Вазомоторният ринит при възрастни - симптоми и лечение

Вазомоторният ринит - нарушение на дишането през носа поради стесняване на носната кухина, поради нарушение на съдовия тонус в лигавицата. Разграничава се алергична и невровегетативна форма на вазомоторния ринит.

При това заболяване е нарушена функцията на съдовете на назофаринкса и вместо да абсорбира слуз, те отделят излишък. С други думи, пациентът има постоянен хрема.

В същото време носните канали не изпълняват важна функция - почистване на входящия въздух от вредни вещества (прах, микроби и алергени). Трудността е и в това, че носните канали са стеснени и малко въздух попада в белите дробове, което допълнително усложнява ситуацията.

Повечето хора решават самостоятелно да премахнат вазомоторния ринит без помощта на лекар. За да направят това, те купуват капки в носа и мислят, че проблемът е решен. Мнението, че ринитът е несериозна болест е погрешно, тъй като бездействието не само ще влоши болестта, но и ще причини сериозни усложнения. Дори проявата на вазомоторния ринит в лека форма може да повлияе негативно на обичайния живот.

Невровегетативна форма

Като правило сезонността не е типична за тази форма на вазомоторния ринит. Вазомоторният ринит е еднакво разпространен по всяко време на годината и зависи главно от външни фактори за задействане (замърсяване на помещенията, агресивни изпарения в инхалирания въздух, наличие на контактни криви на носната преграда) или общата невровегетативна дисфункция, спомената по-горе.

Обикновено в последния случай пациентите са пациенти не само на ринолога, но и на невролога.

Вазомоторно алергичен ринит

Алергичният вазомоторен ринит се появява, когато носната лигавица влезе в контакт с различни екзогенни алергени. За сезонната форма на алергичен вазомоторния ринит се характеризира с наличието на обостряния по време на периода на цъфтене на някои растителни видове.

Периоди на обостряне при целогодишни форми се наблюдават независимо от сезоните и периодите на цъфтеж, причинени от алерген, контакт с който е възможен през цялата година.

Характерни прояви на алергичен вазомоторен ринит са: появата на внезапно изобилен слизест секрет, сърбеж и парене, чувства на претоварване и главоболие. Също така може да има зачервяване на конюнктивата на очите, подуване на клепачите. Много често, Евстахиевите тръби могат да участват във възпалителния процес, който свързва носната кухина с ухото, което води до усещане за задръстване на ухото, поява на тинитус и намаляване на слуха.

Причини за възникване на

Защо се случва вазомоторният ринит и какво е това? В основата на заболяването е диференцирането на възбудимостта на централните части на автономната нервна система и периферните части, поради което реакцията към обичайните физиологични стимули на носната лигавица.

Отговорът се проявява чрез хиперактивност на васкуларната и невровегетативна назална лигавица, която се проявява чрез способността на лигавицата да реагира на ефектите на различни неспецифични и специфични стимули под формата на оток-секреторна реакция, която не се открива при здрави индивиди.

Сред най-честите причини за вазомоторния ринит, излъчват:

1. Алергична реакция, която се проявява във връзка с хормонални нарушения, например по време на бременност, приемане на орални контрацептиви, хормонално лечение и други;
2. Злоупотреба с вазоконстрикторни капки;
3. Чувствителност на тялото към рязка промяна в температурата (метеочувствителност);
4. Стресови ситуации;
5. Алергичен ринит;
6. Вегетативна дистония.

Рисковите фактори включват:

1. Лоши навици. Просто погледнете снимката на вътрешните органи на пушача, за да разберете всички вреди от тютюнопушенето и алкохола;
2. Сух въздух;
3. Отделни миризми (например парфюми или тютюн);
4. астма;
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест;
6. Замърсен въздух;
7. Увреждане на носа;
8. Пикантни храни;
9. Стресови ситуации, силни емоционални преживявания.

Други причини могат да провокират заболяването при възрастни, много е важно да се диагностицира вазомоторната форма на ринит във времето и да се започне своевременно цялостно лечение на заболяването.

Симптоми на вазомоторния ринит

В случай на вазомоторен ринит при възрастни, водещият симптом е нарушение на назалното дишане. Това води до лоша вентилация в белите дробове, последвана от неправилно кръвообращение в мозъка и сърдечно-съдовата система. В тази връзка има различни заболявания на нервната система:

• нарушение на съня;
• главоболие;
• повишена умора;
• слабост;
• липса на апетит;
• увреждане на паметта.

Също така за вазомоторния ринит при възрастни има и други симптоми:

• променливо натрупване на една от ноздрите - този симптом е много значителен;
• появата на усещане за задух в легнало положение от страната, на която човек пада;
• безцветна, слизеста и в същото време доста изобилна секреция от носа;
• често има усещане за бучка слуз в гърлото.

Симптомите на вазомоторния ринит често са подобни на алергичния ринит. Но основната причина и последствията от тези заболявания са напълно различни. Следователно, при диагностицирането е необходимо да се проведат серия от тестове:

• алергични тестове за идентифициране на алергена, ако има такива;
• пълна кръвна картина, включително за еозинофили и имуноглобулини Е, която ще покаже дали се провежда алергичен процес;
• рентгенова снимка на носните синуси.

Също така, заболяването се характеризира с развитие на пристъпи на влошаване с периоди на подобрение, при които симптомите често продължават, но не в същата степен, както в острия период.

диагностика

По принцип, за да се установи диагнозата и да се определи неговия тип, се използват анализи, като пълна кръвна картина и назален секрет.

В тези анализи решаващи фактори за диагнозата са наличието на еозинофили (левкоцитни клетки, които увеличават техния брой главно в резултат на различни алергични реакции - те показват алергичен тип ринит). Наличието на хронична форма на ринит ще изясни поведението на рентгеновия нос.

Лечение на вазомоторния ринит

Като се има предвид сходството на вазомоторния ринит с някои атипични форми на алергичен ринит, първо е необходимо да се извърши диференциална диагноза, за да се изключи алергичния характер на заболяването и да се предотврати неразумно предписване на лекарства. За целта се провеждат кръвни изследвания и секрети на носа, кожни (скарификационни) тестове с алергени.

