Хипотермия на тялото - симптоми, причини и първа помощ за хипотермия

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас такова състояние на тялото като - хипотермия, както и симптоми, причини, степени, превенция и първа помощ за хипотермия на тялото. В допълнение, ние обмисляме какво може да се случи на човек след хипотермия, или по-скоро как може да повлияе на здравето му. Така че...

Какво е хипотермия?

Хипотермията на тялото (хипотермия) е общото състояние на човек, при който нормалната телесна температура пада до + 35 ° C и по-ниска. Основната причина за хипотермия е излагането на тялото на студ, т.е. Човек или животно са в студена среда без предпазни средства, като например топли дрехи.

Хипотермията се характеризира с инхибиране на нормалното функциониране на много от нейните системи и органи. Така, при ниска и ниска телесна температура, метаболизмът се забавя, кръвообращението, сърцето, кислородното гладуване на тъканите и т.н. Ако процесът на загуба на топлина от тялото не бъде спрян, след известно време човек или животно може да умре.

Най-често се наблюдава хипотермия при малки деца и възрастни хора, твърде тънки или обездвижени хора. Ако говорим за конкретни пациенти, е възможно да се идентифицират - лица под въздействието на алкохол или наркотична интоксикация, деца и рибари, които са паднали под леда, както и лица, които в леки дрехи се опитват да се движат на голямо разстояние. Лекарите свидетелстват, че всяко трето лице, починало от хипотермия, е в състояние на интоксикация.

Трябва също да се отбележи, че в допълнение към хипотермията, дължаща се на студена среда, се прави разлика между медицинска хипотермия от общ и местен характер, предизвикана изкуствено. Местната хипотермия обикновено се използва за лечение на кръвоизливи, травми и възпалителни процеси. Общата хипотермия на тялото се използва за по-сериозни цели - при лечение на травматични мозъчни увреждания и вътречерепни кръвоизливи, както и при хирургично лечение на сърдечни заболявания.

Хипотермията (хипотермия) има противоположно състояние - хипертермия, която поради излагане на топлина се характеризира с повишаване на телесната температура, което може да причини топлинен удар.

Хипотермия - ICD

МКБ-10: Т68;
МКБ-9: 991.6.

Симптоми на хипотермия

Симптомите на хипотермия се характеризират с 3 степени на хипотермия, всяка от които има свои признаци. По-подробно разгледайте степента на хипотермия.

1 степен на хипотермия (лека степен) - телесната температура на тялото спада до 32-34 ° C. При тази температура, кожата започва да се превърне в бледа и гъска натъртвания ("гъска кожа"), има хлад, чрез която тялото се опитва да поддържа загуба на топлина. В допълнение, лицето започва да се появяват депресия на речевия апарат - става по-трудно да се говори. Кръвното налягане обикновено остава в нормалните граници или се повишава леко. На този етап процесът на измръзване е организъм с 1-2 градуса.

2 степен на хипотермия (средна степен) - телесната температура на тялото спада до 32-29 ° C. Кожата започва да става синя, сърцето се забавя до 50 удара в минута, инхибира се функционирането на дихателната система - дишането става по-рядко и плитко. Поради намаляване на кръвообращението, всички системи и органи не получават необходимото количество кислород, а човек става по-сънлив. На този етап е много важно да се попречи на човека да заспи, тъй като По време на сън, производството на енергия от организма е значително намалено, което общо може да предизвика още по-бързо понижение на телесната температура и да предизвика фатален изход. Обикновено 2-та степен на хипотермия на тялото се характеризира с измръзване на тялото 1-4 градуса.

3 степен на хипотермия (тежка) - телесната температура на тялото спада до 29 ° C и по-ниска. Пулсът намалява до 36 удара в минута, се проявява кислородно гладуване, понижава се кръвното налягане, човек често губи съзнание или попада в дълбока кома. Кожата става синкава, а лицето и крайниците се подуват. Тялото често проявява припадъци, появява се повръщане. При липса на спешна помощ жертвата може да умре бързо. В повечето случаи 3-та степен на хипотермия се характеризира с измръзване на жертвата 4 градуса.

Причини за хипотермия

Причините за хипотермия или фактори, които допринасят за хипотермията на тялото, могат да бъдат:

Метеорологични условия - ниска или ниска околна температура, при която човек пребивава. Това най-често се случва, когато човек влиза в студена вода, докато ледът пада. Друга често срещана причина за хипотермия е липсата на необходимото количество дрехи на човек при минус или минимална положителна околна температура. Също така трябва да се отбележи, че повишената влажност и силните ветрове увеличават скоростта на загуба на топлина от тялото.

Дрехи и обувки. Недостатъчното количество дрехи на човек в студения сезон също допринася за преохлаждане на тялото. Тук трябва да се отбележи също, че естествените тъкани - естествената вълна, кожата и памука - запазват топлината си по-добре, но синтетичните аналози не само се справят по-зле с предпазването на тялото от студа, но и увеличават риска от замръзване. Факт е, че синтетичните тъкани „дишат зле”, поради което влагата, образувана от тялото, няма къде да се изпари и започва да допринася за ускорената загуба на топлина от тялото. В допълнение, стегнатите обувки или тънки обувки (по-малко от 1 см) също са често срещана причина за хипотермия. Не забравяйте, че когато обувките или дрехите са прекалено големи, под тях има слой топъл въздух, който е допълнителна “стена” между тялото и студа. И не забравяйте, стегнати обувки допринася за развитието на оток на краката с всички последствия, които излизат.

Заболявания и патологични състояния, които могат да допринесат за хипотермия: алкохолна или наркотична интоксикация, сърдечна недостатъчност, кървене, травматично увреждане на мозъка, цироза на черния дроб, кахексия, хипотиреоидизъм, адисонова болест, хипотония, HIV инфекция, рак и др.

Други причини за хипотермия са:

• Липсата на движение в студа за дълго време;
• Ходете по студа без шапка;
• умора;
• Недохранване, диета (липса на храна на мазнини, въглехидрати или витамини);
• Останете в постоянно нервно напрежение.

Първа помощ за хипотермия

Помощта за хипотермия трябва да бъде осигурена правилно, в противен случай състоянието на жертвата може да се влоши.

Помислете за първа помощ за хипотермия:

1. Необходимо е да се елиминира ефектът от студа върху жертвата - да се скрие човек от студа в топло помещение или поне да го скрие на място, където няма да има валежи и вятър.

2. Трябва да премахнете мокрите дрехи и да ги смените да изсъхнат, увийте човек в одеяло и го поставете в хоризонтално положение. В същото време не е необходимо да обвивате главата си.

3. Прикрепете отоплителна подложка с топла вода към гърдите си или се навивайте с електрическо одеяло.

4. Ако жертвата има признаци на измръзване на крайниците, не е възможно да се затопли с гореща вода. Сложете върху тях изолирани чисти стерилни превръзки.

5. Дайте на жертвата напитка от горещ чай или сок, в случай на спешност с топла вода. Алкохолът и кафето за затопляне е строго забранено!

6. За допълнително загряване, ако човек не може да се затопли по гореизброените методи, той може да вземе вана с топла вода - не по-висока от 37-40 ° C, след което трябва да си легне отново, да се прегрее с топли отоплители и да се завие в одеяло. Вземете вана като първа стъпка в отоплението - не можете!

