Рецензия: Имуномодулатор POLYSAN NTFF Циклоферон - хроника на събиране от тежка антена.

Продължаваме да се запознаваме с лекарствата, които в нормалния си живот е по-добре да не се запознават изобщо.

Днес говорим за циклоферон. Всеки, който има малки деца, думата, завършваща с "-ферон", се свързва с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Така е. Циклоферон, погълнат с хапче или чрез инжектиране, кара тялото да произвежда свой собствен интерферон. А нашият интеферон трябва да се бори със зли непознати и да ги победи.

Това е, ако по прост начин. Но в действителност, циклоферон е много трудно лекарство, то се предписва само от лекар (въпреки факта, че е свободен да го купи в аптека) и лекарят трябва да контролира употребата на това лекарство.

За първи път срещнахме циклоферон, когато нашия син беше диагностициран с пневмония на възраст пет години. Лекарят се съжалил за него и му предписал вдишване чрез инхалатор вместо инжекции.

Купих циклоферон в ампули, произведени от Polisan.

Не си спомням колко милилитра (но не и цялата ампула), разреден с физиологичен разтвор (в съотношението, посочено от педиатъра), и бедното ми дете се изплю, повръща, но продължава да яде кактус. Накратко, по време на това вдишване, двойките от този циклоферон неизбежно попадат в устата и причиняват ужасна горчивина. Отвратително - невероятно. Но трябва да го направите. Тази година се справихме с пневмония.

И в продължение на шест години не ни трябваше, докато някаква странна кашлица не ми направи тест за магарешка кашлица, белодробна хламидия и белодробна микоплазма. За моя голям ужас, ваксинираното дете имаше и коклюш, и хламидия. Както подозират моите пулмолози, Mycoplasma Hominis също е в компанията с тях, аз просто неволно забравих да я обърна.

Накратко, zalet сериозно. Освен циклоферон бяха избрани и антибиотици. Не и от първия опит, но все пак избрахме опцията, така че засега няма да има никакъв страничен доклад.

Връщаме се към циклоферон. Тя се продава в ампули от два милилитра, пет броя в пластмасова подложка, запечатана с филм отгоре.

Ампула от тъмно стъкло, върху нея - точката за удобството да се прекъсне струята. То се разпада перфектно, рискът от нараняване на пръста е много по-малък от този на компилипен.

В ампулата - ярко жълта течност.

И, както можете да видите, методът на приложение тук е друг - любимият ми. За щастие, пациентът в моя план е адекватен и вече притежава тази технология.

Сега как се приема тази подготовка и в какви случаи като цяло.
Тъй като това е антивирусно средство, в това отношение, неговият спектър на действие е много широк - от респираторни вируси до вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV). Този списък включва грипни вируси, хепатовируси, цитомегаловирус, папиломавирус, вируси на хепатит (всички букви), чревни вируси. Плюс антимикробно и анти-хламидийно действие (само нашият случай).

Също така трябва стриктно да се придържате към предписаната от лекаря схема. Ние имаме следната схема: първият ден - убождам, втория ден - убождам, третия и четвъртия - прескачаме, петият убождаем, шестия и седмия - прескачаме, осмото - убождаме, почиваме два дни. И така, един улов в два дни.

Докато се разделят две ампули. В първия - аз не чувствам нищо, на второ - казах, че боли. Затова още не мога да кажа как се прехвърля от болка. Ще проведем експеримент. И ще дадем контролния кръвен тест след две седмици. Така че да бъде продължено.

Историята на циклоферона продължава почти месец. През това време беше взето Сумамед, който се оказа изразен нетолерантност, и Вилпрафен, който, за щастие, не дава никакви странични ефекти.

Според изследванията на кръвта, лекарят е видял подобрение, както и антибиотици и циклоферон. В нашия случай циклоферонът е бил използван като поддържащ имунитет и в същото време съвпада с това, че по време на втората вълна от грип, имахме късмет, че инфекцията премина през нас. Въпреки че в класа, в който учи синът, много от тях са били болни (и са били болни и са ходили на училище, както винаги).

Всичките десет инжекции отстрани не дадоха никакви и благодарят на Бога. След инжектирането синът се оплаква от лека болка в мястото на инжектиране, но това е естествен процес, след някои упражнения болката бързо премина. Сега отстранете остатъчния кашлица с друго лекарство. Уморен от всичко това до ада, но къде да отида.

Мога спокойно да препоръчам циклоферон. Това не е първият ни опит, така да се каже, "комуникация". Но аз препоръчвам само в случай, когато лекарството е предписано от лекар.

И по-добре бъдете здрави, погрижете се за себе си и вашите близки.

CYCLOFERON: ефикасност при грип и други респираторни вирусни инфекции

Наближава епидемията от грип, което прави информацията за съвременните методи за превенция и лечение на респираторни заболявания особено актуална. Един от съвременните методи е използването на имуномодулатори - индуктори на синтеза на ендогенен интерферон. Добре проучено лекарство от тази серия е CYCLOFERON (Polissan NTFE, Русия). Лекарството има антивирусни и имуномодулиращи ефекти (активиране на клетъчен и хуморален имунитет), поради което е високо ефективен при имунодефицитни състояния, които съпътстват много вирусни и бактериални инфекции.

В основата на действието на CYCLOPHERON е способността да се стимулира производството на интерферон a -, b - и g - типове, което спомага за предпазване от инфекции с вируси, бактерии, протозои. Антивирусните свойства са по-характерни за интерферон а- и Ь-типове, поради увеличаването на нивото, на което циклоферон има широк спектър на антивирусна активност, ефективно предотвратява появата и повторната поява на вирусна инфекция. Имунорегулаторните и антипролиферативните свойства са по-характерни за интерферон г-тип.

Високата ефикасност и безопасност на CYCLOFERONE са установени, когато се използва за спешна превенция на грип при възрастни (250 mg / ден) и деца над 4 години (6–10 mg / kg) (за 5 интрамускулни инжекции при 1, 2, 4, 6 и 8 дни) [1, 2].

Използването на лекарството е препоръчително за такива инфекциозни и възпалителни заболявания като фарингит, тонзилит, пневмония, както и при комплексно лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции. Дозите и начинът на приложение зависят от тежестта на заболяването. При лека тежест и неусложнени инфекции е препоръчително лекарството да се предписва по описаната по-горе схема, за да се постигне по-изразен терапевтичен ефект при възрастни, дозата се повишава до 500 mg / ден (в първите дни може да се приложи интравенозно, а след това интрамускулно); и деца до 10-14 инжекции по схемата: 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14 дни и по-нататък - след 72 часа.В случай на пневмония, употребата на CYCLOFERONE намалява продължителността на температурата, продължителността на хоспитализацията на пациентите, намалява тежест на ката синдром и намалява честотата на продължителна пневмония. Употребата на CYCLOFERON спомага за възстановяване на индикаторите за имунитета на Т-клетките, функционалната активност на неутрофилните гранулоцити и първоначално пониженото ниво на интерферон [3].

Курсът на употреба на лекарството в случай на обостряне на хроничен бронхит или фаринготрахеит (при възрастни с 2 ml / ден, 12,5% от разтвора в / m за 3 седмици през ден) е допринесъл за значително клинично подобрение: кашлица, възпалено гърло, хиперемия на фаринкса и задната стена на фаринкса, подобрява общото здраве [4].

С развитието на пост-грипни невроинфекции (менингит, менингоенцефалит) е отбелязан добър терапевтичен ефект на CYCLOFERON (2 ml / ден v / m или w / v в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 за курс на лечение 10 инжекции) [6].

Високата ефикасност на лекарството е съчетана с ниска токсичност и алергичност, няма мутагенен, канцерогенен и ембриотоксичен ефект. CYCLOFERON е противопоказан по време на бременност и кърмене, с цироза на черния дроб във фазата на декомпенсация, трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза.

Cycloferon /

Име на продукта: Циклоферон (Cycloferon)

Фармакологично действие:
Циклоферон се отнася до имуномодулаторни и антивирусни средства. Лекарството е високомолекулен индуктор на образуването на ендогенен интерферон. Ефективността на лекарството се дължи на широка гама от биологична активност: противовъзпалително, антипролиферативно, антивирусно, имуномодулиращо, антитуморно действие. Когато се инжектира в тялото, циклоферон потенцира образуването и съдържанието в тъканите и органите с високи титри на бета и алфа интерферон.

Особено високо съдържание на интерферон се определя в тъкани и органи, съдържащи голям брой лимфоидни елементи: черен дроб, далак, бели дробове, чревна лигавица. Също така лекарството активира стволовите клетки на костния мозък, предизвиквайки интензивно образуване на гранулоцити. Нормализира съотношението на Т-хелперните клетки и Т-супресорите, допринася за активирането на клетки-убийци и Т-лимфоцити. При имунодефицити с различен генезис това води до корекция на имунния статус на организма. Може да проникне в кръвно-мозъчната бариера.

Циклоферон предизвиква клинично подобрение при вирусни инфекциозни заболявания (херпес, грип, кърлежи енцефалит, хепатит, цитомегаловирусна инфекция, HIV инфекция, папиломатозна и ентеровирусна инфекция). Благодарение на активирането на имунната система, той има антихламидиални и антимикробни ефекти. Предотвратява образуването на туморни процеси в организма поради антиметастатични и противоракови ефекти. Потиска автоимунните реакции на организма, което се проявява чрез намаляване на тежестта на болката и възпалението при системни заболявания на съединителната тъкан и ревматичните заболявания.
Когато се прилага локално, циклоферон предизвиква подобрение в баланса на имунната система, също има антипролиферативни и противовъзпалителни ефекти.

След вътрешно приложение на циклоферон в максимално допустимата доза, активното вещество се открива в максималната плазмена концентрация за 2-3 часа. В бъдеще концентрацията на лекарството намалява до 8 часа. Ден след приемане на циклоферон може да се открие в организма в следи от концентрации. Времето на полуживот е 4-5 часа. Когато се предписва циклоферон в препоръчваните дози, не се наблюдава кумулиране на активното вещество.

Показания за употреба:
Циклоферон - таблетки
За възрастни - като част от комплексна терапия за:
• херпесна инфекция,
• грип и остри респираторни инфекции (остри респираторни инфекции),
• остри чревни инфекции,
• невроинфекции (включително кърлежи борелиоза - лаймска болест, серозен менингит),
• вторичен имунодефицит, причинен от хронични гъбични и бактериални инфекции.
• хроничен вирусен хепатит С и В,
• HIV инфекция в клиничен етап 2A-3B.

В педиатрията - като част от комплексна терапия за:
• херпесна инфекция,
• хроничен вирусен и остър хепатит С и В,
• ХИВ инфекция в клиничен етап 2А-3В,
• остри чревни инфекции,
• за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции и грип.

Циклоферон за парентерално приложение
За възрастни - като част от комплексна терапия за:
• ХИВ инфекция в клиничен етап 2А-3В,
• вирусен хепатит C, A, D и B,
• системни заболявания на съединителната тъкан и ревматични заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
• невроинфекции (включително кърлежи борелиоза - лаймска болест, серозен менингит, енцефалит),
• цитомегаловирус или херпесна инфекция,
• вторичен имунодефицит, причинен от хронични или остри гъбични и бактериални инфекции,
• хламидиални инфекции,
• дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите (включително деформиращ остеоартрит).

