Tiloron - инструкции за употреба, евтини аналози, прегледи на лекари

Лекарството, което има търговското наименование тиларан, е отлично имуномодулиращо лекарство, което за разлика от антибиотиците, насочено към унищожаване или потискане на по-нататъшното развитие на бактериалната флора, се превръща в мощен стимул за развитието на собствените си антитела. Този ефект е най-физиологичен и ви позволява да избегнете повечето отрицателни странични реакции от човешки органи и системи, за разлика от антибиотиците.

Tiloron инструкции за употреба

Таблетките Tilorone са модерно, високоефективно, антивирусно и имуномодулиращо терапевтично средство, което помага на организма да се справи с атаката на вирусните частици, като стимулира собствените си защитни сили. За да се очаква очакваното положително въздействие на приема, е необходимо стриктно да се спазва схемата на дозиране и препоръките на лекуващия лекар.

Антибиотик или не?

Таблетките на Тилорон не могат да се отнесат към групата на антибактериалните агенти. Те имат терапевтичен ефект върху организма чрез стимулиране на производството от организма на три вида интерферони (алфа, бета, гама).

Фармакологична група

Според фармакодинамиката, Tiloron се нарича антивирусно, имуномодулиращо лекарство, клас флуоренони. Активното вещество тилоран по своята същност е индуктор на ендогенен интерферон, изкуствено синтезиран и има ефект върху ниско молекулно тегло.

Механизмът на действие на тиларанон се основава на производството на интерферон от собствените му органи и системи, включително епителни клетки на червата и паренхима на черния дроб, Т-лимфоцити, гранулирани левкоцити.

В резултат на in vivo проучвания на тилорон е установена добра абсорбция, бионаличността е приблизително 60%, лекарството няма акумулативен ефект и се елиминира от организма след 48 часа.

За да се разбере по-добре принципът на неговото действие, е необходимо да се разбере каква е субстанцията тилорон. Много просто, това е синтетично съединение, което, освен стимулиращия си ефект върху имунната система, има противотуморни и противовъзпалителни свойства.

Тилорон Състав

Активната съставка - в една капсула съдържа тилорон дихидрохлорид в обем от 125 mg.

Допълнителни компоненти на капсулата в милиграми са млечната захар (103), целулоза в микрокристална форма (45), кроскармелоза натрий (12), повидон К25 (12), магнезиев стеарат (3).

Форма на освобождаване на Tiloron

Предлага се в капсули, продълговата форма, оранжев оттенък.

Опаковани в блистерни клетки, 6 или 10 таб. върху всяка, опаковката е изработена от картон.

Tilorone рецепта на латински

Rp: Тилорони 125 mg.

D.t.d. № 10 в капачки.

S. Нанесете съгласно схемата, в съответствие с диагнозата.

Показания за тилорон

По-долу е даден списък на болестите, това лекарство има ефективен ефект върху тях, те са:

хепатит А, В, С - вирусна природа;
инфекциозни патологични състояния, причинени от вируса на херпес от първи и втори тип, както и от цитомегаловирус.

При комбинаторни режими на лечение, тилоронът се е доказал като много ефективен при лечение на такива патологии като:

остър автоимунен възпалителен процес (ентифаломиелит) от вирусен или алергичен характер (необходимо е да се провежда лечение под наблюдението на лекар);
хламидия в урогениталната област, както и дихателната му форма;
уретрит не е гонококова форма;
туберкулозно възпаление на белите дробове.

За лечение на пациенти от седемгодишна възраст с грип и вирусни инфекции.

Противопоказания за употребата на тилорон

Основните ограничения, които трябва да се имат предвид при предписване на консервативни комбинаторни терапевтични схеми са:

свръхчувствителност към всякакви компоненти, включени в химическия състав на продукта;
бременност и кърмене;
възраст под седем години;
хиполактазия и наследствен синдром, причинени от нарушена глюкозна и галактозна абсорбция.

Дозировка и начин на употреба тилорон

Общата препоръка е да се приема перорално след хранене.

Всяка болест се нуждае от собствен режим, затова специалистите са разработили някои механизми на терапия, чието използване води до стабилна ремисия.

Пациенти, навършили пълнолетие

При продължителен процес - 1 капачка / два пъти на ден на първия ден, тогава режимът на лечение съвпада с нормалния ход на хепатита. На рецепцията са нужни 2,5 г средства.

С удължаване на лечението (1,25-2,5 g) - 125 mg / седмица.

При хроничен курс обикновено се изисква продължително лечение - от 3,5 месеца. до половин година, предписаната доза варира от 3.75-5 g.

Лекарят внимателно проучва всички лабораторни изследвания - биохимични, имунологични, морфологични анализи и след това извършва комплексно назначаване.

Допълнително 125 mg / 48 часа.

Дозировката при изчисляване на курса е не повече от 2,5 g.

Удължаване (2,5 g) –1 капсула / седмица.

Курсовата доза е 5 гр., Продължителността на приема - до шест месеца.

Останалите 3-4 седмици трябва да се приемат перорално при 125 mg / 48 часа.

Дозата се определя според индивидуалния курс на заболяването при стриктно спазване на всички препоръки на специалист.

Превантивният ефект - 125 mg, веднъж на всеки 7 дни, само 2,5 месеца. Курсова доза - 6 капсули.

Деца, навършили седемгодишна възраст

При липса на усложнения, при грип и ARVI, те се използват в доза от 60 mg веднъж дневно на първия, втория и четвъртия ден от началото на терапията. Общата доза на курс е 180 mg.

При усложнени форми - 60 mg / ден, през първите два дни, на четвъртия и шестия ден от началото на терапевтичния курс. Необходимата доза за курс на лечение е 0,24 g.

