Как да лекува пиелонефрит

Бъбречната недостатъчност е много коварна и опасна болест. Грижа за здравето си е необходима с всички грижи. И все пак никой не е имунизиран от патологични поражения. Какво да правите, ако болестта като пиелонефрит се натъкне? Може ли хроничен бъбречен пиелонефрит да бъде излекуван у дома? И ако е така, как? В тази статия е събрана цялата необходима информация за лечението на тази патология.

Пиелонефритът получава името си от района, засегнат от бактериите по време на болестта - пиелит. Паренхимът и чашките вътре в бъбреците също са засегнати от заболяването. Структурата на органа при двата пола е значително различна и по тази причина пиелонефритът при жените се среща до 6 пъти по-често, отколкото при мъжете. Като причинител на патологията са:

• чревни и Pseudomonas aeruginosa;
• стафилококи и ентерококи.

Дългосрочната форма на заболяването се понася слабо от бъбреците и в крайна сметка може да ги намали до такава степен, че да престанат да функционират. При двустранни лезии бъбречната недостатъчност може да се развие трайно. Поради тази причина трябва да се предприемат своевременни действия. Как да се лекува бъбречен пиелонефрит е описано в тази статия.

Как за лечение на пиелонефрит? При мъжете и жените лечението е напълно идентично. Необходимо е да се използва достатъчен брой правилно подбрани антибиотици, заедно с противогъбични лекарства. При някои видове патология, по-точно, етапи и свързани усложнения, е необходимо да се следва определена диета.

Ако хидронефрозата (забавено филтриране на течности) не е имала време да се развие, тогава стандартната форма на лечение ще направи:

• антибиотици или антивирусни лекарства;
• голямо количество течност;
• диета, с изключение на лук, кафе, брашно, домати. Храна 4-5 пъти на ден;
• останете топли, в идеалния случай - почивка на легло.

Но ако хидронефрозата все още имаше време да започне, тогава ще трябва да изберете индивидуална програма за лечение, която ще включва и отстраняването на проблема с преминаването на течност през бъбреците.

Характеристики на структурата на мъжкото и женското тяло

Остри и хронични форми на заболяването

Острата форма на заболяването възниква при температура от около 39 ° С, болка в лумбалната област, както и неприятни усещания по време на уриниране. Тези симптоми са достатъчни, за да може лекуващият лекар да определи обострянето чрез сондиране. В клинични условия, тестът се среща в урината - в една капка от засегнатата течност е до 100 хиляди микроби.

Хроничната форма възниква на фона на невтвърдения остра стадий.

Ако микробите са успели да проникнат и в двата бъбрека, и ние говорим за лечение у дома бързо, тогава с голяма вероятност можем да предположим, че пациентът отново ще страда от заболяването. За пълно възстановяване е необходимо да се лекува пиелонефрит с лекарства, да се подложи на сложна процедура, включително диети и определен начин на живот. Лекарствата и лекарствата трябва да се подбират според вида на патогена, който ще бъде определен в клинични условия.

Как за лечение на пиелонефрит народни средства?

Не разчитайте на факта, че лечението с традиционните методи може да замени пълноценната терапия. Освен това, някои продукти и техники, използвани в традиционната медицина, могат да имат отрицателно въздействие както върху острата, така и върху хроничната патология. И игнорирането на лечението на инфекцията само ще влоши положението. Не провеждайте експерименти върху собственото си тяло. Това е изпълнено с реална загуба на бъбрек.

Народните средства ще помогнат да се отървете от болезнените болки

Необходимо е да се стремим да възстановим нормалното кръвно налягане, нейната здрава циркулация. Като начало е необходимо да се направи анализ на коагулацията, да се измери налягането и да се установят нормални стойности за себе си. След това можете да започнете да получавате следните продукти и средства:

• Райска ябълка - стабилизира кръвното налягане. По време на сезона, приемането на 1-2 плода на ден е достатъчно;
• събиране на лайка и мента - има антисептично и седативно действие;
• Витаминни комплекси са необходими, когато се консумират големи количества течност, тъй като необходимите за тялото вещества се измиват с вода;
• масло и прополис - разтопена смес от тези два продукта има благоприятен ефект върху състоянието на бъбреците, елиминира бактериите и не напряга органите;
• отвара от пъпките от брезови, борови и царевични близалца ще предотврати развитието на възпалителни процеси;
• Една супена лъжица ленено семе, леко смляна и напълнена с чаша вряща вода, ще допринесе за отстраняването на токсините и бактериите от тялото.

Ако пациентът започне да наблюдава рязко влошаване на собственото си състояние или липса на подобрение, тогава трябва да се консултира с професионален лекар и да се подложи на навременна диагноза.

хидронефроза

Етапите на развитие на хидронефроза се определят от пренебрегването на патологията (3 етапа) и зависят от тежестта на паренхимната атрофия (4 етапа). В ранните стадии заболяването не е толкова изразено и не представлява сериозна опасност за организма. Но е вероятно патологията да стане хронична и да доведе до пълна атрофия на бъбреците.

Hydronephrosis се случва не само на фона на пиелонефрит - всяко заболяване на тези органи може да допринесе за развитието на патология. На свой ред, когато хидронефрозата вече не е възможно да се прилага стандартно лечение и да се следват общите препоръки. Лекар след ултразвуково сканиране трябва да определи състоянието на бъбреците и едва след това да предпише лекарства и да определи формата на диетата. Може да се изисква болнично лечение и хоспитализация.

След развитието на хидронефроза от втора фаза започва употребата на консервативно лечение, по време на което е необходимо да се осигури стимулирането на изтичане на урина. На 3-ти и 4-ти етап е необходима хирургична интервенция, в противен случай ще се появи тъканна некроза и бъбреците ще трябва да бъдат отстранени.

Лечение на пиелонефрит при жени

Статистиката показва, че жените страдат от това заболяване 5 пъти по-често от мъжете. Друг интересен факт е, че жените в репродуктивна възраст са сексуално активни.

Това може да се обясни и с особеностите на физиологичната структура на външните полови органи. При жените всички канали се намират наблизо, което може да доведе до инфекция, тъй като основният причинител на заболяването е Escherichia coli. Затова жените трябва да се грижат за интимната хигиена с изключително внимание и внимание. Пиелонефритът носи особена заплаха за жени, които носят деца или страдат от бъбречна недостатъчност.

Лечението се извършва на фона на получаване на шокова доза от антибиотици. Основните антипиелонефритни лекарства са следните антибиотици:

• Ципрофлоксацин - 7-дневен курс на лечение с това лекарство дава най-добър резултат в сравнение с флуорохиноловите средства. Ако ги сравним със степента на ефективност, тогава и двете от тези лекарства са много силни и помагат за възстановяване в 97% от случаите. Едноседмичен курс е достатъчен за пълно възстановяване, но флуорохинолът има един съществен недостатък - действа изключително агресивно върху микрофлората на тялото. На фона на приема на лекарства от тази група, обикновено се среща кандидоза, която може да се прояви в най-неочакваните места - ларинкса или жлезите. По време на лечението с такива лекарства е необходимо да се приемат антимикотични лекарства, например флуконазол, който между другото е изключително токсичен и има отрицателен ефект върху черния дроб;
• Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик, който изисква едновременна употреба на противогъбични средства. Въвежда се интрамускулно в седалището. Лекарите препоръчват поставянето на инжекции възможно най-дълбоко в мускула, тъй като лекарството има по-голямо въздействие с този метод на приложение. Курсът не трябва да надвишава 5 дни, разрешено е да се използват инжекции два пъти дневно на всеки 12 часа. Една ампула от Ceftriaxone трябва да се разреди в 4 ml 2% лидокаин или Novocain. На първия и последния ден на инжекциите трябва да вземете една таблетка флуконазол или флукостат.

