Как да приемате антибиотици - преди или след хранене

Инфекциозни и възпалителни заболявания - една от най-често диагностицираните в медицинската практика и лекувани с антибиотици. За терапията даде желания резултат, трябва да вземете лекарства правилно, спазвайки не само режима и предписаната доза, но и като се вземат предвид особеностите на усвояването на лекарствата. И ако въпросът за това какво е желателно да се пие антимикробни средства за орална употреба, има универсален отговор - с вода, а след това за съвместимост с храната, всичко не е толкова ясно.

Как да приемате антибиотици - преди или след хранене?

Понятието "антибиотици" обхваща много групи антимикробни лекарства, които се различават значително по химична структура, принципа на разрушителния ефект върху патогенните микроорганизми и фармакокинетиката. Това означава, че не съществува единен механизъм за овладяване и разпространение на тези лекарствени препарати (дори тези, принадлежащи към един и същи клас), които трябва да бъдат взети под внимание при използването им.

Има две възможности за приемане на лекарства под формата на таблетки, суспензии, капсули и други перорални форми:

  1. строго на празен стомах
  2. или независимо от храната - след, в същото време, малко преди това.

В първия случай, присъствието в стомашно-чревния тракт на храната намалява ефективността на лекарството, предотвратявайки неговата абсорбция или допринасяща за унищожаването на солна киселина. Затова е необходима пауза от 1 час преди или 2 часа след хранене. На второ място, храносмилателния процес, напротив, насърчава абсорбцията на активното вещество и предпазва стомаха и червата от дразнене.

Не забравяйте, че ако не сте фармацевт, правилата за приемане на антибиотици от всички групи е просто невъзможно, следователно, когато са предписани, е необходимо да се изясни този въпрос с лекаря. Освен това, производителите на лекарства винаги снабдяват продуктите си с подробни инструкции за употреба, където методът на употреба е изписан подробно. По-долу е представен кратък преглед на съвместимостта на най-често използваните антимикробни лекарства с храни.

пеницилини

Първият от всички антибиотици, използвани в медицината до наши дни. Тези от тях, които са предназначени за поглъщане, се абсорбират в различна степен и също взаимодействат по различни начини с храната. Например, киселинно-устойчивите лекарства могат да бъдат комбинирани, взети веднага след или преди хранене, тъй като повишаването на концентрацията на солна киселина не ги засяга. А други в кисела среда са унищожени, така че се вземат на празен стомах.

Най-често срещаните антибиотици, пеницилини и техните производни се използват вътре, както следва:

  • Независимо от наличието на храна в стомаха, т.е. непосредствено преди, непосредствено след или по време на хранене - амоксицилин (Ospamox, Flemoxin Soluteb), ампицилин и техните инхибиторно защитени сортове като Augmentin, Amoxiclav и др.
  • Поддържане на пауза от 1-2 часа между приема на антибиотици и храна - Феноксиметилпеницилин, Оксацилин, комбиниран Ampiox.

Останалите лекарства от групата се въвеждат в тялото парентерално (или вече не се използват), затова храносмилането не влияе на тяхната бионаличност.

цефалоспорини

Този обширен клас антимикробни лекарства включва както перорални, така и парентерални форми. Поради много ниската токсичност и изразена ефикасност, дори малки деца и бременни жени могат да бъдат предписани. На празен стомах да се вземат както след хранене, а преди това трябва да бъдат такива цефалоспорини:

Cefadroxin и Cefuroxime axetil трябва да се консумират директно с храната, тъй като по този начин скоростта им на абсорбция се увеличава значително.

макролиди

Друга голяма група от ефективни антибиотици, широко използвани в различни области на медицината. Това включва както естествени, така и полусинтетични лекарства, често предписвани на пациенти от всички възрасти в случай на дихателна, храносмилателна, екскреция и други инфекции. Спирамицинът, кларитромицинът и йозамицинът са съвместими с храната, тъй като те се смилат възможно най-пълно във всеки случай.

Но лечението с антибиотици като азитромицин, мидекамицин и рокситромицин изисква поддържане на значителна пауза между храната и лекарството най-малко един час преди и две след следващото хранене. Що се отнася до предшественика на класа макролиди, еритромицинът, неговият пълен стомах влияе много съществено върху бионаличността му, като намалява ефективността на лекарствения препарат няколко пъти. Ето защо, лекарства, базирани на него, също се взимат строго на празен стомах.

флуорохинолони

Този клас антимикробни лекарства комбинира няколко поколения високо ефективни, но силно токсични антибиотици. Те трябва да се приемат при пълно спазване на предписанието на лекаря. Всички лекарства в групата имат дозирана форма, предназначена за перорално приложение (капсули или таблетки), докато храната може да забави процеса на абсорбция, но не влияе върху степента на бионаличност на активното вещество. Това означава, че можете да приемате флуорохинолони след, преди хранене, както и в процеса.

Други антибиотични групи

Горните класове се използват по-често от други за лечение на инфекциозни заболявания, а останалите (аминогликозиди, тетрациклини и други) обикновено са запазени или не са предназначени за поглъщане. Ако лекарят е предписал такъв инструмент, тогава въпросът за неговата съвместимост с храната трябва да бъде зададен по време на посещението в клиниката, както и внимателно прочетете инструкциите след покупката.

Как да приемате антибиотици: правилата и заблудите

Антибиотиците могат да се справят с най-сериозните усложнения след добавяне на инфекция и развитието на заболяване, което е опасно за живота на човека. Но не всички болести могат да бъдат лекувани с тези "чудодейни лечения".

Вирусите не могат да се лекуват с антибиотици, както и заболявания, причинени от гъбички или протозои. Не се препоръчва самостоятелно да се предписват антибиотици, поради неправилно тълкуване на състоянието и заболяването.

Пациентите, които не са свързани с медицинската област, не могат правилно да изберат лекарството, необходимо за лечение на възпалителния процес в организма, както и да не могат да определят дозата. По време на съществуването на антибиотици като ефективни средства, пациентите са развили някои погрешни схващания относно тяхната употреба.

