен - 44,6), а не с нимесулид (35,3 на 100 000 пациент-години).

Ползите и вредите на Нимесила

Нимезил е нестероидно противовъзпалително средство от групата на метансулфонанилиди. Подобно на други лекарства, Нимесил има светла и тъмна страна. По-долу са дадени отговорите на въпроси като вредите и ползите от Nimesil, ограниченията и указанията за употреба. В аптеките у нас медицината може да се закупи без рецепта.

Съставът на лекарството

Лекарството се предлага в различни фармацевтични форми - прах, таблетки, гел, мехлем, суспензия. Биоактивно вещество нимезил - нимезулид.

Спомагателните компоненти на лекарството са:

оранжев аромат;
multodekstrin;
захароза;
ketomakrogol;
цитрат.

Лекарството е опаковано в сашети от 2 грама, като всеки от тях съдържа 100 mg нимезулид.

приложение

Преди да вземете лекарството, съдържанието на торбата се разтваря в чаша топла вода. За да се сведе до минимум проявите на странични ефекти на лекарството Nimesil прах трябва да се приема след хранене. Дневната доза от лекарството трябва да бъде определена от лекуващия лекар. Лекарството има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Деца под 12-годишна възраст Ним противопоказан.

Лекарството помага добре при болки с различна етиология, с инфекции с фебрилни прояви.

Показания за назначаването на Нимесил са също такива патологии:

бурсит;
болки в кръста;
миалгия;
артралгия;
междугръбначна херния;
спондилоза;
артрози;
ревматоиден артрит;
гинекологични заболявания;
остеоартрит;
algomenorrhea;
невралгия.

Щети и ползи

В специализираната литература от последните години се появи доста информация, че Нимесил има висока хепато- и нефротоксичност. В това отношение Нимесил е забранен в Европа.

Практикуващите лекари препоръчват използването на Nimesil само в случаите, когато други средства са неефективни. Продължителността на лечението трябва да бъде ограничена, за да се избегне възможен риск от усложнения, свързани с функционирането на бъбреците и черния дроб. Експертите отбелязват, че вредата от Nimesil е възможна при предозиране на лекарството. Също така трябва да се отбележи, че положителният ефект от употребата на лекарството значително покрива възможните вреди за здравето.

Аптеките имат доста широка гама от аналози на нимедид. Съдейки по потребителските мнения, аналозите са практически същите като оригинала.

Най-популярните аналози на Нимесил включват:

Ползата от приемането на Nimesil е, че тя не влияе на болката, но синтезира някои биоактивни съединения (хормони, ензими). За разлика от други аналгетици, той не намалява производството на ензими, които предпазват стомашната лигавица от хлоридната киселина.

Противопоказания

Много от читателите се интересуват от въпроса дали е възможно да се пие Нимесил по време на бременност? В инструкциите за употреба производителят подчертава вниманието на купувача, че лекарството не може да се използва по време на бременност и кърмене.

Нимезил също е противопоказан в следните случаи:

уртикария;
язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
захарен диабет;
остра стомашно-чревно кървене;
бронхиална астма;
индивидуална чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
сърдечна недостатъчност.

В случай на предозиране на Nimesil се наблюдават следните симптоми: t

виене на свят;
сънливост;
нервност;
гадене;
запек;
диария;
повръщане;
намалена зрителна острота;
кожни обриви;
прекомерно изпотяване;
тахикардия;
оточни явления;
задух;
дерматит.

Взаимодействие с други лекарства

За да не навредите на тялото, трябва да знаете как да използвате Nimesil с други лекарства. Биоактивните съединения на медикамента усилват ефекта на антикоагулантите, поради което Нимезил е забранено да се използва с такива лекарства. Нимесулид също така увеличава ефектите на циклоспорин, фуроземид върху бъбреците. Не приемайте едновременно Nimesil с Аспирин или Парацетамол. Само квалифициран специалист може да отговори на въпроса дали Nimesil е вреден.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Здравна директория

