Група флуорохинолонови антибиотици

Алергия. Кръстосайте към всички хинолонови препарати.

Бременност. Няма надеждни клинични данни за токсичните ефекти на хинолоните върху плода. Има изолирани съобщения за хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане и издуване на фонтанелите при новородени, чиито майки са вземали налидиксична киселина по време на бременност. Във връзка с развитието на експеримента за артропатия при незрели животни, не се препоръчва използването на всички хинолони по време на бременност.

Кърменето. Хинолоните в малки количества проникват в кърмата. Има съобщения за хемолитична анемия при новородени, чиито майки са приемали налидиксична киселина по време на кърмене. В експеримента хинолоните причиняват артропатия при незрели животни, затова, когато ги предписват на кърмещи майки, се препоръчва детето да се прехвърли на изкуствено хранене.

Педиатрия. На базата на експериментални данни, употребата на хинолони не се препоръчва по време на периода на формиране на остео-ставната система. Оксолинова киселина е противопоказана при деца под 2-годишна възраст, пипемидовая - до 1 година, налидиксична - до 3 месеца.

Флуорохинолоните не се препоръчват за деца и юноши. Съществуващият клиничен опит и специални проучвания за употребата на флуорохинолони в педиатрията не потвърждават риска от увреждане на костно-ставния апарат, поради което флуорохинолоните могат да се предписват на деца според техните жизнени показания (влошаване на инфекция с кистозна фиброза; тежки инфекции с различна локализация, причинени от мултирезистентни щамове на бактерии; ).

Гериатрия. При по-възрастните хора съществува повишен риск от разкъсване на сухожилията при използване на флуорохинолони, особено в комбинация с глюкокортикоиди.

Заболявания на централната нервна система. Хинолоните имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, така че не се препоръчват за употреба при пациенти с анамнеза за конвулсивно разстройство. Рискът от припадъци се увеличава при пациенти с нарушения на мозъчната циркулация, епилепсия и паркинсонизъм. Когато се използва налидиксична киселина може да повиши вътречерепното налягане.

Нарушена бъбречна функция и черния дроб. Хинолоните от поколение I не могат да се използват при бъбречна и чернодробна недостатъчност, тъй като поради натрупването на лекарства и техните метаболити рискът от токсични ефекти се увеличава. Дозите флуорохинолони с тежка бъбречна недостатъчност са предмет на корекция.

Остра порфирия. Хинолоните не трябва да се използват при пациенти с остра порфирия, тъй като те имат порфириногенен ефект при опити с животни.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с антиациди и други лекарства, съдържащи йони на магнезий, цинк, желязо, бисмут, бионаличността на хинолоните може да бъде намалена поради образуването на неабсорбируеми хелатни комплекси.

Пипемидинова киселина, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин могат да забавят елиминирането на метилксантини (теофилин, кофеин) и да увеличат риска от токсичните им ефекти.

Рискът от невротоксични ефекти на хинолоните се увеличава, когато се използва заедно с НСПВС, производни на нитроимидазол и метилксантини.

Хинолоните показват антагонизъм с производните на нитрофурана, затова трябва да се избягват комбинации от тези лекарства.

Хинолоните от поколение I, ципрофлоксацин и норфлоксацин могат да повлияят метаболизма на непреки антикоагуланти в черния дроб, което води до увеличаване на протромбиновото време и риск от кървене. При едновременна употреба може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта.

Флуорохинолоните трябва да се предписват внимателно едновременно с лекарства, които удължават QT интервала, тъй като рискът от сърдечни аритмии се увеличава.

При едновременна употреба с глюкокортикоиди се увеличава рискът от разкъсване на сухожилията, особено при възрастни хора.

Когато се използват ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин заедно с лекарства за алкализиране на урината (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксичен ефект се увеличава.

При едновременна употреба с азолилин и циметидин поради намаляване на тубулната секреция елиминирането на флуорохинолоните се забавя и концентрацията им в кръвта се повишава.

Информация за пациента

Лекарства хинолон, когато трябва да се приема с пълна чаша вода. Приемайте най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди и препарати от желязо, цинк, бисмут.

Строго се придържайте към режима и режима на лечение по време на целия курс на лечение, не пропускайте дозата и я приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро; Не приемайте, ако е почти време да приемете следващата доза; не удвоявайте дозата. Да издържат на продължителността на терапията.

Не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност.

По време на лечението трябва да се спазва адекватен воден режим (1,2-1,5 л / ден).

Не се излагайте на пряка слънчева светлина и ултравиолетови лъчи по време на употреба на лекарства и най-малко 3 дни след края на лечението.

Консултирайте се с лекар, ако в рамките на няколко дни не настъпи подобрение или се появят нови симптоми. Ако се появи болка в сухожилията, уверете се, че засегнатата става в покой и се консултирайте с лекар.

Флуорохинолонови антибиотици

Флуорохинолоните са антибиотик с широк спектър на действие. Грам-отрицателна, грам-положителна и атипична микрофлора показва чувствителност към лекарства, съдържащи антибиотици от флуорохинолоновия списък.

Флуорохинолонова група

Флуорохинолоните са група антибактериални лекарства, които се получават чрез флуориране (добавяне на флуорни атоми) на хинолоновата молекула - оксолинова, налидиксична, пипемидо киселини. Антибиотиците влязоха в медицинската практика през 80-те години на миналия век.

Флуорохинолоните действат бактерицидно, като инхибират активността на няколко бактериални ензими, необходими за размножаване на инфекциозни агенти.

Антибиотиците за дълго време остават активни след въвеждането в кръвта или пероралното приложение. Това ви позволява да използвате лекарството с честота 1 или 2 пъти на ден.

Широка гама от антимикробна активност и изразени бактерицидни свойства позволяват използването на флуорохинолони като монотерапия, без назначаването на други класове антимикробни средства.

Бионаличността на антибиотиците е 80 - 100%. Храненето не намалява бионаличността на лекарствата в таблетки, въпреки че забавя абсорбцията на лекарствата.

класификация

Флуорохинолоните са хинолонови производни. В класификацията на антимикробни лекарства, хинолони / флуорохинолони хинолони се считат за първо поколение.

В класификацията на хинолони / флуорохинолони групата средствата като лекарства:

  • 1 поколения - хинолони (препарати на Palin, Negram, Nevigremon);
  • 2 поколения - офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин;
  • 3 поколения - левофлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин;
  • 4 поколения - моксифлоксацин.

Употреба на антибиотици

Флуорохинолоните са ефективни срещу патогени на инфекциозни заболявания:

  • дихателни органи - долни, горни дихателни пътища;
  • кожа, съединителна тъкан;
  • пикочо-половата система;
  • храносмилателни органи;
  • кости, стави;
  • око;
  • нервна система.

Най-изразените бактерицидни свойства по отношение на:

  • грам-отрицателна микрофлора - Salmonella, гонокок, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, хемофилус бацили;
  • атипична микрофлора - хламидия, микоплазма, микобактерии.

Срещу грампозитивните стафилококи, стрептококи, пневмококи, активността е по-ниска при лекарствата от второ поколение. Флуорохинолони от 2, 3 поколения не са ефективни срещу инфекции, причинени от анаеробна микрофлора.

3-то и 4-то поколение високо активни към стафилококи, пневмококи, стрептококи. Новите флуорохинолони се наричат ​​респираторни флуорохинолони и се използват широко срещу пневмония, бронхит и заболявания на горните дихателни пътища при възрастни.

Флуорохинолони 2 поколения

Най-изследваните и често използвани флуорохинолони са офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Ранните флуорохинолони се използват главно срещу чревни инфекции, те лекуват полово предавани болести, заболявания на пикочната система.

Ципрофлоксацин се предписва главно срещу чревни инфекции, гноен пиелонефрит, цистит, инфекции, причинени от синя гной. Прочетете повече за тази група антибиотици на страницата "Ципрофлоксацин".

офлоксацин

Фармацевтичната индустрия произвежда олоксацини под формата на таблетки, очни мехлеми, разтвори за инфузии, което им позволява да се използват широко в медицинската практика срещу заболявания на различни органични системи.

