Какво антибиотици да вземе за лечение на ангина

Мнозина не искат да пият антибактериални лекарства, защото вярват, че са много повече вреди, отколкото ползи. В случай на ангина, този подход не е абсолютно вярен.

Възпаленото гърло е бактериално или вирусно заболяване, което възниква поради възпаление на сливиците. Антибиотиците при ангина при възрастни почти винаги се предписват, независимо от формата и тежестта на заболяването.

Тъй като това заболяване причинява усложнения като нарушена бъбречна функция, ревматизъм и отит, е много важно да се консултирате със специалист навреме за предписване на курс на лечение.

Какви антибиотици трябва да приемате за възпалено гърло при възрастни, така че лечението да е безопасно и ефективно? В тази статия ще се опитаме да изберем най-добрия антибиотик, който бързо ще се справи с ангина.

Как да приемате?

Приемането на антибиотици трябва да се извършва според определени правила, в противен случай чувствителността на бактериите към лекарството ще намалее с неконтролирано поемане на бактерии, а в бъдеще, когато това е наистина необходимо, антибиотикът няма да помогне.

Необходимо е да се вземе антибиотик преди хранене (1 час), или 2 часа след хранене, така че нищо да не пречи на неговото усвояване. Антимикробният агент трябва да се измие с вода.

Всяко лекарство има своя инструкция, която показва колко пъти на ден и колко лекарства може да се приема. В допълнение, Вашият лекар ще изпише схемата по-подробно.

Гнойни тонзилити

За гноен тонзилит се характеризира с зачервяване и подуване на жлезите, подуване на шията, силна болка в гърлото, разширени лимфни възли. Името на самото заболяване определя наличието на гнойна конгестия върху сливиците.

За лечение на гноен тонзилит лекарят винаги предписва антибиотик и кой зависи от индивидуалните характеристики и причинителя на заболяването.

Когато са необходими антибиотици

Съществуват определени критерии за назначаване на антибиотична терапия:

На сливиците има видима гнойна плака.
При комбинация от горните симптоми пациентът няма кашлица и хрема.
Наблюдава се значително продължително повишаване на температурата (над 38 ° C).
Има болезнени усещания в подносенната област на шията, палпират се увеличените лимфни възли.

Ако всички тези симптоми са налице, лекарят определено ще предпише антибиотик на възрастен, без дори да чака резултатите от изследвания и изследвания, насочени към идентифициране на причинителите на болестта. Тук е важно да не се объркват настинки и болки в гърлото, тъй като антибиотиците са неефективни по време на вирусна инфекция.

Не забравяйте, че ако сте неконтролируемо лекувани с антибактериални средства, можете не само да печелите алергии и дисбиоза, но и да създадете поколение микроби, които ще живеят в сливиците, но ще бъдат нечувствителни към този вид антибиотик. Дайте избор на специалист.

Какви са?

Антибиотици за възрастни се предлагат в таблетки и инжекции. Ефективни за лечение на ангина, следните групи лекарства:

Пеницилини (например амоксицилин, ампицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин, ампиокс, флемоксин и др.);
Макролиди (например, азитромицин, Sumamed, Rulid и т.н.);
Тетрациклини (например доксициклин, тетрациклин, макропен и други);
Флуорохинолони (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
Цефалоспорини (например Digran, Cephalexin, Ceftriaxone и др.).

Антибиотиците от пеницилиновата група са лекарства на избор за гноен тонзилит.

Най-добрият антибиотик за възпалено гърло

В повечето случаи ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. Следователно при лечението на ангина с антибиотици, възрастните най-често се предписват пеницилин, които са най-ефективни срещу изброените по-горе микроорганизми.

Най-добрите антибактериални лекарства от тази група са:

Амоксицилин - той се предписва най-често. Цена 227.00 руб.
Панклав - 325.00 руб.
Flemoxin Solutab - 227.00 руб.
Рапиклав - 345.00 руб.
Augmentin - 275.00 руб.
Амоксиклав - 227.00 руб.

За съжаление, в някои случаи при възрастни или деца се открива алергия към пеницилини. Такива хора се предписват антибиотици от други фармакологични групи: флуорохинолони, тетрациклини, цефалоспорини, макролиди.

Не забравяйте, че самолечението на ангината с антибиотици е противопоказано, тъй като нелеченото болки в гърлото може да причини не само по-дълго и по-скъпо продължаване на лечението, но и да доведе до сериозни здравословни проблеми, нарушения в бъбреците и сърцето, както и в отслабени хора и хора с имунен дефицит. дори причинява смърт.

Защо се нуждаете от антибактериално лечение?

Навременното назначаване на антибиотици за ангина Ви позволява да:

предотвратяване на остра ревматична треска;
предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения;
намаляване на тежестта на клиничните прояви на ангина;
предотвратяване на инфекция с бактериална инфекция от членове на семейството, колеги, съседи и т.н.;
намаляване на вероятността от усложнения, включително кардиология.

Когато патогенът на възпаленото гърло вече е устойчив на едно или друго лекарство, не се забелязва подобрение в рамките на 72 часа (температурата не намалява, остатъците остават, общото състояние не се подобрява), в този случай антибиотикът трябва да се замени с друг.

В допълнение към антибиотиците

За да може болестта да премине по-бързо, някои правила трябва да се спазват у дома.

Легло за почивка Пациентът се нуждае от пълна почивка. Това ще помогне за намаляване на дразненето и главоболието.
Антипиретици. Необходимо е да се вземат средствата за понижаване на температурата само при нейното увеличение над 38 градуса.
гаргара. Това ще помогне за облекчаване на раздразнението и болката. За да приготвите отвара, можете да вземете лайка, градински чай, невен. Добър ефект се дава и от лекарствените разтвори на фурацилин, хлорхексидин.
Пийте много вода. Голямо количество течност ще помогне да се елиминират токсините от организма, които допринасят за развитието на симптомите на заболяването.

Антибиотиците при ангина при възрастни доста бързо облекчават симптомите на това неприятно заболяване, затова не се колебайте, консултирайте се с лекар.

амоксицилин

Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които предизвикват възпалено гърло. Лекарите предписват амоксицилин като лекарство от първа линия за тонзилит, защото той е доста ефективен и има малко странични ефекти.

Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на приема на амиксицилина, е повръщане, диария, нарушено храносмилане. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза, анафилактичен шок. Цената е 227 рубли (375 mg таблетки, 15 бр.).

Подробности за лечението на ангина с антибиотици

След това ще разберете:

Винаги ли е необходимо да се лекува възпалено гърло с антибиотици;
Какви антибиотици се използват за лечение на ангина;
Възможно ли е лечението на болестта у дома;
Колко време трябва да приемате антибиотици;
Какво друго, освен антибиотици, можете да се борите с болестта.

При ангина винаги се провежда антибиотично лечение. Ако няма изясняване при диагнозата ангина, тази дума означава остър бактериален тонзилит, който протича доста бързо и без адекватна антибиотична терапия, което често води до лезии на сърцето, мозъчни мембрани, бъбреци и други смъртоносни усложнения.

Мнението, че лечението на ангина с антибиотици не винаги е необходимо, се открива сред неспециалисти поради факта, че всяко възпаление на гърлото обикновено се нарича ангина, а не само бактериален тонзилит. По-специално, вирусният фарингит, който се среща при многобройни остри респираторни вирусни инфекции, хроничен тонзилит, възпаления на гърлото с морбили и дифтерия често се бърка с ангина. В много случаи тези заболявания не изискват антибиотици за лечение, но не са типични болки в гърлото.

В медицинската практика, поради установените навици, терминът “ангина” се използва и при някои заболявания от друг произход. Например, херпесна ангина, причинена от ентеровируси, или ангина Симановски-Винсент, която не е свързана със стрептококи. Тези възпалени гърла не са типични и когато лекарят направи такава диагноза, той определено ще изясни вида на заболяването. Ако специалистът диагностицира често възпалено гърло, той трябва да се лекува само с антибиотици.

Строгото научно медицинско наименование за стенокардия е остър GABHS-тонзилит. GABHS означава, че основният причинител на заболяването е β-хемолитичен стрептокок от група А, който е също толкова опасен с много сериозни последици при липсата на ефективна борба с него. Много по-рядко, ангината се причинява от стафилококи или ставна стрептококова-стафилококова инфекция, а в изключително редки случаи - от гонокок. Във всички тези ситуации се нарича просто ангина и се лекува с антибиотици.

β-хемолитичен стрептокок група А - основният причинител на ангина

Необходимостта от лечение на ангина с антибиотици е основното правило в борбата с болестта. Но самата антибиотична терапия трябва да се извършва в съответствие с няколко строги изисквания.

Три основни правила за лечение на ангина с антибиотици

Правило 1: Само лекар трябва да избере кои антибиотици да лекуват възпалено гърло за конкретен пациент в даден случай.

С този избор се вземат предвид много нюанси:

Състоянието на пациента и стадия на развитие на заболяването;
Пациентът е алергичен към някои лекарства;
Възможната резистентност на патогените към някои антибиотици (лекарите обикновено имат известно разбиране за инфекциите, циркулиращи в тяхната област и следователно с известна вероятност те могат да предскажат какво означава патогенната ангина има резистентност към).
Предпочитанието на различни начини за прилагане на антибиотици е през устата, интрамускулно, интравенозно;
Данни за анамнеза за конкретен пациент, случаи на ангина и ревматизъм в миналото;
Професионална интуиция и личен опит на лекаря...

... и други. Антибиотик за лечение на възпалено гърло, избран от пациент самостоятелно, може да е по-вероятно да бъде неефективен или опасен специално за този пациент.

Азицин - лекарство на базата на антибиотик с широк спектър на действие

Правило 2: Необходимо е да се лекува възпалено гърло с антибиотици толкова дълго, колкото е посочено от лекаря.

В повечето случаи основните симптоми на заболяването изчезват в рамките на 2-3 дни след началото на ефективното лечение и пациентите сами решават, че болестта е излекувана и че не са необходими допълнителни антибиотици. В действителност, в този момент много клетки от стрептококи остават в тялото, което може да започне да се размножава, когато лекарството бъде изтеглено. Ако по това време се спре употребата на антибиотици, има вероятност да възникнат усложнения от заболяването.

Правило 3: Ако ефектът от приема на антибиотици не се появи в рамките на 2-3 дни, лекарството трябва да бъде заменено.

Всички ефективни антибиотици действат срещу стрептококовата инфекция много бързо. Повечето лекарства напълно унищожават бактериите в сливиците през първите 12-24 часа на приложение, след няколко часа възпалението започва да отслабва и болният синдром намалява. Ако това не се случи, това означава, че антибиотикът не действа върху инфекцията и трябва да се използва вместо това.

Отново, трябва да промените начина на лечение, както е указано и под надзора на лекар. За щастие днес медицината разполага с достатъчно средства, които ефективно унищожават стрептококовата инфекция.

Амозин е друго лекарство, което често се използва за лечение на ангина.

Какви антибиотици се използват за възпалено гърло?

Лечението на ангина в повечето случаи се извършва успешно с прости и евтини антибиотици от пеницилиновата група. Те запазват своята ефективност срещу стрептококи и могат да се откажат само в някои случаи:

Ангината се причинява от стафилококи, резистентни към пеницилините, по-специално, или до β-лактамни антибиотици като цяло;
Заедно със стрептококите в тъканите на сливиците присъстват непатогенни бактерии, които произвеждат пеницилиназа - ензим, който разгражда пеницилините и ги прави неактивни срещу патогена.

Структурна формула на флуклоксацилин - антибиотик от пеницилиновата група

Също така, в някои случаи е невъзможно да се лекува възпалено гърло с антибиотици от семейството на пеницилина поради алергия към тях при пациент.

Алергията към антибиотици често се развива поради факта, че преди самият пациент е приемал антибиотици самостоятелно, а не според правилата, или е прекъснал администрирането им преди време. Това означава, че повечето пациенти са виновни за самите тяхна алергия или ако става дума за деца, техните родители са виновни.