Колко за лечение на остър пиелонефрит по време на бременност?

При условие, че е изключена активна терапия по време на бременност, вероятно ще бъде необходима хоспитализация. Продължителността на лечението зависи от периода, в който бременната жена е започнала да страда от заболяването. В по-късните периоди може да се наложи да оставите жената, която се ражда, да спаси. През първото тримесечие лекарите ще трябва да определят оптималния метод за възстановяване без употребата на опасни за плода лекарства.

Навременните прегледи с лекар ще помогнат да се диагностицира заболяването в ранните му стадии и предписва възможно най-безопасно лечение.

При пиелонефрит, както е споменато по-горе, има възпаление на вътрешните органи. На тази основа се създава трудност при преминаването на течности, бъбреците не се справят със задачите си, образува се стагнация, микробите започват още по-активна дейност. Много лекари не вземат под внимание този факт и просто препоръчват на всички безразборно да взимат големи количества вода.

Внимание! Не започвайте да взимате голямо количество течност до нормално преминаване. В противен случай балонът може да препълни, което само ще влоши положението.

Сред всички лекарства, налични за бременни жени, Monural или Amoxiclav са най-популярни. Дозировката и приложението се определят в строг ред от лекуващия лекар, като се наблюдава картината на заболяването. Строго е забранено да се започва самостоятелно приемане без препоръка на лекар и без установен режим на употреба. Това може да доведе до нарушено развитие на плода. Отказът от навременно лечение е по-опасен - бактериите и продуктите от разпад могат да доведат до проблеми в развитието на бебето в утробата.

Някои хора смятат, че лекарства, одобрени за прием преди 1-та година, могат да се приемат по време на бременност. Това е опасна заблуда, която може да доведе до трагични последствия.

Лечение на пиелонефрит при деца

За лечение на пиелонефрит у дома при деца с употребата на таблетки е възможно само при стационарни условия. Болестта се държи непредсказуемо и дете, което има малък контрол над собствените си чувства, може да пропусне критичен момент. Хоспитализацията е необходима, когато се проявят първите симптоми на тази патология. Лекарите трябва постоянно да вземат урина, за да проверят броя на белите кръвни клетки и други показатели. В домашни условия лечението може да се пренесе в хронична форма от остра. За децата е опасно главно поради една причина - аномалии в развитието могат да оставят белег за живот. Дистрофията на тъканите и белези на бъбреците в детството могат да доведат до отказ на органите в бъдеще.

Необходимо е да се внимава за състоянието на децата, а не да се самолечение.

Неспазването на диетата, липсата на необходимите лекарства, режим и проверки могат да доведат до трагични последствия. Хоспитализацията в остър стадий по правило протича в рамките на 7-14 дни. След отделяне на бебето за известно време трябва да спазвате почивка на легло, да се придържате към диета и да преглеждате лекар.

За щастие, както хроничен, така и остър пиелонефрит може да се излекува напълно, за щастие. И така, че нито ремисия, нито незначителни прояви на болестта ще измъчват. Но курсът на лечение може да донесе много дискомфорт, човек ще трябва да посвети част от живота си само на този процес, може би дори да отиде в болницата. Правилно излекуваните бъбреци ще функционират така, сякаш не понасят болестта.

Това е цялата необходима информация за пиелонефрит. Използвайки това знание, читателят ще може да защити себе си и близките си от сериозна опасност за тялото.

Антибиотикът не помага при пиелонефрит

Причини, симптоми и усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително-инфекциозна патология на бъбреците. Хората от всяка възраст могат да се разболеят. По-податливи на пиелонефрит:

деца под 7 години; момичета от 18 до 30 години; възрастни мъже.

причини

Патология може да възникне поради редица причини, като запушване на урогениталния тракт с уролитиаза, колики в бъбреците, аденом на простатата, хипотермия, ангина.

Сред причинителите на заболяването са микроорганизми от рода Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Например, дори един организъм на дете, родено в света, може да зарази новородени стафилококи.

Микроорганизмите могат да засегнат пикочните пътища в случай на несъответствие с личната хигиена - това е възходящата пътека, или да влезе в кръвния поток от инфекциозния фокус на друг орган - низходящата пътека.

Крикунов Виктор Брониславович, нефролог, 2 Красноярска градска клинична болница

Напоследък децата все повече се разболяват от цистит, пиелонефрит и други бъбречни патологии. Всичко може да се превърне в естеството на инфекцията - увреждане на устната кухина, ARVI и др.

За да избегнете този проблем, най-добрият съвет е да облечете децата според времето и да ги закалите.

Това заболяване има 2 фази - остра и хронична. Втората фаза възниква поради неправилно лечение на острия стадий или наличието на хронични патологии.

Признаци на

В случай на пиелонефрит при възрастни, един от симптомите е тъпа болка в лумбалната област, докато при деца коремната област е предимно възпалена.

Симптомите на остра или повтаряща се хронична фаза обикновено започват да се развиват бързо (буквално за 3-4 часа) и прогресивно.

Първите характерни черти:

висока температура от 39-40 ° С; треска, студени тръпки; замаяност, главоболие; разграждане на мускулите; липса на апетит; промяна на уринирането; понякога - подуване на лицето и краката; скоро ще има болка в лумбалната област, при деца болка в пъпа.

Подробности за симптомите на пиелонефрит при деца могат да бъдат намерени тук.

вещи

Това сериозно заболяване е придружено от не по-малко сериозни усложнения:

бъбречна недостатъчност; сепсис; уролитиаза; pyonephrosis; повишено налягане; гнойна бъбречна патология.

Без внимание, това заболяване не може да бъде оставено, така че си струва много внимателен подход към лечението.

Диагностика и лечение

За децата е задължителен анализ за определяне на антибиотика, който ще има най-голям ефект върху патогените

За откриване на заболяването и предписване на лечение на пиелонефрит при жени, пиелонефрит при мъже и деца, е достатъчно първоначално да се извършат следните тестове:

изследване на урината; анализ на урина по нечипоренко; биохимично изследване на кръв; пълна кръвна картина за откриване на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици; за определяне на капацитета на филтрация и функциониране - ултразвуково изследване на бъбреците.

Много хора, които са изправени пред това заболяване, се чудят: как да се лекува бъбречен пиелонефрит?

Антибиотиците за пиелонефрит на последното поколение бъбреци са ефективен начин за излизане от ситуацията.

Режимът на лечение се състои от няколко етапа:

предотвратяване на възпаление; лечение, насочено към възстановяване на имунитета; елиминиране на усложнения и повтарящ се курс.

Лечението на острия пиелонефрит включва спазване на параграфи 1 и 2. При хроничната фаза най-важното при лечението е да се предотврати рецидив. Антибиотиците за хроничен пиелонефрит и остър са задължителни.

Правила за избор на лекарства:

Лекарствата за бъбречен пиелонефрит трябва да бъдат нетоксични. Имате широк спектър на действие. Трябва да притежава бактерицидни свойства. Ефективността на инструмента не трябва да се променя с различно рН в урината. Комбинацията от няколко антибактериални средства трябва да повиши ефективността на лечението.

Верхотуров Станислав Игоревич, нефролог, 10-та градска клинична болница, Челябинск

Не всички случаи изискват антибиотици за пиелонефрит. Основното нещо - за правилно идентифициране на тежестта на заболяването.

За да направите това, не бъдете мързеливи, за да направите добра диагноза на бъбреците - това е много важно и ще ви позволи да избегнете грешки, да предпише правилното лечение. Терапията трябва да се извършва правилно и да не се пропуска нито едно лекарство.

Продължителността на лечението се предписва при определяне на тежестта на инфекцията. Остър пиелонефрит: лечението с антибиотици е дълго и строго, така че тази фаза да не стане хронична в бъдеще.

