ибупрофен

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

НСПВС. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Потиска противовъзпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите. Той инхибира циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините както в здравите тъкани, така и във фокуса на възпалението, и потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява чувствителността на болката при възпалението. Предизвиква отслабване или изчезване на болковия синдром, вкл. с болки в ставите в покой и с движение, намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.
Антипиретичен ефект поради намаляване на възбудимостта на терморегулаторните центрове на диенцефалона

Ибупрофен се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт, неговата Смакс в плазмата се достигат след 1-2 часа след поглъщане, в синовиалната течност - след 3 часа, тя се свързва с плазмените протеини с 99%.

Бавно прониква в кухината на ставите, задържа се в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Метаболизмът на ибупрофен се среща главно в черния дроб. T1/2 от плазмата отнема 2-3 часа.Тя се екскретира от бъбреците като метаболити (не повече от 1% се екскретира непроменена), и в по-малка степен - с жлъчка. Ибупрофен се елиминира напълно за 24 часа.

- напрежение в главоболието и мигрена;

- ставна, мускулна болка,

- болки в гърба, долната част на гърба, ишиаса;

- болка с увреждане на лигамента;

- Треска при простудни заболявания, грип;

- ревматоиден артрит, остеоартроза.

НСПВС са предназначени за симптоматична терапия, като намаляват болката и възпалението по време на употреба, не влияят върху прогресията на заболяването.

- ерозивни и язвени промени на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;

- възпалително заболяване на червата в острата фаза, включително улцерозен колит;

- Анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (синдром на пълна или непълна непоносимост на ацетилсалицилова киселина - риносинусит, уртикария, носни лигавици, бронхиална астма);

- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация), хеморагична диатеза;

- в периода след коронарния байпас;

- бременност (III триместър);

- детска възраст: до 6 години и от 6 до 12 години (с телесно тегло по-малко от 20 kg) - за таблетки 200 mg; до 12 години - за таблетки от 400 mg;

- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Предпазни мерки: напреднала възраст, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, нефротичен синдром, язва на стомаха и педиатрични язви, язва на дванадесетопръстника, CVD по-малко от 30-60 ml / min черва (в анамнеза), Helicobacter pylori инфекции, гастрит, ентерит, колит, продължителна употреба на НСПВС, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), бременност (I-II) триместър, Период на кърмене, тютюнопушене, честа употреба на алкохол (алкохолизъм), тежки соматични заболявания, съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина; клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон); серотонин (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Възрастни, възрастни и деца над 12 години: таблетки от 200 mg 3-4 пъти дневно; в таблетки по 400 mg 2-3 пъти дневно. Дневната доза е 1200 mg (не приемайте повече от 6 таблетки от 200 mg (или 3 таблетки от 400 mg) за 24 часа.

Таблетките трябва да се поглъщат с вода, за предпочитане по време на или след хранене. Не приемайте повече от 4 часа.

Не превишавайте определената доза!

Курсът на лечение без консултация с лекар не трябва да надвишава 5 дни.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Да не се използва при деца под 12-годишна възраст без консултация с лекар.

Деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло над 20 kg): 1 таблетка от 200 mg, не повече от 4 пъти на ден. Интервалът между приема на хапчета за поне 6 часа

В препоръчваните дози лекарството обикновено не предизвиква странични ефекти.

От страна на храносмилателната система: NSAID-гастропатия (коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит), диария, метеоризъм, запек; язви на стомашно-чревната лигавица, които в някои случаи са сложни
перфорация и кървене; дразнене или сухота на устната лигавица, болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, хепатит.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на сетивата: увреждане на слуха: загуба на слуха, звънене или шум в ушите; зрително увреждане: токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, скотома, сухота и дразнене на очите, оток на конюнктивата и клепачи (алергичен произход).

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания).

Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен или уртикария), сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), еозинофилия, алергичен ринит.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

Други: повишено изпотяване.

От лабораторни показатели: време на кървене (може да се увеличи), серумна концентрация на глюкоза (може да намалее), креатининов клирънс (може да намалее), хематокрит или хемоглобин (може да се намали), концентрация на серумния креатинин (може да се увеличи), активност на чернодробните трансаминази (може да се увеличи ).

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, ниско кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, дихателна недостатъчност.

Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, кръвно налягане).

При терапевтични дози ибупрофен не влиза в значими взаимодействия с широко използвани лекарства.

Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки интоксикации. Инхибитори на микрозомалното окисление - намаляват риска от хепатотоксично действие.

Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите и натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики (което увеличава риска от кървене).

Укрепва страничните ефекти на минерални кортикостероиди, глюкокортикостероиди (повишава риска от стомашно-чревно кървене), естроген, етанол; повишава хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта.

Едновременното назначаване на други НСПВС увеличава честотата на страничните ефекти.

Кофеинът подобрява аналгетичния (аналгетичен) ефект.

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след стартиране на ибупрофен).

Кефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия с едновременно назначаване.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява чрез повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

При продължителна употреба е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин и хематокрит и анализ на фекална окултна кръв.

Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

През периода на лечение трябва да се въздържат от приема на алкохол и от дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Ибупрофен (ибупрофен)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество ибупрофен

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група вещества ибупрофен

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществата ибупрофен

Ибупрофен е рацемична смес от S- и R-енантиомери. Бял или почти бял кристален прах, практически неразтворим във вода, силно разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон). Молекулно тегло 206.28.

фармакология

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG. Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес. Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите. Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект. Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата. При еднократна доза ефектът продължава до 8 ч. При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Тъй като PG забавя затварянето на артериалния канал след раждането, се смята, че инхибирането на COX е основният механизъм на действие на ибупрофен за интравенозно приложение при новородени с отворен артериален канал.

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cмакс Създава се в рамките на 1 час, когато се приема след хранене, в рамките на 1,5—2,5 ч. Свързването с плазмените протеини е 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата. Биологичната активност е свързана с S-енантиомера. След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%. Има двуфазна кинетика на елиминиране с Т1/2 от плазмата 2–2,5 часа (за забавени форми - до 12 часа).

Употреба на веществото ибупрофен

За перорално приложение: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, псориатичен артрит, ставен синдром с обостряне на подагра, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилоза, синдром на Barre-Lieu (цервикална мигрена, синдром на вертебралната артерия). Болестен синдром, вкл. lumbodynia, ишиас, гръдни кореновата синдром, миалгия, невралгична amyotrophy, невралгия, артралгия, ossalgia, бурсит, тендинит, теносиновит, разтягане лигаментите, натъртвания, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, постоперативна болка, придружена от възпаление, мигрена, главоболие и зъбобол, хирургични операции в устната кухина. Трескави състояния с различен генезис (включително след имунизация), с грип и АРВИ. Като адювант: инфекциозно-възпалителни заболявания на УНГ органи (тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, ринит), бронхит, пневмония, тазови възпалителни процеси, аднексити, алгодисменорея, паникулит, нефротичен синдром (за намаляване на тежестта на протеинурията).

За външна употреба: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: артрит (ревматоиден) лумбаго, ишиас; мускулни болки, наранявания, без да се нарушава целостта на меките тъкани (включително изкълчване, разтягане или разкъсване на мускули и връзки, контузия, посттравматичен оток на меките тъкани).

За iv приложение (само за новородени): лечение на хемодинамично значим открит артериален канал при недоносени бебета с гестационна възраст под 34 седмици.

За ректална употреба (деца от 3 месеца до 2 години): като антипиретично средство - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска; реакции след ваксинация. Като болкоуспокояващо - синдром на болка със слаба или умерена интензивност (включително главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, болки в ушите и гърлото, болки по време на навяхвания).

Противопоказания

Свръхчувствителност. За перорално приложение: ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, язвен колит, пептична язва), "аспиринова" бронхиална астма, уртикария, ринит, предизвикани от салицилати или други НСПВС; нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, hypocoagulation, хеморагичен диатеза), заболяване на зрителния нерв, скотомата, амблиопия, нарушена цветно зрение, астма, левкопения, тромбоцитопения, хеморагичен диатеза потвърди хиперкалиемия, тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване, тежко бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 1/10 - тромбоцитопения, неутропения.

От нервната система:> 1/100, 1/10 - бронхопулмонална дисплазия; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - увеличение на концентрацията на креатинин в кръвта, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта.

За външна употреба

Дразнене на кожата под формата на зачервяване, подуване, обрив или сърбеж; при продължителна употреба - системни нежелани реакции.

взаимодействие

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и дихателен арест.

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Начин на приложение

Вътре, външно, ректално (деца 3 месеца - 2 години), в / в (новородено).