Основният избор на антибиотик сред пеницилините е амоксицилин. Тя се абсорбира напълно, рядко причинява странични ефекти, действа много бързо (по-бързо от някои други антибиотици дори след интрамускулно приложение). Лекарства на базата на това - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab и др. Като част от лекарството Flemoksin Solutab, този антибиотик се използва за лечение на ангина, особено често поради неговото освобождаване в различни фармацевтични форми - таблетки, капсули, гранули за разтваряне във вода, прах за приготвяне на инжекции.

Flemoksin Solyutab - антибактериален агент с широк спектър на действие, активната съставка на който е амоксицилин трихидрат

Други антибиотици от тази група, които са ефективни за лечение на ангина са:

ампицилин;
стоматолози;
Бензатин бензилпеницилин.
оксацилин;
Azlocillin...

... и други. Сред тях антибиотиците от ново поколение (оксацилин, флукоскацилин) са резистентни към пеницилиназата и могат да се използват в ситуации, при които патогенът е устойчив на амоксицилин или ампицилин. Те са много скъпи.

Днес пеницилините са най-безвредните антибиотици за лечение на болки в гърлото. По-малко вероятно е да повлияят бактериалния фон на стомашно-чревния тракт, като при правилна употреба рядко предизвикват алергични реакции. Техните лекари предписват по време на бременност и кърмене.

3D модел на молекулата на пеницилина

Също така за лечение на ангина са подходящи такива лекарства на антибиотици от серията пеницилин:

Бицилини - бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, молдамин, ретарпен, екстензилин. Те се основават на соли на бенилпеницилин, чиято основна характеристика е много бавно освобождаване в кръвния поток и продължителен ефект върху инфекцията. Тези антибиотици се използват или за лечение на възпалено гърло при пациенти, които не следват инструкциите на лекаря и не пият хапчета (бицилините се инжектират само интрамускулно), или за предотвратяване на усложнения от възпаление на сливиците след края на приема на друго лекарство.
Инхибиторни защитени пеницилини. Те са или смес от амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), или смес от ампицилин със сулбактам (Sultamicillin, Ampisidus). В тях клавулановата киселина или сулбактамът неутрализира защитата на бактериите, а самият антибиотик води до тяхната смърт.

Ако в даден случай пеницилините не дават ефект или не могат да се използват поради алергия към тях при пациент, лекарят решава да лекува възпалено гърло с друг антибиотик:

Цефадроксил е сравним по безопасност и ефикасност с амоксицилин;
Други антибиотици от цефалоспориновата група: цефалексин, цефаклор, цефтриаксон;
Макролидни антибиотици - еритромицин, азитромицин, йозамицин и др.

Между другото, еритромицинът е един от най-известните антибиотици за лечение на ангина. Днес, поради твърде активното му използване в около 5-10% от случаите за различни страни, се оказва неефективно поради развитието на резистентност към него при стрептококи. Въпреки това, популярността, достъпността и ниската цена го правят един от най-често предписваните продукти без пеницилин. Неговият основен недостатък е голям брой странични ефекти от храносмилателния тракт.

Днес, от всички макролиди за лечение на ангина, азитромицинът е най-желаният антибиотик по избор. Тази субстанция има уникална способност да се транспортира до мястото на възпалението с клетките на имунната система, също така е напълно безопасна и затова често се използва за борба с ангина при деца. Най-често срещаните препарати на азитромицин са Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Само в случаите, когато нито макролиди, нито β-лактамни антибиотици могат да се приемат за лечение на възпалено гърло, пациентът може да получи линзозамиди. Тези лекарства често предизвикват странични ефекти и имат по-малко задоволителни фармакокинетични свойства.

Не се предписват много тежки антибиотици като хлорамфеникол и аминогликозиди с ангина. Последиците от тяхното приемане могат да бъдат по-тежки от самата ангина.

Стрептомицин - антибиотик от редица аминогликозиди

Формата на протичане на заболяването на практика няма ефект върху решението на лекаря как да се лекува ангина с антибиотици. Лакунарната ангина се лекува със същите лекарства като катарален или фоликуларен: причинителят на тези заболявания е един и същ, а лекарствените вещества лесно проникват във всички локализационни места на бактериите. Различните симптоми на ангина - болка, температура, интоксикация - имат малък ефект върху избора на лекарство, но определят избора на помощни терапевтични средства.

Важно е да се разбере, че цената на лекарството често не корелира с ефективността му. Евтини еритромицин ще бъде също толкова ефективен срещу тонзилит като скъп тикарцилин. Скъпите антибиотици обикновено лекуват възпалено гърло в ситуации, когато алергията се е развила до евтин пациент. Напълно неразумно е „да се моли“ за доктор на скъп внесен антибиотик, само защото изглежда по-солиден и мощен. Днес, болки в гърлото е доста успешно лекувани с такива антибиотици, които са по-евтини от средствата за симптоматично лечение - антипиретици и болкоуспокояващи.

Тиментин - антибиотик на комбинация от тикарцилин

В идеалния случай, преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да определи патогена и неговата устойчивост към различни вещества. На практика, това определение изисква доста дълго проучване, което продължава 3-4 дни - бактериално засяване или PCR. Бързите антигенни тестове са много скъпи (цената им обикновено надвишава разходите за лечение на ангина). Ето защо, почти винаги лекарят интуитивно предписва антибиотик с широк спектър на действие за лечение на възпалено гърло, и ако той не работи, замени го с агент от друг клас. Тази тактика спестява време и почти винаги дава резултат.

Също така, децата и възрастните използват едни и същи антибиотици. Практически всички средства, ефективни срещу стрептококи, могат да бъдат получени от раждането, докато болки в гърлото по принцип не могат да се развият преди половин година от живота поради липса на сливици при дете. Следователно е абсолютно нормално, ако лекарят предпише същото лекарство както за детето, така и за възрастния. Деца са само понякога дадени лекарства в други лекарствени форми - например, същия Flemoxine Soluteb или Azitro-Sandoz под формата на суспензии.

По време на бременност и кърмене под наблюдението на лекар, стенокардия може да се лекува с пеницилини - едни и същи амоксицилин, ампицилин (за предпочитане в тези случаи се дължи на по-малко активна фармакокинетика) - както и цефалоспорини. Когато се използват тези антибиотици, кърменето не може да спре, но в същото време педиатърът трябва да следи състоянието на детето.