Списъкът на олоксацини - антибиотици от група 2-ро поколение флуорохинолон, включва лекарства с имена:

Лекарства, съдържащи офлоксацин, лекуват инфекции, причинени от атипична микрофлора, туберкулоза, гонорея, простатит.

Офлоксацините се използват под формата на очни мехлеми и при лечение на очни заболявания. Офлоксацин очна маз се предписва на деца от 1 година.

Обаче, таблетките, офлоксацин инжекции са позволени, съгласно инструкциите, само след 18-годишна възраст.

пефлоксацин

Списъкът с пефлоксацини включва лекарства:

  • Pefloxacin-AKOS - под формата на таблетки, концентрат за инжектиране;
  • Перти;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Пефлоксацините се използват срещу:

  • холецистит;
  • аднексит;
  • перитонит;
  • простатит;
  • УНГ заболявания - отит, синузит, фарингит, тонзилит.

Pefloxacin-AKOS се предписва срещу инфекции, причинени от грам-отрицателни аероби - Е. coli, Klebsiella, хемофилен бацил, Helicobacter pylori.

Грам-положителните аеробни микроорганизми - стафилококи, стрептококи и вътреклетъчни паразити, които включват легионела, микоплазма, хламидия, също са чувствителни към антибиотика.

Пефлоксацин се предлага под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Поради това, те могат да бъдат използвани в стъпалотерапия, като се започне с интравенозни инжекции и след това се премине към приемане на хапчета.

lomefloksatsin

Ломефлоксацините включват:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Ломефлоксацин хидрохлорид;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Ломефлоксацините се препоръчват за употреба срещу инфекции на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и жлъчните пътища. Те са ефективни срещу гнойни кожни инфекции, изгаряния, отворени рани.

С лоша поносимост на рифампицин - основният антибиотик, който убива туберкулозния бацил, ломефлоксацините се използват за лечение на туберкулоза заедно с изониазид, етамбутол, пиразинамид, стрептомицин.

норфлоксацин

Групата на норфлоксацини включва лекарства:

Норфлоксацините основно лекуват пикочните пътища и чревните инфекции, тъй като именно в тези органи се натрупват медикаменти в терапевтични концентрации.

Антибиотиците от тази група се използват срещу простатит, уретрит, салмонелоза, шигелоза. Под формата на капки за очи се предписва антибиотик за блефарит, кератит, конюнктивит.

Тъй като Normaks норфлоксацин капки за уши, той се предписва на деца с отит, започващи на 12-годишна възраст.

Третото поколение флуорохинолони

Флуоркинолоновите антибиотици, принадлежащи на 3-то поколение, намират практическо приложение срещу:

  • заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa;
  • респираторни заболявания.

Таваник, Авелокс, предписан за хроничен бронхит, тежка пневмония. По отношение на ефективността, тези антибиотици не отстъпват на лечението с цефалоспорини от трето поколение в комбинация с макролиди.

Новите флуорохинолони са ефективни срещу инфекции, предавани по полов път, като гонорея, хламидия.

левофлоксацин

Лечението, съдържащо левофлоксацин, включва:

Препаратите от този списък се предписват за лека и средна тежест на респираторни, инфекции на пикочните пътища, простатитни инфекции.

Антибиотиците се използват също за лечение на стомашни язви, ако се появят в резултат на инфекция с Helicobacter pylori от бактерията.

Левофлоксацин се предписва за язви заедно с амоксицилин и омепразол или негов еквивалент. Ако сте алергични към пеницилини, амоксицилин се замества с Тинидазол.

спарфлоксацин

Списъкът на спарфлоксацини е представен от едно лекарство в таблетки Sparflo. Производството на Respara и Sparbact, използвани преди това, е прекратено.

Спарфло, предписан на възрастни след 18 години със заболявания:

  • ХОББ;
  • пневмония;
  • абдоминални инфекции;
  • отит, синузит, причинен от, включително, пиоцианова пръчка, стафилокок;
  • кожни инфекции;
  • остеомиелит;
  • проказа;
  • туберкулоза.

Спарфлоксацин е най-ефективен при кожни заболявания, причинени от стафилококова инфекция и микобактерии.

гемифлоксацин

Хемифлоксацините включват лекарството Fitiv. Антибиотик, предписан при пневмония, хроничен бронхит, остър синузит при възрастни.

Деца хапчета Faktiv забранени до 18 години. Когато приемате хапчета, в допълнение към честите нежелани реакции с флуорохинолони, е възможно следното:

  • увреждане на сухожилията, особено в напреднала възраст;
  • аритмия, ако пациентът има ЕКГ аномалия под формата на удължен QT интервал.

Спектърът на активност на хемифлоксацин, в сравнение с други флуорохинолони, се разширява поради активност срещу стрептококи, резистентни към пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Лекарството се предписва веднъж дневно, курсът на лечение за пневмония продължава от 7 до 14 дни. Продължителността на лечението при хроничен бронхит или остър синузит е 5 дни

Четвъртото поколение флуорохинолони

Препарати, съдържащи моксифлоксацин като активна съставка:

Моксифлоксацин са налични в таблетки и под формата на разтвори за интравенозно приложение, което е удобно за използване при поетапно лечение на респираторни инфекции.

Антибиотиците, съдържащи моксифлоксацин, се лекуват за пневмония, причинена от типична и атипична микрофлора, включително хемофилусни бацили, микоплазми, хламидии, клебсиела.

Моксифлоксацините се използват при остри, тежки състояния, срещу синузит, бронхит, перитонит.

Противопоказания за антибиотици

Забранени флуорохинолони в хапчета и инжекции:

  • на възраст под 18 години;
  • бременни жени;
  • по време на кърмене;
  • с епилепсия, хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност;
  • при алергия към флуорохинолони.

По време на лечението не можете да управлявате автомобил и да работите с движещи се машини. Антибиотиците могат да доведат до намаляване на способността за концентрация, да забавят скоростта на реакцията.

При лечение на флуорохинолони, рискът от разкъсване на сухожилията се увеличава при всички пациенти. В специална рискова група:

  • хора над 60 години;
  • жени;
  • лица, приемащи глюкокортикостероиди;
  • пациенти с ревматоиден артрит;
  • пациенти след бъбречна, сърдечна, белодробна трансплантация.

За да се елиминира възможността за разкъсване на сухожилията, при приемане на антибиотици е необходимо да се намали всякаква физическа активност.

Странични ефекти на флуорохинолони

Най-честите оплаквания при употребата на флуорохинолони са свързани с нарушение на храносмилателната система. Пациентът може да изпита:

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • разстроено столче;
  • слаб апетит;
  • повръщане;
  • коремна болка.

Страничен ефект от приема на антибиотици може да бъде поражението на хрущялите, сухожилията. Този страничен ефект е по-чест при по-възрастните хора, но понякога се появява в ранна възраст.

Възможни реакции на нервната система, проявяващи се:

  • виене на свят;
  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • рядко - спазми.

По време на лечението е необходимо да се ограничи излагането на слънце, тъй като при действието на ултравиолетовото лъчение може да се развие фотодерматит, кожно заболяване.

Понякога се наблюдава повишена токсичност на флуорохинолоните за черния дроб. Признаци на чернодробно увреждане се проявяват:

  • най-често - висока активност на чернодробните ензими на трансаминазите, които са асимптоматични;
  • по-рядко, холестатична жълтеница, хепатит;
  • рядко - чернодробна некроза.

Продължителната употреба на флуорохинолони може да доведе до гъбични инфекции (кандидоза) на лигавиците, мембранозен колит - остро възпаление на дебелото черво.

Възможни са промени в общия кръвен тест. Отклоненията са следният списък от болести:

  • хемолитична анемия;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • намален брой на тромбоцитите;
  • агранулоцитоза.

Характеристики на лечение с флуорохинолони

При лечението на заболявания на отделителната система, ципрофлоксацините, левофлоксацините, офлоксацините, норфлоксацините са се проявили добре.