Странични ефекти и ефекти на Tilorone

Може би появата на бързо преминаващо състояние на втрисане и алергични явления от различно естество.

Изключително рядко се наблюдава диспептичен синдром, признаците са подобни на стомашна язва.

Предозиране не е регистрирано.

Тилорон по време на бременност и кърмене

Бременните пациенти не трябва да използват тилорон.

Ако е от жизненоважно значение да се приложи лекарството по време на периода на кърмене, е необходимо детето да се отдели от гърдата за период от време, разбира се терапия.

Съвместимост с тилорон и алкохол

Официалните инструкции за лекарството не показват нищо за съвместните ефекти на тилорон и алкохол. Когато се излагат на етанол, всички реакции, дори в здраво тяло, протичат по различен начин и дори повече, когато тялото насочва всичките си сили да се противопоставят на вирусната експозиция. Следователно, когато приемаме тези две вещества заедно, е изключително трудно да предвидим възможните реакции на организма.

Тежка интоксикация и алергични реакции, това не е целият списък на съвместното пиене на алкохол и лекарства. Освен това има силно отрицателно въздействие върху функционирането на бъбреците и черния дроб.

Tiloron се елиминира напълно от тялото след два пълни дни, само след това може да се консумира алкохол.

Евтини аналози тилорон

Лекарства на основата на тилорон дихидрохлорид, които са структурни аналози на тилорон, но имат:

Tilaxine - струва около 220 рубли, еквивалентен синоним, има същия ефект;
Амиксин е абсолютно копие на химическия състав, цената е около 580 руски. рубли;
Tiloram - цената е около 590 рубли, цената може да варира;
Lavomax - цената е по-висока от тази на tilorone - около 840 рубли.

Аналози на механизма на действие и основните показания:

Ремантадин е бюджетен аналог на тилорона (от 70 рубли), но е активен само срещу грип А, използва се както за превантивни, така и за терапевтични цели, е по-нисък по отношение на ефективността на тилорона;
рибавирин - от 180 рубли., има широк спектър на действие, засяга ДНК на вирусна частица, списъкът на показанията за това лекарство е по-широк, отколкото за тилорон;
Kagotsel - струва около 240 рубли., Може да се използва за деца при достигане на 3-годишна възраст, предписани за херпес, грип и респираторни вирусни заболявания;
Арбидол - антивирусно средство, което струва около 250 рубли, подобно на Кагоцел, може да се използва и в педиатрията, докато детето навърши 3 години;
tsikloferon - от 190 стр., е предназначен за лечение на грип, настинки и херпесни инфекции при възрастни, в педиатрията може да се използва само когато детето е на четири години.

Сравнение на амиксин и тилорон

И двата метода са абсолютни синоними, с един и същ химически състав, просто имат различно търговско наименование, следователно изборът на конкретно лекарство трябва да се прави въз основа на други характеристики, например цената или компанията на производителя.

Отзиви на лекари за тилорон

Антивирусният наркотик тиларан има положителна обратна връзка както от медицинския персонал, така и от пациентите.

Много лекари отбелязват минималния списък от противопоказания и отрицателни странични ефекти, а специфичното му свойство да се комбинира с други лекарства, както и допълнителен противовъзпалителен ефект, да го превърнат в една от водещите позиции сред лекарствата от същата фармакологична група.

Експертите високо оценяват способността на лекарството да има активно пробуждащо действие върху имунната система, така че пациентът не само се възстановява, но и за в бъдеще, неговият имунитет като щит го предпазва от всички възможни вируси.

Tiloron: инструкции за употреба, индикации, ревюта и аналози

Антивирусните препарати по време на епидемиите и простудите са особено популярни сред населението на средната зона. Как да не се изгубите в толкова различни лекарства и да изберете този, който е подходящ за вас?

Тилорон принадлежи към групата лекарства, които притежават антивирусни и имуномодулиращи ефекти. Тилорон е синтетично лекарство с ниско молекулно тегло, което има антивирусни свойства и може да индуцира интерферон, когато се приема орално.

Регистриран в Русия, Украйна, Беларус, Армения, Грузия, Киргизстан, Молдова, Туркменистан, Узбекистан като антивирусно и имуномодулиращо лекарство. Няма информация за употребата на тилорон като лекарство извън бившия СССР.

Тилорон е включен в Списъка на основните и основните лекарства на руското правителство, което допринася за по-високото ниво на продажбите на лекарството по регулирани цени.

В същото време, Tiloron има способността да действа директно върху вируса, като потиска синтеза на техните нуклеинови киселини. Той има особена активност срещу прости и генитални херпесни вируси и афтозен стоматит.

"Тилорон" е представен с единична лекарствена форма под формата на прах. Предлага се в специални капсули в желатинова обвивка, която има жълт оттенък. Самият прах е белезникав.

Той има имуномодулиращ ефект: стимулира стволовите клетки на костния мозък, увеличава производството на антитела, в зависимост от дозата, увеличава съотношението на високо-запалените / нискокалорични антитела, намалява степента на имунодепресия, възстановява съотношението Т-помощник / Т-супресор.

Тилорон има антивирусни и имунокорективни свойства. Лекарството Tiloron има ембриотоксичен ефект.

Съгласно инструкциите за употреба на Tiloron, след поглъщане, максималната продукция на интерферон се определя в последователността на чревната чернодробна кръв след 4-24 ч. При човешки левкоцити лекарството индуцира образуването на интерферон, чието ниво в кръвта е 250 U / ml.

Показания за тилорон

вирусен хепатит А, В и С,
Инфекции от херпес симплекс тип 1 и 2
Varicella zoster,
CMV; като част от комплексната терапия на инфекциозно-алергичен и вирусен енцефаломиелит (множествена склероза, левко-енцефалит, увеоенцефалит),
в комплексната терапия на урогениталната и респираторна хламидия,
лечение и профилактика на грип и ARVI.