Разнообразие от форми на вазомоторния ринит изисква индивидуален подход към метода на лечение на всеки пациент. Най-голям ефект се постига, ако е възможно да се идентифицират и елиминират факторите, причиняващи болестта, но не винаги е възможно да се установи коренната причина или да се излекува основното заболяване.

За да се намали пристъпа на ринит, се подпомагат следните дейности:

1. Умереното физическо натоварване намалява честотата на атаките, джогинг, плуване, ходене, спортове укрепва нервната система и оказва положително въздействие върху състоянието на съдовете.
2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се появява при рефлукс, който е съпроводен с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода и горните дихателни пътища.
3. При идентифициране на аномалии в развитието на носните проходи, ще се изисква хирургична интервенция.
4. Премахване на влиянието на специфични фактори като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни.
5. Контрастен воден душ. Редуването на тялото със студена и гореща вода учи на организма да регулира тонуса на съдовете и има положителен ефект върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

операция

Хирургично лечение на вазомоторния ринит се състои в непълно разрушаване на лигавицата на долната част на назалните конхи или инжектиране на лекарства - новокаин или хормонални агенти. Извършва се и отстраняване на причиняващите оток кръвоносни съдове.

Има следните методи на операция:

1. Радиочестотна аблация на долните раковини;
2. Криодеструкция на долните носачки;
3. Ултразвуково разрушаване на долните носачки.

Всички тези видове хирургични процедури са насочени към частично разрушаване на кръвоносните съдове, намаляване на хроничния оток на лигавицата, увеличаване на обема на назалното дишане. Минус на хирургично лечение на вазомоторния ринит са белезите, останали в местата на въздействие на лекарските инструменти. При някои неблагоприятни обстоятелства те също водят до запушване на носа.

Хомеопатични методи

Хомеопатията включва индивидуални схеми на лечение за всеки пациент. За лечение на вазомоторния ринит, специалистът първо нормализира работата на стомаха, червата, черния дроб, нервната система.

В резултат на това изчезват умората, раздразнителност, нормализира се сънят, засилва се имунитетът. Накратко, хомеопатията лекува болестта, като елиминира причините, които провокират провала на цялото тяло. От хомеопатичните лекарства могат да се приложат: амоний, апис, хидрастис, сабадила, сангуинария, алуминий, целулоза, пулсатила.

Блокада на носа

Често на пациента се предлага назална блокада с въвеждането на хидрокортизон в лигавичния слой. Тази техника за дълго време облекчава задръстванията и елиминира подпухналостта, но поради възможно пристрастяване се използва в много редки случаи.

Как за лечение на народни средства

Лечението на вазомоторния ринит е насочено към нормализиране на рефлекторната активност на носната лигавица, намалявайки епизодите на ринорея. Заедно с традиционната медицина за лечение на ринит у дома, можете да използвате методите на традиционната медицина.

1. Трябва да направите качествен разтвор на сол. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка. обикновена сол и чаша топла вода. Разбъркайте солта във водата. След това измиваме носа с това решение.
2. Пресни цвекло се втрива и сокът се събира, който трябва да се съхранява в хладилника. Необходимо е да се копае три пъти на ден, две капки в ноздрите. След накапване в носа се побират тампоните, също напоени със сок от цвекло.
3. Друго лекарство се състои от корените на аерума, оман и подбел, блатно диво-розмарин, виолетово и цитварно семе. Преди приготвяне на инфузията, се препоръчва да се смила тези билки, след което лъжицата от тази колекция се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта получената инфузия внимателно се филтрира и след това се нанася 2-3 супени лъжици на ден преди хранене.
4. Медът ще помогне за укрепване на защитните сили на организма. Използва се като средство за измиване на носа. Трябва да намерите висококачествен мед, след което разтворете 1 чаена лъжичка в една чаша топла вода. Разбъркайте внимателно, докато медът се разтвори напълно във вода. Това решение е необходимо за измиване на носа.
5. Смесете 2 супени лъжици. хвощ, 3 супени лъжици. корен от глухарче, 4 супени лъжици. Хиперикум, 1 супена лъжица. царевични близалца и 5 супени лъжици. кантарион. Там също смачкаха бедрата. След това се взема една супена лъжица от сместа и се сварява в трети литър вода. Бульон защитава 12 часа. След това се вари, охлажда се и се филтрува. Изпийте третата част от чашата три пъти на ден. Съхранявайте бульон трябва да бъде в хладилника.
6. Едното масло смазва областта на максиларните синуси успоредно с масажа на носа, синусите. Най-малко 3-4 такива масажа се препоръчват на ден. Масажът се извършва със специални кранове с върховете на пръстите. Той допринася за по-доброто освобождаване на носната слуз.

Според мненията, с вазомоторния ринит, лечението с народни средства показва добри резултати, но е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Отзиви

