Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?

Ринит

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължат в продължение на няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалния си вид. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.

Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.

Симптоми на аденоиди в носа на детето

В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

  • честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
  • затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
  • постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
  • бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
  • нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
  • устойчива суха кашлица сутрин;
  • неволни движения: нервно тичане и мигане;
  • гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
  • Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
  • 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.

Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.

Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.

Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
  2. Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
  3. Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.

Отстраняване на аденоиди при деца

Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:

  • Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
  • Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.

Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • признава неефективността на консервативното лечение;
  • поява на дихателен арест в сън;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • назално дишане;
  • много чести повтарящи се отити;
  • много чести повтарящи се настинки.

Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Степен на аденоиди при дете

Аденоиди - заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя е леко повдигната над лигавичната тъкан на фаринкса, а по време на патологията тя значително увеличава и блокира назофаринкса, което води до нарушаване на циркулацията на въздуха.

Когато възпалението в назофаринкса на амигдалата се повиши, и когато се получи възстановяване, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се случва често, то може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини свръхрастеж.

Хипертрофираната амигдала не може да се справи със своята функция и сама се превръща в източник на инфекция, така че по-вероятно е детето да страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеални сливици при малки деца. От около 12-годишна възраст те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидна тъкан. И настинки или други негативни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патоген проникне, лимфоидната тъкан реагира на нея, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и структурата на тъканите. Това води до факта, че има застой на кръвта и лимфата и имунният орган не е в състояние да изпълнява функцията си. При възпаление на лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който се увеличава обемът и масата на сливиците.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което се увеличава лимфоидната тъкан при децата и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и на целия фарингеален пръстен, растат фоликулите на езика и фаринкса.

Признаци на повишени аденоиди

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето има тежко носово дишане. Разширява се тъканта между носната кухина и фаринкса, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, влизащ в долните дихателни пътища, не се загрява и не се дезинфекцира. В допълнение, тя може да причини липса на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да се появят главоболия и след сън те не се чувстват отпочинали.

Има промяна в гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, защото аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Променя се остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на евстахиевата тръба. Следователно, налягането в тимпаничната кухина не се изравнява, а звуците се улавят слабо. Възниква повтарящ се среден отит. Възпалените сливици не могат да издържат на патогена и сами по себе си се превръщат във фокус на инфекцията.

Бебето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан се припокрива с лумена на назофаринкса, като по този начин се ограничава носното дишане, така че бебето хърка.

Степента на аденоидните разширения

Родителите ще могат грубо да разберат тежестта на заболяването според следните характеристики:

  • ако аденоидите са степен 1, то детето няма проблеми с носовото дишане по време на будност. Трудно е да се вдишат носовете на трохите само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от назофарингеалния лумен. Това предпазва детето от дишане през носа и хъркането се появява;
  • Клас 2 аденоиди в дете ограничават дишането на устата ден и нощ. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има липса на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето преживява главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
  • ако аденоидите са степен 3, тогава уголеменият назофарингеален сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздуха през ноздрите. Следователно редовното заболяване на острите дихателни пътища и хроничния ринит и промените в гласа и слуха.

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни израстъци. В този случай може да се предположи, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване трябва да се извърши вчера. Ако запише диагнозата „обрасли аденоиди до 4-та степен“, то той е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако казват за 5-та степен, тъй като тя не съществува.

Отоларингологът, използвайки специални инструменти и допълнителни изследвания, трябва да определи степента на растителност на аденоидите. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, защото симптомите на обикновената настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За установяване на степента на аденоидната растителност УНТ използва следните методи:

  • задната риноскопия. Лекарят изследва амигдалата със специално огледало, което се вкарва през устата;
  • изследване на пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не позволява да се гледа с огледало. Лекарят стои зад малкия пациент, фиксира главата си и плъзга пръст в устата си към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, то това е признак на възпаление, ако е плътно, тогава говори за хипертрофия;
  • Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като в изображението в страничната проекция се виждат уголемени гърлени сливици. Рентгенова снимка също ще покаже дали има хипертрофия на сливиците (причината за хроничния тонзилит). Но това няма да позволи да се установи причината, а освен това, ако има слуз върху амигдалата, тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно формулиране на степента на аденоиди при деца;
  • компютърна томография. Дава точно изображение на възпалената тъкан. Проучването е назначено, когато има признаци на друга патология на назофаринкса;
  • ендоскопска риноскопия. Той е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За преглед се поставя мек ендоскоп (тръба с видеокамера) във всяка ноздра. Диагнозата позволява да се оцени степента на нарастване на тъканите, състоянието на лигавиците, разпространението на възпалението;
  • ендоскопска епифарингоскопия. Ендоскопът се поставя през устата. Степента на растеж на сливиците се установява, тъй като лимфоидната тъкан затваря вихъра (костта, която е вътре в носната кухина и я разделя наполовина). В случай на аденоиди от първа степен, патологично обраслите тъкани покриват незначителна горна част на вихъра, а при 3 градуса напълно се затварят.

Как да се лекува заболяване

Научете степента на растежа на тъканите е необходимо да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат премахнати, като основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной и цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, „чисти“), тогава 2-степенните аденоиди в детето трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ако игнорирате патологията, дишането в устата може да доведе до необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривяване на носната преграда, удължаване на горната челюст, увисване на долната челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано при аденоиди 1 и 2 градуса, както и при невъзможност за хирургическа намеса. За лечението могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Тяхната употреба е препоръчителна, ако в горните дихателни пътища се развие бактериална инфекция. Преди да бъдат изхвърлени, те се анализират за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторните капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, като правят по-лесно дишането по време на хранене или спи, което е особено важно за бебетата. Обаче, капките не могат да се използват дълго време (предписват се в тридневни курсове), защото са пристрастяващи.

имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Този инструмент трябва да бъде предписан от имунолог.

Назално измиване

Препоръчва се носът да се измие с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти или противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Разрушава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са значително увеличени, то трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като течността може да проникне в евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или отит.

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

  • лазерно лечение. Лазерът въздейства върху кръвоносните съдове, увеличава кръвоснабдяването и премахва подуването. Тъй като подуването спада, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстраняват от аденоидите и ако лазерът удари директно амигдалата (неефективно е да блесне през носовия мост);
  • терапия с озон. Озонът унищожава патогенната микрофлора, спомага за възстановяване на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
  • ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапията се въвежда оборудване в носа, което с помощта на ултравиолетова светлина убива бактериалната микрофлора;
  • UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективно при острата форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
  • електрофореза. Лекарството се инжектира с помощта на ток веднага в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургически, ако са достигнали 2 или 3 етапа на растеж и консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и по време на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с или без локална анестезия, както и за малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. След това назофарингеалната мукоза се третира с анестезионен спрей, носните проходи се затварят с памучен тампон.

Амигдалата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия, пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва почивка за легло за един ден.

Важно е, че по време на операцията носната лигавица не се уврежда и амигдалата се отстранява напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоиди може да се извърши под контрола на ендоскоп. Оборудването се вкарва през устата на пациента, като се използва видеокамера, лекарят може да види амигдалата и да види, че след отстраняване няма останали аденоидни растения.

Този метод е по-труден и скъп, но и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициално разрушаване (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или изпаряване (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидна растителност. Назалното дишане не винаги блокира обраслите сливици. Причината може да бъде алергичен или вазомоторен ринит, изкривяване на носната преграда, подуване.

Ето защо, не забравяйте да посетите лекар и провеждане на обективно проучване. По-доброто лечение на аденоидите ще бъде определено от лекаря, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

Четири степени на аденоиди при деца

Има четири степени на аденоиди при деца, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики. Тази патология протича доста често, най-често има бактериална природа и представлява растежа на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Тези формации се наричат ​​растителност. Разпространението на различни данни варира от 3 до 45% от всички хитове и няма полова разлика. Възраст - от 1 година до 14-15 години, но най-често се среща в 3 години и до 7 години.

В пубертета, когато започва повишен физически растеж, лимфоидният пръстен се свежда до нормален размер и след това напълно атрофира. Също така, не съществуват аденоиди преди възрастта на едното, поради необработените сливици. При възрастните също няма аденоиди, дори ако са били в детска възраст.

Какво да правим с аденоидите? Коварността на аденоидите е, че постепенно причинявайки увреждане на тялото на детето, те се маскират като студ и се лекуват безуспешно у дома дълго време, без да отидат при лекар. Визуално те не се виждат, следователно всички трудности на откриване. През последните години лекарите отбелязват, че възрастта на появата на аденоиди намалява, което предполага, че имунитетът се потиска в съвременните деца.

Общи понятия

Аденоидите са натрупване на лимфоидна тъкан, която образува цял пръстен в фаринкса с набор от сливици (тръби, палатин), действащи като филтър, тази назофарингеална сливица, която е в задната част на назофарингеалната дъга, тази пролиферация (аденоидна хипертрофия) има широка основа и е прикрепена към задната част на гърлото. Формата на аденоида е подобна на петличката и има няколко дяла. Под микроскоп, те са торби с съединителна тъкан (лимфоидни фоликули), където имунните клетки узряват - лимфоцити, основните борци на имунитета.

Функцията на тази ценна формация е, че като част от имунната тъкан, тя първо поема върху себе си удар от патогенни агенти, проникващи в устната кухина с поток от въздух и се опитва да ги неутрализира. По различни причини тази амигдала може да расте и да се възпали, след което да говорят за аденоидит. При всеки възпалителен процес се увеличава фарингеалната сливица при дете; след елиминирането на възпалението се нормален размер. Според повишаване на аденоидите, има 4 степени на този процес или етапи на аденоиди.

Етиология на явлението

Провокиращите фактори са:

  • различни остри и хронични възпаления в назофаринкса;
  • кариес;
  • детски инфекции под формата на морбили, скарлатина, дифтерия, рубеола;
  • алергични реакции;
  • генетична предразположеност;
  • хипотиреоидизъм и надбъбречна болест;
  • хиповитаминоза и понижен имунитет;
  • вродени аномалии в структурата на назофаринкса.

Ако след възпалението отнеме малко време за намаляване на аденоидите и те не са имали време да се върнат към нормалното, с нововъзникналата болест те ще растат с нова сила.

Степен на аденоидно разширение и симптоми

Клас 1 аденоиди при деца - растителността заема горните трети на назофаринкса (хоана) и vomer. Хоаните са дупките, през които носът комуникира с фаринкса, а vomer е костта от носната преграда. Да се ​​подозира аденоиди 1 степен при дете е трудно. Дишането е трудно само през нощта в сън в хоризонтално положение на детето, през деня няма симптоми.

