Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на въздействието на различни алергични стимули и в този случай на алергени.
Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.
Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.
форма
В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:
- леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
- умерено - симптомите са по-изразени, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
- тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.
Различават се честотата и продължителността на проявите:
- периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
- хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
- околната среда (например алергия към прахови акари).
- интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец
При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер при детето или детето, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.
Причини за възникване на
Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.
Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:
- прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
- растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
- акари и домашни животни;
- специфичен хранителен продукт.
- гъбични спори.
Причината за персистиращ алергичен ринит, който продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.
Симптоми на алергичен ринит
Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват производителността и не пречат на съня, това показва лека степен на тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сън показва умерена степен на тежест. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.
Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:
- воден разряд от носа;
- сърбеж и парене в носа;
- кихане, често пароксизмално;
- назална конгестия;
- хъркане и хъркане;
- промяна на гласа;
- желание за надраскване на върха на носа;
- влошаване на миризмата.
При дълготраен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилно отделяне на секрети от носа и нарушена проходимост и отводняване на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:
- кожно дразнене на крилата на носа и устните, придружено от зачервяване и подуване;
- кървене в носа;
- увреждане на слуха;
- болка в ухото;
- кашлица;
- възпалено гърло.
В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:
- нарушения на концентрацията;
- главоболие;
- неразположение и слабост;
- раздразнителност;
- главоболие;
- лош сън
Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.
диагностика
За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:
- клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
- инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
- тестване на кожата за идентифициране на причини-значими алергени, което помага да се установи точната природа на алергичния ринит;
- цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.
Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.
Какво да правите с целогодишен алергичен ринит
Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.
В този случай трябва да следвате някои препоръки:
- избягвайте зачервяване на носа сами.
- нокаут одеяла и възглавници.
- Не използвайте капки от студ.
- изчистете носа си от слуз.
- не пушете
- седмично за извършване на мокро почистване на апартамента.
- използвайте постелки от синтетични влакна.
- добре проветрете леглото.
- Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.
Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.
Лечения за алергичен ринит
Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:
- елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
- елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
- провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
- използване на образователни програми за пациенти.
Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо освобождаване.
антихистамини
Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и третото поколение (zyrtek, Erius, telfast).
Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Такива алергични хапчета практически нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.
Страдащите от алергичен ринит показват перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов медикамент досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а при сиропа може да се приема при деца над 1 година.
Назално измиване
В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. Освен това не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, а сами да ги приготвите - salt чаена сол за чаша вода, както и, чаена сода, няколко капки йод.
Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.
Вазоконстрикторните капки
Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, колкото и да е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.
Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст
Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.
Сред тях са Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.
десенсибилизация
Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.
В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.
хелатори
Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да бъдат използвани в комплексната терапия на алергични прояви.
Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост са намалени.
Хормонални лекарства
Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.
перспектива
За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошава се мирисът, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.
Алергичен ринит
Алергичният ринит се нарича катарално неспецифично възпаление на носната лигавица, причинено от алергична реакция. Нейното разпространение в Руската федерация е средно 11–24%, докато в големите градове и индустриалните региони честотата може да нарасне до 35%. Избрана сезонна, целогодишна и професионална форма на заболяването.
Защо се появява алергичен ринит?
Алергичният ринит се отнася до реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, които се проявяват в отговор на многократния прием на причинно-значим алерген. Такъв патологичен имунен отговор се дължи на свръхпроизводството на антитела от класа Jg E. Те разпознават алергена, достигащ до лигавицата и стимулират освобождаването на хистамин от мастоцитите. Това води до увеличаване на пропускливостта на малките съдове, тъканно подуване и повишена активност на жлезистите клетки.
Като алерген може да действа:
- прашецът на растенията, предимно на прашните дървета и тревите;
- хитинови черупки и екскременти от насекоми;
- спори на плесени;
- книжен прах;
- епидермиса на различни животни;
- възглавници, одеяла и връхни дрехи;
- промишлени фуражи за животни и аквариумни риби;
- домакински химикали, козметика;
- изгаряне на въздуха и промишлени емисии.
След няколко часа в носната лигавица се натрупват еозинофили, лимфоцити и други клетки. Повтарящите се алергични пристъпи допринасят за хипертрофия на епитела и лигавиците и продължават с по-изразени симптоми. При такива условия дори неспецифични стимули (вдишване на студен въздух, различни миризми) могат да доведат до увеличени прояви на ринит.
Как действа алергичен ринит
Симптомите на алергичен ринит включват изобилие от течна слизеста течност (ринорея), назална конгестия и пристъпи на чести рефлексни кихания. Кожата на крилата на носа е раздразнена, подута. Типично усещане за сърбеж и парене в носната кухина, поради което човек често разтрива носа си с отворена длан или показалец. Това е така нареченият алергичен салют. В случай на леко заболяване често се забелязва скрита назална обструкция, когато усещането за претоварване се появява само в легнало положение.
При сезонни алергии на цветен прашец, хрема се съчетава често с конюнктивит, в който случай те казват сенна хрема или полиноза. А за реакция на домашни алергени, симптомите на алергичен ринит обикновено са по-лоши през нощта и сутринта, значително намаляване и дори изчезване извън дома.
Предната риноскопия и ендоскопията на носната кухина ви позволяват да идентифицирате промени в лигавицата. При обостряне на алергичен ринит става оток, има сивкав или цианозен оттенък с характерно зацапване. Хроничният ринит допринася за неговото сгъстяване (хипертрофия) с тенденция към образуване на полипи. Такива тумори най-често се откриват в областта на средните носни проходи и на задните краища на носната конха.