Представители на 2-ро поколение флуорохинолони се използват успешно за лечение на хроничен простатит. Abaktal, Zanotsin предписва 0,4 g два пъти дневно, а с назначаването на Maksakvin, едно приложение с 0,4 g от активната съставка ломефлоксацин на ден е достатъчно.

Флуорохинолоните са добре установени при лечението на гонорея. Те се предписват едновременно с антибиотик от редица макролиди като комплексна терапия.

При бактериален менингит се използват ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Флуорохинолоните се предписват за предотвратяване на менингит в случай на тежък отит, синузит и други УНГ заболявания.

Флуорохинолоновите лекарства се предписват за устойчиви на пеницилин антибиотици и неефективна терапия с макролиди и цефалоспорини. Средства за избор, когато патогенната микрофлора е устойчива на антимикробни агенти от други класове, са хемифлоксацин и моксифлоксацин.

Тематични препарати

За лечение на очите се използват течни форми на флуорохинолони под формата на капки. Препаратите за външна употреба се произвеждат от фармацевтичната индустрия за лечение на деца и възрастни.

Капките за очи имат различна концентрация на активното вещество, което може да бъде:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​капки, Oftakviks, L-Optik;
  • Моксифлоксацин - Вигамокс, Maxifloks;
  • Ломефлоксацин - Лофокс.

Отит се лекува с капки за уши, съдържащи офлоксацин - Uniflox, Danzil - капки за уши и очи.

Кожните инфекциозни заболявания се лекуват с използването на мехлеми, съдържащи офлоксацин - мехлеми Floxal, Ofloxacin, на комбинирания препарат Oflomelide.

Офломелид, в допълнение към антибиотика, съдържа анестетик лидокаин и средство за ускоряване на възстановяването на тъканите. Това дава възможност за ефективното използване на Офломелид при дълбоки изгаряния, трофични язви, залежавания, фистули при възрастни.

Как да приемате антибиотици в хапчета

Получаването на таблетки флуорохинолон не може да се комбинира с препарати от желязо, бисмут, цинк.

През деня трябва да вземете достатъчно количество течност, не по-малко от 1,2 литра. Измийте антибиотичното хапче с цяла чаша вода.

Режимът на лечение трябва да се спазва стриктно, но ако случайно пропуснете лекарството, не можете да удвоите дозата.

По време на целия курс на лечение и 3 дни след последната доза от лекарството, не можете да загарнете. Появата на признаци, показващи възможността от странични ефекти, служи като основа за оттегляне на лекарството и посещение на лекар.

Лечение на деца

Лекарствата, съдържащи флуорохинолон, са забранени за лечение на деца поради риск от:

  • конвулсивен синдром;
  • забавяне на растежа на костите;
  • отрицателни ефекти на лекарства върху хрущялите, сухожилията, сухожилията.

Но за особено трудни инфекции, причинени от Pusillary Pylori, за кистозна фиброза, лекарят може да предпише дете с флуорохинолони под постоянно лекарско наблюдение.

Флуорохинолони по време на бременност и кърмене

Флуорохинолоните имат тератогенен ефект, т.е. имат отрицателен ефект върху образуването на плода, поради което е забранен по време на бременност. Ако една жена приема антибиотици от тази група по време на кърмене, тогава детето може да има извор, изпъкнал хидроцефалия.

Не са доказани тератогенни ефекти по време на бременност срещу моксифлоксацин. Лекарства, съдържащи моксифлоксацин, могат да се използват по време на бременност под наблюдението на лекар и като се вземе предвид възможният риск за плода и ползите за майката.

Въпреки това, моксифлоксацин прониква в кърмата, поради което, когато приемате антибиотик, кърменето временно се прекъсва.

Списък с флуорохинолонови антибиотици

Хинолите се използват широко в медицината от 1962 г. поради тяхната фармакокинетика и бионаличност. Хинолите се разделят на две основни групи:

За флуорохинолоните е характерно антибактериално действие, което им позволява да се използват за локално лечение под формата на капки за очите и ушите.

Ефективността на флуорохинолоните се дължи на механизма на тяхното действие - те инхибират ДНК гираза и топоизомераза, което нарушава синтеза на ДНК в патогенната клетка.

Предимствата на флуорохинолоните в сравнение с природните антибиотици са безспорни: t

  • Широк спектър;
  • Висока бионаличност и тъканно проникване;
  • Дълъг период на екскреция от тялото, който дава пост-антибиотичен ефект;
  • Лесна абсорбция на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Флуорохинолони - антибиотици (лекарства)

Класификацията на флуорохинолон е поколение, всяко от които се отличава с по-напреднало антимикробно действие:

  1. 1-во поколение: оксолинова киселина, пипемидо киселина, налидиксова киселина;
  2. 2-ро поколение: ломефлоксицин, пефлоксицин, офлоксоцин, ципрофлоксоцин, норфлоксоцин;
  3. 3-то поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин;
  4. 4-то поколение: моксифлоксацин.

Най-силните антибиотици

Човечеството постоянно търси най-мощния антибиотик, защото само такова лекарство може да гарантира излекуване на много смъртоносни болести. Най-ефективни са антибиотиците с широк спектър на действие - те могат да засегнат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици имат широк спектър на действие. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране на развитието на клетъчните мембрани на причинителя. Тази серия антибиотици има минимални странични ефекти и не засяга имунитета на човека.

Един от недостатъците на цефалоспорините може да се счита тяхната неефективност срещу не-размножаващи се бактерии. Най-силното лекарство в тази серия е Zeftera, произведено в Белгия, и се произвежда в инжекционна форма.

макролиди

Макролидите са антибиотични лекарства, едно от предимствата на което се счита за ниска токсичност за организма и, в зависимост от дозата, може да има бактериостатично и бактерицидно действие върху микроорганизмите.

флуорохинолони

Флуорохинолоните показват висока ефикасност при различни инфекции и локализация. Флуорохинолоните са единствените антибиотици, които могат да се конкурират с В-лактамните лекарства.

Последното поколение лекарства са левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин - отличителна черта на която е повишеният ефект върху причинителя на пневмония.

карбапенеми

Карбапенемите са група антибиотици, които принадлежат към B-лактамите. Лекарствата от тази серия обикновено се считат за резервни лекарства, но в особено тежки случаи те стават основа на терапията. Карбапенемите се инжектират поради ниската им абсорбируемост в стомаха, но те имат добра бионаличност и широко разпространение в тялото.

Редица нежелани реакции и странични реакции са балансирани от ефективността на употребата на антибиотици. Карбапенемите трябва да се приемат под строгия контрол на лекар, тъй като те могат да причинят конвулсии, особено при бъбречни заболявания. В случай на промени в състоянието на пациента, това трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар.

пеницилини

Пеницилиновите антибиотици са бактерицидни В-лактами. Не се препоръчва употребата на пеницилини едновременно с други антибиотици. Повечето пеницилинови антибиотици се инжектират само поради високия риск от разрушаване на лекарството в киселата среда на стомаха.

Как винаги да доведеш момиче до оргазъм?

Не е тайна, че почти 50% от жените не изпитват оргазъм по време на секс, а това е много трудно за мъжкото достойнство и за отношенията с противоположния пол.

Има само няколко начина, както винаги, за да доведете партньора си до оргазъм. Ето най-ефективните:

  1. Укрепете силата си. Тя ви позволява да удължите сексуалния контакт от няколко минути до най-малко един час, повишавате чувствителността на жените към ласки и й позволява да изпита невероятно мощни и дълготрайни оргазми.
  2. Изследването и прилагането на нови позиции. Непредсказуемостта в леглото винаги възбужда жените.
  3. Също така не забравяйте и за други чувствителни точки върху женското тяло. А първата е dot-g.

Можете да научите останалите тайни на незабравимия секс на страниците на нашия портал.

Някои пеницилинови препарати вече са загубили своята ефективност и понастоящем не се използват от клиницистите поради тяхната безпомощност по отношение на някои видове бактерии, които са мутирали и са загубили чувствителност към такава антибактериална терапия.

Какви заболявания се използват за флуорохинолонови антибиотици?