Ампицилин - полусинтетичен пеницилинов антибиотик

Хапчета или изстрели?

Най-често се приемат антибиотици за лечение на възпалено гърло. За възрастни се предписват таблетки или капсули, прах за приготвяне на суспензии за деца. Повечето лекарства се предлагат в различни форми, което дава на лекаря повече свобода на избор. В цивилизования свят антибиотиците се убождат само в такива ситуации:

Пациентът не може или категорично отказва да пие хапчета. Това се случва при лечение на пациенти в психиатрични клиники, затворници, пациенти, които са в безсъзнание;
Пациентът не може да приема редовно антибиотика. В този случай направете инжектиране на бицилин, което ще действа много дълго време - до няколко седмици;
Необходима е превенция на усложнения от ангина за дълго време. Такава профилактика се извършва само с бицилини, които на свой ред се прилагат само интрамускулно;
Тежки диспептични нарушения, повръщане при пациент;
Ограничен набор от лекарства, когато са на разположение, са само антибиотици за интрамускулно приложение.

Бицилин - пеницилинова серия антибиотици

В други случаи, почти винаги инжекцията може да бъде заменена с приемането на антибиотика вътре. Това е особено вярно за децата, тъй като инжектирането на антибиотици е болезнено и може да предизвика постоянен страх от лечението. В същото време, чисто теоретично, инжекциите са по-ефективни и надеждни. Във всеки случай, ако лекар предпише инжекции с антибиотици на обикновен пациент (и особено на дете), не забравяйте да попитате защо инжекциите не могат да бъдат заменени с таблетки или суспензии.

Антибиотиците за ангина се приемат само системно. Те се въвеждат в тялото по три начина:

Орално - под формата на таблетки, капсули или суспензии;
Интрамускулно (обикновено в седалището);
Интравенозно - в клиниката.

Други методи за лечение на ангина с антибиотици - гаргара с техните разтвори, таблетки за смучене, инхалации и лосиони са неефективни и не позволяват да се бори с причинителя на болестта. Ако такива методи се опитват да заменят пълноценни системни лекарства, с голяма вероятност от ангина ще бъде сложно.

Сърдечната недостатъчност е една от усложненията на ангината при неправилно лечение

Лечение на ангина с антибиотици: режим

По правило лечението на лека до умерена ангина се извършва у дома. Лекарят предписва антибиотици или в клиниката, или когато отива в дома на пациента.

Само в трудни ситуации със значително нарушение на физиологичното състояние на ангината се изисква лечение в клиниката. На снимката - лечение на ангина с антибиотици с интравенозно инжектиране на лекарства:

За периода на острия ход на заболяването за пациента се организира почивка на легло, която трябва да бъде изолирана от околните. Самият антибиотик се приема в съответствие с инструкциите за употреба - за всяко лекарство може да има различни нюанси: в зависимост от дозата може да се предпише различна честота на приемане на лекарството, различни количества от лекарството се предписват на деца и възрастни. Лекарят трябва първо да каже за това (и пациентът или неговите родители трябва да разберат това добре) и след това отново да проверят лечението с инструкциите за конкретното лекарство.

Във всеки случай капсулите и суспензията обикновено се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след хранене. Таблетките могат да се пият независимо от храната.

Основното изискване при лечение на ангина с антибиотици у дома: много напитки и храна само по желание. Трябва да пиете колкото е възможно повече - в този случай температурата ще спадне и бактериалните токсини и продуктите от разлагането ще бъдат отстранени от тялото по-бързо. Невъзможно е да се принуди пациентът да има възпалено гърло (включително дете) - излишъкът от храна с намален телесен тонус може да доведе до нарушения в храненето.

Самата храна за пациент с ангина трябва да бъде мека, за предпочитане под формата на пюре, не пикантна или солена.

Ябълково пюре - едно от препоръчваните ястия за ангина

Тежестта на постелката при лечение на ангина с антибиотици е относителна. Ако пациентът се чувства достатъчно нормален, за да ходи на чист въздух, той може спокойно да ходи. Ако дете в лечението на ангина иска да тича около апартамента и да играе, той може спокойно да му бъде позволено да го направи.

В края на острия период на заболяването (с понижаване на температурата и нормализиране на благосъстоянието) пациентът може и трябва дори да ходи. Като правило, 2-3 дни след началото на антибиотика, пациентът се чувства достатъчно добре, за да води нормален живот.

Колко дълго е болезнено гърлото и колко време отнема да останеш в леглото?

От официална гледна точка, пациент с ангина спира да представлява епидемиологичен риск за тези около 7-10 дни след началото на ефективен антибиотик. Всъщност, след елиминиране на патогена от тъканта на сливиците, ангината вече не е инфекциозна. Тоест, от момента, в който пациентът вече няма болки в гърлото и температурата спадне, е безопасно да общуват с него. Това обикновено се случва на 2-3 дневно лечение. За да се осигурят болните деца не се допускат до училищата и детските градини до края на курса на лечение с антибиотици и получаването на съответното удостоверение от лекар.

Повишената телесна температура и болки в гърлото са индиректен знак, че пациентът е заразен.

Условия за антибиотична терапия

В обичайния случай, антибиотикът при лечение на ангина се предписва за период от 10-12 дни. В много трудни ситуации, когато до края на този период останат признаци за наличие на патоген в организма, лечението може да бъде удължено до обща продължителност от 21 дни.

Не можете да лекувате възпалено гърло с антибиотици по-малко от 7 дни подред. Медицинската практика показва, че когато приемате антибиотици за по-кратък период от време, броят на сериозните усложнения на заболяването до сепсис и увреждане на сърцето рязко се увеличава.

Кръвоизлив в надбъбречната жлеза в резултат на сепсис (снимка, направена в резултат на аутопсията)

Поради тази причина е забранено да се спре приема на антибиотици веднага след нормализиране на състоянието на пациента. Лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото е посочено от лекаря, и ако се появят някакви странични ефекти за оставащия период, лекарството се заменя с друг антибиотик.

Антибиотиците трябва да започнат да пият не по-късно от 9 дни след началото на заболяването. Интересно е, че в началото на лечението за 3-4 дни възпалено гърло, вероятността от усложнения е по-ниска, отколкото в началото на антибиотиците през първите два дни на заболяването.