В педиатрията (деца над 4 години) - като част от комплексна терапия за:
• вирусен хепатит С, А, D, GP и B,
• херпесна инфекция,
• HIV инфекция в клиничен етап 2A-3B.

Циклоферон за локално приложение
Като компонент на комплексното лечение при възрастни с:
• херпесна инфекция,
• лечение на неспецифична вагиноза и бактериален вагит,
• лечение на баланопостит, уретрит на специфична (хламидия, гонореална, трихомонална), кандидозна и неспецифична етиология.

Начин на употреба:
Циклоферон - таблетки
Присвояване 1 път на ден в продължение на половин час преди хранене. Таблетката се измива с вода, не се дъвче.

В случай на херпесна инфекция при възрастни, циклоферон се предписва за приемане на 2-4 таблетки по следната схема: 1-ви, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-ти ден (основна схема) - общо за курс на терапия - 20-40 таблетки (3-6 g). Лечението започва в момента на обостряне.

При остри респираторни инфекции и грип 2-4 таблетки 1 път дневно. Общо за курс на лечение - 10-20 таблетки (1,5-3 g). Предписани при първите симптоми на заболяването. В случай на тежка клинична картина, първо можете да използвате 6 таблетки. Лечението с Cycloferon се комбинира с анестетици, противогрипни и отхрачващи лекарства (ако е необходимо и указано).

Когато хроничен вирусен хепатит C и B - да получат 4 таблетки по схемата: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. След това те преминават към поддържаща доза от 4 таблетки 1 път в рамките на 3-5 дни в продължение на 3,5 месеца (ако се запази цитолитичната и репликативната активност на инфекциозния процес). Общо 100-150 таблетки на курс на лечение. Курсът на терапия трябва да се повтори, ако пациентът има вирусен хепатит С или смесена форма на инфекцията. Повтарящите се курсове на Циклоферон назначават 2 пъти: всеки - след 1 месец след прекратяване на предишното. Назначава се в комбинация с антивирусни средства и интерферон.

За чревни инфекции (като част от комплексното лечение) се предписват по 2 таблетки по следната схема: 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти ден. След това - да се вземат 2 таблетки на 11, 14, 17, 20 и 23 дни. Общо 20 таблетки (3 g) на курс на лечение.

При невроинфекции се предписват по 4 таблетки по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни. След това преминете към поддържащата доза - да приемате 4 таблетки 1 път в 5 дни. Общата продължителност на лечението е 2,5 месеца (100 таблетки - 15 g).

В случай на ХИВ инфекция в клиничен етап 2А-3В, 4 таблетки се предписват по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни на лечение. След това преминете към поддържащата доза: да приемате 4 таблетки 1 път в рамките на 3-5 дни. Продължителността на лечението е 2,5 месеца. Общо за хода на 100-150 таблетки. След края на предишния курс след 2-3 седмици, лечението се повтаря по същия начин.

Когато имунодефицит се предписва за получаване на 2 таблетки по схемата: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни на лечение. Общо за курс на лечение - 20 таблетки (3 g).
В педиатрията Cycloferon се предписва в следните дози: за деца от 4 до 6 години - за приемане на 1 таблетка (150 mg), на възраст 67-11 години - да се вземат 2 таблетки (300 mg), от 12 години - за приемане на 3 таблетки (450 mg). mg) 1 път на ден. Ако е необходимо, повторете курса на лечение Cycloferon предписано 2-3 седмици след края на предишния курс.

Вирусен остър хепатит C и B: прилагайте препоръчителната доза за деца 2 пъти с интервал от 24 часа. След това се предписва 3 пъти с интервал от 48 часа. В бъдеще използвайте 5 приема Cycloferon след 72 часа. В зависимост от възрастта на целия курс на лечение - 10-30 таблетки.

Вирусен хроничен хепатит С и (или) В: Циклоферон се предписва в препоръчителни дози за деца с интервал от 48 часа. Общо 50-150 хапчета на курс на лечение (в зависимост от възрастта).

В случай на ХИВ инфекция в клиничен етап 2А-3В, циклоферон се предписва на деца в препоръчителната доза по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 дни на лечение. След това те преминават към поддържаща доза веднъж на 3-5 дни за 5 месеца.

Когато херпес инфекция се предписва по схемата: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дни на лечение. Продължителността на лекарството зависи от тежестта на клиничните прояви и тежестта на заболяването.

В случай на чревни остри инфекции се предписва по следната схема: 1-ви, 2, 4, 6, 8, 11-ти ден лечение 1 път дневно в дози, препоръчвани за деца. Общо курс на лечение 6-18 таблетки.

По време на епидемиологичната неблагоприятна ситуация за профилактика на грип и остри респираторни заболявания, циклоферон се предписва в препоръчаните дози за деца по следния график: 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти ден, след това още 5 пъти с интервал от 72 часа. В хода на лечението - 10-30 таблетки.
В случай на грип и остри респираторни заболявания, циклоферон се предписва в препоръчителни дози за деца с 24-часов интервал. В хода на лечението - 5-9 дози от лекарството (1 път на ден).

Циклоферон за парентерално приложение
Използвайте основната схема на приложение на лекарството (1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 дни от лечението), което ще зависи от вида на заболяването. Прилага се интравенозно или интрамускулно 1 път на ден.

При вирусен хепатит В, А, D, С еднократна доза циклоферон е 250-500 mg. Общо, курсът на лечение е 10 инжекции съгласно основната схема. Общата обща доза е 2,5-5 г. Курсът се повтаря след 10-14 дни.

За цитомегаловирусни и херпесни инфекции, циклоферон се предписва по основната схема. Общо 10 инжекции на 250 mg на курс на лечение. Общата обща доза от 2,5 гр. Най-ефективната употреба на лекарството в началото на обострянето на заболяването.

При невроинфекциите циклоферонът се предписва съгласно основната схема. Общо за курса на лечение - 12 инжекции по 250-500 мг. Лечението с лекарството трябва да се комбинира с етиотропна терапия. Общата обща доза от 3-6 гр. Ако е необходимо, терапията може да се повтори.

При HIV инфекция в клиничен етап 2A-3B, циклоферон се прилага в еднократна доза от 500 mg интрамускулно. Общо, курсът на лечение според основната схема е 10 инжекции. Общата обща доза от 5 г. След края на основния курс се предписва поддържащо лечение 1 път в рамките на 5 дни в продължение на 2,5 месеца. 1 месец след края на последния курс се предписва втори курс на лечение.

При хламидиални инфекции, циклоферон се предписва в доза от 250 mg. Общо 10 инжекции на курс на лечение. Общата обща доза е 2,5 г. В рамките на 10-14 дни след края на последния курс се предписва втори курс на лечение.
Препоръчва се комбинация от циклоферон с антибактериални лекарства.

При имунодефицитни условия са предписани 10 инжекции за курс на лечение. Прилагайте интрамускулно приложение на лекарството в еднократна доза от 250 mg съгласно основната схема. Общата обща доза от 2,5 гр. След 6-12 месеца след края на последния курс се предписва повторна терапия.

При системни заболявания на съединителната тъкан и ревматичните заболявания се предписва основна схема на приложение на циклоферон в 5 инжекции (4 курса). Доза - 250 mg с интервал от 10-14 дни. Необходимостта от преназначаване на циклоферон се определя от лекаря индивидуално.

При дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат се предписва по основната схема от 250 mg - само 2 курса по 5 инжекции с интервал от 10-14 дни. Необходимостта от преназначаване на циклоферон се определя от лекаря индивидуално.
При педиатрия: дневната доза Cycloferon се изчислява на базата на 6-10 mg / kg телесно тегло на пациента. Използва се интрамускулно или интравенозно 1 път на ден.

При вирусен остър хепатит В, А, С, GP, D и смесени форми, циклоферон се предписва по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 ден от лечението. В случай на продължителна инфекция е необходимо курсът да се повтори за 10-14 дни.

За хроничен вирусен хепатит C, B, GP, D, циклоферон се предписва по следния график: 1-ви, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18-ти ден лечение. След това - поддържаща терапия 1 път в 3 дни за 3 месеца (в случай на запазване на цитолитичната и репликативната активност на инфекциозния процес).

В случай на HIV инфекция, циклоферон се предписва по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 дни от лечението. След това се използва поддържаща терапия 1 път в рамките на 5 дни за 3 месеца (в случай на запазване на репликативната активност на инфекциозния процес). При смесени форми на инфекции (ХИВ, хепатит), хроничен хепатит С е възможно удължаване на поддържащото лечение до 6 месеца.

В случай на херпесна инфекция, циклоферон се предписва по следната схема: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни на лечение. Лечението може да продължи до 4 седмици поддържаща доза - еднократна инжекция на всеки 5 дни.

Циклоферон за локално приложение
В случай на херпесна инфекция: линиментът на циклоферона се прилага върху засегнатата област с тънък слой 1 път дневно в продължение на 5 дни. В случай на генитален херпес се извършват ежедневни интрауретрални и (или) интравагинални инстилации на 1 бутилка линимент (5 ml) 1 път на ден в продължение на 10-15 дни. Линиментът може да се комбинира с други локални и системни антихерпетични лекарства.

При кандидоза и неспецифичен уретрит, инстилациите в уретрата се извършват в количество от 1-2 бутилки (5-10 ml). Дозата зависи от степента на увреждане на уретрата. В случай на патологичен процес в предната област на мъжката уретра, канюлата на спринцовка с набран циклоферон линимент се потапя във външния отвор на уретрата, след което отворът се компресира за 1.5-3 минути. След известно време разтворът за вливане се освобождава от гравитацията. След половин час пациентът трябва да уринира, тъй като по-продължителното излагане на циклоферон може да предизвика подуване на уретралната лигавица. В случай на увреждане на задната уретра и (или) на семенните жлези, интрауретралните инстилации на лекарството се използват през уретрален катетър в количество от 1-2 бутилки (5-10 ml) циклоферонов линимент за 10-14 дни 1 път дневно през ден. Общо 5-7 инстилации на лечение.
За лечението на специфичен уретрит е необходимо да се допълни под формата на специфични антибактериални средства, използвани според стандартните схеми.

За кандипатен колпит, бактериална вагиноза, неспецифичен colpitis и (или) ендоцервицит, циклоферон може да се използва като монотерапия или като част от комплексно лечение. Нанесете инстилацията на циклоферон-линимент във влагалището в количество от 1-2 бутилки (5-10 мл) за 10-15 дни всеки ден. За да се избегне хлабав поток от линимент, вагиналният вход трябва да се запуши със стерилна пушка за малък размер за 2-3 часа. всеки ден Позволява се да се използва финимент под формата на тампони, напоени в препарата.

Линимент циклоферон може да се комбинира с други официални вагинални лекарствени форми в случай на хронични заболявания (вагинални свещички, таблетки).

Странични ефекти:
Алергични прояви на циклоферон и други компоненти на лекарството.

Противопоказания:
• За вътрешна употреба и парентерално приложение - чернодробна цироза (декомпенсирана),
• алергични реакции към циклоферон и други компоненти на продукта.

бременността:
Циклоферон е противопоказан за бременни жени и кърмачки. По време на кърмене не може да бъде противопоказан циклоферон линимент.

Взаимодействие с други лекарства:
Лекарството е напълно съвместимо с други лекарства, които се предписват за лечение на тези заболявания (включително химиотерапия и интерферони).