7. Ако жертвата е в безсъзнание и пулсът му не може да се усети, започнете да извършвате изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Е, ако в този момент някой повика линейка.

8. Уверете се, че в случай на подтискане на повръщане, главата на жертвата е наклонена настрани, в противен случай съществува риск от повърне в дихателните органи и лицето може просто да се задуши.

9. Ако след нагряване увреденото лице развие гърчове, нарушения на речта, сърдечни аритмии и други аномалии във функционирането на тялото, той трябва да бъде откаран в медицинско заведение.

Когато затопляте човек, трябва да запомните едно правило - трябва да се затопляте постепенно! След студа не можете веднага да се потопите в горещ душ или да поставите ръцете си под струя гореща вода от чешмата. Острият спад на температурата от студено към горещо допринася за увреждане на капилярите, което може да причини вътрешни кръвоизливи и други опасни усложнения.

Последици от хипотермия

Преохлаждането на тялото допринася за инхибирането на имунната система, която е защитна бариера на човека срещу различни патогени - вируси (грип, парагрип), бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи) и други инфекции. Именно защото имунната система е отслабена, човек често се разболява от следните заболявания след хипотермия:

Освен това ефектите от хипотермията често могат да бъдат:

• Измръзване на крайниците с всички последствия;
• Промени във функционирането на сърдечно-съдовата система, мозъка;
• Обостряния на хронични заболявания на различни системи.

Предотвратяване на хипотермия

Предотвратяването на хипотермия включва спазване на следните правила и препоръки:

- Не пийте алкохол в студа, кафе, не пушете, което създава само илюзията за затопляне;

- Не ходете на студ или замръзване уморени, гладни, след наранявания или загуба на кръв;

- В студено време се обличайте топло, в широки дрехи, без да забравяме да носите шапка, ръкавици без пръсти и шал;

- Опитайте се да давате предпочитание на дрехите на естествени тъкани, вълна;

- Обувките трябва да са с размери, да не прищипват нищо, с ходило - най-малко 1 cm;

- Връхните облекла трябва да бъдат водоустойчиви;

- В ветровито и мразовито време отворените части на тялото могат да бъдат намазани със специален защитен крем или животинско масло (но не и зеленчуци!);

- Но носете тежки чанти и други тежести, които прищипват пръстите си и нарушават нормалното кръвообращение в тях;

- В студено време не използвайте овлажняващ крем за лице и ръце;

- В мразовито време не носете обици, пръстени или други метални бижута, като охлаждат се по-бързо и пренасят студ в тялото;

- Веднага щом почувствате студ вътре в вас в студено време, отидете на топло място и се стопли;

- Ако имате кола, която е спряла далеч от населеното място и се замръзва навън, обадете се за помощ, не напускайте автомобила, освен ако не се приближите с друга кола;

- През студения сезон се скривате от преки ветрове;

- Ако сте някъде далеч от селото, има много сняг под краката си около виелица, копайте в снега, така че ще загубите по-малко топлина;

- При студено време избягвайте овлажняване на кожата.

- Терморегулацията при децата все още не е напълно формирана, докато при по-възрастните хора тази функция в много случаи вече е разстроена, така че контролирайте времето, през което тези групи хора остават на студ.

- Избягвайте да влизате в първия лед.

- Втвърдете тялото си, но само ако нямате противопоказания за това!

Каква е опасността от хипотермия

Когато човек е изложен на ниска температура, тялото може да стане изключително студено. Това е опасно състояние, което е изпълнено със смущения в сърдечния ритъм, гърчове, мозъчна неизправност, пневмония, пиелонефрит и други усложнения.

Ниска телесна температура

Нормално температурата на човешкото тяло е 36.6ºC. За поддръжката му отговаря системата за терморегулация. Той включва хипоталамуса и рецепторите. Тялото постоянно формира топлина. Когато е в излишък, механизмите за пренос на топлина се активират. При здрав човек тези процеси се балансират.

Когато преохлаждането увеличава топлината. Температурата на тялото спада до 34 ° C и по-ниска. Това води до забавяне на метаболитните процеси. Най-подобрен топлообмен се наблюдава под вода. Има 3 етапа на хипотермия:

На първия етап се активират компенсаторни механизми. Това се случва в отговор на стесняване на периферните съдове. Активира се симпатиковата нервна система. Във втория етап съзнанието е нарушено. Жертвите попадат в ужас. Те не могат да си помогнат сами. Нарушена е работата на мозъка, дихателния център и сърдечната дейност.

Пристъпите се появяват поради нарушения в кръвообращението. Те съответстват на третия етап на хипотермия. Работата на мозъчните структури е прекъсната. Това състояние води до кома, спиране на дишането и сърцебиене. Хипотермия при деца и възрастни може да се прояви в леки, умерени и тежки форми.

Основните етиологични фактори

Известни причини за хипотермия:

• дълъг престой на улицата в мразовито време;
• извънредни ситуации;
• висока влажност;
• плуване в студена вода;
• носенето на леки дрехи при студено време;
• несъответствие между обувките и сезона;
• преливане на студена кръв;
• в мокри дрехи на улицата;
• студена течност за пиене;
• шок.

Много често се наблюдава обща хипотермия при хора в състояние на екстремална интоксикация. Етанолът намалява чувствителността на температурата, което може да причини хипотермия. Най-опасната употреба на алкохол при мразовито време. Човек може да заспи в снега и да замръзне.

Има заболявания, които допринасят за развитието на хипотермия. Те включват загуба, хипотиреоидизъм, болест на Адисън, кървене и увреждане на мозъка. Предполагащите фактори живеят в северните райони, носят дрехи с лошо качество, гмуркат се в ледената дупка и носят прекалено тесни обувки.

Симптоми на хипотермия могат да възникнат при различни обстоятелства: у дома, на открито, при пешеходен туризъм в планините, по време на сняг и при работа в условия на ниска температура. Най-често с подобен проблем се сблъскват възрастните. Рисковата група включва наркомани, алкохолици и лица без определено място на пребиваване.

Клинични прояви на хипотермия

При хипотермия са възможни следните симптоми:

• тремор;
• конвулсии;
• бледност на кожата;
• бърз пулс;
• неясна реч;
• липса на координация на движенията;
• нарушаване на съзнанието;
• дезориентация;
• бързо дишане;
• апатия;
• увреждане на паметта;
• сънливост;
• цианоза на кожата;
• мидриаза;
• забавяне на сърдечната честота и дишането;
• гадене;
• повръщане;
• спазъм на дъвкателните мускули;
• вкочаняване;
• болка;
• понижаване на кръвното налягане;
• спиране на сърцето.

Палпирането на кожата разкрива охлаждането му. При лека хипотермия човешката кожа става гъска. Има силен мускулен тремор. На етапа на ступор настъпва зачервяване на носа, ушите, краката и ръцете. Често се развиват измръзване 1 и 2 градуса. При това състояние се наблюдава смърт на тъкан. Увеличава мускулния тонус. Човек не може да изправи крайниците. Повърхностната кома се развива.

При изследване на пострадалия се открива умерена мидриаза. Чувствителността на болката е намалена. В конвулсивния стадий често се развива измръзване на степен 3 и 4. Има генерализирани конвулсии, които продължават 15-20 минути. Активността на сърцето и белите дробове е инхибирана. При лека хипотермия телесната температура варира от 32 до 34ºC. При умерено студено излагане тя пада до 28ºC. При тежки случаи температурите варират от 24 до 28ºC. При скорост под 24ºC се развиват необратими промени.