Лечение и профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции - остри респираторни възпалителни инфекции.

Инструкции за употреба Tiloron доза

При поглъщане дневната доза е 125-250 mg. Честотата на приложение и продължителността на употреба зависят от показанията и режима на лечение.

Tiloron се приема перорално след хранене.

Честотата на приложение, дозата и продължителността на лечението се определят в зависимост от индивидуалните индикации; средните единични дози за деца над 7 години са 0.06 g, за възрастни - 0.125-0.25.

Вътре, след хранене, за профилактични цели - 125 mg веднъж седмично в продължение на 4-6 седмици, с медицинско лечение - 125-250 mg / ден за 1-2 дни, след това 125 mg след 48 часа.

Tiloron в доза от 200 mg / kg (интрагастрално), приложен 18 часа преди експозиция с рентгенови лъчи (дози 450, 550 и 700 R), осигурява защита за 100, 65 и 30% от BALB / c мишки при 85, 35 и 5% от преживяемостта в контролата, съответно и значително увеличава броя на образуващите розето спленоцити след облъчване с 60Co-γ лъчение (0,7 rad / min, 700 rad).

Функции на приложението

Няма данни за ефекта на Tiloron върху способността за шофиране на автомобил и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции в препоръчваните дози.

Съвместим с антибиотици и лекарства, традиционно използвани за лечение на вирусни и бактериални заболявания. Не е установено клинично значимо взаимодействие на Tiloron с антибиотици и средствата за традиционно лечение на вирусни и бактериални заболявания.

Не се препоръчва употребата на тилорон в дози, превишаващи препоръчваните, за да се избегне възможно краткотрайно изчерпване на имунокомпетентните клетки.

Може би комбинираната употреба на това лекарство с други антибиотици и средствата за традиционното лечение на инфекциите. Не е установено значимо взаимодействие на Tilorone с антибиотици и други средства.

Странични ефекти и противопоказания Tiloron

Като цяло, пациентите отбелязват добра поносимост на лекарството. Рядко възможни диспептични симптоми, втрисане. В някои случаи настъпва алергичен обрив.

Tiloron не взаимодейства с антибиотици и традиционно лечение на вирусни и бактериални инфекции.

Като част от лечението на невровирусни инфекции, тиларан се използва под наблюдението на лекар.

При деца до 7-годишна възраст Tiloron не се използва.

Странични ефекти

Възможни: краткотрайни втрисания, алергични реакции.

В някои случаи: диспептични симптоми.

свръх доза

Няма данни за предозиране на Tilorone.

Противопоказания

Като цяло, пациентите и пациентите, приемащи Tiloron, отбелязват добра или задоволителна поносимост на лекарството.

Рядко възможни диспептични симптоми, втрисане.

В някои случаи настъпва алергичен обрив.

Не използвайте в гестационния период, когато кърмите.

Общи противопоказания:

кърмене (кърмене);
деца до 7 години;
свръхчувствителност към тилорон и други помощни съединения на лекарствената форма.

Въпреки че клиничните проучвания не са показали тератогенния ефект на тилорона, употребата на това лекарство по време на бременност е забранена.

Забранено е за употреба при лица с прекомерна чувствителност към компонентите на формулата.

Аналози Тилорон, списък на лекарствата

Аналози на лекарството Тилорон са (списък):

Amiksin;
Lavomax;
Tilaksin;
tilorona;
Aktavin;
Tiloram;
Тилорон дихидрохлорид.

Моля, имайте предвид, че инструкциите за употреба на Tiloron, прегледи и цени за аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за замяна, дозиране или други действия с подобни лекарства. Как да се замени Tiloron трябва да назначи лекар на базата на диагностични данни.

Tiloron днес може да бъде признат като средство за избор за превенция и лечение на остри респираторни вирусни инфекции, включително грип, и свойствата на лекарството, обсъдено в този доклад, показват перспективите за разширяване на клиничната му употреба в контекста на недостиг на ефективни антивирусни химиотерапевтични лекарства и ваксини.

tilorona

Описание към 27 март 2015 г.

Латинско наименование: Tiloron
ATX код: J05AX
Активна съставка: Tilorone
Производител: MOSHIMFARMPREPARATI на името на Н. А. Семашко (Русия)

структура

В една капсула на лекарството Tiloron може да съдържа 125 mg или 60 mg от едно и също вещество.

Други компоненти: силициев диоксид, коповидон, микрокристална целулоза, титанов диоксид, калциев стеарат, жълто багрило, желатин.

Формуляр за освобождаване

10 таблетки в блистерна опаковка - две, една, три, пет или десет опаковки в картонена кутия.
6 таблетки в контурна опаковка - две, една, три, пет или десет опаковки в картонена кутия.
500 таблетки в полимерна кутия - две, една, три или четири кутии в картонена опаковка.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Индукторът на човешкия интерферон има нискомолекулна структура. Той е синтетично вещество от ароматната серия, принадлежи към класа на флуореноните. Механизмът на действие се основава на стимулирането на биосинтеза в тялото на интерфероните. Основните структури, произвеждащи интерферон в отговор на инжектирането на лекарството, са хепатоцити, чревни епителни клетки, гранулоцити, Т-лимфоцити. След вземане на максимална продукция и освобождаване на интерферон се появява за 4-24 часа. В телата на белите кръвни клетки, Tiloron също индуцира синтеза на интерферон, чието съдържание в кръвта достига 250 U / ml.