Аденоиди 2 градуса при деца - припокриването вече е половината от тези структури. Ако няма възпаление, симптомите на аденоидите от 2 клас при деца са следните: има нощно хъркане с респираторен арест за няколко секунди и затруднено дишане през деня. Детето диша ден след уста, болестта вече е видима с просто око. На сутринта детето се събужда бавно, сънливо, апатично. Често се оплаква от главоболие, гласът става назален, речта губи своята яснота и звучност, понякога се забелязва загуба на слуха. Ако аденоиди от втора степен не са възпалени, т.е. няма аденоидит, тогава ще се открие само затруднено дишане през деня и хъркане през нощта в сън.

Аденоидите от третата степен - лимфоидната тъкан вече заема целия носоглът и го покрива. Понякога аденоидите дори изпъкват в лумена на орофаринкса. Назалното дишане е напълно невъзможно и въздухът през носа не преминава. Хирурзите разграничават на практика повече преходни аденоиди на 2-3 градуса при деца, тогава симптомите са едни и същи, но не всички са изразени. Устата на детето е постоянно отворена. През нощта детето хърка или хърка. Експресията на аденоидното лице има характерен вид: тя е бавна, апатична, сънлива, пастообразна, устата е открехната. Такава структура на лицето се запазва дори и в зрялата възраст. В училищна възраст детето изведнъж започва да изостава в училище, става бавно и сънливо. Често започва да има настинки, дори и през лятото. Кислородът навлиза в мозъка в по-малки количества и се развива хипоксия на мозъка. Слухът е намален, детето често задава въпроси. Симптомите на ринит стават постоянни или чести, отделянето на светло-лигавична консистенция понякога е гъста, жълто-зелена, което показва добавянето на гноен процес. От постоянно дишане през устата, детето често може да кашля. Колкото по-скоро с такива симптоми родителите се обръщат към лекаря, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Клас 4 аденоиди - степента е най-трудна и пренебрегвана, което изисква незабавно отстраняване. Опасността от този етап е, че в 85% от случаите тя се диагностицира в най-малката - от 3 до 7 години, и обикновено в практиката на степента при дете 3. Вирусът затваря респираторната шийка напълно и става нереално да се диша, спешно спешно повикване.

Аденоидитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма се развива след грип или студ, температурата е висока. Хроничната форма се характеризира с продължителност на потока, няма повишаване на температурата, носът постоянно се пълни, отделянето от носа под формата на слуз, смесено с кървави вени или гной е характерен.

Аденоидни усложнения

Анатомично, амигдалата е точно там, където завършват слуховите тръби и носните проходи. Той също така свързва назофаринкса и средното ухо. По време на вегетацията, амигдалата може да виси надолу по страничните стени и да достигне до слуховите тръби или да блокира до известна степен носните проходи, докато причинява загуба на слуха и предпазва детето от свободно дишане. Намаляването на слуха е в ущърб на функционирането на тъпанчето и често се развива отит. Тогава детето започва да диша през устата си, което не затопля или почиства въздуха, в резултат на което се развиват различни назофарингеални възпаления. Освен това продължителното дишане през устата създава хиповентилация на белите дробове, която не може да бъде компенсирана. Поради хипоксията на мозъка, която се случва (тя губи 20% от кислорода), представянето в училище на всеки пети болен дете намалява, то не си спомня за учебния материал лошо, то е разпръснато. Дълбочината на вдишване намалява, образува се така наречената "пилешки гърди". Детето често изстива, имунитетът остава хронично нисък. Растежът на костите на лицето се променя, което се отразява в речта на детето.

Диагностични мерки

Има няколко изследователски метода:

  1. Pharyngoscope.
  2. Предна и задна риноскопия (при предна риноскопия се откриват носните проходи, оток на лигавицата и отделяне на стомаха. При задната риноскопия се изследват носните проходи през орофаринкса. Методът е много информативен, но е трудно да се държи при малки деца.
  3. Ендоскопия на назофаринкса - с този метод се извършва задълбочено изследване на назофаринкса. С ендоскопия можете не само да диагностицирате, но и да отстраните аденоидите и да спрете кървенето.

Аденоидно лечение

Аденоидите от първа степен при деца се лекуват само по консервативен начин. Степен 2 се третира с оглед на наличието на усложнения. Аденоидите от 1–2 степен при дете, които са преходни, също се определят от наличието и пренебрегването на усложненията. В случай на леки прояви на симптомите на аденоиди 1-2 градуса при деца, лечението изисква консервативен, но пълен.

В случай на обостряне на състоянието 2, степента на аденоиди се третира консервативно или хирургично. Лечение без операция, се състои от няколко стъпки:

  1. Изплакване с 2% физиологичен разтвор, физиологичен разтвор, фурацилин, лизозим, трипсин, капене Aqua Maris или Humer. Зачервяване овлажнява лигавицата и облекчава подуването, което ви позволява да дишате свободно. Как да лекуваме аденоидите още?
  2. Галазолин, нафтизин, санорин, адреналин с димедрол и др. Се използват 5 дни, всички от които са вазоконстрикторни капки.
  3. 2% протаргол, 20% албуцид, пинозол, тизин, еукасепт - вливането на тези терапевтични противовъзпалителни капки дава мек ефект.
  4. Възпалителният процес изисква назначаването на антибиотици. Успоредно с тях се препоръчва провеждане на терапевтична физиотерапия: НЛО, UHF, тръбна, лазерна терапия на всички разновидности, електрофореза с калциев хлорид, хидродинамична, с калиев йодид и димедрол, лечение с вакуум, фонофореза с ампицилин маз върху цервикалните лимфни възли. Когато аденоидите противопоказали тяхното затопляне. Аденоидите 2 градуса при едно дете дават добри резултати с консервативно лечение на 50/50. Често в процеса на лечение на аденоиди 2 градуса, виждайки забележимо подобрение на детето, някои родители незабавно прекъсват терапията, отказвайки процедурите. Това е погрешно решение, защото курсът на лечение трябва да бъде завършен и е най-малко 4 седмици. Как да се лекува аденоиди 2 градуса хирургично?