Помощ при хипотермия

Какво да правим с преохлаждане, не всеки знае. По време на първа помощ трябва да се спазват следните правила:

• спрете контакта на човешкото тяло със студена среда;
• да премести жертвата в топла стая;
• сервирайте леко горещ чай или кафе;
• увийте човек в одеяло;
• ограничи движението;
• разтривайте кожата с алкохол;
• долните крайници (крака, ръце) в топла вода.

Ако има признаци на измръзване, лечението включва налагане на суха стерилна превръзка. Когато охлаждате краката, ако човек е в съзнание, можете да си приготвите топла баня за него. Ако се появи хипотермия на улицата, не можете да търкате жертвата със сняг. Ако е необходимо, трябва да се обадите на линейка.

В тежки случаи (с дихателен арест и сърцебиене) се провеждат реанимационни мерки. Честотата на кликване върху гърдите е най-малко 100 на минута. Ако хипотермията се характеризира като тежка или умерена, тогава се провежда медицинска терапия. Въвеждат се интравенозни вещества, които подобряват храненето на тъканите и микроциркулацията.

При хипотермия на краката и обща хипотермия могат да се прилагат новокаин, натриев бикарбонат, разтвор на глюкоза, инсулин и репополиглюцин. Оксигенацията се извършва. В случай на спад на налягането се използват атропин, преднизолон, допамин. При тежки нарушения на сърдечния ритъм се използва кардиовертер или дефибрилатор. При хипотермия на краката могат да се предписват болкоуспокояващи, антиконвулсанти, НСПВС, спазмолитици и антихистамини.

Възможните ефекти на хипотермията включват развитие на синузит, омазняване на кожата, измръзване на тъканите, невралгия, пиелонефрит, пневмония, отит, циреи, загуба на слуха, конюнктивит, ангина, ринит, фарингит, нарушения на сърдечния ритъм, менингит, бронхит, артрит и шок. Смъртта е възможна. По този начин намаляването на телесната температура до критични стойности представлява заплаха за човешкия живот.

Ефектите от хипотермията върху човешкото тяло

Хипотермията се счита за състояние, при което прилагането на най-важното за живота на телесните функции не се осъществява изцяло. Това явление е най-силният стрес за вътрешната система. При ненавременно и неграмотно медицинско обслужване в тази ситуация има голяма вероятност от усложнения. Нивото на опасност зависи от степента на хипотермия и други свързани обстоятелства. В особено трудни случаи смъртта е възможна.

За да се изключи вероятността от подобни събития, е необходимо да се запознаете с информацията за последствията от хипотермията и как да се предпазите от този проблем.

Причини и симптоми на хипотермия

Тялото на здрав човек може да издържи на различни физически дейности и лесно да издържа в екстремни климатични условия.

Важно е да запомните, че за всеки случай има определен лимит.

Основната причина за хипотермия се смята за дълъг престой в студа. В тази връзка това явление се среща най-често през зимния период. Под влияние на ниските температури тялото отслабва, работата на крайниците е по-трудна, имунната система е разрушена.

Освен това слабостта в резултат на хипотермия се усеща поради следните причини:

• повишена влажност на въздуха;
• вземане на баня, пълна със студена вода;
• пиене на много студени течности;
• състояние на удар;
• несъответствието между облеклото и метеорологичните условия.

Ефектите от хипотермията често се усещат от хора, които страдат от алкохолна зависимост. Това се дължи на факта, че алкохолът влияе неблагоприятно на температурната чувствителност на тялото. Особена опасност е употребата на алкохол на студа. Често човек просто заспива на улицата и замръзва.

Възможно е да се определи съществуването на проблем с някои отличителни черти на неговото проявление. Сред тях следва да се подчертае следното:

• треперене и спазми;
• повишена сърдечна честота;
• бледа сянка на кожата;
• трудност при преместване;
• липса на координация;
• гадене и повръщане;
• понижаване на кръвното налягане;
• подуване;
• сънливост;
• понижаване на телесната температура.

Речта на жертвата става неразбираема, в някои случаи изобщо не може да говори. Оптималната телесна температура е 36,6 градуса. По-малка цифра показва проблем. Първоначалният етап на хипотермия се характеризира с появата на гъска по тялото, ушите, ръцете, краката и носа стават сини.

Етапи на хипотермия

Проблемът с терморегулационната система включва няколко етапа. Всеки от тях има отличителни характеристики:

1. Адинамични. Този етап се счита за леко измръзване. Човекът в този случай не говори добре, крайниците му стават синкави. Устните му треперят и челюстта му се движи. Движението става трудно, но все пак е възможно. Кожата става бледа, телесната температура пада до 32-34 градуса.
2. Вцепенен. Характеризира се с появата на тежка умора и сънливост. Често жертвата не може да се движи самостоятелно. Кожата става синкава. На допир тялото е студено. Температурата пада няколко градуса. Налягането намалява и скоростта на дишане намалява. При липса на медицинска помощ смъртта е възможна.
3. Кома. Най-напреднал стадий на хипотермия. Жертвата губи съзнание, конвулсии започват. Има оток на лицето и ръцете. Скоростта на пулса е значително намалена. На този етап пациентът трябва да получи независима първа помощ. Важно е да се обади линейка навреме, защото как да се спаси човек с такъв стадий на хипотермия е възможно само чрез бърза хоспитализация.

Характеристики на измръзване на определени части на тялото

Всяка част от човешкото тяло реагира по особен начин на влиянието на околната среда. В някои ситуации преохлаждането е локално. В повечето случаи този проблем засяга ръцете, краката и лицето.

Хипотермията най-често засяга долните крайници. Този проблем се появява при накисване на обувки. Трябва да се отбележи, че стъпалото е част от тялото, където мастният слой на практика липсва. Това води до факта, че той замръзва най-бързо. Последиците от хипотермията в същото време влияят негативно на състоянието на ставите и функционирането на урогениталната система. В допълнение, мокрите крака - основната причина за настинки.

Не по-малко често хората замразяват ръцете си, по-специално пръстите си. Ако откриете такъв проблем, никога не трябва да разтривате увредената част на тялото. Трябва да обгърнете крайниците в топли дрехи и да изчакате помощта на квалифициран специалист.

При силни ветрове или други неприятни метеорологични условия, хората често прекаляват лицата си. В същото време те се чувстват леко изтръпнали в областта на носа и бузите. За да се реши този проблем, както и в предишния случай, не се препоръчва използването на метода на триене.

Първа помощ за хипотермия

Честа причина за усложнения след хипотермия е неправилното отстраняване на този проблем. Ако откриете първични признаци на хипотермия, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Преди да посетите специалист, можете да се опитате да помогнете на човека.

За да направите това, следвайте следните препоръки:

• преместване на жертвата в топла стая;
• използването на топли напитки - идеално чай с лимон;
• нанасяне на суха стерилна превръзка върху измръзналата част на тялото;
• увивайки човек в одеяло.

Ако човек загуби съзнание или дишането му стане трудно, е необходимо да се проведе реанимация.

Средната и тежка хипотермия изисква лекарствено лечение. Важно е да се има предвид, че само лекар трябва да бъде ангажиран с подбора на лекарства. Той може да предпише инжекции, които трябва да се прилагат интравенозно. В повечето случаи тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвообращението и подобряване на храненето на тъканите.