Tilaran има имуномодулиращ ефект върху стволови клетки от костен мозък, в зависимост от дозата, повишава производството на антитела, увеличава съотношението на силно запалените антитела към ниските, намалява степента на имуносупресия и нормализира дела на Т-хелперите / Т-супресорите.

Показания за употреба

Лечение и профилактика на грип и други остри вирусни респираторни заболявания.
Използва се като част от многокомпонентната терапия: инфекции, свързани с вирусите Varicella zoster, Херпес симплекс, цитомегаловирус; вирусен хепатит В, А и С; негонококов уретрит; урогенитални и респираторни форми на хламидия; вирусен енцефаломиелит (левкоенцефалит, множествена склероза, увеоенцефалит); белодробна туберкулоза.

Противопоказания

чувствителност към компонентите на лекарството;
възраст до 7 години;
бременност или кърмене.

Странични ефекти

Възможно е да настъпи временно охлаждане, реакции на свръхчувствителност. В по-редки случаи се развиват симптоми на диспепсия.

Инструкции за употреба Tilorone (метод и дозировка)

Инструкции за употреба Tilorone предписва приема на лекарството през устата след приема на храна.

За да се предотвратят заболявания, се предписва 125 mg лекарство веднъж седмично в продължение на месец. С цел лечението се 125-250 мг на ден за 1-2 дни, а след това 125 мг на всеки 2 дни.

Продължителността на лечението на грип и други остри респираторни инфекции при възрастни е 1 седмица; Хепатит А - до 3 седмици; цитомегаловирус, херпес и хламидиални инфекции - 4 седмици; Хепатит В - до 4 седмици.

При лечение на вирусен хепатит В и С, смесен хепатит се предписва по 250 mg два пъти седмично за 2-4 седмици.

При лечение на вторични имунодефицитни нарушения и нарушения в състоянието на интерферон се предписват 125 mg на всеки 3 дни в продължение на 3-4 седмици.

При лечение на множествена склероза приемайте 125 mg на всеки два дни в продължение на 20 дни.

свръх доза

Няма съобщения за такива случаи.

взаимодействие

Лекарството Tiloron е съвместимо с антибактериални лекарства, традиционните средства за лечение на бактериални и вирусни заболявания.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Специални инструкции

Не е препоръчително да се използва Tiloron в повече от препоръчителните дози, за да се избегне възможно временно изчерпване на имунните клетки.

При лечението на невровирусни инфекции като част от многокомпонентната терапия, лекарството се използва под наблюдението на лекуващия лекар.

аналози

Най-близките по състав аналози на Тилорон са: Актавирон, Амиксин, Лавомакс, Тилаксин, Тилорам.

За деца

Не се прилага при деца под 7 години.

По време на бременност и кърмене

Забранено е приемането на лекарството в посочените периоди.

Отзиви

Според прегледите, резултатите от лекарствената терапия са много противоречиви: някои пациенти обявяват безусловно съкращаване на продължителността на острите респираторни вирусни инфекции, а другата - пълен провал. Страничните ефекти са редки. Трябва да се спомене, че има много малко проучвания с убедителна база данни, показващи ефикасността на лекарството за горните показания.

Цена Tiloron, къде да купя

Цена Tilorona номер 10 в Русия е 680-810 рубли. Лекарството е доста трудно да се срещнат в аптеките.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог на непълен работен ден. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

tilorona

Tiloron: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Tilorone

Активна съставка: тилорон

Производител: Moskhimpharmpreparaty тях. Н. А. Семашко (Русия), Ozon Farm, LLC (Русия), ЗИО-Здраве (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.11.2018

Тилорон е имуностимулиращо антивирусно средство.

Форма и състав за освобождаване

филмирани таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, от жълто до оранжево; В напречното сечение са показани два слоя - филмова обвивка и оранжево ядро, бели и оранжеви петна са възможни в различни нюанси (6, 7, 10, 14, 20, 25 или 30 броя в блистери, в картонена връзка 1, 2, 3, 4, 5 или 10 опаковки: 10, 20, 30, 40, 50, 100 или 500 броя в кутии от кутии от полиетилен терефталат / полипропилен, в картонена връзка от 1 кутия;
капсули: размер № 1, твърд желатин, оранжев; съдържанието е гранулат, съдържащ прах и оранжеви гранули, може да има оранжеви петна от различни нюанси (6 или 10 броя в блистери, в картонена опаковка 1 опаковка).

Съставът на една таблетка:

активна съставка: тилорон дихидрохлорид (тилорон) - 60 или 125 mg;
помощни компоненти (в таблетки 60/125 mg): лактоза монохидрат (млечна захар) - 84.4 / 103 mg, микрокристална целулоза - 28.5 / 45 mg, кроскармелоза натрий - 7.6 / 12 mg, повидон-К25 - 7, 6/12 mg, магнезиев стеарат - 1.9 / 3 mg;
съставът на филмовото покритие (в таблетки 60/125 mg): макрогол-4000 - 0,84 / 1,4 mg, титанов диоксид - 1,68 / 2,8 mg, хипромелоза - 3,42 / 5,7 mg, багрило тропеолин -0 - 0,06 / 0,1 mg.

Съставът на една капсула:

активна съставка: тилорон - 125 mg (по отношение на 100% вещество);
помощни компоненти: калциев стеарат, коповидон (Plasdone S-630), микрокристална целулоза (Vivapur тип 102), колоиден силициев диоксид (Aerosil);
съставът на капсулната обвивка: желатин, титанов диоксид (E171), слънцезащитни оцветители (E110).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Тилорон има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Е синтетичен индуктор на интерферон с ниско молекулно тегло. Стимулира образуването в организма на интерферон бета, гама, алфа, ламбда. След прилагане на лекарството, интерферон произвежда предимно чревни епителни клетки, Т-лимфоцити, гранулоцити, хепатоцити и неутрофили. След перорално приложение на тилорон, максималното производство на интерферон се определя в следната последователност: черва - черен дроб - кръв (след 4-24 часа).