Алергичен ринит при възрастни: какво е важно да се знае
При хроничен алергичен ринит при възрастни има постоянно усещане за запушване на носа, дори и при липса на пряк контакт с алергена. Това често причинява хъркане и лошо качество на нощния сън. В резултат на това сутрин човек често става счупен, сънлив, с главоболие и лошо настроение. Поради недостатъчна кръвна наситеност с кислород с постоянна назална конгестия, ефективността намалява и състоянието на здравето се влошава.
Тъканният оток и полипоза водят до нарушен отток на синусите. В резултат стагнацията на секрети и добавянето на бактериална инфекция причиняват повтарящ се синузит.
Какво е опасен алергичен ринит при деца?
Детето алергичен ринит често се усложнява от Еустахит - подуване и възпаление на слуховата тръба, свързваща назофаринкса с кухината на вътрешното ухо. Това причинява отит и загуба на слуха. А продължителното затруднение на носовото дишане увеличава риска от развитие на ангина, аденоидит, фарингит и бронхопулмонални заболявания. Детето може също да развие деформации на лицевите кости, да се намали производителността, да се появи капризност и раздразнителност.
В детска възраст алергичният ринит често възниква в резултат на т.нар. Атопичен марш. Когато това се случи, усложнението на алергичните прояви и постепенното увеличаване на техния брой. Детето може да прояви признаци на диатеза с преход към атопичен дерматит, склонност към бронхиална астма и хранителни алергии.
Да се лекувате самостоятелно или да посетите лекар?
Алергичният ринит често се възприема от пациентите и техните семейства като условие, което не изисква специално внимание. В този случай лечението може да бъде ограничено до народни средства, използване на вазоконстрикторни капки и неконтролиран прием на антихистамини. Но погрешната терапия може да предизвика пристрастяване към наркотиците, развитието на усложнения и появата на постоянни промени в възпалените тъкани. Затова не пренебрегвайте помощта на лекар. Компетентен специалист ще извърши необходимия преглед и ще ви помогне да изберете ефективен и добре толериран режим на лечение.
Разходите за лечение на алергичен ринит
Цената на операцията МК-намаляване на конча 24 600 рубли.
Цената на операцията включва безплатно годишно наблюдение от специалист по тази патология.
Имате въпроси? Нуждаете се от консултация?
Готови сме да отговорим:
- по телефон +7 (812) 655-00-18
- в нашите Vkontakte или Facebook групи,
- попълнете формата и ние ще се свържем с вас:
ЗАЩО ДЪРВА ОТ НОС? КАКВО АЛЕРГИЧНИЯТ РИНИТИС е ОПАСЕН
Алергичният ринит е едно от най-честите заболявания, с които алергологът идва. Според статистиката всеки четвърти руснак е изправен пред тази болест и броят на случаите нараства всяка година. Ето защо е важно да се знае как се проявява заболяването и какви методи на лечение ще помогнат за отстраняването му.
Бодня Олга Сергеевна
Доцент в катедрата по клинична алергология на Руската медицинска академия за продължаващо професионално обучение, д-р.
Това заболяване се характеризира с имунологично предизвикано (най-често IgE-зависимо) възпаление на носната лигавица, причинено от причина-значим алерген. Клинично се проявява с няколко симптома: кихане, сърбеж в носната кухина, ринорея, затруднено носово дишане и често аномия (загуба на миризма).
Днес има два основни документа за диагностика и лечение на АР. Този джобен наръчник "Лечение на алергичен ринит и неговото въздействие върху бронхиалната астма" [ALLERGIC RHINITIS и неговото въздействие върху ASTHMA (ARIA)] [1] и националния документ - Федерални клинични насоки за диагностика и лечение на алергичен ринит. И двата документа са свободно достъпни на интернет страницата на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози.
При диагностицирането на алергичен ринит (AR) можете да използвате двете текущи класификации. През 2000 г. Международният консенсус за алергичен ринит прие класификация, която разделя АР на сезонен, целогодишен и професионален [2].
Година по-късно, през 2001 г., документът ARIA е бил освободен, между другото, периодично преразглеждан, който предлага да се разделят алергичните ринити на периодични и постоянни. Според този документ, AR се разделя според степента на устойчивост на симптомите и степента на тяхната тежест.
Интермитент може да се счита за алергичен ринит, ако симптомите му се появят по-малко от четири дни в седмицата или по-малко от четири седмици в годината. Ако симптомите „прескочат” тази линия, АР вече се смята за персистираща (хронична).
Но в същото време би било погрешно недвусмислено да се уеднакви прекъсвания със сезонни и постоянни - с целогодишен ринит. Например, ако пациентът има алергия към три групи алергени едновременно - към полена на дърветата, тревата и плевелите, тогава сезонът на цъфтеж и съответно сезонът на клиничните прояви ще продължи около шест месеца, приблизително от април до септември при хубаво време. Тези нюанси също трябва да бъдат взети под внимание.
За да се определи тежестта на АР, се вземат под внимание признаците като нарушения на съня, дневни дейности и спорт, намалена работоспособност и училищна работа и симптоми на тревожност. AR умерен и тежък ринит предполага един или повече от горните симптоми, лек ринит - отсъствието им.
Рисковите фактори за развитието на АР са много разнообразни:
- фамилна анамнеза за атопия;
- майката пуши по време на бременност и през първата година от живота на детето;
- да имате бебе по време на сезона на опрашване;
- мъжки пол;
- първороден в семейството;
- ранно изкуствено хранене;
- ранна употреба на антибиотици;
- висока експозиция на домашни алергени и нивото на общия IgE по-високо от референтните стойности през първите 6 години от живота на детето.