• Вероника. Година и половина беше измъчван, винаги имаше достатъчно въздух. Лекарите отписаха всичко на IRR, посъветвани да бъдат по-малко нервни и да ядат по-добре :) Това не помогна... В резултат на това реших да се заемем с този въпрос, прочетете информацията. В резултат на това интегрираният подход помогна: Nazorex - 1 стр. на ден, аминокапронова киселина - 1 р. през деня и контрастното миене. Всичко това се случи на седмици 3. Това помогна. Периодично съществуват влошавания, които не са съпоставими по сила с това, което е било преди, т.е. много по-слабо. В този случай капките nasorex.
• Настя. Докторът ме заведе в операционната зала и ми даде бяло палто, за да си сложа дрехите. Те ме поставиха на редовен стол и направиха местна упойка. Разбира се, че не усетих носа си, но най-неприятното беше, че всичко в гърлото ми беше вцепенено. След като се увери, че анестезията е работила, лекарят започна операцията.Електродът беше вкаран в носа ми за няколко секунди, когато ми стана горещо да го отстраня. И така няколко пъти. Нямаше никаква болка, всичко е абсолютно комфортно и не страшно. Нямаше и кръв. Общо взето това отнемаше максимум 20-30 минути, а след края на процедурата веднага се прибрах у дома. Състоянието беше ужасно: слабост, в носа и гърлото на слузта, беше трудно да се диша дори с устата. Беше просто невъзможно да се вкуси или мирише, и нямаше апетит. На следващата сутрин до лекаря на тоалетната на носа. Сутринта стана малко по-лесно. Пристигнах в процедурата за отваряне на болницата в 8 часа сутринта и не можех да чакам повече. Сестрата ми почисти носа и аз умирах. Малко, но малко На този ден вече можех да ям и да спя.
• Анджела. Искам да говоря за изцелението ми от вазомоторния ринит. Вече не бях в състояние да дишам зависими от капки, УНГ даваше посоката на операцията, когато хирургът отиде да застане на линията, аз бях посъветван - опитайте се да не капете, той може да се възстанови, бях много впечатлен от този съвет, но не веднага, след няколко дни реших да се опита, беше просто мъчение, меко казано, беше в началото на 15 май, операцията беше насрочена за 7,07,15, промените започнаха постепенно, реших да не отида за операцията, някъде до края на лятото дишането ми наистина се възстанови, може би някой тогава това ще помогне, но бъдете търпеливи!

усложнения

Тъй като вазомоторният ринит води до нарушаване на назалното дишане, следователно се нарушава аерацията на носната кухина и параназалните синуси, което често води до появата на други заболявания:

1. Полипите са доброкачествени лезии на възпалената лигавица. Обикновено те растат в самия връх на носната кухина. В резултат на това пациентът трябва да диша през устата;
2. Хроничният синузит е възпаление на параназалните синуси. При това заболяване се наблюдава постоянна болка в лицето, челото и оток на меките тъкани при изпускане на носа;
3. Отитът е възпаление на средното ухо. Тъй като носът и ушите са свързани помежду си чрез Евстахиевата тръба, съществува риск от навлизане на флуидни частици в средната ухо, което провокира развитието на възпалителния процес;
4. Синузит - поражението на максиларните синуси. Това е най-честата форма на синузит. Характеризира се с поглъщане на слуз в допълнителните кухини, което насърчава растежа на патогенни микроорганизми;
5. Хъркане, до спиране на дишането.

Дългогодишният ринит значително уврежда слуха поради връзката на назофаринкса с средното ухо. При значително пренебрегнато състояние, особено при прикрепване на бактериална флора, пълна загуба на слуха е възможна, ако гнойът навлезе в кухината на вътрешното ухо или стопи тъпанчето, което се намира на границата с външното ухо.

Както виждате, вазомоторният ринит при възрастни е доста сложно заболяване, което изисква компетентен и интегриран подход към лечението. Ето защо, за всяко подозрение за такъв ринит трябва да се свържете с експертите. В този случай при правилна диагноза може да се предпише ефективно лечение. Трябва да се има предвид, че лечението на това заболяване може да бъде дълго и трудно.

Симптоми на вазомоторния алергичен ринит

Съдържание на статията

За болестта

Хрема се вписва в Книгата на рекордите на Гинес като най-често срещаната болест на планетата. Всеки ден стотици хиляди пациенти се оплакват от запушване на носа и от наличие на анормални секрети; Неприятните симптоми са познати както на деца, така и на възрастни. В същото време има няколко разновидности на възпалителния процес - в частност, алергичен ринит, хронично възпаление на носната лигавица на алергична етиология.

Алергичният ринит е подтип вазомоторен ринит - заболяване, чиято поява е свързана с абнормни съдови реакции от страна на носната лигавица. Въпреки това, в момента, тези термини разграничават, тъй като съвременната дефиниция на "вазомоторния ринит" предполага липсата на алергична реакция в механизма на развитие на патологията. Фразата "вазомотор" до термина "алергичен ринит" не се счита за погрешна, но трябва да бъде изяснена, когато се уточнява крайната диагноза.

Ринит на алергична етиология е разделен на сезонни и целогодишни, което отразява, на първо място, връзката с причинителя значими алергени - в първия случай прашецът на растенията, които цъфтят в определено време, във втория случай - домашен прах, вещества, с които пациентът контактува на работното място, у дома, докато пътувате, пътувате. Използва се и следната класификация на ринит:

• интермитентни (симптомите се появяват по-малко от 4 дни в седмицата и по-малко от 4 седмици през годината);
• персистиращи (признаците на заболяване пречат на пациента за повече от 4 дни в продължение на една седмица и повече от 4 седмици в годината).

Симптомите на алергичен ринит са обратими - те могат да бъдат елиминирани чрез прекъсване на контакта с алергена или чрез използване на избрана лекарствена терапия.

Клинични признаци

Развитието на алергично възпаление задължително включва няколко етапа. По време на имунологичния и патохимичен етап се появяват антитела към субстанцията, погълната от алергени, се образува сенсибилизация (свръхчувствителност към алергена) и се образуват алергични медиатори (биологично активни вещества). Въпреки това, симптомите се появяват само на последния етап на реакцията - те съпътстват патофизиологичния етап, наричан още етап на клинични прояви. Следователно, човек не забелязва симптомите не по време на първоначалния, а при многократен контакт с алергена.

Какви оплаквания може да има пациент с алергичен вазомоторен ринит? Те могат да бъдат разделени на три основни групи.

Типични или специфични прояви

Те включват:

1. Назална конгестия до принудително дишане на устата.
2. Изборът на прозрачна, серозно-лигавична секреция на водна консистенция в обилни количества (ринорея).
3. Промяна на гласа (поява на нос), хипосмия (намаляване на обонятелната чувствителност), хъркане в съня.
4. Пароксизмално, пароксизмално кихане, често се появява сутрин.
5. Усещане за дразнене, сърбеж и парене в носа.