Възможни усложнения

Ефектите от хипотермията зависят от това колко бързо е била подпомогната жертвата. Освен това се взема предвид етапът на хипотермия. В началния етап, човек може да изпита ринит и алергична реакция. Стъпковата фаза се характеризира с развитието на респираторни заболявания. Те включват ангина, грип, фарингит и ларингит. Тежките етапи на проблема водят до развитие на по-сериозни усложнения.

Помислете за най-често срещаните проблеми.

Респираторни заболявания

Дишането е една от най-важните функции на човешкото тяло. При хипотермия, горните дихателни пътища са първите, които страдат, след това по-ниските. В този случай, жертвата може да очаква развитието на усложнения, изразени при следните заболявания:

• трахеит;
• синузит;
• възпаление на сливиците;
• пневмония;
• бронхит с различни форми.

Предотвратяването на тези проблеми е почти невъзможно. Рискът от тяхното възникване може да бъде намален чрез укрепване на имунитета, поддържане на здравословен начин на живот и чрез закаляване на организма.

цистит

Възпалението на пикочния мехур предимно мъчи жените. Това заболяване може да бъде както инфекциозно, така и нормаргично.

Първият вариант се счита за по-често срещан. По принцип, появата му е свързана с разрушаването на имунната система поради хипотермия. Циститът от втория тип е много по-рядко срещан. Тази форма на заболяването се дължи на контактната форма на нараняване на студа.

Патологията може да се определи от наличието на такива симптоми:

• често и болезнено уриниране;
• болезненост в долната част на корема;
• общо неразположение.

Кожни прояви

Ефектите от хипотермията се проявяват като промени в цвета и структурата на кожата. Ниските температури оказват отрицателно въздействие върху меките тъкани. Засегнати са предимно онези части на тялото, които не са защитени от дрехи - лице, ръце и др.

Образуването на такива усложнения се дължи на два фактора:

1. измръзване. Локално високо ниво на излагане на студ на кожата. Проявява се под формата на образуване на мехурчета, в които се натрупва течност. По-късно се спукват мехури и на тяхно място се образуват белези. Най-трудният етап от това явление е гангрена. Борбата с нея се извършва само с помощта на хирургическа интервенция.
2. системни реакции. Проявява се под формата на образование на кожни обриви и акне. В напреднали случаи, появата на възможно лишаване.

Проблеми с функционирането на сърцето и централната нервна система

При трудно кръвообращение, поради хипотермия, възникват проблеми със сърдечно-съдовата система. Най-често се развиват такива патологии:

• хипотония;
• вегетативна дистония;
• тромбоза;
• аритмия;
• рязко намаляване на кръвното налягане.

В допълнение, жертвата е изправена пред проблеми на централната нервна система. Те се показват, както следва:

• забавяне на реакциите, протичащи в организма;
• постоянна умора и сънливост;
• конвулсивна дейност;
• различни неврологични патологии.

заключение

Ефектите от хипотермията могат да бъдат тежки. Ако помощта се забави, жертвата може да умре. За да се намали вероятността от хипотермия, е необходимо да не бъдете на студено дълго време, да се обличате топло и да се придържате към други подобни препоръки.

Последици от хипотермия

Читателите на сайта temperaturka.com питат колко опасна е хипотермията. Редакторите събраха възможни варианти за развитие на събитията след хипотермия.

Хипотермия (хипотермия) е спад в телесната температура на човек под нормалното ниво, достатъчен да поддържа напълно метаболизма и функционирането на органите.

Защо човек се разболява от преохлаждане

Ако мислите дали можете да се разболеете от хипотермия и защо това се случва, си струва да подчертаете основните причини.

Намален имунитет

Хипотермията води преди всичко до намаляване на имунитета. Опитвайки се да поддържат телесната температура, тялото изразходва много енергия, която се избира поради нормалното функциониране на всички системи. След възстановяване от човек, който е преживял хипотермия, имунитетът остава нисък за известно време. Следователно, дори когато всички функции на тялото са напълно възстановени, са необходими специални препарати, за да се поддържат защитните сили (включително витамини) и парниковите условия. Невъзможно е отново да се овладее или, напротив, да се прегрее, не е възможно да се свърже с носители на вируси, желателно е да се предпази пациентът от стреса и преумората.

Проблеми с кръвообращението

На първо място с хипотермия страда кръвоносната система, а оттам и сърцето. Съдовете изпитват безпрецедентен стрес и сърцето може да спре напълно. След реанимация, човек може да се върне към нормален начин на живот, но хипотермията може да има последствия под формата на сърдечни заболявания, особено ако вече е била облекчена.

Промени в тъканите и органите

Преохлаждането води до обратими и необратими промени в тъканите и органите, причинени от ниски температури, кислородно гладуване, намалена циркулация на кръвта и дисбаланс на електролити. В резултат на това, например, от кислородно гладуване в мозъка настъпват негативни промени, водещи до загуба на паметта и речта. Трябва да се разбере, че ако един човек с преохлаждане се върне от следващия свят, той може да стане не съвсем същият човек, когото познават неговите приятели и роднини.

Последици от хипотермия

Ако леката хипотермия с навременна и правилна помощ може да мине без следа, то силна хипотермия на тялото има здравни последици.

Простуда

Поради намаления имунитет в организма, патогенните микроорганизми започват да се размножават, които се подтискат в добро състояние от полезни бактерии. Тези микроорганизми причиняват ринит, отит, синузит, фронтит, синузит, пневмония, възпалено гърло, ларингит, фарингит, херпес обостряне и др. Ако сте успели да се отървете от само настинка след силна хипотермия, може да се приеме, че човекът е имал късмет.

флегмон

Целулитът е възпаление на подкожната тъкан, което се развива под въздействието на патогенни микроорганизми, най-често стафилококи. Започвайки като малък фокус, флегмоните могат да достигнат огромни размери и да разрушат тялото, ако образованието не бъде отрязано и не започва антибиотична терапия. Има флегмона на полето на хипотермия по същата причина, както и обикновената настинка - понижение на имунитета.

Косопад и пърхот

Лапите на косата отслабват и се възпаляват при продължително излагане на студ. Косата в крайна сметка ще стане суха и крехка, появява се пърхот. Ако човек по природа има силна коса, тогава те ще оцелеят. Ако това не е така, тогава можете да останете без главата на косата.

Възпаление на нервите

Възпалението на нервите често започва с комбинация от студен въздух и вятър. Невритът и херпесът са само част от свързаните с нервите проблеми, които могат да възникнат дори при лека хипотермия. Проявени и системни нарушения в нервната система, причинени от кислородно гладуване на тъканите.

цистит

Възпалението на пикочния мехур може да бъде друга неприятна последица от хипотермия или дори лека хипотермия. Сайтът temperaturka.com вече е написал подробно за причините за цистит след хипотермия: това е и следствие от намален имунитет. Също така поради хипотермия може да се развие пиелонефрит - възпаление на бъбреците.

Сърдечни проблеми

Хората с отслабено сърце и тези, които са преживели втори или трети етап на хипотермия, показват сърдечни усложнения - миокардит (възпаление на мускулната тъкан на сърцето), както и заболявания, причинени от кислородно гладуване. Най-честите сърдечно-съдови ефекти са аритмия и тахикардия.