предозиране:
Няма налична информация.

Формуляр за съобщение:
Таблетките циклоферон - са покрити с ентерично покритие с кафяво-златист или кафяв цвят. Таблетките се предлагат в кутии от полимерно или тъмно стъкло (по 50 броя) и в блистери по 10 броя. В картонена кутия с 1 или 5 блистера.

Циклоферон - разтвор за инжекции - в ампули по 2 ml (12,5%). В ампулата - жълта течност, прозрачна. 1 ml от инжекционния разтвор съдържа 125 mg от лекарството (250 mg в 1 ампула). В кашон от 5 ампули в контурна опаковка.

Линимент на циклоферон 5% - течен мехлем с жълт цвят, 5 мл на епруветка.

Условия за съхранение:
Препоръчва се циклоферон да се съхранява в защитено от светлина и сухо място при температура 18-20 ° С. Магазин за таблетки и мазнини не повече от 2 години; инжекция за 3 години. Разрешава се краткосрочно замразяване на инжекционния разтвор (по време на транспортиране) - това не променя лечебните и физикохимичните свойства на лекарството. Замразената инжекция трябва да се размразява само при стайна температура. В случай на утайка или при промяна на цвета на разтвора за инжектиране лекарството не трябва да се използва.

Съставки:
Таблетки Циклоферон
Активни съставки: акридон оцетна киселина (150 mg на таблетка), N-метилглюкамин (146 mg на таблетка).
Неактивни вещества: калциев стеарат, метилцелулоза.

Инжекционен разтвор Циклоферон
Активни съставки: акридон оцетна киселина (125 mg в 1 ml, 250 mg в 1 ампула).

Циклоферон с грип

В случай на грип, циклоферон елиминира симптомите, възстановява ефективността, повишава имунната сила. Според проучванията, лекарството намалява риска от усложнения с 9 пъти (бронхит, пневмония). Как да се пие циклоферон за профилактика на грип и в случай на вече развито заболяване, ще разгледаме по-долу.

Циклоферон за грип - инструкции

Циклоферонът съдържа меглумин акридон ацетат. Това е химично съединение, което веднъж в лимфоидните органи (далак, черен дроб, черва) стимулира производството на интерферон и активността на Т-лимфоцитите. Циклоферонът помага при грипа, тъй като засяга и вируса, и човешката имунна система.

Лекарството се използва за спешна профилактика, в периода на сезонни епидемии, за лечение на заболявания, причинени от щамове А, Б. Таблетките се използват за профилактика и лечение на инфекции с лека до умерена тежест. Разтворът е показан при пациенти с тежки форми на инфекция.

свидетелство

Лекарствените таблетки, използвани при лечението на:

• инфекции, засягащи дихателната система (грип, парагрипен, аденовирус и други);
• инфекции на стомашно-чревния тракт (ротавирус, ентеровирус);
• инфекции, причинени от херпесен вирус;
• вирусни инфекции, засягащи нервната система (менингит, борелиоза);
• вирусен хепатит (В, С) в хроничния курс;
• на втория и третия етап на HIV инфекцията;
• за профилактика на респираторни инфекции, включително грип.

В допълнение, разтворът във флакони за парентерално приложение се използва за:

• дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (деформираща остеоартроза);
• заболявания на съединителната тъкан;
• ревматични заболявания;
• цитомегаловирусни инфекции;
• инфекции, причинени от хламидия;
• намаляване на придобития имунитет.

Лекарството под формата на мехлем се използва за лечение на уретрит, баланопостит, вагиноза, вагинит, причинен от венерически инфекции или неспецифична флора. Меглумин акридон е показан за адювантна терапия на херпесни кожни лезии.

Как да използвате Cycloferon с грип?

Дозировката на Cycloferon за грип зависи от тежестта на заболяването, възрастта и коморбидността. Ако има симптоми, лекарството се използва в продължение на 8 дни. Инструкциите за употреба на Cycloferon от грип посочва, че е невъзможно да се счупи или дъвче таблетката. Това води до увреждане на защитната обвивка и лекарството става неактивно.

Как да се пие циклоферон с грип за възрастни?

Таблетира се лекарство преди хранене (25-30 минути). За хора на възраст над 18 години се предписват по 4 таблетки за едно приемане, които се измиват с вода. Според схема Cycloferon с грип, те пият на първия и втория ден подред, а след това всеки ден - на четвърти, шести, осми ден. Според показанията на средство за пиене по-дълго.

Как да се даде на детето Cycloferon за грип?

Схемата зависи от формата на освобождаване на лекарството и масата на детето. Ако агентът се прилага в ампули, минималната доза е 6 mg / kg, максималната 10 mg / kg. Инжектирането се извършва веднъж дневно интрамускулно или интравенозно. Циклоферон за грип при деца по-често се предписва под формата на таблетки.

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ЦИКЛОФЕРОННИТЕ ТАБЛЕТКИ НА ПРИЕМАНЕТО. T

Какви са показанията за приемане на циклоферон (хапчета)?

Посочете възрастта на пациента (брой пълни години)

Посочете теглото на пациента

Изчисляване на режима на лекарството Cycloferon:

Инструкции за употреба

Таблетки на CYCLOFERON 150 mg (CYCLOFERON)

Регистрационен номер: Р N001049 / 02-12.12.2007
Търговско наименование: CYCLOFERON ® (CYCLOFERON ®)

Лекарствена форма: таблетки с ентерично покритие.
Съставки: една таблетка съдържа:
активното вещество - меглумин акридон ацетат по отношение на акридоновата оцетна киселина - 150 mg; помощни вещества: повидон - 7.93 mg, калциев стеарат - 3.07 mg, хипромелоза - 2.73 mg, полисорбат 80 - 0.27 mg, метакрилова киселина и етилакрилатен кополимер - 23.21 mg, пропиленгликол - 1.79 mg,
Описание: хапчета двойно изпъкнали жълти, покрити с ентерично покритие.

Фармакотерапевтична група:

имуностимулиращо средство.
ATH код - L03AH

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Циклоферонът е индуктор на ниско молекулно тегло на интерферон, който определя широк диапазон от неговата биологична активност (антивирусно, имуномодулиращо, противовъзпалително и др.).
Циклоферон е ефективен срещу херпес вируси, грип и други причинители на остри респираторни заболявания. Той има директен антивирусен ефект, инхибирайки репродукцията на вируса в ранните стадии (1-5 дни) на инфекциозния процес, намалявайки инфекциозността на вирусните поколения, водещи до образуването на дефектни вирусни частици. Увеличава неспецифичната резистентност на организма срещу вирусни и бактериални инфекции.

Фармакокинетика.
Когато приемате дневна доза, максималната плазмена концентрация се достига за 2-3 часа, постепенно намалява до 8-ия час и след 24 часа се открива циклоферон в следи. Времето на полуживот на лекарството е 4-5 часа, така че употребата на лекарството Циклоферон в препоръчваните дози не създава условия за кумулация в организма.

Показания за употреба

При възрастни в комплексна терапия:

• грип и остри респираторни заболявания;
• херпесна инфекция.

При деца на възраст от четири години при комплексна терапия:

• грип и остри респираторни заболявания;
• Херпезна инфекция.

При деца на възраст от четири години за профилактика на грип и остри респираторни заболявания.

Противопоказания

Бременност, кърмене, детска възраст до 4 години (поради несъвършен акт на преглъщане), индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, декомпенсирана цироза на черния дроб.

С грижа

При заболявания на храносмилателната система в острата фаза (ерозия, язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, гастрит и дуоденит) и алергични реакции в анамнезата преди приема на лекарството, непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Противопоказана употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Вътре, веднъж дневно, 30 минути преди хранене, без дъвчене, пиене 1/2 чаша вода, във възрастови дози:
Деца 4-6 години: 150 mg (1 таблетка) на рецепцията;
Деца 7-11 години: 300-450 mg (2-3 таблетки) на рецепцията;
възрастни и деца над 12 години: 450-600 mg (3-4 таблетки) на рецепцията.
Препоръчително е курсът да се повтори в рамките на 2-3 седмици след края на първия курс.

Циклоферон: указания за употреба, индикации, ревюта и аналози

Циклоферонът е имуномодулиращо средство с ясно изразен антивирусен ефект. Лекарството има сложен терапевтичен ефект върху организма - той е имуномодулиращ, противовъзпалителен и антивирусен ефект, намалява подпухналостта и стимулира синтеза на интерферон.

Циклоферонът се използва ефективно при комплексните вируси на хепатит, грип и други причинители на остри респираторни инфекции. Осигурявайки директен антивирусен ефект, циклоферонът инхибира репродукцията на вируса в началния стадий на инфекцията (2-5 дни от заболяването), което води до появата на дефектни вирусни частици. Освен това лекарството подобрява неспецифичната устойчивост на организма срещу вирусни и бактериални инфекции.

В началния етап на ХИВ инфекцията циклоферонът допринася за нормализирането на параметрите на имунитета.

Клинично доказано, че е ефективен при комплексно лечение на остри и хронични бактериални инфекции - невроинфекция, хламидия, бронхит, пневмония, следоперативни усложнения, урогенитални инфекции, пептична язва - като имунен стимулатор. Активната съставка на лекарството показва висока ефективност при ревматични и системни патологии на съединителната тъкан, което води до намаляване на изразените автоимунни реакции и проявява аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба

Какво помага Cycloferon? Изпишете лекарството за следните заболявания (таблетки):

• херпесен вирус;
• ЦНС;
• грип и остри инфекции;
• остри чревни инфекции;
• вторичен имунодефицит, дължащ се на влиянието на гъбични и бактериални инфекции;
• хроничен хепатит С и В;
• HIV инфекция (етап 2А-3В).

За децата лекарството се предписва само от лекар като част от цялостно лечение. Показания:

• херпесен вирус;
• остър и хроничен вирусен хепатит С и В;
• HIV инфекция (етап 2А-3В);
• остри чревни инфекции;
• Остра респираторна инфекция, грип.

Инжекциите на Циклоферон интрамускулно назначават само възрастни:

• Вирусен хепатит С, А, D и В;

• HIV инфекция (клиничен етап 2А-3В);
• лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
• ЦНС;
• цитомегаловирус, херпесна инфекция;
• прояви на вторичен имунодефицит, който е свързан с излагане на гъбични и бактериални инфекции;
• дегенеративно-дистрофични ставни заболявания;
• хламидиални инфекции.

Местната употреба на циклоферон е показана в такива случаи:

• херпес;
• уретрит, баланопостит;
• бактериален вагинит, неспецифична вагиноза.

Инструкции за употреба Циклоферон, дозировка

Таблетките се вземат половин час преди хранене, не се дъвчат, измиват с чиста вода.

Възрастни хапчета, предписани в тези дози:

Херпесен вирус 4 таблетки за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни заболяване. Само 10 дни, 4 таблетки на ден.

Остри чревни инфекции - 2 таблетки на прием за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни заболяване. Само 10 дни, 2 таблетки дневно.

Хронични вирусни хепатити В и С - 4 таблетки за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни от заболяването. След това се предписва поддържаща терапия - 4 таблетки 1 път в 3 дни за 6-12 месеца.

Невроинфекции - 4 таблетки на прием за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни заболяване. След това се предписва поддържаща терапия - 4 таблетки 1 път в 3 дни за 2,5 месеца.