Трябва да знаете, че ринорея е характерна предимно за сезонно обостряне на алергичен ринит. За разлика от инфекциозния ринит, отделянето не придобива по-дебела консистенция и мукоподобен характер след няколко дни от началото на заболяването, те остават воднисти и обилни през целия период на контакт с алергена. В целогодишната форма доминиращите симптоми са конгестията в комбинация с умерено количество лигавична секреция и хипосмия; кихане и изразена сърбеж често отсъства.

Допълнителни прояви

Сред тях са:

• дразнене на кожата над горната устна и крилата на носа, придружено от зачервяване, подуване и сърбеж - поради постоянното отделяне на слуз, триене на носа;
• сърбеж на орофаринкса, включително небцето, изтръпване и възпалено гърло, кашлица - поради алергично възпаление на фаринкса (фарингит), оттичане на секрети от носната кухина по гърба на фаринкса;
• пращене в ушите, ясно видимо при преглъщане, загуба на слуха е симптом на алергична форма на тубо-отит, възпаление на слуховата тръба и средното ухо.

Понякога пациентите също страдат от разкъсване и сърбеж на клепачите като прояви на алергичен конюнктивит.

Класическият симптом на алергичен ринит е “алергичен салют” - често чесане на върха на носа с дланта в посока отдолу нагоре.

Чести симптоми

Тяхното присъствие характеризира степента на нарушение на общото състояние:

• слабост, раздразнителност, главоболие;
• нарушение на съня, дължащо се на затруднено дишане на носа;
• треска, достигаща субфебрилни стойности.

Симптомите на алергичен ринит могат да се проявят в лека форма - в този случай те нямат значителен ефект върху ежедневната активност, ефективност и сън на пациента. При умерена степен на тежест се наблюдава осезаем дискомфорт, проявяващ се в нарушение на съня, способност за концентриране и изпълнение на необходимите задачи. Тежък курс значително намалява качеството на живот на пациента, проявите на болестта са изключително болезнени.

Етапи, варианти на курса и обективни знаци

Вазомоторният ринит на алергичната етиология включва два етапа на клинични прояви:

Развива се в рамките на 30 минути от момента на контакта на лигавицата на носа с причинно-значим алерген, продължава от 6 до 12 часа, понякога до един ден. Характеризира се с оток, сърбеж, кихане, хиперсекреция на слуз.

Заменя стадия на ранните симптоми, водещата проява - постоянното нарушение на носната дишане, дължащо се на подуване, запушване на носа.

Има и класификация на възможностите за хода на алергичния ринит, принадлежащи към една от които се дължи на преобладаването на някои симптоми:

• ексудативни (кихане, водниста секреция, сърбеж в носа, запушване на носа с периодично увеличаване на тежестта, конюнктивит);
• обструктивна (постоянна назална конгестия, значително влошаване на носовото дишане, освобождаване на гъста секреция при липса на кихане, сърбеж на лигавицата и конюнктивит).

Когато ексудативната форма има тенденция да се влошава през нощта и леко облекчение през деня - за разлика от обструктивната форма, при която симптомите остават непроменени през деня.

За оценка на обективните промени можете да използвате два метода: риноскопия (с помощта на специални огледала), ендоскопия (с използване на оптично устройство - ендоскоп). Какви признаци се откриват по време на изследването на носната кухина?

1. Бледността на носната лигавица понякога е с восъчен оттенък.
2. Наличието на оток на раковите пътища с различна тежест.
3. Обилно количество безцветна пяна или, което е по-рядко (с обструктивен поток), е дебела, прозрачна слуз.

Придобиването на жълтеникаво-зелен нюанс от слуз може да означава добавяне на вторична инфекция. За изолиран курс на алергичен ринит се характеризира с прозрачна тайна.

терапия

Как да започнете лечение на алергичен ринит? Най-добрият вариант е да се определи коя субстанция е алерген и да се спре контакт с него. Но ако симптомите са причинени от цветен прашец от растения или дървета, а понякога и десетки различни вещества? Не всички пациенти могат да променят мястото си на пребиваване по време на цъфтежа и няма какво да се говори за контакт с домакинския прах - невъзможно е да се отстрани напълно и постоянно. Следователно се прилага:

• комплекс от елиминационни мерки (изключване на контакт с вече известни алергени, придържане към хипоалергенна диета, редовно мокро почистване при отсъствие на пациента в стаята, отказ от размити килими, меки играчки и други предмети, които могат да натрупат прах);
• лекарствена терапия;
• алерген-специфична имунотерапия (ASIT).

Лечението на алергичния ринит се извършва с помощта на антихистамини (цетиризин, деслоратадин), глюкокортикостероиди (Nasonex), кромони (Cromohexal), антагонисти на левкотриените (Montelukast). Те са способни да се справят с всички прояви на алергична реакция - кихане, сърбеж, запушване на носа; Глюкокортикостероидите премахват възпалението, намаляват чувствителността на лигавицата към алергените.

Навременното и правилно лечение на алергичния ринит намалява риска от астма.

Алергичните заболявания на дихателната система имат типични симптоми и представляват голяма група от дихателни алергии, които могат да се развиват последователно - това явление се нарича "алергичен марш". Ринит с алергичен характер се счита за вероятен предвестник на бронхиалната астма. Ето защо е важно да се лекува болестта навреме, а не само да се елиминират симптомите, да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, да се проведе пълен курс на лечение.

Лекарят може да предпише таблетки за редовна употреба, както и локални, т.е. локални форми на лекарствени вещества - например, капки за нос (Azelastine, Cromoglycate). Всички изброени по-горе групи лекарства са представени под формата на капки - това позволява да се постигне максимален ефект в контактната зона (носната лигавица). Изборът на медикаменти зависи от тежестта на курса - в лека форма, предимство се дава на местните ефекти, когато състоянието се влошава, глюкокортикостероидите се прилагат в локални и системни (инжекционни) форми.

За облекчаване на носовото дишане много пациенти използват вазоконстрикторни капки и спрейове (Vibrocil, Xylometazoline), които могат да облекчат болезненото претоварване. Въпреки че носът започва да диша след инжектирането, това не е решение на проблема с алергичния ринит като цяло. Такива капки помагат бързо да се елиминира подуването и да се намали секрецията на слуз, но не може да спре алергичната реакция, премахне възпалението. Лечението с тяхна помощ продължава не повече от 7-10 дни, тъй като се случва привикване (явлението тахифилаксия), рискът от развитие на медицински ринит.