При лечението на пиелонефрит при жени, лекарствата са насочени към елиминиране на локалния фокус и по-нататъшни рецидиви. След поставянето на диагнозата лекарят може да Ви предпише правилното лекарство.

Антибиотици за пиелонефрит при жени се приемат, докато всички патогенни микроорганизми изчезнат от пикочно-половата система.

Много пациенти питат: как да се лекува бъбречния пиелонефрит у дома? Сам не може да се лекува. Терапията се провежда изключително в болницата за около 4 седмици.

При определяне на тежкото протичане на заболяването при лечение на пиелонефрит, лекарствата се предписват интравенозно или интрамускулно.

Успоредно с това те могат да назначат уроантисептици. Тези лекарства включват:

Negram - се предписва за възпалителни реакции на пикочната система, цистит, инфекции на храносмилателната система. Nevigremon - назначен за предотвратяване на растежа и размножаването на бактерии. Грамурин - действа върху патогенни бактерии. Тези антибиотици за пиелонефрит при деца са разрешени за деца над 2 години за 7 дни. Pimidel и Palin са агенти, които засягат грам-отрицателните микроорганизми и стафилококи. Продължителността на лечението е 5-7 дни. Препоръчва се за деца над 2 години. Нитрофурани и нитроксолин са антибиотици с широк спектър на действие, предписани на деца.

Тези уросептици помагат да се елиминират грам-положителните бактерии, така че те не могат да бъдат взети на първия етап, докато не се установи пълната гама патогени.

Видове антибиотици, използвани при лечението на пиелонефрит

Съвременните антибиотици - флуорохинолоните са ефективни срещу почти всички причинители на пиелонефрит

Какви антибиотици могат да използват децата и възрастните при лечение на пиелонефрит? Те не са толкова много.

При лечението на пиелонефрит при жени, лекарствата са насочени към елиминиране на локалния фокус и по-нататъшни рецидиви.

След поставянето на диагнозата лекарят може да Ви предпише правилното лекарство.

Антибиотични групи за пиелонефрит

Аминопеницилините са насочени към унищожаване на пеницилиновите бактерии. Обичайните лекарства в тази група включват пеницилин и амоксицилин. Те се понасят добре и дори могат да приемат бременни жени. Възможни нежелани реакции: чревни нарушения; проблеми с черния дроб; алергична реакция; Подуване на Quincke. Цефалоспорините са по-малко токсични за организма от други лекарства. Те рядко имат нежелани реакции, могат да бъдат лекувани в продължение на 14 дни. Препоръчва се за пиелонефрит при деца на възраст над 2 години. Cefaclor и Cefalexin принадлежат към тази група, които имат антибактериални и бактерицидни свойства и се прилагат интрамускулно. Аминогликозидите. Те включват Гентамицин, Амикацин. Силни лекарства, които се използват само при тежко заболяване. Те са нефротоксични и могат да намалят слуха, поради което не могат да се предписват на възрастните хора. Също така сериозно засягат храносмилателната система. Флуорохинолоните се предписват под формата на инжекции по време на острата фаза на заболяването. Лекарствата в тази група са Ofloxacin, Levoflonsacin. Броят на приема - 2 пъти на ден. Не можете да приемате по време на бременност, кърмене, юноши до 15 години.

Таблица на антибиотичните групи за пиелонефрит

Антибиотична група

Име на лекарството / цена

Дозировка и приложение

при влошаване на 3 или 6 g / ден. разделени на 3-4 приема;

в критичен етап, увеличаване на дозата от 12 g / ден. в 3-4 въвеждания.

Вземете 5-14 дни

Вземете 7-10 дни.

Вземете 7 или 10 дни

В случай на усложнение, дозата трябва да се увеличи до 8 g на ден.

Антибиотици за остра и хронична форма

В острата фаза на заболяването е необходимо да се реагира бързо, в противен случай съществува риск усложненията да причинят гломерулонефрит, който вече не може да бъде излекуван.

Антибиотици, приемани с остър пиелонефрит:

гентамицин; карбеницилин; оксацилин; Ampioks.

По отношение на обострянията на хроничния стадий, тук можете да използвате по-доброкачествени антибиотици:

амоксицилин; Ampisid; Orfloksatsin;

Всички лекарства трябва да бъдат избрани от нефролог чрез резултати от теста.

Как да се определи ефективността на лечението

Лечението с подходящ антибиотик се извършва, докато възпалението е напълно елиминирано и патогенът се елиминира от тялото.

Няма антибиотик, който да гарантира излекуване на пиелонефрит след 1 седмица.

Но стандартното правило все още съществува: ефектът от приемането на антибиотик трябва да се прояви след 3 дни. Симптомите на заболяването трябва постепенно да изчезнат.

Ако няма резултат, веднага го сменете с друг. За да засилите ефекта, можете да свържете физиотерапия, билково лекарство.

Продължителната употреба на антибиотици води до постепенно разрушаване на чревната бактериална микрофлора. Ето защо, успоредно с антибиотици, е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват бактериалния баланс.

Топ 5 на най-добрите чревни пробиотици могат да бъдат намерени тук.

Гущин Сергей Г., 5-та клинична болница, началник на отдел по нефрология, Ижевск

Пиелонефритът е непредсказуема болест, която може да се пренесе в тежка патология. Едно от тези заболявания е гломерулонефрит.

Тя се изразява по различни начини и се третира трудно. Ето защо е важно възпалението на бъбреците да бъде незабавно открито и излекувано, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.

Отзиви на пациента

Елвира, 34 г., Лепейл

Преди шест месеца се бореше с тази коварна болест. Лечението се провежда в болницата с прием на Cefoxim за около 2 седмици.

Пълният курс на лечение беше 3 седмици. Оттогава нямаше рецидив, въпреки че лекарите ме поставиха в хронична форма.

Владислав, 27 години, Санкт Петербург

Пиелонефритът е опасна и хитра болест, която сама по себе си не може да бъде победена. Третирани с гентамицин в продължение на 10 дни, а след това за дълго време съм бил рехабилитиран у дома.

За укрепване и възстановяване на бъбреците се наблюдава събиране на бъбреците. След лечението минаха повече от година и болестта не се върна.

Алис, 29 години, Москва

Заболяването дойде спонтанно, но имах късмет в смисъл, че бързо реагирах и лекарите бяха изпитани. Предписана сулперазон.

Ефектът беше забележим още на следващия ден, когато гърбът престана да боли. Продължителността на курса беше 14 дни. Сега нищо не те притеснява.

данни

Какво трябва да знаете, за да не получите пиелонефрит:

да се обличат топло през зимата, да се грижат за лумбалната област; спортуване и нрав; ям правилно; спазвайте правилата за лична хигиена.

Въпреки че това заболяване е коварно и често може да даде рецидиви, ако тези препоръки се следват, болестта няма да се върне за много дълго време.

Можете да се запознаете с принципите на лечение на пиелонефрит в следното видео:

Внимание, само ДНЕС!

Пиелонефритът е най-опасното заболяване, характеризиращо се с локализация на възпалителния процес в бъбреците (паренхим, т.е. функционална тъкан, чаши и таз на главните органи на пикочната система). Според статистическа информация, годишно в лечебните заведения на нашата страна са регистрирани повече от един милион случаи на пациенти с остър тип заболяване; около 300 хиляди души са хоспитализирани в болницата.

Антибиотици за пиелонефрит - основа на лечението на заболяването. Без адекватна терапия, протичането на заболяването може да изостри свързаните инфекции, които предизвикват различни видове усложнения (най-тежката от тях е сепсис). Медицинските данни са неумолими: смъртността при пациенти от гноен пиелонефрит, която провокира развитието на отравяне на кръвта, се среща в повече от 40% от случаите.