Лечение на грип и SARS - 4 таблетки на 1, 2, 4, 6, 8 ден от заболяването. Само 5 дни, 4 таблетки на ден.

ХИВ - 4 таблетки на прием на дни 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. След това се предписва поддържаща терапия - 4 таблетки 1 път в 3 дни за 2,5 месеца.

Деца Циклоферон се предписва в следните дози:

В случай на грип и остри респираторни инфекции, лекарството се приема във възрастови дози за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни. Курсът на лечение варира от 5 до 10 дози, в зависимост от тежестта на състоянието и тежестта на симптомите на заболяването.

Когато херпес се приема на 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти, 8-ми, 11-ти, 14-ти ден от лечението.

За спешна неспецифична профилактика на грип и остри респираторни инфекции (чрез пряк контакт с пациенти с грип или остри респираторни инфекции с различна етиология, по време на епидемията от грип): за 1, 2, 4, 6, 8 ден. След това трябва да вземете почивка - 3 дни и да продължите курса за 11, 14, 17, 20, 23 дни.

Инструкции за снимки

Инжектиране на Cycloferon се прилага на възрастни в мускулен или интравенозен режим веднъж дневно съгласно основната схема - през ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта и вида на заболяването. Cycloferon също се предписва i / m или 1 време / ден за деца. Стандартна дневна доза: 6-10 mg / kg телесно тегло.

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания за лечение с циклоферон:

• цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
• деца до 4 години;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към лекарството.
• по време на бременност и кърмене (кърмене).

Странични ефекти

Според лекарите, циклоферон се понася добре от пациентите. Понякога има индивидуални алергични реакции към лекарството.

Аналози Циклоферон, Списък с лекарства

Сред аналозите на Cycloferon можем да разграничим следните лекарства с подобен ефект, списъкът:

1. Immunin,
2. Amiksin,
3. Inflamafertin,
4. Anaferon,
5. Maksimun,
6. Timogen,
7. Protfenolozid,
8. Ergoferon,
9. Otsillokotsinum.

Важно - инструкциите за употреба на Cycloferon, цената и прегледите за аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. При замяна на циклоферон с аналог е важно да получите експертен съвет, може да се наложи да промените хода на терапията, дозировката и т.н.

Циклоферон при лечение на респираторна микоплазмена пневмония при деца с обременен преморбиден фон Текст на научна статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Анотация на научна статия по медицина и обществено здраве, автор на научна работа е Королева Елена Генриховна, Головачева Е.Г., Орлов А.В., Милкинт К.К., Образцова Е.В., Осидак Л.В., Дриневски В.П.,

Наблюдението на 90 деца на възраст 4-14 години показа ефективността на включването в комплексната терапия на верифицирана остра респираторна микоплазмена пневмония, настъпила в обременената преморбидна среда (дихателна алергия, бронхиална астма, чести ОРЗ), нискомолекулен индуктор на интерферон Циклоферон. При тези, които получават циклоферон, се намалява продължителността на фебрилния период, интоксикация, катарален синдром в назофаринкса и белите дробове и бронхиалната обструкция и се подобрява имунният статус на децата. комплексно лечение на респираторни инфекции, респираторни инфекции, респираторни инфекции, бронхиална астма, чести ТОРС и по-малко бронхиална обструкция. наблюдава се и повишаване на имунните маркери.

Свързани теми в областта на медицинските и здравните изследвания, автор на научната работа са Елена Королева, Головачева Е.Г., Орлов А.В., Милкинт К.К., Образцова Е.В., Осидак Л.В., Дриневски В. АП,

Текст на научна работа на тема “Циклоферон при лечение на респираторна микоплазмена пневмония при деца с обременен преморбиден фон”

перспектива и целесъобразност за лечение на деца с хроничен хепатит в най-ранен период от момента на заразяване, като се има предвид съществуващата опасност от цироза на черния дроб в зряла възраст.

Концентрацията на серумните маркери на чернодробната фиброза при деца с хроничен хепатит С, лекувани с виферон, има тенденция да намалява, докато при пациенти, които не са преминали терапия има тенденция към повишаване на нивото на НА в кръвния серум и няма динамика на K! U. Представените резултати потвърждават нашите констатации, базирани на резултатите от ултразвукова диагностика, показващи антифибротичния ефект на рекомбинантната интерферон алфа-2b терапия при деца с хроничен вирусен хепатит.

Проучванията показват възможността за използване на серумни маркери на fib

черния дроб се повиши, за да следи процеса на чернодробна фиброза като допълнителен критерий за определяне на показанията за целта и ефективността на лечението на хроничен вирусен хепатит при деца.

1. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Чередниченко Т. В. Вирусен хепатит от А до ТТВ при деца. - М.: Нова вълна, 2003. - 432 с.

2. Шерлок С., Дули Д. Чернодробни и жлъчни заболявания. - М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 864 с.

3. Измерване на серумната хиалуронова киселина при пациенти с хроничен хепатит С и връзката му с чернодробната хистология. Consensus Interferon Study Group / J.G. McHutchison et al. / / J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - V. 15. - с. 945-951.

4. Диагностична стойност на серумните маркери на обмяната на съединителната тъкан при пациенти с хроничен хепатит C / Y. Murawaki et al.//J. Gastroenterol. - 2001. - V. 36. - С. 399-406.

5. Серумна хиалуронова киселина като маркер за чернодробна фиброза / J.A. Khan et al. // J. Coll. Лекарите. Surg. Pak. - 2007. - V.17. - С. 323-326.

Cycaoferon при лечение на респираторна микоплазмена пневмония при деца с обременен преморбиден фон

Е. Г. Королева1, Е. Г. Головачева1, А. В. Орлов2, К. К. Милкинт1, Е. В. Образцова1, Л. В. Осидак1, В. П. ДринЕвски1

Държавен изследователски институт по грип RAMN1, Детска болница "Св. Олга" 2, Санкт Петербург

Наблюдението на 90 деца на възраст 4-14 години показва ефективността на включването в комплексната терапия на верифицирана остра респираторна микоплазмена пневмония, настъпила в обременената преморбидна среда (респираторна алергия, бронхиална астма, чести ОРЗ), нискомолекулен интерферонов индуктор - циклоферон. При тези, които получават циклоферон, се намалява продължителността на фебрилния период, интоксикация, катарален синдром в назофаринкса и белите дробове и бронхиалната обструкция и се подобрява имунният статус.

Ключови думи: преморбиден фон, микоплазмена пневмония, респираторна микоплазмоза, деца, имунитет,

ЦИОЛОФЕРОН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИЯТА НА ДИХАТЕЛНИ МИКОПЛАСМА ПНЕВМОНИИ В ДЕЦА С ПРЕМОРБИДЕН АНАМНЕЗ t

Е. Г. КОРОЛЕВА1, Е. Г. ГОЛОВАЧЕВА1, А. В. ОРЛОВ2, К. К. MLLKINT1, Е. В. ОБРАЗКОВА1, Л. В. ОСИДАК1, В. П. ДРИНЕВСКИЙ1

Изявление на Руската академия на Медицинските науки1, Санкт Петербург Детска болница Олга СиТИ2, Санкт Петербург

Показано е, че е доказано, че е доказано, че е доказано в проучването на 90 често срещани ТОРС). Деца, които получават циклоферон, имат по-кратък период на реакция, интоксикация, катарален синдром при епифаринкс и бели дробове, по-малко бронхиална обструкция; Маркерите също се виждаха.

Ключови думи: преморбидна анамнеза, M. pneumoniae инфекция, респираторна микоплазмоза, деца, имунитет, циклоферон

В момента микоплазмената инфекция става особено важна в детска възраст, поради нарастващото участие на патогена на микоплазмената пневмония в развитието на не само остри възпалителни процеси на горните и долните дихателни пътища.

Кралица Елена Генриховна - доктор, чл. Изследовател, Институт по грип РАМН, 1 971 83, Санкт Петербург, ул. Д-р Попов 15/17, тел. (812) 234-49-08

при някои пациенти, при образуването на рецидивиращи и хронични заболявания на дихателните органи, чрез продължително вътреклетъчно съществуване в ретикулохистиоцитната система на тялото и макрофагите [1-6]. Микоплазмената пневмония има цитопатичен ефект върху епителните клетки на дихателните пътища, променя тяхната метаболитна активност и нарушава евакуационната функция. В допълнение, причинителят е

Той влияе върху метаболизма и генетичната система на имунокомпетентните клетки, кръвните клетки и техните прекурсори, изкривява тяхната структура и функции в различна степен [8, 9]. С помощта на тези механизми патогенът фиксира собствената си персистенция и определя продължителен и / или повтарящ се ход на възпалителния процес [2, 7-9].

Във връзка с гореизложеното, успоредно с развитието на етиотропната терапия, се провеждат претърсвания за предотвратяване на размножаването на персистиращ патоген и, следователно, на развитие на продължително и / или хронично инфекциозен процес. Като се има предвид такъв проблем, подобряването на схемите (методите) на лечение на тази инфекция изглежда изключително важно, особено за пациентите в рискови групи и още повече при децата.

Ето защо, като се вземат предвид данните, получени досега за свойствата на местното лекарство - нискомолекулен индуктор на ендогенния интерферон - циклоферон (таблетки - 1b!). "Полисан" и с полифункционална биологична активност (включително противовъзпалително, индуциращо интерферон, имунокорективно действие), Това е практически смислено и обещаващо да го приложи при микоплазмена инфекция при деца с обременен предмишен фон.

Материали и изследователски методи

В проучването са включени 90 деца на възраст 4-14 години, които са били хоспитализирани в инфекциозно-белодробното отделение на градската детска болница „Св. Олга” с проверена микоплазмена инфекция (моно-, смесена) на фона на обременена преморбидна анамнеза. Всички пациенти принадлежат към контингента на често и дълготрайно болни (FIC) остри респираторни инфекции (ARI), с наличието на 2 или повече огнища на инфекция на УНГ органи; освен това, от тях

86,7% от случаите са деца с рецидивиращи респираторни заболявания, включително бронхиална астма, респираторни алергии (т.нар. Деца, застрашени от образуване на бронхиална астма) и бронхообструктивен синдром, възникващ на фона на ОРЗ.

Методът за произволно вземане на проби, редът на получаване и проверка на метода на ембрионална имунофлуоресцентна диагноза (2: 1) формират 2 наблюдавани групи: 60 деца, които получават лекарството Циклоферон, в допълнение към основната терапия от 10 mg / kg веднъж от първия ден на заболяването по време на 5-7 дни според схемата, посочена в инструкциите, и група за сравнение от 30 души, които са получили само основна, патогенетична терапия.

Установена е етиологията на заболяването: експресен имунофлуоресцентен метод за откриване на патогенни антигени в епитела на носните проходи и задната стена на гърлото със стандартни препарати от флуоресцентни антитела, както и серологично (RSK, RTGA, PHAA и ELISA) и определяне на специфични, краткотрайни антитела в RHGA носни секрети.