абонамент

страница

Секции

Забележка за лекаря (5)
Очи (6)
Детски болести (11) t
Диагностика (1)
Храна (15) t
Женско здраве (9)
Зъби (4)
Идеално тегло (3)
Имунна система (2)
Кожа (5)
Кръв (3)
Лекарството. Инструкции за употреба (11)
УНГ заболявания (1)
Медицина и право (1) t
Мъжко здраве (6)
Наркология (1)
Традиционна медицина (14) t
Закъснение (1)
Новини (25)
Онкология (2) t
Храносмилателни органи (3) t
Отклонение (6)
Устойчивост (3)
Превенция (14)
Психология / Психиатрия (1)
Семейство и здраве (5)
Сърце и съдове (4)
Симптоми (1)
Статистика (2)
Травма (2)

записи

статистика

Ним - всички за и против

Поради факта, че статията на Nimesil Instruction е най-гледаната и коментирана в този блог, заключих, че хората страдат от липса на информация за този конкретен наркотик. Затова имам интересна статия за Нимесил, където са описани неговите предимства и недостатъци. Прочетете внимателно и направете изводи за себе си лично, но, разбира се, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) заемат водеща позиция в честотата на употреба в световен мащаб. Мащабът на тяхното използване в клиничната практика е толкова широк, че нито една от групите фармакологични лекарства не може да се сравни с тях. В момента в западните страни повече от 10% от населението активно използва тези лекарства.

За какво са добри? На първо място, ясно изразено противовъзпалително и антипиретично действие. Също така, НСПВС имат аналгетичен ефект, който позволява на пациенти с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат да подобрят качеството на живот.

Но използването на мощни лекарства в такъв мащаб повдига въпроса за безопасността. Известно е, че употребата на НСПВС може да предизвика странични ефекти, най-често свързани с работата на стомашно-чревния тракт. Проблемът е, че тези лекарства блокират едновременно формите на COX-1 и COX-2. С инхибиране на СОХ-2 се постига желания ефект и с инхибиране на СОХ-1 нежелани странични ефекти. Затова учените се стремят да създадат ново поколение лекарства, които действат избирателно, като потискат само СОХ-2, ензим, отговорен за развитието на възпалителен процес в лезията. В тази цел те постигнаха успех чрез получаване на лекарства с по-висока степен на безопасност.

Едно такова ефективно лекарство е нимесил. Притежаващ изразено противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, широко се използва при лечението на много заболявания. Едно от неоспоримите предимства на лекарството е лекарствената форма, поради което се абсорбира бързо и почти напълно. Например, половин час след приемане на 100 грама. съдържанието му в плазмата ще достигне 50% от максималната концентрация. Неговият принцип на действие е да потиска синтеза на простагландини. Валидността на еднократна доза Nimesil е 6 часа. Също така, лекарството се понася добре при продължителна употреба и има сравнително кратък полуживот.

Напоследък бяха публикувани редица статии, в които се твърди, че лекарството има достатъчно високи нефро и хепатотоксични свойства. В този смисъл в някои страни, например в Съединените щати, бе забранен. В страните от ЕС тя е налична, но има указание в инструкциите, че Нимесил е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

В Украйна, не толкова отдавна, беше повдигнат въпросът за забраната на това лекарство, което предизвика вълна от възмущение както сред населението, така и сред практикуващите. Последните, между другото, водят стотици случаи от практиката, когато традиционните средства, като ибупрофен или парацетамол, не помогнаха за намаляване на високата температура, а Нимесил успешно се справи с тази задача. Почти всички странични ефекти, свързани с употребата на лекарството, са причинени поради предозиране. Не е имало нито един случай на сериозно увреждане на черния дроб.

Опитните лекари съветват употребата на Nimesil при премахване на топлината в краен случай, когато традиционните средства не носят успех. Не пийте курсовете му. Продължителността на употреба трябва да бъде ограничена, за да се елиминира възможният риск от усложнения, свързани с черния дроб. Трябва да се помни, че ефективно намаляване на температурата, Nimesil се бори със симптомите, а не със самата болест.

По едно време, учените сериозно озадачени безопасността на този наркотик и провежда редица изследвания. В резултат само много малка част от изследваните лица отказаха да използват лекарството поради странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Сериозни нарушения при пациентите с експериментите не са отбелязани.