Хирургичен метод с степен 2 се използва само при очевидни усложнения под формата на умствена изостаналост, слухова и дихателна депресия, астма. Операциите са от 2 вида: пълно отстраняване на аденоидите - аденектомия и непълна - аденотомия. При аденектомия фаринговата сливица се улавя от аденотома и бързо се прекъсва, като се извършва с едно движение.

Лечението на аденоиди от трета степен при дете често се случва хирургично. Преди операцията, огнищата на инфекцията трябва да бъдат санирани. Въпреки че е възможно да се използва само локална анестезия, децата изпитват психологически натиск не всички, затова често се използва обща анестезия. Дори операциите не гарантират отсъствието на нов растеж на аденоиди. След операцията се предписват ограничения за почивка на легло, диета и активност за два до три дни.

През последните години, с аденоиди 3 градуса при деца, лечението се провежда първо консервативно, дори и въпреки ниската си ефективност, и само при липса на резултати прибягват до помощта на хирурзи. С консервативния метод на терапия, освен локалната експозиция под формата на измивания и капки, се предписват антихистамини и имуностимуланти (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon и др.).

Лечение на аденоиди 4 степен какво ще каже лекарят? В този смисъл процесът рядко идва, тъй като дори на етап 3 детето има остри затруднения в дишането. Четвърти клас аденоиди се лекуват с незабавна операция. Ако няма усложнения в рамките на 4-5 дни след операцията, детето се връща в нормалния си живот.

Възможно ли е да се премахнат аденоидите без скалпел? Анеектомията може да се направи с лазер, ендоскоп.

Операционна техника

Извършва се само постоянно, за бебета - под обща анестезия, за ученици - под местна анестезия. Ендоскопът регулира обема на интервенциите и излишните тъкани бързо се изрязват. Използването на ендоскоп елиминира рецидивите. Колко време отнема операцията? Цялата операция отнема не повече от 20 минути с всички препарати. Ако няма усложнения, детето се изпраща в рамките на 24 часа. На първия ден е възможно да се повиши температурата до 38 ° C, след което е възможно да се даде антипиретик, но не и аспирин. Детето след операцията диша лесно и свободно с носа, но след няколко дни има глас в носа в гласа и запушването на носа, появява се постоперативен оток, който изчезва сам по себе си. Активни игри и движения са забранени за 2 седмици. Диета се наблюдава, която трябва да бъде лека, храната е само топла.

Как да излекуваме напълно аденоидите? Климатотерапията винаги може да даде много добър резултат, най-често се препоръчва да се вземе детето по време на лятната ваканция на Южния бряг на Южен Кавказ и Кавказ.

Кога е най-добрата операция?

Обикновено аденектомията се извършва до 3 години, на 5, 9-10 години и след 14. Това се свързва с периоди на растеж на детето. Резултатите от двата вида операции са добри. Рецидиви могат да възникнат, ако интервенцията е извършена в ранна възраст - до 3-годишна възраст, ако детето е предразположено към алергии, с индивидуална характеристика на аденоидната тъкан. Но дори и да е имало рецидив и има аденоиди от степен 3 при деца: изтрийте или не - въпросът не трябва да бъде. Отговорът е само „да”, състоянието на детето веднага се облекчава. След операцията през първите месеци на детето трябва да бъдете особено внимателни, за да се предпазите от настинки. В следоперативния период е задължително да се направи общо укрепващо лечение. В този случай се преследва една цел - подобряване на имунитета, както и десенсибилизация на организма.

Втвърдяването и укрепването на имунитета дават добър резултат за здравето. Прекарайте повече време с децата си, спортувайте с тях, осигурете им ежедневен престой на чист въздух най-малко 2 часа.

Аденоиди 2 3 градуса при дете

Родителите винаги се надяват, че аденоидната "атака" няма да се превърне в заплашителни форми на заболяването - аденоиди от 2, 3 градуса при техните деца. В края на краищата, лечението ще доведе до допълнителни лекарствени инжекции в детския организъм, отслабен от патогенността на аденоидите. Всеки родител разбира това.

Срам и болка, ако такава ситуация все още се случва в семейството. Какви лекарства ще бъдат едновременно ефективни и безопасни за лечение на деца в тези фази на аденоидопатология?

Децата, които са били диагностицирани и потвърдени чрез лабораторни изследвания на аденоиди с 1-ва степен на патологична характеристика, са първите кандидати за придобиване на аденоидни разреждания от 2-ра и 3-та степен. За съжаление, такива случаи в практиката на УНГ терапия са много по-често срещани, отколкото бихме искали отоларинголозите.