Само лекар може да избере лекарство и да ви каже как да приемате антибиотици във всеки отделен случай. Помислете за някои погрешни схващания относно употребата на антибиотици и основните правила за използването на тези средства.

Антибиотици: редица погрешни схващания

Докато приемат антибиотици, пациентите обикновено се ръководят от спекулации, слухове, препоръки от приятели и познати, но не и от предписването на лекари и писмени инструкции за употреба. Грешното получаване на средства може да доведе до влошаване на вече сериозно състояние и дори да доведе до смърт.

Особено е необходимо да се лекува употребата на антибиотици от деца и е по-добре да се провери повторно назначението няколко пъти и да се прочете отново инструкциите, за да се гарантира, че дозировката и методът на приемане на лекарството са правилни.

Кога да се подобрим, антибиотиците могат да бъдат отменени

Антибиотиците се възлагат на острия етап, приемането на тези средства се извършва от курса, а не в зависимост от подобряването на състоянието. Антибактериалните средства обикновено се приемат от 3 до 7 дни. И ако лекарят каза, че ще отнеме 7 дни, не трябва да се ограничава до 3 дни.

Непълната антибиотична терапия може да прекъсне процеса на оздравяване на важна бележка и болестта ще се върне с по-голяма сила и микроорганизмите ще станат резистентни към това лекарство.

Бъдете внимателни и следвайте препоръките на лекарите!

Антибиотиците се приемат сутрин, следобед и вечер.

Ако специалистът предписва антибиотици 3 пъти на ден, в зависимост от метода на експозиция, това не означава сутрин, следобед или вечер. Тези средства се вземат след определен период от време.

Ако лекарството е предписано да получават 3 пъти на ден - след 8 часа еднакво. Ако антибиотикът трябва да се приема 2 пъти - строго след 12 часа.

Децата не трябва да използват антибиотици.

Всеки знае, че тези лекарства имат странични ефекти, и е много страшно родители, когато детето им се предписват антибиотици интравенозно или в суспензия.

Педиатър, когато предписва на детето такива силни средства като антибиотици, се ръководи от държавата и способностите на организма за самолечение.

Ако тялото на детето е изчерпано от болестта, инфекцията бързо се разпространява и атакува органите, заплашвайки живота на бебето, лекарят ще предпише антибиотици, без да мисли за това и да хоспитализира детето за по-нататъшно наблюдение.

Съпътстващи антихистамини и препарати за предотвратяване на чревната дисфункция (пробиотици) се предписват заедно с антибиотици.

Как да приемате антибиотици: основни правила

Не забравяйте основните правила за приемане на антибиотици, без да рискувате живота и благополучието си:

1. Приемайте антибиотици от всяка група само със съгласието на лекаря.

2. Преди назначаването на антибиотик е по-добре да се премине бактериална култура, за да се определи чувствителността към тези агенти.

3. Спазвайте времето за прием: веднъж дневно след 24 часа, 2 пъти - след 12 часа и 3 пъти - след 8 часа. Необходимо е да се поддържа концентрацията на средства в кръвта.

4. Приемайте антибиотици за броя дни, предписани от лекаря, обикновено от 3 до 7 дни в зависимост от вида на лекарството.

5. Не се препоръчва да се прекъсва антибиотикът или да се сменя кардиологично без съгласието на лекаря. Само ако след инцидента от 72 часа можете да направите изводи за ефектите на лекарството.

6. Следвайте специфична доза от лекарството, не понижавайте или надценявайте.

7. Как да приемате правилно антибиотици, отколкото да пиете и кога да пиете във връзка с приема на храна - консултирайте се със специалист или прочетете инструкциите.

8. Приемайте пробиотици, за да подобрите храносмилането, докато приемате антибиотици.

9. Помнете диетата, когато консумирате наркотици: без алкохол и кисели плодове, а също така изключвайте пържени, солени и пушени храни.

След като завършите курса на антибиотици, въздържайте се да не посещавате солариума и плажа, посещавайки салон за красота, за да направите био вълна или да боядисвате косата си. Само след 2 седмици можете да отидете в салона за красота и плажа.

Не забравяйте как да приемате правилно антибиотици и да следвате инструкциите за употреба на наркотици. Какво да изберем и как да вземем средствата, лекуващият лекар може да каже след изследване и диагностика на пациента.

Как да приемате правилно антибиотици: полезни съвети

Още в началото на 20-ти век, когато Александър Флеминг открил първия в света антибиотик пеницилин, той не можеше да си представи колко велико е откритието му. Всъщност въвеждането на антибиотици е истински пробив в медицината. Хората спряха да умират от инфекциозни болести, лекарите най-накрая можеха да спасят човек от дизентерия или тиф.

Но кой би си помислил, че днес, в периода на съвременните технологии, антибиотик трябва да се приема според определени правила. В края на краищата, този наркотик не може само да помогне. С неграмотно използване на лекарството, антибиотик може да убие полезни микроорганизми заедно с вредни бактерии.

Трябва ли ми антибиотик

Най-важното правило е приемането на антибиотика строго според указанията на лекаря. Антибиотикът е сериозно лекарство и не можете да вземете решение за самостоятелно вземане. Тази лекарствена група се назначава само когато организмът е заразен с патогенни бактерии. Вирусният студ не се лекува с антибиотици! Нанесете антибиотик за студено, червено гърло (ако няма стрептококов патоген), възпалението на ухото няма смисъл. Всичко това се лекува симптоматично, плюс можете да приемате антивирусни лекарства.

Въпреки това, други заболявания не могат да бъдат излекувани без употребата на антибиотици. Те могат да проявят постоянна, продължителна и неразрушима температура, гнойни секрети, инфекциозни тъканни лезии.

За да се идентифицира истинската нужда от антибиотици, може да има само лекар. Ето защо е изключително опасно сами да предписвате антибиотици. Специалистът в този случай задължително пита за наличието на алергични реакции към дадено лекарство, научава за предишен опит с антибиотици, хронични бъбречни или чернодробни заболявания и наличие на диабет. Жената трябва да информира лекаря за планираната или действителната бременност, за възможното кърмене. Всички тези нюанси ще помогнат на лекаря да избере точно лекарството, което ще помогне да се отървете от болестта, без да доведе до допълнителни проблеми.

