ибупрофен

Грип

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

, Таблетки с розово покритие, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

НСПВС. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Потиска противовъзпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите. Той инхибира циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините както в здравите тъкани, така и във фокуса на възпалението, и потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява чувствителността на болката при възпалението. Предизвиква отслабване или изчезване на болковия синдром, вкл. с болки в ставите в покой и с движение, намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.
Антипиретичен ефект поради намаляване на възбудимостта на терморегулаторните центрове на диенцефалона

Ибупрофен се абсорбира бързо и почти изцяло от стомашно-чревния тракт, неговата Смакс в плазмата се достигат след 1-2 часа след поглъщане, в синовиалната течност - след 3 часа, тя се свързва с плазмените протеини с 99%.

Бавно прониква в кухината на ставите, задържа се в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата.

Метаболизмът на ибупрофен се среща главно в черния дроб. T1/2 от плазмата отнема 2-3 часа.Тя се екскретира от бъбреците като метаболити (не повече от 1% се екскретира непроменена), и в по-малка степен - с жлъчка. Ибупрофен се елиминира напълно за 24 часа.

- напрежение в главоболието и мигрена;

- ставна, мускулна болка,

- болки в гърба, долната част на гърба, ишиаса;

- болка с увреждане на лигамента;

- Треска при простудни заболявания, грип;

- ревматоиден артрит, остеоартроза.

НСПВС са предназначени за симптоматична терапия, като намаляват болката и възпалението по време на употреба, не влияят върху прогресията на заболяването.

- ерозивни и язвени промени на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;

- възпалително заболяване на червата в острата фаза, включително улцерозен колит;

- Анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (синдром на пълна или непълна непоносимост на ацетилсалицилова киселина - риносинусит, уртикария, носни лигавици, бронхиална астма);

- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация), хеморагична диатеза;

- в периода след коронарния байпас;

- бременност (III триместър);

- детска възраст: до 6 години и от 6 до 12 години (с телесно тегло по-малко от 20 kg) - за таблетки 200 mg; до 12 години - за таблетки от 400 mg;

- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Предпазни мерки: напреднала възраст, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, нефротичен синдром, язва на стомаха и педиатрични язви, язва на дванадесетопръстника, CVD по-малко от 30-60 ml / min черва (в анамнеза), Helicobacter pylori инфекции, гастрит, ентерит, колит, продължителна употреба на НСПВС, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), бременност (I-II) триместър, Период на кърмене, тютюнопушене, честа употреба на алкохол (алкохолизъм), тежки соматични заболявания, съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина; клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон); серотонин (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Възрастни, възрастни и деца над 12 години: таблетки от 200 mg 3-4 пъти дневно; в таблетки по 400 mg 2-3 пъти дневно. Дневната доза е 1200 mg (не приемайте повече от 6 таблетки от 200 mg (или 3 таблетки от 400 mg) за 24 часа.

Таблетките трябва да се поглъщат с вода, за предпочитане по време на или след хранене. Не приемайте повече от 4 часа.

Не превишавайте определената доза!

Курсът на лечение без консултация с лекар не трябва да надвишава 5 дни.

Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Да не се използва при деца под 12-годишна възраст без консултация с лекар.

Деца на възраст от 6 до 12 години (с тегло над 20 kg): 1 таблетка от 200 mg, не повече от 4 пъти на ден. Интервалът между приема на хапчета за поне 6 часа

В препоръчваните дози лекарството обикновено не предизвиква странични ефекти.

От страна на храносмилателната система: NSAID-гастропатия (коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит), диария, метеоризъм, запек; язви на стомашно-чревната лигавица, които в някои случаи са сложни
перфорация и кървене; дразнене или сухота на устната лигавица, болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, хепатит.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на сетивата: увреждане на слуха: загуба на слуха, звънене или шум в ушите; зрително увреждане: токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено виждане, скотома, сухота и дразнене на очите, оток на конюнктивата и клепачи (алергичен произход).

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания).

Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен или уртикария), сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), еозинофилия, алергичен ринит.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

Други: повишено изпотяване.

От лабораторни показатели: време на кървене (може да се увеличи), серумна концентрация на глюкоза (може да намалее), креатининов клирънс (може да намалее), хематокрит или хемоглобин (може да се намали), концентрация на серумния креатинин (може да се увеличи), активност на чернодробните трансаминази (може да се увеличи ).

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, ниско кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, дихателна недостатъчност.

Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, кръвно налягане).

При терапевтични дози ибупрофен не влиза в значими взаимодействия с широко използвани лекарства.

Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки интоксикации. Инхибитори на микрозомалното окисление - намаляват риска от хепатотоксично действие.

Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите и натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики (което увеличава риска от кървене).

Укрепва страничните ефекти на минерални кортикостероиди, глюкокортикостероиди (повишава риска от стомашно-чревно кървене), естроген, етанол; повишава хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта.

Едновременното назначаване на други НСПВС увеличава честотата на страничните ефекти.

Кофеинът подобрява аналгетичния (аналгетичен) ефект.

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след стартиране на ибупрофен).

Кефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия с едновременно назначаване.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява чрез повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

При продължителна употреба е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин и хематокрит и анализ на фекална окултна кръв.

Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

През периода на лечение трябва да се въздържат от приема на алкохол и от дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Ибупрофен (ибупрофен)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество ибупрофен

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група вещества ибупрофен

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществата ибупрофен

Ибупрофен е рацемична смес от S- и R-енантиомери. Бял или почти бял кристален прах, практически неразтворим във вода, силно разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон). Молекулно тегло 206.28.

фармакология

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG. Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес. Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите. Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект. Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата. При еднократна доза ефектът продължава до 8 ч. При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Тъй като PG забавя затварянето на артериалния канал след раждането, се смята, че инхибирането на COX е основният механизъм на действие на ибупрофен за интравенозно приложение при новородени с отворен артериален канал.

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cмакс Създава се в рамките на 1 час, когато се приема след хранене, в рамките на 1,5—2,5 ч. Свързването с плазмените протеини е 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата. Биологичната активност е свързана с S-енантиомера. След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%. Има двуфазна кинетика на елиминиране с Т1/2 от плазмата 2–2,5 часа (за забавени форми - до 12 часа).

Употреба на веществото ибупрофен

За перорално приложение: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, псориатичен артрит, ставен синдром с обостряне на подагра, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилоза, синдром на Barre-Lieu (цервикална мигрена, синдром на вертебралната артерия). Болестен синдром, вкл. lumbodynia, ишиас, гръдни кореновата синдром, миалгия, невралгична amyotrophy, невралгия, артралгия, ossalgia, бурсит, тендинит, теносиновит, разтягане лигаментите, натъртвания, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, постоперативна болка, придружена от възпаление, мигрена, главоболие и зъбобол, хирургични операции в устната кухина. Трескави състояния с различен генезис (включително след имунизация), с грип и АРВИ. Като адювант: инфекциозно-възпалителни заболявания на УНГ органи (тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, ринит), бронхит, пневмония, тазови възпалителни процеси, аднексити, алгодисменорея, паникулит, нефротичен синдром (за намаляване на тежестта на протеинурията).

За външна употреба: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: артрит (ревматоиден) лумбаго, ишиас; мускулни болки, наранявания, без да се нарушава целостта на меките тъкани (включително изкълчване, разтягане или разкъсване на мускули и връзки, контузия, посттравматичен оток на меките тъкани).

За iv приложение (само за новородени): лечение на хемодинамично значим открит артериален канал при недоносени бебета с гестационна възраст под 34 седмици.

За ректална употреба (деца от 3 месеца до 2 години): като антипиретично средство - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска; реакции след ваксинация. Като болкоуспокояващо - синдром на болка със слаба или умерена интензивност (включително главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, болки в ушите и гърлото, болки по време на навяхвания).

Противопоказания

Свръхчувствителност. За перорално приложение: ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, язвен колит, пептична язва), "аспиринова" бронхиална астма, уртикария, ринит, предизвикани от салицилати или други НСПВС; нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, hypocoagulation, хеморагичен диатеза), заболяване на зрителния нерв, скотомата, амблиопия, нарушена цветно зрение, астма, левкопения, тромбоцитопения, хеморагичен диатеза потвърди хиперкалиемия, тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване, тежко бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 1/10 - тромбоцитопения, неутропения.

От нервната система:> 1/100, 1/10 - бронхопулмонална дисплазия; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - увеличение на концентрацията на креатинин в кръвта, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта.

За външна употреба

Дразнене на кожата под формата на зачервяване, подуване, обрив или сърбеж; при продължителна употреба - системни нежелани реакции.

взаимодействие

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и дихателен арест.

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Начин на приложение

Вътре, външно, ректално (деца 3 месеца - 2 години), в / в (новородено).

Предпазни мерки вещества ибупрофен

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

ибупрофен

Ибупрофен - лекарство, нестероидно противовъзпалително лекарство от групата на производните на пропионовата киселина, има успокояващо и антипиретично действие.

Механизмът на действие и профила на безопасност на ибупрофен са добре проучени, неговата ефективност е клинично изпитана и следователно това лекарство е включено в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация [3], както и в списъка на основните и основни лекарства, одобрен от правителството на Руската федерация на 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Съдържанието

свойства

Бял или почти бял кристален прах, практически неразтворим във вода, силно разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон). Това е рацемична смес от R- и S-енантиомери. [2]

Обща информация

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. В основата на механизма на неговото действие се играе инхибирането на биосинтезата на простагландини Е и F както на централно, така и на периферно ниво.

Има доказателства за стимулиращия ефект на ибупрофен върху образуването на ендогенен интерферон и неговата способност да проявява имуномодулиращ ефект и да подобрява индекса на неспецифична резистентност на организма.

При ревматоиден артрит ибупрофенът има по-изразен ефект в началните етапи на възпалителния процес без драстични промени в ставите. Той е малко по-нисък от ортофен, индометацин по отношение на силата си, но се понася по-добре.

Използва се за лечение на ревматоиден артрит, деформация на остеоартрит, анкилозиращ спондилит и при различни форми на ставни и екстра-ставни ревматоидни заболявания, както и болкови синдроми при някои възпалителни лезии на периферната нервна система.