Незначителни и леки признаци на аденоидна хиперплазия на първичната фаза на заболяването, аденоиден симптоматичен списък на следните степени (етапи 2 и 3). Между другото, трябва да се отбележи, че болезнените прояви на тези две степени са в много отношения подобни, особено в началото на цикъла:

  1. Хрема, който предполагаемо е изчезнал - връща се с нова сила, в по-болезнена картина. Цветът и консистенцията на назалния секрет се променят. Вместо светлина и течност, удрящи се при деца, има вискозна, сиво-зелена маса. Понякога с остра, неприятна миризма. В допълнение, с кръвни ивици или бучки от тъмна венозна кръв. Децата се оплакват, че е трудно да си издухат носа, трябва да се натрапвате, а след това главата ви започва да боли. Болката се дава на темпоралната и тилната област, пронизва се и уши.
  2. Аденоидните неоплазми (туморни образувания) в носа придобиват пастообразна текстура, с хлабава, язвителна повърхност. Покрити с гнойни везикули с ексудативна заразена течност вътре в тях, често избухват и кървят. При деца се забелязва гнойно-кървава секреция от епидермиса на такива аденоиди.

На жлезите (паланените дъги) се открояват бели петна, така наречените фоликуло-ангинални "тапи", като цветът на гърлото се връща към пурпурни, червени тонове. Отбелязват се патогенни фактори - затруднено преглъщане, стесняване на лумена (език + двустранни жлези). Подобно на жлезите, аденоидите в носните проходи се разширяват до степен, че те затварят лумена за преминаване на въздух през тези органи. В резултат на това липсва достатъчно кислородно снабдяване на мозъчните структури.

  • Наред с описаните по-горе прояви при деца, се наблюдава промяна в мускулно-скелетния скелет, специфично „аденоидно лице”, увеличаване на лимфните възли.
  • Соматичното на общото състояние на децата се променя. Терапевтите фиксират начална сърдечна деструкция - тахикардия, трептяща аритмия на дясната или лявата сърдечна камера. OCH явления (остра сърдечна недостатъчност) под формата на болезнени атаки. Такива спазми могат да се усетят не само под сърцето (от лявата страна на горната част на гърдите), но и под хипохондрия под лявата лопатка, в страната, близка до диафрагмата. Фтизиатри и ендокринолози отбелязват очевидни патологични нарушения от страна на техните райони - туберкулозна "завой" (предшественик на туберкулоза), гастро-панкреатит, постоянни нарушения в стомашно-чревния тракт.

Да, наистина, аденоидите от степен 2, 3 изглеждат при деца и лечението на такива аденоидни форми - о, колко сложно е!

Консервативното лечение на 1-ва степен на аденоидопатология или не е приключило (курсът на лечение не се поддържа). Или имунитетът на детето е толкова слаб, че вирусната аденоидна интоксикация преобладава над терапевтичните ефекти на меките назални средства.

Това означава, че имунната система не е имала достатъчно процедури, средства и препарати - физиотерапия, традиционна медицина, от хомеопатичната сфера. Патогенните щамове в епидермиса не са напълно унищожени, те са временно включени в състоянието на “пато анабиоза”.

Вината се крие във факта, че аденоидната хиперплазия се е върнала към втората и третата степен на утежнена патогенна клиника - несъмнено в нарушение на програмата за лечение. От страна на лекуващия лекар и трябва да бъде признато честно, голяма част от обвинението е обвинявана, причината за ситуацията. УНГ специалист, запознат с „капаните” на аденоидната растителност, коварната вариабилност на патогенната микрофлора и фактора на отслабения имунитет при дете: той не бива да се успокоява, когато се появят успешните резултати (във фаза 1).

Контрол, безмилостно наблюдение на децата, дори когато са били отлично лекувани с консервативна терапия и се чувстват чудесно. Опитен, със специално чувство за отговорност, старите лекари от УНГ твърдят: - "Патогенните аденоиди могат да чакат, да се преродят, ако не са под редовно медицинско влияние".

Какво се прави при тези обстоятелства? Отоларингологът насочва децата за допълнителни лабораторни изследвания, с разширена програма за изследване. В допълнение към обичайните клинични тестове на кръв, урина, децата трябва да прехвърлят остъргванията от назофарингеалната лигавица, храчките от носа (стъклен буркан или епруветка).

Може да е необходимо да се вземе биопсия (микроскопично парче от епидермиса, притиснато под местна анестезия) от аденоидните неоплазми на назофаринкса, за хистологично заключение. Задължителен тест за алергичност, съвместимост с пеницилин (антибиотик). Тези изследвания са необходими, за да се гарантира, че лекарят не е допуснал грешка при назначаването на мощни лекарства за лечение на аденоиди, които "влизат" в 2, 3 степени на патогенеза при деца.

В терапевтичния аспект аденоидите 2, 3 градуса се лекуват с интензивна комплексна програма. Тя ще включва най-силните антибиотици, кортикостероиди, антихистамини, като се вземат предвид идентифицираните интоксикационни агенти-щамове:

  • "Ампиокс", "Ципрофлоксацин", "Ампипеницилин", "Еритромицин", "Мупироцин";
  • Назални мехлеми с анти-гнойни антисептици - "Тетрациклин", "Левомекол", "Вишневски мехлем", "Флеминг";
  • Капкови разтвори - "Ринофлуимуцил", "Софредекс", "Изофра", "Полидекс";
  • Хормонални синтетични средства - "Nasonex" в редуване с "Avamys", "Limfomiozot".

Не мислете, че всички изброени лекарства ще бъдат предписани на детето ви и той ще трябва да вземе цялата тази фармакологична маса. Не, разбира се. Децата рисуват графика, дозата на приема, редуването и редуването на лекарствата.