Фактори, които намаляват риска от развитие на АР, са присъствието на по-възрастни братя или сестри в семейството, контакт с различни инфекциозни агенти, присъстващи в околната среда, и ранно начало на посещение в детска градина или детска градина.
Задействащите фактори [3] на алергичния ринит включват атмосферни замърсители (отработени газове, озон, азотни оксиди, серен диоксид и др.) И стайни замърсители (различни газообразни продукти и преди всичко тютюнев дим). Увеличаване на производството на IgE и повишаване на алергичното възпаление на продуктите на дизеловото гориво.
Етиологията на алергичния ринит е добре известна. Нейната причина е действието на инхалирани екзоалергени: домашни, зеленчукови, животински, гъбични. Трябва да се отбележи, че алергията, причинена от спори на непатогенна плесен и гъбички, е вид сенна хрема, тъй като има и сезонен ток (октомври - ноември и февруари - март).
Клиничните симптоми на АР са различни: кихане, ринорея, сърбеж на носа и очите, намалено обоняние, запушване на носа. В допълнение, пациентите могат да получат главоболие, болки в ушите, те могат да развият синузит, загуба на слуха, кашлица е възможно. Това са неспецифични клинични симптоми на АР, те са характерни и за други видове ринит.
Характеристика на клиничната картина на АР е първичният ефект, който е известен в алергологията от 1960 г. Повтарящата се експозиция на алергена подготвя (прости) лигавицата за последващи контакти, което я прави по-чувствителна. В резултат, при всяка следваща провокация, количеството поленови частици, необходими за появата на симптоми на ринит, се намалява десетократно. Това явление води до по-ранно начало и по-късно прекратяване на сезонните прояви на алергия при тези пациенти, тъй като много чувствителната лигавица на горните дихателни пътища реагира на минималната концентрация на полени във въздуха.
Алергичният ринит често е придружен от риносинусит, отит, бронхиална астма (БА). Например, при деца с АР над 3 години, възпаление на средното ухо се среща в 40–50% от случаите, при възрастни - в 1–5% от случаите.
Приблизително 40% от пациентите с АР също страдат от бронхиална астма, а 80% от пациентите с астма имат прояви на назална алергия. Пациентите, страдащи от АР, имат три пъти по-голям риск от развитие на астма в сравнение със здрави хора. Като правило ринитът предшества образуването на астма при 32–49% от пациентите.
Пациенти с тежки, персистиращи симптоми на АР имат повишен риск от развитие на астма. А влошаването на симптомите на ринит със сигурност ще повлияе неблагоприятно на хода на астмата. Не е възможно да се постигне пълен контрол върху симптомите на бронхиалната астма, без да се контролират симптомите на алергичен ринит.
Международен документ на СЗО ARIA препоръчва всички пациенти с персистираща AR да бъдат внимателно изследвани за симптоми на бронхиална астма. От друга страна, при пациенти с БА е необходимо да се извърши подходяща диагноза на ринит. Ранното лечение на алергичния ринит може да помогне за предотвратяване на развитието на астма и да намали тежестта на неговите прояви. При пациенти с астма и ринит е важно да се проведе комбинирано лечение на горните и долните дихателни пътища.
Към днешна дата са разработени ясни принципи за поетапна терапия на алергичен ринит. Основните принципи на терапията с АР са елиминирането на алергени и тригери, обучение на пациентите, фармакотерапия и специфична имунотерапия с алергени.
За да се оценят резултатите от лечението, се въвежда терминът "контрол на ринитите", но досега не съществува единно определение за него. За тази цел активно се проучват няколко въпросника (CARAT, VAS и др.).
Оценката на контрола на ринит се осъществява по три критерия: проява на клинични симптоми, качество на живот и обективни измервания. Липсата на клинични симптоми на АР показва пълен контрол на заболяването. Ако някой от симптомите е все още налице, това е причина да се преразгледа количеството на основната терапия в посока на нейното увеличаване - стъпка нагоре (увеличаване). И напротив, достатъчно дълъг период на проследяване на симптомите на ринит е основата за терапията на понижаване (стъпка надолу).
В стъпалотерапия на AR се отличава специфична имунотерапия. След това идва контролът върху екологичните фактори (мерки за елиминиране), което, разбира се, не винаги е възможно. Това е последвано от фармакотерапия за контрол на симптомите, която зависи от степента на тяхната тежест (I и II стадии - лек курс, III етап - умерен, IV ниво - тежка AR). Отделно има продукти за първа помощ. И накрая, преди да се увеличи терапията, трябва да се провери двойно диагнозата и придържането на пациента към лечението или влиянието на съпътстващи заболявания.
Като цяло, принципът на стъпалотерапията може да бъде представен по следния начин: при липса на контрол на симптомите на ринит, увеличаване на обема на базисната терапия, като същевременно се постига контрол, съответно, неговия спад.
При фармакотерапията на АР днес се използват:
- антихистамини;
- кортикостероиди;
- анти-левкотриенови препарати;
- стабилизатори на мастни клетки;
- вазоконстрикторни лекарства;
- антихолинергици.
В съответствие с ARIA, монотерапията се предписва за системни или интраназални антихистамини от второ поколение за периодични симптоми на лека AR.
При умерени и тежки интермитентни симптоми, както и при леки персистиращи симптоми, лекарствата вече се предписват в комбинации: системно или локално антихистамин PL и локален глюкокортикостероид (GCS) или анти-левкотриен препарат.