конюктивит

Конюнктивит (възпаление на външната обвивка на окото) възниква в резултат на активността на патогенни микроорганизми, които получават възможност за бързо размножаване в резултат на спад в имунитета по време на хипотермия. По правило, конюнктивитът причинява вирусни и бактериални инфекции (стрептококи, стафилококи и др.), Които присъстват в организма в нормално състояние, но не се проявяват.

Едем на мозъка

Церебрален оток възниква като реакция на хипоксия и дисбаланс в организма, което се предизвиква от хипотермия.

Белодробен оток

Ако хипотермията причинява хипотермия на белите дробове (а това се случва често), тогава ситуацията е застрашена от оток. Това е реакция на охлаждане, което е натрупването на екстраваскуларна течност в тялото.

Бъбречна и чернодробна недостатъчност

В резултат на продължително и интензивно излагане на ниски температури, човешките органи престават да функционират напълно. Това се отнася и за бъбреците с черния дроб, които страдат от хипотермия поради нарушена активност на централната нервна система, както и от вазоконстрикция. Това са условия, които изискват незабавно лечение, защото те водят до смърт.

артрит

В 10% от случаите артрит се проявява при пациенти след тежка хипотермия, което води до намаляване на имунитета. Това заболяване се проявява благодарение на патогенни микроорганизми, които се размножават в ставите, когато защитните сили на организма са заети от друг проблем.

В друга статия на temperaturka.com ще научите защо артритът е придружен от температура.

амнезия

Хипотермия, започвайки от определена точка, причинява загуба на паметта, дезориентация, човек престава да разпознава роднини и не реагира на външни стимули. Изтощеното от опитите да се стопли, тялото, един по един, изключва функциите, които не са най-важни за живота, включително паметта. С течение на времето тя се връща към нормалното, ако няма необратими ефекти от хипотермията върху мозъка.

възпалителен

Един от най-лошите резултати от хипотермията е измръзване. При неблагоприятни обстоятелства от ниски температури се получава измръзване на ръцете, краката, лицето, ушите или дори цялото тяло.

Обезцветяванията идват в четири степени. При първата и втората степен няма нищо ужасно - повърхностните тъкани се връщат в нормалното си състояние в рамките на седмица или две.

На третия етап мехурчетата се появяват пълни с кръв и след месец се появяват белези на тъканите, но могат да останат белези.

Четвъртият етап включва необратима тъканна смърт (гангрена), понякога костите са изложени. Ако засегнатият крайник не се отстрани, започва сепсис и некроза на цялото тяло.

През втората и четвъртата фаза на измръзване може да се развие остеомиелит (гнойно-некротичен процес в костите и съседните тъкани), ако има инфекция в тялото, която причинява заболяването.

Подробна статия за измръзване и как тя се различава от хипотермията, прочетете тук.

обида

Тази последица е резултат не на охлаждане, а на неграмотна реанимация. Интуитивно би било желателно да се загрее измръзналото колкото се може по-бързо, например като се постави в гореща баня. Резултатът ще бъдат изгаряния и рязък скок на кръвното налягане, причиняващ инсулт или сърдечна недостатъчност. Следователно, пациентът трябва да се нагрява постепенно. Прочетете повече за това тук.

Загуба на съзнание

Когато запасите на тялото са изчерпани, те започват да липсват за баналното поддържане на жизнените функции на вътрешните органи: тялото вече не е подложено на компенсаторни реакции, насочени към затопляне. Логичният резултат от енергоспестяващия режим е кома, в която човек попада в третия етап на хипотермия. Преди това човек пада на земята и губи съзнание.

смърт

Следващият етап от охлаждането на тялото след загуба на съзнание и кома е да се спре дихателната и сърдечната дейност и смъртта. След спиране на сърдечната дейност и дишането човек все още може да бъде изпомпан, защото мозъкът, особено в студени условия, не умира веднага. Прочетете повече за смъртта от студ в отделна статия.

Мога ли да се заразя от преохлаждане?

Друг въпрос, който редакторите на temperaturka.com често чуват от читателите, е: възможно ли е да се заразите от човек, който е преохладен? Въпросът е, че след хипотермия пациентът проявява симптоми на ARD и ARVI, възпалено гърло, хрема, ларингит, фарингит и подобни проблеми. Нашият отговор е не.

От една страна, ако имате добър имунитет, а свръхохладеният не се зарази с вирус, освен че е хванат на студ, няма какво да се страхува. Неговият нос и други катарални явления са свързани с намаляване на имунитета поради хипотермия: бактериите, които седят във всеки човек и не му причиняват вреда в нормално състояние, докато отслабват тялото, започват активно да се размножават и причиняват различни негативни явления, а не само катаралния характер. Ако имунитетът ви е в ред, не рискувате да се заразите, дори да се грижите за пациента и да имате близък контакт с него. Въпреки че само в случай, вземете курс на витамини, яжте чесън, пийте зелен чай с лимон, можете да вземете билкови капки, които повишават имунитета. Кой знае, внезапно вашият роднина също е взел вируса, например, в болницата, когато е изпомпана. Предпазните мерки никога не вредят.

Хипотермия (хипотермия). Причини, първа помощ, степени и възможни последствия

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хипотермията е патологично състояние на човешкото тяло, причинено от действието на ниски температури, превишавайки по интензивност вътрешните резерви на терморегулационната система. При преохлаждане температурата на сърцевината на тялото (съдовете и органите на коремната кухина) намалява под оптималните стойности. Скоростта на метаболизма намалява, саморегулирането на всички системи на тялото се проваля. При липса на навременна и пропорционална помощ лезиите напредват и в крайна сметка могат да бъдат фатални.

Интересни факти

• Когато телесната температура падне под 33 градуса, жертвата престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне.
• Затоплянето на преохладения пациент внезапно може да доведе до неговата смърт.
• Когато температурата на кожата е по-малка от 10 градуса, нейните студени рецептори се блокират и спират да уведомяват мозъка за опасността от хипотермия.
• Според статистиката всеки трети човек, починал от хипотермия, е бил в нетрезво състояние.
• Всеки работещ скелетен мускул се затопля с 2 - 2.5 градуса.
• Най-активните зони на мозъка са по-топли от средните за средно с 0.3-0.5 градуса.
• Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%.
• "Точката без връщане" се счита за телесна температура под 24 градуса, при която е почти невъзможно да се върне човек, засегнат от измръзване.
• При новородените центърът за терморегулация е слабо развит.

Как се регулира телесната температура?

Регулирането на телесната температура е сложен, многостепенен процес със строга йерархия. Основният регулатор на телесната температура е хипоталамусът. Тази част на мозъка получава информация от терморецепторите на целия организъм, прави оценка и дава на междинните органи насоки за действие, за да направи тази или тази промяна. Средно, медула и гръбначен мозък извършват вторичен контрол на терморегулацията. Има много механизми, чрез които хипоталамусът предизвиква желания ефект. Основните ще бъдат описани по-долу.

В допълнение към терморегулацията, хипоталамусът изпълнява и много други важни функции на човешкото тяло. Въпреки това, за да разберем причините за хипотермията в бъдеще, специално внимание ще бъде отделено само на неговата терморегулаторна функция. За визуално обяснение на механизмите на регулиране на телесната температура е необходимо да се следва пътя на развитие на реакцията на организма към действието на ниските температури, като се започне с възбуждане на студени рецептори.