В последния раздел трябва да напомнят на родителите, че мултивитамини, естествени витамини под формата на пресни плодове, сокове от тях. Растителното пюре от пюре, диетата (без пикантни и мазни храни) е основното условие за цялостен терапевтичен процес при деца, диагностицирани с аденоиди от степен 2 и 3 на заболяването. Не забравяйте, грижите, не се отказвайте и упорито лекувайте децата си!

Те се опитват да лекуват напълно, не пропускат всички предписани физиотерапевтични техники, следват ежедневния режим и правилното хранене. Но въпреки всички усилия аденоидите не спират патогенния процес на хипертрофия.

Аденоидите са една от най-честите патологии на УНГ органи при деца от предучилищна възраст. Ако болестта не бъде разпозната и лекувана навреме, това ще доведе до сериозни последствия. Най-радикалният метод на лечение е хирургичният метод, но в ранните етапи лекарствената терапия е много полезна.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите се характеризират със значителен ръст на сливиците, което води до дискомфорт и проблеми с дишането при дете. Тази бактериална патология често се проявява при деца на възраст 3-7 години. Аденоидната тъкан спомага за борбата с инфекциите, които попадат в тялото по време на дишането, което е вид капан за тях. Под влияние на патогенни бактерии той набъбва и намалява с подобрение.

Много родители често се бъркат със симптомите на заболяването в началния етап от обикновената настинка и не им придават голямо значение, опитвайки се да излекуват детето сами. Аденоидите не могат да бъдат диагностицирани без пълен преглед от отоларинголог, резултатите от които са предписани за лечение.

Симптоми и признаци на аденоидит при деца

При здрави деца аденоидите в назофаринкса не показват никакви симптоми. Те се появяват само след настинки или вирусни инфекции, които задействат растежа на аденоидната тъкан. Симптомите на аденоидит варират в зависимост от етапа на прогресиране на възпалителния процес. Има три степени на аденоиди при деца.

Аденоидите 1 степен нямат изразени признаци. В началния стадий на възпалението те заемат една трета от носоглътката и не пречат на дишането. В повечето случаи 1-ва степен на аденоиди се диагностицира само при преминаване на рутинен преглед от лекар.

За да предотвратите прехода на болестта към следващия етап, трябва да се свържете с педиатър, ако имате дете:

  • тежко дишане в сън, силно хриптене;
  • чувство на задух;
  • бавно състояние в следобедните часове;
  • изпускане от носа.

Хоризонталното положение на тялото спомага за увеличаване на гърлото, което причинява проблеми с дишането на бебето. Липсата на кислород в съня често води до кошмари. Децата не получават достатъчно сън, се оплакват от постоянна умора.

Заболяването на етап 1 може да бъде излекувано с противовъзпалителни, антисептични и имуностимулиращи лекарства. Добре е да помогнете за промиване на носа и инхалация.

Родителите трябва да знаят първите симптоми на хипертрофия на фарингеалната сливица, за да предотвратят прехода на болестта в тежка форма, която не е податлива на консервативни методи на лечение. Признаци като дишане през устата и поява на хъркане при дете служат като причина за посещение на педиатър.

Степента на увеличаване на аденоидите при деца на 2 степен

Аденоидите от втора степен имат по-изразени признаци, тъй като лимфоидната тъкан вече покрива 50% от носните проходи. Това води до сериозни проблеми с дишането. С навременна диагностика на заболяването може да се излекува чрез физиотерапия и медикаментозна терапия.

Аденоидите от степен 2 могат да бъдат разпознати, когато се появят при дете:

  • силен хъркане и хъркане в съня;
  • промени в тембъра;
  • удължен ринит;
  • летаргия и хронична умора;
  • увреждане на слуха;
  • разсеяност и лош сън;
  • липса на апетит.

Хипертрофията на аденоидите 2 градуса може да повлияе на по-нататъшното физиологично развитие на бебето. По време на хипоксия има проблеми с функционирането на мозъка, което засяга умствените способности на детето. Нарушаването на носните проходи води до това, че детето постоянно диша през устата. Неправилното положение на челюстта при дишане допринася за неговата постепенна деформация.

На фона на изразени аденоиди 2-3 градуса, детето може да развие отит.

Друга сериозна последица от аденоидната растителност 2 градуса е отит. Увреждане на слуха при дете възниква поради блокиране на слуховия отвор с уголемен сливик. При липса на вентилация между носната кухина и средното ухо серозисната течност се натрупва в ушната кухина, която става основна причина за възпаление и води до отит.

Клас 3 аденоиди при деца водят до пълно отсъствие на назално дишане, при което въздухът се затопля, почиства и овлажнява. При дишане през устата продължава процесът на снабдяване с кислород на органите и тъканите, но заедно със студения въздух в тялото влизат прах и бактерии.

Пренебрегнатата хипертрофия на аденоидите води до характерни промени:

  • назална конгестия;
  • затруднено дишане на носа или устата;
  • хъркане и силно подушване;
  • носните гласове, когато се нарушава яснотата на произношението;
  • деформации на лицето, в които няма назолабиални гънки, долната част се изважда, зъбите на горната челюст се огъват и брадичката става плоска;
  • увреждане на паметта, концентрацията и вниманието;
  • конгестия в ушите;
  • отит;
  • синузит и синузит;
  • чести настинки и настинки;
  • сънливост и умора;
  • обща слабост.

Клас 3 аденоиди при дете водят до липса на кислород в организма, което влияе върху психическото и физическото развитие на бебето. Трудно му е да се справи със задачите, не се разбира с връстниците си.