Спектърът на заболяванията, за които се използват антибиотици от флуорохинолоновата група, е както следва:

  • сепсис;
  • гонорея;
  • Простатит.
  • Инфекции на пикочните пътища на тазовите органи и органи;
  • Чревни инфекции;
  • Инфекции на горните и долните дихателни пътища;
  • менингит;
  • Антракс;
  • туберкулоза;
  • Инфекции при пациенти с диагностицирана кистозна фиброза;
  • Лекарствата на основата на флуорохинолон се използват широко при лечението на очни заболявания, което се улеснява от висока степен на проникване на лекарството в тъканта на окото, дори чрез интактна роговица.

Терапевтично значимата концентрация се достига за няколко минути, когато се прилага локално.

Употребата на флуорохинолони е показана при различни инфекции на клепачите, конюнктивата, болестите на роговицата, а също и като профилактика след механични наранявания и операция.

Противопоказания за употребата на флуорохинолони могат да бъдат: t

  1. риск от алергична реакция;
  2. бременност;
  3. кърмене;
  4. деца и юноши.

Флуорохинолоните се екскретират главно чрез бъбреците и черния дроб и затова при пациенти с намалена бъбречна функция или чернодробно заболяване, може да е необходима корекция на дозата.

Пневмонията се смята за друга страшна болест, която изисква хиляди животи всяка година. Бактериите-патогени са резистентни към традиционните антибиотични лекарства, така че клиницистите прибягват до използването на лекарства, съдържащи флуорохинолон.

Ранните поколения флуорохинолони не дават желания резултат поради слабата естествена активност срещу пневмококи, основния причинител на пневмония. Но четвъртото поколение флуорирани хинолони е ефективно срещу пневмония, и по-специално лекарството левофлоксацин, което се освобождава в две форми за инжектиране и орално приложение.

Спарфлоксацин се предлага само под формата на таблетки и не е по-малко ефективен при антибактериална терапия.

Въпреки значителните ползи от използването на тези лекарства, има редица странични ефекти, свързани с тях:

  • Значително повишаване на чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.
  • Промяна в сърдечната честота, която причинява аритмия.
  • Предвид тези фактори, медикаментите трябва да се предписват по време на лечението с задълбочен анализ на ползите и възможните рискове.

При лечение на урогенитални инфекции, причинени от хламидия, лечението се предписва флуорохинолони в тандем с макролиди. Макролидите имат силно изразена антихламидийна активност, като най-известната и често използвана в тази серия е лекарството еритромицин.

Продължителността на терапията с еритромицин обикновено е една до две седмици.

Флуорохинолоните са по-малко активни срещу хламидиите, но вършат отлична работа с инфекции, причинени от гонорея, различни коки и пръчици, и затова са показани за комплексна терапия. Също така се предписват съвместно лекарства от серия флуорохинолони и макролиди при лечението на бактериален простатит.

Терапията за един месец доведе до видими резултати - значително намаляване на симптомите и подобрен тест на кръвта.

Препарати (антибиотици) от групата на хинолон / флуорохинолон - описание, класификация, генериране

Флуорохинолоните се разделят на няколко поколения и всяко следващо поколение антибиотик е по-силно от предишното.

I поколение:

  • пипемидовая (пипемидиевую) киселина;
  • оксолинова киселина;
  • налидиксова киселина.

II поколение:

  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ломефлоксацин.

III поколение:

IV поколение (дихателна):

Съвременните антибиотици са в състояние да се справят с много, понякога дори фатални заболявания, но в замяна на това те изискват внимателно и дори предпазливо отношение и не прощават лекомислието.

В никакъв случай пациентът не трябва сам да се занимава с антибиотична терапия, като не знае какви тънкости да приема лекарството, което може да доведе до катастрофални последици.

Антибиотици - това е спазването на определена дисциплина - интервалът между приемането на определени лекарства трябва да бъде строго същият, а придържането към анти-алкохолната диета, разбира се, носи със себе си някакъв дискомфорт, но нищо в сравнение с връщането на здравето.

Подробности за флуорохинолоновите антибиотици и имената на лекарствата

Съвременният ритъм на живота отслабва човешкия имунитет, а причинителите на инфекциозни болести мутират и стават резистентни към основните химични препарати на пеницилиновата класа.

Това се случва поради нерационалното неконтролирано използване и неграмотността на населението по въпроси от медицинско естество.

Откриването на средата на миналия век - флуорохинолони - ви позволява успешно да се справите с много опасни заболявания с минимални негативни последици за организма. Шест модерни лекарства дори са включени в списъка на основните.

Флуорохинолонови антибиотици: имена на лекарства, техните ефекти и аналози

Пълна картина на ефективността на антибактериалните агенти ще помогне таблицата по-долу. В колоните са изброени всички алтернативни търговски наименования за хинолони.

Характеристиките на химическата структура на активното вещество за дълго време не позволяват да се получат течни лекарствени форми от флуорохинолоновата серия и те са произведени само под формата на таблетки. Съвременната фармацевтична индустрия предлага солидна селекция от капки, мехлеми и други видове антимикробни средства.

Флуорохинолонови антибиотици

Въпросните съединения са антимикробни лекарства, които са силно активни срещу грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми (т.нар. Широк спектър). Антибиотиците в строгия смисъл на думата не са, тъй като се получават чрез химичен синтез. Но, въпреки разликите в структурата, произхода и липсата на естествени аналози, те се приписват на тях поради техните свойства:

  • Висока бактерицидна и бактериостатична характеристика, дължаща се на специфичен механизъм: инхибира се ензимът на ДНК-гиразата на патогенните микроорганизми, което предотвратява тяхното развитие.
  • Широка гама от антимикробно действие: те са активни срещу повечето грам-отрицателни и положителни (включително анаероби) бактерии, микоплазми и хламидии.
  • Висока бионаличност. Активните вещества в достатъчни концентрации проникват във всички тъкани на тялото, като осигуряват мощен терапевтичен ефект.
  • Дългият полуживот и съответно пост-антибиотичните ефекти. Поради тези свойства, флуорохинолоните могат да се приемат не повече от два пъти дневно.
  • Непревъзходна ефикасност при отстраняване на болнични и придобити от общността системни инфекции от всякаква тежест.
  • Добрата поносимост поради ниската тежест на нежеланите събития.

Тези химикали се систематизират въз основа на разликите в химичната структура и спектъра на антимикробната активност.

Класификация: четири поколения

Няма еднаква строга систематизация на химически продукти от този вид. Те са подразделени според положението и броя на флуорните атоми в молекулата в моно-, ди- и трифлуорхинолони, както и респираторни и флуорирани видове.

В процеса на изследване и усъвършенстване на първите хинолонови антибиотици са получени 4 поколения лек. фондове.

Нефлуорирани хинолони

Те включват Negram, Nevigremon, Gramurin и Palin, получени на базата на налидиксични, пипимидови и оксолинови киселини. Хиноловите антибиотици са химически препарати, които се избират при лечението на бактериално възпаление на пикочните пътища, където достигат максималната си концентрация, тъй като се екскретират непроменени.

Те са ефективни срещу салмонела, шигела, клебсиела и други етеробактерии, но не проникват добре в тъканите, което предотвратява използването на хинолони за системна антибиотична терапия, ограничена до някои чревни патологии.

Грам-положителни коки, гнойно-гнойни бацили и всички анаероби са устойчиви. В допълнение, има няколко изразени странични ефекти под формата на анемия, диспепсия, цитопения и вредното въздействие върху черния дроб и бъбреците (хинолон е противопоказан при пациенти с диагностицирани патологии на тези органи).

грам

Близо две десетилетия на експерименти за изследвания и подобрения доведоха до създаването на флуорохинолони от второ поколение.

Първият е Norfloxacin, получен чрез свързване на флуорен атом към молекулата (в 6 позиция). Способността да влезе в тялото, достигайки повишени концентрации в тъканите, направи възможно използването му за лечение на системни инфекции, предизвикани от Staphylococcus aureus, много грам микроорганизми и някои грам + пръчки.