Рецепторите

Информация за ниска температура на околната среда се възприема от специални рецептори на студ. Има два вида студени рецептори - периферни (разположени в цялото тяло) и централни (разположени в хипоталамуса).

Периферни рецептори
Има около 250 хиляди рецептори в кожата. Приблизително същия брой рецептори се откриват в други тъкани на тялото - в черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, плеврата и др. Кожните рецептори са най-гъсто разположени на лицето. С помощта на периферни терморецептори се събира информация за температурата на средата, в която се намират, и се предотвратява температурата на „сърцевината“ на тялото.

Централни рецептори
Централният рецептор е много по-малък - около няколко хиляди. Те са разположени изключително в хипоталамуса и са отговорни за измерването на температурата на кръвта, която тече към нея. Когато се активират централни рецептори, се задействат по-интензивни топлинни реакции, отколкото когато се активират периферните рецептори.

Централните и периферните рецептори реагират на промените в температурата на околната среда в диапазона от 10 до 41 градуса. При температури извън тези граници, рецепторите се блокират и спират да функционират. Температурата на околната среда от 52 градуса води до разрушаване на рецепторите. Предаването на информация от рецепторите към хипоталамуса се извършва по протежение на нервните влакна. Когато температурата на околната среда намалява, честотата на импулсите, изпращани към мозъка, се увеличава, а когато температурата се повиши, тя намалява.

хипоталамуса

Хипоталамусът е относително малка част от мозъка, но играе изключително важна роля в регулирането на постоянството на вътрешната среда на тялото. Що се отнася до неговата терморегулаторна функция, трябва да се каже, че тя е условно разделена на две части - предна и задна. Предната част на хипоталамуса е отговорна за активирането на механизмите за пренос на топлина, а задната част за активиране на механизмите за генериране на топлина. В хипоталамуса има и специална група нервни клетки, която обобщава всички получени сигнали от терморецептори и изчислява силата на необходимите ефекти върху системите на организма, за да поддържа необходимата телесна температура.

По време на хипотермия хипоталамусът активира топлинни реакции и спира процесите на загуба на топлина чрез следните механизми.

Механизми за генериране на топлина

Образуването на топлина, в мащаба на целия организъм, се подчинява на единственото правило - колкото по-високо е метаболизма във всеки орган, толкова повече топлина произвежда. Съответно, за да се увеличи генерирането на топлина, хипоталамусът ускорява работата на всички органи и тъкани. Така работният мускул се затопля с 2 - 2,5 градуса, паротидната жлеза - с 0,8 - 1 градуса, а активно работещите зони на мозъка - с 0,3 - 0,5 градуса. Ускоряването на метаболитните процеси се осъществява чрез въздействието върху автономната нервна система.

Съществуват следните механизми за генериране на топлина:

• повишена мускулна работа;
• повишаване на основния метаболизъм;
• специфичен динамичен ефект на храната;
• ускорен чернодробен метаболизъм;
• увеличаване на сърдечната честота;
• увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• ускоряване на функционирането на други органи и структури.

Укрепване на работата на мускулите
В покой, набраздените мускули произвеждат средно 800-1000 ккал на ден, което е 65-70% от топлината, генерирана от тялото. Реакцията на тялото на студ е треперене или втрисане, при което мускулите неволно се свиват с висока честота и ниска амплитуда. Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%. Ходенето увеличава генерирането на топлина с 50–80%, а тежката физическа работа - с 400–500%.

Увеличаване на основния метаболизъм
Основният обмен е стойност, съответстваща на средната скорост на потока на всички химични реакции на тялото. Отговорът на организма към хипотермия е повишаване на основния метаболизъм. Основният метаболизъм не е синоним на метаболизма, тъй като терминът "метаболизъм" е характерен за всяка една структура или система. При някои заболявания скоростта на основния метаболизъм може да намалее, което в крайна сметка води до намаляване на комфортна телесна температура. Скоростта на генериране на топлина при такива пациенти е значително по-ниска, отколкото при други хора, което ги прави по-податливи на хипотермия.

Специфичният динамичен ефект на храната
Храненето и храносмилането изисква тялото да освободи допълнително количество енергия. Нейната част се превръща в топлинна енергия и е включена в общия процес на генериране на топлина, макар и леко.

Ускоряване на чернодробния метаболизъм
Черният дроб е сравнен с химическата фабрика на тялото. Всяка секунда има хиляди реакции, придружени от отделянето на топлина. Поради тази причина черният дроб е „най-горещият“ вътрешен орган. На ден черният дроб произвежда средно 350 - 500 ккал топлина.

Увеличаването на сърдечната честота
Като мускулен орган, сърцето, както и останалите мускули на тялото, по време на работа произвежда топлина. Тя произвежда 70 - 90 ккал топлина на ден. При хипотермия сърдечната честота се увеличава, което е придружено от увеличаване на количеството топлина, произведена от сърцето до 130 - 150 kcal на ден.

Повишен обем на циркулиращата кръв
В човешкото тяло циркулира от 4 до 7 литра кръв, в зависимост от телесното тегло. 65 - 70% от кръвта е постоянно в движение, а останалите 30 - 35% в т. Нар. Депо за кръв (неизползван резерв от кръв, необходим в извънредни ситуации, като тежка физическа работа, липса на кислород във въздуха, кървене и др. ). Основните кръвни запаси са вените, далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Когато преохлаждането, както е посочено по-горе, повишава основния метаболитен темп. Повишеният основен метаболизъм се нуждае от повече кислород и хранителни вещества. Тъй като кръвта е техен носител, количеството му трябва да се увеличава пропорционално на увеличаването на основния метаболизъм. Така кръвта от депото влиза в кръвния поток, увеличавайки обема му.

Ускоряване на функционирането на други органи и структури
Бъбреците произвеждат 70 kcal топлина на ден, мозъкът - 30 kcal. Дихателните мускули на диафрагмата, работещи непрекъснато, снабдяват тялото с допълнително 150 kcal топлина. При хипотермия честотата на дихателните движения се увеличава от половин до два пъти. Подобно нарастване ще доведе до увеличаване на количеството топлинна енергия, отделяна от дихателните мускули до 250-300 kcal на ден.

Механизми за загуба на топлина

При ниски температурни условия адаптивната реакция на тялото е максималното намаляване на топлинните загуби. За да изпълни тази задача, хипоталамусът, както и в предишния случай, действа чрез въздействие върху вегетативната нервна система.

Механизми за намаляване на топлинните загуби:

• централизация на кръвообращението;
• увеличаване на подкожната мастна тъкан;
• намаляване на откритата част на тялото;
• намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване;
• кожна мускулна реакция.

Централизация на кръвообращението
Тялото е условно разделено на "ядро" и "черупка". "Ядрото" на тялото са всички органи и съдове на коремната кухина. Температурата на сърцевината остава почти непроменена, тъй като поддържането на постоянството му е необходимо за правилното функциониране на жизненоважните органи. "Черупката" се отнася до тъканите на крайниците и цялата кожа, покриваща тялото. Преминавайки през "черупката", кръвта се охлажда, като дава енергия на тъканите, през които тече. Колкото по-далеч от "ядрото" е част от тялото, толкова по-студено е тя. Скоростта на топлинните загуби е пряко зависима от количеството кръв, преминаващо през "черупката". Съответно, при хипотермия, за да се намалят загубите на топлина, тялото намалява притока на кръв към "обвивката", насочвайки го да циркулира само през "ядрото". Например при температура от 15 градуса кръвният поток на ръката намалява 6 пъти.