Причини за образуване

Аденоидната растителност е често срещано заболяване при деца на възраст от 3 до 7 години. Рисковата група не включва бебета под една година. До юношеството аденоидната тъкан приема правилната форма и не пречи на дишането. При възрастни, аденоидната хипертрофия е много рядка, но това не е причина да се игнорира болестта, тъй като възпалената област е постоянен източник на патогенни бактерии.

Има няколко основни причини за образуването на аденоиди при деца от предучилищна възраст:

  • Генетична предразположеност. Увеличена назофарингеална сливица при някои деца е наследствена аномалия, при която функциите на щитовидната жлеза са нарушени.
  • Усложнения по време на бременност и раждане. Образуването на аденоидна растителност при бебета в някои случаи става последица от вирусни инфекции, пренесени от майката на 6-9 седмици от бременността, както и лекарства, противопоказани при носене на дете. Появата на аденоиди може да бъде свързана с родова травма, патология на феталното развитие или кислородно гладуване.
  • Ваксинации и болести, пренесени в ранна детска възраст.
  • Небалансирано хранене, голямо количество в храната на хранителни добавки и сладкиши.
  • Инфекциозни заболявания - морбили, дифтерия, магарешка кашлица, рубеола, скарлатина.
  • Чести настинки, възпалено гърло, остри респираторни инфекции, ринит, вирусни инфекции.

Има много причини за увеличаване на аденоидите, така че честите настинки на детето могат да допринесат за този процес.

  • Алергия.
  • Нисък имунитет.
  • Лоша екология.
  • Домакински артикули и играчки от токсични материали.

За да се състави пълна клинична картина на заболяването, отоларингологът изяснява оплакванията и изследва пациента по няколко начина:

  • фарингоскопия - изследване на уголемената сливица през устната кухина с помощта на специална шпатула и огледало;
  • предна риноскопия - изследване на носните пътища след накапване на вазоконстриктор;
  • задната риноскопия - изследване на възпалената зона с помощта на специално огледало.

Рентгенография на аденоиди с различна тежест

Ако диагнозата се потвърди по време на първоначалния преглед, отоларингологът предписва редица допълнителни изследвания, за да определи състоянието на лигавицата и размера на възпалението:

  • Ендоскопията се извършва чрез поставяне на тънка тръба в носа, снабдена с камера и фенерче. Изображението на камерата по време на изследването на назофаринкса се предава на монитора. Ако е необходимо, на пациента се предоставя снимка. Ендоскопията помага да се определи големината на аденоидите и естеството на възпалението с висока точност.
  • Рентгенографиите се правят в страничната проекция, докато детето трябва да отвори устата си.
  • С помощта на бактериална култура се определя съставът на патогенната микрофлора в пробата на назофарингеалната лигавица.
  • Анализ на алергията.
  • Магнитният резонанс ви позволява да изключите церебралната херния, когато правите диагноза.
  • Лабораторни анализи (OAK и OAM, ELISA диагностика, цитологично изследване).

След определяне на степента на заболяването, лекарят решава дали да оперира пациента. Ако не се изисква отстраняване на аденоидна тъкан, лекарят предписва схема на лечение въз основа на резултатите от изследването.

Лечение без операция

Хипертрофията на аденоидната тъкан 1 и 2 градуса може да бъде излекувана без операция. Защо излагате детето на операция, когато с медицинска терапия могат да се постигнат положителни резултати? Когато се предписва режим на лечение, е необходимо да се спазва интегриран подход, който съчетава обща терапия и локални ефекти върху назофарингеалната амигдала.

Общата терапия включва следните видове лекарства:

  1. антиалергични - диазолин, супрастин, цетрин, курс на Фенкарол 5-10 дни;
  2. витаминни комплекси;
  3. имуностимуланти - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
  4. антибиотици (при остра гнойна форма на заболяването).

Местното лечение включва използването на:

  1. Капене на нос, облекчаване на подуване и премахване на хрема. За да подготвите носа за измиване, използвайте Sanorin, Nasol, Nafthyzinum, Vibrocil (Капки за нос на Назол Бебе за деца: как да използвате?).
  2. Солни разтвори за миене - физиологичен разтвор, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turundas, импрегнирани с лекарството - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Вдишване в пулверизатор с Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Постоянен терапевтичен ефект се наблюдава при криотерапия, при която се инжектира апликатор в носа, като се пръскат капки от течен азот върху възпалената повърхност на аденоидната тъкан. Процедурата за детето е абсолютно безболезнена, укрепва имунната система, намалява подуването, има благоприятен ефект върху назофарингеалната лигавица.

Как да премахнем аденоидите?

Хирургия (аденотомия) се предписва, когато няма резултати от лечението с лекарства. Хирургичната процедура не е сложна и отнема не повече от 15 минути. По-добре е аденоидите да се отстраняват през есента или през зимата, тъй като през лятото е трудно да се избегне кървенето. Операцията се извършва по един от следните три начина:

  1. Класическата аденотомия се извършва след предшестваща анестезия. Хирургът вкарва специален инструмент (аденот) в устната кухина и премахва назофарингеалната сливица.
  2. Ендоскопската аденотомия се извършва само под обща анестезия. В носния проход се вкарва тръба и се оборудва с камера за наблюдение на работата на монитора. Хирургът смачква обраслата тъкан на аденоидите и го отстранява със специална всмукване.
  3. Лазерната аденотомия е най-малко травматичната процедура. Направено е “запечатване” на съдове, повредени по време на отстраняването на аденоидите. Основният инструмент е лазер.