След еднократно перорално приложение на максималната дневна доза тилорон за дадено лице, максималната концентрация в белодробната тъкан на интерферон ламбда се определя след 24 часа, а интерферон алфа - след 48 часа.

Интерферон ламбда в белодробната тъкан увеличава антивирусната защита на дихателните пътища срещу грип и други респираторни вирусни инфекции.

Tilaran индуцира синтеза на интерферон в човешките левкоцити, стимулира стволовите клетки на костния мозък. В зависимост от дозата, лекарството е в състояние да усили образуването на антитела, да намали степента на имуносупресия, да възстанови съотношението на Т-супресори и Т-хелперни клетки.

Механизмът на антивирусното действие на тилорона се дължи на инхибирането на транслацията на вирус-специфични протеини в инфектираните клетки, в резултат на което се инхибира репродукцията на вирусите.

Лекарството е ефективно при различни вирусни инфекции, включително херпесни вируси, вируси на хепатит, грипни вируси и други остри респираторни вирусни инфекции (ARVI).

Фармакокинетика

След влизане в стомашно-чревния тракт, тилоран се абсорбира бързо. Бионаличността му е около 60%. 80% се свързват с плазмените протеини.

Елиминационният полуживот е 48 часа, основно се екскретира непроменен: през червата - 70%, от бъбреците - 9%.

Тилорон не претърпява биотрансформация. Не се натрупва в тялото.

Показания за употреба

грип и други остри респираторни вирусни инфекции (лечение и профилактика);
вирусен хепатит А, В и С;
цитомегаловирусна инфекция;
херпесна инфекция;
белодробна туберкулоза (в комбинирана терапия);
урогенитална и респираторна хламидия (при комплексна терапия);
вирусни и инфекциозно-алергични енцефаломиелити, включително левкоенцефалит, увеоенцефалит и множествена склероза (при комплексна терапия).

При деца на възраст от 7 години, Tilorone се използва за лечение на ARVI, включително грип.

Противопоказания

наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
бременност;
период на лактация;
деца до 7 години;
наличието на свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Според инструкциите, Tiloron трябва да се прилага под строго наблюдение на лекар като част от комбинираното лечение на вирусни и инфекциозно-алергични енцефаломиелити.

Инструкции за употреба Tilorone: метод и дозировка

Tiloron е показан за перорално приложение. Таблетките трябва да се приемат след хранене.

Препоръчителни режими на дозиране за възрастни, в зависимост от доказателствата:

грип и други остри респираторни вирусни инфекции: лечение - 125 mg / ден за първите два дни, след това - 125 mg на интервали от 48 часа, общата доза на курса - 750 mg; профилактика - 125 mg веднъж седмично в продължение на 6 седмици, общата доза - 750 mg;
вирусен хепатит А: 125 mg два пъти дневно на първия ден, след това 125 mg на интервали от 48 часа, общата доза на курса е 1250 mg;
остър вирусен хепатит В: 125 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg на 48-часови интервали, общата доза на курса е 2000 mg. В случай на продължително протичане на заболяването, 125 mg два пъти дневно на първия ден, след това 125 mg през интервали от 48 часа, общата доза на курса е 2500 mg;
хроничен вирусен хепатит В: начална фаза на лечение (обща доза - 2500 mg) - 125 mg два пъти дневно през първите два дни, след това 125 mg на интервали от 48 часа; продължителната фаза (обща доза - 1250-2500 mg) - 125 mg веднъж седмично. Курсът на лекарството може да варира в диапазона 3750-5000 mg, продължителността на лечението е 3,5-6 месеца, което зависи от резултатите от морфологични, имунологични и биохимични проучвания на маркерите на активността на процеса;
остър хепатит С: 125 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg на интервали от 48 часа, общата доза е 2500 mg;
хроничен хепатит С: началната фаза на лечение (обща доза - 2500 mg) - 125 mg два пъти дневно през първите два дни, след това 125 mg на интервали от 48 часа; продължителната фаза (обща доза - 2500 mg) - 125 mg веднъж седмично. Курсовата доза на лекарството е 5000 mg, продължителността на лечението е приблизително 6 месеца и зависи от резултатите от морфологични, имунологични и биохимични изследвания, отразяващи степента на активност на процеса;
цитомегаловирус, херпесна инфекция: 125 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg на интервали от 48 часа, общата доза - 1250-2500 mg;
белодробна туберкулоза: 250 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg през интервали от 48 часа, общата доза е 2500 mg;
урогенитална и респираторна хламидия: 125 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg на интервали от 48 часа, общата мощност на дозата - 1250 mg;
вирусни и инфекциозно-алергични енцефаломиелити: 125-250 mg / ден за първите два дни, след това 125 mg на 48-часови интервали. Дозата се определя индивидуално, продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Дози за деца от 7 години:

неусложнени форми на грип и други остри респираторни вирусни инфекции: 60 mg веднъж дневно през първия, втория и четвъртия ден на лечението. Обща доза на курса - 180 mg;
поява на усложнения от грип или други остри респираторни вирусни инфекции: 60 mg веднъж дневно през първия, втория, четвъртия и шестия ден от лечението. Обща доза на курса - 240 mg.

Странични ефекти

Тилорон може да причини краткотрайни втрисания, поява на диспептични нарушения и развитие на алергични реакции.

свръх доза

Към днешна дата случаите на предозиране са неизвестни.

Специални инструкции

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Не е наблюдаван отрицателен ефект на Tiloron върху когнитивните и психомоторните функции на човек.