При по-нататъшно охлаждане на периферната тъкан, притока на кръв в него може да спре напълно, поради спазъм на кръвоносните съдове. Този рефлекс, разбира се, е полезен за организма като цяло, тъй като цели да спаси живота. Въпреки това, за части от тялото, които нямат необходимото кръвоснабдяване, той е отрицателен, тъй като при продължителен спазъм на съдовете, в комбинация с ниска температура, може да се появят измръзване.

Увеличаването на подкожната мастна тъкан
С дълъг престой в студен климат, човешкото тяло се възстановява по такъв начин, че да се намалят загубите на топлина. Общата маса на мастната тъкан се увеличава и се разпределя по цялото тяло по-равномерно. Основната му част се отлага под кожата, образувайки слой с дебелина 1,5 - 2 см. По-малка част се разпределя в цялото тяло и се установява между мускулната фасция в големия и малък омент и др. Същността на това прегрупиране се състои в това, че мастната тъкан води лошо топлина, като осигурява нейното запазване в тялото. В допълнение, мастната тъкан не изисква такава висока цена на кислород. Това му осигурява предимство пред други тъкани в условията на недостиг на кислород поради продължителния спазъм на неговите съдове.

Намалена открита част на тялото
Скоростта на загуба на топлина зависи от температурната разлика и областта на контакт на тялото с околната среда. Ако не е възможно да се повлияе на температурната разлика, тогава е възможно да се промени контактната зона чрез по-затворена поза. Например, в студа, животните се сгъват в топка, намалявайки зоната на контакт с околната среда, а при топло време - напротив, те са склонни да го увеличават, изправяйки се максимално. По същия начин, човек, който заспива в студено помещение, подсъзнателно привлича колене към гърдите си, заемайки по-икономична позиция по отношение на разходите за енергия.

Намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване
Тялото губи топлина, когато водата се изпарява от кожата или лигавиците. Учените са изчислили, че изпаряването на 1 ml вода от човешкото тяло води до загуба на 0.58 kcal на топлина. През деня, чрез изпаряване, възрастен с нормална физическа активност губи средно 1400 - 1800 мл влага. От тях 400-500 мл се изпаряват през дихателните пътища, 700-800 мл чрез изпотяване (незабележимо изтичане) и 300-500 мл чрез изпотяване. При хипотермия, подуването спира, дишането се забавя и изпаряването в белите дробове намалява. По този начин загубата на топлина се намалява с 10 - 15%.

Кожна мускулна реакция (гъска кожа)
В природата този механизъм е много често срещан и се намира в напрежението на мускулите, вдигайки космените фоликули. В резултат на това подкосъмът и клетъчният слой на вълната се увеличават, а слой от топъл въздух около тялото се сгъстява. Това води до подобрена топлоизолация, тъй като въздухът е лош проводник на топлина. При хората в хода на еволюцията тази реакция остава в рудиментарна форма и няма практическа стойност.

Причини за хипотермия

Метеорологични условия

Параметрите, влияещи върху скоростта на топлинните загуби от тялото, са:

• температура на околната среда;
• влажност на въздуха;
• вятърна енергия

Температура на околната среда
Температурата на околната среда е най-значимият фактор при хипотермията. Във физиката, в раздела на термодинамиката, има модел, който описва скоростта на спадане на телесната температура в зависимост от температурата на средата. По същество тя се свежда до факта, че колкото по-голяма е температурната разлика между тялото и околната среда, толкова по-интензивен е обменът на топлина. В контекста на хипотермията, това правило ще звучи така: скоростта на загуба на топлина от тялото ще се увеличи с намаляването на температурата на околната среда. Въпреки това, горното правило ще работи само ако лицето е на студено без дрехи. Облеклото многократно намалява топлинните загуби от тялото.

Влажност на въздуха
Атмосферната влажност влияе на скоростта на топлинните загуби, както следва. С нарастване на влажността се увеличава скоростта на загуба на топлина. Механизмът на този модел се състои в това, че при висока влажност на всички повърхности се образува невидим очен слой от вода. Скоростта на загуба на топлина във водата е 14 пъти по-висока, отколкото във въздуха. Така водата, която е по-добър проводник на топлината от сухия въздух, бързо прехвърля топлината на тялото към околната среда.

Сила на вятъра
Вятърът е нищо друго освен еднопосочно движение на въздуха. В среда без вятър, около човешкото тяло се образува тънък слой нагрят и относително неподвижен въздух. При такива условия, тялото изразходва минимум енергия, за да поддържа постоянна температура на тази въздушна обвивка. На вятъра въздухът, който едва се нагрява, се отдалечава от кожата и се заменя с по-студен. За да поддържа оптималната телесна температура, тялото трябва да ускори основния метаболизъм, да активира допълнителни реакции за генериране на топлина, което в крайна сметка изисква много енергия. При скорост на вятъра от 5 метра в секунда, скоростта на пренос на топлина е приблизително двойна, на 10 метра в секунда - четири пъти. По-нататъшният растеж настъпва експоненциално.

Качествени дрехи и обувки

Както бе споменато по-горе, дрехите могат многократно да намаляват топлинните загуби от тялото. Въпреки това, не всички дрехи еднакво ефективно предпазват от студ. Основното влияние върху способността на дрехите да задържат топлината се упражнява от материала, от който е направено, и от правилния избор на размера на нещо или обувки.

Най-предпочитаният материал в студения сезон е естествената вълна и козината. На второ място са техните изкуствени колеги. Предимството на тези материали е, че те имат висока клетъчност, с други думи, съдържат много въздух. Като лош проводник на топлина, въздухът предотвратява прекомерната загуба на енергия. Разликата между естествената и изкуствената кожа се състои в това, че клетъчността на естествения материал е няколко пъти по-висока поради порьозността на самите фибри. Съществен недостатък на синтетичните материали е, че те допринасят за натрупването на влага под облеклото. Както бе споменато по-рано, високата влажност увеличава скоростта на загуба на топлина, допринасяйки за хипотермия.

Размерът на обувките и дрехите винаги трябва да съответства на параметрите на тялото. Тесното облекло се простира върху тялото и намалява дебелината на слоя топъл въздух. Плътните обувки допринасят за компресирането на кръвоносните съдове, които захранват кожата, впоследствие водят до измръзване. Пациентите с оток на краката се препоръчва да носят меки обувки, които могат да се простират без притискане на крайниците. Подметката трябва да е с дебелина поне 1 см. Големите размери на дрехите и обувките, напротив, не се вписват достатъчно плътно в тялото, образуват гънки и пукнатини, през които тече топъл въздух, да не говорим, че те просто са неудобни за носене.

Заболявания и патологични състояния на организма

Заболявания и патологични състояния, допринасящи за развитието на хипотермия:

• сърдечна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• Болест на Адисън;
• хипотиреоидизъм;
• кахексия;
• алкохолна интоксикация;
• кървене;
• травматична мозъчна травма.

Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, при което помпаната функция на сърдечния мускул страда. Скоростта на кръвния поток в тялото намалява. В резултат на това времето на пребиваване на кръвта в периферията се увеличава, което води до по-силно охлаждане. При сърдечна недостатъчност често се образува оток, започвайки с краката и накрая по-високи, до гърдите. Отокът още повече влошава кръвообращението в крайниците и води до още по-голямо охлаждане на кръвта. За да се поддържа необходимата телесна температура, тялото трябва постоянно да активира механизмите за генериране на топлина, дори и при нормални температури на околната среда. Въпреки това, тъй като намалява, механизмите на термогенезата се изчерпват, а скоростта на спадане на телесната температура рязко се увеличава, привеждайки пациента в състояние на хипотермия.