Страничните ефекти са малко, което допринася за добрата пациентска толерантност.

дихателен

Този клас получи името си поради високата си ефективност срещу заболявания на долните и горните дихателни пътища. Бактерицидното действие срещу резистентни (към пеницилин и неговите производни) пневмококи е гаранция за успешно лечение на синузит, пневмония и бронхит в острата фаза. В медицинската практика се използват Левофлоксацин (Офлоксацин е левичарен изомер), Спарфлоксацин и Темафлоксацин.

Бионаличността им е 100%, което ви позволява успешно да лекувате инфекциозни заболявания от всякаква тежест.

Дихателна анти-анаеробна

Моксифлоксацин (Авелокс) и хемифлоксацин се характеризират със същото бактерицидно действие като флуорохинолоновите химикали от предишната група.


Те потискат жизнената активност на пневмококите, резистентни към пеницилин и макролиди, анаеробни и атипични бактерии (хламидия и микоплазма). Ефективен срещу инфекции на долните и горните дихателни пътища, възпалението на меките тъкани и кожата.
Това включва също Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin и някои други. Въпреки това, по време на клиничните проучвания, тяхната токсичност и следователно голям брой странични ефекти са идентифицирани. Следователно тези имена са изтеглени от пазара и не се използват в медицинската практика днес.

История на сътворението

Пътят към получаване на съвременни високо ефективни лекарства от клас флуорохинолони беше доста дълъг.

Всичко започва през 1962 г., когато налидиксова киселина се получава случайно от хлорохин (антималарийно вещество).

В резултат на изследването, това съединение показва умерена биоактивност срещу грам-отрицателни бактерии.

Абсорбцията от храносмилателния тракт също е ниска, което не позволява използването на налидиксова киселина за лечение на системни инфекции. Въпреки това, лекарството достига високи концентрации на етапа на екскреция от тялото, поради което се използва за лечение на урогениталната сфера и някои инфекциозни заболявания на червата. Киселината не е била широко разпространена в клиниката, тъй като патогенните микроорганизми бързо развиват резистентност към нея.

Nalidixic, получени малко по-късно pimemidic и оксолинова киселини, както и лекарства на базата на тях (Rosoxacin, Tsinoksatsin и др.) - хинолонови антибиотици. Тяхната ниска ефективност накара учените да продължат изследванията и да създадат по-ефективни възможности. В резултат на множество експерименти през 1978 г., Norfloxacin се синтезира чрез свързване на флуорен атом към хинолоновата молекула. Неговата висока бактерицидна активност и бионаличност осигуряват по-широка употреба, а учените са сериозно заинтересовани от перспективите на флуорохинолоните и тяхното подобряване.

От началото на 80-те години са получени много лекарства, от които 30 са преминали клинични изпитвания, а 12 са широко използвани в медицинската практика.

Приложение от областта на медицината

Ниската антимикробна активност и твърде тесният спектър на действие на лекарствата от първо поколение отдавна ограничават използването на флуорохинолони изключително за урологични и чревни бактериални инфекции.

Въпреки това, последващите разработки направиха възможно получаването на високо ефективни лекарства, които се конкурират днес с пеницилиновите антибактериални лекарства и макролиди. Съвременните флуорирани дихателни формули са намерили своето място в различни области на медицината:

гастроентерология

Възпаленията на долната част на червата, причинени от ентеробактерии, са били успешно лекувани с Nevigramone.

Тъй като се създават по-съвременни лекарства от тази група, активни срещу повечето бацили, обхватът на приложение се разширява.

Венерология и гинекология

Активността на флуорохинолоновите антимикробни таблетки в борбата срещу много патогени (особено атипични) причинява успешна химиотерапия на полово предавани инфекции (като микоплазмоза, хламидия), както и гонорея.

Бактериалната вагиноза при жени, причинена от щамове, резистентни към пеницилини, също се повлиява добре от системното и локалното лечение.

дерматология

Възпалението и целостта на епидермиса, причинени от стафилококи и микобактерии, се лекуват с подходящи лекарства (Sparfloxacin).

Те се използват както системно (таблетки, инжекции), така и за местна употреба.

оториноларингология

Химически препарати от трето поколение, високо ефективни срещу по-голямата част от патогенните бацили, се използват широко за лечение на УНГ органи. Левофлоксацин и неговите аналози бързо спират възпалението на параназалните синуси (синузит).

Ако заболяването е причинено от щамове на микроорганизми, резистентни на повечето флуорохинолони, препоръчително е да се използва Moxy или Hemifloxacin.

офтамология

От доста време учените не успяха да получат стабилни химични съединения, подходящи за създаване на течни лекарствени форми. Това затруднява използването на флуорохинолони като локални лекарства. Обаче, чрез по-нататъшно подобряване на формулите, е възможно да се получат мазила и капки за очи.

Ломефлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин са показани за лечение на конюнктивит, кератит, следоперативни възпалителни процеси и за предотвратяване на последния.

пулмология

Таблетките флуорохинолон и други лекарствени форми, наречени респираторни, са отлични за облекчаване на възпалението на долните и горните дихателни пътища, причинено от пневмококи. Когато са инфектирани с резистентни към макролиди и пеницилин щамове, обикновено се предписват Gemifloxacin и Moxifloxacin. Те се характеризират с ниска токсичност и се понасят добре. При комплексна химиотерапия на туберкулоза успешно се използват ломефлоксацин и спарфлоксацин. Последното, обаче, по-често предизвиква негативни ефекти (фотодерматит).

Урология и нефрология

Флуорохинолоните са предпочитаните лекарства в борбата с инфекциозните заболявания на пикочната система. Те ефективно се справят както с грам-положителните, така и с грам-отрицателните патогени, включително резистентните към други групи антибактериални агенти.

За разлика от хиноловите антибиотици, лекарства 2 и по-късни поколения не са токсични за бъбреците. Тъй като нежеланите лекарствени реакции са леки, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin и Levofloxacin се понасят добре от пациентите. Назначава се под формата на таблетки и инжекционни разтвори.

терапия

Както всички антибактериални лекарства, химическите препарати от тази група изискват внимателна употреба под лекарско наблюдение. Те могат да бъдат назначени само от специалист, който е в състояние да изчисли правилно дозата и продължителността на курса на приложение. Тук не се разрешава независимост при подбора и отмяната.

свидетелство

Положителният резултат от антибиотичната терапия зависи до голяма степен от правилната идентификация на патогена. Флуорохинолоните са високо активни срещу следните патогенни микрофлори:

  • Грам-отрицателни - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, патогени на антракс, Pseudomonas aeruginosa и др.
  • Грам-положителни - стрептококи, клостридии, легионела и други.
  • Микобактерии, включително туберкулозни бацили.

Такава разнообразна антибактериална активност допринася за широкото използване в различни области на медицината. Флуорохинолоновите лекарства успешно лекуват инфекции на урогениталната област, полово предавани болести, пневмония (включително атипична), обостряния на хроничен бронхит, възпаление на околоносовите синуси, очни заболявания на бактериалния генез, остеомиелит, ентероколит, дълбоко увреждане на кожата, придружено от циреи.

Списъкът на болестите, податливи на лечение с флуорохинолони, е много обширен. В допълнение, тези лекарства са оптимални в случай на неефективност на пеницилин и макролиди, както и при тежки форми на изтичане.

Противопоказания

За да се постигне изключително полезно антибиотично лечение, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за тази група химични препарати. Налидиксните и оксолиновите киселини са токсични за бъбреците и съответно са забранени за употреба от хора с бъбречна недостатъчност. По-модерни лекарства също имат няколко строги ограничения.

Серията флуорохинолон от антибиотици има тератогенен ефект (причинява мутации и вътрематочни дефекти на развитието) и поради това е забранена по време на бременност. По време на лактацията може да се провокира подуването на фонтанелите и хидроцефалията при новороденото.

При младите и деца на средна възраст растежът на костите се забавя под въздействието на тези химикали, така че те могат да се предписват само като последна мярка (когато терапевтичната полза надвишава потенциалната вреда). При пациенти в напреднала възраст рискът от скъсване на сухожилията се увеличава. В допълнение, не се препоръчва употребата на тази група антимикробни таблетки с диагностициран конвулсивен синдром.