Употреба по време на бременност и кърмене

Tilorone е противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Кърменето трябва да бъде преустановено, ако е оправдана нуждата от лечение по време на кърмене.

Употреба в детството

Tiloron се използва при деца на възраст от 7 години за лечение на грип и ARVI.

Взаимодействие с лекарства

Tiloron може да се използва в рамките на комплексна терапия с антибиотици и лекарства, традиционно предписани за лечение на бактериални и вирусни инфекции.

аналози

Аналози на Тилорон са: Тилорам, Тилаксин, Лавомакс, Актавирон, Амиксин.

Условия за съхранение

Да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура до 25 ° C.

Срок на годност на таблетките - 3 години, капсули - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Tilorone Ревюта

Прегледите на Tilorone са спорни. Някои пациенти потвърждават неговата висока ефективност и показват, че когато се приема, продължителността на заболяването е значително намалена, но лекарството е трудно да се намери на свободния пазар. Други декларират пълната липса на ефекта от приема на Tilorone.

Оплакванията за развитие на странични ефекти са редки.

Цената на Tiloron в аптеките

Приблизителната цена за Tiloron е 680–810 рубли. на опаковка от 10 таблетки.

tilorona

таблетки 60 и 125 mg, покрити; [2]

Тилорон е синтетично нискомолекулно съединение с антивирусни свойства и способността да индуцира интерферон, когато се прилага орално. Има и съобщения за неговите противотуморни и противовъзпалителни свойства. В лекарствени форми, използвани под формата на дихидрохлорид [3].

Регистриран в Русия [4], в Украйна [5], в Казахстан [6], Беларус [7], Армения, Грузия, Киргизстан, Молдова, Туркменистан, Узбекистан [8] като антивирусно и имуномодулиращо лекарство. Няма информация за употребата на тилорон като лекарство извън бившия СССР.

Съдържанието

Тилорон в Руската федерация

Включването на тилорон в стандартите на Руската федерация [9] за лечение на редица инфекции (грип, АРВИ, вирусен хепатит, вирусен енцефалит, миелит и др.) Доведе до включването му в Списъка на основните и важни лекарства на Руската федерация (в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация). tiloron отсъства [10]), което не позволява на аптеките неконтролируемо да повишават цените на това лекарство. От друга страна, теоретично, тя може да допринесе за по-високо ниво на продажбите на наркотици [11] по регулирани цени.

История на

Първото споменаване на 2,7-бис- [2- (диетиламино) етокси] флуоренон-9 е намерено в заявка за патент на САЩ No. 788,038 от 30 декември 1968 г. (патент на САЩ № 3592819), който описва препарата (между други съединения, впоследствие Аналози на Tilorone (аналози на Tilorone) и техните антивирусни свойства. Първите публикации в научното списание са статиите на Джералд Д. Майер и Ръсел Ф. Крюгер в списанието Science - едно от най-авторитетните научни публикации (факторът на въздействието за 1981 г. надхвърля 138) [12] [13]. Първите опити за безопасност и индукция на човешкия интерферон датират от 1971 г. [14]. През 1973 г. в списание Антибиотици за интерфероногенните свойства на тилорона [15] е публикувана статия на Зинаида Висарионовна Ермолиева и др. Тази статия изглежда е събудила интерес към съветските учени Тилорон. През 1975 г. Л. А. Литвинова от Физико-химичния институт на Академията на науките на Украинската ССР (Одеса), със служители за първи път в СССР, синтезира тилоран [16].

Фармакологични свойства

Индукция на интерферон: тилоронът е първият, който се описва чрез перорално ефективен индуктор на ниско молекулно тегло на интерферон [15] [17]. Индуцира производството на интерферон 3 основни класове - α (алфа), β (бета) и γ (гама). Основните производители на интерферони са чревни епителни клетки, хепатоцити, Т-лимфоцити и гранулоцити. Той прониква в хематоенцефаличната бариера и индуцира образуването на интерферони в клетките на невроглиите и невроните на мозъка. След перорално приложение на лекарството, продукцията на интерферон се разпределя по следния модел: черва (след 4-6 часа) → кръв (след 20-24 часа) → бели дробове, далак, мозък и други тъкани (след 48 часа). Показано е [18], че тилорон води до забележимо и значително повишаване на титрите на интерферона.

За едно от търговските наименования на тилорон лекарството "Амиксин" (активното вещество е тилорон), съгласно одобрените инструкции, е доказано стимулиране на образуването в организма на всички видове интерферони (алфа, бета, гама и ламбда) [19].

Експерименти върху клетъчни култури и животни

Антивирусна активност

В клетъчната култура bsc-1 (интерферон-чувствителна линия), тиларан при концентрация от 10 μg / ml инхибира, като цитозин, арабинозид, но по-силен от последния, синтеза на вирусни (херпес симплекс вирус и везикуларен стоматит вирус) протеини и нуклеинови киселини, и ефектът на лекарството не се наблюдава, ако културата е измита от лекарството за 24 часа преди заразяване с вируса [20] [21].

Антимикробна активност

Прилагането на тилорон защитава мишки от смъртоносни дози Francisella tularensis, повишава преживяемостта при заразяване с сублетални дози от Listeria monocytogenes, Mycobacterium bovis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae и Salmonella enteritidis [22]. При мишки е доказано, че тилорон е ефективен при системни микози, причинени от дрожди (Candida albicans) и плесени (Aspergillus) гъбички [25].

Антитуморна активност

Тилорон (30–60 mg / kg, дневно, оптимална доза - 30 mg / kg) увеличава продължителността на живота на животните (ALE) с асцитен карциносаркома 256 (асцитен Walker 256 carcinosarcoma) 8 пъти (8 рифампицин (10-100 mg / kg, оптимален. 100 mg / kg) и поли-полиС (интерферонов индуктор, 5-20 mg / kg, оптимален. 10 mg / kg) осигуряват само 2,25 и 2-кратно увеличение t ALE, съответно [26].

