Според проучване, малките деца са повече от пет пъти по-склонни да се заразят с грип. Това се дължи на факта, че имунната им система все още не е напълно оформена и поради своята слабост е трудно да се устои на вируса на студа.
Освен това, поради усложненията на грипа, децата често са по-често изложени на негативните ефекти от него, които се проявяват под формата на бронхит и пневмония. Нека разгледаме по-подробно какво включва превенцията на грип в детската градина и какво трябва да се направи, за да не се улови вирусът в тази институция.
Причини за инфекция
В случай, че детето редовно посещава детска градина, вероятността от заразяване с него се увеличава няколко пъти. Това се дължи на факта, че всяка детска група вече е благоприятно място за размножаване на микроби, особено ако се случи по време на епидемия.
За да се предотврати ARVI при деца, тя наистина работи, много педиатри препоръчват, на първо място, да не държат децата в така наречените парникови условия, когато детето не ходи на чист въздух и не се свързва с други деца.
В действителност, това се отразява негативно върху имунитета, следователно, при най-малката възможност, децата хванат настинка и, като правило, се разболяват дълго време, с продължителни усложнения.
Самата инфекция с грип може да се появи по няколко начина, а детската градина е отличен източник на заболяване. Например, бебето може да се настине, докато играе с играчки на други хора или използва лошо измити съдове, където са останали микроби от бебе, което е дошло в градината със студ. Освен това, поради високата "жизненост" на грипа на различни повърхности, дори лошо измитите ръце преди хранене могат да бъдат източник на заболяване.
Освен това бебетата са много податливи на респираторни заболявания, ако вече страдат от тежка хронична патология. В това състояние имунната система почти не може да се бори с агресивните видове вируси. Също така важна роля играе психо-емоционалното състояние на бебето - с чести стрес си имунитет ще бъде значително отслабен.
Превантивни мерки
Традиционната профилактика на грип и АРВИ в детската градина предвижда задължително изпълнение на следните условия:
- Лична хигиена и чистота в детската градина.
- Активна физическа активност и практика на втвърдяване.
- Правилно хранене и балансирана диета.
- Ограничаване на контакта на здрави деца с болни (но това не се отнася до пълно ограничаване на комуникацията на здрави деца).
- Имуномодулираща и антивирусна защитна терапия (само под наблюдението на лекар).
- Провеждане на задължителна ваксинация като един от най-ефективните методи за предотвратяване на напояването при деца.
Нека разгледаме по-подробно всяка превантивна мярка срещу детския грип за децата, за да могат родителите да научат повече за най-добрите методи за защита на бебето от вируса на студа. В същото време трябва незабавно да се отбележи, че превенцията на грип при деца в детската градина зависи не само от родителите, но и от работниците на тази институция, които се грижат за децата.
хигиена
Поради факта, че много микроби са локализирани в детските градини през цялото време, въпросът за хигиената и чистотата на помещенията винаги трябва да бъде особено остър.
По този начин, за да се поддържа чистота, трябва да се следват следните препоръки:
- Редовно се прави проветряване на помещенията (не само спални, но и коридори, игрални зали, трапезарии и др.). Това събитие по време на периоди на епидемии трябва да се провежда поне три пъти дневно.
- Температурата на въздуха в помещенията не трябва да бъде повече от 21 градуса. В противен случай в помещения, където е горещо и задушно, се създават благоприятни условия за развитието на патогенни бактерии.
- Важно е да се навлажни пода два пъти на ден. Също така, не забравяйте да измиете всички играчки, които децата играят през деня. Като цяло педиатрите се съветват да вземат лични играчки от дома за всяко дете. Така можете значително да намалите предаването на вируса чрез слюнка, тъй като децата често изтеглят различни играчки в устата си.
- Децата трябва да измиват добре ръцете си със сапун и вода преди всяко хранене. Родителите трябва да проучат това и колкото по-скоро бебето има разбиране за хигиената и чистотата, толкова по-добре.
- Напомняйте на децата за забраната да докосват лицата си с ръце и да издърпват мръсни пръсти в устата си. Това трябва да стане не само от родители, но и от обучители, които се грижат за момчетата и момичетата през деня.
Спазването на личната хигиена и чистотата е основа за предотвратяване на АРВИ в детската градина, защото ако следвате всички препоръки за хигиена, вирусът просто не се вкоренява в тази институция.
закалка
Според правилата на детската градина, всеки ден след обяд децата трябва да ходят на разходка. В същото време е много важно детето да провери дрехите на бебето - ако е мокро, тогава детето трябва винаги да се сменя, за да се избегне хипотермия. За да направите това, в шкафчето за всяко дете трябва винаги да има резервен комплект бельо и горни дрехи.
Като закаляващо младо тяло, лекарите съветват да се вземе следното:
- Осигурете влажен студен въздух в помещението, където се намират децата.
- В същото време такова правило трябва да се спазва не само в детската градина, но и у дома.
- Практикувайте триене със студена кърпа.
- Да прекара дълги разходки на чист въздух.
Физически упражнения
Много лекари силно препоръчват от много ранна възраст да научат детето на физическа активност. Разбира се, не е задължително да е професионален спорт, но винаги трябва да присъства редовна лека гимнастика, плуване или редовно бягане.
Поради активното физическо натоварване, имунната система ще работи по-добре, поради което тялото ще може да издържи на повечето дихателни заболявания.
В този случай, ако бебето ще бъде у дома си през цялото време, гледайте анимационни филми и дори не излизате редовно на улицата, а след това при първото преохлаждане или контакт с други деца - той е гарантирано да улови ARVI.
храна
Работата на имунитета зависи до голяма степен от диетата на децата. Следователно, за да се запазят защитните сили, трябва да се следват следните хранителни указания:
- Обогатете диетата със зеленчуци и зеленчуци. Особено полезни са морковите, сладките пиперки и магданоза.
- Редовно давайте на децата рибни, месни и чернодробни ястия.
- Менюто трябва да съдържа нискомаслени млечни продукти, ядки, мед и плодове (ябълки, цитрусови плодове). Като добавка можете да давате на децата сушени плодове и отвара от тях.