Напоследък ибупрофенът все повече се използва като антипиретик за симптоматично лечение на фебрилни състояния при инфекциозни заболявания (грип, ARVI и др.), Включително при деца [5] [6]. Въпреки това, според заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 30 декември 2006 г., при деца до 3 месеца ибупрофен трябва да се използва по лекарско предписание, тъй като профилът му на безопасност е по-нисък от парацетамола, който действа само на централно ниво. В допълнение, ибупрофен не може да се използва при деца с астма, при хронично болни деца, както и при пациенти с гастрит и стомашно-чревна язва.

На симпозиума на педиатрите с болка (Ванкувър, Канада, август 2006 г.) производителят на оригиналния ибупрофен признава, че ефективността на лекарството е по-ниска от парацетамола в терапевтични дози, което означава, че ибупрофенът, както по препоръка на Световната здравна организация, така и по препоръките на руското Министерство на здравеопазването, остава втори избор лекарство за лечение на топлина и болка при деца (парацетамол е и остава лекарството от първия избор за лечение на топлина и болка при възрастни и деца от 2-месечен живот).

Възрастни и деца над 14 години се предписват орално под формата на таблетки по 0,2 g 3-4 пъти дневно. За да се постигне бърз ефект, дозата може да се увеличи до 0,4 g 3 пъти на ден. При достигане на терапевтичния ефект, дневната доза се намалява до 0.6-0.8 g.

Подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средства, ибупрофен трябва да се приема стриктно след хранене, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Лекарството обикновено се понася добре, без да предизвиква дразнене на стомашната лигавица [източник не е посочен за 1307 дни], което се счита за основно предимство в сравнение със салицилатите [източник не е посочен за 1307 дни]. В някои случаи обаче са възможни киселини, гадене, повръщане, газове и кожни алергични реакции. С тежки нежелани реакции, намалете дозата или спрете приема на лекарството.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при назначаването на лекарството на лица, които са страдали в миналото от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, с гастрит, ентерит, колит, хроничен хепатит, чернодробна цироза.

История на

Тя е синтезирана от Stuart Adams и John Nicholson (Boots) през 1962 г. под код BTS 13621.

Наркотикът е регистриран на 12 януари 1962 г. от британското патентно бюро, наречено „Brufen“. Той се използва като рецепта за лечение на ревматоиден артрит.

От 1974 г. ибупрофен се използва в САЩ под търговското наименование Motrin като аналгетично и антипиретично лекарство.

През 1983 г. в Обединеното кралство Нурофен (ибупрофен) за първи път получава статут на лекарство без рецепта. Успехът на Nurofen беше наистина удивителен - до края на 1985 г. повече от 100 милиона души са използвали този наркотик.

Най-яркият момент в историята на ибупрофен е през 1985 г., когато Boots е награден с Royal Award за признаване на научния и технологичен напредък в разработването на това лекарство.

Днес ибупрофенът е представен в повече от 120 страни по света и се използва ефективно при лечението на различни видове болка и треска от милиони хора.

ефект

фармакодинамика

Нестероидното противовъзпалително лекарство (NSAIDs) има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект, дължащ се на неселективна блокада на двете форми на ензима циклооксигеназа (COX-1 и COX-2). Той има инхибиторен ефект върху синтеза на простагландини (Pg). Аналгетичният ефект е най-силно изразен при възпалителна болка.

Подобно на всички НСПВС, ибупрофенът проявява антитромбоцитна активност.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Абсорбцията е леко намалена, когато се приема лекарството след хранене. TCmax, когато се приема на празен стомах, е 45 минути, когато се приема след хранене, 1,5-2,5 часа, в синовиална течност, 2-3 часа (когато създава по-високи концентрации, отколкото в плазмата). Комуникация с плазмените протеини с 90%. Подложени на предсистемния и постсистемния метаболизъм в черния дроб. След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма на ибупрофен бавно се превръща в активна S-форма. CYP2C9 изоензим участва в метаболизма на лекарството. Той има двуфазна кинетика на елиминиране с T1 / 2 2-2.5 h (за забавени форми - до 12 h). Излъчва се от бъбреците (в непроменен вид, не повече от 1%) и в по-малка степен - с жлъчка. [1]

приложение

свидетелство

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, юношески хроничен, псориатичен артрит, остеохондроза, невралгична амиотрофия (болест на лице-Търнър), артрит със СЛЕ (като част от комбинирана терапия), подагричен артрит (с остър пристъп на подагра;, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Болестен синдром: миалгия, артралгия, осалгия, артрит, ишиас, мигрена, главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, за рак, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгична амиотрофия (болест на Търнър), посттраматит и следоперативна болка, придружена от възпаление.

Алгоменорея, възпаление на таза, включително аднексит, раждане (като аналгетично и токолитично средство).

Синдром на треска с настинки и инфекциозни заболявания.

Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Свръхчувствителност, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревните органи (включително пептична язва и 12 дуоденални язви в острия стадий, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон - улцерозен колит), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза и околоносови синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително в анамнезата), нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза), активен стомашен -kishechnoe кървене; тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малка от 30 ml / min), травматично мозъчно увреждане, повишено вътречерепно налягане, вътречерепен кръвоизлив, заболявания на зрителния нерв, нарушено цветно зрение, амблиопия, скотом, прогресиращо бъбречно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване, състояние след коронарен байпас, потвърдена хиперкалиемия, възпалително заболяване на червата, трети триместър на бременността (категория В в първите две и D в третия триместър), и до 2 години (капки за орално приложение), до 3 месеца (перорална суспензия за деца), на възраст 6 (покрити таблетки) до 12 (капсули със забавено освобождаване).