За да се оцени ефективността на циклоферон, беше анализирано клинично и лабораторно сравнение на резултатите от наблюдението на децата, включени в тези групи. За постигането на тази цел, в допълнение към рутинните лабораторни и инструментални методи на изследванията, проведени в отделението по инфекциозни заболявания, са използвани имунологични тестове в динамиката на наблюдението с определяне на секреторния имуноглобулин А в носните промивки (sIgA), и в двойки серуми на кръвта - IgA, IgE, некрозен фактор. тумори (TNF-a), използвайки стандартни Vector ELISA комплекти. Активността на общия серумен интерферон (IFN), производството на спонтанен и индуциран интерферон а и Y (IFN-a, IFN-y) in vitro се определя чрез биологичен метод върху културата на L-41 клетки, като се използва тестов вирус VVS (Институт по грип RAMS). ) [10].

Таблица 1. Продължителността на клиничните симптоми при инфекция с микоплазмена пневмония при деца

Наблюдавани групи Брой деца Продължителност на клиничните симптоми в дни (M ± m)

Температурна реакция Интоксикация на катарален синдром в BOS Общо заболяване

Циклоферон 60 3.4 ± 0.27 2.9 ± 0.2 4.3 ± 0.5 7.7 ± 0.7 3.3 ± 0.4 9.6 ± 0.8

Контролът 30 4,3 ± 0,4 4,5 ± 0,1 5,0 ± 0,4 10,3 ± 0,4 4,4 ± 0,3 12,1 ± 0,2

Сертификат за регистрация на медии Ел

биологичния център

Клиника по възстановителна физиологична регулация медицина

консултации:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: биоцентър биоцентър
Email: [email protected]

• Пречистване, възстановяване,
  подмладяване на тялото
• Лечение на тежки хронични заболявания (включително автоимунни, алергични)
• Ендокринология. геронтология
• Рехабилитация на пациенти с рак
• Намаляване на теглото. глад

• алергология
• имунология
• гастроентерология
• дерматология
• кардиология
• паразитология
• педиатрия

Болница за цялостно лечение и рехабилитация (включително за пациенти с рак)

Адрес на клиниката: Руска Федерация, Република Крим, Феодосия, ул. Ген. Адмирал булевард 7-А

tsikloferon

ИНТЕРФЕРОННИТЕ ИНДУКТОРИ - РЕЗУЛТАТИ И ПЕРСПЕКТИВИ ЗА КЛИНИЧНО ПРИЛОЖЕНИЕ

Индуктори на интерферон. Общи разпоредби

Индуктори на интерферони са вещества с естествен и / или синтетичен произход, които могат да предизвикат производство на интерферон в човешкото тяло.

Таблица 1. Индуктори на интерферон, подходящи за клинична употреба

Въвеждането на интерферонови индуктори в организма (ендогенна интерферонизация) има някои предимства пред приложението на екзогенни интерферони. При използване на индуктори се синтезира техен собствен интерферон, който, за разлика от рекомбинантните интерферони, не притежава антигенност; При продължително прилагане на препарати от интерферон се появяват известен брой странични ефекти. Проучване на ефективността на индукторите на интерферон (Таблица 1.) При различни експериментални вирусни инфекции се установи спектър от фармакологична активност на тези лекарства и се установи тяхната бифункционалност [широк диапазон на антивирусна активност (етиотропен ефект), изразен имуномодулиращ ефект], активността на индукторите съвпада с активността на интерфероните. само с интерферони, но също и с други лекарства. При такава комбинирана употреба се наблюдава адитивен или дори синергичен и / или потенциращ ефект на индуктор на интерферон.

Синтез на ендогенен интерферон с използване на интерферонни индуктори е балансиран и контролиран от механизми, които надеждно защитават тялото от излишните интерферони. Еднократното им прилагане осигурява относително продължително циркулиране на интерферона на терапевтично ниво, докато за постигане на такива концентрации при използване на екзогенни интерферони е необходимо повторно прилагане на значителни дози, което увеличава цената на интерферонната терапия, особено при продължителна употреба (онкологични заболявания, вирусен хепатит и други). Когато се използват индуктори на интерферон, е необходимо да се запомни възможността за развитие на хипореактивност, като при тази фаза повторното приложение на същия индуктор не предизвиква реакция на продуциране на интерферон, тъй като тя се потиска, което прави последващото прилагане на лекарството непрактично. Продължителността на тази фаза зависи от използвания индуктор, хипореактивността се преодолява чрез смяна на индуктора или чрез интермитентно приемане на лекарството. Като правило, назначаването на интерферон индуктори не причинява сериозни странични ефекти, които изискват тяхното отмяна.

ЦИКЛОФЕРОН - ИНДУТОР НА ИНТЕРФЕРОНА НА 15 ГОДИНИ НА ФАРМАЦЕВТИЧНИЯ ПАЗАР НА РУСИЯ И КРАЙСКИ СТРАНИ

Един от най-ефективните и обещаващи нискомолекулни индуктори на интерферон е несъмнено tsikloferon (меглумин akridonatsetat, метилглюкамин akridonatsetat) с различни фармакологични свойства (ниска токсичност, отсъствие на метаболитно разцепване в черния дроб, антиалергични, мутагенни, ембриотоксично действие върху организма и натрупването в организма), което позволи му бързо да спечели достойно място сред най-важните лекарства.

Циклоферонът инхибира репродукцията на грипните вируси А и В, херпес симплекс типове 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2), цитомегаловирус (CMV), хепатит В и С (HBV, HCV), човешки имунодефицит (HIV), клетъчен енцефалит, папилома в клетъчни култури и увеличава "оцеляването" и средната продължителност на живота на опитни животни с летална вирусна инфекция. Антивирусният ефект на лекарството е свързан с производството на ендогенен интерферон и пряк ефект върху вирусната репликация. Антивирусната активност е характерна за α и β-интерферона, увеличаването на нивото на което осигурява широк спектър от профилактично и терапевтично действие на циклоферон при различни вирусни инфекции, успешно предотвратявайки пристъпите им. Директното действие на лекарството нарушава вирусната репликация, блокира включването на вирусна ДНК или РНК в капсиди, увеличава броя на дефектните вирусни частици, намалява вирус-индуцирания синтез на протеини в клетките.

Способността да се индуцира интерферон под действието на циклоферон има изключително имунокомпетентни клетки на тялото: моноцити, макрофаги, лимфоцити и клетки на Купфер в черния дроб. Циклоферон индуцира IFN в далака, белите дробове и скелетните мускули. Лекарството преодолява кръвно-мозъчната бариера, както се вижда от откриването на IFN в мозъка, и умерени титри на IFN се откриват в червата.

Циклоферон започва да индуцира ранен IFN след 4-8 часа, пикът достига 8 часа, постепенно намалява до 24 часа (от момента на прилагане на лекарството) и изчезва напълно след 48 часа (Фиг. 1-2).

Фиг.1. Производство на α-интерферон при доброволци, които са получили циклоферон

Фиг.2. Производството на у-интерферон при доброволци, които са получили циклоферон

В тъканите и органите, съдържащи лимфоидни елементи, индуциращият интерферон под влиянието на циклоферон продължава 72 часа, активността на интерферона в човешката плазма или серум е тясно свързана с концентрацията на циклоферон.

С въвеждането на максимално допустимата лекарствена форма на лекарството, максималната му концентрация в плазмата се достига от 2 до 3 часа, постепенно намалява с 8 часа и до 24 часа лекарството се открива в следи, което показва липсата на кумулативен ефект в организма. Съдържанието на лекарството в урината корелира с резултатите от съдържанието му в кръвната плазма. Тъй като съдържанието му в кръвта намалява, концентрацията в урината се увеличава, което показва отстраняването му през бъбреците.

В резултат на многобройни биофармацевтични и клинични проучвания е установено, че циклоферон има изразена имуномодулаторна активност. Лекарството влияе върху имунния статус на организма, нормализира производството на интерферон както в имунодефицитни, така и в автоимунни състояния. Ето защо лекарството е включено в стандарта за лечение на състояния, свързани с развитието на вторичен имунодефицит. Нейните имунорегулаторни свойства се медиират чрез активиране на y-интерферон.Когато се увеличи производството му, циклоферонът помага за възстановяване на Т-клетъчния имунитет: нормализира нивата на CD3 +, CD4 + субпопулации, както и броя на CD16 + (Т-лимфоцити). Курсът на приложение на циклоферон е доста ефективен при пациенти с хронични и рецидивиращи вирусни и бактериални инфекции, както и при пациенти с вторичен имунодефицит, свързан с херпес вируси, цитомегаловирус и вируси на хепатит.

Циклоферон коригира синтеза на имуноглобулини, води до увеличаване на силно запалената биосинтеза, т.е. функционално пълни антитела, които насърчават по-ефективна терапия. Лекарството е индуктор на цитокини, активира клетъчния и хуморален имунен отговор (Th1 / Th2). Укрепва функционалната активност на неутрофилните гранулоцити, активира фагоцитозата, увеличава генерирането на реактивни кислородни видове чрез фагоцитни клетки.

Противовъзпалителният ефект на циклоферона се дължи на дозо-зависим инхибиторен ефект върху синтеза на про-възпалителни цитокини (IL-1-p, IL-8 и TNF-ot), както и чрез индуциране на мононуклеарно производство на противовъзпалителен цитокин (IL-10 и / или TGF-p). В допълнение, циклоферонът възстановява клетъчната чувствителност към имуномодулаторите. (интерферон, интерферон индуктори и имуномодулатори).

Един от ключовите параметри, определящи ефективността на имунния отговор е цитокиновия профил.

Под действието на различни вирусни агенти и циклоферон се индуцира цяла каскада от сигнали, които активират цитокиновата мрежа на организма. Функционирането на имунната система се основава на баланса на лимфоцитите (Th1 и Th2) и на еквивалентното производство на съответните регулаторни цитокини. Едно от важните направления в образуването на пълен имунен отговор е регулирането на синтеза на IFN-y. Производството на IFN-y Thl и ЕК се извършва чрез стимулиране на така наречените IFN-y-индуциращи цитокини, като IL-12, IL-2 и TNF-a. В допълнение, IL-18, който е потенциален индуктор на IFN-y синтеза, действа като синергист на IL-12 и двата цитокина водят бързото активиране на моноцитната / макрофагалната система чрез стимулиране на производството на IFN-y, който се стимулира активно чрез действието на циклоферон.

Системната употреба на циклоферон се наблюдава при различни вирусни и автоимунни заболявания, което е свързано с инхибиране на клетъчния растеж, модулиране на тяхната диференциация и синтез на мембранни рецептори, както и с ефекта върху различни части на имунната система във връзка с хормони и невротрансмитери.

Терапия на социално значими вирусни инфекции с циклоферон

При HIV инфекцията, употребата на антивирусни и имунокорективни средства има за цел да потисне възпроизводството на патогена на HIV инфекцията, да отслаби имуносупресивното му действие, да възстанови нарушените функции на имунната система и да спре по-нататъшното предаване на патогена на здрави хора. При лечението на HIV инфекцията се използват широко химиотерапия, интерферони. От групата на индукторите на интерферон в тази патология, циклоферонът е най-изследван, който може да се използва в ранните стадии на заболяването (2B-3A). Най-добрите резултати от циклоферонотерапията са показани, когато CD 4 е под 500 клетки (но не по-ниско от 200) и нивото на вирусно натоварване е до 30,000 копия / ml, подобрява състоянието на пациентите, стабилизира клиничните признаци, хематологичните и имунологични параметри, нормализира функционалната активност на лимфоцитите и гранулоцитите, намалявайки нивото на "вирусен товар".