- Уверете се, че на децата трябва да се дават плодови сокове, печени цвекло и тиква.
- В диетата трябва редовно да посещават антибактериални продукти - лук и чесън. Освен това е възможно да се практикува народният метод, който се използва повече от десетина години, за да се сложи домашно „огърлица” на вратовете на децата, вътре в която е натрошен чесън. Това ще ги предпази от вируса.
Обаче, за да е наистина полезно, не трябва да има излишък от бонбони (сладкиши, сладкиши и др.) В него. Също така е по-добре да се изключат от менюто изцяло мазни, пържени и пушени храни, тъй като това няма да донесе никаква полза за децата. Освен това е необходимо да се забрани децата да ядат сладки газирани напитки.
Антивирусна терапия и ваксинация
Ако имунитетът на детето е отслабен и той често е изложен на настинки, се препоръчва да се дават имуномодулиращи и антивирусни лекарства като Анаферон и неговите производни.
Тези лекарства ще стимулират имунната система и ще предпазят бебето от вируси. Те трябва да се дават на деца само след разрешение от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните дози и начина на приложение.
Също така трябва да сте наясно, че превенцията на грип и напояването за деца, напомняне за която трябва да бъде във всяка детска градина, предвижда задължителна ваксинация. С тази процедура бебето развива имунитет към вирусни щамове, като по този начин значително намалява риска от инфекция. Освен това, дори ако детето получи грип, след такава ваксинация рискът от усложнения ще бъде много по-нисък.
Ограничаване на контакта с болни деца
Днес, по време на периоди на огнища в детските градини, можете лесно да видите болно дете със здрави деца. Всъщност, това е неприемливо, защото по този начин се създава идеална среда за заразяване на здрави деца, които за 1-2 дни също вземат вируса.
За да се предотврати това, не трябва да се позволява на възпитателите да оставят болни деца в група. Ако възникне спор между родителите на това основание, то тогава детето трябва поне да бъде прегледано от сестрата и едва тогава те могат да кажат дали детето може да остане в групата със студ или ще бъде по-безопасно, ако са се възстановили у дома и идват в детската градина без грип.
Освен това, в случай, че детето се почувства болно в средата на деня, медицинската сестра трябва да го изолира в друга стая, преди родителите да пристигнат, за да се предотврати контакт със здрави деца.
Допълнителни препоръки
За да се предотврати ефективността на АРВИ при деца в детска градина, следвайте следните допълнителни препоръки:
- Родителите трябва да измият и дезинфектират дрехите на бебето, защото вирусите и микробите също могат да бъдат върху него. Това се отнася и за личните вещи и играчките на детето.
- Важно е да контролирате и лично да се уверите, че детето разбира как правилно да си измие ръцете със сапун и го прави редовно.
- Винаги е необходимо да се избират превантивни мерки, като се вземат предвид индивидуалните индикации за бебето. Например, закаляването ще бъде противопоказано за някои деца, а спортът по причини на заболяването за други.
- Много добра профилактика на грип при деца (всеки родител трябва да има регистрация) се извършва чрез промиване на носната кухина с разтвор на сол и допълнително смазване с антивирусни мазила.
- Ако детето не може да получи всички необходими витамини и хранителни вещества от диетата, допълнително му е позволено да му дава витаминни комплекси. Най-добре е да практикувате това по време на периоди на епидемии, когато имунната система е отслабена.
- За общо укрепване на имунитета е позволено да се даде на децата отвара от шипка, липа и мента. Те няма да причинят вреда, а напротив, ще подобрят защитните сили на организма. В допълнение, можете да дадете на децата чай с малини и касис, които са богати на витамин С, както и да добавите лимонов сок към напитки.
Характеристики на превенцията
Грипът и орзите при децата, чиято профилактика е задължителна за деца от предучилищна възраст, има следните характеристики:
- Ако детето страда от хронични заболявания (астма, бронхит, сърдечно-съдови заболявания и т.н.), тогава родителите трябва винаги да координират всички превантивни мерки със своя лекар. Правенето на самолечение в това състояние може да бъде опасно за здравето на бебето.
- Необходимо е да се дават сокове, ядки, мед и плодове на децата със специални грижи, ако са склонни към алергии. Същото важи и за приемането на антивирусни лекарства.
- Ако забележите, че бебето се чувства зле, се оплаква от главоболие, хрема и кашлица, по-добре е да си в безопасност и да остави детето у дома. Това може да е признак за началото на грипа.
Важно е да се знае, че дори след като бебето е имало грип, той е изложен на висок риск от развитие на усложнения. Поради тази причина още 1-2 седмици се препоръчва да бъде у дома и да набира сила. Това е оправдано от факта, че някои видове усложнения от настинка могат да се появят и след дълго време след възстановяването.
За деца от предучилищна възраст, страдащи от остри респираторни заболявания 2-3 пъти годишно се счита за абсолютна норма. За щастие, благодарение на спазването на редица превантивни мерки, този показател може да бъде сведен до минимум.
Профилактика на грип и АРВИ в детската градина (фоторепортаж)
Екатерина Вдовкина
Профилактика на грип и АРВИ в детската градина (фоторепортаж)
Превенция на ФЛУ и АРВИ в детската градина.
Превенцията на грип и АРВИ в детската градина включва мерки за предотвратяване на разпространението на вирусите и засилване на имунитета на децата в предучилищна възраст. В детската градина ежедневно се провеждат редица превантивни мерки, за да се предпазят учениците от настинки.
Една от предпоставките за превантивни мерки е поддържането на чистота и хигиена. Всеки ден младшият учител извършва мокро почистване в групата, в чакалнята и в спалнята. Присъстващите с голямо удоволствие помагат в почистването на групата.
В организираната работа децата усърдно изпълняват всички задачи, защото отдавна са известни правилото:
“Чистотата е гаранция за здраве!”
Провеждат се разговори с децата за необходимостта да се мият ръцете, за такива лоши навици като докосване на ръцете им, поставяне на пръсти и други предмети в устата им.
В клас по валеология децата се запознаха с понятието "вирус".