Кратко описание на заболяването

Въпреки постиженията на съвременната медицина, пиелонефритът все още се счита за труден за диагностициране на заболяването, така че самолечението - особено антибиотиците - у дома (без посещение на лекар) е строго забранено. Късното започване на терапията - или неговата неточност - може да бъде фатално.

Необходим е спешен контакт с клиниката при следните симптоми:

студени тръпки, придружени от повишаване на телесната температура до 39-40 градуса; главоболие; болка в лумбалната област (като правило, те се присъединяват за 2-3 дни от момента на влошаване на здравето) от страната на засегнатия бъбрек; интоксикация (жажда, изпотяване, бледност, сухота в устата); болка при палпация на бъбреците.

Пиелонефритът е заболяване, което може да възникне във всяка възраст, но експертите все още разграничават три основни групи пациенти, при които рискът от развитие на заболяване е много по-висок:

Деца до 3 години, особено момичета. Жени и мъже на възраст под 35 години (жените са по-склонни към заболявания). Възрастни хора (над 60 години).

Разпространението сред пациентите на нежния пол се дължи на особеностите на анатомичната структура и промяната в хормоналните им нива (например по време на бременност).

Какви са принципите за предписване на антибиотици?

При посещение в болнична медицинска институция специалистът, след провеждане на общ преглед, ще предпише допълнителни тестове (например пълен анализ на кръв и урина).

Тъй като пиелонефритът възниква в резултат на активния растеж на колонии от различни микроорганизми - Escherichia coli (около 49% от случаите), Klebsiella и Proteus (10%), фекални ентерококи (6%) и някои други инфекциозни агенти - тогава микробиологичните изследвания се използват за определяне на вида на патогена. специфично бактериологично посяване на биологична течност, т.е. урина). Антибиотици за възпаление на бъбреците се избират въз основа на всички горепосочени тестове.

Bakposev се използва и в случай на рецидив на заболяването, за идентифициране на чувствителността на микробите към съответните медицински стоки.

Често назначаването на антибактериални лекарства става само въз основа на клиничната картина на заболяването, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. В бъдеще, след получаване на резултатите от лабораторните изследвания, схемата на лечение може да бъде коригирана.

Пиелонефрит и антимикробна терапия

Използването на курс на антибиотици позволява за кратко време да се стабилизира състоянието на пациента, да се постигне положителна клинична динамика. Температурата на пациента намалява, здравето му се подобрява, признаците на интоксикация изчезват. Състоянието на бъбреците се нормализира и след няколко дни от момента на започване на лечението се връщат към нормалното и тестовете.

Често, след 7 дни от такова лечение, точките на връщане имат отрицателни резултати.

За лечение на първична инфекция най-често се предписват кратки курсове на антимикробни средства; да се използват антибиотици за дълъг период от време, здравните работници препоръчват със сложни форми на заболяването.

При обща интоксикация на организма, антибактериалните лекарства се комбинират с други лекарства. Избраното лекарство се заменя с друго лекарство, ако няма подобрение в състоянието на пациента.

Основни лекарства за възпаление на бъбреците

От широк списък от антимикробни средства за лечение на пиелонефрит се избират лекарства, които са най-ефективни срещу патогена, причинителя на болестта и нямат токсичен ефект върху бъбреците.

Често антибиотиците от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин), които са разрушителни за повечето грамположителни микроорганизми и грам-отрицателни инфекциозни агенти, стават предпочитаните лекарства. Представителите на този вид лекарства се понасят добре от пациентите; Те се предписват за пиелонефрит при бременни жени.

Тъй като редица патогени произвеждат специфични ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен от описания тип антибиотици, комбинираните пеницилини, защитени с инхибитори, се предписват за лечение на определени случаи. Сред тези лекарства с широк спектър от ефекти е Amoxiclav.

Цефалоспорините също се считат за изходни антибиотици за облекчаване на симптомите на пиелонефрит.

Лекарствата от първото поколение от тази група се използват изключително рядко. Цефалоспориновият ред 2 и 3 тип лекарства се наричат ​​от много експерти най-ефективните налични медицински стоки (поради продължителността на времето, в което са в тъканите на органите на пациента).

Cefuroxime таблетки (2-ро поколение) се използва за лечение на неусложнен остър пиелонефрит. Ceftibuten, Cefixime и Ceftriaxone (тип 3) предотвратяват развитието на усложнени видове заболявания (първите две лекарства се използват орално, последният от списъка се използва за инжекции).

Флуорохиноли и карбапенеми за борба с болестите

Средства за лечение на възпаление на бъбреците - както в болничното, така и в амбулаторното лечение - наскоро станаха все повече и повече флуорохинолови групи:

Лекарства от първо поколение (ципрофлоксацин, офлоксацин) се използват орално и парентерално, характеризиращи се с ниска токсичност, бърза абсорбция и дълъг период на екскреция от тялото; Антибиотици Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 поколения) се използват при различни форми на пиелонефрит в хапчета и като инжекция.

Трябва да се помни, че флуорохинолите имат впечатляващ спектър от странични ефекти. Забранено е използването им в педиатрията и за лечение на бременни жени.

Карбапенеми, клас от β-лактамни антибиотици, имащи механизъм на действие, подобен на пеницилините (имипенем, меропенем), заслужават специално споменаване.

Такива лекарства се използват в случаи на поява при пациенти:

сепсис; бактериемия; няма подобрение след използване на други видове лекарства; заболявания, причинени от комплексни ефекти върху тялото на анаероби и грам-отрицателни аероби.

Според наблюденията на експерти клиничната ефикасност на тези лекарства е над 98%.

Аминогликозиди: За и против

При усложнени форми на възпаление на бъбреците лекарите използват аминогликозидни антибиотици (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин) в терапевтични режими, често комбинирайки ги с цефалоспорини и пеницилини.

На фона на високата ефикасност на тези лекарства по отношение на пиоциановите пръчки, аргументът срещу тяхното използване е изразен токсичен ефект върху бъбреците и органите на слуха. Зависимостта на поражението на тези системи от нивото на лекарствената концентрация в телесните течности (кръв) е доказана лаборатория.

За да се сведат до минимум негативните ефекти на флуорохиноли, експертите предписват дневна доза от лекарството веднъж, а с въвеждането на лекарството постоянно се следи нивото на урея, калий, креатинин в кръвта.

Интервалът между първичните и повторните курсове на антибиотична терапия с употребата на лекарства в тази група трябва да бъде най-малко 12 месеца.

Аминогликозидите не участват в лечението на бременни жени и пациенти на възраст 60 години.

Три важни нюанса

В допълнение към всичко по-горе, има няколко специални момента, за които всеки трябва да знае:

Антибиотиците се предписват, като се има предвид реакцията на биологичната течност, секретирана от бъбреците. Когато балансовият индикатор се измести към алкалната страна, се използват линкомицин, еритромицин, лекарства от аминогликозидна група. В случай на повишено ниво на киселинност се използват тетрациклин и пеницилин. Ванкомицин, назначен левомоцетин, независимо от реакцията. Ако пациентът има анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност, антибиотици - аминогликозиди не се препоръчват за лечение на пиелонефрит.
За лечение на различни форми на заболяването при деца, лекарствата се избират с изключително внимание, тъй като не всички лекарства могат да се използват в ранна възраст. Някои експерти твърдят, че се използват комбинирани схеми на лечение:

Тази терапия се използва на нивото на левкоцитите в урината, като не надвишава стойността до 10-15 единици.

При хроничен пиелонефрит лечението на малък пациент може да продължи до 6 седмици.