При хроничен вирусен хепатит водещата посока на фармакотерапията е използването на химиотерапия (рибавирин, ламивидин) с интензивна и продължителна терапия с интерферон. Когато циклоферон се използва в комплексното лечение на хроничен вирусен хепатит, комбинираната терапия се използва с интермитентно прилагане на лекарството, което предполага индуктивен механизъм на действие, който взема предвид цикъла на биологичен отговор на имунокомпетентните клетки до индуциране под формата на интерферон. Препоръчваме употребата на циклоферон в комбинираната терапия на хроничен хепатит В с ламивудин, включително и при пациенти, резистентни на лечение с ламивудин. При хроничен хепатит С (1б генотип) се препоръчва употребата му в комбинация с рибавирин и интерферон.

Окуражаващи резултати са получени при комбинирано използване на циклоферон и гама-интерферон (ингарон) при хроничен вирусен хепатит. Възможността за включване на циклоферон в лечението на пациенти с хроничен хепатит С (1-генотип) се потвърждава чрез определяне на чувствителността на пациентите към лекарството. Според Т. Григориева той е висок и се равнява на 84,5% и не зависи от генотипа. Ние подчертаваме възможността за използване на циклоферон при лечението на пациенти с остър вирусен хепатит В, когато интерферонът не може да се използва поради риска от странични ефекти. Ефективността на циклоферон е постигната в 75,6% от случаите при липса на тежки нежелани реакции при наличие на съпътстващи заболявания.

Резултатите от употребата на циклоферон в лечението на хроничен вирусен хепатит при деца показват възможността за неговото използване в комбинация с интерферони (Intel, Viferon, Intron A), получени от Л. Г. Горячева (лечение на деца с HCV 1b генотип, комбинация от циклоферон и Intel). РНК след 6 месеца от началото на лечението при 62,5% от пациентите. Курсът на Intel и циклоферон допринесе за намаляване на първоначално високите нива на TNF и IL-1, отразявайки хепатопротективния ефект на циклоферона, което доведе до по-добра поносимост на Intel в комбинация с циклоферон. При лечението на хроничен хепатит С с включване на циклоферон и виферон резултатите от терапията са по-малко успешни (пълна ремисия е установена при 25% от пациентите), отколкото при хроничен хепатит В (пълна ремисия е отбелязана при 46,1% от пациентите). Ефективността на терапията при деца се влияе от изходните имунологични параметри, като най-характерно е рязкото подтискане на производството на основния фактор на естествената антивирусна резистентност - IFN-алфа, независимо от възрастта и етиологията на хепатита. Сигналът за ефективността на лечението на хроничен вирусен хепатит при деца е повишаване (по време на лечението) на концентрацията на IFN-гама и нивото на Ig Е едновременно с намаляване на синтеза на TNF, IL1 и / или IL4. Циклоферон в комбинация с препарати на интерферон намалява страничните ефекти на последния и подобрява поносимостта му.

Херпесвирусна инфекция

В момента има тенденция към широко разпространение на различни заболявания, причинени от херпес вируси. Рецидивиращи херпесни вирусни инфекции се срещат при 9-15% от хората в различни страни. Тези инфекции, предавани чрез въздушни капчици, чрез битови предмети, сексуално, както и от майка на дете (по време на раждане) и т.н., се наричат ​​"инфекции на цивилизацията". Според СЗО болестите, предавани от херпес вируси, заемат второ място (15,8%) след грип (35,8%), като причина за тежки усложнения от вирусни инфекции.

На територията на Русия и в страните от ОНД повече от 25 милиона души страдат от хронична херпесна инфекция. Броят на заразените с генитален херпес лица нараства всяка година в Руската федерация с повече от 10%.

Клинично, херпесвирусна инфекция, причинена от херпес симплекс вируси (HSV-1, -2) се проявява като поражение на кожата, устата, очите, гениталния тракт и генерализирания херпес на новороденото. Доказано е, че при пациенти с хронични херпесни инфекции, рак, автоимунни заболявания, безплодие и фетална патология се развиват много по-често. Херпесните вируси предизвикват атеросклероза, засягат процеса на човешкото психично развитие, могат да причинят патология на нервните клетки. Патогенезата на херпесната инфекция е имуно-медиирана. Хроничната херпесна вирусна инфекция е труден проблем, все още далеч от разрешаване. Това се дължи на високата честота на заболяването, липсата на ефективност, продължителността и високата цена на съществуващите методи на лечение. Установено е, че около 90% от градското население във всички страни на света е заразено с един или няколко сероварианта на херпес. Освен това, антитела срещу HSV-1 се откриват в 99%, а при HSV-2 - в 73% от населението. Клиничните прояви са 10-25% заразени, а пристъпните форми страдат от 2 до 12%.

Анормални нуклеозиди (ацикловир и неговото семейство) се използват широко при лечението на ерезивирусна инфекция, ефектът на лекарствата се свързва с инхибирането на синтеза на ДНК и вирусната репликация чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза. Poradoxality на херпес вирусна инфекция се състои в през целия живот на вируса в организма, въпреки силната и разнообразна имунна реакция. Циклоферонът се е доказал добре в комплексната терапия на херпес вирусната инфекция, което води до изчезване на клиничните признаци на заболяването в комбинация с нормализирането на имунния и интерферонния отговор. На фона на това, в следващите 6 месеца след края на лечението се наблюдава 3-кратно намаляване на рецидивите на инфекцията. Циклоферонът е най-ефективен, когато се прилага интравенозно и интрамускулно, при хронични форми на инфекция се препоръчва комбинация с химиотерапия и терапевтична ваксина.

Изследвания на Дидковски Н.А., Хитрик Н.М. показват, че по-голямата част от пациентите с инфекция, причинена от вируси на херпес симплекс 1 и 2 от тежък тип, нарушават синтеза на реактивни кислородни видове - в 52,3% от случаите е установено, че системата е хипо-реактивна ( нормален или редуциран NBT тест въпреки наличието на активна вирусна инфекция). При 72,3% от пациентите е установено намаление на стимулационния индекс на НБТ-теста, което показва намаляване на резервния капацитет на кислород-зависимата бактерицидна активност на неутрофилите. При 47,7% от пациентите се наблюдава прекомерно увеличаване на образуването на реактивни кислородни видове, което показва дефицит в тяхната антиоксидантна система. При повечето пациенти -78,5% с инфекция, причинена от вируси на херпес симплекс 1 и 2 от тежкото заболяване, се установява, че миелопероксидазната система е хипореактивна (нормална или понижена миелопероксидазна активност, въпреки наличието на активна вирусна инфекция). Само при 21,5% от пациентите активността на миелопероксидазата се повишава. Повече от половината от пациентите -56,9% показват намаление на стимулираната активност на миелопероксидаза. В повечето случаи (81,5%), пациенти с инфекция, причинена от вируси на херпес симплекс от тип 1 и 2, имат нарушение в системата на кислород-независима бактерицидна активност на неутрофили: намаление на нивото на спонтанни катионни протеини е установено при 50.8%, намаление при 92.3% индекс на стимулиране, показващ ясно изразено потискане на тази система. Повечето пациенти с тежка инфекция с вирус херпес симплекс тип 1 и тип 2 имат нарушена фагоцитна функция на неутрофилите: броят на фагоцитните неутрофили (фагоцитен брой) е намален при 96,9%, а броят на абсорбираните микробни клетки (фагоцитен индекс) при 58%, и храносмилателната способност е нарушена при 33,8% от изследваните пациенти;

Циклоферонът има модулиращ ефект върху функционалната активност на неутрофилите при пациенти с тежка инфекция, причинена от вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, при тестове in vivo и in vitro, и в по-голяма степен засяга кислород-зависимата бактерицидна активност на неутрофилите. Ако се открие неутрофилна дисфункция за коригиране на тези нарушения, се препоръчва курс на лечение с циклоферон.

Особено сложна е лечението на хронични урогенитални заболявания, които се срещат в 75% от случаите под формата на смесена вирусно-бактериална инфекция, причинена в различни случаи от комбинация от HSV1 и 2 типа, хламидия, микоплазма, кандида, бактерии. Използването на циклоферон на фона на различни антивирусни агенти с различни структури и фундаментално различен механизъм на действие води до повишаване на антивирусния ефект от адитивния и / или синергичен характер. Комбинираната терапия намалява и / или предотвратява вероятността от резистентни мутанти на херпесни вируси. Местното приложение на циклоферон в урогениталната патология нормализира метаболитните процеси в клетките, има коригиращ ефект върху местния имунитет, нормализира и възстановява микрофлората.

Терапията на външния генитален ендометриоза с употребата на циклоферон води до положителен резултат при всички наблюдавани от нас пациенти, с изключение на пациенти с IV степен на разпространение на ендометриоза. Дългогодишният опит с употребата на циклоферон с външен генитален ендометриоза (Ярмолинская МИ, Селков С.А.) показва, че лекарството е важен компонент на терапията.

Положителни резултати са получени при лечението на човешка папиломавирусна инфекция в комбинирана терапия с използване на циклоферон. Цялостното лечение включва използването на циклоферон, бемитил, изопринозин, Viferon-3, Galavit. Използването на два метода на индивидуален подбор на имуномодулатори за нормализиращия ефект върху CID и IFI показва преразпределение на избора на имуномодулатор в полза на циклоферон (44%), рибостин (13%), полиоксидоний (6%).

Белодробна туберкулоза

Една от основните причини за неблагоприятна туберкулоза на белите дробове е неконтролираното производство на провъзпалителни цитокини. Включването на циклоферон в стандартната полихимиотерапия намалява (с 30%) след 6-месечно лечение на бактериалната екскреция, намалява (с 40%) нарушената функционална активност на черния дроб, като в същото време повишава нивото на цитокините Th1 отговор и намалява нивото на цитокините Th2-реакция ( t намаляване на интоксикацията, температура, абацилиране). Рентгенологично доказателство за целесъобразността на циклоферона е положителната динамика на ексудативните прояви, инволюция на фокални инфилтративни прояви, затваряне на кариеса на гниене 2-3 месеца по-рано, в сравнение с контролната група.

Обобщавайки употребата на циклоферон при лечението на социално значими инфекции, което е приоритетна дейност, в крайна сметка, правителството на Федералното правителство за превенция и контрол на социално значими заболявания за периода 2007-2011 г. е одобрено от правителството на Руската федерация (№ 1706-r от 11 декември 2006 г.). Трябва да се отбележи, че циклоферонът се препоръчва за лечение на ХИВ инфекция, хроничен вирусен хепатит, туберкулоза по съответните наредби на Министерството на здравеопазването и социалното развитие [№ 612 от 17 август 2006г. № 571 от 21 юли 2006 г.; №572 от 21 юли 2006 г. Лекарството е включено в стандарта за лечение на грип (включително инфлуенца по птиците) [заповед № 460 от 21 юли 2006 г.] и в списъка на жизненоважните и необходимите лекарства за 2007 г.

Спиридонова Т.В. показана е ефективна употреба на циклоферон в лечението на умерено тежки форми на улцерозен колит (дистален характер на лезията). Ефектът на лекарството е бързо и стабилно подобряване на клиничната картина на заболяването, като се започне от първата седмица на приемане на лекарството. Умерено непрекъснато повишаване на производството на нивото на интерферон до 6-ия месец от лечението е предиктор за постигане на ремисия. Бедняков А.Н. показаха увеличение (с 19%) на 3-годишната "преживяемост" на пациенти с рак на простатата, лекувани с циклоферон. Мухаметзянова В.Г. Показано е, че включването на циклоферон в лечението на пациенти с пневмония с различна етиология (пневмококова, микоплазма, хламидиална) води до намаляване на проявата на клиничните симптоми, по-бърза регресия на рентгенологичните промени, нормализиране на лабораторните данни, съкращаване на болничния престой с 2,4-3,1 дневни дни, в зависимост от патогена.