Някои лекари могат да предпишат тестове за чувствителността на организма към определени антибиотици. Това веднага ще избере лекарството, което е ефективно за вас.

Как да приемате антибиотици

  1. Когато купувате лекарство, обърнете внимание на срока на годност - лекарството с изтекъл срок на годност не само ще бъде безполезно, но може да бъде вредно. Ако аптеката няма определеното от Вас лекарство, не бързайте да я замените с аналог - по-добре е да съгласувате този проблем с Вашия лекар.
  2. Като правило, антибиотик трябва да се приема два или три пъти на ден. Това означава, че лекарството трябва да се приема редовно. Ако трябва да пиете два пъти на ден - тогава назначаването е насрочено за 8 или 9 часа. Сутрин и вечер. Ако назначението посочва три дози на ден, след това на 7, на 15 и 23 часа. Ефективността на лекарството ще бъде максимална.
  3. Някои лекарства трябва да се приемат в съответствие със специфичен режим с различни количества от лекарството и времето, необходимо за това. Консултирайте се с Вашия лекар.
  4. Ако сте пропуснали да приемете лекарството, приемете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Следващата техника трябва да бъде съобразена със схемата, без времева смяна.
  5. Антибиотикът не трябва да се приема на празен стомах. Поради факта, че той е доста агресивна медицина, той влияе негативно върху стените на празния стомах. Вземете лекарството един час след хранене.
  6. Ако забележите подобрение в състоянието си на третия ден от приемането на антибиотици, не отменяйте лекарството. Факт е, че антибиотиците са лекарство, което трябва да се приема най-малко пет дни, в идеалния случай 7 дни. Факт е, че за пет дни антибиотикът е в състояние напълно да потисне вредния микроорганизъм. И ако спрете да приемате лекарството, оцелелите бактерии могат отново да възстановят популацията си и да доведат човека до болестта.
  7. Много често възниква въпросът за формата, в която трябва да се предписват антибиотици. Разбира се, антибиотик, приложен интрамускулно, действа много по-бързо, не уврежда стените на стомаха. Това е особено вярно за пациенти с гастроентерологични заболявания. Ако обаче говорим за дете, по-добре е да вземете суспензия, отколкото да направите инжекция. За детето курсът на инжекциите е невероятен стрес, който може да бъде оправдан само от реална заплаха за здравето му.

Тези прости правила ще направят приемането на антибиотици удобни и ефективни.

Какво да приемате антибиотици

Както подсказва името - антибиотикът убива живи микроорганизми. Недостатъкът на това лекарство обаче е, че освен патогенните бактерии, антибиотиците убиват и полезни бактерии. Това е особено вярно за деца и възрастни, които имат склонност към гастроентерологични заболявания. Често след прием на антибиотици могат да се наблюдават странични ефекти като запек или диария.

За да се възстанови здравата чревна микрофлора, трябва незабавно да се пият еубиотици заедно с антибиотика. Linex, Bifidubakterin, Hilak Forte - всички тези лекарства ще ви помогнат да избегнете разстройство на червата след прием на антибиотици. Те трябва да пият по схемата. Обикновено те се вземат 20-30 минути преди хранене. Това е неразделна част от лечението, когато става дума за малки деца. В допълнение, трябва да се включат в диетата на естествени бактерии - пият повече млечни продукти. Но не ги сваляйте с антибиотици - тези лекарства не толерират съседството с млечна киселина.

Ако имате чернодробни проблеми, вероятно се чувствате горчиви в устата си, гадене, когато приемате антибиотици. За да избегнете това, трябва да предпазите черния дроб по време на лечението. Вземи Hepatrim, Essentiale. При сериозно заболяване, когато приемате антибиотици е достатъчно дълго, можете да се погрижите за профилактиката на гъбични инфекции - например, приемайте Нистатин.

Антибиотиците са най-голямото изобретение на човечеството. Но само тяхното правилно прилагане може да бъде безопасно и ефективно. Погрижете се за здравето си, следвайте инструкциите на лекаря и не се занимавайте с любителски дейности. И тогава вашето здраво тяло ще ви бъде благодарно.

Как да пием антибиотици преди или след хранене

Кога е по-добре да приемате антибиотици сутрин или вечер

Преди или след хранене? Как и кога да приемате хапчета

Кога е по-добре да се пие вечер или сутрин? Как да го комбинирате с храна: приемайте го на гладно, по време на хранене или след това?

Свещи, сироп, хапчета? Ефективността на детската медицина зависи от неговата "форма"

Как се комбинира с пития преди половин час и как ще се комбинира с по-рано взетия аспирин?

Въпросът, приет сутрин или вечер, е от първостепенно значение за ядрата. Тъй като учените от влиятелния Cochrane Collaboration Institute наскоро доказаха, лекарства за хипертония по-добре облекчават налягането, ако са погълнати през нощта преди лягане. По същия начин, аспиринът е най-добър за вземане на ядрата - вероятността от кръвен съсирек е по-висока през нощта. Но за повечето други лекарства не е толкова важно. Когато човек трябва да бъде лекуван с няколко лекарства наведнъж (един е предписан от терапевт, други са невропатолог и т.н.), рискът от нежелани реакции нараства драстично. Ето защо е необходимо да се извърши одит на всички предписани лекарства за съвместимост. Сред тях не би трябвало да има средства не само със същите активни съставки (приемането им заедно, двойната доза), но и със същия механизъм на действие. За да се определи това, погледнете в инструкциите за коя група лекарството принадлежи - две лекарства от една и съща група не трябва да бъдат. Типичен пример: кардиолог, предписан аспирин, и ревматолог - ибупрофен от ставите. И двете лекарства принадлежат към една и съща група, т.нар. НСПВС и ибупрофен ще повишат защитния ефект на аспирина. И не забравяйте да прочетете раздела, който обикновено се нарича лекарствено взаимодействие. Обикновено се посочва как някои лекарства влияят един на друг. Възможно е различни лекари да предписват такива враждебни лекарства заедно поради пропуск.