Последният ред в списъка на превантивните мерки за грип и ARVI е спазването на режима на вентилация. Първото излъчване се извършва преди пристигането на децата, последвано от включване на кварцова лампа. Под специален контрол е температурният режим на групи и спални.
Без втвърдяване и физическа активност, превенцията няма да даде желания резултат.
Преди лягане и след това децата ходят по „здравната пътека” (масажна мата).
Момчетата наистина харесват масаж и самомасаж, придружени от артистична дума. Особено укрепва ежедневните разходки на детските организми.
Физическата активност е също неразделна част от подобряването на здравето на децата, те съпътстват децата през целия ден, това включва утринни упражнения, физически минути, спортни упражнения, игри на открито и пълноценни физически дейности (3 пъти седмично). на улицата). Накратко, всичко това допълва активността на децата през деня.
Пълна профилактика на грип и настинки в детската градина не е възможна без участието на родителите. За да се повишат защитните сили на организма, родителите дават на децата антивирусни медикаменти и да приведат растителни имуномодулатори в детската градина: това са лук и чесън. Тези средства са фино нарязани и поставени в група за борба с микробите. Деца, дори дишайки чесън и лук, повишават имунитета. Много хора искат да използват зелена медицина с първото ястие.
Ние не можем да кажем за правилната диета, защото децата получават процент от витамини "С" и "А" за сметка на следните продукти, които не произхождат от на таблицата: зеле, моркови, бобови растения, цитрусови плодове. Ежедневният брънч се състои от плодове и сок.
По желание на родителите, децата приемат кислородни коктейли на базата на натурални сокове и женско биле, което значително укрепва имунната система.
Няма дете, което да отказва да произвежда мармалад с натурален сок. Отец Сергий, ректорът на Възнесението на пустинята Давидово, показа следващото желание да угажда и подкрепя децата. Той дава сладки лакомства за деца - витамини.
Какво е стимул за децата да не се разболяват, да извършват всички мерки за предотвратяване на развитието на настинки.
- Внимавай, грип! Работа по превенция на грип. Брошура-бележка за родителите Грипът навлиза в цялата страна. Сега всички се притесняваме, че никой от нашите близки не се разболява. И ние, възпитателите, също се тревожим.
Профилактика на грип, остри респираторни инфекции. Акупресура с остри респираторни инфекции С настъпването на есента и студа, рискът от различни настинки се увеличава. ARVI и ARI са много чести.
Чесън "висулки" за предотвратяване на грип Почти всяка година, около средата на есента или началото на първата зима студ, ние имаме сезонна грипна епидемия. За това.
Консултация за родители "Превенция на грип" Много родители се интересуват от превенция на грип и остри респираторни инфекции. Грипът е остро респираторно заболяване с вирусна етиология, което възниква при това явление.
Майсторски клас за родители "Медальон с чесън". Превенция на грип Грипът е остро вирусно заболяване, което се предава от въздушни капчици от един пациент на друг. Той е много заразен. За превенция.
NOD за профилактика на ТОРС и грип във втората група на младата възраст “Ние растеме здрави в нашата детска градина!” Цел: да консолидира основните умения за лична хигиена, познаване на ежедневието на децата в предучилищна възраст; Цели: да запознае децата с понятията "здраве, здравословно,."
Съвети за родителите „Защо ваксината срещу грип е важна за детето?” Повечето деца и възрастни се разболяват от вируса на грипа през есента. Ваксинацията е доброволна, родителите го решават за деца. В това.
Консултация "Превенция на грип в детската градина" С настъпването на студения сезон, ние се подготвяме за появата на огнища на грипни епидемии, които могат да продължат до два до три месеца. Тъй като.
Сценарий на годишнината на детската градина "Мечо Пух и Прасчо при посещение на рожден ден в детска градина" Мечо Пух и Прасчо по време на годишнината в детската градина Сценарият изисква: 1. Костюм на Мечо Пух и петата 2. Декорация на залата с топки и гирлянди.
Стенен вестник "Дърво на здравето". Превенция на грип във втората най-млада група Като част от мини-проекта „Ако искате да бъдете здрави”, ние с децата на 2-мата най-млада група чрез разговори погледнете илюстративния.
Профилактика на ТОРС при деца у дома и в детска градина
Вижте също:
Признаци на апендицит при дете - диагностика и лечение
Атопичен дерматит при деца - признаци, симптоми и лечение
Ротавирусна инфекция при деца - признаци, симптоми и лечение
Здравейте, скъпи родители, читатели на този блог. В разгара на зимата всички сме много загрижени за неизбежните епидемии от грип и вирусни заболявания. Нещо повече, този проблем тревожи родителите на малки деца, които трябва да ходят в детска градина. В днешната статия ще обсъдим как да защитим децата си от грип и ARVI и как да се предотврати ARVI при деца в детска градина.
1. Студ и грип при деца
Бебетата, които са изключително кърмени за първите 6 месеца от живота, са защитени от всички болести повече от изкуствени животни, получават майчиния имунитет заедно с млякото. Полезно е, ако майката, която е болна от грип или ARVI, кърми дете, като му дава нова група от антитела от собственото си заболяване.
Важно е да се спазват предпазните мерки и хигиената, за да не се вдишват вируси върху бебето. Профилактиката в този случай ще носи маска за еднократна употреба на майката, директно по време на хранене. В други случаи е по-добре грижите за бебето да се прехвърлят на здрав член на семейството.
За да се намали вероятността бебето да бъде заразено с вируса и грипа, трябва да го предпазите от контакт с болни възрастни и деца. Тъй като децата до 2-годишна възраст не се ваксинират срещу грип, трябва сами да се грижите за техния имунитет, за да не се лекувате с много наркотици.
2. Как да се предпазим от инфекция с ARVI
Предпазните мерки срещу вируси и грип са еднакви и за родителите, и за децата. Разликата е, че децата не могат да се грижат за себе си, затова родителите трябва да участват в превенцията на детските болести.
Дейности за превенция на ТОРС и остри респираторни инфекции:
- Често въздух в затвореното пространство;
- Избягвайте пренаселените места по време на епидемията;
- Втвърдява се през цялата година;
- Да се занимавате със спорт, да ходите повече на открито;
- Яжте повече сезонни плодове и зеленчуци;
- Вземете мултивитаминен курс;
- За извършване на често мокро почистване;
- Поддържайте необходимата температура и влажност в помещението;
- Погрижете се за техните лигавици (предотвратявайки изсушаването на лигавицата на носа и устата).