Безопасност на антибиотиците

Всички антибиотици, дори и най-безвредните, могат да предизвикат странични ефекти. В зависимост от вида на лекарството и неговото взаимодействие с тялото на конкретен пациент, вероятността и тежестта на някои заболявания се различават значително - някои лекарства предизвикват изключително рядко странични ефекти, за други това е нормално. Последиците от приема на някои лекарства могат да бъдат почти невидими, докато в други страничните ефекти са по-тежки от самата ангина.

Най-честите нежелани реакции при приема на антибиотици за възпалено гърло са:

Нарушения на храносмилането, включително при бебета, чиито майки приемат антибиотици;
Замайване, главоболие;
Алергии - от кожен обрив до анафилактичен шок (в изключително редки случаи).

Всички тези странични ефекти, когато приемате антибиотици се появяват много по-рядко от усложненията на ангина, когато се отказват антибиотици. Затова е необходимо лечение на ангина с антибиотици - това е по-компетентен и по-безопасен подход към вашето здраве.

Анафилактичен шок при прием на антибиотици може да се случи, но това се случва изключително рядко.

По правило повечето странични ефекти могат да бъдат избегнати с правилното предписване на антибиотика, когато лекарят правилно преценява характеристиките на даден пациент и свойствата на самото лекарство. Ако се появят нежелани реакции, лекарят решава дали да замени лекарствата или да предпише лекарства, за да коригира тези нарушения. Задачата на пациента тук е да взаимодейства възможно най-близо с лекаря и да следва всичките му инструкции.

Всеки антибиотик е противопоказан, ако пациентът е алергичен към него. Допълнителни противопоказания за всяко отделно лекарство може да бъде бременност или кърмене (в някои случаи трябва да се спре кърменето за периода на лечение на ангина), бронхиална астма, бъбречно заболяване. Ето защо, във всеки случай, за да се определи как един антибиотик може да лекува възпалено гърло, само един специалист може.

Адювантна терапия: как да се облекчат симптомите на ангина?

Почти винаги антибиотиците у дома могат да лекуват възпалено гърло с помощни лекарства. Единственото изключение е катарална болка в гърлото при възрастни, която често се появява доста лесно и не изисква симптоматична терапия.

Липсата на видими язви по сливиците - отличителна черта на катаралната ангина

В зависимост от симптомите лечението на ангина с антибиотици може да изисква използването на:

Антипиретици - Парацетамол, Нурофен и техните аналози. Те трябва да се използват, ако температурата се е повишила над 39 ° и поради това пациентът се чувства напълно лош;
Антихистаминови лекарства за облекчаване на възпалението;
Системни болкоуспокояващи - Аспирин, същият Парацетамол или Нурофен, Темпалгин - ако болката в гърлото е прекалено силна и пречи на пиенето и храненето;
Местни болкоуспокояващи - спрейове и таблетки с аналгетици (не ги бъркайте с таблетки с антибиотици), които позволяват намаляване на болката;
Препарати за гаргара - отвара от билки, антисептични разтвори, средства с аналгетици. Те ви позволяват да облекчите болката и да измиете част от гной от сливиците;
Противовъзпалителни лекарства - в случаите, когато сливиците са увеличени до такъв размер, че пречат на нормалното преглъщане.

На снимката - възпаление на сливиците до степен, че те пречат на поглъщането на храната:

Симптоматичните лекарства не са задължителни и се използват само когато е необходимо. Невъзможно е да ги използвате само вместо антибиотици - те не засягат причината за стенокардия, няма да позволят да се елиминира патогенът и няма да попречи на развитието на усложнения.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпалено гърло с нещо друго освен антибиотици. Всяко друго средство може да засегне само симптомите на болестта, но причините не го елиминират.

Не можете да лекувате възпалено гърло с помощта на антибиотици под формата на бонбони или решения за гаргара. Когато се използват локални антибиотици, бактериите произвеждат резистентност към тези агенти много по-бързо, а алергизацията на тялото се случва със същата честота, както при системното приложение на лекарства. В същото време антибиотиците в таблетките за смучене и гаргара имат малък или никакъв ефект върху патогена на болки в гърлото.

Антисептичните разтвори също са слабо използвани при лечението на ангина. Те могат само да дезинфекцират повърхността на сливиците, докато инфекцията е в дълбоките тъкани. Антисептиците не засягат инфекцията.

Furatsilina разтвор - известен антимикробен агент за гаргара

Ангината трябва да се лекува с антибиотици;
Възпаленото гърло е доста успешно лекувано с прости, доста безвредни и евтини антибиотици;
Само лекар трябва да избере специфично лекарство за конкретен пациент със специфична ангина. Той може също да замени агента, ако неговата употреба не доведе до резултат;
За лечение на възпалено гърло с антибиотици може и в много случаи е необходимо у дома, но лекарят трябва да предпише лечението, било то у дома или в болница;
Всички други средства освен антибиотици са предназначени само за симптоматично лечение на ангина. Само те не могат да излекуват болестта и да предотвратят развитието на усложнения.

Антибиотици за възпалено гърло

Ангина (остър тонзилит) е инфекциозно заболяване, причинено от патогенна микрофлора. Антибиотици се предписват на възрастни за лечение на бактериални форми на заболяването, за хламидиален, микоплазмен болки в гърлото, както и за активиране на бактериалната микрофлора на лигавицата на сливиците по време на вирусна инфекция.

Ангина при възрастни

Възрастните страдат от ангина до 30-35 години. Това се дължи на възрастовата инволюция на лимфоидната тъкан. По-старото възпаление на сливиците е рядко, настъпва с изтрити симптоми.

При бактериална болка в гърлото се използват агенти, които са активни срещу патогени, сред които най-често се откриват бета-хемолитичен стрептокок А, стафилококи и по-рядко пневмококи, сини гнойни бактерии, Е. coli, гъби, спирохети, микоплазми, хламидии.

Бета-хемолитичният стрептокок има най-висока патогенност. Тези бактерии отделят ендотоксини, които активират специфичен имунен отговор, съдържат:

антигени, които се свързват с миокарда и причиняват увреждане на сърцето;
имунни комплекси, които разрушават бъбреците.