Предпазни мерки вещества ибупрофен

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

ибупрофен

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Ибупрофен е нестероидно синтетично лекарство с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Фармакологично действие

Активната съставка на лекарството е ибупрофен, производно на фенилпропионова киселина.

Ибупрофен е най-ефективен за възпалителна болка. Антипиретичното действие е доста близко до ацетилсалициловата киселина. Той потиска прилепването на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията и намалява интензивността на възпалението.

Когато се прилага външно, ибупрофен като мехлем има силен обезболяващ ефект, намалява зачервяване, сутрешна скованост и подуване.

Лекарството е включено в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация, неговата ефективност и безопасност са проучени и клинично тествани.

Формуляр за освобождаване

Ибупрофен се предлага под формата на таблетки, суспензии и мехлеми.

  • Таблетките ибупрофен са кръгли, гладки, двойно изпъкнали. Всяка таблетка съдържа 200 mg или 400 mg активна съставка. Помощни вещества - магнезиев стеарат, талк, лактоза, картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, повидон 25. 10, 20 и 100 броя на опаковка;
  • Покрити с таблетки ибупрофен с удължено действие. Всяка таблетка съдържа 800 mg активна съставка. 7, 14 и 60 броя в опаковка;
  • Таблетки за смучене. Всяка таблетка съдържа 200 mg активна съставка;
  • Дългодействащи капсули. Всяка капсула съдържа 300 mg активна съставка;
  • Суспензията на ибупрофен за орално приложение е хомогенна, жълта, с мирис на портокал. 5 ml суспензия съдържа 100 mg активна съставка. Произвежда се в бутилки от 100 ml, в картонена кутия с мерителна лъжица;
  • 5% крем и гел за външна употреба.

Показания за употреба на ибупрофен

Ибупрофен е показан за:

  • Симптоматично лечение на грип и ТОРС;
  • остеоартрит;
  • Псориатичен артрит;
  • Цервикална спондилоза;
  • Синдром на Barre-Lieu;
  • Цервикална мигрена;
  • бурсит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Невралгична амиотрофия;
  • миалгия;
  • Нефротичен синдром;
  • Постурална хипотония (при приемане на антихипертензивни лекарства);
  • Фебрилни състояния на различни етимологии;
  • Травматично възпаление на меките тъкани и мускулно-скелетната система;
  • Синдром на гръбначния артерия;
  • невралгия;
  • тендинит;
  • Хематоми.

Ибупрофен е показан също за лечение на навяхвания на лигаментите, ревматоиден артрит, радикулит и ставен синдром (с обостряне на подагра).

Като допълнение, ибупрофен е показан за употреба при:

  • пневмония;
  • Постоперативна, стоматологична и главоболие;
  • Инфекциозно-възпалителни заболявания на УНГ - фарингит, тонзилит, ринит, ларингит, синузит;
  • бронхит;
  • паникулит;
  • Първична дисменорея;
  • algodismenoree;
  • Възпалителни процеси в таза;
  • Аднексит.

Противопоказания

Ибупрофен е противопоказан съгласно инструкциите за:

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Обостряне на язва на стомаха или на дванадесетопръстника и язвен колит;
  • Заболявания на зрителния нерв и нарушено цветно зрение;
  • "Аспирин" астма;
  • хипертония;
  • скотоми;
  • амблиопия;
  • Явно нарушена бъбречна или чернодробна функция, както и чернодробна цироза с портална хипертония;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • подуване;
  • хемофилия;
  • антикоагулация;
  • левкопения;
  • Патология на вестибуларния апарат;
  • Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • III триместър на бременността.

Според инструкциите Ibuprofen предписан с повишено внимание, когато: t

  • Хронична сърдечна недостатъчност
  • Съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците,
  • ентерит;
  • Веднага след операцията;
  • С диспептични симптоми преди лечението;
  • гастрит;
  • колит;
  • Деца до 12 години.

Когато се използва ибупрофен, е необходимо систематично да се следи моделът на периферната кръв, както и функциите на черния дроб и бъбреците.

Инструкции за употреба на ибупрофен

Според инструкциите Ibuprofen взети след хранене вътре.

Дневната доза на лекарството зависи от заболяването:

  • При остеоартрит, алгоменорея, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилоартрит, на възрастните се предписва 400-600 mg 3-4 пъти дневно;
  • При ревматоиден артрит, приемайте повишена доза от 800 mg 3 пъти дневно;
  • За увреждания на меките тъкани и навяхвания се използват ибупрофен таблетки с удължено действие - 1600-2400 mg веднъж дневно, за предпочитане преди лягане;
  • При умерен синдром на болка се приема 1200 mg на ден;
  • За фебрилен синдром, възникнал след имунизация, се използват 50 mg, ако е необходимо, приложението може да се повтори след 6 часа, но не повече от 100 mg на ден.