Чернодробна цироза
Това заболяване е резултат от дългосрочно заместване на функционалната тъкан на черния дроб с нефункционална съединителна тъкан. С дълъг ход на заболяването в коремната кухина се натрупва свободна течност, обемът на която може да достигне 15 - 20 литра. Тъй като този флуид е в тялото, трябва постоянно да се изразходват допълнителни ресурси за поддържане на температурата му и да се използват някои от механизмите за генериране на топлина. Коремът при такива пациенти е напрегнат. Вътрешните органи и съдове са подложени на компресия. При компресия на долната вена кава бързо подуване на долните крайници. Както беше споменато по-рано, отокът води до допълнително охлаждане на кръвта, което изисква допълнителни усилия от системата за генериране на топлина. Когато температурата на околната среда се понижи, механизмите за генериране на топлина вече няма да се справят със задачата си, а температурата на пациента ще започне да спада постоянно.

Болест на Адисън
Болестта на Адисън е надбъбречна недостатъчност. Обикновено се произвеждат три вида хормони в надбъбречната кора - кристалоиди (алдостерон), глюкокортикоиди (кортизол) и андрогени (андростерон). При недостатъчно количество в кръвта на два от тях (алдостерон и кортизол), кръвното налягане намалява. Намаляването на кръвното налягане води до по-бавна скорост на кръвния поток в цялото тяло. Кръвта преминава един кръг през тялото на човек за повече време, докато се охлажда по-силно. В допълнение към горното, липсата на глюкокортикоиди води до намаляване на базалния метаболитен темп на тялото, намаляване на скоростта на химичните реакции, съпроводено с отделяне на енергия. В резултат на това „ядрото“ произвежда по-малко топлина, което заедно с по-силното охлаждане на кръвта води до значителен риск от хипотермия дори при умерено ниски температури.

хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, причинено от недостатъчно образуване на тиреоиден хормон. Подобно на глюкокортикоидите, тиреоидните хормони (трийодтиронин и тироксин) са отговорни за регулирането на много биологични процеси в човешкото тяло. Една от функциите на тези хормони е да се поддържа еднаква скорост на реакциите, придружена от отделяне на топлина. С понижение на нивата на тироксин се наблюдава намаляване на телесната температура. Колкото по-изразена е липсата на хормони, толкова по-ниска е постоянната телесна температура. Такива пациенти не се страхуват от високи температури, но бързо се охлаждат на студено.

кахексия
Кахексията е състояние на крайно изчерпване на тялото. Тя се развива в относително дълго време (седмици или дори месеци). Причините за кахексията са онкологични заболявания, СПИН, туберкулоза, холера, продължително недохранване, изключително високо физическо натоварване и др. При кахексия теглото на пациента е значително намалено, главно поради мастната и мускулната тъкан. Това определя механизма за развитие на хипотермия при това патологично състояние. Мастната тъкан е вид термичен изолатор на тялото. С нея липсата на скорост на загуба на телесната температура се увеличава. Освен това разграждането на мастната тъкан произвежда 2 пъти повече енергия от всяка друга тъкан. В отсъствието му тялото трябва да похарчи за собствените си нагряващи протеини - "градивни елементи", от които е изградено нашето тяло.

Горното положение може да се сравни с отоплението на жилищна сграда от него. Мускулите са основната структура на тялото, която произвежда топлина. Техният дял в отоплението на тялото е само 65-70%, а при интензивна работа - до 95%. Когато мускулната маса намалява, нивото на производство на топлина от мускулите намалява. Обобщавайки получените ефекти, се оказва, че намаляването на термоизолиращата функция на мастната тъкан, отсъствието му като основен източник на топлинни реакции и намаляване на мускулната маса води до повишен риск от хипотермия.

Състояние на интоксикация
Това състояние е резултат от определено количество алкохол в кръвта на човек, което може да предизвика определен биологичен ефект. Учените смятат, че минималното количество алкохолна напитка, необходима за началото на развитието на процесите на инхибиране на мозъчната кора, варира от 5 до 10 мл чист алкохол (96%) и за разширяване на кръвоносните съдове на кожата и подкожната мазнина от 15 до 30 мл., За възрастните и децата тази мярка е наполовина по-голяма. При разширяване на съдовете на периферията се създава измамливо усещане за топлина.

Именно с този ефект на алкохола митът е, че алкохолът помага да се затопли тялото. Разширявайки кръвоносните съдове, алкохолът предотвратява проявлението на централизирания рефлекс на кръвообращението, който се развива в продължение на милиони години на еволюцията и е предназначен да запази човешкия живот при ниски температурни условия. Уловът е, че усещането за топлина се причинява от притока на топла кръв от тялото към студената кожа. Входящата кръв се охлажда бързо и връщането към „ядрото” значително намалява общата телесна температура. Ако човек в състояние на тежка интоксикация заспи на улицата при отрицателна температура, то най-често се събужда в болнично отделение с измръзнали крайници и двустранна пневмония или изобщо не се събужда.

кървене
Кървенето е изтичане на кръв от кръвта към външната среда или в кухината на тялото. Механизмът на действие на загуба на кръв, водещ до хипотермия, е прост. Кръвта е течна среда, която, в допълнение към кислорода и хранителните вещества, прехвърля топлинна енергия към органи и тъкани. Съответно загубата на кръв от тялото е право пропорционална на загубата на топлина. Бавно или хронично кървене се толерира от човек много по-добре от острия. При продължително бавно кървене пациентът може да оцелее, като загуби дори половината кръв.

Острата загуба на кръв е по-опасна, тъй като няма време да активира компенсаторни механизми. Тежестта на клиничната картина на остри кръвоизливи зависи от количеството на загубата на кръв. Загубата на кръв в 300 - 500 мл се носи от тялото почти незабелязано. Резервите на кръвта се освобождават и дефицитът се компенсира напълно. С загуба на кръв от 500 до 700 мл, жертвата се появява замаяност и гадене, силно чувство на жажда. Необходимо е да се заеме хоризонтално положение, за да се облекчи състоянието. Загубата на кръв в 700 ml - 1 литър се проявява чрез краткотрайна загуба на съзнание. Когато жертвата падне, тялото му поема хоризонтална позиция, кръвта се изпраща в мозъка и човекът се възстановява.

Острата загуба на кръв с обем над 1 литър е най-опасна, особено в условия на отрицателни температури. Пациентът може да загуби съзнание за период от половин час до няколко часа. Докато той е в безсъзнание, всички механизми за терморегулация са изключени. По този начин скоростта на падане на телесната температура на човек в несъзнавано състояние е равна на степента на падане на телесната температура на труп, който средно е равен на един градус на час (при липса на вятър и при нормална влажност на въздуха). При този процент здравият човек ще достигне до първа степен на хипотермия след 3, втората след 6-7, а третата след 9-12 часа.

Травматична мозъчна травма
При травматично увреждане на мозъка, както и при тежко кървене, съществува риск от загуба на съзнание. Опасността от хипотермия със загуба на съзнание е описана подробно по-горе.