Що се отнася до някои особености на рецепцията на Нимесил. Поради тежкото натоварване върху сърдечно-съдовата система и черния дроб, продължителната употреба на лекарството е противопоказана. Ако терапията трябва да продължи повече от 7 дни, трябва да се включат други селективни инхибитори на СОХ-2. Не приемайте Nimesil деца под 12 години, както и лица с чернодробна и бъбречна недостатъчност, или различни нарушения на стомашно-чревния тракт. Възрастните хора трябва да внимават, когато използват Nimesil.

Какви са действията при първите симптоми на предозиране? Препоръчва се стомашна промивка, както и вземане на активен въглен. При тежки случаи се извършва симптоматична терапия.

И в заключение отново за безопасността на лекарството. Според него, Нимесил надминава „златния стандарт” на съществуващите противовъзпалителни лекарства. По отношение на поносимостта и ефикасността, това лекарство поне не е по-лошо от другите селективни инхибитори на СОХ-2. Необходимо е да се разбере, че слуховете за опасността от Nimesil за черния дроб са в ръцете на производителите на други наркотици, защото сега има ожесточена конкуренция между фармацевтичните корпорации. Всички алтернативни лекарства, които намаляват температурата, също са безопасни - аспирин, аналгин и др. Като цяло няма лекарства без противопоказания и странични ефекти. Тук е въпросът за уместността на употребата на наркотици.

Експертите са съгласни, че в случая с Нимесил положителният ефект значително покрива възможните вреди за здравето.

Този пост беше публикуван на четвъртък, 11 февруари 2010 г. в 16:06 в категорията Медикаменти. Инструкции за употреба. Можете да се абонирате за нови коментари по тази статия: RSS 2.0. Можете да оставите коментар или trackback от сайта си.

277 коментара към „Ним - всички за и против“

clubnicka пише:
23 март 2015 г. в 9:27 часа

Наталия, опитайте. Ако е нормално да го носите, можете да дадете малко повече време. Описание на страничните ефекти не означава, че те се проявяват при всички.

Добър вечер клубничка! Приемам пекторол и лизинаприл, а след това зъбът ме боли ужасно.

Олег, баща ми също е „хипертонично ядро” и приема подобни лекарства на твоя. Напоследък се приема нимезил във връзка с миозит на гърба, въпреки че само 2 дни за 1 саше, тогава всичко беше наред.

Болки в стомаха след нимезила. Не пийте тези неща, следвах инструкциите: разтворих чантата, след ядене пих 5 дни 2 стр. В деня на артрита на раменната става, сега се добавя към всички проблеми със стомаха. Боли и парите ще отидат за ендоскопията и алмагелите, омези. Знаех, че няма да приема. (((

от ерозивен гастрит помага на алое + мед Алое в продължение на 5 години и повече се поставя във фризера за 24 часа, измива се, прелиства се през месомелачка и се изстисква сок през марля няколко слоя и се поставя мед 1: 1 и се пие на гладно 1 супена лъжица 30 минути преди ядене за 21 дни много добра помощ. Имам проблем с гръб, диагнозата на изпъкналост на диска е болен от почти 3 месеца, нищо не помага. пиша

Уважаеми, преди да приемете нестероиди, ВНИМАТЕЛНО прочетете инструкциите за употреба, и там е ясно написано, странични ефекти и противопоказания за тези, които имат или имат проблеми с бъбреците или стомашно-чревния тракт или други органи - лекарството без негативни последици бързо облекчава болката на средата и силно ниво, температурата е над 38 и облекчава само възпалението при тези, които не са пациенти на гастроентеролог, уролог, алерголог.

Приемам Nimesil за възпаление на венците, много помага.

Добър ден! Сега се разболявам, приемам Нимесил - 1 саше на ден (вече 4-ти), не вземам отпуск по болест - отивам на работа. Доволен съм.

Добър ден! Изведнъж започнах да наранявам крака си, че не мога да го стъпвам, отидох при лекаря и казах, че има някакво възпаление, предписах мехлем и нимизил, имам ниско налягане, сърдечни заболявания и пристъпи на паника, така че всички лекарства Може да ми кажете дали можете да вземете този наркотик с такива проблеми? Благодаря ви

Здравейте, моля, кажете ми дали е възможно да се пие нимесил и антидепресанти (Elycea)?

Добър ден, моля кажете ми, възможно ли е да приемате Нимесил с антибиотици, които засягат вирусни инфекции?