При умерени и тежки персистиращи симптоми, задължителни са локални глюкокортикостероиди (GCS) и системни антихистаминови или анти-левкотриенови препарати.
Основният проблем при лечението на АР остава подценяването на тежестта на заболяването и назначаването на недостатъчно основно лечение. Това се отразява неблагоприятно на спазването на пациента (придържане към лечението), води до незаслужено дискредитиране на лекарства, претегляне на хода на заболяването и развитие на всякакви усложнения.
Средствата за първи избор на терапия с AR са съвременните антихистамини от второ поколение. Те имат висока ефективност, бързо начало и продължителност (до 24 часа) на терапевтично действие, високо ниво на безопасност. Лекарствата в тази група намаляват сърбежа, кихането, ринореята, запушването на носа. В допълнение, пероралните антихистамини намаляват проявата на неназални симптоми, като конюнктивит, често асоцииран с AR.
Назначаването на антихистамини от второ поколение е оправдано, включително. и като превантивно лечение, да речем, две седмици преди началото на сезона на цъфтежа. Лекарят може да предложи на пациента избор от 2-3 лекарства, които той може да избере за себе си и да се използва през целия сезон на цъфтежа или в режим "при поискване" с целогодишен AR.
Интраназалните глюкокортикостероиди (INGX) изрично засягат всички клинични симптоми на алергичен ринит, като досега са най-ефективни, което е официално потвърдено.
Тези лекарства се наричат крайъгълен камък при лечението на АР. Те перфектно допълват комбинацията от перорални антихистаминови лекарства и левкотриенови рецепторни антагонисти или всеки от тези лекарства поотделно.
Съвременните INGKS са безопасни, когато се приемат в препоръчителни дози както за възрастни, така и за деца. С 2-годишна възраст са предназначени флутиказон фуроат (Avamys) и мометазон фуроат (Nazoneks) до 4 години - флутиказон пропионат (Fliksonaze, Nazarel) до 6 години - будезонид (Tafen) и беклометазон дипропионат (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rinoklenil).
Интраназалните антихистамини бяха незаслужено забравени за известно време, но днес те активно се обсъждат отново. Тези лекарства имат местно противовъзпалително действие, понякога дори надвишавайки системния ефект на антихистамините, са ефективни за назална конгестия, се характеризират с бързо начало на действие, но все още по-лоши от INHCS.
Друга група лекарства - левкотриенови рецепторни антагонисти, между другото, лекарства, които се предписват активно от педиатрите.
Например, Монтелукаст е високо ефективен, според някои, сравними с пероралните антихистамини. Когато се комбинира с перорални антихистаминови лекарства, е възможен малък адитивен ефект [5]. За пациенти, страдащи едновременно от алергичен ринит и бронхиална астма, Монтелукаст е лекарството на избор, защото оказва влияние върху двете патологични състояния. Освен това той има добър профил на сигурност.
Има някои доказателства, че антагонистите на левкотриенови рецептори могат да бъдат ефективни при лечението на пациенти с назални полипи или непоносимост към аспирин. Но това изисква допълнително потвърждение.
Фармакотерапията на алергичен ринит, препоръчана от международните консенсусни документи, е ефективна и безопасна, има ясен алгоритъм на действия. Съвременните подходи за диагностика и лечение на алергичен ринит гарантират на пациента контрол върху симптомите на заболяването и по този начин осигуряват високо качество на живот.
Въз основа на представянето на 9-та научно-практическа конференция "Актуални въпроси на дихателната медицина"
----------
[1] Въз основа на доклада на работната група "Алергичен ринит и неговия ефект върху бронхиалната астма" в сътрудничество със Световната здравна организация.
[2] Професионалният алергичен ринит остава извън обхвата на тази статия.
[3] Задействащият фактор е всеки провокативен фактор, допълнителен тласък, който предизвиква вече формиран процес.
[4] Премахване - предотвратяване или намаляване на контакта.
[5] Добавеният ефект на лекарствените вещества е вид синергизъм, при който сумата от ефектите на няколко вещества, прилагани едновременно, е равна на сбора от ефектите на всяко вещество поотделно. Казано по-просто, едно лекарство има положителен ефект върху друг.
Какво е опасно през цялата година алергичен ринит, лечение на ринит
Целогодишен алергичен ринит
Алергичен ринит (МКБ-10: J30) е възпалително заболяване, проявяващо се с комплекс от симптоми под формата на хрема с назална конгестия, кихане, сърбеж, ринорея и подуване на носната лигавица.
епидемиология
Алергичният ринит е широко разпространено заболяване. Честотата на симптомите на алергичен ринит в Русия е 18-38%. В САЩ 20-40 милиона души страдат от алергичен ринит, разпространението на заболяването сред детското население достига 40%. Момчетата са по-често болни. В възрастовата група до 5 години разпространението на алергичния ринит е най-ниско, а нарастването на честотата е отбелязано в ранната училищна възраст.
предотвратяване
Първичната профилактика се извършва предимно при деца от рисковата група (с обременена наследственост при атопични заболявания). Първичната профилактика включва следните дейности.
Спазване на бременна рационална диета. Ако има алергични реакции, силно алергични продукти се изключват от диетата.
Елиминиране на професионалните рискове от първия месец на бременността.
Приемане на лекарства само при строги указания.
Прекратяване на активното и пасивното пушене като фактор, допринасящ за ранната сенсибилизация на детето.
Кърменето е най-важната посока в превенцията на прилагането на атопична предразположеност, която трябва да се поддържа поне до 4-6-ия месец от живота. Препоръчително е да се изключи от диетата на детето цялото краве мляко. Не препоръчвайте въвеждането на допълнителни храни до 4 месеца.