Всички тези действия са известни и доста прости за използване, но често са пренебрегвани от възрастните:
За съжаление няма такива средства, които да ни предпазят напълно от болестта на вируса. Ако често посещаваме места, където хората са претъпкани, много от които са болни, рано или късно ние все още ще се разболеем. Ето защо, едно заключение - да се опитаме да не позволим такава среща и да се погрижим за санитарната хигиена.
Здравите възрастни и особено децата трябва да бъдат възможно най-често:
- Измийте ръцете и лицето;
- Солеви разтвори за нос;
- Преди да излезете навън или на обществени места, смажете ноздрите с оксолинов мехлем или вазелин.
Болните трябва да се грижат да не заразят своите близки, а именно:
- Носете маска в присъствието на деца и я сменяйте на всеки 2 часа;
- Измивайте ръцете и предметите, които докосвате редовно;
- Имате свои индивидуални ястия;
- Да бъде и да спи в отделна стая;
- Проветрявайте всички помещения редовно.
3. Подготовка за превенция на ТОРС и повишаване на имунитета
Много имуностимуланти не са нищо повече от плацебо лекарства, т.е. те помагат, когато вярвате в тяхната помощ. Уважаеми родители, не забравяйте, че не можете да избирате за детето си лекарството за превенция на остри респираторни инфекции единствено въз основа на реклама или съвет от съседи. Независимо от лекарството, те трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като има противопоказания за имунопротектори.
Има различни лекарства за профилактика и лечение на вирусни заболявания и грип, които се разделят на:
- Хомеопатично лекарство;
- Продукти на базата на интерферони;
- Тинктури и смеси от лечебни билки.
Някои родители дават на децата профилактични хапчета, а други - в носа. Най-безопасно е да се засили имунната система с естествени витамини: плодове, мед, сироп от шипка или ехинацея.
По-ефективни методи за активиране на местния имунитет при деца:
- Овлажняване на носа с обикновен физиологичен разтвор (аквамарис, но сол, хумер);
- Гаргара (разтвор на сода, билки);
- Пийте достатъчно, за да предотвратите дехидратация и да не намалявате местния имунитет;
- Избягвайте прегряване.
4. Предотвратяване на ТОРС в детската градина
За съжаление не всички деца могат да останат у дома по време на епидемия. Ако градините работят, много деца трябва да отидат там. В стандартната група на държавната детска градина обикновено има повече от 25 души, така че вероятността от контакт с мършави или кашлящи деца е много висока.
Родителите трябва да гарантират, че детската градина на децата им знае средствата за предотвратяване на разпространението на АРВИ.
Трябва да има напомняне, че персоналът ще комуникира, а именно:
- Поддържане на стайна температура при 20 градуса;
- Влажността трябва да бъде най-малко 60%;
- Редовно излъчване, докато децата ходят;
- Постоянно мокро почистване с чиста вода.
Предучилищните образователни институции (DOW) не са в състояние да изолират болни деца, но са в състояние да намалят съдържанието на вируси в стаята. Вирусите умират в хладно и влажно помещение, което често се проветрява. Също така, децата често трябва да се вземат за разходки, защото в пресния, мразовит въздух е невъзможно да се заразите дори от пациент.
Гледайте видеоклип от д-р Комаровски за профилактика на заболяванията в детската градина тук:
Скъпи родители, осигурете на децата си здравословни условия на живот, тогава те ще бъдат по-малко болни, а болестите ще бъдат по-лесни и по-бързи. Останете здрави и се абонирайте за нашите актуализации! Довиждане.
VII Международна студентска научна конференция Студентски научен форум - 2015
ПРЕВЕНЦИЯ НА ОРВИ В ДЕЦА В ДОУ
въведение
ARVI е остро респираторно заболяване, засягащо дихателните пътища, причинено от различни вируси, и има предаване по въздуха. ARVI се характеризира с висока честота в Русия: 20 хиляди случая на 100 хиляди население. Според СЗО годишно в света се регистрират 3-5 милиона тежки случаи на грип и 250-500 хиляди смъртни случая, дължащи се на грипна инфекция. Средно децата могат да се разболеят от 6 до 10 пъти годишно и да посещават учебни заведения до 12 пъти.
Честотата на ARVI. Острите респираторни инфекции са най-често срещани в детска възраст. Техният дял, заедно с грип, е най-малко 70% в структурата на цялата заболеваемост при децата, като най-високата честота се наблюдава при децата, посещаващи предучилищно образование. Увеличаването на честотата на децата се наблюдава в студения сезон, извън сезона и под влиянието на стресови ситуации. SARS се характеризира с изключителна лекота на трансмисионния механизъм на патогена, висока интензивност на епидемичния процес, масивна природа на заболяването и висока вариабилност на вирусите.
В Руската федерация от началото на 2013 г. е отбелязано епидемично нарастване на заболеваемостта от грип и АРВИ през изминалия сезон. Увеличението на честотата на грип и ARVI в повечето от пациентите в страната се дължи главно на честотата на децата в предучилищна възраст.
1. Теоретична част
1.1 Етиология и патогенеза на ТОРС
Остри респираторни вирусни заболявания са етиологично разнообразна група. Клиничните прояви могат да бъдат причинени от различни вируси - грип, парагрипен, аденовируси, риновируси, респираторен синцитиален вирус (RSV) и др. Има повече от 200 вида респираторни вируси.
Най-често срещаните:
Деца под 5-годишна възраст и особено деца на първата година от живота са често хоспитализирани за инфекция с RSV, грип и парагрипен грип. Риновирусите А и С често водят до тежък АРВИ при деца под 5-годишна възраст, особено с развитието на обструктивен бронхит, бронхиолит или наличието на бронхиална астма. ARVI патогените се предават от човек на човек чрез въздушни капчици, както и чрез директен контакт. Значението на предаването на контакт е отбелязано при риновирусите и PCV.