С грижа

Цироза на черния дроб с портална хипертония, хипербилирубинемия, пептична язва и 12 дуоденална язва (в анамнеза), гастрит, ентерит, колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром; CHF, артериална хипертония; Исхемична болест на сърцето, цереброваскуларни заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, QA по-малко от 60 ml / min, наличие на инфекция с H. Pylori, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременно приложение на перорален GCS (вкл. ), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), болести на кръвта, които не са ясни ologii (левкопения и анемия), дете (за таблетни форми - до 6 години, за суспензия за орално приложение - 3 месеца).

Деца 0-3 месеца, предписани само по препоръка на лекар. [1]

Бременност и кърмене

Приемането на ненаркотични обезболяващи (аспирин, ибупрофен и парацетамол) по време на бременност увеличава риска от нарушения в развитието на гениталните органи при новородени момчета под формата на крипторхизъм. Резултатите от проучването показват, че едновременната употреба на два от трите изброени лекарства по време на бременност увеличава риска от раждане на бебе с крипторхизъм до 16 пъти в сравнение с жените, които не са приемали тези лекарства [7].

По време на кърмене ибупрофен, заедно с парацетамол, е един от най-безопасните решения. [8] Той не влияе на секрецията на мляко и навлиза в майчиното мляко в много малки количества (по-малко от 0,6% от дозата на майката). Дори и много големи дози [9] не получават достатъчно в кърмата.

Режим на дозиране

Вътре, след хранене. Възрастни: за остеоартроза, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит - 400-600 mg 3-4 пъти дневно. При ревматоиден артрит - 800 mg 3 пъти дневно; с увреждания на меките тъкани, навяхвания - 1,6-2,4 g / ден в няколко дози. Когато алгоменорея - 400 мг 3-4 пъти дневно; с умерен болен синдром - 1,2 g / ден.

За деца над 12 години, началната доза е 150-300 mg 3 пъти дневно, максималната доза е 1 g, след това 100 mg 3 пъти дневно; при ювенилен ревматоиден артрит, 30–40 mg / kg / ден в няколко дози. За намаляване на телесната температура 39.2 градуса. C и по-горе - 10 mg / kg / ден, под 39.2 градуса. C - 5 mg / kg / ден.

Суспензия за перорално приложение - 5-10 mg / kg 3 пъти на ден: деца на възраст 3-12 месеца - средно по 50 mg 3-4 пъти дневно, 1-3 години - 100 mg 3 пъти на ден, 4-6 години - 150 мг 3 пъти на ден, 7-9 години - 200 мг 3 пъти дневно, 10-12 години - 300 мг 3 пъти дневно. С фебрилен синдром след имунизация - 50 мг, ако е необходимо, след 6 ч, многократно приложение в същата доза, максималната дневна доза - 100 мг.

Капки за перорално приложение: деца на възраст 2-3 години (11-15 kg) - 100 mg (2.25 ml капачка = 2 пълни пипети) на всеки 6-8 часа, но не повече от 4 пъти на ден. [1]

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: НСПВС гастропатия (гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, диария, метеоризъм, болка и дискомфорт в епигастралната област), язва на стомашно-чревната лигавица (в някои случаи усложнена от перфорация и кървене); дразнене, сухота на устната лигавица или болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, запек, хепатит.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на сетивата: загуба на слуха, звънене или шум в ушите, обратим токсичен оптичен неврит, замъглено виждане или диплопия, сухота и дразнене на очите, конюнктиви и оток на клепачите (алергичен произход), скотом.

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, рядко - асептичен менингит (най-често при пациенти с автоимунни заболявания).

От страна на сърдечно-съдовата система: развитие или влошаване на сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен, уртикария), сърбеж на кожата, офталмологична неопластика, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), асимптоматичен оток, включително еритема t алергичен ринит.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

Други: повишено изпотяване.

Рискът от разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, кървене (стомашно-чревен, гингивален, маточен, хемороидален), нарушено зрение (нарушения на цветното зрение, скотоми, амблиопия) се увеличава при продължителна употреба в големи дози. [1]

Приемането на ненаркотични обезболяващи (аспирин, ибупрофен и парацетамол) по време на бременност увеличава риска от нарушения в развитието на гениталните органи при новородени момчета под формата на крипторхизъм. Резултатите от проучването показват, че едновременната употреба на два от трите изброени лекарства по време на бременност увеличава риска от раждане на бебе с крипторхизъм до 16 пъти в сравнение с жените, които не са приемали тези лекарства [7].

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, понижено кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, респираторен арест.

Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен или бели въглища, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на CBS, BP). [1]

взаимодействие

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции.

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите (включително BCCA и ACE инхибиторите), натриуретик и диуретик - фуросемид и хидрохлоротиазид.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства, усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (повишаване на риска от хеморагични усложнения), улцерогенни ефекти при кървене на МКС и GCS, колхицин, естроген, етанол; подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулин.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Увеличава кръвната концентрация на дигоксин, лекарства Li + и метотрексат.

Кофеинът подобрява аналгетичния ефект.