Има не само симптоматично, но и патогенетично лечение на алергичен ринит на природата - алерген-специфична имунотерапия, която включва въвеждането на алерген в тялото в малки дози, за да се намали чувствителността към него. Назначава се и се извършва от алерголог без обостряне на алергичен ринит.

Какво представлява вазомоторният ринит? Симптоми и методи на лечение

Вазомоторният ринит е стесняване на носната кухина поради инфекциозно възпаление на носните синуси и нарушен съдов тонус на лигавицата, което води до по-сложно назално дишане. Появата на такава хрема е възможна по всяко време на годината и не е свързана със сезонни обостряния на респираторни заболявания.

Тя се проявява в прекомерно натрупване на слуз и подуване на носните синуси, които могат да възникнат по различни причини. Вазомоторният ринит е особено често срещан при хора, склонни към стрес, които консумират много алкохол, пикантна храна и живеят в район с влажен и не топъл климат.

Какво е това?

Вазомоторният ринит е патологично състояние, при което, в отговор на рефлексното дразнене на носната лигавица, се проявява изразена неконтролирана съдова реакция, проявяваща се с назална конгестия и обилни водни секрети.

Причини за развитие

Етиологично значим за вазомоторния ринит се счита за нарушение на функционирането на автономната нервна система. Това е съпроводено с намаляване на тонуса на мускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, разположени в носната лигавица, което води до прекомерно кръвоснабдяване, водещо до влошаване на носовото дишане. Увеличаването на капилярната пропускливост води до изпотяване на течната част на плазмата и появата на обилни секрети.

В повечето случаи е установено участието на алергичния компонент, което се съпровожда не само от локални реакции върху носната лигавица, но и от участието на окото, бронхиалното дърво, кожата и т.н. в процеса на конюнктивата.

• драматична промяна в характеристиките на вдишания въздух;
• аномалии в структурата на лицевата част на черепа;
• неконтролирано използване на някои лекарства;
• соматична патология;
• чести вирусни респираторни заболявания;
• пасивно пушене;
• лоши навици;
• постоянен стрес;
• наличието на рефлуксна болест, при която киселинното съдържание на стомаха може да бъде хвърлено в носната кухина;
• постоянно използване на деконгестанти.

При някои пациенти не е възможно да се установи причината за вазомоторния ринит. В такива случаи става дума за идиопатичната форма на заболяването.

Особености на заболяването

В основата на патологията е нарушение на "носния цикъл", който се състои в циклични промени в диаметъра на лумена на кръвоносните съдове. Явлението се счита за физиологична норма, рефлексивно регулирана, здравият човек не чувства промени.

20-90 минути, човек най-вече диша, например, през дясната ноздра. Той съставлява до 75% от издишания въздух и по-малко от 25% отляво. Следващите 20-90 минути - дишане до 75% през лявата ноздра, съответно по-малко от 25% от въздуха преминава през дясната страна на носа. При нормален назален цикъл няма пълно запушване.

Когато цикълът на вазомоторния ринит е прекъснат, кръвоносните съдове се разширяват, появяват се симптоми на ринит. Предразполагащи фактори са кривината на носната преграда. Отбелязва се при 95% от хората, причинени от непоследователност в растежа на лицевите кости, травма, рахит.

класификация

Съществуват два основни вида вазомоторен ринит - алергичен и невровегетативен, всеки от които има своя собствена клинична картина и патогенеза. В допълнение, изолирани и някои от сортовете на ринит. Те включват ринит с нарушена секреторна функция (хиперсекреторна, хипорецепторна), ринит с определени условия на развитие (сезонен и постоянен), ринит с различен курс (остър, остър, хроничен).

Заболяването се развива най-често поради прекомерното кръвоснабдяване на съдовете на носната кухина. Поради тях, а именно, поради преливането на кръвоносните съдове, се развива оток на лигавицата, което води до полагане на носните проходи. Съдовете на лигавиците се разширяват не само поради кръв, но и в резултат на дразнене на нервните окончания, което се предизвиква от самия оток и от действието на инфекциозни агенти.

Симптоми при възрастни

Ако сравним невровегетативния вазомоторен ринит и алергичния, последният има по-изразени симптоми, а първият се характеризира с по-малко признаци и е доста труден за лечение.

Основните симптоми на вазомоторния ринит при възрастни:

• постоянно или периодично кихане (понякога се появява внезапно и също внезапно спира);
• при алергичен ринит може да се наблюдава: леко повишаване на телесната температура, сълзене, зачервяване на очите;
• постоянна или периодична променлива назална конгестия (симптомът е по-изразен по време на почивка, когато човек приема хоризонтална позиция);
• може да има парене и сърбеж в синусите;
• усещане за раздуване в носната кухина;
• общо неразположение, слабост;
• човек се измъчва от обилно, умерено или оскъдно мукозно назално отделяне;
• Невровегетативната форма на заболяването може да предизвика нервни разстройства поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка, промени в сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми, които не са свързани с тип вазомоторен ринит и могат да се наблюдават във всяка от неговите форми: безсъние, чести мигрени, загуба на апетит и концентрация, "тежко дишане", задух.

етап

Проявлението на симптомите и тежестта на заболяването, експерти условно разделени на 4 етапа.

Постоянното или хронично застояване на слизестите мембрани, разделени в носните проходи и черупките, тяхното подуване предизвиква различни усложнения.

диагностика

За диагнозата се извършват такива изследвания:

• rhinomanomery - проучване, което позволява да се оцени степента на нарушение на носовото дишане;
• ендоскопско изследване - необходимо, ако подозирате чуждо тяло в носните проходи;
• Риноскопия - разкрива структурни промени в лигавицата (видими само в острата фаза на ринит), наличието на полипи, изкривяването на носната преграда;
• рентгенография на носните синуси - назначена при съмнение за синузит;
• компютърна томография - се извършва за изясняване на диагнозата и по-подробно изследване на наличните в носа форми.