Добър ден, Нимесил ми беше предписан от лекар поради болка в челюстната става (не можех да отворя устата си). Назначих такъв курс - 10 дни за три торби, а следващите 4 дни за две торби - започнах да пия от 30 декември. Но тъй като имаше празници, аз изпих максимум 3-4 дни за три торбички. Последните три дни краката ми започнаха да се подуват под коленете. Достатъчна ли е тази причина, за да спрете това лекарство? И какво може да замени Ним?

Здраве за всички. Аз не знам за другите, но имам най-добрите отзиви за Nimesile! Ако една добра жена в аптека не би посъветвала съпруга ми да купи този лекарствен продукт за изпитване, вероятно бих полудял от болка! В навечерието на Нова година, възпаление на мандибуларния ми нерв - болката е така дори умира! Опитах всички болкоуспокояващи - това е безполезно! Фармацевтът помни съпруга ми като чест купувач на всякакви силни болкоуспокояващи и посъветва Нимесил. Благодарение на нея!

Добър ден на всички!
Използвам nimesil изключително за облекчаване на симптомите на възпаление, болка и треска по време на настинки. Няма отрицателни последици. Лекарствата, съдържащи парацетамол (всички видове студени лекарства), незабавно попадат в черния дроб, а ефектът е много по-малък.

Лекувам добре зъбите, вземам по 2 саше на ден, естествено след хранене, всичко е нормално.Преди това, в продължение на няколко години (тъй като не можех да се осмеля да отида при зъболекаря), вземах кетани почти всеки ден в значителни дози и имаше опаковка, ако имаше възпаление. отгоре, ибупрофен също помага много, но има един не-кетанов, който има ефект върху COX-1.

За болки в кръста, болки в ставите и др. Приемам нимулид (нимезил) езични таблетки (под езика) и гел. Най-доброто лечение за себе си не е намерено.

Имам кървене в червата след диклоберл. диагностициран с UC. наскоро им е предписано, изпили сашета за 2 дни. тогава разбрах, че това също е предписването на НСПВС, а след това спря да го пие. Може ли кървенето да започне отново след 2 торбички? моля, отговорете спешно

NIMISIL се приготвя невропатолог, болят колени при xodbe po lestnice. Посе према етикс лекарства xозу без боли, не пъв раз в 3-4 дни и никакикс проблем, отклоненият незаметила. Spasibo NIMISILU

Може ли да има сънливост от Нимесил? Изтръгнат зъб (мъдрост) рана болезнено лекува, вече на третия ден. Пия 2 сашета (сутрин-вечер) на ден нимезил и през деня мога да заспя няколко пъти за 1-2 часа дълбок сън, при условие, че съм спал добре през нощта.

Това е напълно възможно такава индивидуална реакция на тялото към лекарството, а може би и на стреса, свързан с отстраняването на зъба.

Прочетох, че с болка в малките стави може да се използва нимезил. Но след като прочетох за него на сайтовете, се съмнявам в нейната безвредност. Препоръчайте още "Целекоксиб". Какво друго биха могли да бъдат препоръки?

Прочетох, че с болки в малките стави (пръсти) можете да използвате нимезил. След като прегледахме сайта ви, осъзнах, че това е твърде силно и не безвредно лекарство. Какво съветва да се излекува?

Здравейте Възможно ли е да се използва neumlex в случай на възпалено гърло? Нищо не помага. Не мога нито да ям, нито да спя.

В началния стадий на подагра взимам половин торба нимезил Имам един бъбрек преди 13 години и имам онкологично заболяване 2 пъти дневно. Това се запазва за 4 години. Докато е жив. Аз съм на 70 години.

Добър ден! Имам съвместни проблеми. Вече три години приемам нимезил, но не и курса, но когато ме боли. В същото време, микродоза (помощ) в 1 / 5-1 / 10 сашета веднъж дневно (но не след пълно хранене, но след изпиване на чаша кефир с кок), средно, обикновено около 3 до 4 пъти седмица Понякога има 1-2 седмични почивки (но не често, веднъж на няколко месеца). Приблизително веднъж на всеки шест месеца има прекъсване на рецепцията за около месец. Знам, че е противопоказано да приемате лекарството COURSE повече от 15 дни, но ако в такъв режим и с такива дози като моята, мога ли да го приемам повече или по-малко постоянно? Благодаря.