Процедури за елиминиране
Вторичната превенция е насочена към предотвратяване проявата на алергичен ринит при децата със сенсибилизация и включва следните мерки.
Мониторинг на състоянието на околната среда.
Превантивна антихистаминна терапия.
Алерген-специфична имунотерапия.
Профилактика на респираторни инфекции като тригерни алергии.
Образователни програми.
Основната цел на третичната превенция е профилактиката на тежък алергичен ринит. Намаляването на честотата и продължителността на обострянията се постига чрез използване на най-ефективните и безопасни лекарства, както и чрез елиминиране на алергените.
Прожекция. Рутинният скрининг не се извършва.
класификация
Има остър епизодичен, сезонен и персистиращ алергичен ринит.
Епизодичен контакт с инхалаторни алергени (например, протеин от котка слюнка, протеин на урината на плъх, домашни акари) може да предизвика остри алергични симптоми, които се считат за остър епизодичен алергичен ринит.
Сезонен алергичен ринит: симптомите възникват по време на цъфтежа на растения (дървета и билки), които отделят причинители.
При персистиращ алергичен ринит симптомите се появяват повече от 2 часа на ден или поне 9 месеца в годината. Персистиращият алергичен ринит обикновено се проявява при чувствителност към домашни алергени (домашни прахчета, хлебарки, животински пърхот).
диагностика
Диагнозата алергичен ринит се установява въз основа на анамнеза, характерни клинични симптоми и откриване на алерген-специфични антитела от класа IgE.
Анамнеза и физически преглед. При събиране на анамнеза е необходимо да се изясни наличието на алергични заболявания при роднини, естеството, честотата, продължителността, тежестта на симптомите, наличието / отсъствието на сезонност, реакцията на терапията, наличието на други алергични заболявания у пациента, провокиращи фактори. Необходима е риноскопия (изследване на носните проходи, лигавицата на носната кухина, секрети, назална конха и септум). При пациенти с алергичен ринит, лигавицата обикновено е бледа, цианозна, сива, оточна. Характерът на тайната лигавица и водниста. При хроничен или тежък остър алергичен ринит се образува напречна гънка на задната част на носа, която се образува при деца в резултат на “алергичен салют” (триене на върха на носа). Хроничната назална обструкция води до образуването на характерно "алергично лице" (тъмни кръгове под очите, нарушено развитие на лицевия череп, включително необичайно ухапване, дъгообразно небце, сплескване на моларите). Лабораторни и инструментални изследвания. За диференциална диагноза се използват тестове за кожа и радиоалергичен тест
алергичен и неалергичен ринит; Тези методи също ви позволяват да определите наличието на значими за причините алергени.
Тестване на кожата Правилно проведено тестване на кожата ви позволява да оцените присъствието на IgE-AT in vivo; Проучването показва следните групи пациенти:
При слабо контролирани симптоми (персистиращи назални симптоми и / или недостатъчен клиничен отговор на интраназални глюкокортикоиди).
При неопределена диагноза въз основа на анамнеза и физически преглед.
При едновременно персистираща бронхиална астма (ВА) и / или рецидивиращ синузит или отит.
Кожното тестване е бърз, безопасен и евтин метод за тестване, който потвърждава наличието на IgE-AT. При поставяне на кожни тестове с домашни, поленови и епидермални алергени, реакцията се оценява след 20 минути от размера на папулите и хиперемията. 7-10 дни преди поставянето на кожни проби, антихистамините трябва да бъдат преустановени. Кожните тестове трябва да се извършват от специално обучен медицински персонал. Специфичният набор от алергени за тестване варира в зависимост от чувствителността към алергените и географския район.
Тест за радиоалергосорбент. Радиоалергосорбентният тест е по-малко чувствителен и по-скъп (в сравнение с кожните тестове) метод за откриване на серум-специфичен IgE-AT. При 25% от пациентите с положителни кожни тестове резултатите от радиоалергичния тест са отрицателни. Като се има предвид това, този метод има ограничено приложение при диагностицирането на алергичен ринит. Отказ от антихистамини преди изследването не е необходимо.
Други изследователски методи. Цитологичното изследване на мазките от носната кухина е достъпен и евтин метод, предназначен за откриване на еозинофили 0 (провеждани по време на обостряне на заболяването). Практическото приложение на метода е ограничено, тъй като появата на еозинофили в назалната секреция е възможна при други заболявания (ВА, носните полипи със или без ВА, неалергичен ринит с еозинофилен синдром).
Определянето на съдържанието на еозинофили и концентрацията на IgE в кръвта има ниска диагностична стойност0.
Провокативни тестове с алергени в клиничната практика са с ограничена употреба.
Рентгенография на параназалните синуси се извършва със съмнение за синузит.
Какво е опасен алергичен ринит?
Ако имате носа с началото на пролетта, има пристъпи на кихане, разкъсване, главоболие, болки в очите, подуване на клепачите, толкова лош студ, че не се нуждаете от кърпа, но цял лист, тогава не смятайте, че това е обикновен студ. Най-вероятно имате алергичен ринит - заболяване, причинено от полени. И това заболяване не идва в лошо време, но на топъл пролетен ден... И някои хора с наследствена предразположеност към алергии, когато в контакт с цветен прашец цъфтящи растения се появяват симптоми на увреждане не само на дихателните пътища, очите, но и на кожата, сърдечно-съдовата, храносмилателната и системи.