Остър възпалителен процес причинява морфологични промени на лигавицата. Отбелязани са разрушаването и десквамацията на епителните клетки, ултраструктурните промени на цилиарните клетки и самите реснички, нарушена двигателна активност на ресничкия епител, което води до дисфункция на мукоцилиарната система. В рамките на няколко часа след началото на острия вирусен ринит се наблюдава рязко инхибиране или прекъсване на двигателната активност на ресничките на мигателния епител. При тези условия микроорганизмите, отложени върху лигавицата, остават на повърхността, заразяват клетките и допринасят за влошаването на възпалението. Активирането на ендогенна микрофлора или екзогенна бактериална инфекция е причина за усложненията, които влошават ARVI (синузит, отит, пневмония). Възстановяването на мукоцилиарния клирънс настъпва средно 3-6 седмици след страдащи от ARVI.
Особено изразено деструктивно въздействие върху цилиарния епител имат вирусите на грипа и аденовирус. В случай на инфекция с риновируси и RSV няма очевидно хистологично увреждане на цилиарния епител, но независимо от хистопатологичните промени, инфекцията на назалния епител води до остър възпалителен отговор, по време на който се секретират различни възпалителни цитокини и инфилтрират възпалителни клетки в лигавицата. Това е остър възпалителен отговор, който причинява много от симптомите, свързани с SARS. При възпаление и оток на лигавицата може да възникне запушване на анастомозата на синусите или евстахиевата тръба, което предразполага към развитие на бактериален синузит и отит.
1.2 Клинични прояви на ARVI
SARS се характеризира с остро начало, симптоми на интоксикация с различна тежест, треска и катарални симптоми на горните и / или долните дихателни пътища. Първият симптом на ARVI се появява средно 1-3 дни след инфекцията. Често първият симптом е болка или гъделичкащо усещане в гърлото, скоро има задръстване и изпускане от носа. Възпалено гърло, обикновено преминава бързо, а за 2-3 дни болест преобладават симптомите на ринит. Кашлицата се наблюдава при около една трета от децата с ТОРС, по-често след появата на назални симптоми. Треска и симптоми на общо неразположение са по-характерни за грипните вируси, RSV и аденовирусите, отколкото риновирусите. Клиничните прояви на ARVI често са ограничени до горните дихателни пътища. Промяната в цвета (зеленикав цвят) и консистенцията на назалното изхвърляне отразяват типичен възпалителен процес и не е признак на бактериална суперинфекция (която се характеризира с гнойно отделяне).
При малки деца, интоксикация се проявява с летаргия, адинамия, влошаване на апетита, при по-големи деца - главоболие, намалена активност, понякога повръщане, менингеални признаци. Катаралните явления в разгара на заболяването обикновено са често изразени и ограничени до умерен серозен ринит, лека хиперемия на фаринкса в областта на арките, понякога с цианотичен оттенък, неизразен фарингит. Много характерни симптоми на този период на заболяването са склерит, кървене в носа, което показва съдови промени. По правило при повечето пациенти в средата на заболяването се наблюдава тахикардия, която съответства на повишаване на температурата, умерена мутация на сърдечните тонове, а в някои случаи и на увеличен черен дроб. Състоянието на пациентите се подобрява от 3-4-ия ден на заболяването: температурата спада литично, интоксикацията забележимо намалява, катаралните явления могат да продължат или дори леко да се повишат. Общата продължителност на неоснователния грип е 7-10 дни. Характерна особеност на грипа е продължителното анексиране по време на възстановителния период.
1.3 Грип
Грипът е остро, силно заразно епидемично заболяване, което обикновено се появява по време на студения сезон и се причинява от РНК, вирус, тропичен до епитела на дихателните пътища (пневмотропен вирус), принадлежащ към семейството Orthomyxoviridae. Друго име за болестта е грип.
Етиология. Има 3 серотипа: А (представлява най-голямата епидемична опасност), Б (причинява локални огнища и епидемии), С (води до спорадични случаи). Източникът на инфекцията е заразен човек. Пациентът е заразен 24 часа преди началото на тежките симптоми и в рамките на 2 дни след клиничното възстановяване. Специфични липогликопротеинови рецептори (капсиди) осигуряват фиксирането на вируса върху повърхността на епителните клетки.
Патогенеза. Има 3 етапа на заболяването: Етап - въвеждане и първично размножаване на вируса, което се осъществява с помощта на РНК полимераза. Продължителността на този етап съответства на инкубационния период и варира от няколко часа до 2-4 дни. Етап II - виремия, съпроводена с продромални явления III етап - вторично размножаване на вируса в тропични клетки, водещо до генерализация на инфекцията и височината на заболяването, проявяваща се с остра подфибрилна или фибрилна треска, главоболие, катарален ринит, кашлица и (по-рядко конюнктивит), ставни болки и мускулни болки.
Инкубационният период може да варира от няколко часа до 3 дни, обикновено 1-2 дни. Тежестта на заболяването варира от леки до тежки хипертоксични форми. Типична грипна инфекция обикновено започва с рязко покачване на телесната температура (до 38 ° C - 40 ° C), което е придружено от обичайните симптоми на интоксикация: втрисане, мускулни болки, главоболие и умора. Освобождаване от носа, като правило, не, напротив, има изразено чувство на сухота в носа и гърлото. Обикновено има суха, напрегната кашлица, придружена от болка зад гръдната кост. При плавно протичане тези симптоми продължават 3-5 дни и пациентът се възстановява, но за няколко дни се усеща чувството на изразена умора. При тежки форми на грип се развиват съдов колапс, мозъчен оток, хеморагичен синдром, присъединяват се вторични бактериални усложнения. Обективно изследване не показва клинични находки - само хиперемия и оток на фарингеалната лигавица, бледност на кожата, инжектирана склера. Трябва да се каже, че грипът е много опасен поради развитието на сериозни усложнения, особено при деца, възрастни и отслабени пациенти.
1.4 Paragripp
Parainfluenza е остро респираторно заболяване, причинено от вирус. Характеризира се с тежка синдром на интоксикация и лезия на лигавицата на горните дихателни пътища.
Етиология. Причинният агент е параинфлуенца вирус. Източникът е болен човек. Епидемиологично опасен пациент става в последния ден от инкубационния цикъл, както и през целия остър период на заболяването, който продължава около седмица. Пътят за предаване е във въздуха.
По-често болни деца под 7-годишна възраст. Те са силно чувствителни към този вирус, и следователно, често се появяват огнища в детски групи.
Патогенеза. Когато се погълне с капчици слюнка или прах от вируса в горните дихателни пътища, той се отлага върху епителния слой на горните носни синуси и ларинкса, прониквайки в клетката. В същото време, вирусът има способността да разрушава епителните клетки. В резултат на това се натрупва местен възпалителен процес, подпухналост, слуз. Когато вирусът навлезе в кръвния поток, той предизвиква общи токсични реакции на тялото (треска, умора, главоболие, загуба на апетит).
Клинични прояви. Инкубационният период продължава около седмица. Заболяването започва с рязко повишаване на температурата. Има усещане за запушване на носа, главоболие, общо неразположение. През следващите 2 дни температурата достига максимални стойности, понякога до 40 ° C. На преден план излизат признаци на епителни увреждания на горните дихателни пътища. При деца това се проявява с дрезгавост, суха кашлица. Фарингеалната мукоза е червена, едематозна, сливиците са уголемени, стоят за палатински патици. Според степента на просмукване различават леки, умерени и тежки форми на параинфлуенца. С лека степен температурата се повишава над 37,5 ° С. Със средно тегло - до 39◦С. Тежки форми са доста редки.
1.5 Аденовирусна инфекция
Аденовирусната инфекция е вид ARVI, причинен от аденовирус.
Етиология. Патогени - аденовируси, има повече от 30 вида. Вирусите съдържат ДНК и не са устойчиви на околната среда. Вирусът е много заразен, лесно се предава чрез въздушни капчици и контакт.
Проникването на вируса през храната и водата също е често срещано явление.
Патогенеза. Слизестата мембрана на назофаринкса е най-честото място на заболяване с аденовирусна инфекция. Вирусът може да проникне през лигавицата на очите (конюнктивата). Поради инфекция започва възпалителният процес на лимфните възли (лимфаденит). Най-голям е процентът на възрастовата категория от 6 месеца до 5 години.
Инкубационният период е от 1 ден до 2 седмици. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата. Първият симптом е неприятно усещане в орофаринкса. Чувства се като усещане за парене, също като усещане за сухота. Поглъщането причинява неприятна болезнена реакция. Появата на хиперемия и подпухналост е характерна за задните и предните парфюми, в областта на задната стена на фаринга и венчето. От носа се появява муко-гнойна секреция. Характерни са тетрадите на симптомите: ринит - фарингит - конюнктивит - треска. Отбелязват се и симптоми на обща интоксикация - слабост, сънливост, главоболие, липса на апетит, сънливост.
1.6. Риновирусна инфекция
Риновирусната инфекция е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируси, които засягат главно носната лигавица, с леко интоксикиращо действие.
Етиология. Причинният агент е група от пикорнавируси (вируси, съдържащи РНК и с изключително малки размери). Вирусите са много нестабилни в околната среда, бързо се инактивират от слънчева светлина, изсушават се. означава температура. Всеки вид вирус има свой специфичен набор от антигени - това прави трудно намирането на ваксина и ефективната терапия.
Вирусите навлизат в човешкото тяло през носа. Размножаването им се осъществява в епителните клетки на носната лигавица, което е съпроводено с клетъчна дегенерация, развитие на локална възпалителна реакция на катаралния характер с пълнеж и вазодилатация, умерена лимфомоноцитна инфилтрация, рязко подуване, оток на лигавицата и обилна секреция. При деца възпалителният процес може да се възползва от други части на дихателния тракт - ларинкса, трахеята, бронхите. Установено е, че риновирусна инфекция може да бъде причина за развитието на хронични отоларингологични заболявания.
По време на процеса на инфекция се образуват вирусо-неутрализиращи антитела, които продължават няколко години.
Клинична картина. Инкубационният период не надвишава 7 дни, средно с продължителност 1-3 дни. Острото начало на заболяването се проявява чрез запушване на носа, сухота в назофаринкса, леко общо неразположение. Катарален ринит се развива с обилни серозни, а след това и слизести секрети. Може да се присъедини суха кашлица. Тежък хрема - водещ и устойчив синдром. Обръща се внимание на противоречивостта на изразения ринит и слабите общи токсични ефекти (субфебрилна или нормална телесна температура, задоволително общо състояние). При преглед на пациентите се забелязва обилна ринорея, хиперемия и малък оток на лигавицата на орофаринкса, фини зърна на мекото небце. Понякога има сълзене, конюнктивална хиперемия, съдова инжекция от склерата. Продължителността на клиничните прояви обикновено не надвишава 1 седмица, понякога може да се забави до 10-14 дни.
1.7 Респираторно синцитиална вирусна инфекция (RSV)
Инфекцията с RSV е остро респираторно заболяване, характеризиращо се с умерено тежка интоксикация и първично увреждане на долните дихателни пътища.
Етиология. PC вирусът принадлежи към рода Metamyxovirus, семейството Paramyxoviridae. Неговият размер е 90-120 nm. Вирусът съдържа РНК и комплемент-свързващ антиген. В тъканната култура дава специален цитопатичен ефект - образуването на "синцитиум". Тази функция бе основата за името му. Вирусът е нестабилен в околната среда и лесно се инактивира чрез нагряване и излагане на дес. фондове. Източникът на инфекция е болен човек, носител на вируси. Пътят за предаване е във въздуха. Децата на по-млада възраст и новородени са болни предимно. В предучилищните групи може да има епидемични огнища, които продължават от 2 седмици до 3 месеца.
Клиника и патогенеза
Инкубационният период продължава най-малко 3 дни, обикновено 4-5 дни. Заболяването започва остро и сурово. При кърмачетата участието в процеса на НПР е по-често, докато при по-големи деца и при възрастни, промените обикновено са ограничени до областта на VDP и продължават под формата на ринит, фарингит и ларингит. Ринит се наблюдава при повечето пациенти, изхвърлянето на носа не е изобилно серозно и лигавично. В орофаринкса може да се наблюдава умерена хиперемия на лигавицата. Най-честият симптом на RSVI е кашлица, първоначално непродуктивна, след което храчките се появяват на 3-4-ия ден от заболяването.
След 2-3 дни от началото на заболяването, а понякога и на по-късна дата, се появяват признаци на увреждане на НПР с развитие на бронхит, бронхиолит или бронхо-бронхиолит, което води до появата на BOS. Наблюдава се недостиг на въздух при свиване на гръдния кош, обикновено експираторен тип. Дишането е шумно, хриптене.
В случай на бронхит при повечето пациенти, на фона на трудно дишане, се чуват повече или по-малко сухи свистящи хрипове, а при някои пациенти - средни и големи влажни хрипове. Издишването се удължава. Бронхиолит се характеризира с изобилие от фино влажни и влажни и крепиращи хрипове, които се чуват по цялата повърхност на двата белия дроб, обикновено в края на инхалацията. Благодарение на белодробното разтягане, по време на перкусия на гръдния кош се определя кутия.
Един от важните признаци, характеризиращи BOS е цианоза. При децата от първите месеци на живота с бронхиолит се забелязва общата цианоза, децата стават “чугунени” в цвят. Поражението на дихателната система протича на фона на треска, която в някои случаи може да липсва.
Общата продължителност на RSVI е от 5-7 дни до 3 седмици.
При новородени и деца на втория месец от живота, особено при недоносени деца, при RSVI може да се появят атаки на апнея. Такива атаки, въпреки че често се повтарят по време на остра инфекция, обикновено се спират и обикновено не са придружени от неврологични или системни увреждания, но изискват наблюдение.
При по-големи деца и възрастни, RSVI обикновено протича в износена форма или се появява само като афебрилно заболяване на VDP, но може да има и клинични симптоми на грип. Смята се, че RSV причинява 15% от обострянията на хроничния бронхит.
Особено забележими са тежките форми на RSVI при малки деца, проявяващи се с бронхиолит или бронхо-бронхиолит с бронхообструктивен синдром (BOS), които изискват спешна помощ и могат да бъдат фатални. Половината от пациентите от тази група се появяват при деца на първите 3 месеца от началото на ранен неонатален период. Бронхиолит в изолирана форма обикновено се наблюдава при деца на първите месеци от живота, но в повечето случаи, заедно с бронхиолит, има клинични признаци на увреждане и големи бронхи. Клинично тази група пациенти се характеризира с тежка дихателна недостатъчност, която определя тежестта на заболяването, докато ефектите на интоксикацията са леки или умерени.
1.8 Усложнения на ARVI
След остри респираторни вирусни заболявания (ARVI) често могат да възникнат сериозни усложнения. Много хора са изключително лекомислени по отношение на такива усложнения след ТОРС, надявайки се, че "всичко ще си отиде само по себе си, отнема време". Въпреки това, подкожно заболяване може да доведе до много проблеми. В изключително негативни ситуации е възможно дори и смъртоносен изход - следователно, трябва да се лекуват усложнения, включително медикаменти.
Усложненията при острите респираторни вирусни заболявания могат да бъдат разделени на две групи:
- специфични, поради директното действие на етиологичния фактор. Тези усложнения включват токсични хеморагичен белодробен оток, респираторен дистрес синдром, фалшиви круп, бронхиална астма, белодробна ателектаза, броня-hoektaticheskaya заболяване, гломерулонефрит, menin- goentsefalit, арахноидит, синдром на Guillain-Barre, а полиневрит, синдром на внезапна смърт, миокардит, ендокардит перикардит, остра бъбречна недостатъчност;
- неспецифични усложнения, причинени от действието на други етиологични фактори (суперинфекция или активиране на хроничния фокус на инфекцията в организма). Те включват хепатит, болест на Paget, левкемия, дехидратация, миозит, тромбоза;
- присъединяване на бактериална микрофлора (бронхит, пневмония и белодробен оток, синузит, отит, гнойна лимфаденит, менингит, ревматична треска, остър гломерулонефрит, септикопиемия).
Много от възможните усложнения на тяхното развитие могат да причинят необратими увреждания на здравето и дори да доведат до смърт.
1.9 Методи за диагностициране на ТОРС
Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (заболела остро след контакт с пациента), като се вземат предвид епидемиологичните данни (данни от епидемиологичната ситуация при настинки и грип).
Обективно изследване: признаци на възпаление в лигавицата на конюнктивата, носа, фаринкса и други части на дихателните пътища, както и тежестта на интоксикацията (сърдечна честота, задух).
За потвърждаване на диагнозата на пациента могат да бъдат назначени допълнителни методи за изследване:
● пълна кръвна картина (ESR ще се увеличи, лимфоцитоза е възможна);
● анализ на урината (за изключване на патологията на пикочните пътища);
● изследване на отпечатък от намазка от носната лигавица с помощта на PCR и RIF (за определяне на вида на вируса).
1.10 Неспецифична профилактика на АРВИ
Болен човек е най-заразен за другите около първите 3-4 дни от заболяването, въпреки че освобождаването на вируса е възможно по време на цялото заболяване и дори по време на възстановителния период. Децата, особено малките, са потенциално „опасни” за по-дълъг период (7-10 дни).
За да се избегне разпространението на остри респираторни вирусни инфекции и грип, е необходимо да се предприемат превантивни мерки и да се помни, че всеки от нас може да намали риска от заболяване и разпространението на остри респираторни вирусни инфекции чрез спазване на прости санитарни и хигиенни правила:
Удобна стайна температура;
Ежедневно мокро почистване с дезинфектанти;
Дрехи за времето;
Адекватното и разнообразно хранене ще осигури необходимостта от витамини и микроелементи;
Адаптация на адаптогени (екстракти от корените на елеутерококи и женшен, препарати от ехинацея, водорасли, борови иглички и смърч);
Приемане на препарати с превантивна цел (Anferon, Arbidol);
Смазване на носните проходи с оксолинов мехлем;
Лятно подобряване на здравето (пътуване до морето, страната, страната);
Акупресурен точков масаж на биологично активни точки според системата на проф. А. Уманская (стимулиране на биоактивни зони и интерферони, секреторни антитела, имуноглобулини А и други биологично активни вещества, които усилват неспецифичната защита на организма).