Какво трябва да знаете преди да вземете лекарството

Ако брошурата не съдържа ясна информация за правилата за приемане на лекарството, тогава е по-добре да следвате следните правила:

  • По-добре е лекарството да се приема 1,5-2 часа преди хранене или по същото време след него. Ако лекарството е вредно за стомаха или червата, тогава времето за приемане е посочено в инструкциите.
  • Измийте медикамента с вода, не чай, кафе или сок (особено грейпфрут).

Как да компенсираме липсата на калций в организма?

Най-непредсказуемите лекарства

Антибиотици: редица погрешни схващания

Кога да се подобрим, вече не можеш да използваш антибиотици?
Вземат ли се антибиотици сутрин, на обяд и вечер?

Ако специалистът предписва антибиотици 3 пъти на ден, в зависимост от метода на експозиция, това не означава сутрин, следобед или вечер. Тези средства се вземат след определен период от време.

Ако лекарството е предписано да получават 3 пъти на ден - след 8 часа еднакво. Ако антибиотикът трябва да се приема 2 пъти - строго след 12 часа.

Децата не трябва да използват антибиотици.

Всеки знае, че тези лекарства имат странични ефекти, и е много страшно родители, когато детето им се предписват антибиотици интравенозно или в суспензия.

Педиатър, когато предписва на детето такива силни средства като антибиотици, се ръководи от държавата и способностите на организма за самолечение.

Ако тялото на детето е изчерпано от болестта, инфекцията бързо се разпространява и атакува органите, заплашвайки живота на бебето, лекарят ще предпише антибиотици, без да мисли за това и да хоспитализира детето за по-нататъшно наблюдение.

Съпътстващите антихистамини и лекарства за предотвратяване на чревната дисфункция (пробиотици) се предписват заедно с антибиотици.

Как да приемате антибиотици: основни правила

Не забравяйте основните правила за приемане на антибиотици, без да рискувате живота и благополучието си:

Не забравяйте как да приемате правилно антибиотици и да следвате инструкциите за употреба на наркотици. Какво да изберем и как да вземем средствата, лекуващият лекар може да каже след изследване и диагностика на пациента.

Аз съм мъж на 31 години, 87 кг.

Преди 7 дни се разболях.

На първия ден гърлото му се затвори.

От наркотиците той взема само ERGOFERON. Не знам дали има някаква полза от него или той е манекен. Обикновено на този форум можете да намерите информация за всяко лекарство, но не можах да намеря за него.

На третия ден се появи температура 37.2, главоболието стана по-болезнено, така че до вечерта беше болезнено да се извива врата ми, жълто-зелената храчка се прилепи плътно към носа и гърлото.

Четвърти ден е същият.

6-ия ден сутринта температурата беше 37,3. Гърлото му все още беше изпълнено с жълто-зелен слюнка. Следобед, храчките станаха бели прозрачни. Като редовен лигавене само по-дебел.

Минах през гората в сянка, седнах на брега на реката в сянка.

До вечерта главата ми стана като чугунена, а аз я завъртях заедно с цялото тяло. Температурата се повишава до 38,3. Стана много гадно. Той започна да замръзва в горещината, напротив, стана горещо.

Много е глухо място да се обадите на напълно непознато място от вилата на лекаря и хората почти не живеят там, просто се отпуснете, дори нямате аптека. Най-близкото е 7 км. И преди лекаря и обикновено 100 км.

Преди половин година бях болен и също като зло на място, където няма нормална медицинска помощ. Има само един възрастен лекар с лош слух и стар стетоскоп. Бях болен в продължение на 10 дни, гърлото и усещанията ми някъде под всички подсвиркваха и сплескаха и не минеха за 10 дни, имаше голяма слабост и изпотяване. Лекарят ме послуша и каза, че има подозрение, че имам пневмония, че не е сигурен, че е сигурно, но тъй като няма място за преглед, по-добре е да се пие антибиотик за всеки пожарникар, който започнах да го пия и да се възстановя 3 дни по-късно. Тогава, когато пристигнах в града, направих рентгенова снимка на белите дробове за всеки случай и там всичко беше ясно.

Като цяло, съпругата ми напомни за тази история, каза, че ще умреш още тук, в пустинята. Бях подозрителна и уплашена. Въпреки че почувствах, че положителната динамика е изчезнала. И той каза, че добре, ще пия.

В аптечния магазин по избор, небило и от по-споменатите антибиотици (според продавача), имаше само FLEMOKLAV SOLUTAB 500 + 125.

Изпих хапче в приблизително 17.00 часа.

Тъй като се чувствах повече или по-малко прилично влязох в града.

Вечерта, около 22 часа, той измери температурата, но не се надигна. и дори леко спадна до 36.9.

Но хапчето все още не можеше да действа? Разбирам, че е напразно започнал да пие антибиотик.

Но аз пих повече за нощта, защото четох, че ако започна да ги пия, тогава не мога да се откажа.

През нощта температурата не се покачваше.

Вече в града четах често задаваните въпроси за ОРВИ [Връзки могат да се видят само от регистрирани и активирани потребители], въпреки че не знам колко се отнася за възрастните, но отново бях убеден, че започнах да пия антибиотик напразно.

И след тази тема [Връзки могат да се видят само от регистрирани и активирани потребители], то е станало напълно страшно. Особено след това:

Очевидно е, че профилактичната антибиотична терапия, която е нежелана у дома, става особено опасна в болницата, където има повече хора и вероятността за среща с особено лоша (болнична) микроб е висока.

Резюме: употребата на антибактериални лекарства за вирусни инфекции, за които се твърди, че е предназначена за превенция, за да се предотврати развитието на усложнения, е неприемлива.

Не е възможна профилактика, а напротив - само се влошава.

Първо, защото винаги има микроб, който оцелява.

* Второ, защото чрез унищожаване на някои бактерии, ние създаваме условия за възпроизвеждане на други, увеличавайки и не намалявайки вероятността от всички същите усложнения.

Трето, защото, разрушавайки безопасна и условно патогенна флора, ние увеличаваме вероятността от колонизация на дихателните пътища от микроби, еднозначно патогенни, вредни, нежелани.

