Лечение на белодробна туберкулоза при възрастни и деца с изониазидни таблетки и др.

Грип

Според статистиката туберкулозата е сред десетте водещи причини за смъртта в световен мащаб. Благодарение на стратегията на СЗО за елиминиране на туберкулозата в световен мащаб честотата на заболеваемост постепенно намалява (около два процента годишно). И все пак, туберкулозата продължава да бъде най-сложният и значителен социално-медицински проблем.

Смъртността от туберкулоза е около 1,7 милиона души годишно.

Преди откриването на антибиотици туберкулозата се счита за абсолютно нелечима болест. Досега са разработени много високо ефективни схеми на лечение за това заболяване, но много форми на мултирезистентна туберкулоза представляват значителни затруднения при лечението.

Поради бързото повишаване на резистентността на микобактериите към антибактериални лекарства, всяко лечение трябва да се предписва единствено от специалист по туберкулоза, след пълно изследване и получаване на култури за податливост на патогена към лекарства. Независимо адаптиране на лечението, дозировката, режима и честотата на приложение, както и прекратяване на лечението преди време е строго забранено.

Лечението на туберкулозата у дома народни средства е неприемливо. Билки, инфузии, популярен метод в интернет - изсушена Medvedka за белодробна туберкулоза не е ефективна и не може да замени пълноценна цялостна анти-туберкулозна терапия.

Трябва да се разбере, че народните средства за белодробна туберкулоза при възрастни и деца могат да се използват само като допълнение към общо укрепващо лечение, предписано от специалист по туберкулоза. Всички популярни рецепти и билки за туберкулоза могат да се използват след консултация с специалист по туберкулоза.

Дали туберкулозата напълно се лекува?

Туберкулозата е лечима болест, но трябва да се имат предвид редица фактори. Mycobacterium tuberculosis е широко разпространена бактерия и има високо ниво на жизненост и способност да се адаптира към различни фактори на околната среда. В някои случаи Коч палка може да премине от активно към „спящо”, като става неуязвим за ефектите на антибиотиците.

Също така, бактерията е способна бързо да произвежда резистентност към използваните лекарства.

По-специално, висок риск от развитие на мултирезистентна туберкулоза (нечувствителен към повечето или всички известни противотуберкулозни лекарства) се наблюдава при пациенти с ХИВ и при тези, които пропускат навременното приемане на предписани лекарства, спиране на ранното лечение и др.

Необходимо е да се разбере, че за пълно излекуване на туберкулозата е необходимо дългосрочно и редовно лечение. Ранното прекратяване на терапията (със стабилизиране на състоянието на пациента) може да предизвика реактивация на инфекцията и развитие на резистентност към използваните лекарства.

В същото време, ако пациентът има открита туберкулоза, той може да зарази други с мултирезистентно заболяване (роднините на пациента са изложени на риск).

Лекарството на туберкулозата се събира от специалист по туберкулоза в болницата. По правило се предписва комплексно лечение, включително четири до пет лекарства. Продължителността на лечението и избраните схеми са строго индивидуални.

Колко живеят с туберкулоза на открито

С навременно лечение в болницата, добра чувствителност на микобактериите и липса на съпътстващи заболявания, влошаваща тежестта на състоянието на пациента, болестта се лекува.

Стационарно лечение на туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза е силно заразна. В тази връзка, цялото лечение се извършва в туберкулозен диспансер. Продължителността на прехвърлянето на отворена форма на затворена е индивидуална и може да бъде от два до четири или повече месеца.

Продължителността на по-нататъшното лечение също е индивидуална.

Пациенти със затворена туберкулоза могат да бъдат лекувани у дома. В бъдеще на пациентите се предписват поддържащи и спа процедури.

Увреждане на белодробната туберкулоза

В повечето случаи се разглежда въпросът за регистриране на инвалидността при туберкулоза, ако лечението отнеме повече от десет месеца. Решението за възлагане на група се взема въз основа на резултатите от медицинска и социална експертиза. Групата на хората с увреждания, определени за пациент, зависи от тежестта на заболяването и степента на дисфункция на тялото.

Основните указания за насочване към ITU (медицински и социални експерти) са:

  • продължителността на лечението е повече от 10-12 месеца;
  • появата на напълно или частично необратими дисфункции на тялото, което води до факта, че пациентът изисква промяна в условията на труд;
  • тежко протичане на заболяването, придружено от увреждане и / или нужда от външна помощ (загуба на способност за самообслужване);
  • необходимостта от следващо преразглеждане, промяна в предварително установената причина за увреждане, промяна в предишната група, получаване на препоръки за по-нататъшна заетост.

Според резултатите от медицинската комисия, на пациента се присвоява статут на временна неработоспособност или група хора с увреждания, съответстваща на тежестта на състоянието му. Предоставянето на социални и трудови пенсии на пациенти с туберкулоза се извършва в съответствие с получената група за инвалидност.

Като полза от болните разчита:

  • вписване на болничен лист за срок от девет до дванадесет месеца, с гарантирано запазване на работното място;
  • регистрация на обезщетения за социално осигуряване;
  • предоставяне на безплатни лекарства от специалния списък на противотуберкулозните лекарства;
  • безплатно СПА лечение.

Къде да работите след туберкулоза

Приемането на работа след туберкулоза се издава от VCC (Медицинска консултативна комисия). Допускането до продължаване на обучението или връщането на работа се издава при условие, че:

  • завършване на курса на лечение на туберкулоза;
  • няма симптоми на заболяването;
  • лабораторно потвърдено отсъствие на бактериална екскреция (три анализа на интервали от два до три месеца);
  • липса на признаци на реактивиране на патологични процеси.