Вие самият отговорихте на въпроса си, посочвайки, че приемате нимезил в този режим в продължение на няколко години. Ако всичко е повече или по-малко нормално и, освен основното заболяване, нищо не ви притеснява, което може да е свързано с приемането на това лекарство, тогава всичко е наред и ви подхожда.

„Всичко е отрова и всичко е медицина! "Започвам да пия всички хапчета от тримесечието и така усещам как лекарят взе предвид моите особености, а натоварващите дози не винаги са полезни!" Немесил е много добър в анестезията, зъбната, челюстната, костната болка, но е по-добре да я използва на една трета - половин торба веднъж - два пъти седмично. Ако това ви помага, тогава през останалите дни от седмицата можете да кандидатствате за облекчаване на болката при болки в костите - препарати диклофенак (movalis) под формата на мехлеми, таблетки, инжекции (можете просто да пиете съдържанието на ампулата с вода). Така успешен, но като се вземат предвид препоръките на лекарите, лечението. Забравих основното (особено при артрит) - масаж и физическо възпитание, хидросулфитни вани, кални процедури - има и сероводород! ) Движението е живот!

Оставете коментар

Пълно или частично копиране на статии и материали на сайта "Здравна директория" е разрешено при условие, че връзката (директна, отворена към търсачките, хипервръзка) към източника - http://healthcollection.ru/

Осъществено от WordPress. Проектиран от SiteGround уеб хостинг

Лекарства, които са забранени на Запад, но се продават свободно тук.

Някои от наркотиците, с които сме свикнали, са забранени в западните страни, защото са признати за опасни за човешкото здраве. Те включват обезболяващи, спазмолитици и успокоителни, които са популярни у нас.

В западните страни качеството на лекарствата се третира изключително строго. Преди няколко десетилетия Европа и САЩ преживяха повече от един „наркотичен скандал“, който принуди държавите да следят по-внимателно качеството и безопасността на произвежданите лекарства. Само лекарства, които са преминали всички необходими предклинични и клинични изпитвания, са поставени на рафтовете на аптеките.

Изглежда, че имаме същия подход в това отношение, но в нашите аптеки можете да намерите много различни лекарства, които отдавна са забранени на Запад поради тяхната несигурност за човешкото здраве. Освен това, кои от тези лекарства могат да бъдат закупени без лекарско предписание!

Обезболяващи и спазмолитици

Метамизол натрий (аналгин) отдавна е забранен в Европа и САЩ. Присвоявайте ги само в екстремни случаи, поради широката гама от странични ефекти, които се появяват след като бъдат взети.

В много страни обезболяващите препарати на база нимезулид са премахнати от продажбите. Това вещество се счита за опасно за човешкото здраве. Метамизол и нимезулид също се продават свободно тук. Лекарите се съветват да не използват тези лекарства за облекчаване на болката, като предпочитат лекарства с ибупрофен, който има по-висок профил на безопасност.

В много страни също така е забранено употребата на подобно лекарство като не-шпа. В САЩ, Германия, Великобритания и някои други страни, не-шпа е признат за опасен наркотик, особено за бременни жени. В същото време можем да го убоим на бременни жени, за да се борим с тонуса на матката.

Нимесулид е забранен!