Уважаеми експерти, разбирам, че самият аз съм виновен и вече няма да го сторя. Но какво да правя сега в тази ситуация? Сега, дори и в устата е гаден от тези антибиотици.

Източници: http://www.aif.ru/health/life/38744, http://estet-portal.com/articles/poleznye-sovety/kak-prinimat-antibiotiki-pravila-i-zabluzhdeniya, http: // forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-280601.html

Все още няма коментари!

Препоръчани членове
Алфалфа полезни свойства и противопоказания

Полезни свойства на люцерна и нататък.

Можете да дадете морков на дете

Моркови за бебето Sweet on.

Прекомерното изпотяване причинява лечение

Прекомерно и повишено изпотяване. Причините са засилени още повече.

Air wash разглежда ползите и вредите
Домашно лечение на алергии

Алергия Търсене Вход Животът е невъзможен без по-нататъшен контакт.

Възпалени сливи при лечение на дете

Защо детето може да бъде увеличено още повече.

В кое време мога да дам на детето яйце

Бебешката храна трябва да бъде допълнително балансирана.

Лечение на белези с народни средства

Популярни лечение на белези Съвременните методи за лечение на белези не винаги дават повече.

Кога е по-добре да приемате антибиотици сутрин или вечер

Преди или след хранене? Как и кога да приемате хапчета

Кога е по-добре да се пие вечер или сутрин? Как да го комбинирате с храна: приемайте го на гладно, по време на хранене или след това?

Свещи, сироп, хапчета? Ефективността на детската медицина зависи от неговата "форма"

Как се комбинира с пития преди половин час и как ще се комбинира с по-рано взетия аспирин?

Въпросът, приет сутрин или вечер, е от първостепенно значение за ядрата. Тъй като учените от влиятелния Cochrane Collaboration Institute наскоро доказаха, лекарства за хипертония по-добре облекчават налягането, ако са погълнати през нощта преди лягане. По същия начин, аспиринът е най-добър за вземане на ядрата - вероятността от кръвен съсирек е по-висока през нощта. Но за повечето други лекарства не е толкова важно. Когато човек трябва да бъде лекуван с няколко лекарства наведнъж (един е предписан от терапевт, други са невропатолог и т.н.), рискът от нежелани реакции нараства драстично. Ето защо е необходимо да се извърши одит на всички предписани лекарства за съвместимост. Сред тях не би трябвало да има средства не само със същите активни съставки (приемането им заедно, двойната доза), но и със същия механизъм на действие. За да се определи това, погледнете в инструкциите за коя група лекарството принадлежи - две лекарства от една и съща група не трябва да бъдат. Типичен пример: кардиолог, предписан аспирин, и ревматолог - ибупрофен от ставите. И двете лекарства принадлежат към една и съща група, т.нар. НСПВС и ибупрофен ще повишат защитния ефект на аспирина. И не забравяйте да прочетете раздела, който обикновено се нарича лекарствено взаимодействие. Обикновено се посочва как някои лекарства влияят един на друг. Възможно е различни лекари да предписват такива враждебни лекарства заедно поради пропуск.

Какво трябва да знаете преди да вземете лекарството

Ако брошурата не съдържа ясна информация за правилата за приемане на лекарството, тогава е по-добре да следвате следните правила:

  • По-добре е лекарството да се приема 1,5-2 часа преди хранене или по същото време след него. Ако лекарството е вредно за стомаха или червата, тогава времето за приемане е посочено в инструкциите.
  • Измийте медикамента с вода, не чай, кафе или сок (особено грейпфрут).

Как да компенсираме липсата на калций в организма?

Най-непредсказуемите лекарства

Антибиотици: редица погрешни схващания

Кога да се подобрим, вече не можеш да използваш антибиотици?
Вземат ли се антибиотици сутрин, на обяд и вечер?

Ако специалистът предписва антибиотици 3 пъти на ден, в зависимост от метода на експозиция, това не означава сутрин, следобед или вечер. Тези средства се вземат след определен период от време.

Ако лекарството е предписано да получават 3 пъти на ден - след 8 часа еднакво. Ако антибиотикът трябва да се приема 2 пъти - строго след 12 часа.

Децата не трябва да използват антибиотици.

Всеки знае, че тези лекарства имат странични ефекти, и е много страшно родители, когато детето им се предписват антибиотици интравенозно или в суспензия.

Педиатър, когато предписва на детето такива силни средства като антибиотици, се ръководи от държавата и способностите на организма за самолечение.

Ако тялото на детето е изчерпано от болестта, инфекцията бързо се разпространява и атакува органите, заплашвайки живота на бебето, лекарят ще предпише антибиотици, без да мисли за това и да хоспитализира детето за по-нататъшно наблюдение.

Съпътстващите антихистамини и лекарства за предотвратяване на чревната дисфункция (пробиотици) се предписват заедно с антибиотици.

Как да приемате антибиотици: основни правила

Не забравяйте основните правила за приемане на антибиотици, без да рискувате живота и благополучието си:

Не забравяйте как да приемате правилно антибиотици и да следвате инструкциите за употреба на наркотици. Какво да изберем и как да вземем средствата, лекуващият лекар може да каже след изследване и диагностика на пациента.

Аз съм мъж на 31 години, 87 кг.

Преди 7 дни се разболях.

На първия ден гърлото му се затвори.

От наркотиците той взема само ERGOFERON. Не знам дали има някаква полза от него или той е манекен. Обикновено на този форум можете да намерите информация за всяко лекарство, но не можах да намеря за него.

На третия ден се появи температура 37.2, главоболието стана по-болезнено, така че до вечерта беше болезнено да се извива врата ми, жълто-зелената храчка се прилепи плътно към носа и гърлото.

Четвърти ден е същият.

6-ия ден сутринта температурата беше 37,3. Гърлото му все още беше изпълнено с жълто-зелен слюнка. Следобед, храчките станаха бели прозрачни. Като редовен лигавене само по-дебел.

Минах през гората в сянка, седнах на брега на реката в сянка.

До вечерта главата ми стана като чугунена, а аз я завъртях заедно с цялото тяло. Температурата се повишава до 38,3. Стана много гадно. Той започна да замръзва в горещината, напротив, стана горещо.