За фебрилни деца над 12 години дозата на ибупрофен се изчислява за намаляване на телесната температура:

  • Над 39.2 градуса С, 10 mg на 1 kg телесно тегло на ден;
  • Под 39,2 градуса С, 5 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Таблетките на ибупрофен за резорбция се използват за лечение на заболявания на УНГ, разтварящи се в устата под езика. Деца на възраст над 12 години и възрастни се предписват 200-400 мг 2-3 пъти дневно.

Суспензия за перорално приложение обикновено се предписва на деца. Средната единична доза на рецепцията 3 пъти на ден прави:

  • От 1 до 3 години - 100 mg;
  • От 4 до 6 години - 150 mg;
  • От 7 до 9 години - 200 mg;
  • От 10 до 12 години - 300 mg.

Външно се прилага гел или крем ибупрофен, нанасяне и триене, докато напълно се абсорбира върху засегнатата област 3-4 пъти на ден. Лечението може да се проведе в рамките на 2-3 седмици.

Странични ефекти

Според инструкциите ибупрофен е доста безопасно лекарство и обикновено се понася добре. При използване може да възникнат някои странични ефекти:

Храносмилателната система: диария, повръщане, гадене, анорексия, епигастричен дискомфорт, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт се срещат по-често; значително по-малко нарушена чернодробна функция или кървене от стомашно-чревния тракт.

Може да възникне нервна система: главоболие или замаяност, нарушения на съня или възбуда, както и нарушения на зрението.

Кръвоносната система: странични ефекти се наблюдават само при продължителна употреба на лекарството - тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза.

Пикочна система: при продължителна употреба на ибупрофен може да се появи бъбречна дисфункция.

Алергични реакции могат да се наблюдават при приемане на лекарството вътре, и когато се прилагат външно под формата на зачервяване на кожата, кожен обрив, ангиоедем, усещане за парене. Бронхоспастичният синдром и асептичният менингит се срещат много по-рядко.

Ибупрофен е противопоказан през третия триместър на бременността. Приложението в I и II триместрите е възможно строго според показанията на лекаря.

По време на кърмене ибупрофен може да се използва в ниски дози за болка и треска. Тъй като лекарството се освобождава в кърмата, употребата в дози над 800 mg дневно е противопоказана.

Условия за съхранение

Ибупрофен се предлага по лекарско предписание. Срок на годност - 3 години.

Ибупрофен - описание на лекарството, инструкции за употреба, ревюта

Вещество-прах ибупрофен (ибупрофен)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG. Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес.

Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност.

При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите.

Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект. Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата.

При еднократна доза ефектът продължава до 8 ч. При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Тъй като PG забавя затварянето на артериалния канал след раждането, се смята, че инхибирането на COX е основният механизъм на действие на ибупрофен за интравенозно приложение при новородени с отворен артериален канал.

Показания за употреба

Формуляр за освобождаване

Вещество прах; пластмасова торба (торбичка) 25 kg картон 1;

Вещество прах; пластмасова торбичка (торбичка) 40 kg картон 1;

Вещество прах; полиетиленова торбичка (торбичка) 15 kg барабан с влакна 1;

Вещество прах; полиетиленова торбичка (торбичка) 20 kg барабан с влакна 1;

Вещество прах; полиетиленова торба (торба) барабан с влакна от 25 kg 1;

Вещество прах; торба (торба) от двуслоен полиетилен 5 kg барабан 1;

Вещество прах; торба (торба) на двуслоен полиетилен 10 kg барабан 1;

Вещество прах; опаковка (торба) от полиетиленов двуслоен 20 kg барабан 1;

Вещество прах; торба (торба) от двуслоен полиетилен 25 kg барабан 1;

фармакодинамика

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG.

Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес.

Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите.

Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект.

Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата.

При еднократна доза ефектът продължава до 8 часа.

При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Фармакокинетика

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax се създава в рамките на 1 час, когато се приема след хранене - в рамките на 1,5—2,5 часа.

Свързване с плазмените протеини - 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Биологичната активност е свързана с S-енантиомера.

След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма.

Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%.

