Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Antritis

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължат в продължение на няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалния си вид. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

  • честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
  • затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
  • постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
  • бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
  • нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
  • устойчива суха кашлица сутрин;
  • неволни движения: нервно тичане и мигане;
  • гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
  • Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
  • 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.

Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.

Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
  2. Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
  3. Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:

  • Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
  • Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.

Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • признава неефективността на консервативното лечение;
  • поява на дихателен арест в сън;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • назално дишане;
  • много чести повтарящи се отити;
  • много чести повтарящи се настинки.

Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Как и какво да се лекува аденоиди при дете

Какво е заболяване

Абсолютно всяко дете има хрема. Заболяването може да бъде причинено от излагане на различни фактори: бактерии, вируси, алергични реакции и т.н. Само педиатър или отоларинголог може да определи точната причина за появата на обилна слуз. Ако времето не се обърне към специалист за помощ, може да се развие остър стадий на заболяването. В тази статия ще говорим за това как да идентифицираме това заболяване и как се лекува аденоидит при дете.

Това е заболяване с възпалителен характер, придружено от хипертрофия на фаринкса. По време на рутинен преглед този орган не може да се види, а за неговата визуализация лекарите използват инструментални методи за изследване.

Жлезите са области на натрупване на лимфоидна тъкан, които се намират в назофаринкса и устната кухина. Те действат като бариера, която предпазва вътрешната среда на тялото от ефектите на патогенните фактори на околната среда. Разрушаването на тялото се дължи на хиперплазия на лимфните възли. Патологично увеличените аденоиди, причиняващи затруднено дишане, загуба на слуха и редица други нарушения, често се срещат при деца в предучилищна и училищна възраст.

Ако не започнете лечение навреме, заболяването може да стане хронично, което е много по-трудно да се излекува. Изключително важно е своевременно да се открият симптомите на заболяването и да се покаже бебето на отоларинголога. Само лекар може да предпише правилно лечение на аденоиди при дете от 3 години.

Статистика на заболеваемостта

Аденоидит се развива главно при деца от 3 до 15 години. В отделни случаи тя може да се появи както в ранна възраст, така и в по-зряла възраст. Струва си да се отбележи, че през последните години увеличената жлеза все повече се диагностицира при кърмачета на възраст под 1 година. Заболяването се открива при 5-8% от бебетата в периода от 3 до 7 години. При учениците рискът от развитие на патология е значително намален. И момичетата, и момчетата могат да се разболеят - според пола, не са разкрили експерти.

Развитието на заболяването при възрастни е следствие от не напълно излекуваното възпаление на сливиците в детството. Ако пациентът има патология от този вид за първи път в живота си, преди започване на лечението, лекарят трябва да елиминира възможността от тумор в назофаринкса.

Класификация на заболяванията

Според степента на възпалителния процес експертите разграничават:

  • Остър аденоидит. При деца тази форма се развива срещу ARVI и други респираторни инфекции. Продължителността на заболяването е около 7 дни.
  • Слаба. Тази форма е характерна за повишаване на телесната температура до 38 градуса по Целзий. Много често този процес се развива при деца, които вече имат увеличени жлези.
  • Хронична. Тази форма се характеризира с най-дълъг курс - от шест месеца или повече. Възпалителният процес се простира не само до аденоидите, но и до тясно разположените органи. Симптомите са свързани с болести като бронхит, ларингит, синузит, отит.

Размерът на сливиците и степента на затруднено дишане разграничават три етапа:

  • На първия етап хипертрофираната сливица покрива една трета от лумена на носните проходи. Пациентите имат затруднено дишане, което се проявява през нощта.
  • Във втория, аденоидите покриват половината от хоан-лумена. Както през нощта, така и през деня, детето има затруднения с нормалната циркулация на въздуха в дихателните пътища.
  • В третия етап възпалените жлези затварят напълно отвора - пациентът може да диша само през устата.

Предразполагащи фактори

Преди да се научите как да лекувате аденоиди при деца, трябва да разберете причините за това заболяване. Увеличеният сливик е форма на реакция на организма за проникване на патогенни микроорганизми (вируси, бактерии и ID). Основните причини за развитието на аденоидит са:

  • намаляване на защитните свойства на имунната система, което се случва при отказ на кърмене поради неадекватно хранене на детето или недостатъчно количество витамин D в организма;
  • склонността на бебето към алергии и диатеза;
  • честа хипотермия;
  • хроничен ринит, синузит, ларингит и други възпалителни процеси;
  • фактор на околната среда (ниска влажност на въздуха, прекомерен прах в помещението).