За да не причинявате непоправима вреда на собственото си тяло, трябва стриктно да спазвате медицинските предписания и никога да не се самолечете!

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За да направите това, създайте раздел "Класификация" в горното меню на сайта.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Антибиотици Флуорохинолон

Антибиотици Флуорохинолон

Хинолите се използват широко в медицината от 1962 г. поради тяхната фармакокинетика и бионаличност. Хинолите се разделят на две основни групи:

За флуорохинолоните е характерно антибактериално действие, което им позволява да се използват за локално лечение под формата на капки за очите и ушите.

Ефективността на флуорохинолоните се дължи на механизма на тяхното действие - те инхибират ДНК гираза и топоизомераза, което нарушава синтеза на ДНК в патогенната клетка.

Предимствата на флуорохинолоните в сравнение с природните антибиотици са безспорни: t

  • Спектър широк.
  • Висока бионаличност и тъканно проникване.
  • Дълъг период на екскреция от тялото, който дава пост-антибиотичен ефект.
  • Лесна абсорбция на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на широк спектър от приложения и уникално бактерицидно действие (ефект върху организмите по време на растеж и латентност), флуорохинолоновите антибиотици се използват при лечение на уринарни заболявания, простатит.

Флуорохинолони - антибиотици (лекарства)

Класификацията на флуорохинолон е основно поколение, всяко от които се отличава с по-напреднал антимикробен ефект:

Най-силните антибиотици

Човечеството постоянно търси най-мощния антибиотик, защото само такова лекарство може да гарантира излекуване на много смъртоносни болести. Най-ефективни са антибиотиците с широк спектър на действие - те могат да засегнат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

Цефалоспориновите антибиотици имат широк спектър на действие. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране на развитието на клетъчните мембрани на причинителя. Тази серия антибиотици има минимални странични ефекти и не засяга имунитета на човека.

Един от недостатъците на цефалоспорините може да се счита тяхната неефективност срещу не-размножаващи се бактерии. Най-силното лекарство в тази серия е Zeftera, произведено в Белгия, и се произвежда в инжекционна форма.

Макролидите са антибиотични лекарства, едно от предимствата на което се счита за ниска токсичност за организма и, в зависимост от дозата, може да има бактериостатично и бактерицидно действие върху микроорганизмите.

Флуорохинолоните показват висока ефикасност при различни инфекции и локализация. Флуорохинолоните са единствените антибиотици, които могат да се конкурират с В-лактамните лекарства.

Последното поколение лекарства са левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин - отличителна черта на която е повишеният ефект върху причинителя на пневмония.

Карбапенемите са група антибиотици, които принадлежат към B-лактамите. Лекарствата от тази серия обикновено се считат за резервни лекарства, но в особено тежки случаи те стават основа на терапията. Карбапенемите се инжектират поради ниската им абсорбируемост в стомаха, но те имат добра бионаличност и широко разпространение в тялото.

Редица нежелани реакции и странични реакции са балансирани от ефективността на употребата на антибиотици. Карбапенемите трябва да се приемат под строгия контрол на лекар, тъй като те могат да причинят конвулсии, особено при бъбречни заболявания. В случай на промени в състоянието на пациента, това трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар.

Пеницилиновите антибиотици са бактерицидни В-лактами. Не се препоръчва употребата на пеницилини едновременно с други антибиотици. Повечето пеницилинови антибиотици се инжектират само поради високия риск от разрушаване на лекарството в киселата среда на стомаха.

Някои пеницилинови препарати вече са загубили своята ефективност и понастоящем не се използват от клиницистите заради тяхната безпомощност по отношение на някои видове бактерии, които са мутирали и са загубили чувствителност към антибиотична терапия с пеницилини.

Какви заболявания се използват за флуорохинолонови антибиотици?

Спектърът на заболяванията, за които се използват антибиотици от флуорохинолоновата група, е както следва:

  • Сепсис.
  • Гонорея.
  • Простатит.
  • Инфекции на пикочните пътища и тазовите органи.
  • Чревни инфекции.
  • Инфекции на горните и долните дихателни пътища.
  • Менингит.
  • Anthrax.
  • Туберкулоза.
  • Инфекции при пациенти с диагностицирана кистозна фиброза.
  • Препаратите на флуорохинолон се използват широко при лечението на очни заболявания, които се насърчават от:

Висока степен на проникване на лекарството в очната тъкан, дори и през непокътната роговица.
Терапевтично значимата концентрация се достига за няколко минути, когато се прилага локално.

Употребата на флуорохинолони е показана при различни инфекции на клепачите, конюнктивата, болестите на роговицата, а също и като профилактика след механични наранявания и операция.

Противопоказания за употребата на флуорохинолони могат да бъдат рискът от алергична реакция, бременност и кърмене, както и детска и юношеска възраст.

Флуорохинолоните се екскретират главно чрез бъбреците и черния дроб и затова при пациенти с намалена бъбречна функция или чернодробно заболяване, може да е необходима корекция на дозата.

Едно от най-честите заболявания, с които флуорохинолоните могат да се справят, е бактериалният простатит, главно поради ефекта върху грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми, концентрацията на лекарството в биологичните течности на организма и лесната поносимост на лекарството от пациентите.

Пневмонията се смята за друга страшна болест, която изисква хиляди животи всяка година. Бактериите-патогени са резистентни към традиционните антибиотични лекарства, така че клиницистите прибягват до използването на лекарства, съдържащи флуорохинолон.

Ранните поколения флуорохинолони не дават желания резултат поради слабата естествена активност срещу пневмококи, основния причинител на пневмония. Но четвъртото поколение флуорирани хинолони е ефективно срещу пневмония, и по-специално лекарството левофлоксацин, което се освобождава в две форми за инжектиране и орално приложение.

Спарфлоксацин се предлага само под формата на таблетки и не е по-малко ефективен при антибактериална терапия. Въпреки значителните ползи от използването на тези лекарства, има редица странични ефекти, свързани с тях:

  • Значително повишаване на чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.
  • Промяна в сърдечната честота, която причинява аритмия.
  • Като се вземат предвид тези фактори, лекарствата трябва да се предписват по време на лечението с задълбочен анализ на ползите и възможните рискове.

При лечение на урогенитални инфекции, причинени от хламидия, лечението се предписва флуорохинолони в тандем с макролиди. Макролидите имат силно изразена антихламидийна активност, като най-известната и често използвана в тази серия е лекарството еритромицин. Продължителността на терапията с еритромицин обикновено е една до две седмици.

Флуорохинолоните са по-малко активни срещу хламидиите, но вършат отлична работа с инфекции, причинени от гонорея, различни коки и пръчици, и затова са показани за комплексна терапия. Също така се предписват съвместно лекарства от серия флуорохинолони и макролиди при лечението на бактериален простатит. Терапията за един месец доведе до видими резултати - значително намаляване на симптомите и подобрен тест на кръвта.

Препарати (антибиотици) от групата на хинолон / флуорохинолон - описание, класификация, генериране

Флуорохинолоните се разделят на няколко поколения и всяко следващо поколение антибиотик е по-силно от предишното.

I поколение:

  • пипемидовая (пипемидиевую) киселина;
  • оксолинова киселина;
  • налидиксова киселина.

II поколение:

  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ломефлоксацин.

III поколение:

IV поколение (дихателна):

Съвременните антибиотици могат да се справят с много, понякога дори фатални заболявания, но в замяна на това те изискват внимателно и дори предпазливо отношение и не прощават лекомислието. В никакъв случай пациентът не трябва сам да се занимава с антибиотична терапия, като не знае какви тънкости да приема лекарството, което може да доведе до катастрофални последици.

Антибиотици - това е спазването на определена дисциплина - интервалът между приемането на определени лекарства трябва да бъде строго същият, а придържането към анти-алкохолната диета, разбира се, носи със себе си някакъв дискомфорт, но нищо в сравнение с връщането на здравето.

