Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцерозно-филмовата ангина е Симановски - Плаут - възпалено гърло на Винсент, което се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото.

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урина и кръв, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца е остро възпаление на лимфоидната тъкан на фарингеалните (обикновено палатински) сливици при дете, което е инфекциозно и алергично по природа. Ангина при деца възниква с висока температура, тежки признаци на интоксикация, болка при преглъщане, увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли, гнойно цъфтене на сливиците. Диагностика на ангина при деца се извършва от педиатричен отоларинголог с помощта на медицински преглед, фарингоскопия, проучвания на фарингеална намазка за микрофлора и кръвна ELISA. Лечението на ангина при деца включва патогенетична терапия (антибиотици, антивирусни препарати), симптоматична терапия (антипиретици, десенсибилизиращи лекарства) и локална терапия (аерозоли, гаргара с антисептици и билки).

Ангина при деца

Възпалено гърло при деца (остър тонзилит) е инфекциозно-алергично заболяване, при което възпалени са сливиците. Честотата на стенокардия при педиатричната популация варира от 4,2 до 6,7%, а след ARVI. Поради високото разпространение и инфекциозност на стенокардия при деца, заболяването е обект на внимателно внимание към педиатрията и детската отоларингология. Ангина при дете е опасна за ранното (отит, паратонична, латерално-фарингеална и фарингеална абсцеси) и дългосрочни усложнения, включително ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит и др.

Причини и патогенеза на ангина при деца

В повечето случаи възпаленото гърло при деца е причинено от бактериална или вирусна инфекция. В 80-85% от случаите причинителят е β-хемолитична стрептококова група А; 10% - Staphylococcus aureus; по-рядко, пневмококи, хемофилусни бацили, вируси (ентеровируси, аденовируси, херпесен вирус, вирус Епщайн-Бар и др.), микоплазми, хламидии, гъбички, смесена инфекция. Обикновено възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст е свързано с вирусни патогени; при деца на възраст над 5 години преобладава бактериалната инфекция. Най-висока честота на стрептококова ангина при деца възниква на възраст 5-10 години. Вътреклетъчните патогени предизвикват тонзилит и фарингит при деца в предучилищна възраст в 10% от случаите. В някои случаи стенокардията при деца може да бъде причинена от условно патогенни бактерии, живеещи в устната кухина, в ситуация на масов растеж и висока плътност на микробните клетки.

Преобладаващият начин на инфекция в сливиците е екзогенен (във въздуха, контактно-домакинство, ентерално). Травматичният тонзилит често се развива след операции на назофаринкса и задните части на носната кухина (например след аденотомия при деца). Ендогенна автоинфекция е възможна при обостряне на хроничен тонзилит, зъбен кариес, синузит, гастроентерит.

Предразполагащи фактори за развитието на стенокардия при деца са аномалии на конституцията (лимфно-хиперпластична конституция), промени в регионалния и общ имунитет по време на хипотермия, рязко изменение на климата, недостиг на витамини и др.

В основата на развитието на ангина при деца е реакцията на алергично-хиперергичен тип. Лакуните в сливиците съдържат богата непатогенна флора, патогенни микроорганизми и продукти от разпадането на протеини, които могат да действат като фактори за чувствителност на организма. На фона на предишна сенсибилизация, различни ендогенни или екзогенни инфекциозни патогени могат да инициират развитието на ангина при деца. Многобройни екзотоксини, отделени от патогени, предизвикват имунен отговор с образуването на CIC, засягайки тъканите на сърдечния мускул, бъбреците и други вътрешни органи.

Локалната реакция на сливиците при въвеждането и размножаването на патогените се характеризира с подуване на лимфоидната тъкан, гнойно сливане на фоликулите, натрупване на гнойни маси в лакуните, некроза на епитела и в някои случаи тъкан на сливиците.

Класификация на стенокардия при деца

Като се вземат предвид причините за възпалението на сливиците, при деца се разграничава първична, вторична и специфична ангина. Когато първична ангина инфекция първоначално се развива в сливиците. Вторични или симптоматични възпаления на сливиците при деца често се срещат при други инфекциозни заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза и др. децата могат да бъдат остри, често повтарящи се и хронични.

В зависимост от характера на промените в сливиците, сред клиничните форми на възпаление на сливиците при деца се откриват: катарален, фоликуларен, лакунарен, фибринозен, флегмонен и гангренозен.

При катарална ангина при деца изследването на фаринкса разкрива увеличаване и хиперемия на сливиците, както и палатинските арки. Няма гнойна плака; На фона на рохкав и плоскоклетъчен епител се определя тънък слой серозна белезникава плака. Микроскопски е установена дебела инфилтрация на епитела на сливиците от лимфоцити и неутрофили.

Симптоми на фоликуларен тонзилит при децата са полупрозрачни точковидни фоликули до 3 мм, полупрозрачни през епителната лигавица на сливиците ("картина на звездното небе"). Морфологичните промени в паренхима на сливиците (изобилие, хиперемия) са по-изразени; гнойни фоликули са левкоцитни инфилтрати с признаци на некроза.