Радиозащитна активност

приложение

Според информация от производителите на вложки за лекарства на основата на тилорон в ОНД (Tiloron, Tiloram, Lavomax и Amiksin), лекарството е показано при възрастни с вирусен хепатит A, B, C; херпес и цитомегаловирусна инфекция; в комплексното лечение на инфекциозно-алергичен и вирусен енцефаломиелит (множествена склероза, левкоенцефалит, увеоенцефалит и др.), урогенитална и респираторна хламидия; при лечение и профилактика на грип и ТОРС.

Детската форма на лекарството "Амиксин", която има статут на ОТС, е показана за употреба от деца на възраст от 7 години за лечение и профилактика на грип и АРВИ.

Цялостната терапия на невровирусни инфекции трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствените взаимодействия на тилорон с други лекарства не са систематично изследвани. Известно е, че тиларан [28], подобно на други индуктори на интерферон [29], е в състояние да намали активността на ензимната система, цитохром Р450. Този ефект очевидно се дължи на самия индуциран интерферон, тъй като подобно намаляване на активността на редица изоформи на CYP е показано с директното въвеждане на интерферон [30] [31]. Следователно, назначаването на тилорон трябва да се обмисли с възможността за намаляване на скоростта на метаболизма, медииран от цитохром Р450, на други лекарства и, евентуално, подходящо коригиране на техните дозови и / или режими на приложение. Така комбинираната употреба на тилорон (Amixin) и метронидазол позволи значително да се намали честотата и силата на проявата на страничните ефекти, свързани с хепатотоксичността на метронидазол [32]. Същият механизъм вероятно се дължи на антимутагенната и антиканцерогенната активност на тилорона [33] [34].

Много лекарства се метаболизират и инактивират в организма чрез ацетилиране. Степента на ацетилиране се определя по много начини генетично и може също да варира под влиянието на други лекарства. Веднага след като тиларанът се обработва в ендоплазмения ретикулум, където присъства ацетилтрансфераза, ефектът му върху ацетилирането не се изключва. Изследвана е възможна връзка между използването на тилорон и процеса на ацетилиране на моделната субстанция прокаинамид при плъхове. Предходната употреба на тилорон води до увеличаване на степента на ацетилиране с една трета [35], което може да изисква допълнителна корекция в дози на лекарства, които са потенциално податливи на ацетилиране, като сулфатни лекарства, туберкулозни лекарства (фтизопирам, изониазид) и други.

Проучвания за ефективност и безопасност

Действителни изследвания

Тилорон, както и неговите производни, са предмет на няколко биохимични изследвания. Фармакокинетиката на тилорон при мишки е проучена подробно [36], изследвани са ефектите на тилорон върху имунните и неимунните клетки (in vitro в клетъчна култура, както и при C57BL / мишки) [37] [38], антивирусни (in vitro) [39]. [40], антихипоксичният ефект (върху гризачи) [41] изследва афинитета на тилорона за α7-никотиновите рецептори (in vitro, в клетъчните култури) [42] [43].

Експериментални изследвания за безопасност

Тилорон има както катионни, така и липофилни групи в своята структура. Вещества с такава структура, например амиодарон, азитромицин (сумамед), гентамицин, бромхексин, еритромицин и други, могат да причинят фосфолипидоза - нарушение на метаболизма на фосфолипиди в клетките [44] [45]. В експериментите е показано, че в резултат на 8-седмичното прилагане на тилоран, причинява плъхове умерена липидоза в ганглиоците и слаба липидоза в пигментния епител [46].

Експерименталните данни за животни показват, че тилоранът причинява натрупване на гликозаминогликани в клетките [47], което може да доведе до мукополизахаридоза [48]. Именно с това свойство на тилорона [49] [50] [51] се свързва с неговата способност да забавя развитието на прионни заболявания (говежди спонгиформна енцефалопатия, „болест на лудата крава“, болест на Кройцфелд-Якоб при хората), която е послужила като основа за патентоване [EP 1736162 A1]. [52] него в това качество.

Тъй като вроденият мукополизахаридоза води до скелетна патология, бяха проведени експерименти върху плъхове, за да се определи дали индуцираният мукополизахаридоза причинява подобни ефекти. При плъхове, лекувани с тиларан в дози от 60–80 mg / kg, остеопенията се развива в продължение на 6–25 седмици, частично обратима 6 месеца след преустановяване на употребата на лекарството [53].

Tiloron показва изразен ефект на ембрионална смъртност при плъхове. Проведени са експерименти, потвърждаващи нарушение на синтеза на простагландин при бременни жени, което води до аборт [54] [55].

Еднократно перорално приложение на тилорон в дози от 3 до 100 mg / kg води до появата на вакуоли и / или гранули в цитоплазмата на лимфоцити от периферна кръв на животни (мишки, плъхове, кучета, маймуни). Vacuoles се появява само в лимфоцити и моноцити от всякакъв вид. Гранулите се появяват само при мононуклеарни и неутрофилни кучета и маймуни и само при мононуклеарни мишки и плъхове 10 и 14 часа след прилагане на лекарството на животни, съответно, и изчезват за 2-4 седмици при мишки, плъхове, кучета или 3-12 седмици при маймуни., Патофизиологичното значение на тези ефекти, които също се наблюдават, когато се използват други индуктори на интерферон, не е ясно. Тези промени не са съпроводени с ефект върху останалите хематологични параметри и не са свързани с никакви странични ефекти [56].