Неспецифична профилактика на остри респираторни вирусни инфекции в предучилищна възраст
Правилна и навременна подготовка на децата за прием в предучилищни институции (обучение на майки относно режима на детските заведения, естеството на храната, провеждане на закаляващи процедури, гимнастика, хигиенни изисквания към облеклото и обувките);
Деца от „рискови групи” могат да бъдат изпращани в детска градина само след подходяща рехабилитация;
Деца с хронични огнища на възпаление трябва да бъдат реорганизирани назофаринкса, синусите, сливиците, устната кухина;
Температурата на стаята за деца от по-млади групи е не по-висока от + 22 ° C, средни и високи групи + 20 ° C;
- сутрин преди пристигането на децата;
- при ходене деца;
- по време на дрямка в присъствието на отделна спалня;
- след заминаването на децата;
Уроци по физическо възпитание, сутрешни упражнения, игри на открито.
1.11 Специфична превенция на ТОРС
Специфична превенция - масова ваксинация (имунизация). Ваксината срещу грип е включена в Националния календар на ваксинациите на Русия (2014). Това е единственото надеждно средство срещу грипа. Всяка година вирусът на грипа се променя, придобивайки нови свойства и причинявайки все по-сериозни усложнения. Затова ваксината срещу грип се актуализира всяка година. Пикът на заболеваемостта е през януари - март, така че изстрелът от грип се препоръчва през октомври-декември. Имунитет след ваксинация се формира след 14-20 дни и продължава 6-10 месеца. Следователно е необходимо да се ваксинира ежегодно.
Всички съвременни ваксини се разделят на три категории:
Ваксини I поколение - all-virion (на живо);
Ваксини II поколение - разделяне (разделяне);
Ваксини от III поколение - подединица.
Осем ваксини са разрешени за употреба в Русия. Три местни ваксини срещу грип:
- жива ваксина срещу грип (Ultravac);
- инактивирана противогрипна ваксина, цял вирион (Grippovac);
- полимерна субединична инактивирана противогрипна ваксина (Grippol).
Пет противогрипни ваксини от чуждестранно производство:
- разделени ваксини (Begrivak, Vaksigripp, Fluariks);
- субединични грипни ваксини (Influvac).
2. Цел и цели на изследването
Да изучава честотата на АРВИ при деца в предучилищна възраст и мерки, насочени към намаляване на честотата на децата.
Да изучава честотата на респираторните инфекции при деца, посещаващи предучилищна образователна институция № 55;
Да се запознаят с мерките за неспецифична профилактика в предучилищните учебни заведения;
Да се оцени ефективността на ваксинацията срещу грип при деца, посещаващи предучилищно образование.
3. Материали и изследователски методи
DOW се намира в типична двуетажна сграда в индустриалната област;
DOU е предназначен за 293 посещения на ден;
Има 11 групи:
Анализ на честотата на ТОРС за 2 години (2013-2014);
Проучени неспецифични дейности, провеждани в групи за превенция на ТОРС;
Първична документация за ваксинация срещу грип;
Проведено е проучване на родителите, включващо 13 въпроса за неспецифичната и специфична превенция в семейството.
4. Резултатите от проучването
Броят на децата - 293;
Честотата на ТОРС през 2013 г.: 429;
Броят на случаите на разпространение на ТОРС за първите 9 месеца на 2013 г.: 303;
Броят на случаите на ТОРС през първите 9 месеца на 2014 г.: 321.
Броят на случаите на разпространение на ТОРС
Профилактика на грип и АРВИ в предучилищна възраст
Превенцията на грип и остри респираторни вирусни инфекции в предучилищните учебни заведения е особено необходима по време на епидемията, която често се среща в есенно-зимния период. Тези заболявания могат да бъдат заразени чрез докосване на заразения обект с обща употреба, както и чрез въздуха, при който инфекцията запазва активността си до 8 часа. Децата със слаб имунитет имат по-голяма податливост към инфекции.
Основните симптоми на ТОРС и грип
Симптомите на тези вирусни заболявания са донякъде сходни, така че ако изпитвате такива прояви, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. При грип има много висока температура, докато при АРВИ тя може да бъде незначителна или дори липсваща. В допълнение към температурата се наблюдават следните симптоми:
- Болезнена кашлица;
- Хрема;
- Болки в ставите (с грип);
- Обща слабост;
- В някои случаи повръщане и гадене;
- Главоболие;
- Тревожност, сънливост.
Превенция на грип в предучилищна възраст предвижда набор от мерки за защита на децата и юношите от инфекция с вирусно заболяване. Най-ефективни в този случай, ваксинация, която трябва да се извърши предварително. Ваксините се понасят добре и дават висока производителност. Най-успешният период за ваксинация е ранна есен, преди началото на сезона на вирусни заболявания. Ваксинацията в по-късните периоди не дава положителен резултат, тъй като организмът се нуждае от време, за да развие имунитет. Ваксинираните трябва да бъдат ежегодно, миналогодишната ваксинация вече не е ефективна срещу сегашната епидемия.
Превенцията на остри респираторни вирусни инфекции в предучилищна възраст включва:
- Пълно хранене и почивка;
- Ежедневни разходки на чист въздух;
- Спорт, утринни упражнения, втвърдяване;
- Редовно измивайте ръцете си със сапун и вода, особено след завръщането си от обществени места и преди хранене;
- Избягвайте течения и хипотермия;
- В стаята, където има деца, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване и да се проветрява;
- Да изключва децата от посещения на големи тълпи от хора, да отказват да посещават театри, кинозали, музеи и други обществени институции за периода на епидемията;
- Изплакване на носа, изплакване на гърлото, можете също да използвате Oksolin маз за защита от вируси.
При инфектиране с SARS или грип болното дете трябва да бъде изолирано за периода на лечение. Допускане на DOW е възможно само след пълно възстановяване, което се потвърждава от липсата на симптоми и сертификат от присъстващия педиатър.