Много е глухо място да се обадите на напълно непознато място от вилата на лекаря и хората почти не живеят там, просто се отпуснете, дори нямате аптека. Най-близкото е 7 км. И преди лекаря и обикновено 100 км.

Преди половин година бях болен и също като зло на място, където няма нормална медицинска помощ. Има само един възрастен лекар с лош слух и стар стетоскоп. Бях болен в продължение на 10 дни, гърлото и усещанията ми някъде под всички подсвиркваха и сплескаха и не минеха за 10 дни, имаше голяма слабост и изпотяване. Лекарят ме послуша и каза, че има подозрение, че имам пневмония, че не е сигурен, че е сигурно, но тъй като няма място за преглед, по-добре е да се пие антибиотик за всеки пожарникар, който започнах да го пия и да се възстановя 3 дни по-късно. Тогава, когато пристигнах в града, направих рентгенова снимка на белите дробове за всеки случай и там всичко беше ясно.

Като цяло, съпругата ми напомни за тази история, каза, че ще умреш още тук, в пустинята. Бях подозрителна и уплашена. Въпреки че почувствах, че положителната динамика е изчезнала. И той каза, че добре, ще пия.

В аптечния магазин по избор, небило и от по-споменатите антибиотици (според продавача), имаше само FLEMOKLAV SOLUTAB 500 + 125.

Изпих хапче в приблизително 17.00 часа.

Тъй като се чувствах повече или по-малко прилично влязох в града.

Вечерта, около 22 часа, той измери температурата, но не се надигна. и дори леко спадна до 36.9.

Но хапчето все още не можеше да действа? Разбирам, че е напразно започнал да пие антибиотик.

Но аз пих повече за нощта, защото четох, че ако започна да ги пия, тогава не мога да се откажа.

През нощта температурата не се покачваше.

Вече в града четах често задаваните въпроси за ОРВИ [Връзки могат да се видят само от регистрирани и активирани потребители], въпреки че не знам колко се отнася за възрастните, но отново бях убеден, че започнах да пия антибиотик напразно.

И след тази тема [Връзки могат да се видят само от регистрирани и активирани потребители], то е станало напълно страшно. Особено след това:

Очевидно е, че профилактичната антибиотична терапия, която е нежелана у дома, става особено опасна в болницата, където има повече хора и вероятността за среща с особено лоша (болнична) микроб е висока.

Резюме: употребата на антибактериални лекарства за вирусни инфекции, за които се твърди, че е предназначена за превенция, за да се предотврати развитието на усложнения, е неприемлива.

Не е възможна профилактика, а напротив - само се влошава.

Първо, защото винаги има микроб, който оцелява.

* Второ, защото чрез унищожаване на някои бактерии, ние създаваме условия за възпроизвеждане на други, увеличавайки и не намалявайки вероятността от всички същите усложнения.

Трето, защото, разрушавайки безопасна и условно патогенна флора, ние увеличаваме вероятността от колонизация на дихателните пътища от микроби, еднозначно патогенни, вредни, нежелани.

Уважаеми експерти, разбирам, че самият аз съм виновен и вече няма да го сторя. Но какво да правя сега в тази ситуация? Сега, дори и в устата е гаден от тези антибиотици.

Източници: http://www.aif.ru/health/life/38744, http://estet-portal.com/articles/poleznye-sovety/kak-prinimat-antibiotiki-pravila-i-zabluzhdeniya, http: // forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-280601.html

Все още няма коментари!

Препоръчани членове
Витамини за деца на 2 години

Витамини за деца на възраст от две години.

Дневен прием на витамини минерали деца

Какво е дневният прием на витамини? Витамини и микроелементи допълнително.

Алкохол на ден след прием на антибиотици

Колко след приема на антибиотици не може да се пие алкохол? Анна Матвеева по-висока.

Лечебни свойства на черешовите череши и противопоказания

Птичи череша: 12 полезни свойства и по-нататък.

Перга лечебни свойства и противопоказания

Пчелните продукти отдавна се използват от народните лечители за по-нататъшно предотвратяване.

Може ли цитрамон деца 6 години

Всеки от нас е периодично на.

Заболявания на домашните пилета симптоми и лечение

Заболявания на пилета Заболявания на пилета. Разбира се, пилето е много често срещана птица в следващия.

Тъмните кръгове под очите причиняват и се лекуват

Тъмните кръгове под очите - не са недостатък, а повече.

6 правила за прием на антибиотици

Пийте само по лекарско предписание.

  • постоянна и продължителна температура (над 3 дни);
  • гнойно отделяне;
  • жълт или бледозелен цвят на слуз от носния проход;
  • лабораторни тестове (промени в състава на кръвта в посока на увеличаване на левкоцитите, високо SOY);
  • рецидив на скорошно заболяване.

Не коригирайте дозата.

Заснемете всички функции за приемане

Строго спазвайте времето и честотата на приемане.

Правилно пийте лекарството

Следвайте диетата

Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене: по време на заболяването е по-добре да се пие поне 2 литра течност, като се предпочита топла чиста вода, както и тонизиращи напитки (плодови сокове, чай с лимон, отвара от шипка и др.), Но не по-рано от един час след приема на лекарството.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност медицина.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Всеки път, когато детето има треска, възпалено гърло, хрема и кашлица, родителите трябва ли да се притесняват - обичайна настинка или грип? В това.

Masterok

Masterok.zhzh.rf

Искам да знам всичко

Заедно със студа сезонът на настинки традиционно идва при нас, а с него и неконтролираното използване на антибактериални лекарства. Какво трябва да знаете за тях, за да не навредите на себе си?

Антибиотиците могат да се справят с най-сериозните усложнения след добавяне на инфекция и развитието на заболяване, което е опасно за живота на човека. Но не всички болести могат да бъдат лекувани с тези "чудодейни лечения". Вирусите не могат да се лекуват с антибиотици, както и заболявания, причинени от гъбички или протозои. Не се препоръчва самостоятелно да се предписват антибиотици, поради неправилно тълкуване на състоянието и заболяването.