Освен това е важно да се идентифицира алергичния тип. За това се извършва:

• лабораторен кръвен тест (с алергични реакции в кръвта, съдържанието на еозинофили се увеличава и се открива имуноглобулин Е);
• кожни тестове (за изясняване на вида на алергена) - на кожата на предмишницата се правят малки разрези, върху които се капят разтвори, съдържащи един или друг алерген.

За да се оцени състоянието на имунитета, лекарят може да насочи пациента към специално изследване - имунограма.

Лечение на вазомоторния ринит

Комплексната схема на лечение за установен вазомоторен ринит при възрастни ще бъде по-ефективна, ако се установи наличие на болест.

За да се намали пристъпа на ринит, се подпомагат следните дейности:

1. Премахване на влиянието на специфични фактори като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни;
2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се появява при рефлукс, който е съпроводен с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода и горните дихателни пътища;
3. При разкриване на аномалии в развитието на носните пътища ще се наложи хирургична интервенция;
4. Намаляване на честотата на пристъпи на умерени упражнения, джогинг, плуване, ходене, спорт укрепване на нервната система и имат положителен ефект върху състоянието на съдовете;
5. Контрастен воден душ. Редуването на тялото със студена и гореща вода учи на организма да регулира тонуса на съдовете и има положителен ефект върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Медикаментозна терапия

Вазомоторният ринит не може да бъде излекуван без употребата на специфични лекарства. Като правило лекарят прави следните назначения:

1. Използването на спрейове, които включват хормони от серията кортикостероиди. Тези лекарства не са пристрастяващи, не проникват в кръвта и могат да се използват за лечение на вазомоторния ринит, дори при деца на възраст 2 години и повече. Курсът на лечение със спрейове с кортикостероидни хормони е дълъг и 30 дни. Ефектът от използването на такива инструменти няма да бъде забележим веднага, така че в този случай системното използване е важно.
2. Измиване на носните кухини с морска вода или разтвор на морска сол. Те се провеждат у дома два пъти дневно в продължение на 5 дни. Особено внимание трябва да се обърне на приготвянето на физиологичен разтвор: температурата му трябва да бъде средно 38 градуса; всички кристали на сол трябва да бъдат напълно разтворени (оптимално - щам разтвор преди употреба); концентрацията на солевия разтвор не трябва да е висока (максимум 1 ч.л. на 200 мл вода).
3. Използването на лекарства (спрейове или капки), които могат да намалят количеството на отделената слуз. Съставът на тези средства трябва да включва ипратропиев бромид.

Моля, обърнете внимание: при диагностициране на вазомоторния ринит е строго забранено използването на капки с вазоконстрикторно действие. Това не само не лекува болестта, но и води до развитие на усложнения.

Fizeoterapiya

Използването на физиотерапевтични методи има добър терапевтичен ефект. Същността им е в тяхното пряко въздействие върху лигавицата, а не върху рефлекторните зони, което значително подобрява терапевтичния ефект.

1. Най-често използваната фонофореза. Сензорът се смазва с разтвор на хидрокортизон, след което лекарят ги води до носната лигавица със смазващи движения. Обаче, по време на процедурата, ролята на хидрокортизон е още по-голяма в осъществяването на по-добро преминаване на ултразвук в тъканите, отколкото при осигуряване на терапевтичен ефект. Фонофореза практически няма противопоказания за употребата му, което го прави един от най-добрите методи за физиотерапевтично лечение за изчистване на вазомоторния ринит.
2. Лазерна терапия Използват се специални тръби, които се вписват в носната кухина. Поради лазерното лъчение нормалната пропускливост на съдовата стена се нормализира, отокът намалява. Има ефект главно върху малките съдове. Лазерното лъчение допринася за възстановяването на нормалните метаболитни процеси в клетките на хороидеята, което води до намаляване на обема на плазмата, преминаващ през него, което намалява получения едем.
3. Електрофореза. Процедурата се извършва с разтвор на калциев хлорид. Памучни тампони, напоени с разтвор на калциев хлорид, се вкарват в носа. Електродите се присъединяват към тях. Чрез преминаване на електрически ток солта се разделя на йони, които по-лесно проникват през лигавицата. Въпреки това, ефектът от действието на йони се развива много бавно. Самият ток също има стимулиращ ефект, предизвиква спазъм на кръвоносните съдове, поради което отокът се намалява, а също допринася за нормализирането на зарядите на лигавичните клетки, в резултат на което те се засилват и пропускливостта им намалява.

Физиотерапията не трябва да се използва за остри инфекциозни процеси в носната кухина, тъй като това може да предизвика значително влошаване на състоянието.

Хирургична интервенция

Елиминирането на вазомоторния ринит чрез хирургическа интервенция се основава на коригиране на носната преграда и коригиране на изкривяването му.

Може да се основава на въвеждането в носните синуси на специални препарати на базата на новокаин и хормони. Този вид претоварване се лекува и чрез премахване на кръвоносни съдове, които причиняват подпухналост, ултразвук и лазерно облъчване.

Ефективността на посочените методи е една и съща, но има разлики в продължителността на рехабилитационния период и прекратяването на образуването на корички в носа.

Народни средства

При започване на национално лечение се вземат предвид всички показания и противопоказания и се провеждат най-добре извън обострянията на болестта и след основното лечение с лекарства.