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегантното действие на ASK (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, които получават малки дози ASA като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

Когато се прилага с антикоагулантни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене се увеличава едновременно.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproic acid, plicamycin увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Циклоспорин и Au лекарства усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява чрез увеличаване на нефротоксичността. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.

Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен. [1]

Специални инструкции

По време на лечението е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, анализ на кръвта с Hb, анализ на хематокрит, фекална окултна кръв.

За да се предотврати развитието на НСПВС, се препоръчва гастропатия да се комбинира с PgE (мизопростол).

Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

Пациентите трябва да се въздържат от всички дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

По време на лечението не се препоръчва употребата на етанол (включително алкохолни напитки). За да се намали риска от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, използвайте минималната ефективна доза от най-краткия възможен курс. [1]

ибупрофен

Описание от 30 юли 2015 г.

  • Латинско име: ибупрофен
  • ATX код: M01AE01
  • Активна съставка: ибупрофен (ибупрофен)
  • Производител: Борисов ЗМП, ПАТ Витамини, Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Хемофарм (Сърбия), РУП Белмедпрепарати (Република Беларус)

структура

Съставът на ибупрофен под формата на супозитории включва 60 mg активно вещество, твърда мазнина.

Съставът на таблетките: ибупрофен (200 или 500 mg), картофено нишесте, магнезиев стеарат, аеросил, ванилин, пчелен восък, годни за консумация желатин, багрило азорубин. магнезиев хидроксикарбонат, пшенично брашно, повидон с ниско молекулно тегло, захароза, титанов диоксид.

В мехлем и гел, активното вещество се съдържа в концентрация от 50 mg / g, в суспензия - в концентрация 20 mg / ml.

Спомагателни компоненти на гела: ибупрофен (50 mg / g), етанол, пропиленгликол, димексид, карбомер 940, триетаноламин, масло от нероли и лавандула, метил парахидроксибензоат, пречистена вода.

Спомагателни компоненти на маз: диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Формуляр за освобождаване

  • Ибупрофен маз 5% (25 g);
  • Ибупрофен таблетки р / около 200 и 400 mg;
  • ибупрофен гел 5% (20 и 50 g);
  • субузитор на ибупрофен 60 mg;
  • ибупрофен за деца под формата на перорална суспензия (20 mg / ml 100 ml).

ATH код за суспензия, ректални свещички, таблетки - M01AE01, за външна терапия (маз и гел) - M02AA13.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, антипиретично, аналгетично средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефектите на лекарството се дължат на потискането на Pg биосинтезата чрез инхибиране на ензима COX.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. Той не засяга протеини, които участват в кръвосъсирването. Увеличава донякъде времето на кървене.

Когато се прилага външно, пациентът намалява болката в ставите в покой и в движение; намаляване на сутрешната скованост, подуване и подуване на ставите, повишаване на гъвкавостта и обхвата на движение на ставите.

Когато се прилага орално добре (80%) се абсорбира в храносмилателния тракт. Едновременният прием с храна забавя абсорбцията, но не влияе на обема му. TSmah - 2-4 часа

Хипотермичен ефект се развива след 1 час след приложението. T1 / 2 - от 2 до 4 ч. Комуникация с плазмените протеини - 90-99%.

В кухината на ставите прониква бавно, се задържа в синовиалната тъкан, която се натрупва в по-голяма концентрация, отколкото в плазмата.

Отнема от няколко дни до 2 седмици системно използване на лекарството за постигане на противовъзпалителен ефект.

Биологичната активност е свързана с S-енантиомера.

След абсорбцията фармакологично неактивната R-форма (около 60%) бавно се превръща в S-форма. Метаболизмът се екскретира главно чрез бъбреците и отчасти чрез жлъчката. В чиста форма не се показва повече от 1% ибупрофен.

Веществото не е определено в кърмата. Пълното отстраняване се извършва в рамките на 24 часа

Показания за употреба

Ибупрофен - какво е това?

Ибупрофен е ненаркотичен аналгетик, който принадлежи към групата на NSAID. Има изразена противовъзпалителна активност.

Тези свойства позволяват употребата на лекарството в топлина и болка (нисък и среден интензитет), ревматична полимиалгия, възпалителни и дегенеративни заболявания на ОПР.

Ибупрофен е включен в списъка на СЗО на основните елементи.

Какво прави ибупрофен таблетки?

Таблетките се предписват за:

  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите (анкилозиращ спондилит, подагричен и ревматоиден артрит, остеоартроза и др.);
  • умерена болка с различна етиология (медикаментът помага при болка по време на менструация, със зъбобол, с главоболие, при мигрена, миалгия, невралгия, посттравматична и постоперативна болка и др.);
  • треска на фона на инфекциозни или „студени“ заболявания.

Ибупрофен: За какво са тези хапчета?

Трябва да се помни, че хапчетата (както и други лекарствени форми) са предназначени за симптоматична терапия, намаляване на интензивността на болката и облекчаване на възпалението, лекарството няма ефект върху развитието на патологията.

Показания за употреба на гела и маз

Гел и мехлем с ибупрофен са ефективни при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

  • псориатичен, подагричен и ревматоиден артрит;
  • периоперативен периартрит;
  • остеоартрит;
  • радикуларен синдром при остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • миалгия;
  • тендосиновит;
  • тендинит;
  • утежнена подагра;
  • наранявания, при които не се нарушава целостта на меките тъкани (разкъсване / изкълчване на сухожилия, изкълчване, контузия, посттравматичен оток и др.).

Показания за употреба на супозитории и сироп

Ибупрофен сироп и супозитории са лекарствени форми, които са разработени специално за използване в педиатричната практика. Те са предназначени за деца за:

  • намаляване на температурата на PRIORVI, детски инфекции, грип, други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от хипертермия;
  • понижаване на температурата по време на реакциите след ваксинация;
  • намаляване на интензивността на лека / умерена болка (инструментът може да се използва за зъбобол и главоболие, за болки в ухото или гърлото, увреждане на лигаментите, за невралгия и др.).

Супозиториите са предназначени за деца от 3 до 24 месеца, ибупрофен сироп се използва за лечение на деца от 3 месеца до 12 години.

Какво представлява ибупрофен като инжекционен разтвор?

Инжекциите се използват за лечение на CHD при недоносени деца.

Противопоказания

  • пълна или частична комбинация от симптомите на триадата Фернан Видал (включително в историята);
  • наличието на ерозии и язви в храносмилателния канал;
  • нарушения на хемостазата;
  • активно стомашно / чревно кървене;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност, при която Сlcr не надвишава 30 ml / min;
  • състояния след CABG (коронарен байпас);
  • хронични възпалителни процеси в червата;
  • потвърдена хиперкалиемия;
  • 3-ти триместър на бременността;
  • свръхчувствителност.

В педиатрията се използват суспензии и супозитории от 3 месеца, таблетки - от 6-годишна възраст.

Трябва да се внимава, когато се предписва ибупрофен, когато:

  • цироза на черния дроб, която е усложнена от портална хипертония;
  • гастрит;
  • колит;
  • ентерит;
  • анамнеза за стомашна / дуоденална язва;
  • нефротичен синдром;
  • липса на функция на сърцето, бъбреците или черния дроб;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • хипертония;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • дис- или хиперлипидемия;
  • периферна артериална болест;
  • наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
  • тежки соматични патологии;
  • кръвни заболявания с неизвестна етиология.

Също така, лекарството се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от алкохолизъм, продължителна употреба на НСПВС, приемане на перорален GCS, SSRIs, антиагреганти и антикоагуланти, през първите 26-27 седмици от бременността, кърмещи жени.

Деца под една година на лекарството трябва да се дава само по препоръка на педиатър.

Странични ефекти

Анотациите за перорални лекарствени форми и ректални супозитории съдържат следните странични ефекти:

  • NSAID гастропатия, сухота, дразнене и / или язви на устната лигавица, болка в устата, панкреатит, афтозен стоматит;
  • хепатит;
  • бронхоспазъм, задух;
  • шум / шум в ушите, загуба на слуха;
  • удвояване или замъгляване на зрителните образи, дразнене и сухота на очите, токсично увреждане на зрителния нерв, скотома, оток на клепачите, оток на конюнктивата;
  • нервност, главоболие, тревожност, обърканост, безсъние / сънливост, замаяност, умствена и двигателна възбуда, халюцинации, депресия, асептичен менингит (рядко и предимно при пациенти с автоимунни заболявания);
  • намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, повишаване на кръвното налягане, тахикардия;
    OPN, полиурия, нефротичен синдром, алергичен нефрит, цистит;
  • реакции на свръхчувствителност;
  • анемия, тромбоцити и левкопения, болест на Verlgof, агранулоцитоза;
  • повишено изпотяване.

Вероятността от увреждане на зрението, развитието на стомашно-чревно кървене и язва на стените на храносмилателния канал се увеличава с удължени високи дози ибупрофен.

Лекарството влияе на лабораторните параметри, а именно:

  • увеличава времето на кървене;
  • понижава серумната глюкозна концентрация, нивото на Clcr, хематокрита и хемоглобина;
  • повишава активността на чернодробните трансаминази;
  • повишава серумната концентрация на креатинина.

Странични ефекти от локално приложение под формата на гел / мехлем:

  • усещане за изтръпване / парене;
  • зачервяване на кожата.

При продължителна употреба на външна терапия може да се развият системни ефекти, присъщи на всички НСПВС.

Инструкции за употреба на ибупрофен

Таблетки ибупрофен: инструкции за употреба

Оптималната доза за деца над 12 години и възрастни е 3-4 таблетки от 200 mg. За да се постигне желания ефект, дозата може да се увеличи до 1,2 g / ден. (трябва да се раздели на 3 дози).

Когато се постигне желаният терапевтичен ефект, дневната доза трябва да се намали до 3-4 таблетки от 200 mg на ден.

Първата доза се приема сутрин преди хранене, като се пие достатъчно количество течност (това ще позволи лекарството да се абсорбира по-бързо в стомашно-чревния тракт). По-късно през деня се приемат таблетки след хранене.

Най-високата единична доза - 400 mg (2 таблетки 200 mg), дневно - 1,2 g (не повече от 6 таблетки от 200 mg за 24 часа). Повторната доза не се препоръчва да се приема по-рано от 4 часа, без консултация с лекарството да се приема за не повече от 5 дни подред. Също така е необходима консултация със специалист в случаите, когато таблетките се използват за лечение на дете на възраст под 12 години.

Дете на възраст 6-12 години може да се дава до 4 пъти дневно по 1 таблетка. Задължително условие - тегло над 20 кг. Между дозите на таблетките трябва да се съхранява най-малко 6 часа, като най-високата доза за тази група пациенти е 30 mg / kg / ден.

Няма различия в употребата на лекарства от различни производители (например, ибупрофен-Белмед, ибупрофен-Хемофарм или ибупрофен-Дарница).

Инструкции за свещ

Супозиториите се използват ректално.

При болка и треска лекарството трябва да се дозира, въз основа на възрастта и теглото на детето. Единична доза варира от 5 до 10 mg / kg. Многообразието на заявленията - 3-4 стр. / Ден. Най-високата доза е 30 mg / kg / ден.

Инструкциите за употреба при деца показват, че пациентите с телесно тегло от 5,5 до 8 kg (3-9 месеца) трябва да се прилагат 60 mg (1 супозитория) на всеки 6-8 часа, но не повече от 3 супозитории на ден. Най-високата доза при пациенти с телесно тегло от 8 до 12,5 kg (9-24 месеца) е 240 mg / ден. (4 супозитории по 60 mg всяка).

За облекчаване на треска, която е следствие от имунизация, деца до 12 месеца. Трябва да се приложи 1 супозитория 60 mg и, ако е необходимо, още 1 след 6 часа.

Ибупрофен може да се използва като антипиретик за деца за не повече от 3 дни. подред и като аналгетик - не повече от 5 дни. подред.

Ако треската продължи и след това, консултирайте се с лекар.

Ибупрофен гел: инструкции за употреба

Възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да изтръгнат лента от гел с дължина 4-10 см и да разтриват лекарството в леки движения, докато напълно се абсорбират в зоната на проекция на болка.

Повторете процедурата не по-рано от 4 часа, а през деня ибупрофен се използва не повече от 4 пъти. Дозата зависи от степента на болезнената област и варира от 50 до 125 mg.

За деца на възраст 6-12 години, една доза е равна на обема на гел лента с дължина от 2 до 4 см. Можете да използвате лекарството не повече от 3 стр. / Ден.

Лечението продължава от 2 до 3 седмици.

Ибупрофен маз: инструкции за употреба

Мехлемът се прилага външно по същата схема като гела. Лекарството се прилага на възпалено място 3 или 4 стр. / Ден. в рамките на 2-3 седмици. Единична доза е равна на обема на гел лента с дължина от 5 до 10 cm.

Как да приемате Детски ибупрофен (суспензия)?

Суспендирането на децата дава 3 стр. / Ден. в доза от 5-10 mg / kg.

Деца под една година на лекарството могат да се дават само по указание на педиатър. Най-високата доза за кърмачета - 10 ml / ден. (2,5 ml 4 р. / Ден.).

Сироп за деца от една година до 12 години дава 3 р. / Ден. в доза от 5 до 15 ml.

Ако болката и температурата при дете на 3-6 месеца са резултат от ваксинация, 5 ppm трябва да се дадат на 5-7,6 kg телесно тегло. 2.5 ml суспензия. След първата доза лекарството се повтаря не по-рано от 6 часа.

Инструкция за ибупрофен разтвор за деца

Инжекциите с ибупрофен се предписват изключително за недоносени бебета със сърдечни заболявания (по-специално с незатворен канал на Botallov).

Лечението се извършва в интензивното отделение и под надзора на неонатолог. Ибупрофен в / инжектиран 3 пъти на интервали от 24 часа. Дозата се избира в зависимост от теглото на детето.

Първата доза е 10, втората и третата е 5 mg / kg.

Лекарството се излива бавно (в рамките на 15 минути), за предпочитане неразредено. Ако е необходимо, входният обем се регулира с разтвор на NaCl 0,9% (или глюкоза 5%). Останалият неизползван разтвор се изхвърля.

Когато определяте обема на инжектирания разтвор, вземете предвид общия дневен обем на предписаната течност.

Ако след като детето получи 1 или 2 дози се развие ясна олигурия или анурия, следващата доза се прилага само след възстановяване на нормалната диуреза.

Ако каналът е отворен и 24 часа след въвеждането или повторното въвеждане на последната доза, се разрешава втори курс, който също се състои от 3 дози от лекарството. Ако в този случай не е възможно да се постигне затваряне на канала, детето може да изисква хирургично лечение.

свръх доза

  • болка в корема;
  • летаргия;
  • гадене / повръщане;
  • шум в ушите;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • депресия;
  • метаболитна ацидоза;
  • кома;
  • пренапрежение;
  • брадикардия;
  • хипотония;
  • предсърдно мъждене;
  • спрете дишането.

Лечение: провеждане на стомашна промивка (подходящо за 1 час след приемане на лекарството), назначаване на ентеросорбенти, принудителна диуреза, обилно алкално пиене, симптоматична терапия, чиято цел е корекция на стомашно и чревно кървене, BP, KCHR и др.

взаимодействие

Лекарства, които индуцират микрозомално окисление, увеличават производството на хидроксилирани активни продукти на метаболизма и по този начин увеличават риска от сериозни хепатотоксични реакции. Лекарства, които инхибират микрозомалното окисление, за разлика от него, го намаляват.