Общи правила за всеки

За бързо възстановяване, всеки пациент трябва да следва редица препоръки:

Да не се самолечи, приемането на лекарства е възможно само след посещение в клиниката; не можете да спрете курса сами, трябва да пиете лекарства в строго съответствие с режима на лечение; за намаляване на тежестта върху бъбреците е важно да се придържате към специална диета с ограничение на приема на сол; за периода на лечение е необходимо също да се въздържат от употребата на пикантни, мазни храни, алкохол; по време на ремисия се препоръчва да се пие отвари от лечебни растения (шипка, коприва, бял равнец, мечкарника и др.); при остри форми на заболяването трябва да се спазва почивка на легло (за период от поне 7 дни);

И най-важното: всички опити за справяне с пиелонефрит без посещение на медицинско заведение могат да имат отрицателни последици, включително развитието на редица усложнения (абсцес на бъбреците, папиларна некроза, паранефрит, бъбречна недостатъчност).

Пиелонефритът се лекува главно в болницата, защото пациентите се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение. Антибиотиците за пиелонефрит са включени в комплекса за задължително лечение, освен това, на пациента се предписва почивка, тежко пиене и извършване на хранителни корекции. Понякога антибиотичната терапия е допълнение към хирургичното лечение.

Обща информация

Пиелонефритът е често срещана инфекция на бъбреците, причинена от бактерии. Възпалението се отнася за таза, чашката и бъбречния паренхим. Заболяването често се среща при малки деца, което е свързано със структурни особености на урогениталната система или с вродени аномалии. Рисковата група включва също:

жени по време на бременност, момичета и жени, които са сексуално активни, момичета до 7 години, възрастни мъже, мъже с диагноза простатен аденом Преходът към хроничната форма на заболяването възниква в резултат на неподходяща антибиотична терапия.

Неправилно или не започна антибактериално лечение води до преход на болестта от остра към хронична. Понякога, по-късно търсят медицинска помощ води до бъбречна дисфункция, в редки случаи, за некроза. Основните симптоми на пиелонефрит са телесната температура от 39 градуса и по-висока, често уриниране и общо влошаване. Продължителността на заболяването зависи от формата и проявите на болестта. Продължителността на стационарното лечение е 30 дни.

Обратно към съдържанието

Принципи на успешно лечение

За да се отървете от възпалението успешно, антибактериалната терапия трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на пиелонефрит се състои от няколко етапа. Първият етап - елиминиране на източника на възпаление и провеждане на антиоксидантна терапия. На втория етап към антибиотичната терапия се добавят имунитет-усилващи процедури. Хроничната форма се характеризира с постоянни пристъпи, така че имунотерапията се извършва, за да се избегне повторно заразяване. Основният принцип на лечение на пиелонефрит е изборът на антибиотик. Предпочитание се дава на агент, който няма токсикологичен ефект върху бъбреците и се бори срещу различни патогени. В случай, когато предписаният антибиотик за пиелонефрит не даде положителен резултат на 4-ия ден, той се променя. Борбата с източник на възпаление включва два принципа:

Терапията започва преди получаването на резултатите от урината, след като се получат резултатите от засяването, ако е необходимо, се извършва корекция на антибактериалната терапия.

Причинители

Често по време на лечението се наблюдава инфекция.

Пиелонефритът няма специфичен патоген. Заболяването се причинява от микроорганизми в тялото или от микроби, които са нахлули в околната среда. Продължителната антибиотична терапия ще доведе до добавяне на инфекции, причинени от патогенни гъби. Най-честите патогени - чревната микрофлора: ако бактериите на коките. Стартираното лечение без антибиотици провокира появата на няколко патогени едновременно. Микробите:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus и Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma и Ureaplasma Връщане към съдържанието

Какви антибиотици се предписват за пиелонефрит?

Стъпка антибиотична терапия ускорява процеса на оздравяване.

Наскоро, за да се лекува пиелонефрит, да се приложи етап антибиотична терапия - въвеждането на антибиотици в 2 етапа. Първо, лекарствата се инжектират с инжекции и след това се прехвърлят на рецепцията в хапчета. Постепенната антибиотична терапия намалява разходите за лечение и терминалния стационарен престой. Приемайте антибиотици, докато телесната температура се върне към нормалното. Продължителността на лечението е поне 2 седмици. Антибактериалната терапия включва:

fluoroquinol - "Левофлоксацин" "Ципрофлоксацин", "Ofloksatsil"; цефалоспорини, 3-ти и 4-то поколение - "цефотаксим", "цефоперазон" и "Ceftriaxone"; аминопеницилинов - "амоксицилин", "Flemoksin Soljutab", "ампицилин" аминогликозиди - "Тобрамицин", "Гентамицин", Макролиди - срещу хламидия, микоплазма и уреаплазма. "Азитромицин", "Кларитромицин" Върнете се към съдържанието

Какви антибиотици лекуват хроничен пиелонефрит?

Съдържанието на компонентите на лекарството в тази група се съхранява в кръвта възможно най-дълго.

Основната цел на терапията при лечението на хроничен пиелонефрит е да се унищожи патогена в пикочните пътища. Антибиотична терапия за хроничен пиелонефрит се извършва с цел да се избегне рецидив на заболяването. Нанесете антибиотици цефалоспоринова група, поради факта, че съдържанието на лекарството в кръвта остава възможно най-дълго. Цефалоспорини от 3-то поколение се приемат перорално и под формата на инжекции, поради което е препоръчително да се използва инкрементална терапия. Времето на полуразпад на лекарството от бъбреците - 2-3 дни. Новите цефалоспорини от последното, четвърто поколение са подходящи за борба с грампозитивните кокови бактерии. При хронично заболяване използвайте:

"Цефуроксим" и Цефотаксим, "Амоксицилин клавуланат", "Цефтриаксон" и "Цефтибутен".

Лечение на остър пиелонефрит

Антибиотиците от тази група се предписват само от лекар.

Възниква остър пиелонефрит, изисква спешна антибиотична терапия. За да се унищожи източникът на болестта в началния етап, се използва широкоспектърен антибиотик в голяма доза. Най-добрите лекарства в този случай - третото поколение цефалоспорини. За да се подобри ефективността на лечението се комбинират използването на 2 инструмента - "Cefixime" и "Amoxicillin clavulanate". Лекарството се прилага веднъж дневно и терапията се извършва, докато резултатите от теста се подобрят. Продължителност на лечението най-малко 7 дни. Заедно с антибактериалната терапия вземат лекарства, които повишават имунитета. Името на лекарството и дозата се определят само от лекаря, като се вземат предвид много фактори.

Обратно към съдържанието

Дозировка на лекарства в таблетки

"Амоксицилин" - 0, 375−0,625 g, пийте 3 пъти на ден. "Левофлоксацин" - 0,25 g / ден. "Офлоксацин" - 0,2 g, приет 2 пъти на ден. "Cifixime" - 0,4 g, да се пие веднъж дневно

Инжекции за пиелонефрит

"Амоксицилин" - 1-2 г, 3 пъти на ден. "Ампицилин" - 1,5-3 г, 4 пъти на ден. "Левофлоксацин" - 0,5 г / ден. "Гентамицин" - 0,08 г, 3 пъти на ден. "Офлоксацин" - 0,2 g, 2 пъти на ден. "Цефотаксим" - 1–2 g, 3 пъти на ден. "Цефтриаксон" - 1–2 g / ден.

съпротивление

Аминопеницилини и флуорохиноли засягат Е. coli.

Неправилната антибиотична терапия или неспазването на правилата за лечение води до образуването на бактерии, резистентни към антибиотици, с последващи трудности при избора на средства за лечение. Резистентността на бактериите към антибактериални лекарства се образува, когато бета-лактамаза се появи в патогенни микроорганизми - вещество, което потиска действието на антибиотиците. Неправилното използване на антибиотика води до факта, че бактериите, чувствителни към него, умират и мястото им се приема от резистентни микроорганизми. При лечение на пиелонефрит не се прилагат: t

антибиотици на аминопеницилини и флуорохиноли, ако причинителят е Escherichia coli, тетрациклин, нитрофурантоин, хлорамфеникол, налоксидна киселина.