Той има двуфазна кинетика на елиминиране с Т1 / 2 от плазмата 2–2,5 h (за ретард форми, до 12 h).

Употреба по време на бременност

Противопоказано в третия триместър на бременността, в I и II триместър - с повишено внимание.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Странични ефекти

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене. При ревматоиден артрит - 0,8 g 3 пъти дневно; с остеоартрит и анкилозиращ спондилит - 0,4–0,6 g 3–4 пъти дневно, с ювенилен ревматоиден артрит - 30–40 mg / kg дневно в няколко дози.

За увреждания на меките тъкани, навяхвания - 1,6-2,4 g на ден в няколко дози.

С умерен болен синдром - 1,2 г на ден.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и дихателен арест.

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

Предпазни мерки за допускане

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

Ибупрофен (ибупрофен) вещество-прах

Производители: Juhua Group Corp. Фармацевтична фабрика (Китай)

Активни съставки

Клас на заболявания

  • Лезии на лумбосакралния сплит
  • Пиогенен артрит
  • Серопозитивен ревматоиден артрит
  • подагра
  • полиартроза
  • Други лезии на ставите, некласифицирани другаде
  • Анкилозиращ спондилит
  • Други бурсопатии
  • Ревматизъм, неопределен
  • миалгия
  • Невралгия и неврит, неуточнени
  • Треска с неизвестен произход
  • Друга постоянна болка
  • Други посочени общи симптоми и признаци
  • Спинална фрактура на неуточнено ниво
  • Салпингит и оофорит

Клинико-фармакологична група

  • Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

  • Противовъзпалително
  • трескав
  • Аналгетично (ненаркотично)

Фармакологична група

  • NPVS - Производни на пропионова киселина

Вещество-прах ибупрофен (ибупрофен)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

  • Показания за употреба
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика на лекарството
  • Фармакокинетика на лекарството
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • свръх доза
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Предпазни мерки за допускане
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност

Показания за употреба

Ревматоиден артрит, деформиращ остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра, болка в гърба, невралгия, миалгия, бурсит, радикулит, травматично възпаление на меките тъкани и мускулно-скелетната система, аднексит, проктит; инфекциозни и възпалителни заболявания (адювант).

Формуляр за освобождаване

Вещество прах; пластмасова торба (торбичка) 25 kg картон 1;

Вещество прах; пластмасова торбичка (торбичка) 40 kg картон 1;

Вещество прах; полиетиленова торбичка (торбичка) 15 kg барабан с влакна 1;

Вещество прах; полиетиленова торбичка (торбичка) 20 kg барабан с влакна 1;

Вещество прах; полиетиленова торба (торба) барабан с влакна от 25 kg 1;

Вещество прах; торба (торба) от двуслоен полиетилен 5 kg барабан 1;

Вещество прах; торба (торба) на двуслоен полиетилен 10 kg барабан 1;

Вещество прах; опаковка (торба) от полиетиленов двуслоен 20 kg барабан 1;

Вещество прах; торба (торба) от двуслоен полиетилен 25 kg барабан 1;

фармакодинамика

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG.

Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес.

Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите.

Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект.

Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата.

При еднократна доза ефектът продължава до 8 часа.

При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Фармакокинетика

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax се създава в рамките на 1 час, когато се приема след хранене - в рамките на 1,5—2,5 часа.

Свързване с плазмените протеини - 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Биологичната активност е свързана с S-енантиомера.

След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма.

Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%.

Той има двуфазна кинетика на елиминиране с Т1 / 2 от плазмата 2–2,5 h (за ретард форми, до 12 h).

Употреба по време на бременност

Противопоказано в третия триместър на бременността, в I и II триместър - с повишено внимание.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, "аспиринова" астма, нарушена кръв, амблиопия, нарушено цветно зрение, изразена нарушена бъбречна функция и черния дроб, деца (до 6 години).

Странични ефекти

Гадене, анорексия, газове, запек, киселини, диария, замаяност, главоболие, възбуда, безсъние, кожни алергични реакции, зрителни нарушения. Рядко - ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене. При ревматоиден артрит - 0,8 g 3 пъти дневно; с остеоартрит и анкилозиращ спондилит - 0,4–0,6 g 3–4 пъти дневно, с ювенилен ревматоиден артрит - 30–40 mg / kg дневно в няколко дози.

За увреждания на меките тъкани, навяхвания - 1,6-2,4 g на ден в няколко дози.

С умерен болен синдром - 1,2 г на ден.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и дихателен арест.

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

Предпазни мерки за допускане

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

Условия за съхранение

Б. Списък: На сухо и тъмно място при температура под 25 ° С.

Срок на годност

Принадлежащи към класификацията ATX:

М Мускулно-скелетната система

M01 Противовъзпалителни и антиревматични продукти

M01A Нестероидни противовъзпалителни средства

Ибупрофен (ибупрофен)

- взаимозаменяеми лекарства, включени в една група от ферми.

  • Advil Течни джели - капсули 400 mg
  • Адвил - драже 200 mg
  • Advil - таблетки 400 mg
  • Бонифен - таблетки 200 mg
  • Ибупрофен - Вещество-прах 5 кг; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 кг
  • Ибупрофен - Ректални супозитории 60 mg
  • Ибупрофен - таблетки 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg таблетки
  • Solpaflex - Капсули 300 mg
  • Solpaflex - таблетки 200 mg
  • Phaspik - Гранули за приготвяне на разтвор за прием на 200 мг
  • Faspik - Таблетки 400 mg

- Това са лекарства, принадлежащи към една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), се различават по име, но се използват за лечение на същите заболявания.

  • Fastcaps - Капсули 200 mg
  • Brustan - Суспензия за перорално приложение
  • Брустан - Таблетки
  • Ibuklin - Таблетки за деца диспергируеми 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - Таблетки 400 mg + 325 mg
  • Напроксен - вещество-прах
  • Напроксен - таблетки 250 mg, 500 mg
  • Напроксен - Вещество
  • Напроксен-акр - Таблетки 0.25 g
  • Следваща - Таблетки 400 mg + 325 mg
  • Novigan - Таблетки 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Гранули за приготвяне на перорален разтвор
  • Rakstan-Sanovel - Таблетки 100 mg
  • Flamax - Капсули 50 mg
  • Фламакс - разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 50 mg / ml
  • Flexen - Капсули 50 mg
  • Fleksen - Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции от 100 mg
  • Flexen - Ректални супозитории 100 mg

Показания за употреба на лекарството Ибупрофен

Форма за освобождаване на ибупрофен лекарство

Вещество-прах за приготвяне на нестерилни лекарствени форми; торба (торбичка) от полиетилен двуслоен барабан от влакна от 25 kg 1;

Вещество-прах за приготвяне на нестерилни лекарствени форми; двуслойна полиетиленова торбичка (торбичка) 50 kg барабан с влакна 1;

Вещество-прах за приготвяне на нестерилни лекарствени форми; полиетиленов двуслоен сак (торбичка) 100 kg барабан с влакна 1;

Фармакодинамика на лекарството ибупрофен

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG.

Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес.

Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите.

Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект.

Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата.

При еднократна доза ефектът продължава до 8 часа.

При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Фармакокинетика на лекарството ибупрофен

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax се създава в рамките на 1 час, когато се приема след хранене - в рамките на 1,5—2,5 часа.

Свързване с плазмените протеини - 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Биологичната активност е свързана с S-енантиомера.

След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма.

Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%.

Той има двуфазна кинетика на елиминиране с Т1 / 2 от плазмата 2–2,5 h (за ретард форми, до 12 h).

Използване на лекарството Ибупрофен по време на бременност

Противопоказано в третия триместър на бременността, в I и II триместър - с повишено внимание.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания за употребата на лекарството ибупрофен

Странични ефекти на лекарството ибупрофен

Дозировка и приложение на лекарството Ибупрофен

Вътре, след хранене. При ревматоиден артрит - 0,8 g 3 пъти дневно; с остеоартрит и анкилозиращ спондилит - 0,4–0,6 g 3–4 пъти дневно, с ювенилен ревматоиден артрит - 30–40 mg / kg дневно в няколко дози.

За увреждания на меките тъкани, навяхвания - 1,6-2,4 g на ден в няколко дози.

С умерен болен синдром - 1,2 г на ден.

Предозиране с ибупрофен

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и дихателен арест.

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Лекарствени взаимодействия ибупрофен с други лекарства

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

Предпазни мерки при вземане на лекарството ибупрофен

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

Условия за съхранение на ибупрофен

Срокът на годност на лекарството ибупрофен

Ибупрофен лекарство, принадлежащо към класификацията ATX:

М Мускулно-скелетната система

M01 Противовъзпалителни и антиревматични продукти

M01A Нестероидни противовъзпалителни средства