Съвременният ритъм на живота отслабва човешкия имунитет, а причинителите на инфекциозни болести мутират и стават резистентни към основните химични препарати на пеницилиновата класа.

Това се случва поради нерационалното неконтролирано използване и неграмотността на населението по въпроси от медицинско естество.

Откриването на средата на миналия век - флуорохинолони - ви позволява успешно да се справите с много опасни заболявания с минимални негативни последици за организма. Шест модерни лекарства дори са включени в списъка на основните.

Пълна картина на ефективността на антибактериалните агенти ще помогне таблицата по-долу. В колоните са изброени всички алтернативни търговски наименования за хинолони.

Характеристиките на химическата структура на активното вещество за дълго време не позволяват да се получат течни лекарствени форми от флуорохинолоновата серия и те са произведени само под формата на таблетки. Съвременната фармацевтична индустрия предлага солидна селекция от капки, мехлеми и други видове антимикробни средства.

Прочетете: Научете повече за съвременната класификация на антибиотиците по група параметри.

Тези химикали се систематизират въз основа на разликите в химичната структура и спектъра на антимикробната активност.

Няма еднаква строга систематизация на химически продукти от този вид. Те са подразделени според положението и броя на флуорните атоми в молекулата в моно-, ди- и трифлуорхинолони, както и респираторни и флуорирани видове.

В процеса на изследване и усъвършенстване на първите хинолонови антибиотици са получени 4 поколения лек. фондове.

Те включват Negram, Nevigremon, Gramurin и Palin, получени на базата на налидиксични, пипимидови и оксолинови киселини. Хиноловите антибиотици са химически препарати, които се избират при лечението на бактериално възпаление на пикочните пътища, където достигат максималната си концентрация, тъй като се екскретират непроменени.

Те са ефективни срещу салмонела, шигела, клебсиела и други етеробактерии, но не проникват добре в тъканите, което предотвратява използването на хинолони за системна антибиотична терапия, ограничена до някои чревни патологии.

Грам-положителни коки, гнойно-гнойни бацили и всички анаероби са устойчиви. В допълнение, има няколко изразени странични ефекти под формата на анемия, диспепсия, цитопения и вредното въздействие върху черния дроб и бъбреците (хинолон е противопоказан при пациенти с диагностицирани патологии на тези органи).

Близо две десетилетия на експерименти за изследвания и подобрения доведоха до създаването на флуорохинолони от второ поколение.

Първият е Norfloxacin, получен чрез свързване на флуорен атом към молекулата (в 6 позиция). Способността да влезе в тялото, достигайки повишени концентрации в тъканите, направи възможно използването му за лечение на системни инфекции, предизвикани от Staphylococcus aureus, много грам микроорганизми и някои грам + пръчки.

Златният стандарт е станал ципрофлоксацин, който се използва широко в химиотерапията при урогенитални заболявания, пневмония, бронхит, простатит, антракс и гонорея.

Страничните ефекти са малко, което допринася за добрата пациентска толерантност.

Този клас получи името си поради високата си ефективност срещу заболявания на долните и горните дихателни пътища. Бактерицидното действие срещу резистентни (към пеницилин и неговите производни) пневмококи е гаранция за успешно лечение на синузит, пневмония и бронхит в острата фаза. В медицинската практика се използват Левофлоксацин (Офлоксацин е левичарен изомер), Спарфлоксацин и Темафлоксацин.

Бионаличността им е 100%, което ви позволява успешно да лекувате инфекциозни заболявания от всякаква тежест.

Моксифлоксацин (Авелокс) и хемифлоксацин се характеризират със същото бактерицидно действие като флуорохинолоновите химикали от предишната група.

Те потискат жизнената активност на пневмококите, резистентни към пеницилин и макролиди, анаеробни и атипични бактерии (хламидия и микоплазма). Ефективен срещу инфекции на долните и горните дихателни пътища, възпалението на меките тъкани и кожата.
Това включва също Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin и някои други. Въпреки това, по време на клиничните проучвания, тяхната токсичност и следователно голям брой странични ефекти са идентифицирани. Следователно тези имена са изтеглени от пазара и не се използват в медицинската практика днес.

Пътят към получаване на съвременни високо ефективни лекарства от клас флуорохинолони беше доста дълъг.

Всичко започва през 1962 г., когато налидиксова киселина се получава случайно от хлорохин (антималарийно вещество).

В резултат на изследването, това съединение показва умерена биоактивност срещу грам-отрицателни бактерии.

Абсорбцията от храносмилателния тракт също е ниска, което не позволява използването на налидиксова киселина за лечение на системни инфекции. Въпреки това, лекарството достига високи концентрации на етапа на екскреция от тялото, поради което се използва за лечение на урогениталната сфера и някои инфекциозни заболявания на червата. Киселината не е била широко разпространена в клиниката, тъй като патогенните микроорганизми бързо развиват резистентност към нея.

Nalidixic, получени малко по-късно pimemidic и оксолинова киселини, както и лекарства на базата на тях (Rosoxacin, Tsinoksatsin и др.) - хинолонови антибиотици. Тяхната ниска ефективност накара учените да продължат изследванията и да създадат по-ефективни възможности. В резултат на множество експерименти през 1978 г., Norfloxacin се синтезира чрез свързване на флуорен атом към хинолоновата молекула. Неговата висока бактерицидна активност и бионаличност осигуряват по-широка употреба, а учените са сериозно заинтересовани от перспективите на флуорохинолоните и тяхното подобряване.

От началото на 80-те години са получени много лекарства, от които 30 са преминали клинични изпитвания, а 12 са широко използвани в медицинската практика.

Прочетете по-нататък: Изобретателят на антибиотици или историята на спасението на човечеството

Ниската антимикробна активност и твърде тесният спектър на действие на лекарствата от първо поколение отдавна ограничават използването на флуорохинолони изключително за урологични и чревни бактериални инфекции.

Въпреки това, последващите разработки направиха възможно получаването на високо ефективни лекарства, които се конкурират днес с пеницилиновите антибактериални лекарства и макролиди. Съвременните флуорирани дихателни формули са намерили своето място в различни области на медицината:

Възпаленията на долната част на червата, причинени от ентеробактерии, са били успешно лекувани с Nevigramone.

Тъй като се създават по-съвременни лекарства от тази група, активни срещу повечето бацили, обхватът на приложение се разширява.

Активността на флуорохинолоновите антимикробни таблетки в борбата срещу много патогени (особено атипични) причинява успешна химиотерапия на полово предавани инфекции (като микоплазмоза, хламидия), както и гонорея.

Бактериалната вагиноза при жени, причинена от щамове, резистентни към пеницилини, също се повлиява добре от системното и локалното лечение.

Възпалението и целостта на епидермиса, причинени от стафилококи и микобактерии, се лекуват с подходящи лекарства (Sparfloxacin).

Те се използват както системно (таблетки, инжекции), така и за местна употреба.

Химически препарати от трето поколение, високо ефективни срещу по-голямата част от патогенните бацили, се използват широко за лечение на УНГ органи. Левофлоксацин и неговите аналози бързо спират възпалението на параназалните синуси (синузит).

Ако заболяването е причинено от щамове на микроорганизми, резистентни на повечето флуорохинолони, препоръчително е да се използва Moxy или Hemifloxacin.

От доста време учените не успяха да получат стабилни химични съединения, подходящи за създаване на течни лекарствени форми. Това затруднява използването на флуорохинолони като локални лекарства. Обаче, чрез по-нататъшно подобряване на формулите, е възможно да се получат мазила и капки за очи.

Ломефлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин са показани за лечение на конюнктивит, кератит, следоперативни възпалителни процеси и за предотвратяване на последния.

Таблетките флуорохинолон и други лекарствени форми, наречени респираторни, са отлични за облекчаване на възпалението на долните и горните дихателни пътища, причинено от пневмококи. Когато са инфектирани с резистентни към макролиди и пеницилин щамове, обикновено се предписват Gemifloxacin и Moxifloxacin. Те се характеризират с ниска токсичност и се понасят добре. При комплексна химиотерапия на туберкулоза успешно се използват ломефлоксацин и спарфлоксацин. Последното, обаче, по-често предизвиква негативни ефекти (фотодерматит).