Нимесулид е забранен за употреба при деца. Това е официална заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна от 27 септември 2007 г.
Според заповедта на деца под 12-годишна възраст не може да се дава лекарство по принцип, след 12 години е възможно, а само по лекарско предписание.
От издаването на поръчката е минало много време, препаратите за нимезулид (включително детските форми) са продадени безопасно и без никакви предписания във всички аптеки. Ясно е, че това явление е временно и че, като се вземе предвид този ред, всички тези сиропи - суспензии (NAYZ, NIMEGEZIK и др.) Просто не могат да преминат следващата пререгистрация. Така че продават внесените-закупени - и сбогом, nimesulide.
На пръв поглед всичко е съвсем определено: има лекарство, във връзка с което отново има много научни статии, които показват, че това лекарство може да причини сериозно увреждане на черния дроб. Държавата, представлявана от Министерството на здравеопазването, се грижи за населението и забранява употребата на лекарството.
Изглежда, че и лекарите, и широката родителска общност просто са длъжни да похвалят това решение, тази удивителна грижа за незрелия черен дроб на децата, но ако не се ограничават с „пръв поглед“, но смятат, че проблемът е по-широк и по-дълбок, мислят много различни мисли. просто се привлича с сънародниците си да споделят.
Лично аз, като практикуващ педиатър, познавам Нимесулид почти 10 години. Основната цел на лекарството е да се бори с повишената телесна температура при инфекциозни заболявания при деца, особено при АРВИ.
Мога да цитирам стотици примери от лична практика, когато парацетамол и ибупрофен препарати не помогнаха, а нимезулид (nise, nimegesic) помогна.
Питам родителите: не започвайте с нимесулид, използвайте го само когато парацетамол не помага със сигурност. Те ми отговарят: той по принцип не ни помага, но помощта помага, защо имаме време да загубим
Истинският проблем, който виждам, е проблем, който възниква при всеки пети пациент: стандартните (описани в инструкциите) дози нимезулид често имат изключително силен антипиретичен ефект, в резултат на което телесната температура за кратко време спада от 39.5 на 36.0 C. Това е лошо, не ми харесва, затова съветвам всички: никога не започвайте с употребата на споменатите в инструкциите дози, започнете с половин, като цяло изберете дозата, която е подходяща за вашето бебе.
16 пъти през последните 7 години съм срещал случаи на значително (понякога) предозиране на нимезулид (родители объркани ml и mg или детето “без търсене” пие вкусен сироп). В допълнение към нервния стрес, родителите не са имали други реални странични ефекти.
Приблизително 2–5% от децата са имали леки кожни алергии, свързани с приемането на лекарството, но в почти всички случаи не става дума за алергия към нимесулид, а за реакцията към компонентите на сиропа (багрила, аромати и др.).
Увреждане на черния дроб при едно дете не съм виждал. Попитах приятелите ми педиатър: момчета, видяхте ли дете с хепатит след нимезулид? Никой не го видя.
Признавам, че тук, в моя град, се продава особено пречистен нимесулид, а децата имат много здрав черен дроб. Т.е. Министерството на здравеопазването, разбира се, знае по-добре. Аз не споря. Но аз не паднах от луната и вчера не получих диплома за педиатър. И виждам деца в количества не по-малко от всеки педиатър в тази страна. Така че това, което имам с лична статистика, така че всичко е наред се формира...
Така че аз, като практикуващ педиатър и моите истински пациенти, бяхме въоръжени с високоефективно антипиретично средство. Имаше някои проблеми, но намерих начини за минимизиране на тези проблеми.
Бях забранено да използвам нимезулид, като се позовах на грижата за пациентите си.
И така, в 23.00 ч. Уплашена мама се обажда с вик: дадоха ми Парацетамол, дадоха Нурофен, температурата не падна, какво да правя! Преди това бих могъл да посъветвам niz, сега ще ви посъветвам да се обадите на линейка. А линейката ще направи инжекция с дипирон анальгинум. Инжектирането на аналгин, което между другото е забранено в почти всички страни на света, тъй като засяга системата за кръвообразуване.
Така че нимесулидът ни беше забранен, но в замяна те не предложиха нищо. Можете ли да предвидите последствията? Можете.
Броят на хепатитите, свързани с употребата на нимезулид, ще намалее. Т.е. Никога не ги виждам.
Натоварването на линейката ще се увеличи, ще има повече повиквания.
Броят на инжекциите с аналгин ще се увеличи.
Броят на хемопоетичните заболявания ще се увеличи, броят на постинъекционните усложнения ще се увеличи, броят на хоспитализациите ще се увеличи, броят на фебрилните припадъци (конвулсии поради висока температура) ще се увеличи...
Може би най-важната последица е, че продажбите на парацетамол и ибупрофен ще се увеличат.
Това, което не мога да разбера: къде е логиката. Защо нимезулидът е забранен, но аспиринът не е забранен, индометацин не е забранен, аналгинът не е забранен?
Защо Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) изисква нимезулид да се използва пестеливо и предпазливо, но въпреки това заявява, че ползите от нимезулид надвишават възможните рискове, и нашето Министерство на здравеопазването, като се позовава на препоръките на ЕМЕА, забранява употребата на лекарството.
Защо в крайна сметка решенията, засягащи стотици хиляди родители и десетки хиляди лекари, се вземат без обществена дискусия, без обсъждане, без споделяне на опит, без да се търсят компромиси?