Антибиотици, предписани на жени по време на бременност

Поради токсичността, много антибиотици са противопоказани за бременни жени.

Безвредността и ниската чувствителност на патогенните бактерии са основните критерии при избора на антимикробна терапия по време на бременност. Поради токсичност много лекарства не са подходящи за бременни жени. Например, сулфонамидите предизвикват билирубин енцефалопатия. Съдържанието на триметоприм в антибиотика пречи на нормалното формиране на невралната тръба при дете. Тетрациклинови антибиотици - дисплазия. Като цяло лекарите при бременни жени използват цефалоспорини от втора и трета групи, по-рядко предписани антибиотици за пеницилина и аминогликозната група.

Обратно към съдържанието

Кой антибиотик е по-добре да се използва при деца?

Лечението на пиелонефрит при деца се случва у дома или в медицинско заведение, зависи от хода на заболяването. Леки пиелонефрит не изисква назначаването на инжекции, антибиотичната терапия се извършва орално (суспензии, сиропи или таблетки). Антибиотик, приложен на дете, трябва да се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и за предпочитане да е добър вкус.

При първите симптоми на заболяването, преди да се получат резултатите от урината на bakposa, на детето се предписва “защитен” пеницилин или цефалоспорини от втората група. Най-доброто лекарство за лечение на пиелонефрит при деца е Аугументин, ефективен в 88% от случаите. Лекува лекарства с ниска токсичност. След провеждане на цялостна антибиотична терапия се предписва употребата на хомеопатичното лекарство "Canephron". Сложната форма на заболяването включва смяна на антибактериалното лекарство на всеки 7 дни.

Лечение на пиелонефрит в остра или хронична форма с лекарствени средства и народни средства

Около 2/3 от всички урологични заболявания са при остър или хроничен пиелонефрит. Тази патология има инфекциозен характер и е придружена от поражение на един или два бъбрека. Възпалението им се предизвиква от различни бактерии, въпреки че понякога заболяването се развива на фона на други заболявания на вътрешните органи. Жените са по-податливи на пиелонефрит, поради индивидуалните характеристики на анатомичната структура на вагината и уретрата. Лечението на заболяването се извършва по всеобхватен начин, като се приемат лекарства и следват редица правила.

Какво е пиелонефрит

Заболяването е инфекциозно-възпалителен процес в бъбреците, причинен от действието на патогенни бактерии. Те засягат едновременно няколко части от тези сдвоени органи:

• интерстициална тъкан - влакнестата основа на бъбреците;
• паренхим - функционално активни епителни клетки на тези сдвоени органи;
• таза - кухини в бъбреците, подобни на фунията;
• бъбречни тубули.

В допълнение към системата на таза-таза, поражението може да засегне гломерулния апарат с съдове. В ранен стадий заболяването нарушава основната функция на бъбречната мембрана - филтриране на урината. Характерен признак за началото на възпалението са болките на тъп характер в лумбалната област. Заболяването е остро и хронично. Ако подозирате пиелонефрит, трябва да се свържете с вашия нефролог. Ако не диагностицирате веднага и не започнете лечение, могат да се развият следните усложнения:

• бъбречен абсцес;
• хипотония;
• сепсис;
• бактериален шок;
• бъбречен карбункул;
• бъбречна недостатъчност.

рязък

Остър пиелонефрит се развива в резултат на въздействието на екзогенни или ендогенни микроорганизми, проникващи в тъканта на бъбреците. Често е отбелязана деснолинейна локализация на възпалението, поради особеностите на структурата на десния бъбрек, което води до неговата склонност към стагнация. Като цяло, следните признаци показват острия стадий на тази патология:

• втрисане, треска;
• нарастваща слабост;
• тахикардия;
• притъпяваща болка в гърба;
• задух;
• температура 38.5-39 градуса;
• умора;
• нарушение на урината;
• главоболие и мускулни болки.

При двустранно възпаление на бъбреците пациентът има оплаквания от болка по гърба и корема. Гнойната форма на заболяването причинява болка, подобна на бъбречната колика. Нарушаването на изтичането на урина се проявява чрез повишено желание за уриниране. Освен това през деня преобладава нощната диуреза. На фона на тези симптоми могат да се появят оток и артериално налягане.

хроничен

В повечето случаи хроничният пиелонефрит е продължение на неговата остра форма. Най-честата причина е неправилно или липсващо лечение. Също така са изложени на риск пациенти, които имат нарушено преминаване на урината през горните пикочни пътища. Третата част от пациентите страдат от това заболяване още от детството, поради бавното възпаление на паренхима на апаратурата на бъбречната таза.

Хроничният пиелонефрит има вълнообразен характер: ремисиите се заменят с периоди на обостряне. Това се дължи на промяна в клиничната картина. По време на обострянето симптомите са подобни на острата форма на патологията. По време на ремисия симптомите са леки. Пациентите се оплакват от периодични пулсиращи или болки в болката, които е по-вероятно да се появят в покой. На техния фон се появяват:

• астения - епизодична слабост;
• бърза умора;
• леко повишаване на налягането или температурата.

Причини за възникване на

Честата причина за развитието на болестта са бактериите: стафилококи, ентерококи, хламидии, клебсиела, салмонела, Pseudomonas aeruginosa. Те влизат в бъбреците по различни начини. В случай на цистит, това се случва чрез уриногенния (възходящ) път: микроорганизмите проникват в системата от чашко-тазова от уретрата при следните патологии:

• цистит;
• coleitis;
• аденома на простатата;
• уролитиаза;
• аномалии в структурата на отделителната система.

Бактериите се въвеждат по време на манипулации с катетри. Друг път на инфекция е хематогенен, когато микробите в кръвта влизат в бъбреците от друго място на възпаление за такива заболявания:

Рискови групи

Лекарите определят няколко рискови групи, които включват пациенти, предразположени към развитие на пиелонефрит. Първият се състои от хора с отклонения в структурата на пикочните пътища, като:

1. Вродени аномалии. Те се образуват под влияние на наследствени или отрицателни (тютюнопушене, наркотици, алкохол) фактори по време на бременността. В резултат се развиват малформации: стесняване на уретера, недоразвити или пропуснати бъбреци.
2. Анатомичната структура на урогениталната система при жените. Те имат по-къса уретра в сравнение с мъжката.

Жените са по-склонни да страдат от това заболяване, не само заради специалната структура на пикочните органи. Причината за развитието на това заболяване в тях може да бъде хормонална и други промени по време на бременност:

1. Хормон прогестерон намалява мускулния тонус на пикочно-половата система, за да предотврати спонтанен аборт, но в същото време нарушава потока на урината.
2. Нарастващият плод увеличава кухината на матката, която изстисква уретера, което също нарушава процеса на изтичане на урина.

Последната рискова група се състои от пациенти с намален имунитет. При това състояние тялото не може напълно да се защити срещу всички чужди микроорганизми. За тези категории пациенти е характерна отслабена имунна система:

• деца под 5 години;
• бременни жени;
• хора с автоимунни заболявания като HIV инфекция и СПИН.

Провокиращи фактори

Пиелонефритът е вторичен, когато се развива на фона на други заболявания. Те включват диабет, честа хипотермия, лоша хигиена, хронични възпалителни инфекции. Общият списък от фактори, провокиращи пиелонефрит, включва:

1. Тумори или камъни в пикочните пътища, хроничен простатит. Причинява стагнация и нарушаване на урината.
2. Хроничен цистит. Това е възпаление на пикочния мехур, при което инфекцията може да се разпространи до пикочните пътища и да причини увреждане на бъбреците.
3. Хронични огнища на възпаление в организма. Те включват бронхит, фурункулоза, чревни инфекции, амигдалит.
4. Болести, предавани по полов път. Трихомонадите и хламидиите могат да проникнат през уретрата в бъбреците, което ще доведе до тяхното възпаление.