Много хора смятат, че алергичният ринит не е много сериозно заболяване. Това обаче е голяма грешка, тъй като алергичният ринит с неправилно лечение може да доведе до развитие на усложнения. Сред тях, гноен синузит (възпаление на параназалните синуси, най-често под формата на синузит), отит (възпаление на ушите), 50% от пациентите имат алергичен конюнктивит (възпаление на очите), което, за разлика от ринит, напълно намалява способността за работа. Ако оставите алергичния процес да продължи, да го оставите неконтролирано и много от тях обикновено го правят, може да се появи по-сериозно усложнение - бронхиална астма.
Да се обяви война на алергии трябва да бъде напълно подготвена. За да се сбогувате с нея веднъж и завинаги, трябва първо да установите и след това да премахнете първопричините за болестта.
ГИОТЯНЪТ НА СЕЗОННИТЕ СТРАНИ
Причината за появата на сезонен ринит е прашецът на различни растения: дървета, треви, зърнени храни, композити и спори на някои гъби. Първоначално тя преминава от въздуха към лигавиците на носа, очите и устата, след това към бронхите или в контакт с кожата и причинява алергично възпаление, което се появява, когато поленът контактува с клетките на имунната система. Хората, страдащи от сезонни и дори всякакви алергии, често се събуждат през нощта поради дискомфорт, задушаване, което пречи на нормалния сън. Няколко от тези нощи - и сега имате разстройство на съня. Има нервност, раздразнителност, стрес.
Трябва да кажа, че такава болест като алергии, индивидуално като никой друг. Следователно лечението трябва да се основава на индивидуалните характеристики на лицето. Като правило преди започване на лечението е необходима точна диагноза, т.е. идентифициране на алергена, към който реагирате. Здравословното състояние за целия период на ринит и през следващите години зависи от навременното му откриване и започване на лечението.
ГРУПОВА ПОДКРЕПА ЗА АЛЕРГИИ
Компонентите на успешно възстановяване са точна диагноза и навременно, висококачествено лечение.
Следователно, пациентите с алергичен ринит трябва да се спазват от алерголог-имунолог. Извън периода на обостряне са необходими кожни тестове с алергени. Това е достъпен и безопасен метод за изследване. За всеки пациент се избира индивидуална програма за лечение. Алерголози и имунолози провеждат курсове ASIT (алерген-специфична имунотерапия). Това е високо ефективен метод за лечение на алергични заболявания (включително бронхиална астма). Лечението позволява постигане на стабилна ремисия, която продължава дълго време, намалявайки необходимостта от лекарства. Имунотерапията, провеждана в началото на заболяването, предотвратява претеглянето на симптомите и развитието на усложнения.
Също така в периода на обостряне се предписват безопасни и ефективни лекарства, най-важните от които са новото поколение антихистамини. При умерено и тежко обостряне на алергичен ринит, противовъзпалителната терапия е задължителна. Това са хормонални препарати за носа, които оториноларингологът може да избере, като се вземат предвид индивидуалните особености. Те превъзхождат антихистамините в своята ефективност, а също така и намаляват задръстванията на носа.
В случаите, когато има усложнения или консервативно лечение не помага, е показано хирургично лечение. Той може да се извърши с помощта на съвременни безкръвни операции (криохирургични, електрохирургични, радио вълни, лазерни техники), с минимален брой повтарящи се интервенции.
Дори ако алергичен ринит се произнася светло, не се отчайвайте! С внимателно внимание към себе си и изпълнението на всички препоръки на лекаря, можете или спокойно да съжителствате с болестта, или да се отървете от неговите прояви, ако не завинаги, то от много години.
Съвети за алергичен ринит
Ето някои съвети за това как да избегнете контакт с алергени на полени или да намалите симптомите по време на обостряне:
се придържат към градския начин на живот, опитайте се да не напускате къщата на улицата сутрин (преди 11:00 часа);
да се въздържат от пътувания извън града и да ходят в горско-парковата зона, да държат прозорците плътно затворени и ако е необходимо, да носят марлена мрежа;
не забравяйте да носите предпазни очила, когато излизате навън, и когато се връщате, измийте лигавиците на носа и очите, вземете душ и си измийте косата;
най-добре е да отидете на почивка в различна климатична зона, където няма “опасно” растение или не цъфти;
не забравяйте, че не само полетният във въздуха прашец е опасен, но и някои лекарства, козметика и хранителни продукти (кръстосана алергия);
Подходящото лечение трябва да бъде избрано от алерголог-имунолог с активното участие на отоларинголог, а самолечението не се препоръчва.
Симптоми на целогодишен ринит
За разлика от сезонната форма (полиноза, която се проявява редовно), се появява ринит, който се изостря извън сезонната зависимост.
Обострянето на ринит извън сезона настъпва целогодишно: алергия към домашен прах или професионална алергия (при работниците в мелничарството и пекарската индустрия - в брашно, при животновъдите - в животинския косъм, в строителите - в тапета и боята и др.)
Симптоми на целогодишен ринит
По правило те са по-слабо изразени, отколкото при полинози. Но пренебрегването на пациентите с тяхното състояние може да доведе до развитие на бронхиална астма. Симптомите включват запушване на носа, кихане (до 10-30 пъти при една атака), обилно отделяне на водниста слуз от носа (ринорея).
Кихането е защитен рефлекс и не е задължително знак за алергична реакция. Някои вещества имат дразнещо действие върху лигавицата на носа - частиците им са обвити в слуз и се отстраняват при кихане.
Ако носът е пълен:
Не злоупотребявайте с капки срещу обикновената настинка: ефектът им отслабва с времето и злоупотребата води до увреждане на лигавиците.