Пациентите след туберкулоза са строго забранени да работят в:

  • здравеопазване (болници, аптеки, лаборатории и др.);
  • кетъринг;
  • образование и в предучилищни институции (детски градини, училища, институти и др.);
  • търговия.

Също така при пациенти след туберкулоза тежка физическа работа, работа, включваща контакт с прах, химикали, въглищен прах, горещ въздух (работа в работилници), нощно дежурство и др.

Пациентите след туберкулоза могат да работят като счетоводители, статистици, програмисти, икономисти, работещи от вкъщи или в работилници в диспансер за туберкулоза, сервизи и др.

Лечение на белодробна туберкулоза при възрастни

За да се постигне максимална ефективност, терапията трябва да бъде навременна, комбинирана, стриктно контролирана и редовна (пропускането на лекарства е неприемливо), продължително и сравнително интензивно, стъпка по стъпка, както и предписано, като се вземе предвид чувствителността на микобактериите към използваните антибактериални лекарства.

PTP (противотуберкулозни лекарства) могат да бъдат разделени в три групи:

  • Лекарства от клас А (най-ефективните лекарства) - Изониазидни лекарства (Изониазидните туберкулозни хапчета са сред най-ефективните и често предписвани лекарства) и рифампицин;
  • лекарства от клас В (средно ефективни лекарства) - лекарства от стрептомицин, етамбутол, пиразинамид, етионамид, канамицин, циклосерин, виомицин;
  • лекарства от клас С (лекарства с ниска производителност).

Основните лекарства, използвани в класическите схеми, са препарати от изониазид (Н), рифампицин (R), етамбутол (Е), стрептомицин (S), пиразинамид (Z).

Резервният втори ред sr-m включва препарати от тиоацетозон (Т), протоонамид (Pt), етионамид (Et), канамицин (К), амикацин (А), капреомицин (Cap), циклосерин (Cs), рифабутин (Rb), PAS (PAS), флуорохинолони (Fq), амикацин (Am) и др.

Класическата схема за туберкулоза е назначаването на изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутамол и стрептомицин (H, R, Z, E, S). В този случай стрептомицинът се използва в продължение на не повече от два месеца. Можете също така да предпише комбинация от RHZE или RHZ. За поддържащи курсове се предписва комбинация от рифампицин и изониазид.

За удобство често използваните комбинирани средства:

  • Rifater (изониазид, рифампицин и пиразинамид);
  • рифампицин, изониазид и етамбутамол и други лекарства.

Лечение на туберкулоза при деца

Лечението на туберкулоза при деца се извършва по подобен начин (като правило - HRZE). Дозите се изчисляват в зависимост от теглото на пациента.

В допълнение към химиотерапията на туберкулоза, за лечение на деца и възрастни (дихателна гимнастика според Болотов и др.) Могат да се използват торакопластика, създаване на изкуствен пневмоторакс и пневмоперитонеум, торакопластика, терапевтична фибробронхоскопия, физиотерапевтични упражнения, дихателна гимнастика.

Операция на белодробна туберкулоза

Хирургията се използва като допълнение към химиотерапията. За лечение на туберкулоза могат да се прилагат:

  • торакопластика (отстраняване на ребра);
    пневмолиза (създаване на изкуствена кухина с газов балон, но днес се използва рядко);
  • хирургични интервенции на периферните нерви, за да се промени кръвообращението и лимфната циркулация в белите дробове;
  • резекция на засегнатите бели дробове;
  • декортикация и плевроектомия;
  • kavernotomii;
  • операция за спиране на белодробен кръвоизлив.

Лечение на туберкулоза след хирургична намеса продължава съгласно предварително предписаните схеми на химиотерапия.

Лечение на туберкулоза народни средства - най-ефективните схеми

Пациентите често питат фтизиолога дали е възможно да се поставят горчични пластири с туберкулоза, да се използват билки и дали те могат да заменят лечението с наркотици? Не. Цялото лечение трябва да бъде изчерпателно, дълго и индивидуално. Без антибиотици туберкулозата не се лекува.

Въпреки факта, че дългосрочната антибиотична терапия е изпълнена с различни усложнения, в този случай това е разумен риск. Ранното изтегляне на лекарства може да доведе до развитие на напълно устойчива на лекарство форма на заболяването.

Никакви народни средства не могат да излекуват туберкулозата. Употреба на мед с алое, риба, язовец, мечка мазнина, билкови тинктури и др. не са патогенетична терапия на туберкулоза. Всички тези инструменти могат да се разглеждат само като общо укрепващо допълнение към режима на антибиотично лечение, предписан от лекаря.

Също така, за да се ускори възстановяването, се препоръчва пълноценна висококалорична диета, почивка, отказ от приемане на алкохол и пушене, както и приемане на мултивитаминни добавки.

Последствия от туберкулоза

Последствията от заболяването се разделят на усложнения от туберкулоза по време на активната фаза на заболяването и последствията от продължително лечение с противотуберкулозни лекарства, както и операция (торакопластиката при туберкулоза се използва при тежка болест, като допълнение към химиотерапията).

Усложненията на белодробната туберкулоза могат да бъдат:

  • развитие на кардиопулмонална недостатъчност;
  • появата на хемоптиза или белодробен кръвоизлив;
  • развитие на спонтанен пневмоторакс;
  • образуването на туберкулозен плеврит, емпиема, ателектаза и др.;
  • добавка на екстрапулмонална туберкулоза (туберкулозен менингит, увреждане на мезентериалните лимфни възли и др.)
  • увреждане поради остатъчни промени в белите дробове (влакнести, влакнесто-фокални, булос-дистрофични, циротични, плевропневмосклеротични и др.), както и поради нарушена дихателна функция след хирургично лечение (отстраняване на част от белия дроб и др.);
  • развитие на вторична туберкулоза и др.

Трябва също да се отбележи, че тъй като патогенетичната терапия за туберкулоза може

отнема повече от една година (продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и чувствителността на микобактерията туберкулоза към антибиотици) пациентите често изпитват различни странични ефекти от продължителната и интензивна антимикробна терапия:

  • алергични реакции;
  • нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • жълтеница;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • добавяне на гъбични инфекции;
  • проблеми със зачеването и носенето на дете;
  • болки в мускулите и ставите;
  • главоболие, замаяност;
  • шум в ушите;
  • тежка дисбиоза;
  • слабост;
  • стабилно повишаване на температурата;
  • тревожност, безсъние, депресивни разстройства;
  • промени в хемограмата (левкоцитопения, неутропения, тромбоцитопения);
  • нарушения на кървенето и др.

За да се намали рискът от нежелани реакции, всички антибиотици за туберкулоза трябва да се приемат под контрола на лабораторните параметри на черния дроб, бъбреците, кръвосъсирването и др.

Туберкулоза и HIV инфекция

ХИВ инфекцията и туберкулозата взаимно се влошават. Трябва да се отбележи, че именно епидемията от ХИВ в края на миналия век е основната причина за бързото нарастване на заболеваемостта от туберкулоза в целия свят.

Понастоящем ХИВ остава водещ рисков фактор за развитие на възрастни и деца с туберкулоза. Според статистиката, най-честата инфекция, водеща до смърт на пациенти с ХИВ, е туберкулоза.

В същото време има две възможности за комбиниране на тези инфекции:

  • присъединяването на туберкулоза при пациенти с ХИВ или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН);
  • присъединяване на ХИВ или СПИН при пациенти с активна туберкулоза или обостряне на процеса след края на лечението.

Високата честота на туберкулоза при пациенти с ХИВ предполага, че ако човешкия имунодефицитен вирус е увреден в имунната система, реактивира се латентна посттуберкулозна инфекция, която преди това е била налична в пациента, но се задържа от собствения си имунитет.

Поради увреждане на имунната система на ХИВ, както и нарушена диференциация на макрофагалните клетки и образуването на специфични гранулиращи тъкани, при пациенти с туберкулоза в по-късните стадии на ХИВ не могат да се образуват специфични туберкулозни грануломи.

Тежестта на туберкулозата зависи от етапа на ХИВ. Колкото по-малки са CD4 клетките в кръвта на пациента, толкова по-бързо и по-трудно е увреждането на белите дробове.

Специфична особеност на развитието на туберкулозата при пациенти със СПИН е неговото злокачествено и фулминантно развитие, бързото прогресиране на белодробния разпад при туберкулоза, склонността към тежки некротични реакции и честото добавяне на извънбелодробна туберкулоза (туберкулозен менингит, лезия на мезентериални лимфни възли и др.) и неефективността или неефективността на предписаното лечение срещу туберкулоза.

Колко хора заедно живеят с ХИВ и туберкулоза?

При присъединяване към туберкулоза, която е податлива на антибиотична терапия в ранните стадии на ХИВ, ако е осигурено адекватно антиретровирусно и антитуберкулозно лечение, пациентите могат да живеят 10, 20 или повече години (периодите са индивидуални).

За мултирезистентни форми на туберкулоза или присъединяване на туберкулоза вече в късните стадии на СПИН (туберкулозата в стадия на разпадане при такива пациенти се характеризира с фулминантен злокачествен курс), както и неспазване на предписаните режими на лечение - неблагоприятна прогноза (по-малко от година).

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Най-ефективното лечение за туберкулоза!

Туберкулозата е социално заболяване, което човечеството не е успяло да победи досега.

Инфекцията има способността да се адаптира към антибиотични лекарства, чрез които лечението преди това е довело до положителен резултат.

Но днес лекарите търсят нови методи за борба с тази болест. Ефективността на избрания метод зависи от това дали пациентът може да победи болестта или не.

Как за лечение на туберкулоза днес, ефективността на методите, най-добрият начин за премахване на болестта

Един лекар може да предпише ефективна терапия на заболяването. Не се лекувайте самостоятелно, поради което може да загубите ценно време.

Към днешна дата съществуват няколко вида лечение за туберкулозна инфекция:

  1. фармакологично - чрез фармацевтични средства;
  2. патогенетичен - метод, който съчетава лечението на туберкулоза с други заболявания, едновременно с това и в организма;
  3. хирургия;
  4. kollapsologichesky.

Важно е! За да се победи болестта, е необходимо следните специалисти да работят в тясно сътрудничество: лекар по туберкулоза, общопрактикуващ лекар, специализирана медицинска сестра. Самият пациент също трябва да се стреми да се възстанови.

Медикаментозно лечение

С развитието на болестта и разпространението на микробите, инфекцията се разпространява в кръвта, лимфата и бронхите. В сърцето на възпалението съществуват няколко популации туберкулозни микобактерии. Те се различават по своето местоположение и метаболитна активност. С много висока активност броят на бактериите е по-голям, отколкото в нормална ситуация и активността на техния метаболизъм също е висока. Като се вземат предвид всички тези фактори, фармакологичната терапия се разделя на два периода:

  1. Първоначалната. Той включва интензивен курс на лечение, водещ до бързо потискане на микробите с висока скорост на метаболизма.
  2. Последен. Средствата се използват за потискане на останалите микроорганизми с ниско ниво на метаболизъм.

Има четири режима на химиотерапия за туберкулоза. Те се различават по броя на използваните лекарства, продължителността на фазите, комбинацията от фармацевтични вещества.

Световната здравна организация разделя антитуберкулозните лекарства чрез първия ред и втория ред. Те също се наричат ​​първични и резервни.

Лекарствата от първа линия са по-активни. Те причиняват по-малко лекарствена резистентност и се понасят по-лесно. Ако основните лекарства не дават желания резултат, свържете резервните лекарства.

В Русия всички средства от туберкулозна инфекция са разделени на три реда лекарства:

  1. Основни (първи ред лекарства). Те са най-ефективни и имат по-малко токсичност.
  2. Резервни лекарства. Те се използват в случаите, когато е невъзможно да се използват лекарства от първата група поради тяхната непоносимост от страна на пациента или резистентност от страна на бактериите.
  3. Лекарства 3 реда. Те включват тези лекарства, чиято ефективност не е доказано убедително, но емпирични наблюдения и експерименти върху животни дават достатъчни резултати. Те се използват само когато е невъзможно да се използват лекарства 1 и 2 реда.

Първи ред инструменти

Използват се за пациенти, при които туберкулозата е диагностицирана за първи път и няма други патологии. Лекарствата трябва да се пият строго по график, без да пропускате доза. Лекарства, произведени под формата на таблетки и ампули за инжекции.

Снимка 1. Опаковка на лекарството Пиразинамид под формата на таблетки с доза от 500 mg. Производител "Versa Pharm".

Някои от тези лекарства са:

  • Inoziazid;
  • рифампин;
  • Etamubol;
  • стрептомицин;
  • Pyrazinamide.

Внимание! Неконтролираният прием на фармацевтични лекарства няма да даде желания резултат, но ще увеличи вероятността от смърт, ще доведе до рецидиви и устойчивост на пациентите към лекарства.

Въпреки високата ефективност, лекарствата имат свои странични ефекти. Ето някои от тях:

  • кожен обрив;
  • болки в ставите;
  • увеличаване на чернодробните токсини;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • коремна болка;
  • повишена скорост на изпражненията;
  • слепота;
  • епилепсия;
  • атрофия на нервите на зрителната система.

Лекарство 2 реда

Използват се с постоянно наблюдение на микробиологичните показатели на храчки и динамиката на протичането на заболяването, за да се разбере колко ефективно е лечението.

Списъкът включва:

Тези лекарства имат и странични ефекти:

  • гадене;
  • коремна болка;
  • желание за повръщане;
  • психични разстройства;
  • увреждане на бъбреците;
  • нарушено храносмилане;
  • влошаване на хемопоетичната система.

Снимка 2. Опаковка на препарата Циклосерин под формата на капсули с доза от 250 mg. В опаковката по 50 капсули.

Лекарства 3 реда

Независимо от факта, че тези лекарства не са преминали клинични изпитвания, те успешно се използват за лечение на животни.

Те включват:

  • PASK (пара-аминосалицилова киселина);
  • Тиоакретазон.

Лечение на активна туберкулозна инфекция с хапчета може да се използва за всичките му форми, етапи и всяко място в тялото. Въпреки това, техният сериозен недостатък е наличието на многобройни противопоказания и странични ефекти.

Патогенетично лечение на туберкулозна инфекция

Този метод на лечение е свързан с корекция на функционални нарушения, причинени от токсични вещества, секретирани от микобактерии на туберкулоза.

Методът включва:

  • придържане към режима на движение (терапевтично упражнение);
  • приемане на медицински ястия;
  • отстраняване на токсините от тялото;
  • използването на хормони;
  • корекция на имунни нарушения;
  • легло (в тежки случаи).

Основната роля играе терапевтичното хранене, подобрява обмяната на веществата. За пълно изхвърляне на токсини, кръвта се интравенозно облъчва с лазер и се използва плазмафереза.

Патогенетично лечение се използва за подтискане на инфекции, при които се изразява ексудативна тъкан. В този случай промените на възпалителната природа сами по себе си предизвикват безпокойство за състоянието на пациента, а съединителната тъкан се образува в излишните обеми. Лечението може да се използва за борба с бавната инфекция и милиарната туберкулоза в острата фаза, туберкулозен менингит, алергични реакции към лекарства срещу туберкулоза.

Патогенетичното лечение също не е идеално за всички пациенти. Той има противопоказания:

  • белодробна туберкулоза в острата фаза;
  • обширна фибро-кавернозна и циротична инфекция;
  • кашлица кръв;
  • туберкулоза в комбинация със заболявания като: исхемична болест на сърцето, недостатъчност на сърдечната дейност от втора или трета степен, процес на образуване на тумори, тиреотоксикоза.

Препаратите от патогенетични свойства също имат странични ефекти:

  • конвулсивни състояния;
  • безсъние;
  • липса на енергия;
  • болка в главата;
  • кървене в матката;
  • нарушена бъбречна активност;
  • промени в състава на кръвта;
  • повишено кръвно налягане;
  • диабет.

Лечение на белодробна туберкулоза чрез методи на хирургична намеса и колапсова терапия

Хирургичните методи се предписват в случаите, когато други средства са неефективни, пациентите имат сериозни усложнения или имат необратими промени в тъканите.

За лечение на инфекция при използване на различни видове хирургия:

  • белодробна резекция и пневмонектомия;
  • thoracoplasty;
  • допълнителен пълнеж;
  • операция на пещерата.

Това са само някои от средствата за хирургическа намеса, използвани за лечение на туберкулозна инфекция. В някои случаи, за лечение на туберкулозна инфекция с помощта на изкуствен пневмоторакс. Инжектира се в белия дроб, който изстисква засегнатите бели дробове. Това води до намаляване на еластичността на белите дробове и гниещите кухини. С помощта на хемостаза и лимфостаза, те забавят процеса на абсорбция на токсични вещества и разпространението на микобактерии, които причиняват инфекция.

Help. За тези пациенти, при които за първи път е открита активна туберкулоза, се предписва операция в 15% от случаите.

Трябва да се помни, че всякакъв вид операция поставя в риск състоянието на пациента. При най-лошия резултат пациентът може да умре. Но в повечето случаи (90%) възниква възстановяване.

Снимка 3. Рентгенова снимка на белите дробове с извършена торакопластика. От дясната страна се отстранява част от ребрата, поради което белите дробове се свиват, като по този начин се ограничава абсорбцията на разрушаването на белодробната тъкан.

Продължителността на лечението се избира индивидуално. Най-добре е да се изчака етапа на ремисия на заболяването. В подготвителния период се използват патогенетично лечение, химиотерапия и други методи на лечение.

Противопоказания за операция:

  • лошо общо здравословно състояние на пациента;
  • старост;
  • нарушена дихателна функция, бъбречна и кръвоносна система.

Традиционни методи на лечение

Има голямо количество алтернативна медицина за борба с туберкулозата.

  1. Пийте топло мляко с мечка мазнина три пъти на ден.
  2. Няколко пъти на ден, когато искате да пиете, използвайте отвара от овес и трици.
  3. Използвайте смес от мед, орехи и язовец. Необходимо е да се разтварят 4-5 пъти на ден, една чаена лъжичка.

Традиционните методи на лечение не могат да бъдат пълноценна алтернатива на средствата за официална медицина. Те се използват като помощно лечение.

Лечението с народни методи може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и дори години, в зависимост от използваните средства, формата и етапа на заболяването. Традиционната медицина може да се използва периодично, давайки на тялото почивка, до пълно възстановяване.

Въпреки това си струва да си припомним, че природните средства могат да имат свои противопоказания и странични ефекти.

Продължителност на лечението

Всеки път лечението продължава по различен начин. Тя зависи от етапа на заболяването, физиологичното състояние на цялото тяло на пациента, използваните преди това методи и други предишни заболявания. Медикаментозното лечение продължава средно 2-3 месеца. В тежки случаи, от четири месеца или повече. След като болестта е утихнала, на пациента може да бъде предписано спа лечение, което приема лекарства за укрепване на тялото.

Най-ефективното лечение за туберкулоза

Най-ефективните средства за лечение на туберкулоза са лекарствата от първа линия. Те нямат почти никакви токсични вещества и имат много силен ефект върху заболяването. Първата стъпка е да ги използваме, предотвратявайки развитието на заболяването, което ще изисква хирургични методи на лечение.

За да се засили ефекта и да се увеличат шансовете за възстановяване, си заслужава да се свържат други методи, включително патогенетични и традиционни лекарствени методи. Така се създава комплексна система за лечение, която действа много по-силно от всеки един начин за борба с болестта.

Полезно видео

Видеото разказва как се открива туберкулозата, каква е болестта и как се лекува.

Какъв вид лекарство лекува туберкулозата?

Развитието на туберкулоза е свързано с въвеждането на микобактерии в тялото (кочовите пръчки). Най-често инфекцията засяга жизнената част на дихателната система - едната или двете дробове. Заболяването се счита за опасно, което води до липса на ефективни мерки до смърт. Правилно и своевременно избрано лекарство за туберкулоза може да спре по-нататъшното развитие на смъртоносната инфекция и да възстанови здравето на пациента.

Показания за употреба на таблетки за туберкулоза

Необходимо е лечение на белодробна туберкулоза с помощта на предварително оформени таблетки, ако се появят характерните симптоми на заболяването:

  1. Постоянно повишаване на телесната температура (често не падане, субфебрилитет).
  2. Устойчива кашлица.
  3. Отхрачване на храчки с примеси в кръвта.
  4. Чести главоболия.
  5. Остра, значителна загуба на тегло.
  6. Недостиг на въздух по време на активност и почивка.
  7. Нощна хиперхидроза (интензивно изпотяване).

Лекарствата, използвани при лечението на туберкулоза, са мощни и често предизвикват странични ефекти. Тази функция изисква пациентът да бъде под строг контрол на медицинския персонал.

Лечението на откритата форма на заболяването традиционно се провежда в болницата. Лицата със затворена туберкулоза се подлагат на амбулаторна (домашна) терапия, но трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар.

Класификация на противотуберкулозни лекарства

Всяко противотуберкулозно лекарство принадлежи към определена група лекарства. Класификацията на такива лекарства се основава на следните характеристики на таблетките:

  • клинична активност;
  • химичен състав;
  • поносимост от човешкото тяло.

Най-често терапията започва с употребата на лекарства от първа линия. Останалите лекарства могат да допълнят основния терапевтичен курс или да бъдат предписани в случай на висока устойчивост на бактерии към първоначално употребяваните лекарства.

Първи ред лекарства

Към наркотиците от тази група принадлежат:

рифампицин

Рифампицин съдържа активно вещество със същото име. Лекарството в таблетки или капсули се прилага веднъж дневно, половин час преди хранене. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежки форми на сърдечна недостатъчност, жълтеница, увреждане на бъбреците. Въпросът за възможността за употреба на наркотици по време на бременност и кърмене се решава въз основа на "жизненоважни" доказателства.

изониазид

Активният компонент на таблетките е изониазид. Инструментът се използва за всички форми на активна туберкулоза, както и за целите на неговата превенция при лица, които са имали близък контакт с пациенти. Лекарството се приема перорално веднъж дневно или 2-3 пъти през седмицата. Използването на таблетки може да се извършва от бременни и кърмещи пациенти, но е забранено при наличие на атеросклероза, епилепсия, чернодробни или бъбречни патологии.

стрептомицин

Този антибиотик, дължащ се на групата на аминогликозидите, показва широк спектър от антимикробно действие. Лекарството на базата на стрептомицин е под формата на прах, използван за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Инструментът се предписва и под формата на аерозоли, инжектирани в тялото на пациента чрез интрабронхиални, интратрахеални средства. Честотата на употреба на лекарството - веднъж дневно, два пъти или три пъти през седмицата. Сред основните противопоказания - раждане, уремия, азотемия, непоносимост към аминогликозиди.

Често терапията на инфекциозна болест се основава на паралелната употреба на 2-3 лекарства от първия избор.

Средства от втори ред

Препаратите от 2-ри ред получават значимост с недостатъчна ефективност на основната терапия. Такива лекарства се използват в комбинация с лекарства от първия избор или поотделно.

Лечението на туберкулоза се допълва от:

  • офлоксацин;
  • етионамид;
  • Ципрофлоксацин.

офлоксацин

Офлоксацин е антибиотик от групата на флуорохинолоните, аналог на налидиксовата киселина. Приемането на тези хапчета се показва два пъти на ден. Ако е необходимо, се използва интракавернозен терапевтичен инструмент под формата на инфузионен разтвор.

Отличителна черта на Офлоксацин е добрата съвместимост с други противотуберкулозни лекарства.

етионамид

Лекарството е под формата на хапчета. Той се предписва на пациенти с различни форми и стадии на туберкулоза. Лекарството се приема след хранене, 2-4 пъти за 24 часа, в дозата, определена от лекаря.

Този инструмент има определена степен на токсичност, поради което не се използва за лечение на бременни жени, пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Tsifprofloksatsin

Често се препоръчва ципрофлоксацин за включване като 3-5-то лекарство за лечение на туберкулоза. Пациентите се предписват по две таблетки, 2 часа след хранене.

Продължителността на лечението с Ciprofloxacin за белодробна туберкулоза често отнема около 4 месеца.

Резервни лекарства

Ако е невъзможно да се използват лекарства, които са включени в предишните 2 групи, на пациентите се определят антибактериални средства със следните имена:

  1. Ftivazid.
  2. Clofazimine.
  3. Florimitsin.
  4. Тиоакретазон.
  5. Flurenizid.
  6. Амоксицилин.

Много от тези лекарства са доста токсични и изискват постоянно наблюдение на пациента.

Комбинирани фондове

Тези лекарства са представени от многокомпонентни таблетни препарати с фиксирани дози от отделни вещества. Сред комбинираните лекарства за туберкулоза се предписват:

  • Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (изониазид и рифампицин са налични в тези лекарства);
  • Фтизоетам, Тубовит, Изокомб (съдържат изониазид, етамбутанол, рифампицин, витамин В6);
  • Prothiocomb, Lomecomb (активни съставки - изониазид, ломефлоксацин, пиразинамид, етамбутанол, витамин В 6).

Предимствата от използването на комбинираните лекарства - по-малка вероятност от предозиране, възможността за използване както в болницата, така и при амбулаторно лечение на туберкулоза.

Модерно лечение

Най-модерните противотуберкулозни лекарства са:

  1. Перхлозон, ефективно инхибиращ активността на микобактериите, с минимална токсичност.
  2. Sirturo е инструмент от ново поколение, който има бедакилин. Това лекарство е включено главно в комплексната терапия.
  3. Микобутин е антибиотик, който действа във всички форми на туберкулоза, включително и неактивни и устойчиви.

Тези лекарства често се препоръчват при пациенти с тежка резистентност към рифампицин. Важна характеристика на тези лекарства е значителната им цена, която не винаги е налице при среден бюджет.

За разлика от стандартните фармакологични продукти, които водят до излекуване на пациента след шестмесечна персистираща терапия, новите лекарства често помагат за преодоляване на сериозно заболяване в рамките на 2-3 месеца.

Взаимодействието на различни лекарства

Независимо от факта, че лекарствата за първи избор често се комбинират един с друг, едновременната употреба на изониазид и стрептомицин може да забави тяхното отделяне с урината. Ето защо се препоръчва да се наблюдават значителни интервали между употребата на тези лекарства.

Също така, изброените лекарства не се предписват за еднократна доза с Рифампицин. Неспазването на това правило значително повишава хепатотоксичността на противотуберкулозните лекарства. В допълнение, комбинации от рифампицин и непреки антикоагуланти, глюкокортикоиди, орални контрацептиви, антидиабетни средства не се препоръчват, тъй като Това лекарство води до отслабване на терапевтичните свойства на тези лекарства.

Характеристики на употребата на лекарства за туберкулоза

Лечението на туберкулозна белодробна болест се основава на спазването на определени принципи. Важно за ефективната борба срещу инфекцията са:

  • ранна употреба на ефективни антибактериални лекарства;
  • предписване на лекарства, като се вземат предвид идентифицираните характеристики на патогена;
  • комплексно използване на лекарства, предписани от лекар;
  • редовно наблюдение на преминаването на терапията.

Таблетките за туберкулоза се използват в етапа на интензивно лечение и спомагат за спиране на освобождаването на патогена в околната среда. Препаратите от първия избор по-често се комбинират един с друг, така че е възможно да се избегне пристрастяването на патогените към активното вещество.

Дозите на таблетки и капсули за туберкулоза се изчисляват индивидуално за всеки пациент и се определят от интензивността на патологичния процес.

Условия за съхранение

Повечето противотуберкулозни лекарства трябва да се съхраняват на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от +25 градуса. Важно е да се контролира недостъпността на лекарствата за малки деца.

Странични ефекти

Появата на странични ефекти от употребата на противотуберкулозни лекарства е свързана с тяхната способност да влияят на метаболитните процеси в организма, да причиняват дефицит на витамин и нарушения на редокс процесите. Терапията с антибактериални лекарства може да доведе до намаляване на остротата на слуха, развитие на периферни полиневрити, алергии, дисбиоза, кандидоза, дисфункция на основните органи и системи.

На фона на антибиотичната терапия може да се развие реакцията на Jarish-Herxheimer, която е отговорът на организма към интензивното разрушаване на микобактериите. Това състояние се наблюдава в първите дни на лечението, придружено от значително повишаване на телесната температура, втрисане, рязък спад на кръвното налягане, гадене, интоксикационен синдром.

Какви хапчета и други лекарствени форми са предписани за лечение на белодробна туберкулоза?

Малко хора знаят кои хапчета за туберкулоза са най-ефективни. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, при което палмата на Кох действа като патоген и се предава от въздушни капчици, когато влезе в контакт с пациент. Най-често заболяването засяга белите дробове, но има случаи на туберкулоза на ставите, урогениталната система, костите и други органи на тялото. Симптомите не се разпознават незабавно, което изостря проблема с лечението до късния стадий на заболяването. Активната форма не може да се появи дълго време поради силен имунитет, който може да ограничи болестта дълго време без видими признаци.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Симптоми на туберкулозна инфекция

Тъй като болестта е трудно да се проследи в първоначалната си форма веднага след заразяването с носителя на туберкулоза, заболяването може да не се прояви изобщо за дълго време. Следните промени в човешкото тяло могат да послужат като тревожен фактор:

  1. Без причина безконтролна загуба на тегло.
  2. Повишена температура.
  3. Честа кашлица, отделяне на кръвни фрагменти в храчки.
  4. Неразумно претоварване.
  5. Повишено изпотяване, особено по време на сън.
  6. Главоболие, сънливост.

Веднъж попаднали в тялото, инфекцията не винаги е в състояние да активира разрушителните си действия. Причината за това е силен имунитет, който неутрализира патогена, като го неутрализира.

Има опасности, които допринасят за прехода на болестта в прогресивна фаза:

  1. Нервни нарушения, стресови ситуации, продължителна депресия.
  2. Недостатъчно количество храна за организма с протеинова природа.
  3. Систематично недохранване, гладуване.
  4. Наличието на лоши навици: систематичният прием на алкохол, тютюнопушенето.
  5. Заболявания, които намаляват имунната система на човека.

По-ранните заболявания в тежка форма могат сериозно да нарушат имунната система на човека, именно този фактор е решаващ дали тялото може напълно да устои на болестта, или инфекцията ще навлезе в активна фаза на развитие.

Методи за ранно откриване

Рентгеновото изследване е най-ефективният начин за откриване на туберкулоза в ранен стадий на заболяването. Картината показва областите, засегнати от болестта, под формата на потъмняване на белите дробове на пациента. Друг начин за откриване на инфекцията е тестът за теста Манту, като в продължение на три дни пробата предполага, че болестта е налице.

Полимеразната верижна реакция е модерен тип диагностика на заболяването в ранен етап. Анализираният анализ на слюнката с помощта на ДНК диагностика позволява точно да се определи наличието на болестта.

Обща информация за таблетки за лечение

Инфекциозната болест, която е преминала в хроничната форма, е по-силно засегната от мъжете в средна и напреднала възраст. Микобактериите са активни предимно при увреждане на белодробната тъкан. Ако времето не открива и не прилага лек за туберкулоза, болестта може да унищожи човешкото здраве.

Лекарствата за лечение на заболяването са разделени в 3 категории. Група 1 включва лекарства, които осигуряват висок ефект на лечение и профилактика на заболяването. Най-популярните хапчета за туберкулоза са:

  1. Рифампицин.
  2. Изониазид.
  3. Tubazid.

Група 2 осигурява умерен ефект:

  1. Florimycin Sulfate.
  2. Стрептомицин сулфат.
  3. Циклосерин и други.

Група 3. Лекарствата са насочени към лечение на болестта чрез действие с умерен характер.

Вътрешната фтизиология използва различна методология за класифициране за лечение на заболяване, което предвижда лечение за туберкулоза, разделено в две посоки. При лечението на заболяването от първата група се използват следните лекарства:

  1. Стрептомицин.
  2. Изониазид.

Втората група включва следните противотуберкулозни лекарства:

  1. Cycloserine.
  2. Канамицин.
  3. Етионамид и др.

Лечение на белодробна туберкулоза с помощта на изброените лекарства в съответствие с основните мерки се извършва строго в медицински институции под надзора на специалисти.

Средства на първа линия

Изброените по-горе лекарства са лекарства за белодробна туберкулоза. Таблетките съдържат антибиотици и средства от синтетичен произход. По-долу са изброени основните лекарства, които, както е установено на практика, най-ефективно излекуват заболяването и, когато се вземат правилно, обикновено се понасят от пациентите.

Рифампицин. Инструментът се отнася до антимикробен ансамицин, който осигурява широк спектър от приложения, включително туберкулоза. Той има разрушителен ефект върху проявите при бактериите, осигурявайки връзка с РНК полимераза, клетка, която прекъсва събирането с ДНК и потиска транскрипцията. Задачата на рифампицин е да блокира поксвирусните образувания на последния етап на формиране. Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и след това се подлага на рециклиране.