В изследванията на Ступина В.А., Суслиной З.А., Федина А.И., Румянцева С.А. Показана е употребата на циклоферон за профилактика на вторични гнойно-септични усложнения при хирургични пациенти и при пациенти с остра церебрална циркулация. Показано е намаление (2 пъти) при рани и системни усложнения в ранния следоперативен период и липсата на необходимост от повторни хирургични интервенции при хирургични пациенти. Ранната употреба на циклоферон (на първия ден) в случай на остро нарушение на мозъчното кръвообращение намалява броя на усложненията (поява на треска с 30%, развитие на трахеобронхит с 19%, пневмония с 29%). Намаляването на честотата на рани на белите дробове при пациентите е несъмнено предимство на включването на циклоферон в комплексната терапия на пациенти с мозъчен инсулт.

Употребата на циклоферон в педиатричната практика

Инфекциозните заболявания при децата са все още актуални. Днес съществува остър проблем с вирусен хепатит, чревни инфекции, менингококови инфекции, както и вътрематочни и опортюнистични инфекции, които се срещат в състояния на придобит имунен дефицит. Нормалното функциониране на имунната система се основава на баланса на Th1 и Th2 - имунния отговор на базата на еквивалентното производство на техните регулаторни цитокини, а хроничният дисбаланс на тяхното активиране води до развитие на имунна патология. Балансът на двете форми на имунния отговор, клетъчен и хуморален, решително определя ефективността на елиминирането на патогена.

Често болен детски синдром

Изследвания Шишкина Т.А., Куприна Н.П., Кокоревой С.П., Семенченко Л.В. Дезинфектиращият ефект е показан по отношение на опортюнистичната микрофлора на червата. Отбелязва се нормализиране на клетъчния имунитет и концентрация на имуноглобулин А (при комбинирана употреба на циклоферон и биовестин-лакто), като се увеличава броят на децата, които не са имали остри респираторни вирусни инфекции в рамките на 3-6 месеца след приема на лекарствата, което спомага за намаляване на повторните остри респираторни инфекции и усложнения.

I.L.Vysochina показва намаляване на множествеността (2,2 пъти) и продължителността на остри епизоди (с 2,7 дни), намаляване на проявите на синдром на лимфаденопатия, синдром на астенична и хронична умора и усложнен ход на заболяването, възстановяване на нормалната флора на носната слуз и фаринкса.

В проучвания на И.В.Сарвилина е показано намаляване на честотата на остри респираторни инфекции с 4,1 пъти и намаляване на продължителността на острите остри респираторни инфекции с 1,7 пъти, както и честотата на развитие на алергиите с 4,6 пъти. Тя открива повишаване на активността на протеините на Ras-системата на фона на приложението на циклоферон, което показва ефективната работа на гама-IFN, активирайки Rho-GTP-aznuyu и Ras-системата, намалявайки интензивността на протеини (2 и 14b) на стареене, които са отговорни за антивирусното действие.

В изследванията на Романцова М. Г., О. Г. Шулдикова, Ершова Ф. И., Е. П. Селковой, е показана епидемиологичната ефективност на циклоферон [(индекс на ефективност 2.9 с колебания от 2.4 до 3.4, със защитен индекс от 58.5 до 67.1%). ], намаляване на честотата на заболеваемост от 2,9 пъти. При пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, усложнени от лакунарна ангина, нормализиране на температурата (за първи път 48 часа) се наблюдава при 88% от пациентите в сравнение с 24% от пациентите, приемащи антибиотици. В. В. Ботвиниева отбелязва 1,4-кратно намаляване на обострянията на бронхиалната астма и 1,9-кратна честота на остри респираторни вирусни инфекции при деца с бронхиална астма. В проучванията на М. В. Гаращенко общият брой на случаите при деца, получили циклоферон (100 души) е 6%, всички са имали лек ход на остри респираторни инфекции, броят на пропуснатите дни поради заболяване от 1 дете е 4,8 дни. Сред децата, които не са получили неспецифична профилактика, честотата на случаите е 58% (93 от 160), а честотата на случаите на деца, получили грип, е 19% (22 от 115).

Когато циклоферон се използва за профилактика на ТОРС и грип, E.I. Kondratieff отбелязва намаляване на токсичността, тежестта и продължителността на катаралните явления от горните дихателни пътища. Показано е, че лекарството има цитозащитно действие върху лигавицата на носната кухина, намалява степента на разрушаване на плоския и цилиндричния епител, увеличава съдържанието на лизозим, повишава нивото на s-IgA в слюнката. В този случай, защитният ефект на лекарството се поддържа 6 месеца.

Циклоферон като средство за спешна неспецифична профилактика на остри респираторни инфекции и грип в период на нестабилна епидемична ситуация намалява честотата на респираторните заболявания и усложнения, намалявайки продължителността на временното увреждане, свързано с грижите за деца.

Микоплазмена инфекция

Микоплазмената инфекция е особено важна в детска възраст, поради нарастващото участие на патогена Mycoplasma pneumonia в развитието на не само остри възпалителни процеси на горните и долните дихателни пътища, но също и при образуването на рецидивиращи и хронични респираторни заболявания. Микоплазмената пневмония има цитопатичен ефект върху епителните клетки на дихателните пътища, променяйки тяхната метаболитна активност, нарушавайки евакуационната функция. В допълнение, патогенът пряко засяга метаболизма и генетичната система на имунните клетки, нарушавайки тяхната структура и функция, което определя продължителния и / или повтарящ се ход на възпалителния процес. Проучванията на Е. Р. Королевой и В. Дненевски показаха, че когато циклоферон е включен в терапията на микоплазмена инфекция, фебрилният период е намален, интоксикацията, продължителността на катаралния симптом и бронхиалната обструкция са намалени (средно с 3-1,6 дни). Подобряване на клиничните симптоми се наблюдава на фона на повишена макрофагална активност, активиране на синтеза на интерферон (1.5-1.9 пъти), намаляване на нивата на TNF, повишаване на концентрацията на имуноглобулин А, включително секреторния му компонент при 67-87% от пациентите. Положителният ефект на лекарството върху функционалната активност на имунокомпетентните клетки е особено важен за често и продължително болни деца с анамнеза за алерпатология.

Патология на алергията при деца със синдром на антиинфекциозно заболяване

През последните 30-40 години се наблюдава повишаване на алергичните заболявания. В детска възраст най-често се срещат 3 клинични форми: атопичен дерматит, алергичен ринит и бронхиална астма. Алергичните заболявания са сложни и многофакторни. В последните години ролята на инфекциозните агенти, които могат да променят естеството на имунния отговор на организма, привлича особено внимание.

N.V. Minaeva проучи особеностите на алергопатологията при деца със синдром на нарушение на антиинфекциозната защита и разработи схема за лечение и рехабилитационни мерки, базирани на етиоимунопатогенетични принципи, използващи циклоферон. Авторите установяват, че най-характерните нарушения в комбинацията от инфекциозни и алергични синдроми са дисбалансът на Т-клетъчния имунитет, високата проинфламаторна цитокинова активност, интерферогенезата, намалената фагоцитна активност на левкоцитите и активността на бактериалните неутрофили при 70-88% от пациентите. Употребата на циклоферон в комбинация с ацикловир при деца с алергични заболявания със синдром на противоинфекциозна защита намалява честотата на острата заболеваемост с 1,7 пъти, намалява рецидивите на хроничната херпесна инфекция и дела на децата с УНГ патология с 1,9-2,6 пъти, нормализирайки променените параметри на имунитета. Препоръчва се лечение с ацикловир и циклоферон при деца с проява на херпес вирусна инфекция (херпес симплекс вирус), риск от активиране или висока активност на антивирусен имунитет към HSV. При липса на явни форми на HSV инфекция или високи титри на антитела към HSV, се препоръчва лечение с циклоферон, без ацикловир.

CNS

В структурата на педиатричната инфекциозна заболеваемост менингитът остава най-честата форма на увреждане на нервната система, което представлява около 36% от общата патология на нервната система, а 62% от този брой е серозен менингит.

Изследвания от Панина О.А., Куприна Н.П., Михайлова Е.В., Еремеева И.Г. Показано е, че включването на циклоферон в комплексното лечение на серозен менингит води до бързо изчезване на клиничните симптоми, има нормализиращ ефект върху местния и общ имунитет, спомага за намаляване на маркерите на възпалението в CSF, слюнката, серума. Циклоферон стимулира имунния отговор на Т-клетките, нормализира параметрите на хуморалния имунитет в CSF. Употребата на циклоферон намалява продължителността на симптомите на интоксикация и менингеален синдром при асептичен менингит, осигурява по-бързо възстановяване на цереброспиналната течност, стабилизира нивото на цитокините (IFN-гама и IL4), които играят важна роля в образуването на ранна и пълна антивирусна защита на организма.

При вирусен енцефалит (Е. В. Михайлов), деца, лекувани с циклоферон, има регресия на фокалните неврологични симптоми, в случай на ранно започване на терапията се формира минимален органичен дефицит на ЯМР. При пациенти с бактериален менингит, които са получавали циклоферон, обратното развитие на субдуралната ефузия протича на фона на консервативната терапия, докато при деца, които са получили стандартна терапия, в половината от случаите се отделя субдурално пространство.

Смесени вирусни инфекции

През последните години в Руската федерация, въпреки намаляването на общата честота сред децата, се наблюдава нарастване на броя на сложните форми на грип и ARVI. При малки деца, нарушеният имунен отговор се причинява от инфекция с вируси на херпес симплекс (типове 1 и 2), цитомегаловирус. Под ръководството на В. В. Иванова, Е.Н. Вершинин е бил деца (на възраст от 7 месеца до 3 години) с определена етиология на АРВИ (грип, парагрипен, аденовирус, PC-вирус) с обременен преморбитум. При изследване на децата честотата на откриване на антитела срещу херпес вируси е 77,4% (127 от 164 пациенти). Употребата на циклоферон допринася за плавното протичане на периода след инфекцията, предотвратява развитието на сложни форми на инфекция. Употребата на циклоферон при неусложнени АРВИ е най-ефективна (съкращаване на продължителността на периода на интоксикация и повишена температура). С развитието на бронхопулмонални усложнения при деца, употребата на циклоферон в комбинация с ликопид е ефективна, което води до намаляване на продължителността на катаралния синдром. Циклоферон нормализира Т-клетъчния имунен отговор в случай на неусложнен грип, а в случай на ARVI, циклоферонът потиска общия синдром на инфекцията. При пневмония, която усложнява хода на грипа, циклоферонът мобилизира CD8 лимфоцитите и ЕК клетките в кръвта, мобилизацията на ЦТЛ е придружена от потискане на отговора на Т лимфоцитите и стимулиране на синтеза на Ig М и Ig G.