Използвайте физиологичен разтвор - 9 г сол (около две чаени лъжички) на литър вряла вода. Изкопайте няколко капки.
Защо да пушите?
Никотинът, съдържащ се в тютюна, засилва явлението на назална конгестия. Това е достатъчна причина за отказване от тютюнопушенето и изискване другите да не пушат във вашето присъствие.
Алергичният ринит е заболяване, причинено от алергични реакции, настъпващи в носната лигавица.
Целогодишен алергичен ринит причинява алергени, с които пациентът е в постоянен контакт, като правило това са домашни алергени: микро-акари, животински епидермис, хлебарки, гъбички.
За многогодишен алергичен ринит се характеризират с чести обостряния, които не зависят от времето на годината или от постоянния поток. Въпреки сходството на клиничните прояви със симптомите на сезонен алергичен ринит, целогодишният алергичен ринит се счита за независима форма на ринит.
Патогенеза
Промените в носната лигавица при многогодишен алергичен ринит са по-слабо изразени, но по-устойчиви, отколкото при сезонен алергичен ринит и често водят до развитие на усложнения. В късните стадии на заболяването се забелязва изразена хиперплазия на носната лигавица, инфилтрация на носната лигавица с лимфоцити и моноцити, пролиферация на фибробласти и надкострна хиперплазия.
Тежката инфилтрация на лимфоцити и моноцити предполага, че алергичните реакции от забавен тип играят роля в патогенезата на заболяването.
Обострянията на целогодишния алергичен ринит често възникват под влиянието на неспецифични фактори, като тютюнев дим, мирис на парфюм, типографска боя, етанол. Това прави многогодишния алергичен ринит подобен на вазомоторния ринит.
В податлива позиция, назалната конгестия се увеличава и по време на тренировка тя намалява. Ако носът е пълен:
· Не злоупотребявайте с капки срещу обикновената настинка: ефектът им с времето намалява, а злоупотребата води до увреждане на лигавиците.
Използвайте физиологичен разтвор - 9 г сол (около две чаени лъжички) на литър вряла вода. Изкопайте няколко капки.
КЛИНИЧНА КАРТИНА
Когато риноскопия разкрива различни промени. При някои пациенти, лигавицата почти не се променя, в други има изразено подуване на лигавицата, обилно отделяне и полипи. Няма патогенни признаци на алергичен ринит през цялата година. Синьо-сивото, набъбнало носово ухапване и изобилната водна течност, характерни за сезонен алергичен ринит, рядко се наблюдават с алергичен ринит през цялата година. Други прояви на заболяването включват продължително дишане на устата, хъркане в съня, подушване, нос, намалено обоняние, вкус и апетит. Поради постоянната назална конгестия сънят е нарушен.
Тъй като хроничният оток може да се разпространи в лигавицата на параназалните синуси и слуховите тръби, може да има тъпа болка в челото, загуба на слуха, задръствания и шум в ушите. Поради увреждане на лигавиците често се появява кървене в носа, заради кашлицата на гърба - суха кашлица и дрезгав глас. Ако заболяването се развие в ранна възраст, може да се образува готически небце и сгъст.
ЛЕЧЕНИЕ
Избягвайте контакт с алергени и дразнители, които могат да причинят обостряне на заболяването, като домашни любимци, микро-акари, гъбички, насекоми, тютюнев дим. Реактивността на лигавицата и кръвоносните съдове може да бъде намалена чрез поддържане на оптималната влажност на температурата на въздуха.
МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ:
- За намаляване на вискозитета на слузта, овлажняване на лигавиците и отстраняване на алергените с гумена крушка или пръскачка, се промива носната лигавица с физиологичен разтвор.
- Както при сезонен алергичен ринит, лечението с лекарства започва с лекарства, които нямат значими странични ефекти. Пациентът е информиран за възможните положителни и отрицателни ефекти от лечението с лекарства. Лекарства, предписани в минимални ефективни дози.
- Упражненията спомагат за намаляване на подуването на носната лигавица, като стимулират симпатичните нерви, което води до вазоконстрикция. Ефектът идва бързо и продължава 15-30 минути.
Десенсибилизирането с целогодишен алергичен ринит не е толкова ефективно, колкото при сезонните. Показан е за персистираща носна конгестия, нарушения на съня, усложнения от лечението с лекарства.
Хирургичното лечение е показано със значително изкривяване на носната преграда, особено при пациенти на възраст над 16 години. Изкривяването на носната преграда с различна тежест се наблюдава при приблизително 30% от пациентите с целогодишен алергичен ринит.
Ketotifen Sopharma се произвежда в България в завода на групата компании SOPHARMA PHARMACEUTICALS
Официален дистрибутор на Ketotifen Sopharma в Русия е групата на компаниите INTER-S GROUP
Кетотифен Софарма се произвежда в България. Производител: Софарма АД
Регистрационният номер на лекарството Ketotifen Sofarma
П N012663 / 02
Дата на регистрация на лекарството Ketotifen Sofarma
17.03.09
Фармакокинетика. Кетотифен принадлежи към групата на циклохептанофеноните и има изразен антихистаминов ефект. Кетотифен принадлежи към групата на не бронхоразширяващите антиастматични лекарства. Механизмът на действие на кетотифен е свързан с инхибиране на освобождаването на хистамин и други медиатори от мастоцити, блокиране на хистамин Н1 рецепторите и инхибиране на PDE ензима, което води до повишени нива на сАМР в мастоцити. Кетотифен инхибира ефектите на тромбоцитния фактор. При самостоятелно приложение кетотифен не спира пристъпите на астма, но предотвратява тяхното появяване и води до намаляване на тяхната продължителност и интензивност, а в някои случаи напълно изчезват.