• Сварете растителното масло (във водна баня), вземете 1 супена лъжица от това масло, добавете към него същото количество прясно приготвен сок от моркови и 2 капки сок от чесън. Всички внимателно се разбърква и капе лекарство във всеки носов пасаж 2 капки най-малко 3 пъти на ден. Този инструмент не може да се съхранява, трябва да се приготвя сутрин и в количество, което ще е необходимо за целия ден.
• Тонизиращият ефект върху тялото има колекция от билки. Цветята от лайка, глог, дъбрава и сушени яйца трябва да се смесват в суха форма, всички билки се вземат в равни количества. За да приготвите бульон, трябва да вземете три супени лъжици билки и да ги изсипете с 500 мл вряща вода. След инфузията, течността се изпива през деня.
• Свиването на носните съдове като средства, като сок от цвекло, отвара от невен. При лечение на малки деца сокът от цвекло трябва да се разреди на половина с преварена вода;
• Положителен ефект се наблюдава при употребата на етерични масла, но отново, ако няма алергия към тях. За вдишване е необходимо да се изберат средства, които имат успокояващо действие, под тяхното влияние се нормализира активността на нервната система;
• Смесете в равни пропорции с маслото от хиперикум и мед, навлажнете памучен тампон в готовия продукт и го вкарайте в носния проход (възможно е едновременно и двете) в продължение на 10 минути. Процедурата трябва да се извършва 5 дни подред, но не повече от 3 пъти на ден.
• Масло от орех. Пресни листа от ядки и вазелин приготвят 10% фъстъчено масло, съхраняват се в хладилника и се смазват носните проходи няколко пъти на ден;
• Инфузия на цветя от глог се приготвя от три до четири супени лъжици сухи суровини и един литър вряща вода. След инфузия, филтрирайте и вземете 150 милилитра поне три пъти дневно.

Изборът на популярните методи за лечение на вазомоторния ринит не трябва да се забравя, че може да предизвика обостряне на заболяването, ако не изберете правилното лекарство. Особено се отнася до вазомоторния алергичен ринит - билковата медицина може да предизвика развитието на алергии.

предотвратяване

Към превантивни мерки са:

• изключване на контакт с дразнители (алергени, алкохол, тютюнев дим, силни миризми и др.);
• специални храни;
• корекция на аномалиите на носната структура (например, отклонението на носната преграда);
• физическо натоварване (джогинг, втвърдяване, ходене на чист въздух);
• лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• елиминиране на употребата на вазоконстрикторни лекарства;
• незабавна медицинска помощ при първите симптоми на заболяването.

Ако някое съмнение за такъв ринит трябва да се свърже с експертите.

Хроничен вазомоторен ринит: симптоми и лечение на заболяването

Преведено от гръцкия "ринит" означава "възпаление на носа". Същността на заболяването е в защитната реакция на организма към активното проникване на чужди агенти - вируси, бактерии и алергени. Вазомоторният ринит протича бавно, затова малко хора го смятат за опасна болест и бързат да се лекуват. В резултат на това заболяването започва да се развива, появяват се първите усложнения и лечението на патологията става по-трудно.

Какво е хроничен вазомоторен ринит?

Вазомоторният ринит е заболяване, което засяга деца и възрастни. Характеризира се с хронично възпаление в носната кухина и назофаринкса, причинено от нарушена регулация на съдовете в тялото - те започват да реагират неадекватно на външни и вътрешни стимули. Например, вместо правилен спазъм, капилярите, напротив, се разширяват и това води до подуване на носа. Някои лекари по тази причина наричат ​​фалшиво вазомоторния ринит.

Съдовото нарушение на носната лигавица обикновено е съпроводено с подуване, сърбеж, кихане и поява на голямо количество слизеста секреция. Заболяването придобива хронична форма, понякога в ремисия. Отслабването на тялото, причинено от хипотермия, недостиг на витамини, инфекции и вируси, отново води до появата на заболяването.

Има две форми на заболяването:

• хроничен вазомоторен алергичен ринит: състоянието е причинено от нарушено кръвоснабдяване на носната кухина поради излагане на алергени и други дразнители;
• хроничен вазомоторен ринит на невровегетативната форма: нарушена е нервната регулация на кръвоносния пълнеж на носната кухина.

Рядко вазомоторният ринит настъпва по време на бременност, която може да възникне само при пренасяне на дете.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при възрастни, главно сред жени на възраст над 20 години. По-рядко патологията се открива в детска и юношеска възраст. Разбира се, невъзможно е да се нарече хрема опасна и тежка патология, но в действителност тя може сериозно да усложни живота на болен човек.

Причини за възникване на

С 100% сигурност е трудно да се определи точната причина за заболяването. Често диагнозата се предотвратява от напреднал стадий на патологичния процес, тъй като много хора, дори страдащи от хроничен ринит, не винаги бързат да се консултират с лекар. Те се обръщат към специалист само когато заболяването започва да влияе отрицателно на физическото и психо-емоционалното състояние. Например, такъв човек започва да преследва постоянни мигрени или безсъние.

Помислете за основните причини за вазомоторния ринит.

Фактори на околната среда:

• използване на домакински химикали, козметика и хигиенни продукти;
• замърсяване на околната среда в големи градове, живеещи в близост до химически заводи или работещи за тях.

Хранителни фактори:

• алкохолни напитки;
• пикантни и пикантни храни;
• студена и гореща храна.

Фармакологични фактори:

• антидепресанти и транквиланти;
• хормонални лекарства, включително контрацептиви;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол и др.

Нарушения, засягащи хормоналната система на човека:

• бременност;
• месечно;
• пубертета;
• менопаузата;
• патология на щитовидната жлеза.

Фактори за времето:

• внезапни промени в температурата;
• атмосферни налягания.

Характеристики на структурата на носа и някои от неговите заболявания:

Причината за невровегетативната форма на хроничния вазомоторен ринит е повишена чувствителност на нервната система по време на стрес или при хронична умора.

Клинична картина

Симптомите на заболяването ще бъдат същите за невровегетативни и алергични форми.

Така че, симптомите на хроничен вазомоторен ринит:

1. Назална конгестия.
2. Неочаквани пристъпи на сърбеж в носа и кихане.
3. Изобилие от лигавица, ясен секрет от носа.
4. Главоболие, тежест в носа.
5. Insomnia.
6. Умора, слабост, влошаване на работата.

Телесната температура при хроничен вазомоторен ринит почти никога не е повишена. Назалното запушване често преминава самостоятелно, ако промените положението на тялото или през нощта, без да използвате никакви лекарства. На този фон много хора се чувстват здрави.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, трябва да се консултирате с няколко специалисти едновременно: невролог, отоларинголог и алерголог.