Лечение на пиелонефрит у дома

Заболяването се третира с консервативни методи, но подходът трябва да бъде изчерпателен. Терапията, в допълнение към приема на лекарства, включва придържане към специален режим. Правилата се отнасят до корекцията на начина на живот и храненето на пациента. Целта на терапията е да се елиминира причинителя на пиелонефрит. Освен това се предприемат мерки за нормализиране на потока на урината и укрепване на имунната система. Лечението на пиелонефрит при жени и мъже се извършва по една схема, включваща:

1. Спазване на специален режим. Това предполага отхвърляне на интензивно физическо натоварване, изключване на хипотермия.
2. Пийте много вода. Назначава се при липса на оток на пациента.
3. Медицинско хранене. Балансираната диета помага за намаляване на тежестта върху бъбреците, намалява нивото на креатинина и уреята в кръвта.
4. Прием на нехормонални медикаменти. Те са част от етиотропната и симптоматична терапия. Първият - елиминира причината за заболяването, а вторият - се справя със своите симптоми.
5. Физиотерапия. Използва се за ускоряване на възстановяването и облекчаване на неприятните симптоми на патологията.

Спазване на режима

Като се има предвид тежестта на заболяването, лекарят определя къде ще се провежда лечението на пиелонефрит. Некомплицираните форми се лекуват у дома, като през първите няколко дни следете почивка на леглото. Пациентът не може да овладее и да спортува. По време на обостряне е разрешено само да посетите тоалетната и кухнята за ядене. При интоксикация и усложнения пациентът трябва да бъде лекуван в болница под наблюдението на лекар. Показания за хоспитализация са:

• прогресията на хроничния пиелонефрит;
• тежко обостряне на заболяването;
• нарушение на уродинамиката, което изисква възстановяване на преминаването на урината;
• развитие на неконтролирана артериална хипертония.

Изобилна напитка

При пиелонефрит е необходимо увеличаване на приема на течности до 3 литра на ден, но само ако няма оток. Водата отмива каналите на урината, премахва токсините и възстановява нормалния водно-солеви баланс. Пийте 6-8 чаши на редовни интервали. В допълнение към водата, за да се осигури противовъзпалителния ефект и нормализирането на метаболитните процеси е полезно да се използва:

• отвара от шипка;
• компот от сушени плодове;
• алкална минерална вода;
• слаб зелен чай с мляко или лимон;
• плодови напитки от боровинки и боровинки.

Здравословна храна

Не се изисква строга диета. На пациента се препоръчва да откаже солени, пикантни и мазни храни, пушени меса и алкохолни напитки. Предпочитат се продукти с витамини B, C, R. Необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, особено тези, които имат диуретичен ефект: диня, пъпеш. Списъкът с препоръчани продукти допълнително включва следните продукти:

• печени ябълки;
• ярко оранжева тиква;
• ферментирало мляко;
• карфиол;
• млади цвекло;
• моркови.

Медикаментозна терапия

Той е разделен на два вида: етиотропни и симптоматични. Първото е необходимо, за да се елиминира причината за нарушена бъбречна циркулация, особено венозна, или преминаване на урината. Операцията помага за възстановяване на изтичането на урина. Като се вземе предвид причината за заболяването се извършва:

• отстраняване на аденома на простатата;
• нефропексия за нефроптоза;
• пластмаса уретрата;
• отстраняване на камъни от уринарния тракт или бъбреците;
• пластика на тазо-уретеровия сегмент.

Етиотропното лечение включва и антиинфекциозна терапия - приемане на антибиотици в зависимост от причинителя на заболяването. Този метод се използва за първичен и вторичен пиелонефрит. Симптоматичната терапия помага за премахване на признаците на заболяването, възстановява организма след лечението. За изпълнение на тези задачи се предписват следните групи лекарства:

• диуретици - премахване на подуване;
• нестероидни противовъзпалителни - осигуряват облекчение на възпалението;
• подобряване на бъбречния кръвен поток - ефективен при хроничен пиелонефрит;
• имуномодулатори, адаптогени - укрепване на имунната система.

физиотерапия

В медицината физиотерапията се отнася до изучаването на влиянието на природните фактори върху организма. Използването на последното помага да се намали броят на наркотиците, взети от човека. Показанието за физиотерапия е хроничен пиелонефрит. Процедурите повишават кръвоснабдяването на бъбреците, подобряват доставката на антибиотици към бъбреците и елиминират спазмите на тези сдвоени органи. Това улеснява отделянето на слуз, бактерии и кристали на урината. Тези ефекти имат:

1. Електрофореза фурадонин в областта на бъбреците. Разтворът за тази процедура включва: 100 ml дестилирана вода, 2,5 g натриев хидроксид, 1 g фурадонин. За постигане на резултата се изпълняват 8-10 процедури.
2. Ултразвуков импулс в доза 0,2-0,4 W / cm2 в импулсен режим. Провежда се сесия на ултразвукова терапия за 10-15 минути. Противопоказания - уролитиаза.
3. Електрофореза на еритромицин в областта на бъбреците. Благодарение на електрическия ток към органите се доставя разтвор от 100 g етанол и 100 000 IU еритромицин.
4. Топлинни обработки. Сред тях са озокеритни и парафинови бани, диатермична кал, лечебна кал, диатермия.

Препарати за лечение на пиелонефрит

Изборът на лекарства за етиотропно лечение се извършва на базата на общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, по време на които се открива причинител. Само при това условие терапията ще доведе до положителен резултат. Различни антибиотици са ефективни срещу някои бактерии:

Имена на антибиотици и уроантисептици

Антибактериална терапия според резултатите от бактериологичното изследване на урината

Предпоставка за успеха на антибиотичната терапия е годността на лекарството и чувствителността на патогена към него, която се открива чрез бактериално изследване. Ако антибиотикът не е действал в рамките на 2-3 дни, както е видно от високите нива на левкоцитите в кръвта, той се заменя с друго лекарство. Показанията за назначаване се определят от вида на патогена. Като цяло се използват следните групи лекарства:

Името на групата антибиотици

1 g на всеки 6 часа

0,5 g на всеки 8 часа

1,2 g на всеки 4 часа

При 3,5 mg / kg в 2-3 разреждания.

При 15 mg / kg при 2 приема.

3-5 mg / kg при 2-3 въвеждания.

0.1 g до 2 пъти.

0.3 g до 2 пъти

0.2 g 1 път в началния етап на лечение, след това в поддържаща доза от 0.1 g

0.5-1 g до 3 пъти.

0.5 g до 3-4 пъти.

За 1 g до 2 пъти.

480 mg 2 пъти.

За 960 mg 2 пъти.

0.1-0.15 g три пъти.

За 50-100 mg три пъти.

2 таблетки 4 пъти.

На 100-300 mg 2 пъти.

Интравенозно или интрамускулно

1-2 g на всеки 4-6 часа

0.5-1 g до 1-2 пъти.

0.5 g до 4 пъти.

диуретици

При наличие на оток и повишено налягане е необходимо не само да се ограничи количеството консумирана течност. Освен това на пациента се предписват диуретични лекарства. Те се използват само с удължен пиелонефрит за облекчаване на подпухналостта. Най-честият диуретик е лекарството фуроземид:

• състав: едноименна субстанция - фуросемид;
• форми на освобождаване: капсули и инжектиране;
• терапевтичен ефект: краткотраен, но изразен диуретичен ефект;
• доза за възрастни: 0,5-1 таблетка или 20-40 mg чрез бавно интравенозно приложение;
• ефикасност: 20-30 минути след приемане на хапчетата, 10-15 минути след инфузията във вена.