Ибупрофен намалява натриевата и диуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуроземид, ефективността на антихипертензивни и урикозурични лекарства (включително АСЕ инхибитори и BMCC), антиагрегантни и противовъзпалителни ефекти на АСК.

Засилва действието на антитромбоцитни средства, непреки антикоагуланти, фибринолитики, инсулин и перорални форми на хипогликемични лекарства, улцерогенни ефекти с кървене GCS и MKS.

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с Kolestiramine и антиациди. Повишеният аналгетичен ефект допринася за кофеина. В комбинация с тромболитици и антикоагуланти, той увеличава риска от кървене.

Цефотетан, цефоперазон, кефамундол, пликамицин и валпроева киселина увеличават честотата на протромбиновия дефицит (коагулационен фактор) в кръвта.

Миелотоксичните лекарства допринасят за хематотоксичността на ибупрофен. Лекарствата Au и циклоспорин усилват ефекта на лекарството върху синтеза на Pg в бъбреците, което води до повишена нефротоксичност. От своя страна, ибупрофен повишава концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и нейната хепатотоксичност.

Блокирането на лекарства за тубулна секреция повишава концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма и намалява нейната екскреция.

Условия за продажба

Латинска рецепта за хапчета:

Rp: Tab. Ибупрофени 0,2 №30.
D.S. 1 таб. 3 r / d.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Таблетките и суспензията са подходящи за употреба в продължение на 3 години след датата на издаване, гел, мехлем и супозитории за 2 години.

Специални инструкции

При тежки патологии на опорно-двигателния апарат е препоръчително да се комбинират средства за външна терапия с прием на перорални форми на НСПВС.

По време на употребата на ибупрофен е необходимо да се наблюдават промени в бъбречната / чернодробната функция и периферната кръвна картина.

С появата на признаци на NSAID-гастропатия, пациентът изисква кръвен тест с определяне на хематокрит и Hb, анализ на фекална окултна кръв, езофагогастродуоденоскопия. За да се предотврати развитието на гастропатия, ибупрофен трябва да се комбинира с PgE.

Ако е необходимо, се определя 17-COP, лекарството се отменя 48 часа преди проучването.

Пациентите с ибупрофен трябва да се въздържат от всякаква дейност, която изисква висока концентрация на внимание и скорост на умствени / моторни реакции.

Трябва да се помни, че това означава да се намали вероятността от нежелани реакции от храносмилателната система, като се използва минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс.

Аналози на ибупрофен

Синоними (аналози на ибупрофен с една и съща активна съставка): ибупрофен-хемофарм, нурофен, миг 400, ибупром, фаспик, солфафлекс, адвил.

Генериките на лекарствените форми за външна терапия са лекарства Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ибупрофен или Нурофен - кое е по-добро?

Нурофен е лекарство на база ибупрофен. Това означава, че лекарствата са родови. Те се различават от всеки друг производител, цена и състав на спомагателните компоненти.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът е противопоказан по време на лечението с ибупрофен.

Ибупрофен по време на бременност и кърмене

Ибупрофен е лекарството на избор за болка и топлина по време на бременност, тъй като през този период от време тя е по-безопасна за тялото на жената, отколкото повечето други аналгетици и антипиретици.

През първите 2 тримесечия на бременността, тя не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода, не предизвиква кървене (за разлика от аспирина) и не създава заплаха от спонтанен аборт.

Ибупрофен е противопоказан през последния триместър на бременността.

Първо, лекарството потиска свиването на мускулите на матката. На второ място, употребата му може да доведе до затваряне на Botallova канал и развитие на белодробна хипертония при дете. Трето, лекарството има способността да блокира хормоните, отговорни за генеричния процес.

Ибупрофен, когато кърменето не влияе на качеството и секрецията на млякото, така че може да се използва за лечение на кърмещи жени.

Ревюта на ибупрофен

Намирането на лоши отзиви за ибупрофен в хапчета, свещи или сироп вероятно не е възможно. Лекарството се счита за ефективно и сравнително безопасно средство.

Неговите предимства са:

  • възможност за използване за лечение на бременни жени и деца от всякаква възраст;
  • голям брой лекарствени форми (това ви позволява да изберете правилно минималната ефективна доза);
  • ниска цена;
  • бърз ефект.

Като минуси в прегледите обикновено се споменава наличието на противопоказания и риска от развитие на странични ефекти, характерни за НСПВС.

Прегледите на лекарите по маз / гел ни позволяват да заключим, че при следоперативни и посттравматични болки, както и при болки, причинени от тежка хипотермия, препаратите, съдържащи НСПВС, са най-бързи и ефективни.

Въпреки това, те трябва да се използват в кратки курсове и да не надвишават препоръчваната от инструкциите доза.

Ибупрофен Прайс

Цена Ибупрофен таблетки - 17-85 рубли. Колко струва хапчетата зависи от тяхното количество в опаковката и ценовата политика на производителя. Сироп може да се купи за 60-95 рубли. Цената на ибупрофен маз е от 32 рубли, цената на ибупрофен гел е от 60 рубли. Свещи за деца струват средно 65 рубли (пакет номер 10).

Средната цена на ибупрофен таблетки в Харков, Киев и други градове на Украйна е 16 UAH, суспензии - 70 UAH, за маз и гел цената варира от 16 до 35 UAH.