Какво е опасен алергичен ринит?
С началото на пролетно-летния период много хора започват да влошават алергичните заболявания. Хроничните пациенти, които знаят това, винаги се обръщат към алерголозите и това избягва усложненията. Едно от тези заболявания е алергичен ринит, на пръв поглед много привидно болни бели дробове. И защото предпочитат да се самолечат. Всъщност, алергичният ринит е доста сериозно заболяване и изисква задължителна намеса на алерголозите. Главният алерголог-имунолог на града Милена Александровна Войтюк разказва за това заболяване.
През последните 10 години броят на алергичните заболявания се е удвоил и продължава да нараства с бързи темпове. Според статистиката всеки трети или четвърти жител на големи градове страда от алергии. Основните хипотези за причините за растежа на алергичните заболявания са: генетичният фактор (да бъде или да не е алергичен, определя гените, обаче, те не са дефинирани днес), намаляване на контакта с определени инфекции (хигиенна теория), увеличаване на замърсяването на околната среда, активно и пасивно пушене. В допълнение към високото разпространение, се наблюдава влошаване на алергичните симптоми. Много пациенти и дори лекари смятат, че алергичният ринит не е сериозно заболяване. Това обаче е голяма грешка, тъй като алергичният ринит с неправилно лечение може да доведе до развитие на усложнения.
Сред тях гноен синузит, отит (възпаление на ухото), синузит, 50% от пациентите имат конюнктивит (възпаление на очите). Най-тежкото усложнение е бронхиалната астма. Ринит и астма са тясно свързани. Сред пациентите с ринит се среща астма в 38%. Но пациентите с астма не дишат през носа си в 60-78 процента от случаите. Като правило, пациентите с изразени прояви на ринит, когато сънят е нарушен, имат проблеми с работата и ученето, идват при лекар за среща. По този начин способността за учене е нарушена при всяко трето дете. Леките прояви на ринит са предпочитани за самостоятелно лечение, като злоупотребяват с вазоконстрикторни капки. Имам пациенти на рецепцията, които са използвали тези капки в продължение на много години. Вазоконстрикторните средства могат да се използват без увреждане на здравето само няколко дни (при деца 3 - 5 дни, при възрастни до 10). Усложненията с такова лечение са следните: сухота, парене, увеличено подуване, пристрастяване. Ако разгледаме основните причини за алергичните заболявания, това е прашецът на дърветата и тревите. За прашец ринит се характеризира с ясна сезонност на симптомите, влошаването се наблюдава при сухо и горещо време, при напускане на града. Честа причина за алергични заболявания са домашен прах и домашни прахчета, животни и гъбични спори.
Проявява се чрез запушване на носа, кихане, сърбеж и назален секрет. Често, по време на сезонни алергии, се наблюдават кръстосани хранителни реакции, например ябълки и ядки в случай на алергии към прашец от бреза и леска (за повече подробности за кръстосаните реакции в таблицата). В зависимост от времето на обостряне и според новата класификация, алергичният ринит може да бъде епизодичен (интертриращ) по-малко от 4 седмици на година или по-малко от 4 дни в седмицата или персистиращи (персистиращи), с ежедневен контакт с алергените. Пациенти с алергичен ринит трябва да се спазват от лекар или алерголог-имунолог. Извън периода на обостряне се извършват кожни тестове с алергени. Това е достъпен и безопасен метод за изследване. За всеки пациент се избира индивидуална програма за лечение. Основният етап от лечението, според международните препоръки, е елиминирането на контакт с причинители, когато е възможно. Например, трябва да промените климатичната зона на тази, където цъфтенето вече е приключило, или ако сте алергични към котка, задължителното условие е да извадите домашния любимец от къщата. Много важен етап от лечението са образователни програми за пациенти, които се провеждат по време на занятия в алергични и астматични училища. Алерголози-имунолози провеждат курсове по АСИТ (алерген-специфична имунотерапия). Това е високо ефективен метод за лечение на алергични заболявания (ринит и астма).
Имунотерапията е ефективна при алергия към полени на дървета и треви, към домашни прахови акари (препоръки от международния документ СЗО). Този вид лечение ви позволява да постигнете стабилна ремисия, която продължава дълго време, намалявайки нуждата от лекарства. Имунотерапия, извършвана в началото на заболяването, предотвратява претеглянето на симптомите, развитието на усложнения. В периода на обостряне се предписват безопасни и ефективни лекарства, основните от които са новото поколение антихистамини (в Европа старото поколение не употребява наркотици: диазолин, супрастин). По-старите антиалергични лекарства могат да бъдат ефективни, но те не отговарят на основното изискване на лекарството - безопасността. Техните странични ефекти: седиране (хипнотичен ефект), замаяност, сухи лигавици. Следователно те не могат да бъдат приемани с астма. При умерено и тежко обостряне на алергичен ринит е задължителна противовъзпалителна терапия. Това са хормонални препарати за носа. Те са по-добри в своята ефективност антихистамини, и намаляват задръстванията на носа. Това са безопасни лекарства, дори и при продължителна употреба. Хирургичното лечение, хормоналните инжекции в назалните конхи могат да доведат до сериозни усложнения, а отстраняването на полипите може да доведе до бронхиална астма.
Ето някои съвети за това как да избегнете контакт с алергени на полени: Не забравяйте, че някои растения са опасни само по време на цъфтежа им, по-точно, запрашаване. Ето защо, точното познаване на местообитанията и „календара с прах“ ще помогнат да се избегне контакт с полена от „опасни“ растения.