Преди да решите дали хирургично да премахнете аденоидите от клас 3 на детето, трябва да претеглите плюсовете и минусите. По-добре е предварително да се консултирате с Вашия лекар, тъй като на колко години може да бъде оперирано детето.

Лазерна аденотомия с използване на високоточна лазерна техника

Процедурата се провали поради две причини:

  1. С предразположеност към хипертрофия на аденоидната тъкан след аденотомия, фарингеалната сливица се разширява след известно време.
  2. Аденоидите изпълняват защитна функция в организма - те създават бариера пред патогенните бактерии. Премахването им е опасно за здравето и имунитета на детето.

След аденотомията е необходимо да се предпази бебето от бактериални инфекции и вирусни заболявания. За да се избегне рецидив на заболяването, в следоперативния период е необходимо да се провежда лекарствено лечение.

За да се предотврати възпалението на аденоидите, е необходимо да се помни за превантивни мерки:

  • втвърдяване на децата;
  • контрастен душ при къпане;
  • навременно лечение на остри респираторни инфекции и ТОРС;
  • балансирано хранене;
  • вземане на комплексни витаминни препарати;
  • профилактична лекарствена терапия.

Клас 3 аденоиди при дете е най-тежката фаза на заболяването, при която уголеменият глобен тонзил напълно блокира дишането на носа. Възелът на възпалението в назофаринкса води до отит, синузит, възпалено гърло, изоставане във физическото, а понякога и психическото развитие.

След прегледа се решава въпросът за необходимостта от допълнителни изследвания - ендоскопия и назофарингеална рентгенография. В първия случай през носа или устата се вкарва тънка тръба с фенерче и камера. Изображението се предава на компютърен монитор.

Този метод позволява на лекаря да разгледа добре състоянието на лигавицата, какъв е размерът на аденоидите, колко широко е разпространено възпалението и дали има смисъл да се лекуват аденоидите без операция. В радиографията картината се прави в странична проекция, детето се приканва да отвори устата си за по-ясен образ.

Лечението на аденоидите от трета степен често се извършва хирургично, а не чрез медикаменти. Но в някои случаи лекарят може да препоръча консервативно или популярно лечение без операция, чиято цел е да намали назофарингеалната сливица до размер, съответстващ на 1 или 2 степени на заболяването.

Предписани са следните средства за защита:

  • локални кортикостероиди (Avamis, Fliksonaze, Nasonex), които са позволени от 3-годишна възраст, се прилагат чрез курсове;
  • местни антибиотици (Polydex, Maxitrol);
  • физиологични средства за измиване на носа (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
  • хомеопатични противовъзпалителни средства (Tonsilgon, Sinupret);
  • антихистамини (Suprastin, Zodak, Loratadin).

В допълнение към медикаментите се предписва физиотерапия. Те намаляват възпалението, помагат за премахване на подуването, подпомагат възстановяването на тъканите. Когато аденоиди е курс на ултравиолетово облъчване, електрофореза, UHF, инхалация.

Народни средства за лечение на аденоиди 3 градуса не се прилагат. Те действат внимателно и постепенно, помагат само в началните стадии на заболяването.

Най-често е безполезно да се лекуват аденоиди от трета степен с лекарства.

Операцията може да се извърши по един от следните два начина:

  1. Класическа аденотомия. След анестезия, лекарят вкарва специален инструмент през устната кухина и премахва обраслата тъкан на сливиците. Процедурата за малки деца се извършва под обща анестезия.
  2. Ендоскопска аденотомия. Прилага се анестезия (обща анестезия). След това лекарят поставя тръба с камера в носната кухина, с помощта на специален инструмент, нарязва аденоидите и го изсмуква. Всички манипулации се контролират от изображение, показано на компютърен монитор.

Ранните аденоиди се отстраняват успешно чрез лазер. Но с аденоидит степен 3, този метод е неефективен. Прочетете повече за лазерното отстраняване на аденоиди →

Необходима ли е операция винаги?

Напоследък се смяташе, че аденоидите от степен 3 могат да бъдат излекувани само чрез операция. Днес обаче лекарите признават, че сливиците са важна част от имунната система на детето. Поради тази причина лечението на аденоидите от степен 3 все повече се извършва без операция с лекарства. Но когато терапията не носи резултати, лекарят заедно с родителите си решава въпроса за премахването на обраслата амигдала.

Аденотомичната операция се извършва в следните случаи:

  • консервативните методи не дават положителна динамика;
  • аденоидит се развива повече от 4 пъти в годината;
  • детето често страда от отит, синузит, ARVI и други инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • детето едва диша в съня, настъпва дихателен арест;
  • развиват се деформации на лицевата част на черепа;
  • има изоставане във физическото и интелектуалното развитие на детето.

За да се предотврати развитието на аденоиди, е необходимо незабавно да се елиминират огнищата на инфекции в близост до сливиците: възпалено гърло, възпаление на средното ухо, синузит, ринит, стоматит, кариес, периодонтит и др. За да направите това, трябва да посетите стоматолог и отоларинголог с профилактични цели.

Второто нещо, което трябва да се подчертае, е укрепването на имунитета на детето. Редовното умерено физическо натоварване, балансираното хранене, добрия сън, проветряването и мокрото почистване допринасят за защитните сили на организма. През зимата и пролетта трябва да се приемат мултивитамини и през периоди на простуда - лекарства, които поддържат имунната система (тинктура от ехинацея, имунал, циклоферон, анаферон и др.).