Флуорохинолоните са предпочитаните лекарства в борбата с инфекциозните заболявания на пикочната система. Те ефективно се справят както с грам-положителните, така и с грам-отрицателните патогени, включително резистентните към други групи антибактериални агенти.

За разлика от хиноловите антибиотици, лекарства 2 и по-късни поколения не са токсични за бъбреците. Тъй като нежеланите лекарствени реакции са леки, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin и Levofloxacin се понасят добре от пациентите. Назначава се под формата на таблетки и инжекционни разтвори.

Както всички антибактериални лекарства, химическите препарати от тази група изискват внимателна употреба под лекарско наблюдение. Те могат да бъдат назначени само от специалист, който е в състояние да изчисли правилно дозата и продължителността на курса на приложение. Тук не се разрешава независимост при подбора и отмяната.

Положителният резултат от антибиотичната терапия зависи до голяма степен от правилната идентификация на патогена. Флуорохинолоните са високо активни срещу следните патогенни микрофлори:

  • Грам-отрицателни - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, патогени на антракс, Pseudomonas aeruginosa и др.
  • Грам-положителни - стрептококи, клостридии, легионела и други.
  • Микобактерии, включително туберкулозни бацили.

Такава разнообразна антибактериална активност допринася за широкото използване в различни области на медицината. Флуорохинолоновите лекарства успешно лекуват инфекции на урогениталната област, полово предавани болести, пневмония (включително атипична), обостряния на хроничен бронхит, възпаление на околоносовите синуси, очни заболявания на бактериалния генез, остеомиелит, ентероколит, дълбоко увреждане на кожата, придружено от циреи.

Списъкът на болестите, податливи на лечение с флуорохинолони, е много обширен. В допълнение, тези лекарства са оптимални в случай на неефективност на пеницилин и макролиди, както и при тежки форми на изтичане.

За да се постигне изключително полезно антибиотично лечение, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за тази група химични препарати. Налидиксните и оксолиновите киселини са токсични за бъбреците и съответно са забранени за употреба от хора с бъбречна недостатъчност. По-модерни лекарства също имат няколко строги ограничения.

Серията флуорохинолон от антибиотици има тератогенен ефект (причинява мутации и вътрематочни дефекти на развитието) и поради това е забранена по време на бременност. По време на лактацията може да се провокира подуването на фонтанелите и хидроцефалията при новороденото.

При младите и деца на средна възраст растежът на костите се забавя под въздействието на тези химикали, така че те могат да се предписват само като последна мярка (когато терапевтичната полза надвишава потенциалната вреда). При пациенти в напреднала възраст рискът от скъсване на сухожилията се увеличава. В допълнение, не се препоръчва употребата на тази група антимикробни таблетки с диагностициран конвулсивен синдром.

За да не причинявате непоправима вреда на собственото си тяло, трябва стриктно да спазвате медицинските предписания и никога да не се самолечете!

Прочетете по-нататък: Уникални данни за съвместимостта на антибиотиците помежду си в таблиците

Имате въпроси? Вземете безплатна консултация с лекар веднага!

Натискането на бутона ще доведе до специална страница на нашия сайт с формуляр за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

В съвременните фармацевтични продукти, флуорохинолоновите антибиотици са независима група от лекарства, получени от химически синтез и с широк спектър на действие. Те се характеризират с високи фармакокинетични свойства и отлична способност за проникване в клетките и тъканите, включително мембраните на бактериите и макроорганизмите.

В момента всички флуорохинолони са разделени на 4 основни групи, които определят техните свойства и характеристики.

Последователността на разработването на нови лекарства е основа за тяхното разделяне на групи. По този начин са известни флуорохинолони от 1-во, 2-ро, 3-то и 4-то поколение.

Първите лекарства са разработени през 60-те години на миналия век. Nalidixic киселина (активна съставка) на антибиотици и неговите съставки (оксолин и пимемидни киселини) показват добри резултати в борбата с бактериите, които причиняват неусложнени патологии на пикочните пътища и червата (дизентерия, ентероколит).

Първото поколение включва следните лекарства: Negram, Nevigremon - лекарства на основата на налидиксична киселина. Те имат отрицателно въздействие върху следните видове бактерии: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Въпреки високата ефективност, тези продукти се характеризират с намалена биопроницаемост и голям брой странични ефекти. По този начин многобройни проучвания показват стопроцентна резистентност към ефектите на антибиотици от бактерии като грамположителни коки, анаероби и pseudomonas aeruginosa.

При приемане на лекарства, пациентите се оплакват от диспептични нарушения, хемолитична анемия, свръх-възбуда на нервната система и цитопения. В допълнение, ефектите на лекарствата забраняват приемането им при остър пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

Но тъй като антибиотиците от тази група бяха признати като многообещаваща посока, изследванията и разработването на нови лекарства не спряха. Двадесет години след появата на налидиксова киселина се синтезират флуорохинолонови антимикробни агенти, инхибитори на ДНК гираза.

По същество се получават нови вещества чрез въвеждане на флуорни атоми в хинолиновите молекули. Благодарение на това съединение те получават своето име - флуорохинолони. Бактерицидната ефикасност и лекарствените характеристики са напълно зависими от броя на флуорните атоми (едно или няколко) и тяхното разположение в различни позиции на хинолиновите атоми.

Второ поколение флуорохинолони показват редица предимства пред чистите хинолони.

Пробив в фармацевтичната промишленост беше способността на лекарствата да повлияят изцяло на следните видове бактерии:

  • грам-отрицателни коки и пръчици (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobacter, менингококи, гонокок и др.);
  • грам-положителни бацили (corynebacterium, listeria, патогени на антракс);
  • стафилококи;
  • Legionella;
  • в някои случаи, туберкулозен бацил.

Второто поколение флуорохинолони включват:

  1. Ципрофлоксацин (Ципринол и Ципробай), наречен златен стандарт в тази група лекарства. Лекарството се използва широко при лечение на инфекции на долните дихателни пътища (вътреболнична пневмония и хроничен бронхит), пикочна система и черва (салмонелоза, шигелоза). Също така, списъкът на патологиите, които трябва да бъдат излекувани с помощта на това лекарство, включва такива инфекциозни заболявания като простатит, сепсис, туберкулоза, гонорея, антракс.
  2. Norfloxacin (Nolitsin), който създава максимална концентрация на активни вещества в пикочната система и стомашно-чревния тракт. Показания за употреба са инфекции на урогениталната система и червата, простатит, гонорея.
  3. Офлоксацин (Tarivid, Ofloksin) е най-ефективното лекарство сред флуорохинолоните от второ поколение по отношение на хламидия и пневмококи. Ефектът му върху анаеробните бактерии е малко по-лош. Назначава се за лечение на инфекции на долните дихателни и пикочни пътища, простата, чревни патологии, гонорея, туберкулоза, тежки инфекциозни лезии на тазовите органи, кожата, ставите, костите и меките тъкани.
  4. Пефлоксацин (Abactal) е по-малко ефективен от горните препарати, но прониква по-добре в биологичните мембрани на бактериите, отколкото други. Използва се за същите патологии като други флуорохинолонови антибиотици, включително вторичен бактериален менингит.
  5. Ломефлоксацин (Maksakvin) не действа на анаеробна инфекция и показва слаби резултати при взаимодействие с пневмококи, но се различава в нивото на бионаличност, достигащо 100%. В Русия се използва за лечение на хроничен бронхит, инфекции на урина и туберкулоза (при комплексна терапия).

Флуорохинолоновите лекарства заемат водещи позиции в лечението на патологии, причинени от бактериална инфекция. Основните им предимства до днес са:

  • високо ниво на биоактивност;
  • уникален механизъм на действие, който не се използва от повече от едно лекарство за тази цел;
  • отлично проникване през черупката на бактериите и способността да се създават защитни вещества в клетката, които са близки по концентрация към серумите;
  • добра толерантност към пациента.