Наследственият фактор влияе върху развитието на патологията.

Симптоми на заболяването

При аденоидит бебетата често се оплакват от следните симптоми:

  • затруднено дишане;
  • появата на лош студ;
  • главоболие;
  • тежка кашлица;
  • слаб апетит;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • нарушение на съня;
  • честа умора и апатия.


При хроничната форма на заболяването при млади пациенти се наблюдава носов тон в гласа, обилно слюноотделяне и назолабиалната гънка се изглажда.

Лечението трябва да започне след откриването на първите симптоми. Своевременната терапия няма да позволи болестта да премине от остра към хронична, а също и да намали вероятността от усложнения.

  • Аскорбиновата киселина активира хуморалния имунитет
  • Курс за приемане -
    само 4 дни
  • Доказан клиничен ефект
  • Уникалната формула на Цитовир-3® включва бендазол хидрохлорид (Dibazol)

Как и как правилно да се лекуват аденоиди при дете на 3-4 години

лекарства

В 1 и 2 степени на аденоидит, лекарят предписва лекарства, за да помогне за намаляване на подуването на лимфоидната тъкан, премахване на алергичните реакции на тялото, както и унищожаване на патогенна микрофлора и повишаване на защитните свойства.

Капките за нос помагат за възстановяване на дишането и намаляват подуването на горните дихателни пътища. По-често от другите отоларинголози предписват на деца назин, нафтизин, албуцид, назол. Трябва да се отбележи предварително, че вливането се препоръчва за 5-7 дни. Не е желателно да се използват лекарства по-дълго от предложения период, тъй като може да се развие пристрастяване, което ще доведе до хроничен ринит. При усложнения или след операция се предписват антибиотици за бебета: “Ампицилин”, “Цефуроксим”, “Сумамед”.

За всеки пациент индивидуално, в зависимост от етапа и симптомите, лекарят може да предпише допълнителни лекарства: posilas за резорбция, спрейове и инхалатори. Сега знаете как да лекувате аденоиди при дете от 4 години.

За да се предотврати развитието на това заболяване, експертите препоръчват имуномодулиращи лекарства за бебета, като цитовир-3. Той има комплексен ефект, укрепва имунната система, а също така има отрицателен ефект върху вирусните инфекции. Лекарството се предписва за лечение на остри респираторни вирусни инфекции в ранните стадии. Показано е също, че го получава за профилактични цели, за да се поддържа защитна реакция на организма. Предлага се лекарство под формата на сироп, прах за разтвор и капсули. За да го направи като за деца, суспензията има ароматни аромати - ягоди, портокал, боровинки.

Друг ефективен начин за лечение на аденоидит при детето е провеждането на ароматерапия. Преди да извършите тази процедура, уверете се, че пациентът не е алергичен към избраното етерично масло. За терапевтична терапия, подходящи масла като: t

  • лавандула;
  • градински чай;
  • бор;
  • ела;
  • босилек.

Родителите могат да погребат един от билковите лекарства или самостоятелно да приготвят смес от няколко компонента. Така че лечението на аденоиди при дете на възраст от 3 до 5 години е по-безопасно, отколкото използването на силни лекарства. Но домашните процедури могат да се извършват само след консултация с лекар.

Когато това заболяване е ефективно дихателни упражнения. Разбира се, не всички деца ще могат да го изпълнят, но в него няма нищо сложно. Достатъчно е да поеме инициативата и да заинтересува детето. Преди прилагането му е необходимо да се изчисти назалната кухина на натрупаната слуз. По-долу е даден списък с прости методи, които да улеснят дишането:

  • Посъветвайте се с детето си да затваря плътно двата ноздри последователно и в тази позиция да направи 10 дълбоки вдишвания. Класове се препоръчват за чист въздух.
  • Нека детето затвори назалните проходи последователно. В тази си позиция, той трябва да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си за няколко секунди. Повторете упражнението трябва да бъде поне 10 пъти.

Мнозина се интересуват от въпроса: лекуват ли се аденоидите при деца с народни методи? Билкови лекарства могат да се използват като допълнение към основната медикаментозна терапия. Ето някои ефективни рецепти:

  • Масло от морски зърнастец (намалява възпалението, овлажнява носната лигавица). Препоръчително е да се погребе във всеки носов пасаж, преди да се използва, е необходимо леко да се затопли стъклената бутилка на водна баня. Можете да използвате не повече от две седмици.
  • Тинктура от евкалипт. Средства подобряват дихателния процес и пречат на размножаването на патогенни микроорганизми. Две супени лъжици сушени листа се наливат с 300 милилитра вряща вода. След това разтворът трябва да се влива в продължение на поне 60 минути. В резултат отвара може да гаргара не повече от 3 пъти на ден.

Народните средства трябва да допълват основната терапия, предписана от лекуващия лекар. Колкото по-бързо стартирате сложни процедури, толкова по-вероятно е да излекувате аденоидите при дете без операция.

Хирургична интервенция

Такива мерки се използват в ситуации, при които пълният живот на пациент с хипертрофирани жлези е труден.

Най-честите индикации за аденотомия са следните симптоми и патологии:

  • детето има тежки проблеми с дишането;
  • бебето често е болно и се появяват рецидиви на синузит, пневмония, отит, бронхит;
  • неясна реч;
  • поява на лицево-челюстна аномалия, дължаща се на обрасли аденоиди.

Ако заболяването е хроничен тип, операцията е нежелана.

Какво е лечението на аденоиди при деца под 1-годишна възраст?

В ранна детска възраст заболяването е изключително рядко. Ако се открият симптоми, си заслужава незабавно да покажете бебето на педиатър. В зависимост от формата на заболяването, лекарят ще Ви предпише курс на лекарствена терапия, както и ще ви помогне да изберете местни лекарства за облекчаване на състоянието на детето.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва своевременно. Изключително важно е да се предотврати развитието на усложнения. Препоръчва се трохите да се изплакнат с физиологичен разтвор, лайка, невен или бульон от жълт кантарион. Тази процедура допринася за извличането на микроби от засегнатата лигавица. В някои случаи педиатърът може да предпише пеницилинови антибиотици.

Превантивни мерки

За да не се затруднят бебетата с назофарингеалните сливици, е необходимо да се провежда редовна профилактика на аденоидит. Комплексът от дейности включва:

  • Укрепване на имунитета. За да направите това, можете да вземете курс на получаване на имуномодулиращи лекарства "Цитовир-3". За да направите това, трябва да приложите сиропа за половин час преди ядене 3 пъти на ден в продължение на 4 дни.
  • Удобни условия. Родителите трябва да провеждат своевременно проветряване на стаята, в която се намира детето. Също така е важно да се гарантира, че въздухът в помещението е влажен.
  • Билкови лекарства В периода на острите остри респираторни вирусни инфекции и грип, провеждайте редовно измиване с бульони от назофаринкса.
  • Температурен режим. Майките трябва да гарантират, че бебето е винаги топло и удобно, не може да позволи хипотермия.

Аденоидитът е сериозно заболяване, което е съпроводено с неприятни симптоми. Необходимо е да го приемаме изключително сериозно, за да предотвратим прехода към хроничната форма и развитието на усложнения.

Педиатър говори за възможностите и методите за лечение на аденоиди при деца без операция

Аденоидите са увеличаване на фарингеалната сливица. Тя е в началото на фаринкса - в носа си. При обичайното изследване на фаринкса детето няма да го види. За да се идентифицират аденоиди, е необходимо да се свържете с УНГ специалист - лекар за специални процедури, които ще ви помогнат да ги оцените.

Родителите, които се сблъскват с диагноза аденоиди при детето си, първото нещо, което идва на ум, е операция. Но не се отчайвайте. В случаите, когато няма абсолютни индикации за хирургична интервенция (изброени по-долу), можете да започнете, като се опитате да се лекувате с други консервативни методи. Тази статия ще обсъди как да се намалят аденоидите при едно дете без операция.

При хирургична интервенция не е необходимо да се отлага в следните случаи:

  • ако детето не може напълно да диша през носа;
  • лош сън в бебето поради хъркане и проблеми с дишането. Особено ако се случи недостиг на въздух и най-лошото - краткосрочна апнея, т.е.
  • когато детето започва да чува слабо и средното му ухо много често се възпалява;
  • повтарящи се епизоди на възпаление на параназалните синуси;
  • с така нареченото "аденоидно" лице. Но по-добре е, разбира се, да не се налага това и операцията да се извърши преди да настъпят необратими промени в костите на черепа;
  • продължително кървене от носната кухина.

Ако посочените по-горе състояния все още не са, тогава е необходимо да се опитате да излекувате аденоидите при дете без операция.

В далечното минало, когато се появиха аденоиди, те непременно бяха отстранени. Затова бабите и дядовците могат да ви посъветват. Но в резултат на много проучвания е доказано, че без абсолютни показания не трябва да правите това, тъй като гръдната сливица също има важна функция - участие в имунитета.

За лечение на аденоиди при деца се използват лекарства локално или орално, физиотерапия, както и народни средства. Можете да използвате всичко това в комплекс или поотделно.

Назално измиване

Локалният ефект върху уголемения глобен сливик е по-ефективен от приема на лекарства. Това се постига чрез промиване на носната кухина с различни медицински разтвори (друго име е "поливна терапия"). Използвайки този метод, увредените вредни микроорганизми и лигавицата се отстраняват от повърхността на лигавицата на обраслата амигдала. Обикновено се предписва като монотерапия за първа степен на аденоиди.

Какво да измие носа?

Солни разтвори

Можете да приготвите самостоятелно разтвор за напояване на носната кухина. Пропорциите са както следва: 1 чаша вода, охладена до стайна температура и 1 чаена лъжичка обикновена или морска сол. Но предимството се дава на готови фармацевтични лекарства. Тъй като концентрацията на солта в тях е много точна, разтворът е стерилен и винаги готов за употреба. Тези лекарства са известни на всички и са представени с различни линии:

  • "Akvalor"
  • "Akvamaris"
  • "Physiomer"
  • "Marimer"
  • "Хумор"
  • "Отривинско море",
  • "Септо Аква",
  • "Saline"
  • "Делфин"
  • физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид).

Как правилно да се промива носната кухина?

  1. Главата на детето трябва да бъде обърната на една страна.
  2. Вкарайте върха на пулверизатора в горния носов проход (по отношение на хоризонталното положение на главата), напойте носната кухина с разтвор и изсмучете слузта със специален аспиратор, ако детето е малко. Ако трохите са големи, а след това я оставете да издуха носа си.
  1. Повторете същото с втория носов проход.
  2. Процедурата трябва да се извършва 3 - 4 пъти на ден, в продължение на 7 - 10 дни за няколко курса.

Когато аденоидите от втора степен могат да бъдат лекувани с други групи лекарства. Преди да се използват следните лекарства, е необходимо измиването на носната кухина с горния метод.

вазоконстриктор агент

В случай на изразено подуване на УНГ-сливиците, лекарят предписва вазоконстрикторни препарати. За най-малките, те се произвеждат под формата на капки с ниска концентрация на вазоконстрикторния компонент, а за повече деца, като спрейове, процентът на активното вещество ще бъде по-висок. Тези лекарства са известни и на всички: "Називин", "Назол", "Симелин", "Отривин" и много други.

Хормонални лекарства

Възможно е лекарят да предпише лекарства на базата на хормони, особено при съпътстващи алергии. По-често това са Avamis, Nasonex от 2 години, Nazarel, Fliksonaze ​​от 4 години и Nasobek от 6 години.

Антисептици и антибиотици

В случай на инфекция може да се развие възпаление на уголемения гърлен сливик, аденоидит. Причината за възпалението могат да бъдат както вируси, така и бактерии. След това те използват допълнителни групи лекарства.

антисептици

  • “Мирамистин”, “Октенисепт”, “Хлорхексидин” - назофарингеални спрейове;
  • “Albucid”, “Argolife”, “Protargol”, “Collargol” или “Sialor” - капки за нос.

Антибиотици под формата на спрей в носа

  • "Izofra";
  • "Polydex с фенилефрин".

Народни средства за лечение на аденоиди

С помощта на народни средства можете да постигнете и успех.

  • Вливане в носа на морски зърнастец, чай или евкалиптово масло. Те имат естествено противовъзпалително, антисептично, антимикробно и до известна степен вазоконстриктивни ефекти. Преди употреба бутилката с лекарството се нагрява в ръката и се поставя в предварително измитите носни проходи. Нанесете 4 до 5 пъти на ден в продължение на 10 до 15 дни.
  • Измиване на носната кухина с бульони от лечебни билки: майка и мащеха, лайка, жълт кантарион, хвощ или хвощ, сутрин и вечер, за една седмица или 10 дни. С тяхна помощ можете да елиминирате възпалението на назофаринкса. Билките могат да се събират и сушат независимо, но е по-добре да се използват готови аптечни такси.
  • Алое поради уникалния си химичен състав има противовъзпалително и антимикробно действие. Но регенериращият ефект е най-ценен - ​​алое облекчава дразненето на назофарингеалната лигавица, което често се среща с аденоиди. Прибавяйте 2 до 3 капки сок 3 пъти на ден, с продължителност от 2 седмици до една година.
  • Разбира се, традиционната медицина не може без пчелни продукти. Има много рецепти с тяхната употреба.

Добавете 15 капки 10% тинктура от прополис и половин чаена лъжичка сода за хляб на чаша варена охладена вода. Гаргара 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Същото решение може да се направи и изплакване на носа.

Също така, използването на мед вътре има тонизиращо действие върху тялото на детето. Бебето с добър имунитет ще бъде по-лесно да се справи с аденоидите.

Хомеопатия за аденоиди

Алтернативната медицина също се използва широко за лечение на патологични процеси на назофаринкса. Използва се в комбинация с традиционни препарати с 1 - 2 градуса аденоидна растителност.

Едно от най-значимите места в лечението на аденоиди при деца без операция е туя масло. Той е богат на лечебни вещества, които намаляват възпалението и възпрепятстват по-нататъшния растеж на фаринкса. Освен това той има антимикробно, оздравително и вазоконстриктивно действие. Хомеопатични лекарства на основата на туя масло:

  • "Edas - 801" - капки в носа;
  • "Tuya GF" - капки за нос;
  • "Tui Nam" - капки и мехлем за полагане в носните проходи;
  • "Работа - бебе" ("Barberry - comp") - гранули за поглъщане. Също така съдържа плодовете от сушени берберис, стъбла от квас и йод;
  • Euphorbium Compositum включва смес от хомеопатични активни съставки. Има противовъзпалително, антиалергично, оздравително и овлажняващо действие. Предлага се под формата на спрей (следователно се допуска само от 4 години);
  • "Лимфомиозот" - комбинирано билково лекарство. Официалните инструкции за лекарството показват, че употребата му е възможна от 18 години. Но детските оториноларинголози често предписват „Лимфомиозот” и децата поради високата си ефективност. Предлага се под формата на капки за поглъщане, както и в ампули с разтвор за интрамускулно приложение.

Дихателни упражнения

Ако детето често страда от настинки и има аденоиди, то в допълнение към основното лечение, е необходимо да започне упражнения за дихателните пътища. Редовните упражнения за 3 до 4 месеца помагат за подобряване на кръвния поток, подобряват тонуса на гладките мускули в дихателните органи, премахват задръстванията в параназалните синуси и премахват хипоксията, насищайки клетките на организма с кислород.

Има много упражнения за дихателната система. Една от най-ефективните е гимнастиката по метода на Бутейко. Лесно се изпълнява както за възрастни, така и за деца.

  • Затворете дясната ноздра на детето. Помолете бавно да поемете дълбоко дъх и след това издишайте лявата ноздра. Дръжте устата на бебето затворена. Необходимо е да го научи да диша само с носа. Повторете упражнението с лявата ноздра.
  • Затворете дясната ноздра на детето. Нека детето поеме дълбоко дъх с лявата си страна и задръжте дъха си за няколко секунди. По това време отпускате дясното и натиснете лявата ноздра. Вашето бебе да издиша бавно.
  • Задръжте изцяло носа на детето. Пребройте до десет и изпразнете ноздрите си. Помолете бебето си да поеме дълбоко дъх и издишайте 10 пъти през носа.
  • Направете същото като при предишното упражнение, само чрез вдишване и издишване.
  • Пребройте до 5 и помолете детето да вдишва с носа. Избройте отново до 5 и накарайте детето да издиша през устата.

Вдишване с аденоиди

С помощта на вдишване на различни медикаменти може да се забави по-нататъшното развитие на тъканта на гърлото.

  • Вземете носна кърпа или памучен тампон, сложете 2 - 3 капки етерично масло върху нея и поставете в продължение на 10 минути в стаята, където се играе детето. Можете да използвате масло от туя, ела, евкалипт или мента.
  • Напълнете ваната с топла вода и капнете 5 - 7 капки масло в нея и оставете бебето да вдишва пари за около 10 - 20 минути.
  • Загрейте морската сол в тиган и сложете 3 капки масло в нея. Необходимо е да се постигне бързо вдишване и бавно издишване за 5 минути. Този вид вдишване е ефективен срещу обикновената настинка, тъй като има ефект на изсушаване.
  • В случай на тежко възпаление, лекарят може да предпише инхалации с физиологичен разтвор, хормоналното лекарство Pulmicort и антибиотика Fluimucil - антибиотик IT чрез инхалатор за облекчаване на оток.

физиотерапия

Той включва много ефективни методи, които оказват благоприятно въздействие върху уголемения глобен сливик и се използват като допълнение към основната лекарствена терапия.

Електрофорезата е използването на електрически импулси за доставяне на лекарства към фарингеалната сливица, като калиев йодид, сребърен нитрат, новокаин и преднизон.

Често ултравиолетовата радиация се използва за лечение на аденоиди при деца. Неговите основни ефекти са: изсушаване на носната лигавица, елиминиране на оток, разрушаване на патогени. Облъчването се извършва интраназално.

Ултра-високочестотната терапия се извършва външно. На страничните повърхности на врата и под ъгъла на долната челюст се прилагат специални плочи. Процедурата възпрепятства по-нататъшното развитие на възпалението на фарингеалните сливици, облекчава болката и допринася за укрепване на местния имунитет.

Лазерната терапия е най-ефективният метод за физиотерапия. Аденоидите се обработват от хелий - неонов лазер с помощта на светлинен водач, вмъкнат в носната кухина. Самата процедура е безболезнена, но изисква пълна неподвижност на пациента. Лазерната терапия има биостимулиращ ефект върху аденоидите.

данни

Има много различни начини за намаляване на уголемените сливици без необходимост от операция. Но не всички методи могат да отговарят на вашето дете. Най-често положителните резултати могат да бъдат постигнати с навременна диагноза и по време на започнатото комплексно лечение. Аденоидите 1 и 2 градуса са лесни за лечение. С 3 степени на растителност, най-вероятно, трябва да премахнете сливиците. Във всеки случай, лекарят трябва да се занимае с диагнозата и лечението. Само специалист ще избере ефективна и безопасна терапия, която ще помогне на вашето бебе.

Как да се лекуват увеличени аденоиди при дете

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

  • Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
  • Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен на аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Нарушения на кръвта;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Как за лечение на увеличени аденоиди при деца?

Увеличените аденоиди са често срещан проблем при малките деца. Как

Нашият експерт е отоларинголог Иван Лесков.

Защо се увеличават?

Аденоидите се увеличават в отговор на чести респираторни инфекции. Защото, от една страна, аденоидите са орган за защита на тялото. От друга - един вид "обучение" за имунната система. За всеки патоген тук се образува имунокомпетентен "клетъчен отговор". При чести инфекции лимфоидните клетки мигрират тук, в резултат на това - подуване на аденоидите. Но дори и разширен, те все още продължават да работят - и участват в обучението на имунокомпетентни клетки, и осигуряват първична защита на горните дихателни пътища от външни инфекции.

Оставете ги да растат?

Родителите, които се сблъскват с проблема с аденоидите в детето си, първо трябва да разберат какво не трябва да се прави. Първо, не можете да "оставите всичко, каквото е." Аденоидите не са независим орган, а част от лимфоидния пръстен на фаринкса, който включва цяла “мрежа” от сливиците. От цялостното им благосъстояние зависи от работата на горните дихателни пътища. При аденоидите възпалението може да се разпространи до всяка част на лимфоидния пръстен. В резултат на това, ако не отит, то хроничен ринит. Или хронично възпаление на сливиците, на което изобщо няма достъп. И дори хирургично отстраняване е невъзможно.

За риска от погрешни схващания

Лекарите разграничават 3 степени на аденоидит: 1-ва степен - ако аденоидите покриват една трета от назофаринкса, 2-ра степен - ако половината от назофаринкса, 3-та степен - напълно назофаринкса. Аденоидите не могат да надхвърлят назофаринкса. Ако детето Ви е диагностицирано с аденоиди от степен 4, вие сте измамени.

Как самостоятелно да определят тези степени? 1-ва степен - детето диша свободно и чува добре; Степен 2 - дишането може да бъде трудно по време на сън, появява се хъркане. Детето започва да чува по-лошо (средата на назофаринкса е нивото на изхода на евстахиевите тръби, които вероятно са затворени от увеличени аденоиди). 3-та степен - детето постоянно диша тежко и чува.

Смята се, че детето аденоиди "прераства". Да, наистина, "надрасквам". Но упорито увеличените аденоиди винаги са възпалителен фокус. Ако не се направи нищо с този фокус, инфекцията от нея ще премине през целия лимфоиден пръстен. Детето няма да излезе от болестта. Дори ако аденоидите са леко намалени...

Друга грешка е изтриването. Тя също е свързана с родителската позиция да не прави нищо. Да, и много лекари не предлагат нищо друго. Забравяйки, обаче, в същото време да се каже, че аденоидите се увеличават на фона на честите респираторни инфекции. Ако аденоидите се отстранят, инфекциите няма да станат по-редки. И тъй като е напълно физически невъзможно да ги премахнете, с постоянството на честите респираторни инфекции, те ще растат отново - в рамките на 2-6 месеца. Дори от една оставаща клетка...

И накрая, аденотомията все още е операция. Възможно е да има усложнения. По-специално, смърт - 1 случай на 35 хиляди. За справка: в случай на ваксинация срещу смъртност от полиомиелит - 1 случай на 3 милиона.

Въпросът за отстраняването на аденоиди може и трябва да се разреши само след потискане на възпалителния процес! С други думи, лекарят се справи с този възпалителен процес - и в повечето случаи отстраняването просто не е необходимо. Съвременната отоларингология е все по-склонна към консервативното лечение на аденоидите.

Трябва ли да чакам за чудо?

Консервативното лечение не се случва бързо - отнема поне 2-3 месеца. Неговата ефективност зависи от отношението на родителите и от подготовката на конкретен лекар. Например, ако хомеопатичното лечение или противовъзпалителните и антибактериалните спрейове се препоръчват за вашето дете като главно, няма нужда да се чака “чудо”. Спрейовете "не свършват" с възпалените аденоиди. “Детската” хомеопатия е насочена към засилване на лимфния дренаж. Включително и от аденоидите. Уви, в 90% от случаите те не намаляват.

В лечението на "детски" аденоиди много зависи от "зряла възраст", независимостта на родителите. Често ли боледува детето? Това ли е резултат от хронична инфекция? Коя? За отговор - първото нещо на имунолога!

Няма хронична инфекция? Отличен. Под ръководството на педиатър се занимаваме с дейности, които увеличават бариерните функции на организма. Успоредно с това търсим "нашия" УНГ лекар.

Процес на третиране

Намаляването на аденоидите е преди всичко за подтискане на възпалението. Необходими са противовъзпалителни, противоинфекциозни агенти. Те трябва да се доставят директно на повърхността на аденоидите. За да покаже как правилно да погребат тези средства, лекарят трябва. Друг вариант - използването на специални опаковки за назофаринкса - те се продават.

Не забравяйте да се измие, което премахва гной от повърхността на аденоидите. Има два метода: "кукувица" (промиване на назофаринкса и параназалните синуси по метода на изместване) и назофарингеален душ. И в двата случая се нуждаете от лекар. Да се ​​промият къщите с делфин означава да се изтласка още повече гной.

При лечението на аденоиди не може да се направи без физиотерапия. От всичките си методи, само тези, които могат да бъдат доставени на назофаринкса, работят. Кварц, но в същото време в носа и гърлото. Или лазерна терапия - с лек водач през носа до назофаринкса. Освен това, тези процедури трябва да се извършват от отоларинголог, а не от физиотерапевт.