Продължителната употреба намалява бионаличността на лекарството. По време на употребата на лекарството не се препоръчва да се използват храни с висок процент мазнини, тъй като те усложняват и забавят процеса на резорбция. Лекарството се приема, след като лекарят предпише дневната доза на празен стомах, като пие чаша вода, с лоша поносимост, дозата се разделя на две части. Рифампицин се приема по два начина: 3 пъти седмично или всеки ден. Лекарството е забранено да се дава на деца, чиято възраст не е достигнала 1 година, и на пациенти, които редовно консумират алкохол.

Изониазидът е лекарство, основано на киселини от клас изоникотини, използвани в медицинската индустрия. Повишената бактериологична активност, която е характерна за изониазид, спомага за противодействие на микобактериите. Химиотерапевтичен ефект върху патогени на други заболявания на инфекциозен характер на лекарството не показва.

През стомашно-чревния тракт изониазидът се абсорбира от тялото и действа през целия ден. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава през първите 4 часа след приемане на необходимата доза. Концентрацията, която осигурява преустановяване на действието на туберкулозната бактерия, продължава за един ден след приложението. Инструментът осигурява прекъсване на бариерата на кръвно-мозъчната граница, която се намира между мозъчната тъкан и кръвта.

Прекъсването на лекарството се осъществява главно през бъбреците по време на уриниране. Лекарството се е доказало в лечението на новооткритите огнища на заболяването, проявени в острата форма. Лекарството се предписва в комбинация с противотуберкулозни лекарства: флуорохинолони, сулфонамиди, широкоспектърни антибиотици. Лекарството има различна форма на освобождаване: може да се прилага интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно, чрез приемане на таблетки и капсули.

Pyrazinamide. Основната цел на лекарството е проникването и разрушителния ефект върху Mycobacterium tuberculosis. Лесно прониква в пораженията, засегнати от болестта. Киселата среда подобрява ефекта по време на лечението.

Възможна резистентност, която намалява, когато се комбинира с други лекарства, използвани за лечение на туберкулоза. Освобождаването на средствата се коригира само под формата на таблетки, веществото съдържа 250 и 500 mg от лекарството.

Лечението на сериозни инфекциозни заболявания като туберкулоза също е изключено. Само непрекъснато наблюдение на специалисти, повторни изследвания, тестове и общ контрол ще могат да гарантират пълно излекуване на заболяването. Всички лекарства са върху свойствата на химиотерапевтичните вещества, които се изискват за дълго време без прекъсване.

Употреба на наркотици

Както всички лекарства, хапчетата за туберкулоза имат свои характеристики и ограничения при лечението на белодробна туберкулоза.

  1. Pyrazinamide. Лекарството се предлага само под формата на таблетки, взети по време на закуска, измити с малко количество течност. Понякога има частична непоносимост към лекарството, в този случай дозата трябва да се раздели на 2 или 3 пъти. По време на приема, пациентите могат да усетят неприятен метален вкус в устата, разстроен стомах, гадене. Етамбутол, рифампицин са съвместими с лекарството за дългосрочно приложение на хронични форми на заболяването. Вероятността за развитие на хепатотоксичен ефект по време на комбинацията с рифампицин се увеличава, докато Етамбутол омекотява страничните ефекти, но ефектът от лечението намалява.
  2. Изониазид. Различни форми на освобождаване позволяват широкомащабна употреба на лекарството за лечение на хронична туберкулоза. За да се избегнат странични ефекти, използвайте Пиридоксин, който се прилага интрамускулно по едно и също време или по-късно, 30 минути след приложението. Курсът на медикаментозно лечение, предписан от лекаря, необходимият период за възстановяване варира от 1 месец до 6 месеца.
  3. Рифампицин. Лекарството се приема болно преди хранене и се измива с течност. Прилага се както перорално, така и интравенозно с капкомер. В случай на лоша поносимост лекарството се разделя на разделени дневни дози. При лечение на белодробна туберкулоза, лекарството се използва на етапи, разделени в три режима, комбинирани с други лекарства.

Странични ефекти

Горните препарати допринасят за лечението на сериозно инфекциозно заболяване, но не трябва да мълчи за страничните им ефекти. Само прекият контрол на здравните специалисти е в състояние да предотврати нежеланите ефекти на лекарствата върху човешкото тяло по време на тяхното приемане и в бъдеще.

  1. Рифампицин. Забранено е да се приема с инфекциозен хепатит, жълтеница, тежка форма на белодробна болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност, по време на кърмене, в ранна детска възраст, прехвърлена преди по-малко от една година.
  2. Изониазид. Забранено е да се назначават пациенти, които преди това са страдали от полиомиелит, с увредени черния дроб и бъбреците, с атеросклероза, склонност към припадъци, епилепсия. Изключително предпазливост е необходимо да се назначи по време на бременност, белодробна болест на сърцето. При пациенти с епилепсия, случаи на припадъци могат да станат по-чести. Когато възпаление на вените на лекарството е строго забранено. В редки случаи, по време на приема, мъжете могат да получат гинекомастия, при жени, менорагия. По време на лечението пациентите могат да получат лека еуфория, влошаване на периодите на сън и понякога да развият психоза.
  3. Pyrazinamide. Наблюдават се нарушения на храносмилателната система: диария, неразположение, гадене, повръщане. По време на приема в устата се усещаше неприятен метален вкус. Лекарството нарушава функцията на черния дроб, апетитът се влошава, хептичните язви стават по-остри. Има нежелани странични ефекти от централната нервна система под формата на замаяност, главоболие, нервност, депресивно състояние. Възможни алергични прояви върху кожата на ръцете: зачервяване, обрив.

За да назначи лекарства за лечение на туберкулоза е правилно само лекар след задълбочен цялостен преглед на пациента в лечебните заведения, всяко самолечение може да доведе не само до нежелани резултати, но и до фатален изход.