Стрептококова форма на остър тонзилит може да бъде усложнена от гломерулонефрит, ревматична треска. Поради възможността от усложнения, бактериалното възпалено гърло се лекува с антибиотици и лекарят трябва да реши кое лекарство е по-добро от това, което да вземе при възрастен, според резултатите от лабораторните тестове.

Прочетете подробно за признаците и симптомите на ангина в нашата статия Признаци на ангина.

Когато се предписват антибиотици

Антибактериалните средства са в основата на консервативното лечение на ангиналните лекарства. От първия ден на заболяването се предписват антибиотици за възрастни със стрептококова възпалено гърло.

Делът на това заразно заболяване при възрастни съставлява до 15% от всички видове инфекции на сливиците. Диагностицирайте стрептококовата форма на остър тонзилит с намазка върху бактериалната микрофлора, взета от задната част на гърлото.

Стрептококовата форма е по-често при деца от 3 години и юноши (до 30% от общия брой случаи). Заболяването протича тежко, при липса на адекватно лечение дава сериозни усложнения под формата на ревматизъм, гломерулонефрит.

При възрастните вероятността от усложнения е по-малка, стрептококовата форма е по-рядка от тази при деца, но това бактериално заболяване определено се лекува с антибактериални лекарства.

Да се приеме стрептококова форма на остър тонзилит е възможно при липса на кашлица, ринит, но появата на:

остра болка при преглъщане;
температури над 38 градуса.

Какво антибиотици да вземете с ангина, която обикновено се предписва за пиене на възрастен, мога ли да лекувам гърлото, без да спирам работата си? Тези въпроси понякога дори не възникват при възрастни, които често не придават значение на болки в гърлото, което ограничава лечението до изплакване със сода.

Междувременно остър тонзилит е заразно заболяване. Пациент, който не се лекува, става източник на инфекция в семейството и на работното място.

пеницилини

При лечение на стрептококова ангина при възрастни се използват пеницилини - феноксиметилпеницилин, ампицилин, амоксицилин. В болницата се предписва антибиотик в инжекции, у дома, най-вече вътре.

Лекарството за стрептококова форма на остър тонзилит е феноксимектилпеницилин. При таблетки възрастните приемат тези антибиотици след 6 часа при 0,5 g в продължение на 10 дни.

Изборът на феноксиметилпеницилин за стрептококова възпалено гърло с висока антибиотична ефективност срещу стрептококи, но с тесен спектър на действие. Поради тесния спектър на действие, лекарството има по-малък ефект върху нормалната чревна микрофлора.

Недостатъците на този естествен пеницилин е висока вероятност от алергия към лекарството. В този случай се предписва амоксицилин.

Изборът на този антибиотик се обяснява с факта, че като има активност срещу стрептококите, амоксицилин бавно се екскретира от тялото, достатъчно е да приемате това лекарство 2-3 пъти на ден.

Таблетките често се предписват Flemoxin Solutab. Лекарството е разрешено за деца и бременни жени, достатъчно е да го приемате 2 пъти на ден.

Списъкът на най-добрите антибиотици за предписване на възрастни с ангина от пеницилините включва:

Тежко възпаление при висока температура се лекува със защитени пеницилини, амоксицилин + клавуланова киселина. Клавулановата киселина защитава амоксицилина от разрушаване в стомаха от ензими, което повишава терапевтичния ефект на лекарството.

Пеницилините често причиняват алергии. Приблизително 6% от пациентите показват реакция към пеницилините, а половината от тях имат кръстосана реакция към цефалоспорини.

макролиди

Ако сте алергични към пеницилини, остър тонзилит се лекува с макролидни лекарства, като азитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин, йозамицин.

Макролидите, освен активността към стрептококите, действат и върху стафилококите, включително и на St. ауреус, грам-отрицателна микрофлора, анаероби, спирохети, вътреклетъчни паразити - хламидия, микоплазма.

Този вид антибиотици за болки в гърлото се предписват в таблетки, от които азитромицин, както и неговите аналози Azitrox, Sumamed, Zitrolide, са ефективни макролиди за възрастни.

Тези дългодействащи агенти са изключително подходящи за лечение на възрастни, които са принудени да издържат болестта на краката си. Курсът на лечение е 3 дни, всеки ден е достатъчно, за да се вземе 1 таблетка.

За стафилококови болки в гърлото, макролидните лекарства са предпочитаните антибиотици, за предпочитане е еритромицинът да се предписва за лечение.

цефалоспорини

Препаратите за цефалоспорин се предписват за тежко възпаление на сливиците, причинено от грамположителни кокови инфекции, и за гнойни форми на това заболяване - фоликуларен, лакунарен тонзилит.

Лекарства, предписани в инжекции, таблетки. Цефалоспорините се съхраняват в кръвта за дълго време в терапевтична концентрация, което ви позволява да влизате или приемате лекарството два пъти дневно.

Цефалоспориновите антибиотици от ново поколение, Cefpirim, Cefepime, имат висока ефикасност, широк спектър на действие, но се предписват с възпалено гърло с повишено внимание поради липсата на познания за ефектите от приема, нежелани реакции при възрастни.

За гнойно възпалено гърло с висока температура се използват силни антибиотици като Cefuroxime, Cefalexin, Ceftriaxone, Cyfran за лечение на възрастни.

карбапенеми

Карбапенемните антибиотици са широко активни, те се използват при тежки заболявания. Карбапенемите са активни срещу грам-положителни, грам-отрицателни микрофлори, спорообразуващи анаероби.

Лекарства от тази група се предписват в инжекции, карбапанемите принадлежат към групата на лекарствените резерви. Те се използват при липса на резултат от лечение с антибиотици от други групи, висок риск от сепсис. Лекарствата от тази група са меропенем, имипенем.

Лечение на ангина

Наред с лечението с антибактериални средства, при остър тонзилит те приемат:

антихистамини - лоратадин, клемензин;
Витамини от група В, аскорбинова киселина.

Не използвайте антибиотици при лечението на гъбичната форма на заболяването, а при ангина, причинена от вирусна инфекция, антибиотиците се предписват само според показанията на лабораторните изследвания, състоянието на пациента, динамиката на протичането на заболяването.