Пациентите, които не са свързани с медицинската област, не могат правилно да изберат лекарството, необходимо за лечение на възпалителния процес в организма, както и да не могат да определят дозата. По време на съществуването на антибиотици като ефективни средства, пациентите са развили някои погрешни схващания относно тяхната употреба. Само лекар може да избере лекарство и да ви каже как да приемате антибиотици във всеки отделен случай. Помислете за някои погрешни схващания относно употребата на антибиотици и основните правила за използването на тези средства.

Антибиотици: редица погрешни схващания

Докато приемат антибиотици, пациентите обикновено се ръководят от спекулации, слухове, препоръки от приятели и познати, но не и от предписването на лекари и писмени инструкции за употреба. Грешното получаване на средства може да доведе до влошаване на вече сериозно състояние и дори да доведе до смърт. Особено е необходимо да се лекува употребата на антибиотици от деца и е по-добре да се провери повторно назначението няколко пъти и да се прочете отново инструкциите, за да се гарантира, че дозировката и методът на приемане на лекарството са правилни.

Вземат ли се антибиотици сутрин, на обяд и вечер?

Ако специалистът предписва антибиотици 3 пъти на ден, в зависимост от метода на експозиция, това не означава сутрин, следобед или вечер. Тези средства се вземат след определен период от време.
Ако лекарството е предписано да получават 3 пъти на ден - след 8 часа еднакво. Ако антибиотикът трябва да се приема 2 пъти - строго след 12 часа. Това ще осигури постоянна концентрация на лекарството в кръвта.

Какво представляват антибиотиците?

Според механизма на тяхното действие, антибактериалните лекарства се разделят на две групи: бактерицидни антибиотици и бактериостатични антибиотици. Бактерицидните лекарства убиват зародиша, а бактериостатичното нарушава цикъла на неговото развитие, като пречи на микробите да се размножават.
Те казват различни неща за антибиотиците: като че ли спасяват животи, но в същото време са лишени от имунитет и, парадоксално, могат случайно да убият. И тогава медицинската общност е притеснена: хората мутират и тези лекарства вече не работят. Интересно, нали?

Според статистиката, 2 деца от трима, в нашата страна поне един курс на лечение с тези лекарства е в зрялост. Само в случай, ние си спомняме: антибиотици убиват патогенни бактерии, но са безсилни срещу вируси. И тук идва една завладяваща дилема: с някои възпаления, героите на нашата статия са много необходими, докато при други те са вредни.

В кои случаи не могат да се справят без, и в кои са безполезни?

Всички антибиотици трябва да се приемат само по лекарско предписание! Освен това, употребата на антибиотици е необходима само в случаите, когато е невъзможно без тях. Известно е, че антибиотиците са безсилни срещу вируси. Ето защо, с грип, ARVI, някои остри чревни инфекции, използването им е безсмислено и не е безопасно!

Препоръчително е да запишете цялата информация за приема на антибиотици по-рано (кога, кои антибиотици, кой курс, кои заболявания сте приели). Това важи особено за приемането на наркотици от деца. По време на употребата на антибиотици е важно да се обърне внимание на страничните ефекти или проявите на алергии и да се запише. Това ще помогне на лекаря да Ви предпише подходящо лечение. Също така трябва да информирате Вашия лекар за други лекарства, които приемате (постоянно или незабавно).

Обмислете един пример: определен гражданин се разболява от АРВИ (болестта е избрана по причина: с него се предписват антибиотици в 90% * от случаите). Какво става

Стъпка 1. Някои вируси навлизат в лигавицата на назофаринкса и започват да се размножават там. От такава арогантност тялото е ужасено - и започва борбата срещу инфекцията. За да направите това, на мястото на атаката се организират оток и възпаление, плюс една армия от имунни клетки, изпратена там, за да се бори с агресора. Един гражданин чувства хрема в носа си, болката в гърлото, ляга с треска и пие топъл чай с малини.
"Сега цялата надежда е в собствения имунитет на човека", казва терапевтът в SM-Clinic Аксан Ташматов. "Лечението може да включва антивирусни средства, прекомерно пиене и почивка." А антибиотикът може само да навреди в този случай: срещу вируси, повтаряме, той е безсилен, но е напълно способен да засади имунитет.

Стъпка 2. Природата взема своето: тялото по някакъв начин се справя с нападението - и в идеалния случай гражданинът има подуване, хрема, болки в гърлото и други радости, сякаш няма. Но ако заболяването е продължително или човекът е решил, без лечение, да бърза да работи, тогава патогенните бактерии започват да се размножават на мястото на възпалението. Обикновено те присъстват във всеки здрав нос, но ако създадете благоприятни условия за тях, това няма да изглежда малко. По този начин, например, ринит (само хрема) се превръща в синузит (бактериално възпаление).

И тази появяваща се бактериална активност е опасна, тъй като без антибиотици е трудно да се спре. Без подходящо лечение, нещастният герой на разказа придобива синузит и фронтален синузит след синузит. Друга разходка без шапка - и той се срива с менингит и трагично умира в ръцете на лекарите. Разбира се, преувеличаваме, но това се случва.

Сега много хора предписват свои собствени лекарства. Оправдано ли е това?

Това не е приемливо! Както неконтролираните, така и неправилните методи са изпълнени със същите последици: развитието на устойчиви форми. С течение на времето бактериите се адаптират към условията на околната среда и към използваните антибактериални лекарства. В резултат на неправилно приемане на антибиотици, бактериите не са напълно унищожени. Освен това те произвеждат определени ензими, които разрушават антибиотика.

Важно е да се разбере: ако дозата на лекарството е по-малко от необходимото, тогава няма да помогне! Ако множеството приемане е по-малко от необходимото, тогава това няма да помогне! Ако продължителността на курса е по-малко от необходимото, тогава това няма да помогне!

Ако пациентът се чувства по-добре, възможно ли е да спрете приема на лекарството?

Това е абсолютно невъзможно! Продължителността на антибиотиците се определя от лекаря! Съществува правило за непрекъснатост на лечението. Лекарството трябва да продължи и след 2-3 дни, след като се почувства по-добре, след възстановяване. Освен това, пациентът трябва да наблюдава ефекта на антибиотика. Ако няма подобрение в рамките на 72 часа, патогенът към този антибиотик е устойчив и трябва да бъде заменен.