Лакунарният тонзилит при деца се появява с наличието на линейна гнойно-жълтеникава плака, разположена в пролуките между лобовете на сливиците. Повърхността на сливиците е ярко хиперемична и оточна; островчета от плаки в устата на лакуните са склонни към обединение и образуването на широки гнойни гнойни огнища. При микроскопското изследване се установяват множествени язви на епитела, левкоцитна инфилтрация на лигавицата, гнойно сливане на фоликулите и тромбоза на малки съдове.

В случаите на фибринозна болка в гърлото при децата, сливиците са покрити с тънко белезникав полупрозрачен цвят. Флегмонозна болка в гърлото при деца е рядка; придружен от гнойно сливане на зоната на сливиците и образуването на инт-тонзилсов абсцес (обикновено едностранно).

В случай на гангренозна болки в гърлото се извършва некротична язва на епитела и паренхим на сливиците. При инспектиране на фаринкса върху сливиците се открива белезникаво-сива плака, съдържаща голям брой бактерии, левкоцити, некротична тъкан и фибрин. След омекотяване и отхвърляне на плака се откриват язви с назъбени ръбове. Честият некротичен процес може да бъде усложнен от разрушаването и по-късно от белези на мекото небце и фарингеалната линия. Некротичен тонзилит се наблюдава при деца с остра левкемия, дифтерия, скарлатина.

Симптоми на тонзилит при деца

Възпаленото гърло при дете е по-тежко, отколкото при възрастен: с по-висока температура, тежка интоксикация и чести усложнения. При деца е възможно последователно преминаване от една форма на ангина към друга (катарална към фоликуларна, след това към лакунарна) или непрогресираща.

Остра поява на катарална ангина при деца се характеризира с чувство на раздразнение, парене, сухота и болки в гърлото, което е по-лошо при преглъщане. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C, децата са апатични, оплакват се от неразположение и главоболие. Език сух, покрит с белезникав цвят; регионалните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. Катарална болка в гърлото при деца обикновено продължава 5-7 дни.

При деца с ангина при деца се проявяват признаци на интоксикация: слабост, апатия, липса на апетит, артралгия, главоболие. Има висока температура с втрисане, повръщане, зашеметяване, конвулсии. Типична силна болка в гърлото, често с облъчване в ухото, принуждавайки детето да откаже да яде и да пие. Симптомите на фоликуларен тонзилит при деца нарастват за 2 дни; на 3-4 ден има подобрение, свързано с почистването на повърхността на сливиците; болката при преглъщане обаче продължава още 2-3 дни. Клиничното възстановяване на детето се появява за 7-10 дни.

Лакунарният ангина при деца също се проявява със силен синдром на интоксикация. Благодарение на подуването и инфилтрацията на сливиците и мекото небце, детето едва отваря устата си, докато речта му става приглушена и гласът му има носен оттенък. Децата се оплакват от тежка болка в гърлото и неприятен вкус в устата. Регионалните лимфни възли се увеличават и причиняват болка при завъртане на главата. Курсът на лакунарния тонзилит при деца е 10-14 дни.

Вирусните болки в гърлото при деца са съчетани с респираторни симптоми (ринит, кашлица), стоматит, конюнктивит, диария.

Най-честите усложнения на стрептококовата ангина при деца са ревматичен ендокардит, неспецифичен полиартрит, гломерулонефрит и фарингеален абсцес. Herpangina при деца може да се усложни от серозен менингит.

Диагностика на ангина при деца

Ако детето има повишена температура и болки в гърлото, свържете се с педиатър или педиатричен отоларинголог. Обективните признаци, характерни за възпалено гърло, се откриват от педиатъра вече при изследване на фарингеалната лигавица, палпиране на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

Като цяло, при кръвен тест се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, промяната в ляво на стаб, повишена ESR. Проучванията на фарингеалния тампон върху микрофлората могат да идентифицират причинителя на ангина при деца. Ако е необходимо, серологична диагноза (ELISA) се извършва: откриване на антитела към микоплазма, кандида, хламидия, херпес вирус и други; наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава от дефиницията на ASL-O.

Фарингоскопия при деца определя дифузната хиперемия на сливиците и арките, инфилтрацията, наличието на плака, естеството на което ни позволява да преценим клиничната форма на ангина. Гнойна плака с болки в гърлото лесно се отстранява с шпатула, втрива се върху стъклото и не оставя кървяща повърхност (за разлика от трудно отстраняващата се плака по време на дифтерия).

Лечение на ангина при деца

Леките и умерени форми на тонзилит при деца се лекуват амбулаторно; в случай на тежка стенокардия може да се наложи хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

При лечението на ангина при деца е важно да се поддържа почивка и почивка, изолиране на болно дете, използване на индивидуални грижи (чинии, кърпи), организиране на щадяща храна и пиене на много вода.

В случай на бактериална болка в гърлото при деца се предписва системна антимикробна терапия с лекарства, при които причинителят е чувствителен (ако се секретира β-хемолитичен стрептокок - пеницилини, макролиди, цефалоспорини, карбапенеми). Наред с антибактериалната терапия, се посочват антихистаминови лекарства, витамини от група В и аскорбинова киселина и имуномодулатори.

Важно място за възпалено гърло при деца е местното лечение: гаргара с антисептични разтвори (нитрофурални, мирамистинови) и отвара от билки (невен, лайка, градински чай), пръскане на аерозоли в гърлото.

В случай на вирусно възпалено гърло при деца, предписващо антивирусни лекарства, е показано промиване на фаринкса с интерферон.

За хирургично лечение - отваряне на паратонзилярно / закръжно абсцес със затруднения с абсцес. В случай на рецидивиращ възпаление на сливиците при деца се определят показанията за тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на ангина при деца

Предаваната от детето стрептококова ангина изисква ЕКГ, изследване в динамиката на общия анализ на урината и кръвта, и ако е необходимо, консултация с детски ревматолог, педиатричен нефролог и имунолог. С навременното и пълно лечение на ангина при деца завършва с възстановяване. В противен случай е възможно преминаване към хроничен тонзилит, развитие на регионални или общи усложнения.

Профилактиката на ангина при деца изисква ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, повишаване на цялостната резистентност, рехабилитация на гнойни огнища, осигуряване на пълноценно укрепено хранене.

Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинските сливици, които много хора наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да ги убият и предотвратяват инфекции в гърлото и белите дробове. Ангина е засегната основно от деца в предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и от възрастни до 35-40 години. Бебета и деца в ранна детска възраст под 3-годишна възраст, както и при хора над 50-годишна възраст, възпалено гърло се наблюдават рядко.

Причини за поява на ангина

Основните причини за развитието на ангина при деца от 3-годишна възраст и възрастни са микроорганизми - β-хемолитична стрептококова група А. Стафилококите могат да бъдат общ патоген на ангина. Много по-рядко причината за ангината са аденовирусите, Coxsackie A вирусите, гъбичките от рода Candida и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те се намират от двете страни на входа на фаринкса и се виждат ясно, когато се гледа в отворената уста) се осъществява чрез въздушни капчици или хранителен път (чрез вода и / или храна).

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда. Достатъчно е някои деца да накиснат краката си, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага получават възпалено гърло.

При възрастни, чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси, при които назалното дишане е нарушено, например при синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така, лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни производства, нездравословна диета, бери-бери, могат да допринесат за причината за ангина при възрастни.

В допълнение, има редица инфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията от които могат да бъдат болки в гърлото (специфични болки в гърлото): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на тонзилит

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои отличителни белези: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на ангина зависят от степента на увреждане на тъканта и вида на патогена. Има местни и общи симптоми. Локалните симптоми, общи за всички форми на тонзилит, включват дискомфорт или възпалено гърло, обикновено доста остри, увеличаващи се при поглъщане, увеличаване на лимфните възли, които се усещат под долната челюст по-близо до шията. Чести симптоми на ангина са неразположение, слабост, треска до 39-40 ° С, втрисане; възможни болки в мускулите, ставите, зоната на сърцето.

Симптоми на тонзилит при едно дете. При малките деца, в допълнение към зачервяването на сливиците и задната стена на фаринкса, са характерни симптоми като отказ от хранене, болка в ушите, гадене и коремна болка, поява на хлабави изпражнения и поява на припадъци. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или бавно или с повишена възбудимост. Много често, възпалено гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на болки в гърлото са много подобни на обикновената простуда, но болките в гърлото са по-трудни, болки в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на сливиците, има няколко форми на ангина:

  • катарален (увреждане на лигавицата на сливиците), най-меката форма на тонзилит;
  • гнойни лакунари (включване на лакунарния апарат с образуване на пристъпи и гной в лакуните);
  • гнойни фоликули (възпаление на лимфоидни фоликули);
  • фибринозни, флегмонозни, некротични и смесени форми.

Има няколко вида ангина, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гноен тонзилит е стрептокок, тогава болките в гърлото се наричат ​​стрептококови, със стафилококи - стафилококови и така нататък.

В зависимост от това дали една или и двете сливици са възпалени, болки в гърлото могат да бъдат едно- и / или двустранни. В много случаи възпаленото гърло се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да бъдат включени и езиковите сливици, небцето възглавнички и др.

Ангината е заразна за другите, особено за малки деца, така че е необходимо пациентът да се изолира и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

диагностика

Диагнозата на стенокардия се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, диагнозата от лекаря на гърлото е достатъчна за поставяне на диагноза, която определя степента на възпаление на сливиците и вида на ангината. В клиничния анализ на кръвната - неутрофилна левкоцитоза, умерено наклонена лява смяна, повишена ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и при определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Бактериологичното изследване на фарингеалната мазка е необходимо за идентифициране на причинителя на възпаление на сливиците, но проблемът е, че резултатът трябва да се чака по-често от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите по определени критерии оценяват вероятността от стрептококова инфекция, така че ако температурата на тялото е над 38 ° C, няма кашлица и хрема, сливиците са подути, ярко червени или имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са разширени и болезнени при палпация, след това се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от засяването.

Катарална болка в гърлото

По-често от други форми на катарална болка в гърлото, която се проявява предимно повърхностно увреждане на сливиците. Катаралното болки в гърлото протича по-нежно и се появява като самостоятелно заболяване рядко. При тази форма на ангина, възпалителният процес се ограничава до поражението на лигавицата на палатинските сливици и на ръбовете на паланените дъги - забелязват се оток и зачервяване. Общите симптоми са леки: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява чрез интоксикация, летаргия, повишена умора, треска до субфебрилни числа (37-37.5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, надраскване и сухота в гърлото. Езикът е обикновено сух, покрит, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-често срещаните клинични събития са по-изразени, отколкото при възрастни.

В клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7–9 · 10 9 / l) и малка пробойна промяна в ляво, ESR - до 18–20 mm / h.

Продължителността на болестта е 3-5 дни, след което са възможни две възможности: или възпалението на фаринкса спадне, или ангината преминава в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки, че катаралната болка в гърлото се различава от другите клинични форми на заболяването в относително леката си форма, не трябва да забравяме, че след нея могат да се развият сериозни усложнения.

Фоликуларен (гноен) тонзилит

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноен и започва остро, с повишаване на температурата от 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. При гълтането има силна болка в гърлото, която придава на ухото. Може да има повишено слюноотделяне - това се дължи на силна болка в гърлото и невъзможност за поглъщане на слюнка поради това. Увеличените лимфни възли могат да се усетят под долната челюст и в задната част на главата, те са болезнени при палпация. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане се изразяват, понякога болки в долната част на гърба и ставите.

На зачервените и подути сливици се образуват фоликули (корк). Фоликулите са жълтеникави или белезникави петна (зърна, с размер на глава до 3 мм), извисяващи се в сливиците над повърхността, пълни с генно-жълт цвят. Тези гнойни фоликули се виждат ясно от гърлото и образуват картина на "звездното небе" на повърхността на палатинските сливици. Три до четири дни след началото на заболяването се отварят задръствания, след което температурата намалява и състоянието се подобрява. На мястото на язви остават малки рани (ерозия).

При възрастни може да се наблюдава забавяне на изпражненията, тахикардия и сърдечна болка. При деца - анорексия, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Хората със слабо здраве и децата могат да изпитат припадък.

От кръвната страна настъпва неутрофилна левкоцитоза, пробождане вляво, увеличаване на СУЕ и следи от протеин в урината.

Заболяването продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите на лакунарния тип болки в гърлото са подобни на симптомите на фоликуларното гърло: болестта започва остро, висока температура до 38-39.0 ° С, главоболие, разширяване на лимфните възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата е по-тежка. Възпалителният процес се осъществява, така да се каже, на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойното отделяне се локализира в празнините. Основната разлика между симптомите на фоликуларния и лакунарния тонзилит е локализацията на гнойна плака върху увеличените сливици. В фоликуларната форма се появяват гнойни пробки в фоликулите на жлезите, в лакунарните канали на сливиците са засегнати.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често е съпроводен с тежко възпаление на сливиците, което може да усложни дишането, а понякога дори да го блокира. Основните причини за този процес - специална структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да изпита гърчове. Шийните лимфни възли са увеличени и възпалени.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишена ESR.

Гъбично възпалено гърло

Често се среща при малки деца. По-често се записват през есента и зимата. Тя започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 ° C, но по-често е субфебрилна. При изследване, увеличаване и леко зачервяване на сливиците, се откриват ярки бели, ронливи, подобни на извара нападения, които лесно се отстраняват. Набезите изчезват на 5-7 ден. В мазките се откриват натрупвания на дрождеви клетки, мицел от гъбички и бактериална флора.

Ангина с червена треска

Установена е корелация между честотата на ангина при възрастни и скарлатина при деца. В годините на повишаване на честотата на скарната треска се наблюдава повишена честота на ангина. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрив. Причинно-следственият агент на скарлатина е хемолитична стрептококова група А. Предаването на инфекция се осъществява главно от въздушни капчици, най-чувствителните деца на възраст между 2 и 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и възпалено гърло при преглъщане. При тежка интоксикация се наблюдава повтарящо се повръщане. Възпаленото гърло с скарлатина е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярка хиперемия на фарингеалната лигавица (“пламтящо гърло”), която се простира до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление срещу бледата лигавица на небцето. Палаените сливици са едематозни, покрити със сиво-мръсна патина, която, за разлика от дифтерия, не е непрекъсната и може лесно да се отстрани. Нападенията могат да се разпространят по небцето, мекото небце, венчето, дъното на устата.

Разлика вирусна от бактериален (гноен) тонзилит

Ако болестта е причинена от вируси, обикновено при деца с възпалено гърло обикновено се появяват следните симптоми: кашлица, хрема, сливици са червени, слузта се вижда на гърлото, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло на мекото небце, небцето дъги, език, по-рядко върху сливиците и задната част на гърлото се разкриват малки, с размерите на пинхед, червеникави мехурчета. След няколко дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си повърхностни, бързо заздравяващи ерозии, или преминават назад, без предварително нагряване. Причината за вирусна ангина е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинители на гноен тонзилит са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовите болки в гърлото са различни от вирусната липса на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на бял цвят на сливиците.

Инкубационният период на възпалено гърло, независимо дали е вирусен или бактериален, е същият 5-7 дни.

Усложнения на стенокардия

Усложненията са по-често наблюдавани при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6 ден от заболяването и често, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога, дори и с лесно течаща катарална ангина, могат да се наблюдават увреждания на сърцето (ревматизъм на сърцето, миокардит). Това може да причини симптоми като болка в сърцето, задух, аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек има заболяване “на крака”. Ето защо, решаващ момент в лечението на ангина е спазването на почивката на леглото.

Превенцията е навременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на ангина

Лечението на стенокардия обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко протичане на заболяването - в болница за инфекциозни заболявания.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катарална болка в гърлото, причинено от вирус, е за облекчаване на симптомите на болестта, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено минава сама по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на заболяването, се препоръчва: гаргара със солена вода или фурацилина, много топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок, тогава за лечение на гноен тонзилит е необходимо да се вземат антибиотици.

Нелекарствено лечение. В първите дни е предписано стриктно легло, а по-късно - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Болно дете или възрастен трябва да избере отделно ястие, кърпа и да ограничи доколкото е възможно контакт с други хора. Препоръчително е да се пие много топли напитки (некиселинни плодови сокове, чай, инфузия на шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храната се разрешава всичко, което не вреди на възпалените сливи, а най-подходяща е нежна, не дразнеща храна, предимно млечно-зеленчукова, богата на витамини, като пюре от зеленчуци, зеленчуков или пилешки бульон, овесена каша, парни торти и др. Не давайте пикантни, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечение на гноен тонзилит започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечението се използват антибиотици във възрастови дози. При различни форми на бактериални болки в гърлото се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, Flemoxin-Soluteb).

За бебета избират пеницилинови антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остра стрептококова възпалено гърло, феноксиметилпеницилин, се предписва Ospin. Ако сте алергични към пеницилини, се избират цефалоспорини или макролиди (Azithromycin, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, като се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези лекарства да се използват под формата на ректални свещички. В този случай рискът от алергични реакции се намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията, подобряване на общото състояние. Въпреки това, антибиотичното лечение трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойният тонзилит при едно дете е сериозен тест за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системната антибиотична терапия трябва да се комбинира с местната цел на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. По-големите деца с ангина могат да използват абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Грамидин, както и спрейове, като Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde и други. Повечето спрейове и пастили са одобрени за употреба само при деца след три години.

Гарене за възпалено гърло

Честото гаргаризиране с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозолите ускоряват процеса на оздравяване и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Можете да гаргара за възрастни и по-големи деца. Фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (разтвор фурацилина, мирамистин, 1% -ен алкохолен разтвор хлорофилипт, лугол) и гаргарни разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на база йод трябва да се прилагат с повишено внимание при деца, за да се избегнат алергични реакции.

Можете също да гаргара със сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо главата да се наклони силно при изплакване.

Прехвърлената ангина, особено с неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничния тонзилит се говори в случаите, когато ангината се появява по-често 2 пъти в годината, от своя страна увеличава риска от развитие на тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг контрол на лекар.

Възпалено гърло при деца: симптоми и лечение

Думата "ангина" идва от древногръцкия "ango", което означава "задушаване", "стискане". Доскоро този термин означаваше всяко заболяване, което причинява остро възпаление на гърлото, затруднено дишане и преглъщане.

Съвременната медицина е напреднала далеч от своя предшественик. За науката стана ясно какво причинява болестта. Това е инфекция, характеризираща се с наличието на два вида микроорганизми - стрептококи и стафилококи, които засягат небцето сливиците, както и съседните тъкани на фаринкса, лигавицата на фаринкса.

Тук тя струва малко по-дълбоко в структурата на човешкото тяло, или по-скоро в целта на същите тези сливици. Те се състоят от лимфна тъкан, която участва в развитието на имунитет. Като се има предвид разположението на сливиците, които са действително на границата на вътрешните органи и околната среда, те най-често са изложени на отрицателни външни влияния.

Всичко това причинява много често възпаление на сливиците. Възпалителният процес може да се развие от различни причини: температурни колебания, не винаги здравословна храна, студени храни и фактори на околната среда. Но основният фактор, разбира се, е въздействието на микроорганизмите.

Наличието на огнища на възпаление на сливиците се нарича тонзилит, който всъщност е само симптом на редица заболявания. В крайна сметка, палатинските сливици могат да се възпалят, ако са засегнати десетки микроорганизми. Обаче, само възпаление в резултат на специфична инфекция се нарича ангина, т.е. такова възпаление на мембраната на сливиците, което е получено от стафилококова или стрептококова инфекция.

Това е доста опасна болест. Много често се наблюдава ангина при деца. Причината за това е ниското ниво на имунитет при детето, повишената чувствителност на детето към различни инфекции.

Диагностика на ангина

Един от основните фактори за диагностициране на заболяването е наличието на инфекциозен компонент. Това е основната причина за ангина при деца - контакт с патогени на заболяването. Зрителните и чувствителни симптоми на ангина могат напълно да съответстват на диагностичния протокол, но същите симптоми като при ангина могат да бъдат открити в редица други инфекциозни и възпалителни заболявания, включително инфекциозна мононуклеоза и дифтерия. Ето защо, такава диагноза на ангина при дете от квалифициран лекар се прави само след лабораторни изследвания: кръвен тест и намазка от повърхността на сливиците. При правилното и навременно изпълнение на тези процедури тяхната чувствителност е около 90%, което е много добър резултат.

Така невъзможността да се диагностицира възпалено гърло у дома ни води до следните заключения. Заболяването се характеризира с остро възпаление на сливиците, но подобни явления могат да се наблюдават и при други заболявания. Ето защо само лекар трябва да диагностицира и лекува възпалено гърло при дете, а правилно диагностицираната диагноза е ключът към правилното лечение на болните деца и тяхното бързо възстановяване.

Причината за лечение на дете на специалист трябва да бъде следните визуални симптоми:

  • остра поява на заболяването с рязко покачване на температурата до + 39-40 ° C;
  • апатия на детето, изразена липса на апетит и настроение, обща слабост, главоболие и втрисане;
  • симптоми, свързани с цервикалните и субмандибуларните лимфни възли - тяхната болка и увеличаване;
  • визуално наблюдавани промени в сливиците: наличието на огнища на инфекцията върху тях, зачервяване, увеличаване на размера, поява на гнойни образувания и нападения, проблеми с преглъщането.

Ако има поне един от тези симптоми на ангина, да не говорим за случая, когато има повече от две, то това е причината незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна лабораторна диагноза.

Видове възпалено гърло

В действителност, има огромен брой класификации на болестта и нейните разновидности:

Признаци на стенокардия при малко дете: симптоми със снимка на гърлото, лечение и профилактика на заболяването

Малките деца често страдат от настинки през пролетния и есенния сезон. През тези периоди тялото на децата страда от авитаминози, температурата на улицата е нестабилна и това увеличава риска от заболеваемост с няколко пъти. Обикновено всичко е ограничено до настинка, но в някои случаи се появява възпалено гърло. Той има сложен курс и се характеризира с бързо развитие, лечението трябва да бъде бързо. Ако това не се направи навреме, болестта ще се превърне в хронична форма, където гърлото ще пострада първо.

Описание на заболяването

Ангина е остро инфекциозно-възпалително заболяване (остър тонзилит). Патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи, по-рядко - гъбична флора, други патогенни вируси и бактерии. Образуването на патология се осъществява при наличието на благоприятна среда за възпроизвеждане, например:

  • хипотермия;
  • лошо хранене;
  • бери-бери;
  • неактивен начин на живот;
  • постоянен физически и психологически стрес;
  • вирусни инфекции.

Лезията се простира до сливиците - възпалението започва с зачервяване, увеличаване на размера, оток. Родителите не винаги разбират пълната тежест на ангината.

Цялото тяло страда от интоксикация и бърза патология. Пациентът става трудно дишащ: ако не потърсите незабавно медицинска помощ и не провеждате лечение, то малко дете (особено на възраст до една година) рискува да умре от асфиксия.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангината е заразна за други хора от всяка възраст. С отслабена имунна система, доста кратък контакт с лицето, което е носител на патогена. Инфекцията е възможна в инкубационния период, т.е. в периода от проникването на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми. Продължителността на инкубационния период зависи от:

  • етиология на патогенния агент;
  • общо състояние на организма;
  • пациентът има хронични заболявания;
  • разновидности на болки в гърлото;
  • степента на функциониране на имунната система.

В зависимост от тези фактори инкубационният период на стенокардия при деца варира в рамките на 12 часа до 12 дни. През това време патогенните бактерии и микроорганизми се установяват в устната кухина и започват активно размножаване. Инфекцията е възможна не само в средата на патологията, а болката в гърлото на детето е заразна за другите по време на терапията и приемането на антибиотици.

Начален стадий на заболяването

Когато инкубационният период минава, благосъстоянието на детето се влошава драстично. В ранния стадий на развитие на възпалено гърло, хрема, възпалено гърло, повишава се телесната температура, появяват се спазми на главата и мускулите и се усеща пълнота в цялото тяло.

В началния стадий на възпалено гърло се появява не само възпалено гърло, но и хрема, температурата се повишава

При визуално изследване се наблюдава повишаване на сливиците и хиперемия на гърлото, а цервикалните и субмандибуларните лимфни възли също стават много по-нормални. В началния стадий на ангина, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с педиатър: той ще постави диагноза и ще предпише лечение, чиято посока зависи от причинителя на заболяването и формата на патологията.

По-нататъшно развитие на заболяването

Ако след началото на началните признаци на стенокардия, не е проведено подходящо лечение, тогава заболяването прогресира много бързо и продължава с трудности. Апетитът на бебето е рязко намален или напълно отсъства, той се чувства уморен, палав, показва минимална активност, в съня се държи неспокойно.

Невъзможно е да се каже точно колко време е възпалено гърло при децата. Интоксикацията се простира до цялото тяло, а клиничната картина може допълнително да бъде допълнена със следните признаци:

  • гадене;
  • разстройство на храносмилателната система;
  • диария;
  • треска;
  • повръщане;
  • на повърхността на езика се образува бял цвят;
  • върху сливиците открити язви.

На снимката можете да видите кои обриви определят тази инфекциозна патология.

Причини на възпаление на сливиците

Максималната честота на ангина при деца се наблюдава по време на студения сезон и имунитетът е значително намален поради резки колебания на температурата. Други причини са: лошо хранене, липса на витамини и разходки на чист въздух.

Сливиците не изпълняват защитна функция, много е лесно да се провокира размножаването на бактерии - достатъчно е да се пие студена вода. Не забравяйте, че възпалено гърло е заразно, така че при това състояние можете да хванете инфекцията с въздушно-капки. В допълнение, инфекциозно заболяване провокира:

  • патологии на горните дихателни пътища и устната кухина;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • чревна дисбиоза.

Класификация на стенокардия при деца

Според формата на патологията има два етапа. Остра възпалено гърло се развива много бързо и изисква незабавно лечение. Ако болестта не се излекува, тя ще се превърне в хронична форма и при най-малкото неразположение вероятността от повторно обостряне е много висока.

Какво е възпалено гърло при деца:

  • възпалено гърло;
  • изпотяване;
  • мускулни спазми;
  • втвърдяване на лимфните възли и сливици (понякога поради подуване, входа на ларинкса е напълно затворен);
  • натрупване на язви.
  • рязко покачване на температурата;
  • възпалено гърло;
  • болка при преглъщане;
  • червено гърло;
  • Стомашно-чревно разстройство;
  • повръщане;
  • дрезгав глас
  • обрив по небето.

Този тип ангина се открива при деца под 3 години.

  • рани и подуване на жлезите;
  • треска;
  • кашлица;
  • втрисане;
  • остро възпалено гърло.
  • слабост;
  • диария;
  • леко повишаване на температурата;
  • възпаление на цервикалните лимфни възли;
  • хиперемия.
  • браздите и процепите в сливиците са засегнати;
  • бързото разпространение на язви;
  • висока температура;
  • главоболие, силен дискомфорт в гърлото и ставите;
  • плака на езика;
  • сухота в устата.
  • заболяването засяга сливиците;
  • висока температура;
  • болка в гърлото (излъчваща се до ухото);
  • загуба на глас / дрезгав глас.

Трудно е да се носят деца от 1-2 години.

Признаци на възпалено гърло

Възпаленото гърло при деца може да варира значително по симптомите и хода, зависи от етиологията на заболяването. Когато бактериална форма на сливиците белезникави форми цъфтят. Ако видът на лезията е вирусен, тогава симптомите на студ са по-изразени (кашлица, хрема и др.).

Можете да разпознаете болестта, като знаете характерните признаци на възпаление на сливиците при дете - увеличаване на сливиците, язвени поражения върху тях. Те могат да бъдат под формата на червени точки, пълни с течност, или с гной вътре. В допълнение, винаги има хиперемия и подуване на гърлото, коренът на езика изглежда белезникав.

Независимо от патологичния агент, общите симптоми на възпалено гърло са:

  • рязко покачване на телесната температура от 37-40 градуса;
  • остро възпалено гърло;
  • слаб апетит / сън;
  • тежка слабост;
  • понякога гадене и повръщане;
  • главоболие и мускулни болки;
  • инкубационен период до 12 дни.
Фоликуларна възпалено гърло (подробности в статията: фоликуларна възпалено гърло при деца: симптоми и лечение)

диагностика

Когато става въпрос за специалист, педиатърът събира първоначалната история: провеждане на интервю с пациент и фарингоскопия. При ярка светлина лекарят изследва устната кухина, изследва лимфните възли на шията и под челюстта. След това се предписва подходящо лечение. Обикновено визуално и тактилно изследване е достатъчно, за да се установи правилната диагноза, но понякога се изискват допълнителни изследвания:

  • OAM, KLA;
  • тампон за орално приложение;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тест за алергия;
  • за оценка на имунната система - консултация с УНГ и имунолог.

Разлика на ангина от ТОРС

В същото време разликата между тях е огромна. Когато тонзилит на сливиците обикновено се образуват гнойни язви, пациентът изпитва силна болка, която е постоянна. Между другото, в случай на херпес тип заболяване, деца под 3-годишна възраст може да не се оплакват от дискомфорт, да имат диспепсия.

Храненето и разговорите е почти невъзможно. Телесната температура е 38-40 градуса и продължава няколко дни, цялото тяло е подложено на интоксикация. С ARVI, температурата е по-слабо изразена и преминава бързо, след което детето има хрема и кашлица.

Възможно ли е да имате възпалено гърло при бебета до една година?

Възпалено гърло на възраст от една година се наблюдава доста рядко. Причинителите са вируси, стрептококи и стафилококи. Заболяването се диагностицира при такива деца по-трудно, тъй като те все още не могат да се оплакват от това, което ги притеснява.

Имунитетът на едногодишното дете е в стадий на формиране, поради което болки в гърлото се развиват бързо и всички симптоми са силно изразени. Детският организъм е беззащитен срещу патогенни бактерии. Курсът на патология се ускорява, ако са налице следните фактори:

  • бери-бери;
  • загуба на тегло;
  • рязко изменение на климата;
  • неадекватна грижа за детето (хипотермия, лошо хранене и др.).
Ангина при деца под една година е рядко явление.

Как да се лекува възпалено гърло?

Ангината с бактериален произход е задължително лекувана с антибиотици, без тях възпалителният процес не може да бъде елиминиран и ще продължи много по-дълго. Терапията трябва да се извършва под строг контрол на лекар, необходимо е да се спазват всички негови препоръки и предписания, в противен случай съществува риск от усложнения (стеноза на ларинкса - образуването му води до задушаване).

В допълнение, пациентът трябва да спазва почивка на легло, пие много течности (сок, чай, плодов сок), изплакнете устата няколко пъти на ден (особено след хранене). Необходимо е да се осигури постоянен поток свеж въздух в помещението, ако няма такава възможност, тогава трябва да се излъчва по-често. Списък на лекарствата трябва да включва:

  • антимикробни агенти с бактериална етиология;
  • антивирусни и имуномодулиращи средства за вирусната природа на заболяването;
  • антихистамини;
  • местни лекарства (спрейове, таблетки за смучене);
  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • витаминен комплекс.

Характеристики на лечение на дете под 3 години

Лечението на деца под 3-годишна възраст се извършва най-добре в болницата, но ако родителите не могат да бъдат в болницата с него, лекарите имат право да провеждат терапия у дома. В този случай трябва внимателно да третирате всички медицински прегледи.

Важно е да се пие пълен курс от предписани лекарства - това зависи от това колко дете ще бъде болно, защото има риск да не се завърши болестта. Тъй като бебето не знае как да изплаква устата преди 3-годишна възраст, педиатрите имат право да използват спрейове и таблетки за смучене.

Твърдата храна трябва да бъде изключена от дневната диета, така че възпаленото гърло да не се дразни. Даването на храна и напитки на бебето е възможно само в топла форма. Горещата храна ускорява разпространението на бактериите. Забранено е също да се използва мед в чист вид, той ще бъде полезен едва след като преминат основните симптоми (плака, язва) на възпалено гърло.

Първа помощ

Ако благополучието на детето се влоши рязко, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. Забранено е да посещавате клиниката самостоятелно, тъй като болките в гърлото са много заразни.

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря

Преди пристигането на лекаря можете да дадете на детето парацетамол или друг антипиретик в съответствие с възрастовата доза. Гърлото трябва да се третира със спрей с ефект на анестезия (Tantum Verde, Ingalipt и др.) Или допълнително да се изплакне с физиологичен разтвор (0.2 ч. 1 ч.л.).

изплакване

Гаренето ще помогне за облекчаване на дискомфорта на детето (болка, надраскване) и също така спомага за намаляване на патогенния процес. Когато се изплаква, настъпва овлажняване на възпалената слизеста сливица и нейното омекотяване, дразнене и подуване ще премине много по-бързо.

За деца, използвайте лайка и градински отвари или разтвор на сода. В деня е необходимо да се обработи гърлото по този начин не повече от 5-6 пъти, може да се използва и за предотвратяване на появата на ангина.

Местни средства

За локално лечение използвайте таблетки за смучене и спрейове. Необходимо е да се избере лекарството по отношение на възрастта. Не е необходимо да купувате лекарство, което обикновено използвате за дете с възпалено гърло, по-добре е да го промените, след като предварително сте се консултирали със специалист.

Hexoral се използва за лечение на ангина

Следните инструменти са перфектни:

  • спрейове: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (препоръчваме четене: инструкции за Tantum Verde за деца);
  • пастили: Фарингосепт, Лизобакт, Д-р Мама, Стрепсилс, Грамидин.

Винаги е необходимо да се обработи устната кухина след хранене, така че лекарството да има време да действа. Преди употреба проверете анотацията към лекарството, тъй като някои продукти са предназначени за деца от 2,5 години.

Антипиретични лекарства

Възпаленото гърло винаги е придружено от треска, за облекчаване на състоянието на детето с помощта на антипиретични лекарства. Не се препоръчва да се понижава температурата до по-малко от 38,5 градуса, тъй като се увеличава, лекарството трябва да се дава в съответствие с разрешената еднократна доза. За лечение на деца на възраст под една година се използват свещи Tsefekon D, парацетамол или нурофен.

Ако детето е на възраст над 3-4 години, тогава той може да получи други средства: Efferalgan, Ibuklin (инструкции за употреба на лекарството за деца), Viburcol. Между дозите е необходимо да се издържат 3-4 часа, но в никакъв случай не трябва да се превишава дневната доза. За повишаване на ефекта можете да пиете допълнително антихистамини: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се използват само по лекарско предписание.

Те могат да бъдат написани като:

  • суспензии и таблетки - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (препоръчваме да се чете: инструкция за употреба на лекарството "Flemoxin Soluteb 125" за деца);
  • интрамускулно - цефатоксин.

Приемането на антибиотици ви позволява бързо да преодолеете патогените и да предотвратите развитието на усложнения. Подобряване на общото състояние се наблюдава след няколко часа. В някои случаи, когато протичането на болки в гърлото не е тежко, педиатрите предписват антибактериален спрей Bioparox за напояване на гърлото.

Съпътстващо лечение

Възможно е също да се използват витамини и имуномодулатори (например, супозитории Kipferon). Родителите не трябва да вземат решение за целесъобразността на използването им самостоятелно, те се предписват от лекаря, като се ръководи от информация за общото състояние на детето.

Показания за отстраняване на сливиците

Премахването на сливиците се счита за последна инстанция. Основните индикации за хирургическа намеса включват:

  • появата на сериозни усложнения след терапевтично лечение;
  • повторна поява на тонзилит (обикновено 3-4 пъти годишно);
  • тежко уголемяване на сливиците, когато детето не може да диша свободно.

Възможни усложнения и профилактика

Такова отношение към здравето на детето ще го подкопае в продължение на много години и може да доведе до сериозни усложнения: нарушаване на бъбреците и сърдечно-съдовата система, ревматизъм.

За да се предотврати ангина, посъветвайте:

  • навременно лечение на остри и хронични заболявания на УНГ;
  • през студения сезон лекувайте назофаринкса с Aquamaris, така че лигавицата периодично да се навлажнява;
  • следват храненето на детето - то трябва да съдържа необходимите витамини за пълно израстване;
  • извършват висококачествено почистване на зъбите и устата;
  • издухайте жизненото пространство и овлажнете въздуха в детската стая.