Показание за лечение с антибиотици при вирусна ангина при възрастни е заплахата от прилепване или добавяне на бактериална инфекция, активиране на собствената микрофлора на лигавицата на гърлото.

Като правило, вирусът, който е нахлул в лигавицата на орофаринкса, активира нормалната микрофлора на сливиците, провокира повишено размножаване на патогенната микрофлора.

Стафилококи, грам-отрицателни микроорганизми са отговорни за първичен миокардит, холецистохолангит, ревматизъм, полиартрит. В такива ситуации самолечението заплашва прехода на острата форма на заболяването към хроничен тонзилит, както и усложнения на сърцето и ставите.

В допълнение към този материал, прочетете статията Лечение на ангина чрез изплакване на гърлото.

Имам ли нужда от антибиотици за ангина?

Много различни реклами вдъхват доверие от гледна точка на местното лечение на стенокардия, от което, ако вярвате на тяхното съдържание, можете да се отървете от това, като напоявате гърлото със спрей или просто като абсорбирате хапчета-бонбони. Но нали? Имам ли нужда от антибиотици за ангина?

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са таблетирани, капсулирани или инжекционни лекарства, основани на вещества, които имат вредно въздействие върху вредните микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Антибиотиците се предписват само когато е необходимо, оправдано от поглъщането на бактерията, причиняваща болестта. Например, при небактериални болки в гърлото няма нужда от антибиотици.

За първи път антибиотик е изобретен от Александър Флеминг, откривайки пеницилин. За 1928 г. това е фантастично изобретение, което впоследствие завладява огромен брой болести, които преди са били фатални.

В момента вече на базата на повече от една дузина подобрени антибиотични формули и съединения, лекарствата се създават синтетично, изкуствено, като стават по-силни и по-ефективни.

Но, за съжаление, наред с патогенните микроорганизми, засегнати са и бактериите, свързани с скоростта на флората на мембраните, които са необходими за жизнената дейност на организма. Това е основният страничен ефект на антибиотиците, проявяващ се със симптоми под формата на диария или кандидоза. Следователно, за да се изберат правилните средства, да се организира курс на лечение, предписването на такива лекарства трябва да се извършва изключително от професионален лекар и, разбира се, да бъде разумно.

Бактериална болка в гърлото

Бактериалната се нарича възпалено гърло, което се е развило в резултат на вредна бактерия, достигаща сливиците. Такива често са стрептококи и стафилококи.

симптоми

За бактериална ангина са характерни:

тежко възпалено гърло;
висока температура достигаща 40ºС;
силно главоболие;
болки в ставите и мускулите;
обща слабост, загуба на апетит;
болка, когато се опитвате да отворите устата си;
ако прегледате гърлото, можете да видите увеличени сливици, покрити с бял цвят или с бели петна, което говори само за бактериалния ход на заболяването.

Основната разлика между бактериалния тонзилит и АРВИ е, че той няма хрема.

лечение

Лечението на бактериална ангина се състои в спазване на следните аспекти:

със сигурност лечение на ангина с антибиотици;
понижаване на температурата при достигане на 38.6 ºС;
местните антисептични средства няма да бъдат излишни;
не винаги е необходимо, но понякога е необходимо, курс на имуностимулиращи агенти.

Възможно ли е да се направи без антибиотици за ангина?

Ако тонзилитът се задейства от бактерии, какъвто е случаят в повечето случаи, стрептококи или стафилококи, антибиотиците са основното лекарство в лечението. Употребата на тези лекарства осигурява пълно възстановяване и никакви усложнения след заболяването. Освен това, без адекватно антибиотично лечение, болестта е в състояние да се превърне в хронична форма и при всяко най-малко намаление на имунитета да се почувства. Една от най-неприятните течения на хроничния тонзилит е пробита на сливиците - първоначално вискозни или впоследствие твърди уплътнения в пролуките на сливиците от гнойни секрети. Те образуват "гной" отпадъчните продукти на микроби-провокатори за възпалено гърло, левкоцити и естествени изливи на лигавицата, които заедно дават отвратителна миризма и много проблеми на собственика на задръстванията.

Без да приемате антибиотици, в допълнение към хроничния тонзилит, можете да получите:

паратоничен абсцес - опасен абсцес, разположен в зоната в близост до амигдалата;
аритмия - когато сърцето бие различен ритъм;
ендокардит - възпаление на сърдечната обвивка, намираща се в човешкия "двигател";
миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
лимфаденит - възпаление, може би дори гнойни, субмандибуларни или тилни лимфни възли;
стрептококови заболявания на съединителната тъкан: ревматизъм, лупус еритематозус, склеродермия;
пиелонефрит е инфекция на бъбреците;
гломерулонефрит - инфекция на гломерулите или гломерулите на бъбреците;
атопичен дерматит (невродермит) - кожни лезии;
псориазис или, както се нарича, люспест;
конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото;
блефарит - възпалителен процес, който протича в гнойна форма по ръбовете на клепачите, по протежение на растежа на миглите;
гастрит - възпаление на мембраните на стомаха;
стомашна или дуоденална язва - образуването на рани в кухините на тези органи;
колит - възпаление на дебелото черво, придружено от болка;
дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника;
бронхит - възпаление на мембраната на бронхите;
астма - колективна концепция за астматични пристъпи с разнообразен характер;
както и неуспехите в ендокринната система, проявяващи се под формата на диабет, промени в структурата на самата щитовидна жлеза, намалена репродуктивна функция и хормонални нива.

Богат списък от усложнения е отговорът на поставения по-рано въпрос. За да се радват на живота, без да го усложняват с опасни заболявания, и скоро, след появата на симптомите на тонзилита, да се забрави за пренесеното възпаление на сливиците, е необходимо да се приемат антибиотици, предписани от лекар.

Само антибиотичните лекарства са способни да устоят на инфекцията, установена в сливиците. Никакви антисептици, без значение какво се казва на телевизионните екрани, не могат напълно да излекуват болки в гърлото, освен че само леко облекчават някои от симптомите, но в същото време инфекцията ще продължи да се размножава в възпалените тъкани.

Как лекарят взема лекарството?

При избора на антибиотик лекуващият лекар разчита на:

зрително състояние на пациента и неговите оплаквания;
резултатите от теста на взетата намазка, на бланката, лабораторният техник посочва името на бактериалния провокатор на болестта и чувствителността на вредния микроб към антибиотици;
личен опит в лечението на заболявания.

Това е идеалната схема, но на практика лекарите предписват антибиотици веднага след първата среща с пациента, като в същото време изписват посоката „за намазка”. Въпреки че резултатите от проучването ще бъдат готови, пациентът може да стане по-лесно, ако лекарят предположи лекарството, но ако са изминали 72 часа от първата доза и няма подобрение, трябва да информирате лекаря за ситуацията и спешно да промените лекарството.

Първо, в случай на възпалено гърло е обичайно да се предписват пеницилинови препарати, съдържащи амоксицилин. Ако лекарството не е ефективно, то обикновено се променя на макролиден азитромицин или, ако състоянието се влоши, лекарят може да предпише цефтриаксонови инжекции и да посъветва хоспитализацията.

Вирусна възпалено гърло

В допълнение към бактериите, вирусите могат да действат като провокатор за възпалено гърло, а именно:

Вирусният тонзилит се проявява с:

възпалено гърло;
с увреждане на ентеровируса, коремна болка, диария, повръщане;
главоболие, слабост;
при възрастни не е по-висока от 38,5 ° C, а при децата може да се наблюдава увеличение до 40 ºС. Въпреки че дори сред възрастното население е възможна треска. Освен това, топлината внезапно се появява и след 2-3 дни спада до ниски нива;
увеличени сливици, забележими при изследване на гърлото;
зачервяване на небцето и арки, самото небе и задната стена на гърлото;
видими папулозни образувания върху зачервени тъкани с диаметър не повече от 3 mm. С течение на времето те се превръщат в мехурчета с течно съдържание.

Освен това, вирусната болка в гърлото, често причинена от вируса Coxsackie, а именно неговите групи А и Б. Децата в предучилищна възраст и малките деца са по-податливи на техния патогенен ефект. За съжаление инфекцията с вирус означава не само увреждане на епителния слой, но и нерви и мускули.

Лечение на вирусна ангина

Лечението на симптомите на вирусен тонзилит се извършва при стриктно спазване на режима на покой и диета. Специално хранене за тонзилит трябва да се състои от питателни ястия с мека, пюреобразна или течна консистенция, с изключение на груби частици.

Антибиотиците за вирусна болка в гърлото не се прилагат!

При лечението на проява на ентеровирус тонзилит, ацикловир няма да има очаквания ефект. Това лекарство се предписва само за борба с херпесния вирус.

Какво трябва да се използва за лечение на вирусна ангина? Това е:

течност гаргара;
местни антисептици (таблетки за смучене, таблетки за пръскане);
аналгетици за облекчаване на болка;
треска;
нестероидни противовъзпалителни средства.

В много случаи лечението се извършва у дома, под постоянен надзор на лекар, но има случаи, при които може да се наложи хоспитализация. Трябва ли да я откажа? Ако се препоръчва от лекаря да продължи лечението в болнична обстановка, трябва да се вслушате в неговите препоръки.

Когато лечението се извършва в болницата

Нуждаете се от хоспитализация в случай на:

заболявания на дете до 3 години;
тежко състояние с висока температура;
съмнение за миокардит, менингит.

Мога ли да приема антибиотици за профилактика?

След като установи необходимостта от приемане на антибиотици за възпалено гърло, възниква следният въпрос: „Мога ли да приема антибиотици като превантивна мярка?“. Лекарите от старата школа могат да предписват антибиотични лекарства, за да предотвратят свързването на бактериалните инфекции с вирусно заболяване, което се случва. Но дори и по принцип думите "антибиотик" и "превенция" не са съвместими. Антибиотичните лекарства се предписват симптоматично, в случай, че наистина се нуждаят от пациента и няма да работят по друг начин. Но е необходимо да се напусне приемането на антибиотици само след завършване на пълния курс на лечение, изчезването на симптомите, в този случай, все още не е причина за отказ от антибиотична терапия.

Като приемате тези лекарства "за превенция", можете да провокирате самото присъединяване на инфекцията, която беше толкова предпазлива, поради потискането на естествените защитни функции. Не се изключва и появата на нежелани странични ефекти, което в комбинация с други реакции на организма доказва, че профилактичното приложение на антибиотични лекарства не е необходима мярка.

Какви антибиотици се предписват за възпалено гърло?

Като стигнахме до заключението, че антибиотиците не са прищявка на лекар, а медикаменти, необходими за възстановяване, ще разгледаме кои от тях, най-често, се предписват в случай на възпаление на сливиците. С установената необходимост да се вземат антибиотици за ангина приоритет имат пеницилиновите препарати с амоксицилин. Какви антибиотици съдържат тази активна съставка? Това е:

Амоксицилин е стандартно лечение за тонзилит, налично в три разновидности: Форте, Солютаб и трихидрат.
Амоксил - таблетки с Амоксицилин като активно вещество, с концентрация на антибиотичния компонент от 250 и 500 mg.
Augmentin - таблетирана комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина;
Amoxiclav е друга версия на антибиотичния съюз на амоксицилин и инхибитор, който позволява на лекарството да се бори срещу резистентни към пеницилин бактерии, клавуланова киселина.
Flemoxin-Solutab е удобна, непретенциозна форма на таблетки, които могат да се приемат чрез разделяне, дъвчене, изцеден сок и сладки напитки. Също така, те не трябва да поддържат интервали между храненията и дори измиване с течност като цяло.

Какви антибиотици трябва да предприемете, за да замените пеницилините, в случай на алергична реакция или неуспех? Това е:

Zinnat е цефалоспоринов антибиотик, принадлежащ към второто поколение от семейството на антибиотиците.
Suprax е цефалоспорин от трето поколение, произведен в капсули от 6 капсули на битър.
Азитромицинът е макролидно лекарство, което, за да се постигне пълен ефект, трябва да се пие стриктно един час преди хранене или 2 часа след последното хранене.
Sumamed е аналог на азитромицин. За да постигнете желания ефект, трябва да пиете по една капсула дневно за периода на курса, посочен от Вашия лекар.