ефикасност

В ранните проучвания (според резултатите, публикувани през 1972 г.) при експерименти с животни е доказано, че ефективността на лекарството се дължи на увеличаване на производството на интерферон, но дозата, при която е наблюдавана при плъхове, е най-малко 150 mg / kg на ден [57].,

Към април 2009 г. в каталога MEDLINE е регистрирано само едно [58] рандомизирано изследване при хора, използващо тилорон, извършено през 1981 г. Изследването е посветено на изучаването на редица лекарства за лечение на рак на гърдата с метастази. В това проучване, когато се използва тилорон, преживяемостта е била най-ниска сред всички изследвани лекарства [59].

Изследвания в ОНД

Регистрирането на тилорон в ОНД като терапевтично лекарство беше предшествано от серия от местни клинични изпитвания.

В наличните он-лайн научни публикации има доклад за едно рандомизирано проучване на ефективността на амиксин при грип и други респираторни вирусни инфекции при деца, проведено през 2001 г. При деца със сложни форми на ARVI, които са получили 0.06 g амиксин на фона на антибиотичната терапия, е имало намаляване на продължителността на симптомите на интоксикация с 2.5 пъти, а времето за възстановяване е 2 пъти. Резултатите обаче са публикувани в нереферирания HAC Russian Medical Journal. Изследването е публикувано от трима съавтори от Руския държавен медицински университет, Института по вирусология, РАМН. И. Ивановски и Научния център за детско здраве. Присъстваха 180 деца над 7 години, болни от грип или АРВИ. Терапевтичният ефект на амиксин при неусложнени форми на АРВИ се изразява в надеждна, според авторите, намаляване на продължителността на периода на интоксикация и катарални явления. В хода на терапията при всички пациенти, авторите отбелязват добра поносимост на amixin. В нито един от случаите няма нежелани ефекти. (Авторите не посочват кои специфични нежелани събития са били открити; ако говорим за нежелани събития като такива, а не само за нежелани събития, потенциално свързани с лекарството, тоталната липса на нежелани събития при 180 изследвани болни деца предполага, че недостатъчно точен запис на информация за безопасността, по-специално, в статията не се сравнява честотата на АЕ в плацебо групата с АЕ в групата с тилорон [60]).

Амиксин е тестван от медицински персонал в Клинична болница Боткин (Москва, Русия) за профилактика на АРВИ. Употребата на лекарството намалява честотата на симптомите на остри респираторни вирусни инфекции с 3,4 пъти [61].

След 2001 г. бяха публикувани редица статии за клиничните изпитвания на тилорон, провеждани в Русия и Украйна. Чести признаци на тези проучвания са малък брой наблюдения, отсъствие на рандомизация и плацебо контрол и / или използването на нестандартни критерии за ефективност (например, когато ефективността на лекарството при лечение на вирусна инфекция се оценява по субективния си показател - благосъстояние, а не чрез обективно-вирусологичен анализ) [62]. [63] [64].

Пример за едно от клиничните проучвания, проведени в страните от бившия СССР, е проучване, посветено на изследването на статуса на интерферон при пациенти с улцерозен колит. Това проучване обхваща 113 пациенти, разделени в 4 групи, само един от които получава амиксин. Въз основа на резултатите от това проучване беше направено заключението, че тиларан има нормализиращ ефект върху интерферонния статус на пациентите. [62]

Две статии са посветени на терапевтичния ефект на лекарството лавомакс при лечение на урогенитални инфекции [65] и цистит [18]. Наблюдава се трето ускорено елиминиране на бактерии и симптоми на цистит. Изследването е проведено без плацебо контрол, в рамките на който се наблюдава ефекта.

Резултатите от проучвания, проведени в някои медицински университети в Украйна, са публикувани не в научни медицински списания, а на медицински обекти, маркирани като „реклама“, например [66].

Ранни изследвания върху животни

В опити от 60-те години при животните, въвеждането на тилорон води до увеличаване на производството на интерферон клетки от организма, протеини, които играят важна роля в образуването на антивирусен и антитуморен имунитет, което определя основния спектър на терапевтичната активност на лекарството [67] [68]

В клетъчната култура (in vitro) тилоронът инхибира синтеза на вирусни протеини и нуклеинови киселини, но само когато лекарството присъства в културата [20] [21]. В същото време в културата на белодробните фибробласти и човешките левкоцити, тя индуцира малки, но значими интерферон титри [69]. В експерименти върху мишки, той потиска клетъчния имунитет, но стимулира хуморално [70]. Той променя връзката между Т- и В-лимфоцитите [71], които могат да се използват за поддържаща терапия при трансплантация [72]. Tiloron увеличава живота на животните, ваксинирани с карциносаркома [26] и облъчени животни [27]. Той също има противовъзпалителна активност [72], очевидно не е свързана със стимулация на производството на интерферон [73] (може да бъде медиирана от холинергичната противовъзпалителна каскада [74], тъй като засяга α7 n-холинергичните рецептори [75] [76]) и потиска синтез на възпалителни цитокини [77]). Той има антиишемичен ефект: когато се прилага 24 часа преди експеримента, той намалява количеството на мозъчно увреждане при мъжки плъхове [78]. В допълнение, експерименти върху мишки показват, че тилоранът може да има противовъзпалителни свойства [79].

регистрация

Тилороновите лекарства са регистрирани в Руската федерация - Амиксин, Лавомакс, Тилаксин, Тилорон [4]. В Украйна лекарствата Амиксин и Лавомакс с активната съставка тилорон са регистрирани от Държавната служба за лекарствени продукти и медицински продукти [80]. В Казахстан, тилорон е регистриран под две търговски наименования (Amiksin, Lavomax) [6]. Амиксин е регистриран в Армения [81], Узбекистан [82], Грузия, Киргизстан, Молдова [83].