Възможно ли е да се коригира дозата на антибиотика?

Това е абсолютно невъзможно! Употребата на лекарства в малки дози е много опасна, тъй като увеличава вероятността от резистентни бактерии. Увеличаването на дозата също не е безопасно, тъй като може да доведе до предозиране и странични ефекти.

Може ли антибиотикът да действа симптоматично?

Антибиотикът не действа върху симптомите. Той прави само едно нещо: убива бактерията (ако има такава). Тя не намалява температурата, не засяга кашлицата, не намалява интоксикацията, не премахва главоболието. Ако няма бактерии, антибиотикът няма да помогне!

Мога ли да пия антибиотици за предпазване от заболяване?

Антибиотикът няма профилактичен ефект. Освен това, ако бронхит или пневмония възникне в резултат на грипно усложнение и сте започнали да приемате антибиотик „само в случай“ преди началото на усложнението, процесът ще продължи да се развива, но зародишът, който е причинил това, ще бъде нечувствителен към това антибиотик. Не забравяйте, че само лекар може да предпише антибактериални лекарства!

Как да се пие и кога да се пие антибиотик?

Ясно следвайте инструкциите за правилно приемане на дадено лекарство, тъй като различните антибиотици имат различна зависимост от приема на храна: някои трябва да се приемат с храна, други трябва да се пият един час преди хранене или 1-2 часа след хранене. Препоръчително е да се пият всички лекарства само с вода, чиста, негазирана. Не пийте антибиотици с мляко и млечни продукти, както и чай, кафе и сок (във всеки случай внимателно прочетете инструкциите за лекарството!).

Известно е, че антибактериалните агенти унищожават полезните бактерии в организма. Може ли това да бъде предотвратено?

По време на лечението е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора, ядат млечни продукти. Но това трябва да се направи отделно от приемането на антибиотици: в интервалите между приема на антимикробни агенти.

Необходимо ли е да се спазва специална диета при лечение с антибиотици?

Необходимо е да се откажат мастни, пържени, пушени и консервирани продукти, за да се изключи алкохол и кисели плодове. Приемането на антибиотици потиска работата на черния дроб, следователно храната не трябва да я натоварва. Включете в храната повече зеленчуци, сладки плодове и бял хляб.

Как лекарите предписват антибиотици

Как лекар разграничава бактериалното възпаление от първичната вирусна? Ужасно е да се признае, но често нищо: невъзможно е да се определи с поглед. Можем само да предположим: ако ARVI не премине една седмица, изглежда, че въпросът е сериозен. И тогава - предпише антибиотици. Въпреки това, никой в ​​този случай - нито пациентът, нито лекарят - не разбират какво точно разрушава лекарството.

Дори ако специалистът предположи и болестта е наистина бактериална, все още не е известно какъв вид мръсотия е под контрол, което означава кой лекарство ще го убие. „60-80% от лекарите в Русия предписват антибиотик за презастраховане, без да проверяват дали ще действа на конкретен бактериален щам при конкретен пациент или не”, казва клиничен фармаколог, ръководител на изследователския център „SBEI HPE Smolensk GMA“ на Министерството на здравеопазването Доктор на медицинските науки, професор Владимир Рафалски.

Как идеално да разберем какво да третираме
Възможно е да се установи кой микроорганизъм причинява възпаление и с какво да се бори с него на лабораторно ниво. А при по-сериозни заболявания (например, гинекологични проблеми, възпаление на пикочните пътища или белите дробове) се прави анализ за засяване. Лекарят поема изследването с веществото, което е на разположение за изследване (урина, храчки, намазка на микрофлора) и го изпраща в лабораторията.

Те идентифицират бактерията, която причинява болестта, помагат й да се размножават в благоприятни условия и след това ги унищожават с помощта на няколко вида антибиотици. Така лабораторията идентифицира най-ефективните биологични оръжия, които впоследствие ще бъдат възложени на пациента. Ако възпалението е остро, до изясняване на причината за възникването му, лицето ще пие широк спектър от лекарства, а след това ще бъдат заменени с нещо по-целенасочено.

С ARVI обаче анализът за засаждане най-често се пренебрегва, тъй като периодът на неговото производство на амбулаторно лечение е плюс или минус седмица и е по-лесно да се предписва лекарство, отколкото да се рискува състоянието на пациента.

Не забравяйте основните правила за приемане на антибиотици, без да рискувате живота и благополучието си:


  1. Приемайте антибиотици от всяка група само със съгласието на лекаря.
  2. Преди да предпише антибиотик, по-добре е да се вземе бактериална култура, за да се определи чувствителността към тези лекарства.
  3. Спазвайте времето за прием: веднъж дневно след 24 часа, 2 пъти - след 12 часа и 3 пъти - след 8 часа. Необходимо е да се поддържа концентрацията на средства в кръвта.
  4. Вземете антибиотици броя на дните, предписани от лекаря, обикновено от 3 до 7 дни, в зависимост от вида на лекарството.
  5. Не се препоръчва да се прекъсва антибиотикът или да се сменя кардиологично без съгласието на лекаря. Само ако след инцидента от 72 часа можете да направите изводи за ефектите на лекарството.
  6. Следвайте специфична доза от лекарството, не намалявайте или надценявайте.
  7. Как да приемате правилно антибиотици, как да пиете и кога да пиете по отношение на приема на храна - консултирайте се със специалист или прочетете инструкциите.
  8. Приемайте пробиотици, за да подобрите храносмилането, докато приемате антибиотици.
  9. Не забравяйте за диетата при употребата на наркотици: без алкохол и кисели плодове, а също така изключвайте пържени, осолени и пушени храни.
  10. След като завършите курса на антибиотици, въздържайте се да не посещавате солариума и плажа, посещавайки салон за красота, за да направите био вълна или да боядисвате косата си. Само след 2 седмици можете да отидете в салона за красота и плажа.

Не забравяйте как да приемате правилно антибиотици и да следвате инструкциите за употреба на наркотици. Какво да изберем и как да вземем средствата, лекуващият лекар може да каже след изследване и диагностика на пациента