Документи като информация за разглеждане:

публикуван 02/18/2008 12:44
Актуализирано 10/20/2018
- Медицина

ВИЖ СЪЩО:

Коментари 113

За да оставите коментар, моля влезте или се регистрирайте.

Нимезил при остеоартрит: основните предимства и недостатъци на лекарството

Често пациентите с проблеми в работата на опорно-двигателния апарат се интересуват дали е възможно да се използва Nimesil в случай на артроза и как тя влияе на тялото? Въпросът за опасностите и ползите от лекарството, който днес представлява интерес за лекарите и пациентите, е доста противоречив: информацията за ефективността на Нимесил е безспорна, но има и информация за опасността, която носи този инструмент.

Използването на нимезил при артроза и заболявания на опорно-двигателния апарат

Мога ли да използвам Nimesil за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат? Лекарите единодушно посочват, че тази терапия, макар и не напълно безопасна, се справя с болка със слаб и умерен характер. В сравнение с наркотичните обезболяващи, нимесил има по-доброкачествен ефект.

Нимесил се приема като допълнителен компонент на комбинираното лечение на артрози и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Основното свойство на лекарството е премахването на спазми и намаляване на подуването, както и възпалителния процес, което позволява рехабилитацията да продължи възможно най-бързо.

Пациентите, страдащи от проблеми в опорно-двигателния апарат, са принудени да приемат нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства са се превърнали в спасение за пациенти, страдащи от артроза, но въпреки очевидните ползи, те могат да навредят, тъй като имат редица странични ефекти. При получаване на тези лекарства, пациентите страдат от нарушена функция на храносмилателния тракт, има случаи на вътрешно кървене. За разлика от това, Nimesil засяга работата на стомашно-чревния тракт в по-малка степен и усложненията от неговото използване са по-слабо изразени.

Нимелес се приема за дълго време. Това се дължи на факта, че пациентите с артроза на ставите страдат от постоянна болка, без да ги арестуват, качеството на живота намалява. Поради минималното отрицателно въздействие върху организма, Нимесил се приписва на пациенти със следните заболявания:

артрози;
артрит;
болки в кръста;
ишиас;
бурсит;
ревматизъм;
анкилозиращ спондилит;
нараняване.

Често лекарството се предписва на пациенти с навяхвания, навяхвания и спортни наранявания. Nimesil е в състояние да намали подуването и възпалението, както и бързо да елиминира болката.

Характеристики на лекарството

Лекарството се предписва на пациенти с артроза като аналгетично и противовъзпалително средство. Ефектът продължава средно до 6 часа. Действието на лекарството идва бързо.

Лекарството се използва само за лечение на болка и патологични състояния при възрастни пациенти. Дневната норма е 200 mg (приема се два пъти дневно, 100 mg). Дозата се определя в зависимост от силата на болковия синдром и характерните особености на хода на заболяването при пациентите. В случай на приемане на Nimesil в по-голяма възраст, дозата се определя от лекаря.

Нимезил не се прилага за деца и бременни жени. В случай на приемане на лекарството по време на кърмене, кърменето е напълно спряно за период, който е индивидуално посочен от лекаря.

В случай на предозиране, пациентите отбелязват повишени странични ефекти:

гадене;
повръщане;
апатия;
сънливост;
вътрешно кървене (в редки случаи).

Ако пациентът е допуснал предозиране и курсът на лечение не е напълно спазен, е предписана стомашна промивка, предписани са сорбенти. Ако предозирането е тежко, лекарят ще препоръча хоспитализация и симптоматично лечение.

Характеристиките на лекарството трябва да включват възможността за употреба в напреднала възраст. Вземете Нимесил внимателно. Пациентите в напреднала възраст, приемащи Нимесил за дълъг курс, имат проблеми със зрението, по-специално загубата им. В този случай приемането е завършено и се обърнете към окулиста.

Важен елемент от лечението с нимезил е съзнанието, когато се използва от хора с диабет. Продуктът съдържа захароза. Също така приемането на Nimesil е опасно за пациенти, чиято професия изисква добър отговор и грижа.

Ефективна ли е Nimesil?

Нимесил е ефективно лекарство с ниска степен на опасност, поради което е подходящо за лечение на артроза. Възможно е да се установи чрез множество проучвания, включващи пациенти с диагноза, посочваща проблем в работата на опорно-двигателния препарат.

По време на проучването 52 пациенти са лекувани с Nimesil в дози от 200 и 400 mg. По този начин пациентите са лекувани в продължение на 3 месеца под наблюдението на лекарите. Резултатът от проучването са следните цифри:

24% от пациентите чувстват значително подобрение.
80% от пациентите са оценили състоянието си като задоволително. Същите данни показват и медицински изследвания и състояние.
15% от пациентите са имали странични ефекти.
5 пациенти трябваше да спрат да приемат Nimesil.

Изследвани са и страничните ефекти. Заключението на лекарите показва, че отрицателните реакции на организма към нимезил са обратими и не изискват хоспитализация. Като цяло, поносимостта на лекарството се оценява на твърда четворка. Лечението е ефективно и практически безопасно за здравето на пациентите от различни възрастови категории.

Опасност от препарат: всички "ЗА" и "ПРОТИВ" на рецепцията

Доказана е ефективността на Нимезил при заболявания на ставните тъкани. Но не винаги това въздействие е чисто положително. Нимесил и неговият ефект са активно изучавани от лекари от цял свят. През последните години все по-често се публикуват научни статии, в които се твърди, че нимесил има доста висока хепатотоксичност. След публикуването редица страни, включително Съединените щати, забраниха употребата на Nimesil. Отбелязан за опасността от Nimesil, този инструмент се продава в Европа.

В нашата страна Нимесил се препоръчва да се прилага само в крайни случаи. Решението на лекарите по въпроса за получаване на курсове на Нимесил е различно. Експертите се разделят на 2 лагери: първото твърдение, че допускането може да причини непоправима вреда на човешкото здраве, а второто, напротив, показва, че при артроза Нимесил е по-предпочитан от други противовъзпалителни средства.

Опасността от лекарството е особено висока при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. В други случаи приемането на Nimesil е за предпочитане. Струва си да се припомни, че постоянната критика на лекарството може да бъде причинена от машинациите на конкуренти, които активно рекламират своите фармацевтични продукти с подобен терапевтичен ефект.

За страничните ефекти

Нимеле от болка в случай на артроза помага на почти 90% от пациентите, но това изобщо не доказва чисто положителните му свойства. Лекарите посочват редица странични ефекти, които могат да възникнат при употребата му.

От страна на централната нервна система. Главоболие, сънливост, замаяност, нервност, кошмари.
От сетивата. Възможно е влошаване на зрението.
Сърдечно-съдова система. Тахикардия, горещи вълни, хипертония.
От страна на дихателната система. Диспнея, бронхоспазъм.
Кожата. Изпотяване, сърбеж, подуване, еритема, дерматит, дразнене.
Храносмилателни органи. Гастрит, запек, метеоризъм, язва, диспепсия, диария.
От пикочната система. Възможна е задържане на урината, бъбречна недостатъчност.

Всички тези странични ефекти рядко носят риск за човешкото здраве и живот, тъй като са изключително редки. Според тези странични ефекти, приложението на лекарството не е възможно за тези пациенти, които страдат от патологии на бъбреците, черния дроб и стомаха.

Подмяна на нимезил с аналози

Някои пациенти се опитват да заменят Nimesil с лекарствени аналози. Причината - страхът от странични ефекти. За съжаление, да се намери напълно повтарящи свойства на Nimesil и безопасно лекарство е невъзможно. От аналозите се различават следните лекарства:

Aponil (таблетки);
Nise (таблетки, гел, суспензия);
Нимулид (таблетки, гел, прах).

Важно е да се разбере, че нито нимезил, нито неговите аналози не могат да се приемат самостоятелно, без да се консултира или предписва лекар. Специфичните качества на основната активна съставка на тези лекарства могат да навредят на тялото и да доведат до влошаване на ставата.