Алерголози в диагнозата, свързани с провеждане на кожни тестове и откриване на верига от взаимоотношения с конкретен чужд агент. Също така по отношение на алергенното отношение на организма ще се посочи клиничен кръвен тест, показващ увеличение на броя на еозинофилите.

Отоларингологът провежда диагностично изследване, смазвайки носната лигавица на пациента с разтвор на адреналин. При риноскопия могат да бъдат открити хиперемични области на лигавицата, редуващи се с бледо оцветени зони. Рентгеновото изследване може да покаже обрасла хипертрофична тъкан под формата на кистозни образувания и полипи, както и възпаление на синусите.

Консултация с невролог е да се извършат необходимите изследвания за откриване на вегето-съдова дистония.

лечение

Как да лекуваме хроничен вазомоторен ринит? На първо място, намаляване на рефлекторната възбудимост на лигавицата на носната кухина, възстановяване на съдовия тонус и намаляване на кръвоснабдяването. Лечението на вазомоторния ринит трябва да бъде сложно, комбинирайки консервативни и физиотерапевтични ефекти, в редки случаи - хирургична намеса.

Трябва да се отбележи, че болестта може да бъде излекувана до край рядко, но е напълно възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия.

Лечението на хроничен вазомоторен ринит е както следва:

• интраназална блокада с използване на анестетици;
• предписване на лекарства, насочени към подобряване на процеса на кръвообращението: Stugeron, Escusan;
• вазоконстрикторни капки (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), лекарства с Атропин;
• измиване на носната кухина с продукти на базата на морска вода: AquaMaris, Aqualor;
• локални спрейове, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasobek, Nasonex;
• с алергичен вазомоторен ринит спрей в носната кухина Kromoheksal или Allergodil, противоалергични лекарства Suprastin, Zodak.

Физиотерапията заедно с лекарствената терапия помага за по-добро лечение на патологията:

• диадинамичен ефект върху областта на шията, на местата, където са разположени клоните на инервацията;
• електрофореза на областта на шията с използване на Новокаин, цинков сулфат, калциев хлорид;
• лазерно излагане на участъци от носната раковина;
• фонофореза с глюкокортикостероиди;
• рефлексология;
• магнитна терапия;
• електроакупунктура;
• дихателни упражнения;
• масаж на нос;
• измиване на носната лигавица.

За лечение на вазомоторния ринит е важно напълно да се елиминират проблемите на назофаринкса, а именно да се отърват от огнищата на хроничната инфекция, да се коригират дефектите на носната преграда, да се минимизира негативното влияние на неблагоприятните фактори - алергени, никотин, хипотермия и много други.

Хирургично лечение на вазомоторния ринит е необходимо в случай на неефективност на лекарственото лечение, с постоянна рецидив на заболяването и развитие на неговите усложнения.

Особености на лечението при деца

Много родители питат дали хроничният вазомоторен ринит на детето е в центъра на инфекцията или не. На този въпрос може да се отговори положително, тъй като в детска и юношеска възраст вазомоторният ринит и хроничният тонзилит, аденоидит или синузит са тясно преплетени. Рядко при деца причината за заболяването е изкривяването на носната преграда.

По правило с елиминирането на горепосочените заболявания и нарушения изчезва клиничната картина на вазомоторния ринит: намалява количеството на назалния секрет, има пристъпи на сърбеж и кихане, възстановява се носното дишане. По-рядко при деца заболяването има невровегетативна и алергична основа.

Лечението на хроничен вазомоторен ринит при деца трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като продължителното приложение на сериозни лекарства може да предизвика развитие на атрофичен ринит, което е следствие от патологичното изтъняване на носната лигавица. В този случай, детето започва да се чувства повишена сухота в носа.

Ето защо, експертите настояват, че лечението на вазомоторния ринит в детска възраст трябва да се извършва под наблюдението на УНГ лекар и със задължително спазване на такива мерки за безопасност като отказване от тютюнопушенето в присъствието на дете, изключване на домашни любимци, прашец и прах от околната среда, употреба на наркотици в според дозата.

Кога е необходима операция и как се извършва?

Хирургията за хроничен вазомоторен ринит е единствената възможност за лечение на невровегетативна форма на заболяването. Хирургично лечение се изисква, когато се диагностицира нарушение на структурата на структурата на носа (например, изкривяване на носната преграда) или патологично състояние на носната лигавица (например, хипертрофия).

Хирургично лечение на хроничен вазомоторен ринит при възрастни продължава не повече от 20 минути. По време на операцията, в зависимост от болезнеността на процедурата, на пациента може да се предложи обща или локална анестезия.

След приключване на операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицински персонал за няколко часа. При тежки ситуации може да се наложи хоспитализация за няколко дни. В зависимост от здравословното състояние, пациентът може да се върне към ежедневния си живот 4 дни след операцията.

предотвратяване

Ако следвате прости препоръки, насочени към предотвратяване на заболяването, можете да предотвратите развитието на вазомоторния ринит.

Това ще изисква:

• постоянно укрепване на имунната система чрез втвърдяване и умерено физическо натоварване;
• минимизиране на броя на стресовите фактори;
• избягвайте хипотермия и настинки, които обикновено се появяват на този фон;
• наблюдавайте състоянието на хормоналния фон, когато се появят признаци на увреждане (промени в менструацията, увеличена щитовидна жлеза и др.), трябва да уведомите Вашия лекар;
• следвайте съдовете.

Също така е важно да се даде предимство на здравословната храна, да се вземат мултивитамини комплекси, ако е необходимо. За лица, страдащи от хроничен вазомоторния ринит, лекарите се съветват да посещават по-често условията на морския и иглолистния климат, затова е препоръчително да излязат извън града или да отидат в морето възможно най-скоро. Важно е също напълно да се откажете от пристрастяването.

Всяка година хората, страдащи от вазомоторния ринит, трябва да бъдат прегледани от лекар. Това трябва да се прави редовно, за да се предотвратят усложненията на заболяването, което често води до синузит, синузит и хроничен ринит.