Проучванията на Л.В.Говорова, В.В.Иванова показват, че при бронхопулмонални усложнения при пациенти с ARVI с ниска интензивност на свободните радикални оксидации, употребата на циклоферон осигурява нормализиране на АСТН и кортизол, увеличавайки се три пъти TSH. При деца с висока интензивност на свободните радикални оксидации (при неусложнени остри респираторни вирусни инфекции) употребата на циклоферон води до нормализиране на нивата на кортизола, поддържайки границата на по-ниските нормални концентрации на TSH и T3. В случай на бронхопулмонални усложнения на фона на висок интензитет на FRO, циклоферон нормализира нивото на кортизон, активността на АКТХ се увеличава 2 пъти, като намалява нивото на соматотропния хормон (STH) 3 пъти. В този случай циклоферонът осигурява лесен ход на заболяването без развитие на усложнения, бързо облекчаване на симптомите на инфекция (треска и интоксикация).

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване на имунната система, при което се извършва лимфопролиферативният процес. Клиничните прояви на инфекциозна мононуклеоза при децата са разнообразни, което създава известни затруднения в съвременната и правилна диагноза на заболяването, както и в диференциалната диагностична диагноза на заболяването, придружено от мононуклеозно-подобен синдром. В проучване, проведено от А. В. Васюнин и Е. И. Краснова, въз основа на задълбочени проучвания е установено, че имуностимулиращата терапия с тималин, Т-активин и други имуномодулатори е противопоказана за пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Също така е неподходящо да се използват лекарства, съдържащи високи дози цитокини (Roncoleukin, Neupogen), тъй като те водят до значително увеличаване на пролиферацията на имунокомпетентните клетки. Употребата на циклоферон не уврежда организма, тъй като тя инициира производството на гама-IFN в организма, колкото е необходимо за имуномодулация. Може да се предпише от първите дни на заболяването, определянето на ниски нива на IFN-гама в първите дни на болестта е убедително аргумент в полза на разпоредбата, че терапията с циклоферон е напълно оправдана при инфекциозна мононуклеоза. Наблюдаваното повишаване на експресията на HLA DR молекули на фона на лечението с циклоферон повишава ефективността на антиген-специфичния отговор, което в крайна сметка води до намаляване на вирусната репродукция, допринася за намаляване на продължителността на треската и намаляване на рецидивите на заболяването в историята. Лекарството може значително да намали назначението на антибиотична терапия, като помага за намаляване на страничните ефекти.

Заболявания на храносмилателната система

Структурата на заболяванията на храносмилателната система при деца е доминирана от възпалителни лезии на горната част на стомашно-чревния тракт (хроничен езофагит, гастродуоденит, гастрит). В повечето случаи патологията на горната част на стомашно-чревния тракт, която се появява за първи път при деца, придобива непрекъснато рецидивиращо и хронично течение. Заболяванията на горния храносмилателен тракт се характеризират с развитие на дефицит на локални имунни фактори, намаляване на нивото на противовъзпалителни цитокини и концентрация на лизозомния катионен протеин, осигуряващ тежестта и активността на възпалителния процес. Дългосрочната имунореактивна терапия допринася за постигането на стабилна ремисия при възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт.

Изследвания Т.М.Ошевой, Н.Е. Sannikova, T.M. Елементите показват, че използването на циклоферон в комбинация с хранителната смес „nutricomp adn braun“, обогатена с пребиотици при деца с патология на горните храносмилателни органи намалява дисбаланса на секреторния имуноглобулин А, както в орофарингеалната секреция, така и в стомашния сок, нормализира киселинно-формиращата функция на стомаха. O. Botviniev при деца с гастродуоденална патология (пептична язва, хроничен и ерозивен гастродуоденит) с употребата на циклоферон, ефективността на лечението се увеличава с 20%. Отбелязано облекчение на синдрома на коремната болка, киселини в стомаха, белези от язви, зарастване на дразнене, намаляване на възпалението в гастродуоденальната зона. Обострянето на основното заболяване при деца, получаващи циклоферон в комплексна терапия, се наблюдава в 6% от случаите, при 18,5% от случаите в групата за сравнение.

Остри вирусни чревни инфекции

Етиотропната терапия на вирусни чревни инфекции при деца остава неразработена. Червата са мощен орган на имунитета (Т-лимфоцитите са локализирани в lamina propria на чревната лигавица). При въвеждане на патоген в тялото, имуносупресията намалява, нарушават се храносмилането и абсорбционните процеси, настъпва преходен имунодефицит с развитието на дефицит на интерферон, причиняващ продължителни и хронични чревни инфекции. В проучвания О.В.Тихомировой, Е.В.Михайлова е разкрита зависимостта на хода на заболяването от интензивността на антитела и индукцията на алфа-IFN, което е основа за използването на циклоферон при лечението на ротавирусна инфекция. Включването на циклоферон води до по-лека форма на протичане на заболяването и съкращаване на продължителността на основните му клинични прояви (интоксикация, треска, катарални явления, диария, коремна болка, газове). При деца, получили циклоферон, се наблюдава намаление (7,1 пъти) на ротавирусен антиген на фона на стимулиране (2,9 пъти) на антивирусни антитела, което осигурява възстановяване на децата.

Бактериални чревни инфекции

Сред бактериалните чревни инфекции, Shigella, която има високи инвазивни и патогенни характеристики, привлича особено внимание. Днес доминират щамовете на Flexner 2а и 3а, така че клиничната картина на заболяването се характеризира с преобладаване на умерено тежки и тежки форми на инфекция, наблюдава се силно изразена интоксикация и се формира дълготрайна бактериална екскреция. Тежестта на инфекцията, резултатът се дължи на състоянието на неспецифична резистентност на микроорганизма, неговия специфичен имунен отговор и метаболитни промени в кръвните клетки. О.В. Тихомиров, за да се предотврати негладък ход на заболяването, включва лекарството циклоферон в комплексната терапия на шигелоза. Лекарството активира клетъчния имунен отговор, повишавайки производството на специфични имуноглобулини от клас А, неспецифични имуноглобулини от клас М. Клиничният ефект на циклоферона е в плавното протичане на заболяването, при отсъствие на повторно изолиране на патогена. При 12,8% от пациентите, получаващи антибиотична терапия, повторното освобождаване на патогена продължава. След като тези деца са лекувани с циклоферон, се наблюдава 100% хигиена на организма от патогена.

Бехтерева М.К. използван циклоферон при пациенти с инфекция с йерсиния. Сред пациентите, получили лекарството в острия период на заболяването, има тенденция за рядко развитие на рецидивите на заболяването (9% срещу 16%).

Проучванията на Н. Г. Караскова и О. В. Тихомирова показаха, че при пациенти с дизентерия и салмонелоза, които са получавали циклоферон в комплексна терапия, микробиологичната санитария се среща в 90,3% от пациентите, в 89% от пациентите се нормализира. Васюнин А.В., Краснова Е.И. показа възможността за използване на циклоферон в комплексна корекция на чревната дисбиоза при малки деца (нивото на чревната микрофлора се възстанови до нормално при 95% от пациентите, а броят на условно патогенната микрофлора намалява 12 пъти).

Остра хирургична патология

Остър перитонит все още е сериозен хирургичен проблем, честотата на перитонита при остър апендицит при деца варира от 6 до 50%. Остава възможността за летален изход (0,7–23%) в зависимост от възрастта и сравнително висок (до 30%) риск от развитие на следоперативни усложнения. Един от основните фактори, допринасящи за нежеланите резултати, е намалената имунологична реактивност, особено при деца на фона на относителната физиологична незрялост на имунната система. Днес е общоприето, че при перитонит се развива състояние на изразена имуносупресия на всички нива на имунната система, но Т-клетъчният имунитет и неутрофилната фагоцитоза са по-засегнати. В резултат на нарушения на местния имунитет във възпалителния фокус, не се реализира основната защитна функция на неспецифичните фактори на резистентност - пълно елиминиране на патогена, до голяма степен определящ изхода на заболяването. Белякова А.В., Долгушин И.А., Абакушин И.А. извърши корекция на нарушения в имунната система при деца с общ апендикуларен перитонит, използвайки лекарството циклоферон.

Изследователите са показали, че имунотерапията с циклоферон напълно елиминира дефектите на Т-клетъчния имунитет, намалява степента на ендогенна интоксикация и честотата на следоперативните възпалителни възпалителни усложнения 5.2 пъти. Под влияние на терапията, при използване на циклоферон, се наблюдава повишаване на нивото на CD3-CD4 клетките, а относителният и абсолютен брой на клетките при 47.1 и 64.1% от децата бързо нарастват. Увеличаването на броя на CD8 лимфоцитите и CD22 лимфоцитите (при 35.3-64.7% от децата) се осъществява под влиянието на циклоферон. Активността на фагоцитоза на неутрофили и моноцити нараства съответно до 89.6 и до 67.1%.

От следоперативните усложнения (36,5%) при пациентите, получаващи антибиотична терапия (сравнителната група), най-често са инфилтрация на коремната кухина (7%), възпалителна инфилтрация в зоната на постоперативната рана (8,3%), адхезивна обструкция и продължаващ перитонит (5,9%), абсцес коремна кухина и оментит (4.7%).

В групата на пациентите, получили циклоферон, само 5,9% от случаите са показали възпалителна инфилтрация на постоперативната рана, а в групата на пациентите, лекувани с супернатанта от активирани автонеутрофили, възпалителна инфилтрация на следоперативната рана е отбелязана при 8,3% от пациентите.

По този начин имунокорекцията е ефективно допълнение към комплексното лечение на деца с общ апендикуларен перитонит.

заключение

Индуктори на интерферони, по-специално циклоферон, принадлежат към нов клас антивирусни лекарства, притежаващи бифункционалност, циклоферонът съчетава широк спектър от фармакологични ефекти, което му позволява да се използва като терапевтично и профилактично средство. Поради добрата си поносимост, лекарството се използва успешно в педиатричната практика, при пациенти в напреднала възраст и при пациенти със съпътстваща соматична патология.

Проведени от нас през 2006-2007. Проучване на лекари (492 души), участвали в руския национален конгрес, показа, че разтворът на циклоферон е предписан на пациентите от 229 (46.5%) от общия брой лекари, участвали в проучването. При грип и остри респираторни вирусни инфекции лекарството се използва 50,7%, с херпесна вирусна инфекция - 45,1%, с цитомегаловирусна инфекция - 24,5%, с хламидии - 24%; с вирусен хепатит, 25%, с невроинфекции, 11,3%, с ХИВ инфекция, 7,2%, със системни автоимунни заболявания, 7,2%, със средни имунодефицитни състояния, 15,3% от лекарите. Таблетките циклоферон за грип и остри респираторни вирусни инфекции предписват 62,5%, с херпесвирусни инфекции 24-32%, с хламидия - 15,9%, с вирусен хепатит -21%, с чревни инфекции - 13,6%, с невроинфекции -7,4; за HIV и вторични имунодефицити, съответно 5,7 и 11,4% от лекарите. Страничните ефекти са установени при 19% от пациентите, приемащи разтвор на циклоферон и при 23,5% от пациентите, приемащи таблетката. Необходимо е да се отмени разтворът на циклоферон в 15,4% от случаите, а таблетната форма е отменена в 13,4% от случаите. В 85-87% от случаите, страничните ефекти са спрени от само себе си и не изискват лекарствена терапия.

Към днешна дата продължават пост-регистрационните проучвания за ефикасността и безопасността на циклофероновите препарати, продължава търсенето на нови области за клинично използване на препарати от циклоферон.