Фуроземидът има много голям списък от странични ефекти, така че билковите препарати често се използват като алтернатива. Примери за такива лекарства са:

1. Kanefron. Той има спазмолитично и противовъзпалително действие. В композицията има столетник, розмарин, обич. Дозата се определя от заболяването, средно 2 таблетки три пъти дневно. Предимството се понася добре. Противопоказанията включват само индивидуална непоносимост към лекарството.
2. Phytolysinum. Това е паста, от която се приготвя суспензията. Съдържа магданозен корен и обич, брезови листа, златисто, салвия и ментови масла. Дозировка - 1 ч. Л. поставете половин чаша вода 3 пъти всеки ден. Противопоказания: бременност, бъбречна недостатъчност.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се дължи на факта, че те спомагат за намаляване на възпалението на бъбреците. Те инхибират циклооксигеназата, която е ключов ензим в предизвикващите реакции. В резултат на приемането на НСПВС, производството на възпалителни протеини се забавя и се предотвратява клетъчната пролиферация (растеж). Той спомага за повишаване на ефективността на етиотропното лечение, т.е. антибиотици. Докато приемате НСПВС, те са по-лесни за проникване във фокуса на възпалението.

Поради тази причина, тези лекарства се използват заедно с антибиотици. Без етиотропна терапия, НСПВС не се използват. Не се използва и лекарството индометацин, тъй като води до некроза на бъбречните папили. Сред ефективните НСПВС има:

1. Voltaren. Основата е диклофенак, който има противовъзпалителни, антипиретични, антиревматични и антиагрегационни ефекти. Противопоказанията и страничните ефекти трябва да бъдат проучени в инструкциите, те са многобройни. Средната доза на таблетките е 100-150 mg в няколко дози, инжекционен разтвор - 75 mg (3 ml ампула). Предимството е, че няма кумулация на диклофенак при бъбречни патологии.
2. Movalis. Въз основа на мелоксикам - вещество с антипиретично и противовъзпалително действие. Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит при пациенти на хемодиализа. Дозировката на различни форми на освобождаване: 1 таблетка на ден, 15 μg интрамускулно веднъж. Предимството е високата бионаличност. Страничните ефекти са представени в голям списък, така че те са най-добре проучени в подробните инструкции за Movalis.
3. Нурофен. Съдържа ибупрофен - анестетично и противовъзпалително вещество. Използва се за треска при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания. Дозировката на таблетките е 200 mg до 3-4 пъти дневно. Предимството е възможността за употреба през 1-2 триместър от бременността. С консенсус Nurofena включва голям списък от противопоказания и нежелани реакции.

Препарати за подобряване на бъбречния кръвен поток

При дълъг курс на хроничен пиелонефрит, кръвоснабдяването на бъбречната тъкан се влошава. Анти-агрегационните и ангиопротективните лекарства спомагат за подобряване на микроциркулацията, разширяват кръвоносните съдове и увеличават количеството кислород, доставян към бъбреците. Основното показание за тяхната употреба е лечението на хроничен пиелонефрит. Сред най-често използваните антигагреганти се разпределят:

1. Trental. На базата на пентоксифилин, има вазодилатиращ ефект, повишава еластичността на червените кръвни клетки. Доза за различни форми на освобождаване: таблетки - 100 mg 3 пъти дневно, ампули - 200-300 mg всяка сутрин и вечер.
2. Venoruton. Включва рутозид, има флеботонични и ангиопротективни ефекти. Намалява пропускливостта и набъбването на капилярите. Средната доза е 300 mg три пъти дневно. Подобен ефект има и Троксевазин.
3. Камбанки. Съдържа дипиридамол - вещество с имуномодулаторни и антиагрегационни ефекти. Вземете в диапазона от дневни дози от 75-225 мг (1-3 таблетки).
4. Хепарин. Антикоагулант на основата на хепарин натрий. Той има антитромботичен ефект, намалява агрегацията на тромбоцитите. Доза за интравенозно приложение - 15 IU / kg / h.

Имуномодулатори и адаптогени

Причината за пиелонефрит често е дефицит в T-супресорната функция на лимфоцитите. В тази връзка пациентите с такава диагноза трябва да получат имуномодулатори и адаптогени. Тези лекарства ускоряват образуването на защитни антитела. Показания за употреба - лечение на хроничен пиелонефрит в острата фаза. Примери за имуномодулатори и адаптогени са:

1. Timalin. Нормализира функцията на В и Т лимфоцитите. Въвежда се интрамускулно по 10-20 mg дневно. Продължителността на лечението е 5-6 дни.
2. Левамизол (Decaris). Стабилизира функцията на Т- и В-лимфоцитите, стимулира фагоцитозата, като по този начин увеличава способността за продуциране на интерферон в организма. Назначен за курс от 2-3 седмици. Доза - 150 mg на всеки 3 дни.
3. Т-активин. Дозировка - 100 mcg дневно за интрамускулно приложение.
4. Methyluracilum. Вземете по 1 g до 4 пъти дневно в рамките на 15 дни.
5. Инфузия на китайски лимонена трева или жен-шен (адаптогени). Препоръчителната доза на ден - 30-40 капки до 3 пъти. Адаптогените се приемат преди края на лечението на заболяването.
6. Мултивитаминни комплекси Duovit, Vitrum или Supradin. Допълва се с липсата на витамини и минерали в тялото. Дозировката е: 1 таблетка дневно.

Лечение на народни средства за пиелонефрит

Билкови лекарства не се използват като основен метод за лечение, той се показва като допълнение към лекарства и физиотерапия. Билковата терапия се счита за по-безопасна, но средствата, базирани на тях, все още си струват да се използват под наблюдението на лекар. Използваните растения трябва да имат лек диуретичен и антисептичен ефект. Те включват:

• девисил;
• виолетов;
• Жълт кантарион;
• последователност;
• коприва;
• бял равнец;
• невен;
• ягоди;
• магданоз;
• мечо грозде;
• градински чай.

Мече (мечки уши)

Това растение съдържа уникално вещество - арбутин, който се окислява в организма до глюкоза и хидрохинон. Последният е естествен антисептик, проявяващ антибактериално действие. Черна боровинка трябва да се използва съгласно следните инструкции:

1. Около 30 г суха трева се налива 500 мл вряща вода.
2. Сварете на слаб огън за няколко минути, след това го оставете да се вари около половин час.
3. Пийте дневно 2 супени лъжици. л. до 5-6 пъти. Черна боровинка е ефективна в алкална среда, така че трябва допълнително да се използва минерална вода Боржоми, сода и има повече малини, ябълки, круши.

Листата на брусницата

Листата на боровинката имат холеретични и антимикробни ефекти. Такива свойства се дължат на присъствието в състава на същото вещество, което е в мечката - хидрохинон. Инструкциите за приготвяне и приемане на отвара от тези две билки също са еднакви. Само настояваме, че брусницата е по-добра около 2 часа. В допълнение, след 3-седмичен курс на лечение, е необходимо да се направи почивка от 7 дни и да се повтори цикъла на лечение.

Сок от червена боровинка или брусниче

Тези напитки имат антипиретични, противовъзпалителни, лечебни и антибактериални свойства. Високата киселинност на боровинките и листата ги прави ефективни срещу инфекции на пикочните пътища и бъбречни инфекции, но не могат да се използват с язва на стомаха или дванадесетопръстника. Инструкции за приготвяне и прилагане на морс:

1. Вземете 500 г боровинки или lingonberries, изплакнете.
2. За да ги смила до хомогенна маса.
3. След няколко слоя марля преса сок от плодове, добавете 2,5 литра чиста вода.
4. Вземете 4 чаши плодова напитка дневно.

Медицински такси за поглъщане или процедури на открито

В билкови лекарства срещу болестта и ефективни билки. Комбинацията от няколко компонента спомага за намаляване на броя на страничните ефекти и дозировката. Следните рецепти са ефективни: